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Pré-Test 1 - Soins Palliatifs Corrigé

Cours

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Clarence Vanelle
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Pré-test NCSI1230 : Soins palliatifs

1-Nommez trois changements physiologiques post-mortem :


 Rigidité cadavérique
 Perte d’élasticité de la peau et changement de coloration de la peau
 Froideur

2- Nommez deux peurs fréquentes en fin de vie :


 Peur de souffrir
 Peur de mourir
 Peur de l’inconnu
 Etc.
3- Nommez trois exemples d’accompagnement avec la famille d’un mourant :
 Être présente
 Être authentique
 Être empathique
 Faire de l’écoute active
 Faire de l’enseignement sur les étapes de la fin de vie
 Faire de l’enseignement sur le protocole de détresse respiratoire et/ou
médication
 Etc

4-Nommez les 5 étapes de deuil (théorie Kubler-Ross :


 Déni
 Colère
 Marchandage
 Dépression
 Acceptation
5- Nommez deux types de pertes :
 Perte d’un proche
 Perte d’un bien
 Perte d’un emploi
 Perte d’un statue sociale
6- Expliquez ce que signifie un deuil marginal :
Lorsque la perte n’est pas reconnue socialement, ne peut pas être partagée
publiquement exemple
7- Expliquez ce que signifie un deuil « normal » :
Réaction physique, psychologique et émotionnelle courante à la suite d’une
perte ou d’un décès
8- Nommez trois facteurs individuels ou culturels qui peuvent influencer un
individu face à un deuil :
 Les croyances religieuses
 Les origines ethniques
 Les croyances individuelles
 L’âge
 Présence de maladies dégénératives et/ou chroniques
9- Nommez trois éléments importants à préciser pour guider une discussion
familiale à propos de la fin de vie :
 Parler des souhaits et préférences de la personne en fin de vie
 Parler des soins qui peuvent être apporter à la personne en fin de vie
et les répercussions possibles
 Parler du niveau de soins
 Parler des attentes de chacun
 Enseignements, enseignements, enseignements

10- Nommez cinq changements physiques dans les jours-heures précédant le


décès :
 Incontinence urinaire et ou fécale
 Froideur au niveau des extrémités et/ou peau marbrée (pieds,
chevilles, mains, oreilles)
 Augmentation de l’agitation (pas toujours mais possible)
 Augmentation des sécrétions
 Augmentation des périodes de sommeil et/ou pauses respiratoires
 Diminution de l’état de conscience
 Sécheresse de la bouche et relâchement des muscles de la mâchoire
 Etc
11- Nommez cinq interventions infirmières qui visent à accompagner la
famille dans le deuil d’un proche :
 Ecoute active
 Fournir des ressources sur le processus du deuil
 Enseignement sur les phases en fin de vie, la médication, les
changements respiratoires, ect)
 Disponibilité
 Référence en externe PRN
12- Nommez huit interventions infirmières qui visent à accompagner un
patient en fin de vie (phase terminale) :
 Évaluation de la douleur
 Administration médication
 Soins de bouches q 2hrs
 Tourner le patient q2 hrs
 Parler au client même si inconscience
Protocole de détresse respiratoire PRN
Soutient spirituel PRN
 Soutien psychologique
 Soutien à la famille
 Ecoute active
 Etc
13- Nommez trois soins à faire auprès d’un défunt (soins du corps après le
décès) :
 Le placer sur le dos (droit)
 Enlever les pansements, les IV, tubes etc.
 Faire la toilette au patient
 Remplir la documentation avec la famille
14 – La notion de douleur est en lien avec (trois items) :
 Sensation
 Émotion
 Comportement
15- Nommez les deux types de douleur :
 Douleur nociceptive-sommative-viscérale
 Douleur neurologique
16- Il existe quatre étapes pour soulager la douleur, nommez-les :
 Dépister
 Évaluer
 Traiter
 Enseignement

17- Nommez quatre signes qui peuvent manifester de la douleur (sauf par la
parole) :
 Pleurs
 Visage crispé
 Agitation soudaine
 Front plissé
 Geignement
 Etc

18- Nommez trois mythes entourant la Morphine ;


 La morphine rend narcomane
 La morphine tue
 La morphine apporte une cessation de respirer
 Le client va devenir « adict »
 Le patient aura besoin de dose de plus en plus forte
19- Nommez trois interventions nursing que vous pouvez faire avec un
patient ou une famille en tel cas :
 Faire de l’enseignement sur le médicament
 Les inviter à partager leur peur, leur croyance, leur expérience

20- Nommez quatre narcotiques souvent administrés dans un contexte de


soins palliatif terminal
 Morphine
 Fentanyl
 Dilaudid
21- Expliquez la différence entre Morphine 10 mg SC q 2 heures PRN et
MScontin 30 mg PO q 12 heures :
Le MScontin est une morphine à longue action qui se donne PO q 12 hrs
tandis que la Morphine 10mg sc est de courte durée et peut être donnée au
au besoin PO et/ou SC
22- Et, dites pourquoi cette Rx est plausible :
23- Nommez cinq effets secondaires associés aux narcotiques :
 Somnolence
 Constipation
 Nausée
 Vomissement
 Xérostomie
 Agitation-hallucination
24- Nommez trois signes observés en cas de surdosage aux opiacés :
 Diminution de l’état de conscience
 Hallucination
 Confusion
25- Nommez les trois classes de médicaments qui sont utilisés dans un
protocole de détresse respiratoire avec un exemple de médicament pour
chacun :
 Benzodiazépine (Ativan)
 Narcotique (Morphine)
 Anticholinergique (Scopolamine)
26- Quels sont les trois situations dans lesquelles peuvent être débuté un
protocole de détresse respiratoire :
 Détresse respiratoire
 Hémorragie massive
 Douleur insoutenable et incontrôlable avec traitement actuel

27- Quels sont les effets (4) recherchés lors de l’administration du protocole
de détresse respiratoire :
 Endormir temporairement un malade pour soulager une situation de
crise
 Permettre au malade de récupérer
 Réduire l’anxiété reliés a la détresse
 Diminuer la dyspnée
28- Nommez trois médicaments « atypiques » qui peuvent être donnés en
cas de nausées et de vomissements chez un client en phase terminale :
 Zofran
 Haldol
 Gravol

29- Nommez trois interventions nursing qui peuvent aider à diminuer les
nausées chez un patient palliatif :
 Faire des soins de bouche q 2 heures
 Donner de petites glaces à téter
 Éviter les odeurs de parfum
 Etc
30- Nommez deux médicaments à donner en cas de constipation dans un
contexte de soins palliatifs :
 Sennoside
 Colace

31- Nommez deux médicaments plus propices à donner en cas d’occlusion


intestinale :
 Peglyte
 Fleet
32- Nommez deux causes possibles au prurit :
 Médication
 Urémie (phase terminale rénale)
33- Il existe trois types de délirium en fin de vie, nommez- les :
 Hyperactif
 Hypoactif
 Mixte

34- Nommez trois causes de toux- dyspnée :


 Infection
 Médication
 Dysphagie
 Etc
35- Nommez deux médicaments souvent administré en fin vie (toux) :
 Décadron
 Robinul
 Codéine
 Morphine
36-Nommez deux médicaments donnés pour des douleurs neuropathiques
ainsi que deux effets secondaires possibles pour chacun des médicaments :
 Neurontin (confusion, somnolence)
 Lyrica (étourdissement, somnolence)
37- Donnez deux médicaments fréquemment donnés pour un délirium
palliatif :
 Haldol
 Nozinan
Pour votre révision du VIH-Sida et les cancers vous devrez revoir vos cartes
conceptuelles

Si vous avez des questions, n’hésitez pas à me contacter

Anik,

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