Annexes embryonnaires
Histologie-Embryologie-Cytogénétique
Plan
1. Généralités
2. Evolution des annexes embryonnaires
2.1. Amnios
2.2. Sac vitellin ou vésicule vitelline
2.3. Allantoïde
2.4. Placenta
2.5. Cordon ombilical
3. Pathologies
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1. Généralités
• Structures extra-embryonnaires qui n’entrent pas
dans la constitution de l ’embryon
• Dérivent du zygote
Même caryotype, même génotype que
l'embryon/fœtus.
• Participent à la protection, la nutrition, la
croissance, la respiration et à l’élimination des
déchets métaboliques.
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• L’amnios, cavité amniotique
• La vésicule vitelline
• Le placenta
• L’allantoïde
• Le cordon ombilical
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2. Evolution des annexes embryonnaires
2.1. Amnios, liquide amniotique
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Amnios
1- syncytiotrophoblaste
2- cytotrophoblaste
3- épiblaste
4- hypoblaste
5- blastocèle
6- capillaire sanguin
maternel
7- cavité amniotique
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Amnios
8- amnioblaste
9- bouchon de fibrine
10- lacune du
trophoblaste
11- hypoblaste en voie
de prolifération
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• Liquide amniotique
– Liquide biologique:
• contenu dans la cavité amniotique
• dans lequel baigne l’embryon
– Volume à terme: entre 0,5 litre et 2 litres
– Origines différentes :
ümaternelle
üembryonnaire
üfœtale
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Cons/tuants du liquide amnio/que
• Cellules flo2antes provenant:
üde la desquama/on de l'ectoderme ou de
la paroi amnio/que,
üde l'arbre urinaire et respiratoire du fœtus
• Produits du métabolisme fœtal
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• Rôles du liquide amniotique
– Participe à la nutrition de l’embryon pendant les 3
premières semaines de développement.
– Empêche l'embryon d'adhérer à la paroi
amniotique
– Sert d'amortisseur contre les secousses
– Réalise l'isolement thermique du fœtus
– Permet au fœtus de se mouvoir et développer son
système musculaire et squelettique
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2.2. La vésicule Vitelline
Les étapes de développement :
• Formation de la vésicule vitelline primaire
• Formation de la vésicule vitelline secondaire
• Formation du canal vitellin, vésicule ombilicale
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1- Mésoblaste
extra-
embryonnaire
2- Cavité choriale
3- Vésicule vitelline
secondaire
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1- Mésoblaste
extra-
embryonnaire
2- Cavité choriale
3- Résidus de la
vésicule
vitelline
primitive
4- Vésicule vitelline
secondaire
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2.3. Allantoïde
C'est un diverticule se formant par évagination
de l'endoderme en arrière de la membrane
cloacale.
L'épithélium de l'allantoïde est doublé par
du mésenchyme extra - embryonnaire.
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EvoluWon de l’allantoïde
• La parWe extra-embryonnaire régresse
rapidement après avoir servi de vecteur pour
les vaisseaux ombilicaux
• La parWe intra-embryonnaire est à l'origine
de la vessie et de l‘ouraque.
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2.4. Placenta
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Le placenta est une annexe embryonnaire puis
fœtal qui constitue l’interface fœto-maternel
permettant divers échanges sanguins
indispensables à la vie de l’embryon/fœtus .
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Caractéristiques du placenta humain
• Discoïde
• Pseudo-cotylédoné
• Décidual
• Hémochorial
• Allanto-chorial
• Villeux
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Etapes de forma<on du placenta
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Le trophoblaste se forme dès le stade blastocyste.
Le trophoblaste se différencie ensuite en
cytotrophoblaste et en syncytiotrophoblaste.
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• 10ème jour : le syncytiotrophoblaste érode les
vaisseaux maternels provoquant un afflux de sang
maternel dans les lacunes
syncytiotrophoblastiques
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• 13ème jour, le placenta qui ne comportait que sa
portion épithéliale acquiert désormais sa partie
mésenchymateuse sous la forme de la lame
choriale (mésenchyme extra–embryonnaire
extracoelomique).
Formation des villosités primaires, secondaires et
tertiaires
• Au 19ème jour, formation de la coque
cytotrophoblastique
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• La circulation placentaire fœtale s'établit vers
le 21ème jour
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• A la fin de la 3ème semaine du développement,
on distingue les villosités libres, dont l'extrémité
flotte dans la chambre intervilleuse et les
villosités crampons attachées à la coque
cytotrophoblastique par leur extrémité distale.
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• La barrière placentaire :
- l'endothélium des capillaires embryonnaires
- lame basale,
- le mésenchyme extra-embryonnaire qui les
entoure,
- le cytotrophoblaste,
- le syncytiotrophoblaste
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Fin du 2ème mois
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A la fin du 3ème mois
• Il ne persiste que 20 à 30 villosités terWaires
crampons qui raaachent la plaque choriale à la
plaque basilaire.
• Les villosités libres s'hypertrophient et prennent
le nom de villosités primordiales ou villosités de
premier ordre.
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• De ces troncs villositaires, partent des branches
villositaires transformant les villosités de 1er ordre
en villosités de deuxième puis de troisième ordre
• Le pédicule villositaire et son arborisation
constitue le cotylédon fœtal, unité vasculaire et
fonctionnelle du placenta.
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• Des septa intercotylédonaires se développent à
partir du 4ème mois à partir des villosités
crampons et des cellules déciduales de la
caduque basilaire.
• Ces septa délimitent incomplètement les
cotylédons maternels. Les chambres
intervilleuses continuent à communiquer entre
elles
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4ème mois
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Forme définitive du placenta:
On distingue deux faces: fœtale et maternelle
• Face fœtal: lisse et luisante car recouverte par
l'amnios. Elle donne insertion au cordon ombilical
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• Face maternelle: comporte 15 à 20 cotylédons
séparés par des cloisons incomplètes
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Circulation placentaire
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• Le sang maternel arrive dans la chambre
intervilleuse par des artères spiralées qui
deviennent utéro-placentaires.
• Le débit est de 500ml/mn
• A la fin des échanges, le sang maternel est
récupéré par les veines utéro-placentaires.
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Circula8on maternelle
A- Plaque basale
1- Artère spiralée
2- Veine inter
placentaire
3- Chambre
intervilleuse
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• Le sang fœtal arrive dans les villosités par
l'intermédiaire d’artères ombilicales ( pauvre en
oxygène ) , et regagne le fœtus par la veine
ombilicale (riche en oxygène)
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Circulation utéro-placentaire
1- artère
ombilicale
2- veine
ombilicale
3- capillaires
fœtaux
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Fonc<ons placentaires
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• Fonction de filtre sélectif ( barrière placentaire )
permettant: oxygénation, nutrition et épuration
des déchets métaboliques du fœtus, protection de
l'embryon et du fœtus contre certaines substances
toxiques et agents pathogènes.
• Fonction endocrine: HCG, HLP
• Fonction dans la tolérance immunitaire
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2.5. Cordon ombilical
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Résulte de la fusion du pédicule de fixation
(pédicule allantoïdien) avec le pédicule vitellin. Il
est implanté à la face ventrale de l’embryon
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Formation du cordon ombilical
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Elle se fait à la 4ème semaine environ lors de la
délimitation qui a induit un rassemblement
ventral d’annexes
Le cordon ombilical au début contient:
– Epithélium amniotique
– Gelée de Wharton
– Vaisseaux sanguins allantoïdiens et vitellins
– Canal allantoïdien
– Canal vitellin
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A- Pédicule
embryonnaire
B- Pédicule vitellin
1- Cavité amniotique
2- Vésicule vitelline
3- Cavité choriale
4- Chorion villeux
5- Allantoïde
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A- Pédicule
embryonnaire
B- Pédicule
vitellin
C- Cordon
ombilical
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C- cordon ombilical
1- cavité
amniotique
2- vésicule vitelline
3- cavité choriale
4- chorion laeve 55
1- Canal vitellin
2- Cœlome externe
3- Allantoïde
4- Veine ombilicale
5- Artères
ombilicales
6- Amnios
7- Anse intestinale
8- Vaisseaux
vitellins
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1- Canal vitellin
2- Cœlome externe
3- Allantoïde
4- Veine ombilicale
5- Artères ombilicales
6- Amnios
7- Anse intestinale
8- Vaisseaux vitellins
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• A terme le cordon ombilical comprend :
– Épithélium amniotique
– Gélée de Wharton
– Deux artères ombilicales
– Une veine ombilicale
• A terme, il mesure environ 50 cm de long
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Rôles du cordon ombilical
• Véhicule le sang chargé en CO2 et autres déchets
du métabolisme par l'intermédiaire des deux
artères ombilicales.
• Véhicule le sang riche en O2 de la mère vers le
fœtus par l'intermédiaire de la veine
ombilicale.
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3. Pathologies
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Pathologies du liquide amnio1que
Les anomalies de volume du liquide
amnio1que: hydramios, oligo-amnios
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Pathologies du placenta
Placenta prævia
Hématome retro-placentaire
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Anomalie du cordon ombilical
• Nœuds du cordon, artère ombilicale unique
peuvent être responsable d'une hypoxie fœtal.
• La procidence du cordon: le cordon ombilical se
place en avant du fœtus lors de l'accouchement et
pouvant être comprimé
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