Réf. : PS.AC.PR08.
F08
Rapport Journalier HSE Version : 01 -
10/06/2021
Date :
Chantier :
Responsable Chantier:
Condition climatique :
Animateur HSE :
I. Point effectif :
Sous- Sous- Cotraitant Cotraitant
IGASER N°2
traitant N°1 traitant N°2 N°1
Nom
Effecti
f
Nombre d’heure travaillé Cumule heure travaillé à ce
Entreprise du jour jour
IGASER
Sous-traitant N°1
Sous-traitant N°2
II. Nombre d’heure travaillé :
III. Etat du matériel roulant :
Etat*
Désignati N° Nom du Systèm Bib Accessibil Observati
on inventair conducteu Visibilité
e de de ité cabine Assuran on
e r conducte
freinag recu conducteu ce
ur
e l r
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IV. Etat des grues et du matériel de levage :
Habilitatio Validité du Validité
N° Nom du
Désignatio n du contrôle de Observatio
inventair conducte
n conducteu réglementai L’assuran n
e ur
r* re* ce
V. Etat du matériel lutte contre incendie :
Etat*
Désignatio Date
n/ type Emplaceme de Présence Observatio
de Accessibilit
(extincteu nt validit goupille
Support de Intégrité
é&
ns
r) é fixation flexible
de visibilité
sécurité
VI. Synthèse des rondes de sécurité :
Matériel/
Zone/ Moyen de
Nature des équipement/ Moyen de
N° Emplacemen Risque préventio
travaux moyen/ matière protection
t n
utilisé
Date
Action Avancemen
Description Illustrati de Illustrati Dél Responsa
Correcti t plan
de l'anomalie on const on ai ble
ve d'action
at
VII. Stock des EPI :
Casqu
e/
Chaussure Casqu bouch Lunett Masqu Harnai
Gilet Gant Autres
s e on e e s
Anti
bruit
Quantit
é
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VIII. Performance HSE :
Analyse des Action Observation
Description causes corrective
Incident HSE
(accident évité
ou presque
accident)
Accident de
travail
(Détail sur le
rapport d’AT)
IX. Premier soin :
Nature des Date &
Nom & Qualificati CIN premiers Heure Observatio
prénom on soins n
X. Médicaments de la trousse de secours :
Désignation Quantité Date d’expiration
*Etat : (Conforme : C - Non conforme : NC)
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