COURS DE SYSTEME D’INFORMATION SANITAIRE

I) SYSTEME D’INFORMATION SANITAIRE (SIS)

I-I) Généralité et définition

Un système d’information sanitaire est un dispositif constitué d’acteurs, d’outils et de

méthodes qui interagissent à différentes étapes du processus de production de l’information
sanitaire que sont la collecte des données individuelles ou primaires, le stockage, le partage et
l’analyse etc.

Il s’agit d’un ensemble de procédures servant à :

- La collecte
- L’exploitation
- L’analyse
- L’acheminement des informations sur les structures et les activités sanitaires d’un pays
C’est un ensemble organisé de structures d’institutions, de personnel, de procédures, de
méthodes et d’équipement permettant de fournir l’information sanitaire nécessaire à la prise
de décision, à la planification à la gestion et à l’évaluation des programmes sanitaires et des
services de santé.

Son but est de faciliter et de justifier la prise de décision en vue d’une meilleure planification /
budgétisation et supervision des programmes de santé.

I-2) Définition et concepts

L’information sanitaire est une information relative à la santé des populations et à l’action
du système de santé. C’est aussi une série de données ou un ensemble de renseignements
choisi pour exprimer une situation sanitaire. Cette série comprend en général des données
démographiques, épidémiologiques, socioéconomiques, culturelles et des données sur le
système de santé.

Donnée : ce sont des éléments collectés à travers des supports de collectes.

Les données peuvent être quantitative exemple : le poids ; les nombres de naissance etc. les
données quantitatives sont collectées par un questionnaire. Les données peuvent être aussi
qualitative exemple : le niveau d’accueil, le degré de satisfaction. Pour collecter les données
qualitatives on utilise un guide d’entretien et une grille d’observation.
L’information : c’est le produit de la transformation des données

Système d’information : ensemble de personne, de procédures et des ressources qui

recueillent, transforment et diffusent l’information pour la prise de décision et l’action dans
l’organisation.

Les outils de collectes

Les outils de collecte de données sont conçus afin de permettre l’obtention des informations.
Ils sont divers et dépendent parfois du sous-système. Toutefois, les registres sont la source des
informations en rapport avec la maladie. Les rapports mensuels, les fiches des programmes
sont conçues à partir des informations contenues dans les registres. C’est l’outil de base pour
la confection de tout rapport sur les soins de santé. C’est un document juridique. On distingue
les registres suivants :

- Les registres de consultations

- Les registres d’hospitalisations
- Etc.
Un indicateur de santé a pour rôle de décrire une situation complexe et de mesurer les
changements intervenant au cours d’une période donnée.

Il s’agit en outre de définir une situation présente, faire des comparaisons, mesurer les
changements dans le temps.

Exemple :

- Les enregistrements des maladies

- Recensement de la population
- Système usuels d’information sanitaire(SUIS)
- Système de surveillance
- Etudes des épidémies
- Les enquêtes
Les outils d’analyses

- L’ordinateur
- Les logiciels spécialisés
Système d’Information Hospitalier (SIH)

C’est le processus de recueil de l’information médicale au sein de la structure hospitalière, son

stockage, son traitement, par la production de résultats et enfin sa transmission à la direction
habilitée à la prise de décisions.

II) SYSTEME NATIONAL D’INFORMATION SANITAIRE

II-1) PRINCIPES GENERAUX DU SNIS

On dénombre dix principes généraux, à savoir :

- La collecte, l’analyse et la diffusion de l’information sanitaire font partie du système

de santé ;

- Il n’y a pas de modèle universel pour l’organisation, le fonctionnement d’un SNIS ;

- La structure et l’organisation d’un SNIS sont conçues de façon adaptée par rapport à
celles du système de santé ;

- Le SNIS a pour vocation de pourvoir aux besoins d’information minimum des

responsables des programmes et des services de santé ;

- La nature de l’information à collecter doit être clairement définie ainsi que son
utilisation ;

- Une information approximative venues à temps est préférable à une information

précise arrivée trop tard ;

- Une retro information en direct des procédures de l’information est indispensable pour
renseigner l’utilisation des données collectées ;

- Un mécanisme d’évaluation et d’adaptation continue est nécessaire afin d’établir

périodiquement les besoins en information et éviter la collecte, le traitement et
l’analyse d’information ayant cessé de servir à un but ;

- L’information doit être fournie dans les meilleurs délais, elle doit être actualisée et
fiable ;
 - Le système doit être souple, capable de s’adapter à toutes circonstances, ainsi qu’aux
besoins nouveaux en fonction de l’évolution de la médecine et des progrès acquis en
santé publique.

II-2) LES FONCTIONS DU SNIS

Principales fonctions

- La collecte,

- Le traitement,

- L’analyse,

- La diffusion

- L’archivage de l’information sanitaire.

La collecte et transmission des données

La collecte est réalisée au niveau de l’ensemble des formations sanitaires y compris les
structures privées.

Les données des programmes spécifiques sont également alimentées par les structures de
soins.

 Au niveau du district

 Le système de santé s’appuie sur les communautés à travers les agents de santé
communautaires et des comités de gestion des formations sanitaires périphériques.

 La collectes des données se fait à partir des différents registres de soins et des supports
de gestion des patients et elle utilise les supports de rapports standardisés élaborés par
le niveau central.

 La collecte porte sur l’ensemble des activités. Les principaux utilisés sont :

- Les cahiers ou fiches pour les agents de santé communautaires ;

- Les télégrammes lettres officielles hebdomadaires (TLOH)

- Les registres de consultation.

IV-2-b- le traitement et l’analyse des données

- Chaque niveau du SNIS procède à une analyse des données en vue de la prise de
décisions.

- Des rencontres d’analyse périodiques doivent être prévues au niveau du district et au

niveau régional.

- Les données doivent être compilées sur support informatique au niveau des districts et
au niveau régional.

- Les districts réalisent également le monitoring périodique, une activité de suivi

périodiques.

- La validation et l’agrégation de l’ensemble des données sont faites au niveau central

ainsi que l’analyse approfondie des données.

IV-2-c- la diffusion, l’archivage et l’utilisation de l’information sanitaire

- La fonction d’un système d’information est de fournir l’information voulue sous forme
appropriée aux usagers,

- Il faut d’abord déterminer les usagers du système et établir un dialogue permanent

entre promoteur et utilisateur du dialogue du système afin de s’assurer qu’il répond à
tout moment aux besoins de ces utilisateurs,

- L’accès à l’information ne doit pas être limité à ceux qui la produisent, mais il doit
être facilité à tous ceux qui en ont besoin,

- L’information doit être stockée là où elle est la plus utilisée pour en faciliter l’accès
aux utilisateurs principaux. Elle doit être aussi stockée à un endroit central pour
faciliter l’accès aux utilisateurs.

 Au niveau opérationnel :

Les informations sont produites par les formations sanitaires qui doivent être les principales
utilisatrices. Ces informations doivent permettre de :
 - Faire des comparaisons des activités du centre de santé dans le temps

- Fournir une synthèse standardisée des activités du centre à l’intention du superviseur

comme information de base pour le superviseur

- Introduire les éléments d’évaluation des activités du centre de santé en tant que sous
système du système de santé.

- Fournir l’information de base pour des réunions de l’équipe du centre de santé et du

comité de gestion.

 Au niveau intermédiaire

Les services du SNIS coordonnent le recueil, l’analyse et la diffusion d’information sanitaire

pour la circonscription de leur ressort. L’information est également utilisée à ce niveau pour :

- L’encadrement des équipes cadres du district

- La comparaison de la performance des formations sanitaires

- Permettre une meilleure répartition des ressources

 Au niveau central

Les services du SNIS coordonnent la centralisation :

- L’analyse et la diffusion d’informations propres à éclaircir l’action aux différents

niveaux des services de santé.

- Procurent également des informations aux partenaires (OMS, organisations régionales

etc.)

III-3) CRITERE D’UN BON SYSTEME D’INFORMATION SANITAIRE

 Son utilité (utile) : il doit être utilisé par ceux qui en sont la cible (décideurs,
professionnels de santé, usagers, etc.)

 Sa cohérence (cohérent) : les informations doivent être bien coordonnées

 Fiabilité des données recueillies

  Système capable de :

- Produire des informations de bonne qualité (couverture, exactitude, complétude/

promptitude, fréquence de la collecte, mécanisme d’acheminement de l’information)

- Permettre l’accessibilité des informations aux parties prenantes)

Au Cameroun, les instances en charge du renforcement du SIS sont l’observation national de

santé publique et la cellule des informations sanitaires.

III) LES ELEMENTS STATISTIQUE

La statistique est l’étude de la collecte de donnée, de leur analyse, de leur traitement, de

l’interprétation des résultats et de leur présentation. C’est aussi une discipline qui étudie des
phénomènes à travers la collecte de données, leur traitement, leur analyse, l’interprétation des
résultats

Les statistiques sont généralement en lien avec les données numériques. Le terme statistique
peut faire référence à la discipline scientifique qui s’intéresse à l’analyse des données
numériques. Les types de statistiques les plus communément utilisées pour résumer
l’information statistique sont appelés les statistiques descriptifs.

La population en statistique, le mot population représente un ensemble d’objets de même

nature que l’on va étudier, analyser. C’est l’ensemble des individus sur lesquels porte l’étude.
C’est aussi un ensemble d’individus ou d’éléments partageant une ou plusieurs
caractéristiques qui servent à les regrouper. Exemple l’âge des individus, leur taille, leur sexe,
le nombre de naissances et de décès, etc.

Unité : c’est une grandeur choisie comme référence pour mésuser des quantités de choses qui
ont la même nature. Exemple : une seconde est une unité de temps.

Une unité statistique est une entité pour laquelle l’information est recherchée et les
statistiques correspondantes sont compilées ; c’est l’unité de base. Les unités statistiques sont
des éléments des populations dans le langage des statisticiens. On parle aussi plus
communément d’individu. Selon les cas l’unité statistique peut être un individu, un ménage,
une entreprise, un établissement etc.
En santé humaine, l’unité de base sera souvent le patient ou la personne. On peut aussi avoir
comme unité de base le séjour hospitalier lorsque l’on s’intéresse aux hospitalisations ou
encore une unité géographique.

L’individu statistique ou unité statistique est un élément de la population, l’ensemble des

individus constitue la population statistique.

L’échantillon statistique est un sous ensemble d’individus tiré de la population mère qui ont
les mêmes caractéristiques que cette population.

Sources de données statistiques

Concrètement, une source de données peut être une base de données, un fichier plat, des
mesures provenant directement d'appareils physiques, des données obtenues par web scraping
ou l'une des nombreux services de données statiques et de données en streaming qui
abondent sur Internet.

Les sources de données peuvent être :

 Comptes annuels du commerce (base 2014)

 Comptes nationaux annuels (base 2014)

 Comptes nationaux trimestriels.

 Consommation des ménages (base 2014)

 Enquête Achats des entreprises / Achats.

 Enquête annuelle crédit-bail.

Notion variable

Une variable est l’expression utilisée en recherche quantitative pour désigner un concept.
C’est une chose, un construit, un phénomène, observable ou mesurable, qui peut varier ou
prendre plusieurs valeurs, ou plusieurs états. Elles constituent les éléments essentiels d’une
hypothèse de recherche.

Exemples de variables : le nombre de symptômes, le genre, la température, le nombre

d’enfant, le niveau de motivation, le poids, la taille, la glycémie, l’âge, etc.
On s’intéresse aux variables pour :

 Mesurer ou décrire leurs variations

 Déterminer les facteurs qui les font varier ou les variables avec lesquels elles covarient
 Prédire ou contrôler leurs variations en manipulant les facteurs qui les font varier

Les variables se classent en générale selon leur rôle : variable dépendante et variable
indépendante. La variable dépendante ou variable résultat est une variable dont les variations
ou les valeurs sont fonctions d’’une autre variable.

La variable indépendante ou variable explicative, expérimentale, prédictive est une variable

dont les variations entrainent celles d’une autre variable.

IV) Paramètres caractéristiques d’une distribution

Un paramètre de distribution est une caractéristique quantitative qui permet une représentation
condensée de l’information contenue dans une série statistique simple, double ou multiple. Ce
sont des nombres qui ont pour but de résumer l’essentiel de l’information relative à une
variable statistique quantitative.

 La moyenne

La moyenne d’une variable est la somme des valeurs observées xi divisée par le nombre total
n individus dans la population. On l’obtient simplement en additionnant l’ensemble des
valeurs et en divisant cette somme par le nombre de valeurs

Ce calcul peut être fait à partir des données brutes ou d’un tableau de fréquence
Il’ existe différées moyennes, mais quand on parle de moyenne, il s’agit toujours de la
moyenne arithmétique. C’est égal au quotient de la somme de toutes les valeurs de la série par
le nombre de ces valeurs

Moyenne=somme des valeurs/ effectif total

Exemple : calculer la moyenne de la série 1, 2, 4,5

Exemple : Quelle est la moyenne arithmétique de la série suivante ?

10, 6, 4, 4,6,4,1

 La médiane

C’est une valeur qui sépare la moitié inférieure et la moitié supérieure des termes d’une série
statistique quantitative ou d’une variable aléatoire.

C’est la valeur centrale d’une série statistique. La moitié des observations lui sont inférieures
ou égales et la moitié des observations lui sont supérieures ou égales. Pour calculer la
médiane :

 On classe les valeurs de la série statistique dans l’ordre croissant

 Si le nombre de valeurs est impair, la médiane est la valeur du milieu
 S’il est pair, la médiane est la demie-somme des deux valeurs

Exemple 1 : déterminer la médiane de la série : 1,4,2,5,0

Premièrement on classe les valeurs de la série statistique dans l’ordre croissant

0,1,2,4,5

Il y a un nombre impair de valeurs, la médiane est donc la valeur du milieu

2 est la médiane

Exemple 2 : déterminer la médiane de la série 10,40,20,50

10,20,40,50

Médiane= 20+40 /2=30

 Le mode

En statistique, le mode, ou valeur dominante, est la valeur la plus représentée d’une variable
quelconque dans une population donnée.

Le mode pour un caractère discret est la valeur du caractère qui correspond à l’effectif le plus
grand. Pour caractère continu, on parle de classe modale. Le mode est pertinent lorsque dans
la série, certaines valeurs sont répétées plusieurs fois.il peut y avoir aucun, un seul ou
plusieurs modes.

Exemple 1 : l’infirmière a interrogé ses femmes enceintes sur le nombre de leurs frères et
sœurs :

0,0,1,1,1,1,1,1,2,2,2,3,5

On détermine la valeur la plus fréquente :

0,0,1,1,1,1,1,1,2,2,2,3,5

Le mode est de 1 frère et une sœur.

Promptitude : c’est une qualité de quelqu’un qui agit rapidement, qui exécute rapidement
quelque chose. En santé publique la promptitude représente le nombre d’outils, de notification
des informations (rapports hebdomadaires et bulletin de résultats) transmis dans les délais
planifiés rapporté au total des outils transmis.
Complétude : représente le nombre d’outils de notification des informations (rapports
hebdomadaires et bulletin de résultats) transmis, rapporté au total des outils attendus durant
une période