Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique

Faculté de Médecine d’Alger

Département de Médecine Dentaire

Alger Le : 21/12/2023

Année Universitaire 2023/2024

Les ciments de scellement & Les matériaux de collage / Dr A. Laleg / 2023

SOMMAIRE

Introduction
I- Définitions
• Modes d’assemblage
• Joint dento-prothétique
• Résistance mécanique
• Cohésion
• L’adhésion (Mécanismes d’adhésion)
II- Qualités requises aux matériaux d’assemblage
III- Les ciments de scellement
• Définition
• Objectifs du Scellement
• Classifications des matériaux de scellement
IV- Les matériaux de collage
• Définition
• Indications du collage
• Avantages du collage
• Classifications des colles
V-Critères de choix des matériaux d’assemblage
Conclusion
Bibliographie
Les ciments de scellement & Les matériaux de collage / Dr A. Laleg / 2023

Introduction :
L’assemblage en prothèse fixée est l’action par laquelle une pièce prothétique est liée à une ou
plusieurs dents.
• Si pendant de très longues années cette liaison s’est faite par scellement
• au cours des dernières décennies, la nature des matériaux de réhabilitations prothétiques
que l’on doit assembler s’est diversifiée, favorisant aussi le développement de nouvelles
méthodes d’assemblage par collage.
I- Définitions
a-Modes d’assemblage: Il existe différents modes d’assemblage en prothèse fixée :
 Le scellement : lorsqu’on utilise un matériau qui réalise sa
prise à la suite d’une réaction acide-base et qui n’adhère pas
de manière significative à la dent et à la prothèse.
 Le collage lorsqu’on utilise un matériau qui réalise sa prise à
la suite d’une réaction de polymérisation et qui adhère à la
dent et à la prothèse, soit seul, soit combiné à un adhésif.
 Le scellement adhésif « hybrides » lorsqu’on utilise un
matériau qui réalise sa prise à la suite d’une réaction acide-
base et qui adhère à la dent et à la prothèse.
 Le vissage uniquement pour assembler un pilier ou une
couronne sur un implant.

b- Joint dento-prothétique : Le joint dento-prothétique est l’espace crée

entre l’intrados de la reconstitution prothétique fixée et la surface de la
dent préparée.
c-Résistance mécanique :
• Résistance à la traction : C’est la mesure de la force nécessaire
qu’il faut appliquer à un matériau pour le rompre. La valeur
minimale est de 4.8 MPa.
• Résistance à la compression : c’est la résistance à l’écrasement
du matériau, on évalue 68 MPa la résistance minimale
recommandée.
d-Cohésion : C’est la force d’attraction qui unit les
molécules d’un corps.
e-L’ adhésion : C’est la force d’attraction moléculaire
entre les molécules de corps différents.

Mécanismes d’adhésion :
Mécanique :(pseudo adhésion, micro-clavetage), le ciment de scellement fixe la restauration
en infiltrant les irrégularités de l’intrados de l’élément prothétique et des faces de la préparation.
Moléculaire : consiste en l’attraction moléculaire entre les deux surfaces en contact.
Micromécanique: collage Assurée par la pénétration du ciment dans les petits puits des
surfaces.
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Adhésion Mécanique Adhésion Moléculaire Adhésion Micromécanique

II-Qualités requises aux matériaux d’assemblage :
a-Qualités biologiques : il est impératif que le matériau d’assemblage choisi puisse répondre
aux exigences de « biocompatibilité » avec les tissus dentaires et parodontaux :
 Protection tissulaire.
 Action calmante.
 Le ph devra être neutre ou très faiblement acide.
 Avoir un effet bactériostatique et anti cariogène dans la mesure du possible.
b-Qualités physico-chimiques et mécaniques :
 Bonne adhérence afin d’assurer la meilleur étanchéité possible.
 La solubilité devra être aussi faible que possible en contact avec les fluides buccaux.
 Isolant thermique et électrique (Dents pulpées.).
 Dureté suffisante (Résistance aux forces de traction, de cisaillement et d’écrasement).
 Stabilité de la teinte.
 Comportement neutre vis-à-vis des matériaux de restauration.
 Choix de couleur pour les restaurations esthétiques
c-Qualités cliniques :
 Mise en place parfaite de la pièce prothétique sur son support dentaire.
 Manipulation et de préparation aisée.
 Temps de prise rapide et de temps de travail long.
 Le ciment devra se détaché aisément des moyens d’ancrages (dents et des tissus mous).
 Epaisseur du film le plus fin possible (25 µm ADA).
 Coût raisonnable (Jamais le cas).
III- Les ciments de scellement
a-Définition :
Le scellement est un assemblage par calage dû uniquement à une agrégation mécanique du
ciment durci pour tenter d’assurer la fermeture hermétique
du joint dent-prothèse.
Donc, Il s'agit d'un « calage » de l’élément sur la
préparation par le ciment qui comble l'espace entre la dent
la restauration prothétique.
Les ciments de scellement sont définis par leur mode de
durcissement par réaction entre un acide (liquide) et une
base (poudre). Les liaisons créées ne confèrent ainsi qu’une
faible cohésion au matériau, le rendant relativement friable.
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b-Objectifs du Scellement:
• Assurer la liaison entre l’intrados de la prothèse et la surface de la préparation et jouer
un rôle dans la rétention mécanique.
• Réaliser un joint dento prothétique hermétique et parfaitement étanche dans le respect
des principes biologiques à savoir (La vitalité pulpaire, L’intégrité parodontale, Éviter
les récidives de carie).
C- Classifications des matériaux de scellement: Actuellement, il existe plus de Mille marques
de ciment de scellement.
 Les produits diffèrent tant par leurs : Indications, performances, capacité de protection,
application technique et leur cout.
 Il n'existe pas un ciment idéal pour toutes les situations cliniques.
 Plusieurs classifications des ciments de scellements ont été proposées :
1-Classification des ciments de scellement selon leurs utilisations en pratique clinique :
 Ciments de scellement provisoire.
 Ciments de scellement définitif.
A-Ciments de scellement provisoire : dont :
 Buts :
• assurer l’herméticité du joint prothétique.
• réaliser un assemblage avec désinsertion aisée des prothèses.
 Durée:
• quelques jours entre les étapes de laboratoire.
• quelques semaines lors de la phase pré-prothétique.
• Définitif dans le cas de prothèse fixée sur implants.
1- Ciments à oxyde de zinc eugénol : « Eugénolates, Eugénates »
 Composition :
• Poudre : ZnO, 1% de sels de zinc + colophane.
• Liquide : Eugénol + Huiles + Alcool + Eau.
 Propriétés :
Qualités Défauts
• Temps de travail long • Peu résistant à l’abrasion ainsi qu’à la
• PH voisin de la neutralité, effets doux compression (7MPa) et à la traction
et sédatif sur le tissu pulpaire • Épaisseur du film 40µm
• Propriétés cicatrisantes et germicides • Solubilité élevée, Se désagrège dans la salive
(présence d’eugénol) • irritant sur les tissus conjonctifs
• Bonne isolation thermique • Temps de prise long 10mn
• Manipulation aisée.
 Indications :
• Scellement provisoire sur dents pulpées ou dépulpées.
 Contre-Indications :
• L’eugénol inhibe la polymérisation du méthacrylate de méthyle.
• scellement provisoire pour une restauration qui va être collée.
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2-Ciment oxyde de zinc eugénol Amélioré (EBA ou OEBA):

 Composition :
• Poudre : oxyde de zinc + oxyde d’aluminium + agent polymérique.
• Liquide : Acide Ortho- Ethoxy -Benzoïque (OEBA) + eugénol.
 Propriétés :
Qualités Défauts
• Résistance à la compression 55à 70MPa. • Résistance à la traction : beaucoup plus
• Temps de travail long. faible 3 à 6 MPa.
• propriétés biologiques semblables à • Épaisseur du film entre 40 et 70 µm.
celles des autres types de ciment à • il est sensible à la dégradation dans la salive
l’oxyde de zinc eugénol. • Temps de prise entre 7 et 13 mn.
• Peu irritant pour la pulpe.
 Indications :
• scellement provisoire des couronnes et des bridges (longue durée).
3-Les poly carboxylates
 Composition :
• Poudre : oxyde de zinc, oxyde de magnésium +oxyde d’aluminium.
• Liquide : acide polyacrylique + acide Itaconique (acide organique).
La réaction de prise donne du polyacrylate de zinc
 Propriétés :
Qualités Défauts
• Résistance à la compression : 62 à 83 MPa. • Ce ciment doit être proportionné de
• Résistance à la traction + + + + +. façon précise pour obtenir des
• La solubilité - - - - -- - -. propriétés optimales.
• Epaisseur du film : 25 à 35 µm. • Résistance moindre aux forces de
• Temps de prise: 5 à 8 mn. cisaillement - - - -
• Excellente réponse biologique, meilleure que celle • le temps de travail est court 2 à 3 mn.
des ciments ZnO. • Difficultés à éliminer les excès.
• Très bonne adhérence à la dentine et à l’émail.
• Adhérence aux alliages non - précieux.
 Indications :
• Scellement provisoire des coiffes, des couronnes et des restaurations en porcelaine.
• Scellement définitif des prothèses implanto portées.
B- Ciments de scellement définitif
Le scellement définitif est un assemblage du à une agrégation mécanique du ciment durci pour
tenter d’assurer la fermeture hermétique du joint dent- prothèse.
Les ciments définitifs doivent être :
• peu soluble et de résistance mécanique très élevée tout en assurant une biocompatibilité
et une isolation thermique quand il s’agit des dents vivantes.
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1-Les ciments aux phosphates de Zinc ou oxyphosphates:

 Composition :
• Poudre : oxyde de Zn +oxyde de Mg + oxydes.
• Liquide : 66% (acide phosphorique+ phosphate de zinc phosphate d’aluminium) + 33%
H2O.
 Propriétés :
Qualités Défauts
• Très bonne résistance à la compression, à la • Perméabilité au milieu buccal (acides
traction et au cisaillement organiques)
• Bonne isolation thermique et électrique • PH acide (1,6 à l’insertion) : irritation
• Temps de prise contrôlable de 4 à 9 mn pulpaire, Mauvaise tolérance gingivale
(mélange et fabrication) • Pas anti cariogène
• Manipulation aisée. • Prise exothermique : 4-10°
• Epaisseur du film est de 25 µm • Propriétés adhésives très faibles
(uniquement mécanique).
 Indications :
• Scellement d’incrustations, de couronnes, des ponts de restaurations sur dents dépulpées
• Sur dents vivante : un vernis ou un fond protecteur doit être utilisé pour éviter toute
irritation pulpaire
2-Les ciments au silico-phosphate:
 Composition :
• Poudre : oxyde de zinc +verres de silicate
• Liquide : acide orthophosphorique +Eau +Sels d’aluminium
 Propriétés :
Qualités Défauts
• Très bonne résistance à la compression, à la traction et • PH initial plus acide nécessitant la
à l’abrasion +++++++ protection pulpaire
• Solubilité plus faible que celle des phosphates de zinc • Propriétés adhésives très faibles
• Translucidité grâce à la présence de verres (uniquement mécanique).
• Relâchement de fluor • Epaisseur du film : 36 à 53µ =
• Temps de travail 4 mn (grosses particules)
• temps de prise 5 à 7 mn
 Indications :
• Scellement de couronne en porcelaine pour leurs propriétés esthétiques
• Scellement de restauration fixe et de bague orthodontique
R ! : Ce matériau n’est plus utilisé car son épaisseur de film est plus grande que
l’épaisseur de film recommandée par l’ADA. (40microns)
3- Les silicates:
 Composition :
• Poudre : Alumine + fluoroalumine de sodium + silice +phosphate de sodium et de
calcium + fluorure de calcium et de sodium.
• Liquide : acide phosphorique +Eau.
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 Propriétés :
• Esthétiques, mais très acide et agressifs pour la pulpe et colorent la dentine.
• Délaissés suite à l’apparition des composites.
4-Les verres ionomère conventionnels :
 Composition :
• poudre : FAS / Fluoro - Alumino - Silicate
• liquide : Acide itaconique +acide polyacrylique
• Réaction de prise : acide- base
Acide polyacrylique +FAS = sels de polyacrylate de Ca et d’Al
• R ! la libération d’ions suite à l’attaque acide sur les particules de verre est à
l’origine du nom des Ciments Verres Ionomères. (CVI)
 Propriétés :
Qualités Défauts
• La résistance à la compression se situe à 140 MPa. • Temps de travail court
• La résistance à la traction est d’environ 11 MPa • Temps de prise long
• Bonne adhésion physico-chimique à la structure • Légère Sensibilité post opératoire
dentaire rapportée (acidité du début de
• Relâchement de fluorures réaction)
• Solubilité plus faible dans les liquides oraux • Sensibilité à l’humidité durant les
• Épaisseur de film faible 22 à 24µ 24 premières heures
• Radio-opacité • Difficulté à éliminer les excès
• une excellente translucidité permettant un résultat • Mauvaise adhésion au céramique
esthétique optimale et pour les alliages précieux

 Indications :
• Ciment de scellement définitif (Type I)

4- Les Ciments Verres Ionomère Hybrides (CVIH) ou Modifiés par Adjonction de

Résine (CVIMAR) :
 Composition :
• poudre : Est un mélange de particules de verre, associées à un complexe polyacide
• liquide : solution aqueuse à base de l’hydroxyéthyl méthacrylate (HEMA)
monomère acrylate, complétée par des photo-initiateurs.
• Réaction de prise : Après un début de réaction acide-base, la photo activation
déclenche la polymérisation de radicaux puis la réaction acide-base se poursuit.
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 Propriétés :
Qualités Défauts
• faible solubilité dans les fluides oraux • Difficulté à éliminer les excès
• Ils sont radio-opaques
• épaisseur de film < 25µ
• Résistance en compression élevée (132-155MPa)
• présentent une bonne biocompatibilité pulpaire
• Temps de travail prolongé et temps de prise plus court
que les traditionnels
• simples à utiliser

R ! À privilégier par rapport aux CVI traditionnel étant donné leurs qualités

2- La classification en fonction de la nature chimique de leur matrice

Ou Classification de BENILOUZ et HEGO : basée sur la composition chimique tant de la
poudre et du liquide
Les Ciments minéraux Les Ciments minéraux à Les Ciments de Scellement
liant organique organiques : les résines, les colles
• Les ciments au • Ciment à l’oxyde de zinc • Les résines polyacrylates.
phosphate de zinc +eugénol) • Les résines poly méthacrylates.
• Les silico-phosphate • Les OEBA • Les résines polyméthyl-
• Les silicates • Les poly carboxylates métacrylates
• Les verres ionomères

IV- Les matériaux de collage

a-DEFINITIONS :
1- collage
• D’après le dictionnaire : « Le collage est l’assemblage par
adhésion ».
L’adhésion étant la force qui s’oppose à la séparation de deux
corps mis en contact.
• Dentaire : le collage est un procédé qui permet d’assembler le
substrat prothétique sur son substrat dentaire, grâce à une
double interface physico-chimique, entre l’agent de collage et
la surface de ces deux éléments. Afin de permettre cette liaison
physico-chimique, ces surfaces devront être conditionnées.
2- la colle (et/ou L’adhésif) :
• une colle est définie comme étant une substance insérée à l’état liquide entre deux
surfaces et qui les solidarise par une réaction de polymérisation.
• Composition : Les colles sont des polymères organiques constitués d’une matrice
d’esters méthacryliques à laquelle sont incorporés ou non des charges minérales. Les
deux phases sont liées par un agent de couplage.
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• Les colles sont totalement hydrophobes elles nécessitent donc leur utilisation à l’abri de
l’humidité buccale.
b-Indications du collage :
• Rétention faible de la restauration prothétique en rapport avec une hauteur coronaire
faible ou une convergence accentuée des parois par exemple.
• Toutes les préparations à recouvrement partiel de type facette , inlay, onlay, overlay ou
endocouronne.
• Les bridges collés.
Les indications du collage sont limitées par deux paramètres :
• La situation des limites cervicales : si une limite est infra-gingivale, l’exsudation
sulculaire empêche la bonne polymérisation des colles.
• L’accessibilité du site : les excès de colle sont difficiles à retirer et la mise en place doit
se faire en l’absence totale d’humidité salivaire.
c-Classifications des colles: Les colles peuvent être classées selon deux critères :
 Par leur mode de prise :
1- Chémopolymérisable (polymérisation chimique pure)
• ce qui implique le mélange de deux composants (une base et un catalyseur) pour que la
polymérisation soit amorcée.
• Dès le malaxage, les temps de travail et de prise sont fixés par la nature de la réaction et
ne sont donc plus sous la dépendance du praticien.
• Cette auto-polymérisation présente l’avantage d’une polymérisation complète mais par
contre, elle exige un temps de mise en œuvre compté et des finitions assez longues et
délicates.
2- Photo polymérisable (la colle est alors mono-composant),
• à l’inverse, le praticien peut contrôler totalement le temps de mise en œuvre de la colle.
• L’indication d’une colle purement photo-polymérisable est extrêmement réduite par la
limite de diffusion de la lumière au travers des restaurations qui est nulle au niveau des
alliages et faible pour les restaurations esthétiques.
3- Dual (une double réaction : chimique et photonique)
Dont l’avantage est d’assurer une bonne qualité de prise sur toutes les surfaces du joint et de
permettre au praticien de contrôler le temps de prise à défaut du temps de travail.
 Par leurs propriétés adhésives :
1. Les colles sans potentiel adhésif (ASA)
• Ce sont de simples composites dentaires diméthacrylates, micro-chargés.
• Leur mode d’initiation de polymérisation peut être chimique ou photonique
• Ils se déclinent suivant une large gamme de teintes et de viscosités et Ils sont radio-
opaques.
• Ces colles ne possèdent aucun promoteur d’adhésion donc les traitements de surface
sont indispensables sur la préparation, l’adhésion est obtenue comme pour les
composites de restauration, par l’utilisation d’un système adhésif présent dans le coffret
• Parmi les plus utilisées, on peut citer le Variolink II® (Ivoclar Vivadent), Rely X Arc®
(3M Espe), le Multilink® Automix (Ivoclar Vivadent), Paracore® (Coltène).
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2. Les Colles avec potentiel adhésif (APA) :

• Leur composition chimique est proche de celle des composites fluides mais sont
intrinsèquement adhésives grâce aux groupements réactifs qu’elles contiennent,
• leur fiabilité n'est plus à démontrer. Néanmoins, leur mise en œuvre est longue.
• Ces familles de polymères nécessitent un conditionnement des surfaces dentaires et
prothétiques.
• Nous pouvons citer: Super-Bond® (Sun Medical), Chemiace II® (Sun Medical)) et
MAC-10 (M-Bond® (Tokuyama), Panavia 21® ou F2.0® (Kuraray).
3. Les colles autoadhésives (AA)
• Chimiquement, ce sont des colles diméthacrylates chargées, elles contiennent tous les
éléments nécessaires à l’adhésion en un seul matériau.
• Leur pouvoir auto-mordançant, leur viscosité, leur taux de charge plus élevé ainsi que
leur simplicité d’utilisation en font leur spécificité.
• Elles ne nécessitent aucun traitement de surface préalable.
• Le collage s’effectue d’une part à la surface dentaire (émail ou dentine) et d’autre part
à l ‘intrados prothétique (céramique ou métal
• Dans cette catégorie, nous retrouvons : RelyX-Unicem® (3M Espe), MaxCEM®
(Kerr), Clearfil SA Cement® (Kuraray), Multilink Sprint® (Ivoclar Vivadent).

V-Critères de choix des matériaux d’assemblage :

Lors d'un traitement par prothèse fixée, le praticien a le choix du mode d'assemblage entre la
prothèse et la dent : le scellement, le scellement adhésif et le collage.
- Le choix devra être réalisé en fonction de cinq paramètres cliniques :
- la situation de la limite prothétique
- la valeur de rétention de la préparation
- le nombre de piliers
- les matériaux utilisés
- et l'esthétique.
Conclusion
Il existe une multitude de matériaux d’assemblage, le choix se fait selon une analyse
rigoureuse de la situation clinique.
Bibliographie

1. Pascal Behin, Pierre-Hubert Dupas / Pratique clinique des matériaux dentaires en

prothèse fixée /édition CDP Novembre 1997
2. O. Guastalla, S. Viennot, Y. Allard / Collages en odontologie / EMC (Elsevier SAS,
Paris), Odontologie, 23-065-D-10, 2005
3. Romain Chéron, Micheal Degrange / Colles et ciments, s’y trouver et choisir /
L’information Dentaire n°4- 24 janvier 2007.
4. Michel Bartala /Scellement ou collage ? /Les cahiers de prothèse n° 117 du 01/03/2002
5. Jean-François ROULET /Michel DEGRANGE / Collage et adhésion la révolution
silencieuse Paris : Quintessence International, [2000]