Résumé de cours - Physiologie digestive

Introduction :

- Définition de la digestion : processus de transformation des aliments en petites molécules

assimilables par les cellules.

- Présentation des processus mécaniques et chimiques de la digestion.

I- Fonctions de l'appareil digestif :

- Motilité : propulsion et brassage des particules alimentaires.

- Sécrétion : rôle des glandes exocrines et des sucs digestifs.

- Digestion : décomposition des aliments en petites molécules (glucides, protéines, lipides).

- Absorption : passage des nutriments dans le sang ou la lymphe.

A- Motilité :

- Propulsion et brassage des aliments le long du tube digestif.

- Rôle de la mastication et de la déglutition.

B- Exploration de la fonction digestive :

- Méthodes d'étude de la motricité digestive chez l'homme (transit, manométrie,

électromyographie).

- Utilisation de la fibroscopie et de la colonoscopie en physiologie animale.

C- Sécrétion et excrétion :

- Différents sucs digestifs libérés dans la lumière du tube digestif.

- Rôle des cellules sécrétrices et leur extraction des matériaux bruts du plasma.

- Formation des selles et processus de défécation.

D- La digestion :

- Transformation des glucides, protéines et lipides en petites molécules absorbables.

- Rôle des enzymes digestifs et hydrolyse enzymatique.

E- L'absorption :

- Passage des nutriments dans le sang ou la lymphe.

- Mécanismes de transport actif ou passif.

II- Anatomie fonctionnelle du tube digestif :

- Présentation des différentes parties du tube digestif (bouche, pharynx, œsophage, estomac,
intestin grêle, gros intestin, anus).

- Description des 4 couches de la paroi du tube digestif (muqueuse, sous-muqueuse,

musculeuse, séreuse).

III- Fonctionnement de l'appareil digestif :

- Rôle du muscle lisse et des cellules "pacemaker" dans l'activité électrique du tube digestif.

- Influence des plexus nerveux intrinsèques sur la motilité et la sécrétion.

- Action des nerfs extrinsèques et des hormones gastro-intestinales.

IV- Troubles de la digestion et de l'appareil digestif :

- Malabsorption : symptômes et causes possibles.

- Gastrites et ulcères : inflammations et perforations de la muqueuse.

Conclusion :

- Rappel de l'importance de la coordination des facteurs pour un fonctionnement optimal de

l'appareil digestif.
ASPECT DESCRIPTION

INTRODUCTION la digestion transforme les aliments en petites

molécules absorbables, Processus mécanique
et chimique impliqués

FONCTION PRIMORDIAL Transfert des nutriments vers le milieu

intérieur, pour fournir énergie et matériaux
pour le corps

MOTILITÉ Propulsion et brassage des particules

alimentaire le long du tube digestif.

EXPLORATION DE LA FONCTION DIGESTIVE Méthodes d'études du transit, manométrie,

électromyographie, endoscopie

SECRETION ET EXCRÉTION Libération de sucs digestifs par les glandes

exocrines. Processus de défécation contrôlé

DIGESTION Découpages des grosses molécules en pétites

molécules absorbables.

LES GLUCIDES Transformation des polysaccharides en sucre

simple absorbable .

LES PROTÉINES Scindage des acides aminés absorbable.

LES LIPIDES Conversion en acides gras et glycérol

absorbables.

ABSORPTION Passage des nutriments de la paroi du tube

digestif vers le sang ou la lymphe.

INNERVATION Régulation de l'activité du tube digestif par les

plexus nerveux intrinsèques et
L'INNERVATION extrinsèque.

Voici des questions d'exercices afin de vous auto-évaluer sur le contenu du cours :

NB: APRÈS LES QUESTIONNAIRES, VOIR LES RÉPONSES UN PEU PLUS BAS

1. Qu'est-ce que la digestion et quelle est sa principale fonction ?

2. Quelles sont les deux catégories de processus impliquées dans la digestion ?

3. Expliquez les processus mécaniques impliqués dans la digestion.

4. Quel est le rôle de la mastication dans la digestion ?

5. Quelles sont les deux étapes de la déglutition et où se produisent-elles ?

6. Quels sont les processus chimiques impliqués dans la digestion ?

7. Comment les glucides sont-ils transformés pendant la digestion ?

8. Quelles sont les étapes de la digestion des protéines ?

9. Comment les lipides sont-ils digérés et convertis en nutriments absorbables ?

10. Quelle est la fonction primordiale de l'appareil digestif ?

11. Quel rôle jouent les nutriments provenant de l'alimentation dans l'organisme ?

12. Expliquez la différence entre la digestion et l'absorption.

13. Quelles sont les quatre fonctions primordiales remplies par l'appareil digestif ?

14. Décrivez la motilité du tube digestif et ses composantes.

15. Quels sont les objectifs des mouvements de brassage dans le tube digestif ?

16. Quels sont les types de méthodes d'étude de la motricité digestive chez l'homme ?

17. Comment la pression endoluminale est-elle utilisée pour étudier l'activité contractile ?

18. Quels sont les trois types d'aliments énergétiques consommés par l'être humain ?

19. Comment les grosses molécules alimentaires sont-elles transformées en petites molécules
absorbables ?

20. Décrivez les rôles et les fonctions des quatre couches de la paroi du tube digestif.

21. Quelles sont les quatre fonctions primordiales remplies par l'appareil digestif ?

22. Décrivez la motilité du tube digestif et ses composantes.

23. Quels sont les objectifs des mouvements de brassage dans le tube digestif ?

24. Quels sont les types de méthodes d'étude de la motricité digestive chez l'homme ?

25. Comment la pression endoluminale est-elle utilisée pour étudier l'activité contractile ?

26. Quels sont les trois types d'aliments énergétiques consommés par l'être humain ?
27. Comment les grosses molécules alimentaires sont-elles transformées en petites molécules
absorbables ?

28. Décrivez les rôles et les fonctions des quatre couches de la paroi du tube digestif.

29. Expliquez comment les ondes lentes et les cellules pacemaker influencent la motilité du
tube digestif.

30. Quels sont les rôles des plexus nerveux intrinsèques dans la régulation de l'activité digestive
?

31. Comparez les systèmes orthosympathique et parasympathique en termes de régulation de

la motilité digestive.

32. Comment les hormones gastro-intestinales affectent-elles l'activité du tube digestif ?

33. Quelles sont les principales fonctions de la muqueuse du tube digestif ?

34. Expliquez le rôle des chémorécepteurs, des mécanorécepteurs et des osmorécepteurs dans
la régulation de l'activité digestive.

35. Comment la stimulation des récepteurs sensoriels dans la paroi du tube digestif peut-elle
influencer l'activité digestive ?

36. Quelles sont les conséquences d'une malabsorption sur la santé ?

37. Différenciez entre une gastrite et un ulcère.

38. Comment le système nerveux extrinsèque influence-t-il la motilité et la sécrétion digestives ?

39. Quels sont les effets du système parasympathique sur le tube digestif ?

40. Quels sont les facteurs qui interviennent dans l'ajustement précis du fonctionnement
digestif ?

REPONSE AUX QUESTIONNAIRES

1. La digestion est le processus de décomposition des aliments en petites molécules
absorbables. Sa principale fonction est d'assurer l'absorption des nutriments essentiels.

2. Les deux catégories de processus impliquées dans la digestion sont les processus
mécaniques (mastication, déglutition, brassage) et les processus chimiques (digestion
enzymatique).
3. Les processus mécaniques comprennent la mastication, la déglutition et le brassage, qui
aident à mélanger les aliments avec les sucs digestifs.

4. La mastication a pour rôle de réduire les aliments en morceaux plus petits, ce qui facilite leur
digestion chimique ultérieure.

5. Les deux étapes de la déglutition sont la déglutition buccale (volontaire) qui se produit dans
la bouche, et la déglutition pharyngée et œsophagienne (involontaire) qui se produit dans la
gorge et l'œsophage.

6. Les processus chimiques impliquent la digestion enzymatique des macronutriments

(glucides, protéines, lipides) en molécules plus petites.

7. Les glucides sont transformés en sucres simples (glucose) par des enzymes digestives
comme l'amylase.

8. Les étapes de la digestion des protéines comprennent leur décomposition en acides aminés
par des enzymes telles que la pepsine et la trypsine.

9. Les lipides sont digérés par les lipases en acides gras et en glycérol, qui sont ensuite
absorbés dans l'intestin grêle.

10. La fonction primordiale de l'appareil digestif est de décomposer les aliments en nutriments
absorbables pour nourrir l'organisme.

11. Les nutriments provenant de l'alimentation fournissent l'énergie nécessaire aux fonctions
corporelles et les matériaux de construction pour la croissance et la réparation.

12. La digestion est le processus de décomposition des aliments, tandis que l'absorption est
l'assimilation des nutriments décomposés dans le corps.
13. Les quatre fonctions primordiales de l'appareil digestif sont la motilité, la sécrétion, la
digestion et l'absorption.

14. La motilité du tube digestif comprend la propulsion et le brassage des aliments pour faciliter
leur mélange et leur déplacement.

15. Les mouvements de brassage mélangent les aliments avec les sucs digestifs et favorisent
le contact avec les surfaces absorbantes.

16. Les méthodes d'étude de la motricité digestive chez l'homme incluent l'étude du transit, la
manométrie, l'électromyographie et les méthodes d'imagerie.

17. La pression endoluminale mesure les contractions musculaires pour étudier l'activité
contractile du tube digestif.

18. Les trois types d'aliments énergétiques consommés par l'être humain sont les glucides, les
lipides et les protéines.

19. Les grosses molécules alimentaires sont transformées en petites molécules absorbables
par la digestion enzymatique.

20. Les quatre couches de la paroi du tube digestif sont la muqueuse (sécrétion), la sous-
muqueuse (distensibilité), la musculeuse (contraction) et la séreuse (lubrification).

Bien sûr, voici des réponses simples et courtes à chaque question :

21. Quelles sont les quatre fonctions primordiales remplies par l'appareil digestif ?

Motilité, sécrétion, digestion et absorption.

22. Décrivez la motilité du tube digestif et ses composantes.

La motilité implique les mouvements du tube digestif pour mélanger et propulser les aliments.
Elle comprend la propulsion et le brassage.

23. Quels sont les objectifs des mouvements de brassage Sans le tube digestif ?

Les mouvements de brassage mélangent les aliments avec les sucs digestifs et facilitent le
contact entre le contenu et les surfaces absorbantes.

24. Quels sont les types de méthodes d'étude de la motricité digestive chez l'homme ?

Les méthodes incluent l'étude du transit, la manométrie, l'électromyographie et les méthodes

d'imagerie.

25. Comment la pression endoluminale est-elle utilisée pour étudier l'activité contractile ?

La pression endoluminale mesure les contractions musculaires et permet d'étudier l'activité

contractile du tube digestif.

26. Quels sont les trois types d'aliments énergétiques consommés par l'être humain ?

Glucides, lipides et protéines.

27. Comment les grosses molécules alimentaires sont-elles transformées en petites molécules
absorbables ?

Par la digestion enzymatique qui clive les grosses molécules en petites molécules
absorbables.

28. Décrivez les rôles et les fonctions des quatre couches de la paroi du tube digestif.

Muqueuse (protection, sécrétion), sous-muqueuse (distensibilité), musculeuse (contraction)

et séreuse (lubrification).
29. Expliquez le rôle des ondes lentes et des cellules pacemaker dans la motilité du tube
digestif.

Les ondes lentes créent des contractions musculaires. Les cellules pacemaker génèrent ces
ondes et contrôlent les contractions.

30. Quels sont les rôles des plexus nerveux intrinsèques dans la régulation de l'activité digestive
?

Les plexus intrinsèques coordonnent la motilité et la sécrétion dans le tube digestif.

31. Comparez les systèmes orthosympathique et parasympathique en termes de régulation de

la motilité digestive.

Le parasympathique stimule la motilité, tandis que l'orthosympathique l'inhibe.

32. Comment les hormones gastro-intestinales affectent-elles l'activité du tube digestif ?

Les hormones régulent la motilité et la sécrétion en réponse aux aliments.

33. Quelles sont les principales fonctions de la muqueuse du tube digestif ?

Sécrétion d'enzymes, absorption de nutriments et protection contre les agents pathogènes.

34. Expliquez le rôle des récepteurs sensoriels dans la régulation de l'activité digestive.

Les récepteurs détectent les stimuli chimiques, mécaniques et osmotiques, influençant la

motilité et la sécrétion.

35. Comment la stimulation des récepteurs sensoriels peut-elle influencer l'activité digestive ?

La stimulation des récepteurs déclenche des réflexes nerveux ou des sécrétions hormonales
pour ajuster l'activité digestive.

36. Quelles sont les conséquences d'une malabsorption sur la santé ?

 La malabsorption peut causer des troubles du transit, une perte de poids et une dénutrition.

37. Différenciez entre une gastrite et un ulcère.

La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique, tandis qu'un ulcère est une
perforation de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum.

38. Comment le système nerveux extrinsèque influence-t-il la motilité et la sécrétion digestives ?

Le système parasympathique stimule la motilité et la sécrétion, tandis que l'orthosympathique

les inhibe.

39. Quels sont les effets du système parasympathique sur le tube digestif ?

Le parasympathique stimule la digestion en augmentant la motilité et la sécrétion.

40. Quels sont les facteurs qui interviennent dans l'ajustement précis du fonctionnement
digestif ?

La coordination des contractions musculaires, les réflex

Bien sûr, voici un système d'évaluation original basé sur le cours de physiologie digestive que
vous avez fourni :

**Système d'évaluation interactif : Voyage à travers le Tube Digestif**

Ce système d'évaluation vise à évaluer la compréhension des étudiants à propos de la

physiologie digestive d'une manière immersive et ludique. Les étudiants suivront un "voyage" à
travers le tube digestif, répondront à des questions à chaque étape et accumuleront des points
pour progresser. Les réponses correctes les feront avancer, tandis que les réponses incorrectes
les feront reculer.
**Phase 1 : La Bouche - Mastication et Enzymes Salivaires**

1. Quel est le processus principal qui se déroule dans la bouche ? (Mastication, Absorption,
Segmentation)

2. Quelles enzymes sont présentes dans la salive et quelle est leur fonction principale ?

3. Vrai ou faux : La mastication est une étape mécanique importante de la digestion.

**Phase 2 : L'Œsophage - Déglutition et Propulsion**

4. Quelle est la fonction principale de l'œsophage dans le processus de digestion ?

5. Qu'est-ce que la déglutition et quel rôle joue le pharynx ?

6. Quelles sont les couches de la paroi de l'œsophage et leur rôle respectif ?

**Phase 3 : L'Estomac - Sécrétion Acide et Motilité**

7. Quel est le rôle principal de l'estomac dans la digestion ?

8. Quelles cellules sont responsables de la sécrétion d'acide chlorhydrique ?

9. Comment la motilité de l'estomac contribue-t-elle à la digestion des aliments ?

**Phase 4 : L'Intestin Grêle - Absorption des Nutriments**

10. Où se déroule l'essentiel de la digestion et de l'absorption des nutriments ?

11. Quelles sont les caractéristiques structurelles de l'intestin grêle qui favorisent l'absorption ?

12. Quelles sont les principales substances absorbées dans l'intestin grêle et comment se fait
leur absorption ?

**Phase 5 : Le Gros Intestin - Rôle dans la Formation des Selles**

13. Quelle est la principale fonction du gros intestin dans la digestion ?

14. Quelles sont les parties principales du gros intestin ?

15. Comment les selles sont-elles formées et quel est le rôle du côlon dans ce processus ?
**Phase 6 : La Fin du Voyage - Élimination et Régulation**

16. Quelle est la fonction principale de l'anus dans le système digestif ?

17. Comment les nerfs intrinsèques et extrinsèques régulent-ils la motilité et la sécrétion du

tube digestif ?

18. Quelles sont les principales hormones gastro-intestinales et comment influencent-elles la

digestion ?

À chaque étape, les étudiants répondront aux questions en fonction de leurs connaissances
acquises grâce au cours. Les réponses correctes les feront progresser et les réponses
incorrectes pourraient les faire reculer ou nécessiter une révision du contenu.

Ce système d'évaluation interactif permettrait aux étudiants de mettre en pratique leurs

connaissances de manière amusante et engageante, tout en renforçant leur compréhension de
la physiologie [Link] sûr, voici les réponses aux questions du système d'évaluation
interactif "Voyage à travers le Tube Digestif" :

**Phase 1 : La Bouche - Mastication et Enzymes Salivaires**

1. Réponse : Mastication

2. Réponse : Les enzymes salivaires comprennent l'amylase salivaire, qui décompose les
glucides.

3. Réponse : Vrai. La mastication est une étape mécanique importante de la digestion, qui réduit
la taille des aliments et les mélange avec la salive pour faciliter la déglutition.

**Phase 2 : L'Œsophage - Déglutition et Propulsion**

4. Réponse : L'œsophage a pour fonction de transporter les aliments de la bouche à l'estomac

via la déglutition.

5. Réponse : La déglutition est le processus de déplacement de la nourriture de la bouche à

l'estomac, impliquant le pharynx pour pousser les aliments vers l'œsophage.

6. Réponse : Les couches de la paroi œsophagienne comprennent la muqueuse, la sous-

muqueuse et la musculeuse. La musculeuse est responsable des mouvements de propulsion.

**Phase 3 : L'Estomac - Sécrétion Acide et Motilité**

7. Réponse : Le rôle principal de l'estomac est de décomposer les aliments partiellement

digérés en une substance appelée chyme.

8. Réponse : Les cellules pariétales sécrètent l'acide chlorhydrique.

9. Réponse : La motilité de l'estomac mélange les aliments avec les sucs gastriques pour
former le chyme et le propulse ensuite dans l'intestin grêle.

**Phase 4 : L'Intestin Grêle - Absorption des Nutriments**

10. Réponse : L'essentiel de la digestion et de l'absorption des nutriments se déroule dans

l'intestin grêle.

11. Réponse : L'intestin grêle a des villosités et des microvillosités qui augmentent sa surface
d'absorption.

12. Réponse : Les principales substances absorbées dans l'intestin grêle incluent les nutriments
tels que les glucides, les protéines, les lipides et les vitamines, qui passent dans le sang et la
lymphe.

**Phase 5 : Le Gros Intestin - Rôle dans la Formation des Selles**

13. Réponse : La principale fonction du gros intestin est d'absorber l'eau et les électrolytes,
formant ainsi les selles à partir du chyme restant.

14. Réponse : Les parties principales du gros intestin sont le côlon, le rectum et l'anus.

15. Réponse : Les selles sont formées par l'absorption d'eau dans le côlon, ce qui rend le
contenu plus solide. Le côlon joue un rôle dans l'épaississement des selles.

**Phase 6 : La Fin du Voyage - Élimination et Régulation**

16. Réponse : La fonction principale de l'anus est d'éliminer les déchets non absorbés sous
forme de selles.

17. Réponse : Les nerfs intrinsèques et extrinsèques régulent la motilité et la sécrétion du tube
digestif en contrôlant les mouvements musculaires et les sécrétions glandulaires.

18. Réponse : Les principales hormones gastro-intestinales incluent la gastrine, la sécrétine et

la cholécystokinine, qui régulent la digestion et la libération de bile et d'enzymes.

BOUCHE, PHARYNX, OESOPHAGE

**Introduction**

La déglutition, processus d'avalage, permet le déplacement des aliments de la bouche à

l'estomac via le pharynx et l'œsophage. Cet automatisme moteur est le résultat de la
coordination précise de multiples muscles et structures anatomiques.

**Phases de la Déglutition**

**Phase Buccale**

Dans cette phase contrôlée volontairement, la langue guide le bol alimentaire vers l'arrière de la
bouche en le poussant contre le palais mou. Cette action empêche le retour des aliments dans
la bouche.

**Phase Pharyngienne**

Lorsque le bol alimentaire atteint l'oropharynx, des récepteurs stimulés déclenchent un

automatisme moteur. L'épiglotte se bascule en arrière pour fermer la glotte, arrêtant ainsi la
respiration. Une onde péristaltique est générée, propulsant le bol vers l'œsophage.

**Phase Œsophagienne**

Sous le contrôle du système nerveux végétatif, cette phase dépend de la coordination des
muscles et des sphincters œsophagiens. L'onde péristaltique pousse le bol le long de
l'œsophage vers l'estomac.

**Mécanismes Anatomophysiologiques**
**Coordination Nerveuse**

Le centre de la déglutition se situe dans le bulbe rachidien. Les voies sensitives comprennent
les nerfs trijumeau, glossopharyngien, laryngé supérieur, facial, vague, spinal et grand
hypoglosse. Les voies motrices efférentes incluent les mêmes nerfs, permettant la
synchronisation des contractions musculaires.

**Rôle de l'Épiglotte**

L'épiglotte, pièce cartilagineuse, bascule en arrière pendant la déglutition pour fermer la glotte.
Ceci empêche les aliments de pénétrer dans les voies respiratoires.

**Coordination Musculaire**

Les mouvements de la langue, des muscles du pharynx et de l'œsophage, ainsi que des
sphincters œsophagiens, sont minutieusement coordonnés pour assurer un transfert fluide et
sécurisé des aliments.

**Conclusion**

La déglutition est un processus complexe impliquant la coordination précise de structures

anatomiques et de muscles. La compréhension de ces mécanismes permet de mieux
appréhender les troubles de la déglutition et d'envisager des stratégies thérapeutiques plus
efficaces.

**Résumé Complet : Sécrétion Salivaire et Fonctions de la Salive**

**Introduction**

La sécrétion salivaire, un processus vital pour la digestion, est déclenchée par des réflexes
conditionnés, tels que l'expérience de Pavlov, où des stimuli associés à la prise de nourriture
déclenchent la salivation. Cette sécrétion est assurée par les principales glandes salivaires, à
savoir les glandes sub-linguales et sous-maxillaires.
**Principales Glandes Salivaires**

Les glandes sub-linguales, situées sous la langue, et les glandes sous-maxillaires, placées entre
la face interne de la mandibule et la base de la langue, jouent un rôle crucial dans la production
de la salive.

**Composition de la Salive**

La salive, un liquide incolore et filant, contient de l'eau, des sels minéraux et des enzymes.
Parmi ces enzymes, l'amylase salivaire, également appelée ptyaline, joue un rôle fondamental
dans la digestion des glucides.

**Fonctions Majeures de la Salive**

**1. Lubrification et Facilitation de la Déglutition**

La salive lubrifie les aliments, permettant ainsi leur mouvement fluide dans la bouche et vers
l'œsophage. Cette lubrification est essentielle pour éviter les irritations et favoriser la déglutition.

**2. Initiation de la Digestion des Glucides**

L'amylase salivaire est une enzyme clé qui commence la digestion des glucides. Elle
décompose les polysaccharides en disaccharides, contribuant ainsi à la transformation de
l'amidon en sucres simples.

**3. Dissolution des Particules et Stimulation des Récepteurs du Goût**

La salive dissout les particules alimentaires, ce qui facilite leur interaction avec les récepteurs
du goût situés sur la langue. Cela joue un rôle essentiel dans notre perception sensorielle des
aliments.

**4. Défense Contre les Substances Toxiques et Désagréables**

La salive contient des composants qui neutralisent les substances toxiques et désagréables,
contribuant à la protection de la cavité buccale contre les agents nuisibles.
**Conclusion**

La sécrétion salivaire, orchestrée par des mécanismes complexes et coordonnés, est cruciale
pour la préparation des aliments en vue de la déglutition et de la digestion. Les glandes
salivaires et la composition de la salive assurent une série de fonctions vitales, allant de la
lubrification à l'initiation de la digestion, en passant par la stimulation des récepteurs du goût et
la défense contre les agents nocifs.

III- LA SÉCRÉTION SALIVAIRE

Les travaux de Pavlov

La sécrétion salivaire est déclenchée par un réflexe conditionné : bruit de sonnette + repas
agréable (plusieurs fois) → résultat = salivation. Bruit de sonnette sans repas → salivation
déclenchée.

- Glandes sub-linguales : situées sur le plancher de la bouche, de chaque côté du frein de la

langue, avec un conduit évacuateur appelé le canal de Bartholin.

Principales glandes salivaires

- Glandes sub-linguales : situées sur le plancher de la bouche, de chaque côté du frein de la

langue, avec un conduit évacuateur appelé le canal de Bartholin.

- Glandes sous-maxillaires (sub-mandibulaires) : situées entre la face interne de la mandibule et

la base de la langue, avec un conduit excréteur nommé le canal de Wharton.

Composition de la salive

La salive est un liquide incolore et filant. Elle contient de l'eau, des sels minéraux, une enzyme
appelée ptyaline ou amylase salivaire. Sa sécrétion est continue mais augmente lors des repas
par un phénomène réflexe impliquant la vision, l'odorat, le goût et l'habitude (expérience de
Pavlov).

Fonctions de la salive

- Fonction mécanique : lubrification du bol alimentaire et commencement de la digestion des

glucides par l'action de l'amylase salivaire.

- Fonction chimique : l'amylase salivaire coupe les chaînes glucidiques, transformant les
polysaccharides en disaccharides (ex. amidon en maltose).

- Autres fonctions : lubrification des aliments, facilitation de la déglutition, dissolution des

particules agissant sur les récepteurs du goût, début de digestion des glucides, défense contre
les substances toxiques ou désagréables.

Composition chimique de la salive

La salive contient des composants organiques (ptyaline, lysosymes, mucines,

immunoglobulines) et des composants inorganiques (électrolytes : Na+, K+, Cl-, HCO3-,
phosphates, Ca++). Sa composition varie selon la nature des stimuli alimentaires.

Sécrétion salivaire et contrôle nerveux

La sécrétion salivaire est contrôlée par le système orthosympathique et le système

parasympathique. Un réflexe inné implique des voies sensitives et motrices, avec des nerfs tels
que trijumeau, facial, glossopharyngien, vague, spinal et grand hypoglosse.

**Questionnaire d'Auto-Évaluation - Partie I : Introduction**

1. Quelle est la fonction de la cavité buccale dans le processus digestif ?

2. Quel est l'autre terme utilisé pour désigner la cavité buccale ?

3. Quels éléments forment l'ouverture de la cavité buccale ?

4. Comment les lèvres contribuent-elles à la mastication ?

5. Quel est le rôle du palais dans la cavité buccale ?

6. Comment le voile du palais et la luette sont-ils impliqués dans la déglutition ?

7. Quelles sont les trois parties du pharynx et quelles sont leurs fonctions ?

**Questionnaire d'Auto-Évaluation - Partie II : La Langue**

1. Quelle forme a la langue ?

2. Quel rôle joue la langue dans la bouche ?

3. Quelles parties de la langue sont fixées à des structures anatomiques ?

4. Quelle est la composition de la face supérieure de la langue ?

5. Quelle est la fonction de la face inférieure de la langue ?

6. Quels types de mouvements la langue réalise-t-elle ?

7. En plus de la mastication, quel autre rôle la langue joue-t-elle dans la bouche ?

**Questionnaire d'Auto-Évaluation - Partie III : La Mastication**

1. Quelle est la définition de la mastication ?

2. Quels sont les composants de la mastication ?

3. Quelle est la nature de la mastication en termes de composantes volontaires et involontaires ?

4. Quel est le rôle de la mastication dans la préparation des aliments ?

5. Quels sont les muscles élévateurs de la mâchoire et quels mouvements permettent-ils ?

6. Quels sont les muscles abaisseurs de la mâchoire et quel est leur rôle ?

7. Comment est assurée l'innervation des muscles de la mastication ?

**Questionnaire d'Auto-Évaluation - Partie IV : Réflexes de la Mastication**

1. Comment les impulsions nerveuses sont-elles générées pour la mastication ?

2. Quel est l'impact de la présence d'aliments dans la bouche sur la mastication ?

3. Comment la stimulation des récepteurs dans la bouche influence-t-elle la mastication ?

4. Quel est le rôle du centre de la mastication lorsqu'il est stimulé ?

5. Comment cette stimulation entraîne-t-elle l'inhibition des muscles élévateurs de la mâchoire ?

6. Pourquoi la mastication est-elle généralement asymétrique ?

7. Quelle est la force maximale développée par les muscles lors d'une mastication normale ?

**Questionnaire d'Auto-Évaluation - Partie V : Muscles de la Mastication**

1. Quelle est la fonction principale des muscles responsables des mouvements de la langue ?

2. Quels sont les muscles responsables des mouvements de la langue ?

3. Comment la coordination des mouvements de la langue contribue-t-elle à la mastication ?

4. Quel rôle jouent les muscles de la joue et de la langue dans la positionnement des aliments ?

5. Comment les muscles de la langue guident-ils les aliments pendant la mastication ?

6. Quel est l'effet de la présence d'aliments dans la bouche sur les muscles de la mastication ?

Répondez à ces questions en vous basant sur les informations fournies dans le cours.

**Réponses aux Questions - Partie I : Introduction**

1. La fonction de la cavité buccale dans le processus digestif est d'être l'entrée du tube digestif.

2. L'autre terme utilisé pour désigner la cavité buccale est "la bouche".

3. L'ouverture de la cavité buccale est formée par les lèvres.

4. Les lèvres contribuent à la mastication en guidant et en retenant les aliments dans la bouche.

5. Le palais sépare la bouche des fosses nasales et forme la voûte de la cavité buccale.

6. Le voile du palais et la luette contribuent à fermer l'orifice postérieur des fosses nasales
pendant la déglutition.

7. Les trois parties du pharynx sont le nasopharynx, l'oropharynx et le laryngopharynx. Le

pharynx est le carrefour des voies aériennes et des voies digestives.

**Réponses aux Questions - Partie II : La Langue**

1. La langue a une forme ovalaire.

2. La langue forme le plancher de la bouche.

3. La racine postérieure de la langue est fixée à l'épiglotte, à l'os hyoïde et à la mandibule.

4. La face supérieure de la langue abrite les papilles gustatives.

5. La face inférieure de la langue constitue le frein de la langue.

6. La langue réalise des mouvements importants pour guider les aliments pendant la
mastication et la déglutition.

7. En plus de la mastication, la langue est un organe du goût et participe à la déglutition.

**Réponses aux Questions - Partie III : La Mastication**

1. La mastication est l'action de mâcher et de broyer des aliments avec les dents.

2. La mastication a des composantes volontaires et involontaires.

3. La mastication réalise des mouvements complexes et coordonnés grâce à des

automatismes moteurs innés.

4. La mastication permet de morceller les aliments pour faciliter la déglutition et de les

mélanger avec la salive.

5. Les muscles élévateurs de la mâchoire incluent le masséter, le temporal et le ptérygoïdien

interne.

6. Les muscles abaisseurs de la mâchoire incluent le digastrique, le ptérygoïdien externe, le

mylohyoïdien et le géniohyoïdien.

7. L'innervation des muscles de la mastication est assurée par le nerf trijumeau et les fibres
motrices partent du centre bulbo-protubérantiel contrôlé par des centres supérieurs.

**Réponses aux Questions - Partie IV : Réflexes de la Mastication**

1. Les impulsions nerveuses sont générées par la stimulation des récepteurs dans la bouche.

2. La présence d'aliments dans la bouche stimule les récepteurs et met en jeu le centre de la
mastication.

3. La stimulation des récepteurs entraîne l'inhibition des muscles élévateurs de la mâchoire et la

contraction des abaisseurs.
4. Le centre de la mastication est stimulé par la mise en jeu des récepteurs, ce qui produit des
impulsions.

5. L'inhibition des élévateurs de la mâchoire entraîne la contraction des abaisseurs et l'ouverture

de la bouche.

6. La mastication est asymétrique car elle concerne généralement le côté rempli de la bouche.

7. La force maximale développée par les muscles lors d'une mastication normale est d'environ
30 kg.

**Réponses aux Questions - Partie V : Muscles de la Mastication**

1. Les muscles responsables des mouvements de la langue ont pour fonction principale de
guider les aliments pendant la mastication.

2. Les muscles responsables des mouvements de la langue sont le masséter, le temporal, le

ptérygoïdien interne, le digastrique, le ptérygoïdien externe, le mylohyoïdien et le géniohyoïdien.

3. La coordination des mouvements de la langue contribue à la mastication en positionnant les

aliments entre les surfaces des dents.

4. Les muscles de la joue et de la langue assurent le positionnement des aliments entre les
surfaces des dents (prémolaires et molaires).

5. Les muscles de la langue guident les aliments pendant la mastication en effectuant des
mouvements en avant, en arrière et latéralement.

6. La présence d'aliments dans la bouche modifie les afférences nerveuses vers le centre de la
mastication et provoque des mouvements musculaires pour la mastication.

**Questionnaire d'Auto-Évaluation - Partie II : La Déglutition**

1. Quelle est la définition de la déglutition ?

2. Qu'est-ce que l'automatisme moteur inné dans la déglutition ?

3. Comment la coordination des muscles et des articulations est-elle impliquée dans la

déglutition ?

4. Quels sont les trois phases de la déglutition ?

5. Quelle est la différence entre la phase buccale et la phase pharyngienne de la déglutition ?

6. Quel est le rôle de la glotte et de l'épiglotte pendant la phase pharyngienne de la déglutition ?

7. Quelles sont les structures anatomiques impliquées dans la déglutition et comment

contribuent-elles à un passage normal et sécurisé des aliments ?

8. En quoi la connaissance des mécanismes anatomophysiologiques de la déglutition est-elle

importante sur le plan clinique ?

**Questionnaire d'Auto-Évaluation - Partie III : Les Phases de la Déglutition**

1. Quels sont les trois types de phases de la déglutition ?

2. Qu'est-ce que la phase buccale de la déglutition et quelle est son contrôle ?

3. Comment la langue participe-t-elle à la phase buccale de la déglutition ?

4. Qu'est-ce que la phase pharyngienne de la déglutition et comment est-elle déclenchée ?

5. Quel rôle jouent la glotte et l'épiglotte pendant la phase pharyngienne ?

6. Qu'est-ce que l'automatisme provoqué pendant la phase pharyngienne ?

7. Comment l'onde péristaltique est-elle générée et quelles sont ses actions pendant la
déglutition ?

8. Quels sont les mécanismes responsables de l'ouverture et de la fermeture des sphincters

œsophagiens pendant la déglutition ?

**Questionnaire d'Auto-Évaluation - Partie IV : Organisation Nerveuse de la Déglutition**

1. Où est localisé le centre de la déglutition ?

2. Quels sont les nerfs impliqués dans les voies sensitives de la déglutition ?

3. Quels sont les nerfs impliqués dans les voies motrices efférentes de la déglutition ?
4. Comment le système nerveux central contrôle-t-il le péristaltisme de l'œsophage ?

5. Quel est le rôle du système nerveux entérique dans le contrôle du péristaltisme ?

6. Quelle est la pression qui règne au niveau des sphincters œsophagiens au repos ?

7. Comment se déroule la progression du bol alimentaire dans l'œsophage en termes de durée

et de vitesse ?

RÉPONSES
**Réponses d'Auto-Évaluation Partie II ( la déglutition)**

1. La déglutition est l'action de faire passer le contenu de la bouche dans le pharynx puis dans
l'œsophage.

2. L'automatisme moteur inné est une dépendance de l'activité coordonnée des muscles pour
permettre le passage des aliments.

3. Les trois phases de la déglutition sont la phase buccale, la phase pharyngienne et la phase
œsophagienne.

4. La phase buccale est volontaire et implique la langue dans des mouvements pour pousser les
aliments vers le pharynx.

5. La phase pharyngienne est réflexe et est déclenchée par l'arrivée du bol alimentaire dans
l'oropharynx.

6. Pendant la phase pharyngienne, l'épiglotte bascule en arrière pour fermer la glotte et

empêcher les aliments de pénétrer dans les voies respiratoires.

7. Les structures anatomiques impliquées dans la déglutition sont la langue, la glotte, l'épiglotte
et les muscles du pharynx.

**Réponses d'Auto-Évaluation - Partie III : Les Phases de la Déglutition**

1. Les trois types de phases de la déglutition sont la phase buccale, la phase pharyngienne et la
phase œsophagienne.

2. La phase buccale est sous contrôle volontaire et implique la langue pour pousser les aliments
vers le pharynx.
3. La phase pharyngienne est déclenchée par l'arrivée du bol alimentaire dans l'oropharynx et
implique la fermeture de la glotte.

4. L'automatisme provoqué pendant la phase pharyngienne provoque la fermeture du passage

vers le nasopharynx et l'arrêt de la respiration.

5. L'onde péristaltique est générée en haut de l'oropharynx et descend vers le sphincter

œsophagien supérieur.

6. Les mécanismes responsables de l'ouverture et de la fermeture des sphincters œsophagiens

pendant la déglutition sont liés aux impulsions nerveuses et au relâchement musculaire.

**Réponses d'Auto-Évaluation - Partie IV : Organisation Nerveuse de la Déglutition**

1. Le centre de la déglutition est localisé dans le bulbe rachidien.

2. Les nerfs impliqués dans les voies sensitives de la déglutition sont le nerf trijumeau, le nerf
glossopharyngien et le nerf laryngé supérieur.

3. Les nerfs impliqués dans les voies motrices efférentes de la déglutition sont les nerfs
trijumeau, facial, glossopharyngien, vague, spinal et grand hypoglosse.

4. Le système nerveux central contrôle partiellement le péristaltisme de l'œsophage, mais le

système nerveux entérique joue également un rôle.

5. Au repos, une certaine pression règne au niveau des sphincters œsophagiens.

6. La progression du bol alimentaire prend environ 8 à 10 secondes pour aller de l'extrémité

supérieure à l'extrémité inférieure de l'œsophage.

**Questionnaire d'Auto-Évaluation - La Sécrétion Salivaire**

**Partie 1: Les Glandes Salivaires**

1. Quels sont les stimuli qui peuvent déclencher la sécrétion salivaire selon les travaux de
Pavlov ?
2. Où se situent les glandes sub-linguales et quel est leur conduit évacuateur ?

3. Décrivez les glandes sous-maxillaires et leur position anatomique.

4. Quelle est la composition principale de la salive ?

5. Quels sont les facteurs qui peuvent augmenter la sécrétion salivaire au moment des repas ?

**Partie 2: Fonctions de la Salive**

6. Expliquez le rôle mécanique de la salive dans la digestion.

7. Quelle est la fonction chimique de la salive et quelle enzyme est impliquée dans ce processus
?

8. Donnez trois fonctions de la salive dans le contexte de la digestion.

9. Comment la salive facilite-t-elle la déglutition des aliments ?

10. Mentionnez l'importance de la salive dans la défense contre les substances indésirables.

**Partie 3: Caractéristiques de la Salive**

11. Quelles sont les principales glandes salivaires et quelles sécrétions produisent-elles ?

12. Quelle est la production journalière moyenne de salive ?

13. Expliquez le modèle de rythme circadien de la sécrétion salivaire.

14. Comment varie la composition de la salive en fonction des stimuli alimentaires ?

15. Décrivez les composants inorganiques et organiques de la salive.

**Partie 4: Contrôle Nerveux de la Sécrétion Salivaire**

16. Quel est le rôle du système orthosympathique dans la sécrétion salivaire ?

17. Expliquez comment le système parasympathique intervient dans la régulation de la

salivation.

18. Quelles sont les voies sensitives et motrices impliquées dans le réflexe de la sécrétion
salivaire ?

19. Comment se manifeste la stimulation orthosympathique et parasympathique sur la nature

de la salive produite ?

20. Que se produit-il en cas de dénervation des glandes salivaires ?

**Partie 5: Troubles de la Sécrétion Salivaire**

21. Expliquez le trouble de la déglutition appelé "achalasie".

22. Quelles sont les conséquences d'un trouble de la déglutition sur l'œsophage ?

23. Comment les rapports Na+/K+ peuvent-ils être affectés en cas de troubles de la sécrétion
salivaire ?

24. Qu'est-ce que la sialorrhée et qu'est-ce que l'hyposialie ?

25. Pourquoi la salive est-elle importante dans la mastication et la digestion des aliments ?

RÉPONSES AUX QUESTIONNAIRES

**Partie 1: Les Glandes Salivaires**

1. Les stimuli qui peuvent déclencher la sécrétion salivaire selon les travaux de Pavlov sont le
bruit de sonnette associé à un repas agréable. Ce réflexe conditionné peut entraîner une
salivation même en l'absence de repas réel.

2. Les glandes sub-linguales sont situées sur le plancher de la bouche, de chaque côté du frein
de la langue. Leur conduit évacuateur est appelé le canal de Bartholin.

3. Les glandes sous-maxillaires (sub-mandibulaires) sont situées entre la face interne de la

mandibule et la base de la langue. Elles possèdent un conduit excréteur appelé le canal de
Wharton.
4. La composition principale de la salive comprend de l'eau, des sels minéraux et une enzyme
appelée ptyaline ou amylase salivaire.

5. Les facteurs qui peuvent augmenter la sécrétion salivaire au moment des repas sont la vision,
l'odorat, le goût et l'habitude (comme l'expérience de Pavlov) de manger.

**Partie 2: Fonctions de la Salive**

6. La salive joue un rôle mécanique en lubrifiant le bol alimentaire, ce qui facilite la déglutition.

7. La fonction chimique de la salive est de commencer la digestion des glucides par l'action de
l'amylase salivaire, une enzyme qui coupe les liaisons entre les glucoses dans les
polysaccharides, comme l'amidon.

8. Trois fonctions de la salive dans la digestion sont : lubrification des aliments, dissolution des
particules agissant sur les récepteurs du goût et début de la digestion des glucides.

9. La salive facilite la déglutition des aliments en les rendant plus humides et en les formant en
un bol alimentaire glissant.

10. La salive joue un rôle dans la défense contre les substances toxiques ou désagréables en
contribuant à éliminer certaines particules indésirables de la bouche.

**Partie 3: Caractéristiques de la Salive**

11. Les principales glandes salivaires sont les glandes parotides, les glandes sub-linguales et
les glandes sous-maxillaires. Les glandes parotides produisent une sécrétion séreuse, les
glandes sub-linguales produisent une sécrétion mixte à prédominance muqueuse, et les
glandes sous-maxillaires produisent une sécrétion mixte à prédominance séreuse.

12. La production journalière moyenne de salive est d'environ 0,6 à 1,0 litre.

13. La sécrétion salivaire obéit à un modèle de rythme circadien à prédominance diurne, ce qui
signifie qu'elle est plus active pendant la journée.

14. La composition de la salive varie en fonction des stimuli alimentaires. Si les aliments sont
secs, la sécrétion salivaire est visqueuse et lubrifiante. Si les aliments sont acides, la sécrétion
est plus abondante et alcaline.

15. Les composants inorganiques de la salive incluent des électrolytes tels que le sodium, le
potassium, le chlore et les bicarbonates. Les composants organiques comprennent l'amylase
salivaire, des mucines, des lysosymes, des immunoglobulines et des glycoprotéines des
groupes sanguins.

**Partie 4: Contrôle Nerveux de la Sécrétion Salivaire**

16. Le système orthosympathique joue un rôle dans la régulation de la sécrétion salivaire,

entraînant une salive visqueuse et riche en mucus.

17. Le système parasympathique intervient également dans la régulation de la salivation,

provoquant une salive fluide, abondante et riche en électrolytes et en ptyaline.

18. Les voies sensitives impliquées dans le réflexe de la sécrétion salivaire comprennent les
stimuli originaires des muqueuses buccale, linguale, pharyngienne et olfactive. Les voies
motrices sont assurées par les nerfs orthosympathique et parasympathique.

19. La stimulation orthosympathique et parasympathique affecte la nature de la salive produite,

avec une salive visqueuse et riche en mucus dans le premier cas, et une salive fluide et
électrolytique dans le second.

20. En cas de dénervation des glandes salivaires, la sécrétion salivaire diminue.

**Partie 5: Troubles de la Sécrétion Salivaire**

21. L'achalasie est un trouble de la déglutition caractérisé par un dysfonctionnement défectueux

des sphincters œsophagiens, où le relâchement ne s'effectue pas normalement au moment des
contractions des conduits sus-jacents.

22. Un trouble de la déglutition peut entraîner une stase des aliments dans l'œsophage et une
dilatation de celui-ci.

23. Les rapports Na+/K+ peuvent être affectés en cas de troubles de la sécrétion salivaire, avec
une diminution en cas d'hyperaldostéronisme et une augmentation en cas d'insuffisance
surrénalienne.

24. La sialorrhée correspond à une augmentation de la production salivaire, généralement en

raison de lésions gingivales ou dentaires. L'hyposialie désigne quant à elle une diminution de la
production salivaire.

25. La salive est importante dans la mastication et la digestion des aliments car elle facilite la
lubrification, la dissolution des particules, le début de la digestion des glucides et la défense
contre les substances indésirables.
╔═════════════════════════════════════════════════════
══╗

║ PHYSIOLOGIE DE LA DIGESTION ║

║ EXCRÉTION PANCRÉATIQUE ET ║

║ SÉCRÉTION BILIAIRE ║

╚═══════════════════════════════════════════════════════╝

Introduction

• Anatomie du pancréas et ses fonctions

• Fonctions exocrines et endocrines

Enzymes Pancréatiques

• Trypsine, Chymotrypsine, Elastase

• Rôle dans la digestion des protéines

Amylase Pancréatique

• Hydrolyse des glucides

• Production d'amidon en maltose

Lipases Pancréatiques

• Digestion des lipides

• Formation de monoglycérides et acides gras

Sécrétion Aqueuse Alcaline

• Neutralisation du chyme acide

• Bicarbonates pour un environnement alcalin

Contrôle Nerveux et Hormonal

• Parasympathique pendant la phase céphalique

• Sécrétine et CCK pour le contrôle hormonal

Exploration

• Tubage pancréatique pour mesures enzymatiques

• Dosages sanguins et urinaires

Physiopathologie

• Pancréatite aiguë et chronique

• Cancer du pancréas et mucoviscidose

Conclusion

• Impact sur la digestion et la santé globale

• Importance de la connaissance pour la prévention

Contenu Points clés

Introduction Anatomie et fonctions du pancréas

Fonctions du pancréas Exocrine et endocrine

Les canaux pancréatiques Canal pancréatique, canal cholédoque, canal

accessoire

Bases structurales de la sécrétion Acini et système canalaire

pancréatique

Définition et intérêt de l'excrétion Rôle du suc pancréatique dans la digestion

pancréatique

Composition du suc pancréatique Enzymes, électrolytes, substances organiques

Enzymes pancréatiques Protéolytiques, amylase, lipases

Activation des zymogènes Transformation du trypsinogène en trypsine

Fonction des enzymes protéolytiques Digestion des protéines

Amylase pancréatique Digestion des glucides

Lipases pancréatiques Digestion des lipides

Sécrétion aqueuse alcaline Neutralisation du chyme acide

Contrôle nerveux et hormonal Parasympathique, sécrétine, CCK

Exploration Tubage pancréatique, dosages enzymatiques

Physiopathologie Kwashiorkor, pancréatites, mucoviscidose,

cancer

Conclusion Impact de la connaissance sur les troubles

digestifs

voici les questionnaires d'auto-évaluation pour chaque partie du cours:

**Questionnaire sur la Physiologie de la Digestion:**

1. Quels sont les trois organes digestifs annexes impliqués dans la digestion chimique dans
l'intestin grêle?

2. Quelle est la fonction exocrine du pancréas?

3. Quels sont les composants du suc pancréatique?

4. Pourquoi la neutralisation du chyme gastrique acide est-elle nécessaire?

5. Quelle est la principale action des enzymes protéolytiques du pancréas?

6. Comment la trypsine est-elle activée dans le duodénum?

7. Quelle est la fonction de l'amylase pancréatique?

8. Quels sont les produits de la digestion des triglycérides par les lipases pancréatiques?

9. Pourquoi la sécrétion aqueuse alcaline est-elle importante dans le processus digestif?

10. Quelles sont les hormones impliquées dans le contrôle de la sécrétion pancréatique et quel
est leur rôle?

**Questionnaire sur l'Excrétion Pancréatique:**

1. Qu'est-ce que l'excrétion pancréatique?

2. Quels sont les composants du suc pancréatique?

3. Pourquoi le suc pancréatique est-il nécessaire à la digestion?

4. Comment la neutralisation du chyme gastrique acide est-elle réalisée?

5. Comment les enzymes pancréatiques sont-elles empaquetées pour le transport vers l'intestin?

6. Quels sont les types d'enzymes protéolytiques sécrétées par le pancréas?

7. Comment les zymogènes sont-ils activés dans l'intestin?

8. Quelles sont les fonctions de l'amylase pancréatique et des lipases pancréatiques?

9. Quelle est la fonction de la sécrétion aqueuse alcaline?

10. Quelles sont les hormones impliquées dans le contrôle de l'excrétion pancréatique?

**Questionnaire sur la Sécrétion Biliaire:**

1. Quels sont les rôles du pancréas et de la vésicule biliaire dans la digestion?

2. Comment le chyme acide est-il neutralisé dans le duodénum?

3. Quels sont les éléments présents dans la bile?

4. Comment les lipases pancréatiques fonctionnent-elles en présence de la bile?

5. Quelles sont les hormones impliquées dans le contrôle de la sécrétion pancréatique et biliaire?

6. Comment la sécrétion de sécrétine et de CCK est-elle stimulée?

7. Quel est le rôle de la sécrétine dans le contrôle de l'acidité du chyme?

8. Quel est le rôle de la CCK dans la sécrétion pancréatique et biliaire?

9. Comment les mécanismes de contrôle de l'excrétion pancréatique et de la sécrétion biliaire
sont-ils liés?

10. Quelles sont les conséquences d'un dysfonctionnement de la sécrétion biliaire?

RÉPONSES AUX QUESTIONNAIRES

1. Qu'est-ce que l'excrétion pancréatique ?

L'excrétion pancréatique est la libération de liquides digestifs par le pancréas dans le

duodénum pour aider à la digestion des aliments.

2. Quels sont les composants du suc pancréatique ?

Le suc pancréatique contient des enzymes protéolytiques, de l'amylase pancréatique, des

lipases pancréatiques et une solution aqueuse alcaline.

3. Comment le suc pancréatique affecte-t-il le chyme ?

Le suc pancréatique neutralise l'acidité du chyme provenant de l'estomac et contient des

enzymes pour digérer les protéines, les glucides et les lipides.

4. Quels sont les mécanismes de contrôle de l'excrétion pancréatique ?

L'excrétion pancréatique est principalement contrôlée par les hormones intestinales, la

sécrétine et la cholécystokinine (CCK), qui sont libérées en réponse à la présence de chyme
dans le duodénum.

5. Quelles sont les fonctions du pancréas ?

Le pancréas a une fonction exocrine impliquant la sécrétion de enzymes digestives et une

fonction endocrine impliquant la régulation de la glycémie par l'insuline et le glucagon.

6. Comment est structurée la sécrétion pancréatique ?

La sécrétion pancréatique est constituée de deux liquides distincts : un liquide riche en

enzymes et une solution aqueuse alcaline.

7. Quel est l'intérêt du suc pancréatique dans la digestion ?

Le suc pancréatique est essentiel pour digérer les macromolécules (protéines, graisses et
glucides) en produits absorbables et pour neutraliser l'acidité du chyme gastrique dans le
duodénum.

8. Comment sont activées les enzymes protéolytiques ?

Les enzymes protéolytiques sont sécrétées sous forme de pro-enzymes inactives. La trypsine,
une enzyme activatrice, convertit le trypsinogène en trypsine, ce qui active d'autres enzymes.

9. Quel rôle jouent la sécrétine et la CCK dans la régulation pancréatique ?

La sécrétine stimule la production d'une sécrétion alcaline pour neutraliser le chyme acide,
tandis que la CCK stimule la libération d'enzymes pancréatiques en réponse à la présence de
nutriments, en particulier les lipides, dans le duodénum.

10. Quelles sont les conséquences de l'insuffisance pancréatique ?

L'insuffisance pancréatique peut entraîner une maldigestion des aliments, en particulier des
graisses, ainsi que des troubles de l'absorption. Cela peut se produire dans des conditions
comme la pancréatite aiguë, la pancréatite chronique et la mucoviscidose.

11. Quelle est la différence entre la pancréatite aiguë et la pancréatite chronique ?

La pancréatite aiguë est une inflammation soudaine du pancréas, souvent causée par des
facteurs tels que la lithiase biliaire ou l'alcoolisme. Elle peut provoquer des douleurs
abdominales intenses et potentiellement mettre la vie en danger. La pancréatite chronique est
une inflammation progressive et continue du pancréas, généralement liée à une consommation
excessive d'alcool ou à des facteurs génétiques. Elle entraîne des douleurs récurrentes et une
altération de la fonction pancréatique.

12. Qu'est-ce que la mucoviscidose et comment affecte-t-elle le pancréas ?

 La mucoviscidose, ou fibrose kystique, est une maladie génétique qui provoque une
production excessive de mucus épais et collant. Dans le pancréas, cela peut entraîner
l'obstruction des canaux pancréatiques, empêchant les enzymes pancréatiques d'atteindre
l'intestin grêle. Cela provoque une mauvaise digestion des aliments et des problèmes de
croissance chez les patients atteints.

13. Quelle est la fonction principale des enzymes lipolytiques ?

Les enzymes lipolytiques, telles que la lipase, sont responsables de la digestion des graisses.
Elles hydrolysent les triglycérides des aliments en monoglycérides et acides gras libres, qui sont
les formes absorbables des lipides.

14. Quels sont les deux types de tissu présents dans le pancréas et quelles fonctions
remplissent-ils ?

Le pancréas est composé de deux types de tissus : le tissu endocrine et le tissu exocrine. Le
tissu endocrine produit des hormones telles que l'insuline et le glucagon, qui régulent la
glycémie. Le tissu exocrine produit des enzymes et une solution alcaline qui sont nécessaires à
la digestion.

15. Comment le pancréas est-il relié à l'intestin grêle et quels sont les canaux pancréatiques ?

Le pancréas est relié à l'intestin grêle par des canaux. Le canal pancréatique principal,
également appelé canal de Wirsung, transporte les sécrétions pancréatiques vers le duodénum.
Chez la plupart des personnes, le canal pancréatique se joint au canal cholédoque (venant du
foie et de la vésicule biliaire) pour former un canal commun appelé ampoule de Vater.

16. Quels sont les rôles principaux de la sécrétine et de la cholécystokinine (CCK) dans la
régulation de la sécrétion pancréatique ?

La sécrétine est une hormone intestinale libérée en réponse à la présence d'acide dans le
duodénum. Elle stimule la production de sécrétions alcalines riches en bicarbonates par le
pancréas pour neutraliser le chyme acide provenant de l'estomac. La cholécystokinine (CCK)
est une autre hormone intestinale libérée en réponse à la présence de lipides et de protéines
dans le duodénum. Elle stimule la sécrétion d'enzymes digestives, notamment les enzymes
protéolytiques, par le pancréas.
17. Quelle est la principale fonction des enzymes protéolytiques ?

Les enzymes protéolytiques, telles que la trypsine et la chymotrypsine, ont pour rôle de
dégrader les protéines en petites chaînes peptidiques et en acides aminés. Cela permet leur
digestion ultérieure dans l'intestin grêle et leur absorption par l'organisme.

18. Comment le pancréas parvient-il à éviter l'autodigestion ?

Le pancréas produit des pro-enzymes, également appelées zymogènes, sous une forme
inactive. Ces pro-enzymes sont stockées dans les cellules acineuses du pancréas. L'activation
de ces pro-enzymes en enzymes actives a lieu dans le duodénum grâce à l'entérokinase, une
enzyme présente dans la muqueuse intestinale. Cette activation externe empêche
l'autodigestion du pancréas par ses propres enzymes.

19. Comment le pancréas contribue-t-il à la digestion des macromolécules dans l'intestin grêle ?

Le pancréas contribue à la digestion des macromolécules en produisant des enzymes

spécifiques pour chaque type de macromolécule. Par exemple, les enzymes protéolytiques
digèrent les protéines en acides aminés, les enzymes lipolytiques décomposent les graisses en
monoglycérides et acides gras, et l'amylase pancréatique dégrade les glucides en disaccharides.
Ces enzymes sont sécrétées dans l'intestin grêle où elles agissent sur les aliments pour les
décomposer en composés absorbables.

20. Quelle est la relation entre la sécrétion pancréatique et le pH du chyme dans le duodénum ?

Les enzymes pancréatiques sont actives dans un environnement neutre ou légèrement alcalin.
Cependant, le chyme provenant de l'estomac est très acide. Ainsi, le pancréas sécrète une
solution alcaline riche en bicarbonates pour neutraliser le chyme acide et créer un
environnement propice à l'action des enzymes pancréatiques. Cela permet une digestion
efficace dans l'intestin grêle.

21. Quelle est la différence entre la pancréatite aiguë et la pancréatite chronique ?

La pancréatite aiguë est une inflammation soudaine et sévère du pancréas, souvent causée
par des facteurs tels que la lithiase biliaire, l'alcoolisme ou un traumatisme. Elle se caractérise
par des douleurs abdominales intenses, des nausées, des vomissements et une augmentation
des enzymes pancréatiques dans le sang. En revanche, la pancréatite chronique est une
inflammation progressive et durable du pancréas, principalement liée à l'alcoolisme ou à la
malnutrition. Elle entraîne une altération permanente de la fonction pancréatique, pouvant
conduire à des problèmes de digestion et d'absorption des nutriments.

22. Quels sont les effets de la mucoviscidose sur le pancréas ?

La mucoviscidose, également connue sous le nom de fibrose kystique, est une maladie
génétique qui provoque une altération des membranes cellulaires. Dans le contexte du
pancréas, cela conduit à une obstruction des canaux pancréatiques, empêchant la libération
normale des enzymes digestives. Les cellules acineuses du pancréas sont progressivement
détruites et remplacées par des tissus fibreux, ce qui entraîne une réduction de la production
d'enzymes digestives. Cela peut causer des problèmes de digestion et d'absorption des
nutriments.

23. Comment le pancréas contribue-t-il à la régulation de la glycémie ?

Le pancréas joue un rôle crucial dans la régulation de la glycémie (taux de sucre dans le sang)
en produisant deux hormones : l'insuline et le glucagon. Lorsque la glycémie est élevée après un
repas, les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas libèrent de l'insuline. L'insuline
favorise l'absorption du glucose par les cellules et stimule le stockage du glucose sous forme
de glycogène dans le foie et les muscles. En revanche, lorsque la glycémie est basse, les
cellules alpha des îlots de Langerhans libèrent du glucagon, qui stimule la conversion du
glycogène en glucose et augmente ainsi la glycémie.

24. Quelle est l'importance de la sécrétion pancréatique dans le processus digestif ?

La sécrétion pancréatique joue un rôle essentiel dans le processus digestif en fournissant

des enzymes digestives nécessaires à la dégradation des aliments en nutriments absorbables.
Les enzymes pancréatiques décomposent les protéines en acides aminés, les graisses en
acides gras et monoglycérides, et les glucides en sucres simples. De plus, la sécrétion alcaline
du pancréas neutralise le chyme acide provenant de l'estomac, créant un environnement
favorable à l'action des enzymes digestives. Cela permet une digestion efficace et une
absorption optimale des nutriments dans l'intestin grêle.

LA SÉCRÉTION BILIAIRE

**Introduction**

La sécrétion biliaire est un processus essentiel dans la digestion, en plus du suc pancréatique.
La bile est un liquide jaune-vert produit par le foie, stocké dans la vésicule biliaire, et libéré dans
le duodénum.

**I. La sécrétion biliaire**

1. Anatomie fonctionnelle :

- Le foie reçoit du sang veineux du tube digestif via le système porte hépatique.

- Les sinusoïdes hépatiques permettent les échanges entre le sang et les hépatocytes.

- Les canaux biliaires sont responsables de la sécrétion de bile dans le duodénum.

2. Composition de la bile :

- La bile contient des électrolytes, des protéines, de la bilirubine, des sels biliaires, des
phospholipides et du cholestérol.

**II. L'excrétion biliaire**

1. Formation de la bile vésiculaire :

- La vésicule biliaire stocke et concentre la bile grâce à un mécanisme de transport actif.

- Les sels biliaires sont réabsorbés, augmentant la concentration des substances dans la bile.

2. Rôle des sels biliaires :

- Les sels biliaires facilitent la digestion des graisses en émulsionnant les lipides dans l'eau.

- Ils forment des micelles pour absorber les produits de digestion des lipides.

3. Contrôle de la sécrétion biliaire :

- Les sels biliaires sont les principaux stimulateurs de la sécrétion biliaire.

- La sécrétine et la stimulation parasympathique du foie contribuent également à la régulation.

**III. Exploration**

1. Bilirubinémie :

- Mesure de la bilirubine dans le sang pour évaluer la fonction hépatique et détecter des
anomalies.

2. Phosphatases alcalines :

- Enzymes éliminées par la bile, leur activité peut augmenter en cas d'obstruction des voies
biliaires.

**IV. Physiopathologie**

1. Formation de calculs biliaires (lithogenèse) :

- La bile peut devenir sursaturée en cholestérol, favorisant la formation de calculs biliaires.

2. Cholostase :

- Diminution ou arrêt de l'écoulement de la bile, causant un ictère (jaunisse) et pouvant être

d'origine mécanique (obstruction des voies biliaires) ou intrahépatique.

**Conclusion**

La sécrétion biliaire est vitale pour la digestion des graisses. Les sels biliaires facilitent
l'émulsification et l'absorption des lipides. Les dysfonctionnements biliaires peuvent causer des
problèmes de digestion et des troubles tels que la jaunisse.

Parties du Cours Points Clés

Introduction La sécrétion biliaire est cruciale dans la

digestion, en plus du suc pancréatique.

La bile est produite par le foie, stockée dans la

vésicule biliaire et libérée dans le duodénum.

I. La sécrétion biliaire Le foie reçoit du sang veineux via le système

porte hépatique.
 Les sinusoïdes hépatiques permettent les
échanges entre le sang et les hépatocytes.

Les canaux biliaires acheminent la bile vers le

duodé[Link] bile contient des électrolytes,
protéines, bilirubine, sels biliaires,
phospholipides et cholestérol.

II. L'excrétion biliaire La vésicule biliaire stocke et concentre la bile

via un mécanisme de transport actif.

Les sels biliaires sont réabsorbés, augmentant

la concentration des substances dans la
[Link] sels biliaires émulsionnent les
graisses et forment des micelles pour leur
absorption.

La régulation de la sécrétion biliaire dépend

des sels biliaires, de la sécrétine et de la
stimulation nerveuse.

III. Exploration La bilirubinémie mesure la bilirubine dans le

sang, évaluant la fonction hépatique et
détectant des anomalies.

Les phosphatases alcalines sont éliminées par

la bile, leur activité peut augmenter en cas
d'obstruction.

IV. Physiopathologie La lithogenèse peut conduire à la formation de

calculs biliaires en cas de sursaturation de
cholestérol.

La cholostase, une défaillance sécrétoire, peut

être due à une obstruction des voies biliaires
ou une atteinte intrahépatique.

Conclusion La sécrétion biliaire est vitale pour la digestion

des graisses. Les sels biliaires facilitent
l'émulsification et l'absorption des lipides.

Les dysfonctionnements biliaires peuvent

entraîner des troubles digestifs et des ictères.
 QUESTIONNAIRES SÉCRÉTION BILIAIRE

**Partie I : La Sécrétion Biliaire**

1. Qu'est-ce que la sécrétion biliaire et quelle est sa fonction dans la digestion?

2. Quelles sont les parties du système biliaire et quelles sont leurs fonctions respectives?

3. Expliquez comment le foie reçoit le sang veineux et comment les sinusoïdes hépatiques
facilitent les échanges.

4. Décrivez le trajet de la bile depuis sa production par le foie jusqu'à son déversement dans le
duodénum.

5. Quels sont les composants de la bile et quelles sont leurs fonctions?

**Partie II : L'Excrétion Biliaire**

6. Comment la vésicule biliaire stocke-t-elle et concentre-t-elle la bile entre les repas?

7. Quel est le rôle des sels biliaires dans la digestion et l'absorption des lipides?

8. Décrivez le cycle entéro-hépatique des sels biliaires.

9. Expliquez comment les micelles sont formées et comment elles facilitent l'absorption des
lipides.

10. Comment la vésicule biliaire se vide-t-elle pendant et entre les repas?

**Partie III : Régulation de la Sécrétion Biliaire**

11. Quels sont les facteurs qui influencent la sécrétion biliaire?

12. Comment les sels biliaires stimulent-ils la sécrétion biliaire?

13. Quel rôle joue la sécrétine dans la régulation de la sécrétion biliaire?

14. Quel est l'impact de la stimulation parasympathique sur la sécrétion biliaire?

15. Pourquoi la sécrétion biliaire augmente-t-elle pendant la digestion?

**Partie IV : Exploration de la Fonction Biliaire**

16. Comment mesure-t-on la bilirubinémie et quelles informations peut-on en tirer?

17. Comment les phosphatases alcalines sont-elles liées aux troubles biliaires? Quand leur
activité peut-elle augmenter?

18. Quelle est la fonction de la bilirubine dans le corps? Comment son excrétion diffère-t-elle
dans les urines et les selles?

**Partie V : Physiopathologie**

19. Quels sont les types de dysfonctionnements biliaires qui peuvent entraîner la formation de
calculs biliaires?

20. Expliquez ce qu'est la cholostase, en détaillant les causes extrahépatiques et

intrahépatiques.

21. Quelles sont les conséquences possibles de l'ictère et comment peut-il se manifester?

**Conclusion**

22. Quel rôle joue la bile dans la digestion des graisses et quels problèmes peuvent survenir en
cas de dysfonctionnements biliaires?

23. Pourquoi la connaissance de la sécrétion biliaire et des fonctions du foie dans la digestion
est-elle importante en clinique médicale?

24. Comment la bile contribue-t-elle à l'émulsification et à l'absorption des lipides?

25. Quelles sont les implications de l'absence de bile dans la digestion et l'absorption des
nutriments?

RÉPONSES SÉCRÉTION BILIAIRES

**Partie I : La Sécrétion Biliaire**

1. La sécrétion biliaire est la production et l'excrétion de la bile par le foie, jouant un rôle
essentiel dans la digestion des graisses.

2. Le système biliaire comprend le foie, la vésicule biliaire et les canaux correspondants.

3. Le sang veineux arrive au foie via le système porte hépatique. Les sinusoïdes hépatiques
permettent les échanges entre le sang et les hépatocytes.

4. La bile est produite par le foie, stockée dans la vésicule biliaire et déversée dans le duodénum
via le canal cholédoque.

5. La bile est composée d'eau, de sels biliaires, de phospholipides, de cholestérol, de bilirubine

et d'électrolytes.

**Partie II : L'Excrétion Biliaire**

6. La vésicule biliaire stocke la bile entre les repas et la concentre grâce à la réabsorption d'eau
et d'électrolytes.

7. Les sels biliaires émulsionnent les lipides pour faciliter leur digestion et leur absorption.

8. Les sels biliaires sont recyclés dans le cycle entéro-hépatique entre le foie et l'intestin.

9. Les micelles sont formées par les sels biliaires et la lécithine pour transporter les lipides
insolubles dans l'eau vers les cellules intestinales.

10. La vésicule biliaire se vide pendant les repas lorsque le sphincter d'Oddi se relâche.

**Partie III : Régulation de la Sécrétion Biliaire**

11. Les facteurs chimiques, hormonaux et nerveux influencent la sécrétion biliaire.

12. Les sels biliaires stimulent la sécrétion biliaire en activant les hépatocytes.

13. La sécrétine est une hormone qui stimule la sécrétion biliaire en réponse à la présence
d'acide dans le duodénum.

14. La stimulation parasympathique augmente la sécrétion biliaire, notamment pendant la

phase céphalique de la digestion.

15. La sécrétion biliaire augmente pendant la digestion pour faciliter l'émulsification et

l'absorption des lipides.

**Partie IV : Exploration de la Fonction Biliaire**

16. La bilirubinémie mesure les niveaux de bilirubine dans le sang, fournissant des informations
sur le fonctionnement hépatique et les troubles biliaires.

17. Les phosphatases alcalines sont des enzymes liées aux troubles biliaires, dont l'activité peut
augmenter en cas d'obstacle des voies biliaires.

18. La bilirubine est excrétée dans la bile, contribuant à la coloration des selles et de l'urine.
**Partie V : Physiopathologie**

19. Les calculs biliaires peuvent se former en raison d'une surproduction de cholestérol ou de la
bile sursaturée en cholestérol.

20. La cholostase se réfère à une défaillance sécrétoire du foie ou à une obstruction des voies
biliaires, entraînant un ictère.

21. L'ictère peut se manifester par une coloration jaune des téguments due à l'accumulation de
bilirubine.

**Conclusion**

22. La bile facilite la digestion et l'absorption des graisses ; les dysfonctionnements biliaires
peuvent entraîner des problèmes de digestion et d'absorption.

23. La connaissance de la sécrétion biliaire et des fonctions du foie est cruciale en médecine
pour diagnostiquer les problèmes biliaires.

24. La bile émulsionne les lipides, augmentant leur surface pour la digestion enzymatique.

25. L'absence de bile entraîne une mauvaise digestion des lipides et une stéatorrhée, ainsi que
des complications potentielles.