Côte d’Ivoire

Enquête Démographique
et de Santé et à Indicateurs 2011-2012
Multiples
 RÉPUBLIQUE DE CÔTE D’IVOIRE

ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE
SANTÉ ET À INDICATEURS MULTIPLES
(EDS-MICS)

2011-2012
Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida (MSLS)

Institut National de la Statistique,

Ministère d’État, Ministère du Plan et du Développement
(MEMPD)
Abidjan, Côte d’Ivoire

MEASURE DHS, ICF International

Calverton, Maryland, USA

Juin 2013
 EQUIPE DE REDACTION DU RAPPORT FINAL

Les personnes suivantes ont participé

à la rédaction du rapport principal

Rosine Addih MOSSO, ENSEA Matenin COULIBALY, ONUFEMME

Emmanuel Desiré AKA DORE, INS Mory GBANE, PNN/MSLS
Hyacinthe Andoh KOUAKOU, PNSR/PF/MSLS Evelyne N'ZI, UNICEF
Serge Brice ASSI, PNLP Gueye SALAM, PEPFAR/CDC
Massoma BAKAYOKO, INS Lazare SIKA, ENSEA
Younoussa BAKAYOKO, MINISTERE DE LA Edmond Koffi YAO, INS
FAMILLE Michelle Fatuma BUSANGU, ICF International
Auguste Didier BLIBOLO, UNIVERSITE DE
COCODY Par ailleurs, les personnes suivantes
Patrice BOSSO, UNICEF ont contribué à la relecture dudit rapport :
Doria Akoisso DEZA, INS
Michel GUELLA, DPSES/MSLS Michel GUELLA, DPSES/MSLS
Jonas N’dri YAO, INS Edmond Koffi YAO, INS
Natacha KOHEMUN, RETRO-CI/CDC Michelle Fatuma BUSANGU, ICF International
Lucien KOUASSI, INS Bernard BARRERE, ICF International
Serge Joseph LATHRO, LNSP/MSLS Monique BARRERE, ICF International
Guillaume Toutou KOBEHI, UNICEF El-Arbi HOUSNI, ICF International
Roger LOBOGNON, PEPFAR/CDC Jean de Dieu BIZIMANA, ICF International

Ce rapport présente les résultats principaux de la troisième Enquête Démographique et de Santé (EDSCI-III),
combinée à l’Enquête par Grappe à Indicateurs Multiples (MICS). L’EDS-MICS 2011-2012 a été réalisée en Côte
d’Ivoire de décembre 2011 à mai 2012 par le Ministère de la Santé et de la Lutte Contre le Sida (MSLS) et l’Institut
National de la Statistique (INS). D’autres institutions ont également apporté leur expertise à la réalisation de cette
opération, en particulier le projet Retro-CI pour la réalisation des tests du VIH et l’Institut Pasteur de Côte d’Ivoire
(IPCI) pour la réalisation des tests du paludisme. L’EDS-MICS 2011-2012 a été réalisée avec l’appui financier de
l’Etat de la Côte d’Ivoire, de l’Agence des Etats-Unis pour le Développement International (USAID), PEPFAR,
l’UNICEF, l’Union européenne, la Banque Mondiale, l’UNFPA, le Fonds Mondial et l’ONUSIDA. En outre, ICF
International a fourni l’assistance technique par le biais du programme MEASURE DHS, programme financé par
l’USAID et dont l’objectif est de fournir un support et une assistance technique à des pays du monde entier pour la
réalisation d’enquêtes sur la population et la santé.

Pour tous renseignements concernant l’EDS-MICS 2011-2012, contacter l’Institut National de la Statistique (INS),
BP V 55, Abidjan, Côte d’Ivoire. Téléphone : (225) 20-21-05 38 ; Fax : 20-21-63 27 ; Email: [email protected]

Pour obtenir des informations sur le programme MEASURE DHS, contactez ICF International, 11785 Beltsville
Drive, Suite 300, Calverton, MD 20705, USA; Téléphone: 301-572-0200, Fax: 301-572-0999, E-mail:
[email protected], Internet: http://www.measuredhs.com .

Citation recommandée :

Institut National de la Statistique (INS) et ICF International. 2012. Enquête Démographique et de Santé et à
Indicateurs Multiples de Côte d’Ivoire 2011-2012. Calverton, Maryland, USA : INS et ICF International.
TABLE DES MATIÈRES

Page

Liste des tableaux et des graphiques ................................................................................................................ xi

Préface ............................................................................................................................................................. xxi
Remerciements .............................................................................................................................................. xxiii
Sigles et Abréviations...................................................................................................................................... xxv
Indicateurs des Objectifs du Millénaire pour le Développement ............................................................. xxvii
Carte de la Cote d’Ivoire ............................................................................................................................. xxviii

CHAPITRE 1 CARACTÉRISTIQUES DU PAYS ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE

1.1 CARACTÉRISTIQUES DU PAYS ........................................................................................................ 1

1.1.1 Géographie ................................................................................................................................ 1

1.1.2 Économie ................................................................................................................................... 2
1.1.3 Population .................................................................................................................................. 3
1.1.4 Politique en matière de santé ..................................................................................................... 4

1.2. CADRE INSTITUTIONNEL ET OBJECTIFS DE L’ENQUÊTE ......................................................... 5

1.2.1 Cadre institutionnel ................................................................................................................... 5

1.2.2 Objectifs .................................................................................................................................... 6

1.3 MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUETE ................................................................................................... 7

1.3.1 Échantillonnage ......................................................................................................................... 7

1.3.2 Questionnaires ........................................................................................................................... 8
1.3.3 Tests d’hémoglobine, du paludisme et du VIH ......................................................................... 9
1.3.4 Formation et collecte des données ........................................................................................... 11
1.3.5 Traitement des données ........................................................................................................... 11

CHAPITRE 2 CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES

2.1 CONDITIONS DE VIE ........................................................................................................................ 13

2.1.1 Caractéristiques de l’habitat .................................................................................................... 14

2.1.2 Biens durables possédés par les ménages ................................................................................ 18
2.1.3 Indice de bien-être ................................................................................................................... 19
2.1.4 Lavage des mains .................................................................................................................... 21

2.2 CARACTÉRISTIQUES DE LA POPULATION DES MENAGES .................................................... 23

2.2.1 Structure par sexe et âge de la population ............................................................................... 23

2.2.2 Taille et composition des ménages .......................................................................................... 24
2.2.3 Niveau d'instruction ................................................................................................................. 25
2.2.4 Fréquentation scolaire.............................................................................................................. 27

Table des Matières • iii

 CHAPITRE 3 CARACTÉRISTIQUES DES FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS

3.1 CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES DES ENQUÊTÉS ........................................ 31

3.2 NIVEAU D’INSTRUCTION PAR CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES ............. 34

3.3 ALPHABÉTISATION .......................................................................................................................... 36

3.4 EXPOSITION AUX MÉDIAS ............................................................................................................. 39

3.5 ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE................................................................................................................. 42

3.6 ASSURANCE MÉDICALE ................................................................................................................. 50

3.7 CONSOMMATION DE TABAC ......................................................................................................... 52

CHAPITRE 4 NUPTIALITÉ

4.1 ÉTAT MATRIMONIAL ....................................................................................................................... 55

4.2 POLYGAMIE ....................................................................................................................................... 60

4.3 ÂGE À LA PREMIÈRE UNION .......................................................................................................... 62

4.4 ÂGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS ................................................................................. 65

4.5 ACTIVITÉS SEXUELLES RÉCENTES.............................................................................................. 67

CHAPITRE 5 FÉCONDITÉ

5.1 NIVEAU DE LA FÉCONDITÉ ET FÉCONDITÉ DIFFÉRENTIELLE ............................................. 72

5.2 TENDANCES DE LA FÉCONDITÉ ................................................................................................... 75

5.3 PARITÉ ET STÉRILITÉ PRIMAIRE .................................................................................................. 77

5.4 INTERVALLE INTERGÉNÉSIQUE ................................................................................................... 78

5.5 EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE .................................................................................... 81

5.6 MÉNOPAUSE ...................................................................................................................................... 83

5.7 ÂGE À LA PREMIÈRE NAISSANCE ................................................................................................ 83

5.8 FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES ................................................................................................ 85

CHAPITRE 6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ

6.1 DÉSIR D’AVOIR DES ENFANTS SUPPLÉMENTAIRES ................................................................ 88

6.2 NOMBRE IDÉAL D'ENFANTS .......................................................................................................... 92

6.3 PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ ............................................................................................. 95

iv • Table des Matières

CHAPITRE 7 PLANIFICATION FAMILIALE

7.1 CONNAISSANCE DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES ........................................................... 100

7.2 UTILISATION DE LA CONTRACEPTION ..................................................................................... 105

7.3 SOURCE D'APPROVISIONNEMENT DES METHODES MODERNES ....................................... 110

7.4 UTILISATION DES PRODUITS DU PROGRAMME DE MARKETING SOCIAL ....................... 110

7.5 CHOIX INFORMÉ DE LA MÉTHODE ............................................................................................ 112

7.6 CONNAISSANCE DE LA PÉRIODE FÉCONDE ............................................................................ 113

7.7 BESOINS NON SATISFAITS EN PLANIFICATION FAMILIALE ............................................... 114

7.8 UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION .................................................................... 119

7.9 EXPOSITION AUX MESSAGES SUR LA PLANIFICATION FAMILIALE ................................. 119

7.10 CONTACT DES NON UTILISATRICES AVEC DES PRESTATAIRES DE

PLANIFICATION FAMILIALE ........................................................................................................ 121

CHAPITRE 8 MORTALITÉ DES ENFANTS

8.1 MÉTHODOLOGIE ET QUALITÉ DES DONNÉES ......................................................................... 123

8.2 NIVEAUX ET TENDANCES DE LA MORTALITÉ DES ENFANTS ............................................ 125

8.3 MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE ET GROUPES À HAUTS RISQUES ....................................... 129

CHAPITRE 9 SANTÉ DE LA MÈRE

9.1 SOINS PRENATALS, ACCOUCHEMENT ET SOINS POSTNATALS ......................................... 135

9.1.1 Soins prénatals ....................................................................................................................... 135

9.1.2 Composantes des soins prénatals ........................................................................................... 138
9.1.3 Vaccination antitétanique ...................................................................................................... 140
9.1.4 Accouchement ....................................................................................................................... 142
9.1.5 Soins postnatals ..................................................................................................................... 146

9.2 PROBLEMES PERÇUS POUR L’ACCES AUX SOINS DE SANTÉ DE LA FEMME .................. 150

Table des Matières • v

 CHAPITRE 10 SANTÉ DE L’ENFANT

10.1 POIDS À LA NAISSANCE................................................................................................................ 153

10.2 VACCINATION DES ENFANTS...................................................................................................... 155

10.3 MALADIES DES ENFANTS ............................................................................................................. 160

10.4 EVACUATION DES SELLES DES ENFANTS ............................................................................... 172

CHAPITRE 11 ALLAITEMENT, ÉTAT NUTRITIONNEL ET PRÉVALENCE DE L’ANÉMIE

11.1. ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ......................................................................................... 176

11.2. ALLAITEMENT MATERNEL ET ALIMENTATION DE COMPLÉMENT .................................. 183

11.3 TYPE D’ALIMENTS CONSOMMÉS PAR LES JEUNES ENFANTS ............................................ 189

11.4 PRÉVALENCE DE L’ANÉMIE CHEZ LES ENFANTS .................................................................. 194

11.5 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS PAR LES ENFANTS .......................................... 196

11.6 ÉTAT NUTRITIONNEL DES FEMMES .......................................................................................... 200

11.7 ANÉMIE CHEZ LES ADULTES....................................................................................................... 202

11.8 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS PAR LES MÈRES ............................................... 205

CHAPITRE 12 PALUDISME

12.1 LUTTE ANTIVECTORIELLE........................................................................................................... 208

12.2 TRAITEMENT PRÉVENTIF ANTIPALUDIQUE AU COURS DE LA GROSSESSE ................... 218

12.3 FIÈVRE ET TRAITEMENT ANTIPALUDIQUE DES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS .......... 220

12.4 NIVEAU D’HÉMOGLOBINE ........................................................................................................... 223

12.5 TEST ET PREVALENCE DU PALUDISME .................................................................................... 224

CHAPITRE 13 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU

VIH/SIDA ET DES IST

13.1 CONNAISSANCE DU VIH/SIDA, DES MOYENS DE PRÉVENTION ET

DE TRANSMISSION ........................................................................................................................ 230

13.2 STIGMATISATION ENVERS LES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH ................................. 238

13.3 OPINIONS CONCERNANT LA PRÉVENTION DES IST ET DU VIH ......................................... 242

13.4 RAPPORTS SEXUELS MULTIPLES ET UTILISATION DU CONDOM ...................................... 245

13.5 TEST ANTÉRIEUR DU VIH ............................................................................................................. 252

13.6 CIRCONCISION ................................................................................................................................ 257

13.7 INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ................................................................... 258

vi • Table des Matières

13.8 PRÉVALENCE DES INJECTIONS MÉDICALES ........................................................................... 260

13.9 LES JEUNES DE 15-24 ANS ET LE VIH/SIDA............................................................................... 263

CHAPITRE 14 PRÉVALENCE DU VIH ET FACTEURS ASSOCIÉS

14.1 PROTOCOLE DE DÉPISTAGE DU VIH ......................................................................................... 275

14.1.1 Collecte .................................................................................................................................. 275

14.1.2 Procédures de laboratoire ...................................................................................................... 276

14.2 TAUX DE COUVERTURE DU TEST DE VIH ................................................................................ 278

14.3 PRÉVALENCE DU VIH .................................................................................................................... 281

14.3.1 Prévalence du VIH selon l’âge .............................................................................................. 281

14.3.2 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques socio-économiques............................... 282
14.3.3 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques........................... 285
14.3.4 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel ...................... 288
14.3.5 Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans ................................................................ 290
14.3.6 Prévalence du VIH et autres facteurs de risque ..................................................................... 293
14.3.7 Prévalence du VIH et excision .............................................................................................. 294
14.3.8 Prévalence du VIH parmi les couples .................................................................................... 296

CHAPITRE 15 STATUT DE LA FEMME

15.1 EMPLOI ET RÉMUNÉRATION ....................................................................................................... 299

15.2 DÉCISION CONCERNANT L’UTILISATION DES GAINS........................................................... 300

15.3 POSSESSION DE BIENS .................................................................................................................. 305

15.4 PARTICIPATION DANS LA PRISE DE CERTAINES DÉCISIONS .............................................. 308

15.5 OPINION SUR LA VIOLENCE CONJUGALE ................................................................................ 311

15.6 INDICATEURS DU POUVOIR D’ACTION DES FEMMES........................................................... 315

CHAPITRE 16 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE

16.1 ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES ........................................................................ 322

16.2 ESTIMATION DE LA MORTALITÉ ADULTE ............................................................................... 323

16.3 ESTIMATION DE LA MORTALITÉ MATERNELLE .................................................................... 324

Table des Matières • vii

 CHAPITRE 17 EXCISION

17.1 CONNAISSANCE ET PRATIQUE DE L’EXCISION CHEZ LES FEMMES ENQUÊTÉES ......... 328

17.2 ÂGE À L’EXCISION DES FEMMES ............................................................................................... 331

17.3 PRATIQUE DE L’EXCISION CHEZ LES FILLES DES FEMMES ENQUÊTÉES ........................ 333

17.4 OPINIONS ET CROYANCES VIS-À-VIS DE L’EXCISION .......................................................... 338

CHAPITRE 18 VIOLENCE DOMESTIQUE

18.1 METHODOLOGIE ............................................................................................................................. 344

18.2 VIOLENCES PHYSIQUES ET SEXUELLES .................................................................................. 345

18.3 VIOLENCE CONJUGALE ENVERS LES FEMMES ...................................................................... 350

18.3.1 Contrôle exercé par le mari/partenaire .................................................................................. 351

18.3.2 Formes de violence conjugale ............................................................................................... 352
18.3.3 Violence conjugale selon les caractéristiques de la femme et du mari .................................. 353
18.3.4 Violence conjugale récente et premier épisode de violence .................................................. 356
18.3.5 Blessures dues à la violence conjugale .................................................................................. 358

18.4 VIOLENCE DES FEMMES CONTRE LEUR CONJOINT .............................................................. 359

18.5 RECHERCHE D’AIDE ...................................................................................................................... 362

CHAPITRE 19 SITUATION DES ENFANTS

19.1. ENREGISTREMENT DES NAISSANCES ....................................................................................... 366

19.2. ENFANTS ORPHELINS ET RÉSIDENCE AVEC LES PARENTS................................................. 368

19.3. ÉDUCATION DE LA PETITE ENFANCE ....................................................................................... 372

19.4 TRAVAIL DES ENFANTS ................................................................................................................ 373

19.5 COUVERTURE EN ASSURANCE MALADIE POUR LES MOINS DE 18 ANS .......................... 378

RÉFÉRENCES .............................................................................................................................................. 381

viii • Table des Matières

ANNEXE A PLAN DE SONDAGE

A.1 INTRODUCTION............................................................................................................................... 383

A.2 BASE DE SONDAGE ........................................................................................................................ 384

A.3 STRUCTURE DE L’ÉCHANTILLON ET LA PROCÉDURE DE TIRAGE .................................... 385

A.4 MODIFICATION DU PLAN DE SONDAGE ................................................................................... 387

A.5 PROBABILITÉS DE SONDAGE ET LES COEFFICIENTS DE PONDÉRATION ........................ 387

A.6 RÉSULTATS DES INTERVIEWS ET DU TEST DU VIH. ............................................................. 388

ANNEXE B ERREURS DE SONDAGE .......................................................................................... 395

ANNEXE C TABLEAU POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉS .............. 415

ANNEXE D PERSONNEL D’EDS-MICS 2011-2012 ..................................................................... 425

ANNEXE E QUESTIONNAIRES .................................................................................................... 431

Table des Matières • ix

LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES

CHAPITRE 1 CARACTÉRISTIQUES DU PAYS ET MÉTHOLOGIE DE L’ENQUÊTE

Tableau 1.1 Indicateurs démographiques de base.................................................................................. 4

Tableau 1.2 Résultats des interviews Ménages et Individuelles ............................................................ 8

CHAPITRE 2 CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES

Tableau 2.1 Eau utilisée par les ménages pour boire ........................................................................... 15
Tableau 2.2 Type de toilettes utilisées par les ménages ...................................................................... 16
Tableau 2.3 Caractéristiques du logement ........................................................................................... 17
Tableau 2.4 Biens possédés par les ménages ....................................................................................... 19
Tableau 2.5 Quintiles de bien-être économique .................................................................................. 20
Tableau 2.6 Lavage des mains ............................................................................................................. 22
Tableau 2.7 Population des ménages par âge, selon le sexe et le milieu de résidence ........................ 23
Tableau 2.8 Composition des ménages................................................................................................ 24
Tableau 2.9.1 Niveau d'instruction de la population des ménages: Femme ........................................... 25
Tableau 2.9.2 Niveau d'instruction de la population des ménages: Homme .......................................... 26
Tableau 2.10 Taux de fréquentation scolaire ......................................................................................... 28

Graphique 2.1 Pyramide des âges de la population ................................................................................. 24

Graphique 2.2 Taux de fréquentation scolaire par âge de la population de fait
des ménages de 5 à 24 ans ............................................................................................... 30

CHAPITRE 3 CARACTÉRISTIQUES DES FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS

Tableau 3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés ....................................................... 32

Tableau 3.2.1 Niveau d'instruction: Femmes.......................................................................................... 35
Tableau 3.2.2 Niveau d'instruction: Hommes......................................................................................... 36
Tableau 3.3.1 Alphabétisation: Femmes................................................................................................. 37
Tableau 3.3.2 Alphabétisation: Hommes................................................................................................ 38
Tableau 3.4.1 Exposition aux média: Femmes ....................................................................................... 40
Tableau 3.4.2 Exposition aux média: Hommes ...................................................................................... 41
Tableau 3.5.1 Emploi: Femmes .............................................................................................................. 44
Tableau 3.5.2 Emploi: Hommes ............................................................................................................. 45
Tableau 3.6.1 Occupation: Femmes ....................................................................................................... 47
Tableau 3.6.2 Occupation: Hommes ...................................................................................................... 48
Tableau 3.7 Type d'emploi: Femmes ................................................................................................... 49
Tableau 3.8.1 Assurance médicale: Femmes .......................................................................................... 50
Tableau 3.8.2 Assurance médicale: Hommes ......................................................................................... 51
Tableau 3.9.1 Consommation de tabac: Femmes ................................................................................... 53
Tableau 3.9.2 Consommation de tabac: Hommes .................................................................................. 54

Graphique 3.1 Proportion d’alphabétisés parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans ...................... 39
Graphique 3.2 Emploi des femmes au cours des 12 mois précédant l’enquête ....................................... 42

Liste des tableaux et des graphiques • xi

 CHAPITRE 4 NUPTIALITÉ

Tableau 4.1.1 État matrimonial actuel des femmes ................................................................................ 56

Tableau 4.1.2 État matrimonial actuel des hommes ............................................................................... 57
Tableau 4.2.1 Nombre de coépouses ...................................................................................................... 60
Tableau 4.2.2 Nombre d'épouses ............................................................................................................ 61
Tableau 4.3 Âge à la première union ................................................................................................... 63
Tableau 4.4 Âge médian à la première union selon certaines caractéristiques
sociodémographiques ...................................................................................................... 64
Tableau 4.5 Âge aux premiers rapports sexuels .................................................................................. 65
Tableau 4.6 Âge médian aux premiers rapports sexuels selon certaines
caractéristiques sociodémographiques ............................................................................ 66
Tableau 4.7.1 Activité sexuelle récente des femmes .............................................................................. 68
Tableau 4.7.2 Activité sexuelle récente des hommes ............................................................................. 70

Graphique 4.1 Proportion de femmes et d'hommes célibataires par groupes d'âges ............................... 58
Graphique 4.2 Proportion de célibataires parmi les femmes de 15-29 ans par groupes d’âges et selon
l’EIF 1980-81, l’EDSCI-I 1994, l’EDSCI-II 1998-99 et l’EDS-MICS 2011-2012 ........ 59
Graphique 4.3 Proportion de femmes et d'hommes en union polygame selon l’EIF 1980-81,
l’EDSCI-I 1994, l’EDSCI-II 1998-99 et l’EDS-MICS 2011-2012 ................................. 62
Graphique 4.4 Âge médian à la première union des femmes de 25-49 ans ............................................. 64
Graphique 4.5 Âges médians des femmes à la première union et aux premiers rapports sexuels ........... 67

CHAPITRE 5 FÉCONDITÉ
Tableau 5.1 Fécondité actuelle ............................................................................................................ 73
Tableau 5.2 Fécondité selon certaines caractéristiques ....................................................................... 74
Tableau 5.3.1 Tendance des taux de fécondité par âge et de l’Indice Synthétique de Fécondité ........... 75
Tableau 5.3.2 Tendance de la fécondité par âge ..................................................................................... 76
Tableau 5.4 Enfants nés vivants et enfants survivants des femmes ..................................................... 77
Tableau 5.5 Intervalle intergénésique .................................................................................................. 80
Tableau 5.6 Aménorrhée, abstinence et insusceptibilité post-partum ................................................. 81
Tableau 5.7 Durée médiane de l'aménorrhée, de l'abstinence post-partum et de l'insusceptibilité
post-partum...................................................................................................................... 82
Tableau 5.8 Ménopause ....................................................................................................................... 83
Tableau 5.9 Age à la première naissance ............................................................................................. 84
Tableau 5.10 Age médian à la première naissance ................................................................................ 84
Tableau 5.11 Fécondité des adolescentes .............................................................................................. 85

Graphique 5.1 Fécondité par âge selon le milieu de résidence ................................................................ 73

Graphique 5.2 Tendance de la fécondité par âge ..................................................................................... 76
Graphique 5.3 Taux de fécondité par âge par période de 5 ans ayant
précède l'EDS-MICS 2011 .............................................................................................. 77
Graphique 5.4 Adolescentes de 15-19 ans ayant commencé leur vie féconde ........................................ 86

CHAPITRE 6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ

Tableau 6.1 Préférences en matière de fécondité par nombre d'enfants vivants.................................. 88
Tableau 6.2.1 Désir de limiter les naissances: Femmes.......................................................................... 90
Tableau 6.2.2 Désir de limiter les naissances: Hommes ......................................................................... 91
Tableau 6.3 Nombre idéal d'enfants par nombre d'enfants vivants ..................................................... 93
Tableau 6.4 Nombre idéal d'enfants par caractéristique sociodémographique .................................... 94
Tableau 6.5 Planification de la fécondité............................................................................................. 95
Tableau 6.6 Taux de fécondité désirée ................................................................................................ 96

xii • Liste des tableaux et des graphiques

Graphique 6.1 Désir d'enfants supplémentaires des femmes en union, selon le nombre
d'enfants vivants .............................................................................................................. 89
Graphique 6.2 Nombre idéal moyen d'enfants selon la région ................................................................ 94
Graphique 6.3 Indice Synthétique de Fécondité et Indice Synthétique de Fécondité
Désirée selon certaines caractéristiques sociodémographiques ....................................... 97

CHAPITRE 7 PLANIFICATION FAMILIALE

Tableau 7.1 Connaissance des méthodes contraceptives ................................................................... 101

Tableau 7.2 Connaissance des méthodes contraceptives par caractéristiques
sociodémographiques .................................................................................................... 104
Tableau 7.3 Utilisation actuelle de la contraception selon âge .......................................................... 106
Tableau 7.4.1 Tendance de l’utilisation actuelle de la contraception ................................................... 107
Tableau 7.4.2 Utilisation actuelle de la contraception par caractéristiques sociodémographiques ...... 109
Tableau 7.5 Source d'approvisionnement des méthodes modernes ................................................... 110
Tableau 7.6 Utilisation d'une marque de pilules et de condoms d'un programme
de marketing social ........................................................................................................ 111
Tableau 7.7 Choix informé de la méthode ......................................................................................... 113
Tableau 7.8 Connaissance de la période féconde .............................................................................. 114
Tableau 7.9.1 Besoins en matière de planification familiale des femmes actuellement
en union ......................................................................................................................... 115
Tableau 7.9.2 Besoins en matière de planification familiale de l'ensemble des femmes
et de celles qui ne sont pas actuellement en union ........................................................ 117
Tableau 7.10 Utilisation future de la contraception ............................................................................. 119
Tableau 7.11 Exposition aux messages sur la planification familiale ................................................. 120
Tableau 7.12 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de
planification familiale.................................................................................................... 122

Graphique 7.1 Connaissance des méthodes contraceptives ................................................................... 102

Graphique 7.2 Connaissance de la contraception chez les hommes et les femmes
en union, selon l’EDSCI-I 1994, l’EDSCI-II 1998-1999 et
l’EDS-MICS 2011-12.................................................................................................... 103
Graphique 7.3 Utilisation des méthodes contraceptives, ensemble des femmes ................................... 107

CHAPITRE 8 MORTALITÉ DES ENFANTS

Tableau 8.1 Quotients de mortalité des enfants de moins de cinq ans............................................... 126
Tableau 8.2 Quotients de mortalité des enfants selon certaines caractéristiques
socio-économiques ........................................................................................................ 129
Tableau 8.3 Quotients de mortalité des enfants selon certaines caractéristiques démographiques ... 130
Tableau 8.4 Comportement procréateur à hauts risques .................................................................... 133

Graphique 8.1 Tendances de la mortalité infantile, juvénile et infanto-juvénile ................................... 127

Graphique 8.2 Mortalité infanto-juvénile avec intervalles de confiance pour la
période 0-4 ans avant l'EDSCI-I 1994, l'EDSCI-II 1998-19999,
l’EIS 2005 et l'EDS-MICS 2011-2012 .......................................................................... 128
Graphique 8.3 Mortalité infantile et caractéristiques des naissances..................................................... 131

CHAPITRE 9 SANTÉ DE LA MÈRE

Tableau 9.1 Soins prénatals ............................................................................................................... 136

Tableau 9.2 Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse à la première visite .................... 138
Tableau 9.3 Composants des visites prénatales ................................................................................. 139
Tableau 9.4 Vaccination antitétanique............................................................................................... 141

Liste des tableaux et des graphiques • xiii

 Tableau 9.5 Lieu de l'accouchement .................................................................................................. 143
Tableau 9.6 Assistance durant l'accouchement.................................................................................. 144
Tableau 9.7 Soins postnatals.............................................................................................................. 146
Tableau 9.8 Type de prestataire de santé qui a dispensé les premiers soins
postnatals à la mère ....................................................................................................... 147
Tableau 9.9 Moment où les premiers soins postnatals ont été dispensés au
nouveau-né .................................................................................................................... 148
Tableau 9.10 Type de prestataire qui a dispensé les premiers soins postnatals au
nouveau-né .................................................................................................................... 149
Tableau 9.11 Problèmes d'accès aux soins de santé ............................................................................ 150

Graphique 9.1 Proportions de femmes ayant reçu des soins prénatals par un
prestataire formé selon les régions ................................................................................ 137
Graphique 9.2 Soins prénatals et condition d'accouchement, selon l’EDSCI-II 1998-1999
et l’EDS-MICS 2011-2012 ............................................................................................ 145

CHAPITRE 10 SANTÉ DE L’ENFANT

Tableau 10.1 Taille et poids de l'enfant à la naissance ........................................................................ 154

Tableau 10.2 Vaccinations par sources d'information ......................................................................... 156
Tableau 10.3 Vaccinations selon certaines caractéristiques sociodémographiques............................. 158
Tableau 10.4 Vaccinations au cours de la première année .................................................................. 160
Tableau 10.5 Prévalence et traitement des symptômes d'Infection Respiratoire
Aiguë (IRA)................................................................................................................... 161
Tableau 10.6 Prévalence et traitement de la fièvre .............................................................................. 162
Tableau 10.7 Prévalence de la diarrhée ............................................................................................... 165
Tableau 10.8 Connaissance des sachets de SRO ou des liquides préconditionnés, ............................. 166
Tableau 10.9 Traitement de la diarrhée ............................................................................................... 168
Tableau 10.10 Pratiques alimentaires durant la diarrhée ....................................................................... 170
Tableau 10.11 Évacuation des selles des enfants .................................................................................. 172

Graphique 10.1 Vaccination des enfants de 12-23 mois par type de vaccin selon
l'EDSCI-II 1998-1999 et l'EDS-MICS 2011-2012 ........................................................ 157
Graphique 10.2 Proportion d'enfants de 12-23 mois complètement vaccinés par région ........................ 159
Graphique 10.3 Prévalence de la fièvre et de la diarrhée chez les enfants de moins
de cinq ans ..................................................................................................................... 164

CHAPITRE 11 ALLAITEMENT, ÉTAT NUTRITIONNEL ET PRÉVALENCE DE L’ANÉMIE

Tableau 11.1 État nutritionnel des enfants........................................................................................... 179

Tableau 11.2 Allaitement initial .......................................................................................................... 184
Tableau 11.3 Type d'allaitement selon l'âge de l'enfant....................................................................... 185
Tableau 11.4 Durée médiane de l'allaitement ...................................................................................... 188
Tableau 11.5 Aliments et liquides reçus par les enfants le jour ou la nuit ayant précédé
l'interview ...................................................................................................................... 190
Tableau 11.6 Pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant ................................................ 191
Tableau 11.7 Prévalence de l'anémie chez les enfants......................................................................... 195
Tableau 11.8 Présence de sel iodé dans le ménage .............................................................................. 196
Tableau 11.9 Consommation de micronutriments par les enfants ....................................................... 197
Tableau 11.10.1 État nutritionnel des femmes ......................................................................................... 201
Tableau 11.11.1 Prévalence de l'anémie chez les femmes........................................................................ 203
Tableau 11.11.2 Prévalence de l'anémie chez les hommes ....................................................................... 204
Tableau 11.12 Consommation de micronutriments par les mères ......................................................... 206

xiv • Liste des tableaux et des graphiques

Graphique 11.1 Etat nutritionnel des enfants de moins de 5 ans ............................................................. 177
Graphique 11.2 Evolution de l'état nutritionnel des enfants de moins de 5 ans selon
MICS 2006 et EDS-MICS 2011-12 .............................................................................. 182
Graphique 11.3 Allaitement selon l'âge de l'enfant ................................................................................. 186
Graphique 11.4 IYCF indicators on breastfeeding status ........................................................................ 186
Graphique 11.5 Indicateurs de IYCF sur le régime alimentaire acceptable ............................................ 193

CHAPITRE 12 PALUDISME

Tableau 12.1 Possession de moustiquaires par les ménages................................................................ 209

Tableau 12.1a. Possession d'au moins deux moustiquaires par les ménages ......................................... 210
Tableau 12.2 Pulvérisation intradomiciliaire d'insecticide résiduel (PID) contre
les moustiques ............................................................................................................... 211
Tableau 12.3 Accès à une moustiquaire imprégnée d'insecticide (MII) .............................................. 212
Tableau 12.4 Utilisation des moustiquaires par la population des ménages ........................................ 214
Tableau 12.5 Utilisation des moustiquaires par les enfants ................................................................. 215
Tableau 12.6 Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes ................................................ 217
Tableau 12.7 Utilisation d'antipaludiques à titre préventif et du traitement préventif
intermittent (TPIg) ......................................................................................................... 219
Tableau 12.8 Prévalence, diagnostic et traitement précoce de la fièvre chez les enfants .................... 220
Tableau 12.9 Type d'antipaludiques et moment de leur prise par les enfants ayant eu de
la fièvre .......................................................................................................................... 222
Tableau 12.10 Hémoglobine < 8,0 g/dl ................................................................................................. 223
Tableau 12.11 Couverture des tests du paludisme auprès des enfants et des femmes
enceintes ........................................................................................................................ 225
Tableau 12.12 Prévalence de la parasitémie palustre chez les enfants .................................................. 226
Tableau 12.13 Prévalence de la parasitémie palustre chez les femmes enceintes ................................. 227

Graphique 12.1 Possession, accès et utilisation des Moustiquaires Imprégnées

d'Insecticide (MII) ......................................................................................................... 210
Graphique 12.2 Pourcentages de la population de fait ayant dormi sous une Moustiquaire Imprégnée
d'Insecticide à Longue Durée d'Action (MIILDA) la nuit avant l'interview ................ 213
Graphique 12.3 Pourcentages d'enfants de moins de 5 ans ayant dormi sous une
Moustiquaire Imprégnée d'Insecticide à Longue Durée d'Action
(MIILDA) la nuit dernière ............................................................................................. 216
Graphique 12.4 Pourcentages de femmes enceintes ayant dormi sous une Moustiquaire Imprégnée
d'Insecticide à Longue Durée d'Action (MIILDA) la nuit avant l'interview ................. 218

CHAPITRE 13 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU

VIH/SIDA ET DES IST

Tableau 13.1 Connaissance du sida ..................................................................................................... 230

Tableau 13.2 Connaissance des moyens de prévention du VIH .......................................................... 232
Tableau 13.3.1 Connaissance approfondie du sida : Femmes ................................................................ 234
Tableau 13.3.2 Connaissance approfondie du sida : Hommes ............................................................... 235
Tableau 13.4 Connaissance de la prévention de la transmission du VIH de la mère
à l'enfant ........................................................................................................................ 237
Tableau 13.5.1 Attitudes de tolérance à l'égard des personnes vivant avec le
VIH/sida : Femmes........................................................................................................ 239
Tableau 13.5.2 Attitudes de tolérance à l'égard des personnes vivant avec le
VIH/sida: Hommes ........................................................................................................ 241
Tableau 13.6 Opinion sur la négociation de rapports sexuels protégés avec le conjoint ..................... 242
Tableau 13.7 Adultes favorables à l'enseignement de l'utilisation du condom en tant que moyen
de prévention du sida ..................................................................................................... 244

Liste des tableaux et des graphiques • xv

 Tableau 13.8.1 Partenaires sexuels multiples : Femmes......................................................................... 246
Tableau 13.8.2 Partenaires sexuelles multiples : Hommes ..................................................................... 247
Tableau 13.9 Prévalence ponctuelle et prévalence cumulée des partenaires sexuels concomitants .... 250
Table 13.10 Rapports sexuels payants et utilisation du condom au cours des derniers rapports
sexuels payants .............................................................................................................. 251
Tableau 13.11.1 Couverture du test du VIH antérieur à l'enquête : Femmes ........................................... 253
Tableau 13.11.2 Couverture du test du VIH antérieur à l'enquête : Hommes .......................................... 254
Tableau 13.12 Femmes enceintes conseillées et ayant effectué un test du VIH .................................... 256
Tableau 13.13 Circoncision ................................................................................................................... 257
Tableau 13.14 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST) et symptômes
déclarés d'IST ................................................................................................................ 259
Tableau 13.15 Prévalence des injections médicales .............................................................................. 261
Tableau 13.16 Connaissance approfondie du VIH/sida et connaissance d'un endroit où se procurer
des condoms parmi les jeunes ....................................................................................... 264
Tableau 13.17 Âge aux premiers rapports sexuels parmi les jeunes ..................................................... 265
Tableau 13.18 Rapports sexuels prénuptiaux et utilisation du condom au cours des
rapports sexuels prénuptiaux parmi les jeunes .............................................................. 267
Tableau 13.19.1 Partenaires sexuels multiples au cours des 12 derniers mois parmi les
jeunes : Femmes ............................................................................................................ 268
Tableau 13.19.2 Partenaires sexuelles multiples au cours des 12 derniers mois parmi les
jeunes : Hommes ........................................................................................................... 269
Tableau 13.20 Disparité d'âges entre partenaires sexuels parmi les femmes et les
hommes de 15-19 ans .................................................................................................... 270
Tableau 13.21 Test du VIH récent parmi les jeunes .............................................................................. 271

Graphique 13.1 Principaux indicateurs de la connaissance du sida......................................................... 238

Graphique 13.2 Recherche de traitement ou conseils pour IST par les femmes et les hommes .............. 260
Graphique 13.3 de l'âge aux premiers rapports sexuels ........................................................................... 266

CHAPITRE 14 PRÉVALENCE DU VIH ET FACTEURS ASSOCIÉS

Tableau 14.1 Couverture du test du VIH selon le milieu et la région de résidence ............................. 279
Tableau 14.2 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques ....... 280
Tableau 14.3 Prévalence du VIH selon l'âge ....................................................................................... 281
Tableau 14.4 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques socio-économiques ....................... 283
Tableau 14.5 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques
sociodémographiques .................................................................................................... 286
Tableau 14.6 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques du
comportement sexuel ..................................................................................................... 289
Tableau 14.7 Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans selon certaines caractéristiques
sociodémographiques .................................................................................................... 291
Tableau 14.8 Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans selon certaines
caractéristiques du comportement sexuel ...................................................................... 293
Tableau 14.9 Prévalence du VIH selon d'autres caractéristiques......................................................... 294
Tableau 14.10 Test du VIH antérieur à l'enquête et prévalence du VIH ............................................... 294
Tableau 14.11 Prévalence du VIH et excision ....................................................................................... 295
Tableau 14.12 Prévalence du VIH parmi les couples ............................................................................ 297

Graphique 14.1 Algorithme séquentiel de dépistage du VIH par les tests ELISA .................................. 276
Graphique 14.2 Prévalence du VIH selon l'âge ....................................................................................... 282
Graphique 14.3 Évolution de la prévalence du VIH par ethnie ............................................................... 284
Graphique 14.4 Évolution de la prévalence du VIH par région .............................................................. 285
Graphique 14.5 Prévalence du VIH selon l'état matrimonial .................................................................. 287
Graphique 14.6 Prévalence du VIH selon le nombre de partenaires sur la durée de vie ......................... 290

xvi • Liste des tableaux et des graphiques

Graphique 14.7 Prévalence du VIH par sexe et âge chez les jeunes de 15-24 ans .................................. 292

CHAPITRE 15 STATUT DE LA FEMME

Tableau 15.1 Emploi et type de rémunération des femmes et des hommes actuellement
en union ......................................................................................................................... 300
Tableau 15.2.1 Contrôle de l'utilisation de l'argent gagné par les femmes et importance de
l'argent gagné par les femmes par rapport à celui gagné par le conjoint. ...................... 301
Tableau 15.2.2 Contrôle de l'utilisation de l'argent gagné par les hommes ............................................ 303
Tableau 15.3 Contrôle`par les femmes de l'utilisation de leurs propres gains et contrôle
de l'utilisation des gains du conjoint.............................................................................. 304
Tableau 15.4.1 Possession de biens par la femme .................................................................................. 306
Tableau 15.4.2 Possession de biens par les hommes .............................................................................. 307
Tableau 15.5 Participation dans la prise de décision ........................................................................... 308
Tableau 15.6.1 Participation des femmes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques
sociodémographiques .................................................................................................... 310
Tableau 15.6.2 Participation des hommes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques
sociodémographiques .................................................................................................... 311
Tableau 15.7.1 Opinion des femmes concernant le fait qu'un mari batte sa femme ............................... 312
Tableau 15.7.2 Opinion des hommes concernant le fait qu'un mari batte sa femme .............................. 314
Tableau 15.8 Indicateurs du pouvoir d'action des femmes .................................................................. 315
Tableau 15.9 Utilisation actuelle de la contraception selon certains indicateurs du pouvoir
d'action des femmes ...................................................................................................... 316
Tableau 15.10 Pouvoir d'action des femmes, nombre idéal d'enfant et besoins non
satisfaits en matière de planification familiale .............................................................. 317
Tableau 15.11 Soins de santé maternelle selon les indicateurs du pouvoir d'action
des femmes .................................................................................................................... 318
Tableau 15.12 Quotients de mortalité des enfants selon les indicateurs du statut de
la femme ........................................................................................................................ 319

Graphique 15.1 Répartition des femmes actuellement en union selon le nombre des
décisions auxquelles elles participent ............................................................................ 309

CHAPITRE 16 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE

Tableau 16.1 Estimation de la mortalité adulte par âge ....................................................................... 323

Tableau 16.2 Probabilité de mortalité des adultes ............................................................................... 324
Tableau 16.3 Mortalité maternelle ....................................................................................................... 324

Graphique 16.1 Rapport de mortalité maternelle avec intervalles de confiance pour la

période 0-6 ans avant l'EDSCI-I 1994, l'EIS 2005 et
l'EDSCI-III 2011-2012 .................................................................................................. 325

CHAPITRE 17 EXCISION

Tableau 17.1 Connaissance de l’excision ............................................................................................ 328

Tableau 17.2 Pratique de l’excision..................................................................................................... 329
Tableau 17.3 Âge à l’excision ............................................................................................................. 332
Tableau 17.4 Prévalence de l’excision et âge à l’excision : Filles 0-14 ans ........................................ 333
Tableau 17.5 Excision des filles de 0-14 selon les caractéristiques sociodémographiques
de la mère ...................................................................................................................... 335
Tableau 17.6 Infibulation parmi les filles excisées âgées de 0-14 ans................................................. 337
Tableau 17.7 Personne qui a procédé à l’excision et type d’excision parmi les filles
excisées de 0-14 ans et les femmes de 15-49 ans .......................................................... 338

Liste des tableaux et des graphiques • xvii

 Tableau 17.8 Opinions des femmes et des hommes sur l’excision, en tant que nécessité religieuse .. 339
Tableau 17.9 Opinions des femmes et des hommes sur le maintien ou non de cette pratique ............ 341

Graphique 17.1 Pourcentage de femmes excisées selon l'ethnie ............................................................. 330

Graphique 17.2 Pourcentage de femmes de 15-49 ans et de filles de 0-14 ans excisées
selon l'âge ...................................................................................................................... 334
Graphique 17.3 Pourcentage de jeunes filles de moins de 15 ans excisées selon l'ethnie ....................... 336

CHAPITRE 18 VIOLENCE DOMESTIQUE

Tableau 18.1 Violence physique.......................................................................................................... 346

Tableau 18.2 Auteurs des violences physiques ................................................................................... 347
Tableau 18.3 Violence sexuelle ........................................................................................................... 348
Tableau 18.4 Violence sous différentes formes ................................................................................... 349
Tableau 18.5 Violence pendant la grossesse ....................................................................................... 350
Tableau 18.6 Contrôle exercé par le mari/partenaire ........................................................................... 351
Tableau 18.7 Formes de violence conjugale ........................................................................................ 352
Tableau 18.8 Violence conjugale selon certaines caractéristiques
sociodémographiques .................................................................................................... 354
Tableau 18.9 Violence conjugale selon les caractéristiques du mari/partenaire et les indicateurs
du pouvoir d’action des femmes.................................................................................... 355
Tableau 18.10 Fréquence de la violence conjugale ............................................................................... 357
Tableau 18.11 Violence domestique selon la durée de l’union. ............................................................ 358
Tableau 18.12 Blessures dues à la violence conjugale .......................................................................... 359
Tableau 18.13 Violence des femmes contre leur conjoint ..................................................................... 360
Tableau 18.14 Violence des femmes contre leur conjoint selon les caractéristiques
sociodémographiques .................................................................................................... 361
Tableau 18.15 Recherche d’aide............................................................................................................ 363

CHAPITRE 19 SITUATION DES ENFANTS

Tableau 19.1.1 Enregistrement des naissances d'enfants de moins de 18 ans a l'état civil ..................... 366
Tableau 19.1.2 Enregistrement des naissances d'enfants de moins de 0-4 ans a l'Ttat civil ................... 368
Tableau 19.2 Orphelins dans les ménages ........................................................................................... 369
Tableau 19.3 Enfants de moins de 18 ans et résidence avec les parents.............................................. 370
Tableau 19.4 Fréquentation scolaire par état de survie des parents ..................................................... 371
Tableau 19.5 Fréquentation préscolaire et en 1ère année du primaire................................................. 372
Tableau 19.6 Travail des enfants ......................................................................................................... 374
Tableau 19.7 Travail des enfants et fréquentation scolaire.................................................................. 377
Tableau 19.8 Couverture en assurance maladie pour les moins de 18 ans .......................................... 378

ANNEXE A PLAN DE SONDAGE

Tableau A.1 Répartition de DR par région statistique et selon le milieu de résidence ....................... 384
Tableau A.2 Répartition de population par région statistique et selon le milieu de résidence ........... 384
Tableau A.3 Répartition de l’échantillon grappe et de l’échantillon ménage par région statistique
et selon le milieu de résidence ....................................................................................... 385
Tableau A.4 Nombres attendus de femmes et d’hommes enquêtés avec succès par
région statistique et selon le milieu de résidence .......................................................... 386
Tableau A.5 Nombres attendus de femmes et d’hommes éligibles pour le test de VIH
par région statistique et selon le milieu de résidence .................................................... 386
Tableau A.6 Résultats de l'enquête ..................................................................................................... 389
Tableau A.7 Résultats de l'enquête: Hommes .................................................................................... 390

xviii • Liste des tableaux et des graphiques

Tableau A.8 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques :
Femmes ......................................................................................................................... 391
Tableau A.9 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques :
Hommes ........................................................................................................................ 392
Tableau A.10 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques du
comportement sexuel: Femmes ..................................................................................... 393
Tableau A.11 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques du
comportement sexuel: Hommes .................................................................................... 394

ANNEXE B ERREURS DE SONDAGE

Tableau B.1 Liste des variables sélectionnées pour le calcul des erreurs de sondage,
EDS Côte d’Ivoire 2011-2012 ....................................................................................... 398
Tableau B.2 Erreurs de sondage: Échantillon Total, Côte d'Ivoire 2011-2012 .................................. 399
Tableau B.3 Erreurs de sondage: Échantillon Urbain, Côte d'Ivoire 2011-2012 ............................... 400
Tableau B.4 Erreurs de sondage: Échantillon Rural, Côte d'Ivoire 2011-2012.................................. 401
Tableau B.5 Erreurs de sondage: Échantillon Centre, Côte d'Ivoire 2011-2012 ................................ 402
Tableau B.6 Erreurs de sondage: Échantillon Centre-Est, Côte d'Ivoire 2011-2012 ......................... 403
Tableau B.7 Erreurs de sondage: Échantillon Centre-Nord, Côte d'Ivoire 2011-2012 ...................... 404
Tableau B.8 Erreurs de sondage: Échantillon Centre-Ouest, Côte d'Ivoire 2011-2012 ..................... 405
Tableau B.9 Erreurs de sondage: Échantillon Nord, Côte d'Ivoire 2011-2012 .................................. 406
Tableau B.10 Erreurs de sondage: Échantillon Nord-est, Côte d'Ivoire 2011-2012............................. 407
Tableau B.11 Erreurs de sondage: Échantillon Nord-Ouest, Côte d'Ivoire 2011-2012 ........................ 408
Tableau B.12 Erreurs de sondage: Échantillon Ouest, Côte d'Ivoire 2011-2012 ................................. 409
Tableau B.13 Erreurs de sondage: Échantillon Sud sans Abidjan, Côte d'Ivoire 2011-2012............... 410
Tableau B.14 Erreurs de sondage: Échantillon Sud-ouest, Côte d'Ivoire 2011-2012........................... 411
Tableau B.15 Erreurs de sondage: Échantillon Ville d'Abidjan, Côte d'Ivoire 2011-2012 .................. 412
Tableau B.16 Erreurs de sondage pour les taux de mortalité adulte et les taux de
mortalité maternelle, Côte d’Ivoire 2011-2012 ............................................................. 413

ANNEXE C TABLEAU POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉS

Tableau C.1 Répartition par âge de la population des ménages ......................................................... 415
Tableau C.2.1 Répartition par âge des femmes éligibles et enquêtées .................................................. 416
Tableau C.2.2 Répartition par âge des hommes éligibles et enquêtés ................................................... 416
Tableau C.3 Complétude de l'enregistrement ..................................................................................... 417
Tableau C.4 Naissances par année de naissance ................................................................................ 418
Tableau C.5 Enregistrement de l'âge au décès en jours ...................................................................... 419
Tableau C.6 Enregistrement de l'âge au décès en mois ...................................................................... 420
Tableau C.7 État nutritionnel des enfants........................................................................................... 421
Tableau C.8 Complétude de l'information sur les frères et sœurs ...................................................... 423
Tableau C.9 Taille de la fratrie et rapport de masculinité des frères et sœurs .................................... 423

Liste des tableaux et des graphiques • xix

PRÉFACE

L
a Côte d’Ivoire, sortant d’une décennie de crise, avec ses conséquences multiformes, notamment sur le
système de santé, avait besoin d’informations fiables et à jour, pour orienter la politique
gouvernementale en matière de santé. C’est pourquoi je voudrais saluer la publication de cette 3ème
Enquête Démographique et de Santé (EDS), treize ans après la dernière du genre datant de 1998-1999.

Il me plait de saluer la collaboration du Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida (MSLS)

avec ses partenaires, qui a permis la réalisation de l’Enquête Démographique et de Santé à Indicateurs
Multiples en couplant l’EDS classique avec l’Enquête sur les Indicateurs du sida (EIS), l’Enquête sur les
Indicateurs du Paludisme (EIP) et l’Enquête à Indicateurs Multiples (MICS).

Baptisée «EDS-MICS 2011-2012», cette enquête permettra non seulement d’actualiser les indicateurs
démographiques et de santé, mais également de constituer une base d’indicateurs pour l’évaluation des
principaux programmes de développement et plans stratégiques tels que le Plan National de Développement
(PND) 2012-2015, le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2012-2015, le Plan Stratégique
National de Lutte contre le sida (PSN) 2012-2015 et la Feuille de Route de la Réduction de la Mortalité
Maternelle et Néonatale.

La mise en œuvre réussie de cette enquête a bénéficié de la collaboration technique de l’Institut

National de la Statistique (INS), de l’ICF International et des experts nationaux des ministères, parties
prenantes de l’enquête.

Les résultats obtenus qui permettent de fournir des indicateurs pertinents pour nos programmes de
développement en général et particulièrement pour les programmes de santé sont encourageants et témoignent
des efforts du Gouvernement et de ses partenaires à améliorer significativement l’accès des populations à la
santé. En effet, les résultats de cette enquête indiquent une augmentation des accouchements assistés par du
personnel de santé qualifié, une baisse du taux de mortalité des enfants ainsi que de la séroprévalence du
VIH/sida par rapport à leurs niveaux antérieurs, une fécondité précoce et élevée corroborée par un faible taux
d’utilisation des moyens de contraception. De même, en dépit des progrès accomplis au fil des années, encore
44 % des ménages ne disposent toujours pas d’électricité, on note un taux net de scolarisation primaire
d’environ 64 % etc.

J’ai demandé que des analyses thématiques approfondies soient conduites pour mieux éclairer les
décisions et la mise en œuvre de programmes adaptés.

En attendant, je voudrais lancer un appel à l’ensemble des acteurs et partenaires pour une poursuite et
une intensification des efforts à engager afin de traduire en actions la politique de santé et les recommandations
pertinentes qu’inspirent ces résultats.

Je saisis cette occasion pour réitérer les remerciements du Gouvernement aux partenaires au
développement qui ont contribué de façon décisive à la réalisation de cette importante enquête. J’exprime en
particulier ma gratitude au Gouvernement américain à travers le PEPFAR au travers ses agences USAID et
CDC, l’Union Européenne, l’UNICEF, l’UNFPA, la Banque Mondiale, le Fonds Mondial et l’ONUSIDA.

Je félicite l’INS, l’ICF International, les experts nationaux et l’ensemble des enquêteurs dont le
dévouement et la compétence ont permis d’obtenir ces résultats.

Préface • xxi
 J’associe à ces remerciements les responsables des structures décentralisées et déconcentrées, les
autorités administratives, politiques, coutumières et religieuses, les organisations de la société civile et les
populations pour leur implication, leur franche collaboration et leur adhésion à cette enquête.

Enfin, je voudrais appeler à une mobilisation générale de tous les acteurs pour qu’ensemble nous
relevions les défis vers l’atteinte des objectifs du Millénaire pour le Développement, en cette année 2013 que
SEM Alassane Ouattara a bien voulu dédier à la santé.

La Ministre de la Santé et de la Lutte contre le Sida

Dr Raymonde GOUDOU COFFIE

xxii • Préface
REMERCIEMENTS

L’
Enquête Démographique et de Santé et à Indicateurs Multiples (EDS-MICS) réalisée en 2011-2012
par le Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida, en collaboration avec l’Institut National de
la Statistique (INS) et avec l’appui technique de l’ICF International, intervient dans un contexte
post-crise où le besoin en informations actuelles et fiables est d’une nécessité indéniable pour une meilleure
planification des actions de relance du développement social, culturel et économique du pays. Cette opération
est à la fois la troisième EDS, la quatrième MICS et la deuxième Enquête sur les Indicateurs du Sida (EIS),
dont les résultats ont été largement utilisés. L’EDS-MICS 2011-2012 est donc une enquête qui renseigne sur
les indicateurs de population et des caractéristiques des ménages, de santé en général, de santé de la mère et de
l’enfant, de mortalité infantile et maternelle, sur le statut de la femme ainsi que sur les IST et le VIH/sida.

Elle permet ainsi à notre pays, non seulement d’évaluer les progrès accomplis vers l’atteinte des
Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD), les objectifs du Sommet Mondial pour les Enfants
(SME), et les plans cadres de développement, mais aussi d’améliorer la planification des actions en faveur de
la population en général, et des enfants et des femmes, en particulier.

La présentation de ce rapport poursuit un double objectif : (i) mettre à la disposition des responsables
et administrateurs des programmes de population, de santé et de développement social en général, des
informations utiles pour la planification de leurs interventions et, (ii) fournir aux personnes ressources
impliquées dans l'élaboration des rapports nationaux sur le MDE+5 et sur les OMD, des informations
actualisées sur la situation des enfants, des jeunes et des femmes en Côte d'Ivoire.

L’enquête EDS-MICS a porté sur un échantillon national de 10 413 ménages sélectionnés de façon
aléatoire de sorte à fournir une représentativité adéquate du milieu urbain et du milieu rural, ainsi que des onze
domaines d’étude correspondant aux dix anciennes régions administratives et à la ville d’Abidjan. Tous les
indicateurs produits à partir de cette étude sont donc interprétables au niveau national, du milieu de résidence
et de chacun des onze domaines d’étude.

Les préparatifs de cette enquête ont débuté depuis 2009 et son exécution était prévue pour l’année
2010. C’est finalement en décembre 2011 que la collecte des données sur toute l’étendue du territoire national
a démarré pour s’achever en mai 2012, dans un environnement caractérisé par une certaine méfiance après la
crise post-électorale. Malgré les difficultés rencontrées, l’enquête s’est globalement bien déroulée, et les
résultats obtenus sont satisfaisants et décrivent bien la situation du pays.

C’est pourquoi, il nous paraît nécessaire d'adresser nos remerciements à toutes les personnes
physiques et morales qui ont apporté leur concours et l’assistance nécessaires pour mener à terme cette
opération. Nos remerciements s’adressent particulièrement aux autorités administratives et coutumières des
localités sélectionnées pour l’enquête (Préfets, Sous-Préfets, Maires et Chefs traditionnels), aux populations
des zones enquêtées, à l’Equipe technique, aux Superviseurs, aux Enquêteurs/Enquêtrices, aux Agents de
codification et aux Agents de saisie.

Nos remerciements s’adressent également à l’ICF International qui a apporté son appui technique en
mettant à disposition des outils standards de collecte et du personnel pour la formation, la collecte, le
traitement des données, l’analyse et la diffusion des résultats.

Remerciements • xxiii
 Nous remercions en outre l’USAID, le Fonds Mondial, l’Union Européenne, l’UNICEF, le PEPFAR,
l’UNFPA, la Banque Mondiale et l’ONUSIDA qui ont apporté leur appui technique et financier à la réalisation
de l'enquête. Enfin, nous exprimons notre gratitude au Ministre d’Etat, Ministre du Plan et du Développement
et à la Ministre de la Santé et de la lutte contre le Sida pour la confiance et leur implication personnelle à
l’exécution du projet par la mise à disposition d’une contribution opérationnelle du Gouvernement.

xxiv • Remerciements
SIGLES ET ABRÉVIATIONS

ANJE : Alimentation du nourrisson et du Jeune Enfant

APO : Accord Politique d’Ouagadougou
AUPC : Programme d’Assistance d’Urgence Post-Crise
BAD : Banque Africaine de Développement
BCG : Bacille de Calmette et Guérin (Tuberculose)
CACE : Centre d’actions communautaires pour l’enfance
CAO5 : Cadre d’Accélération de l’OMD5
CDC : Center for Deseases Control
CDE : Convention relative aux Droits de l’Enfant
CDV : Conseil et Dépistage Volontaire
CP : Cours préparatoires
CPPE : Centre de protection de la petite enfance
CSPro : Census and Survey Processing (logiciel)
CTA : Combinaison thérapeutique à base d’artémisinine
DBS : Dried Blood Spots
DHS : Demographic and Health Surveys
DIPE : Direction de l’Information, de la Planification et de l’Evaluation
DIU : Dispositif intra-utérin
DPSES : Direction de la Planification et du Suivi-Evaluation du Sida
DR : District de Recensement
DSRP : Document de Stratégie de Réduction de la Pauvreté
DTCHépB : Diphtérie Tétanos Coqueluche Hépatite B
EDS : Enquête Démographique et de Santé
EDS-MICS : Enquête Démographique et de Santé et à Indicateurs Multiples
EEP : Ensemble d’estimation et de projection
EIS : Enquête sur les Indicateurs du Sida
ELISA : Enzygnost Integral et Vironostika HIV Ag/Ab
EMRC : Etude multicentrique sur les valeurs de reference pour la croissance
EPT : Education pour tous
FDR-RMMNI : Feuille de Route 2008-2015 pour la Réduction de la Mortalité Maternelle et Infantile
FMI : Fonds Monétaire Internationsl
GE : Goutte épaisse
IHP+ : International Health Partnership
INS : Institut National de la Statistique
IPCI : Institut Pasteur de Côte d’Ivoire
IRA : Infections respiratoires aiguës
IST : Infections sexuellement transmissibles
LNSP : Laboratoire national de la santé publique
MAL : Méthode de l’aménorrhée lactationnelle
MAMA : Méthode d’allaitement maternel et de l’aménorrhée
MDE : Initiative un Monde Digne des Enfants
MEMPD : Ministère d’Etat, Ministère du Plan et du Développement
MGF : Mutilations Génitales Féminines
MICS : Multiple Indicators Cluster Survey (Enquête par grappe à Indicateurs Multiples)
MII : Moustiquaire imprégnée aux insecticides
MILDA : Moustiquaire imprégnée à longue durée d’action
MSLS : Ministère de la Santé et de la Lute contre le Sida
NCHS : National Center for Health Statistics
OIT : Organisation Internationale du Travail
OMD : Objectifs du Millénaire pour le Développement

Sigles et abréviations • xxv

 OMS : Organisation mondiale de la santé
ONU : Organisation des Nations Unies
ONUDI : Organisation des Nations Unies pour le Développement Industriel
ONUSIDA : Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA
PCE : Personne en charge de l’enfant de moins de cinq ans
PEPFAR : United States President's Emergency Plan for AIDS Relief
PEV : Programme élargi de vaccination
PIB : Produit intérieur brut
PNAF : Plan National d’Actions pour la Femme
PNAT : Plan National de l’Aménagement du Territoire
PND : Plan National de Développement
PNDS : Plan National de Développement Santaire
PNLP : Programme National de Lutte contre le Paludisme
PNN : Programme National de Nutrition
PNP : Politique Nationale de Population
PNS : Politique Nationale de Santé
PNSR-PF : Programme National de la Santé de la Reproduction et de la Planification Familiale
PNUD : Programme des Nations Unies pour le Développement
POLIO : Poliomyélite
PPTE : Initiative Pays Pauvres Très Endettés
PPT : Probabilité proportionnelle à la taille
PSN : Plan stratégique national de lutte contre le sida
PTME : Prévention de la transmission mère-enfant
RGPH : Recensement général de la population et de l’habitation
RDV : Risque de mortalité maternelle sur la durée de vie reproductive
RVO : Réhydratation par voie orale
SIDA : Syndrome immunodéficitaire acquis
SP : Sulfadoxine Pyriméthamine
SPSS Statistical Package for Social Sciences (logiciel)
SRO : Sels de réhydratation orale
SSTE : Système de suivi du travail de l’enfant – Certification Cacao
TDR : Test de diagnostic rapide du paludisme
TNF : Taux net de fréquentation
TPI : Traitement préventif intermittent de l’infection au paludisme
TRO : Thérapie de réhydratation par voie orale
UE : Union Europénne
UNFPA : Fonds des Nations Unies pour la population
UNGASS : Session spéciale de l’Assemblée Générale des Nations Unies sur le VIH/SIDA
UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l’enfance
USAID : United States Agency for International Development
VCT : Voluntary Counseling and Testing
VIH : Virus de l’immunodéficience humaine

xxvi • Sigles et abréviations

 Indicateurs des Objectifs du Millénaire pour le Développement
Indicateurs des Objectifs du Millénaire pour le Développement, Côte d’Ivoire 2011-2012
Sexe
Indicateur Féminin Masculin Ensemble
1. Éliminer l’extrême pauvreté et la faim
1.8 Prévalence de l’insuffisance pondérale parmi les enfants de moins de cinq ans 12,2 17,8 14,9
2. Assurer l’éducation primaire pour tous
2.1 Taux net de fréquentation scolaire au niveau primaire1 64,4 71,8 68,1
2.3 Taux d’alphabétisation dans la population des 15-24 ans2 43,9 66,6 55,3
3. Promouvoir l’égalité des sexes et l’autonomisation des femmes
3.1a Ratio filles/garçons dans l’enseignement primaire3 na na 0,9
3.1b Ratio filles/garçons dans l’enseignement secondaire3 na na 0,7
4. Réduire la mortalité des enfants de moins de cinq ans
4.1 Taux de mortalité infanto-juvénile4 98 ‰ 133 ‰ 108 ‰
4.2 Taux de mortalité infantile4 61‰ 90 ‰ 68‰
4.3 Pourcentage d’enfants d’un an vaccinés contre la rougeole 63,4% 65,5% 64,5%
5. Améliorer la santé maternelle
5.1 Taux de mortalité maternelle5 614 na na
5.2 Pourcentage de naissances dont l’accouchement a été assisté par un prestataire
de santé formé6 na na 59,4 %
5.3 Taux de prévalence contraceptive7 18,2% na na
5.4 Taux de fécondité des adolescentes8 129,0 ‰ na na
5.5 Couverture en soins prénatals
5.5a Au moins une visite prénatale 90,6% na na
5.5b Quatre visites prénatales ou plus 44,2% na na
5.6 Besoins non satisfaits en matière de planification familiale 27,1% na na
6. Combattre le VIH/sida, le paludisme et d’autres maladies
6.1 Prévalence du VIH dans la population des 15-24 ans 2,2 %a 0,3 % 1,3 %
6.2 Utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels à risques9 38,4 %a 59,0 % 48,7 %b
6.3 Proportion de la population de 15-24 ans ayant une connaissance
« approfondie » du VIH/sida10 19,7% a 26,4 % 23,1 %b
6.4 Ratio du pourcentage d’orphelins qui fréquentent l’école au pourcentage des non
orphelins de 10-14 ans qui fréquentent l’école 0,52 0,88 O,66
6.7 Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans dormant sous une moustiquaire
imprégnée d’insecticide (MII) 36,3 % 38,0 % 37,2 %
6.8 Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans dont la fièvre a été traitée avec des
antipaludéens appropriés11 16,0 % 19,1 % 17,5 %
Urbain Rural Ensemble
7. Assurer un environnement durable
7.8 Proportion de la population utilisant une source d’eau améliorée12 92,4 % 67,2 % 78,4 %
7.9 Proportion de la population utilisant des installations sanitaires améliorées13 38,8 % 8,2 % 21,9 %
na = Non applicable.
1
Le taux est basé sur la fréquentation déclarée, non l’inscription, au niveau primaire parmi les enfants d'âge de fréquentation du niveau
primaire (6-11 ans). Le taux comprend aussi les enfants d'âge de fréquentation du niveau primaire qui fréquent le niveau secondaire. Il s’agit
d’une mesure indirecte de l’indicateur 2.1 des OMD : Taux net total de scolarisation dans le primaire.
2
Correspond aux enquêtés qui ont fréquenté l’école secondaire ou le supérieur, ou qui peuvent lire une phrase ou une partie de phrase.
3
Basé sur la fréquentation nette déclaré, non l’inscription, parmi les 6-11 ans pour le primaire, 12-18 ans pour le secondaire et 19-24 ans pour
le tertiaire.
4
Exprimé en termes de décès pour 1 000 naissances vivantes. La mortalité par sexe fait référence à la période de 10 ans précédant l’enquête.
La mortalité pour les deux sexes ensemble fait référence à la période de 5 ans précédant l’enquête.
5
Exprimé en termes de décès maternels pour 100 000 naissances au cours des 7 ans précédant l’enquête.
6
Parmi les naissances des cinq années précédant l’enquête.
7
Pourcentage de femmes actuellement en union qui utilisent une méthode contraceptive quelconque.
8
Équivaut au taux de fécondité par âge pour les femmes de 15-19 ans for la période de 3 ans précédant l’enquête, exprimé en termes de
naissances pour 1 000 femmes de 15-19 ans.
9
Des rapports sexuels à hauts risques sont des rapports sexuels avec un partenaire non marital et non cohabitant. Exprimé en pourcentage de
femmes et d’hommes de 15-24 ans qui ont eu des rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois.
10
Sont considérées comme ayant une connaissance "approfondie", les personnes qui savent que l'utilisation régulière du condom au cours des
rapports sexuels et la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire fidèle et non infecté permettent de réduire les risques de contracter le
virus du sida, celles qui savent qu'une personne en bonne santé peut néanmoins avoir contracté le virus du sida et celles qui rejettent les deux
idées locales erronées les plus courantes concernant la transmission ou la prévention du sida.
11
Pourcentage d’enfants de 0-59 mois ayant eu de la fièvre au cours des deux semaines précédant l’enquête et qui ont reçu n’importe quel
médicament antipaludéen.
12
Pourcentage de la population de droit dont la source principale d’eau de boisson est un robinet dans le logement/cours, un robinet
public/fontaine, un puits à pompe/forage, un puits creusé protégé, une source d’eau protégée, la collecte d’eau de pluie, ou l’eau en bouteille.
13
Pourcentage de la population de droit dont le ménage a une chasse d’eau, fosse d’aisance auto-aérée, ou une fausse d’aisance avec dalle
et ne partage pas cette installation avec d’autres ménages.
a
Limité aux hommes dans le sous-échantillon de ménages sélectionnés pour l’enquête auprès des hommes.
b
Le total est calculé comme une simple moyenne arithmétique des pourcentages des colonnes des hommes et des femmes.

Indicateurs des objectifs du millénaire pour le développement • xxvii

xxviii • Carte du Côte d’Ivoire
CARACTÉRISTIQUES DU PAYS ET
MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE 1
L
e présent chapitre est consacré à la présentation des caractéristiques géographiques, économiques,
démographiques et sanitaires de la Côte d’Ivoire ainsi qu’à la méthodologie de l’Enquête
Démographique et de Santé et à Indicateurs Multiples (EDS-MICS).

1.1 CARACTÉRISTIQUES DU PAYS

1.1.1 Géographie

La Côte d’Ivoire est située en Afrique de l’Ouest entre les 4°30’ et 10°30’ de latitude Nord. Elle
s’étend sur une superficie de 322 462 km² et fait frontière avec le Golfe de Guinée au Sud, le Ghana à l’Est, le
Libéria et la Guinée à l’Ouest, le Mali et le Burkina Faso au Nord.

Le relief relativement peu accidenté est composé de plaines au Sud, de plateaux étagés au Centre et au
Nord et de montagnes à l’Ouest dont le point culminant est le Mont Nimba (1 753 mètres).

Deux masses d'air importantes traversent le pays : une masse d'air en provenance du Nord,
caractérisée par un vent sec et chaud et chargé de fines poussières de l’harmattan, de décembre à janvier et, une
masse d'air venant de l'Océan Atlantique au Sud, constituée d'air humide. Le contact de ces deux masses d'air
forme le Front Inter-Tropical (FIT) qui provoque des précipitations de type mousson. Les mouvements
saisonniers du FIT au-dessus du territoire national, permettent de distinguer quatre principales zones
climatiques à rythme et volume de précipitations variables. Ce sont :

• le Sud avec quatre saisons dont une grande saison des pluies d’avril à juillet, une petite saison
sèche de juillet à septembre, une petite saison des pluies de septembre à novembre, et une grande
saison sèche de décembre à mars ;

• le Centre, caractérisé par une saison sèche de novembre à mars et par une saison des pluies
marquée par deux pluviométries maxima : l'une au mois de juin et l'autre au mois de septembre;

• le Nord avec deux saisons très opposées : une saison sèche très longue et une saison des pluies
assez courte (juin - septembre);

• le Centre-Ouest, au relief montagneux, se distingue par une saison des pluies très longue et une
saison sèche de courte durée.

Les pluviométries annuelles moyennes de ces différentes zones climatiques varient de 900 mm (au
Nord) à 2 300 mm (au Sud).

Les changements climatiques qui affectent le monde entier n’ont pas épargné la Côte d’Ivoire. Il en
résulte une perturbation dans l’alternance des saisons. Ainsi, on peut retrouver maintenant de fortes pluies en
décembre et l’harmattan ne dure plus que quelque semaines.

La sécheresse qui a affecté le Sahel pendant plus d’une décennie a également touché la Côte d'Ivoire
aussi bien dans les zones les moins arrosées que dans celles qui bénéficient de précipitations les plus

Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête • 1

 abondantes, causée en partie par le déboisement trop rapide de la forêt. Il s'en est suivi une concentration des
pluies sur une période plus courte ainsi qu'une détérioration de l'alternance des saisons dans le Sud.

En matière de température, les amplitudes diurnes les plus importantes se situent au mois de janvier.
Elles sont inférieures à 10°C dans le Sud forestier, avoisinent 15°C dans le Centre et atteignent parfois 20°C
dans le Nord. Les températures oscillent autour de 28°C en moyenne, avec des taux d’humidité atmosphérique
de 80 % à 90 % au Sud et de 60 % à 70 % au Nord.

La végétation du pays est déterminée par la diversité des zones climatiques et l'inégale répartition des
précipitations entre le Nord et le Sud. La forêt et la savane, séparées par une ligne qui suit approximativement
l'isohyète 1 300 mm, constituent les deux grandes zones de végétation. Située au Sud du pays et couvrant les
deux cinquièmes du territoire national, la zone de forêt dense est subdivisée en forêts hygrophiles et forêts
mésophiles. A l'opposé, le Nord du pays a une végétation de forêt clairsemée et de savanes arborées ou
boisées.

Au total, le pays est couvert par quatre types de climats, à savoir :

• le climat généralement chaud et humide, constitue une transition entre l'équatorial (le long des
côtes) et le tropical (semi-aride à l'extrême Nord) ;

• le climat subéquatorial, caractérisé par des températures de faibles amplitudes de (25°C à 30°C) et
des précipitations abondantes, qui atteignent à Abidjan 1 766 mm ;

• le climat tropical de savane humide, couvre le Nord de la zone forestière et le Sud de la région des
savanes ;

• le climat de savane sec, concerne principalement la zone des savanes qui est caractérisée par la
présence intermittente entre les mois de décembre et février d'un vent frais et sec, l'harmattan.

Quatre grands fleuves arrosent le pays. Ils coulent du Nord au Sud avant de se jeter dans l’Océan
Atlantique. Il s'agit du Cavally (700 km) à l’extrême-Ouest, du Sassandra (600 km) à l'Ouest, du Bandama
(1 050 km) au Centre et du Comoé (1 160 km) à l'Est.

Sur le plan administratif1, le pays est divisé en 14 districts dont deux autonomes (Abidjan et
Yamoussoukro), 31 régions, 108 départements, 510 sous-préfectures et 197 communes. Au niveau
déconcentré, la région est dirigée par un Préfet de région, le département par un Préfet de département et la
sous-préfecture par un Sous-préfet. Au niveau décentralisé, le District est dirigé par un Gouverneur, la région
par un Président de Conseil régional et la Commune par un Maire.

1.1.2 Économie

Dès son accession à l’indépendance, la Côte d’Ivoire a opté pour une stratégie de développement
basée sur trois axes que sont : (i) le libéralisme économique comme projet de société et forme d’organisation
de l’activité économique ; (ii) la promotion de l’agriculture, en particulier les cultures de rente comme moteur
de la croissance et (iii) l’ouverture sur l’extérieur comme soutien à la croissance. Cette stratégie de
développement accordait une primauté à l’Etat comme promoteur et régulateur de l’activité économique.
Ensuite, dans l’optique de favoriser l’éclosion d’un secteur privé dynamique, l’Etat a adopté différents codes
d’investissement et mis en place des structures de soutien à l’entrepreneuriat et à la mobilisation de l’épargne
domestique à travers la création d’une série d’organismes de financement et d’épargne.

1
Selon le Décret n°2011-262 du 28 septembre 2011.

2 • Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête

 L’économie ivoirienne repose principalement sur l’agriculture qui est basée essentiellement sur le
binôme Café-Cacao. La Côte d’Ivoire est 1er producteur mondial de cacao (41% de la production mondiale) et
3e producteur mondial de café. La Côte d’Ivoire produit également le coton, le palmier à huile, l’ananas, la
banane, l’anacarde. L’agriculture contribue à 22 % du PIB et constitue la source de revenus des deux tiers des
ménages. Elle procure environ 75 % des recettes d’exportation non pétrolière et occupe 46 % de la population
active. Le pays développe également des cultures vivrières, notamment le riz, la banane plantain, le manioc,
l’igname, le maïs, qui contribuent pour plus de 17 % au PIB. Il produit le gaz et le pétrole qui contribuent pour
environ 6 % au PIB.

L’analyse des profils de revenus indique cependant une détérioration des conditions de vie des
ménages depuis les années 90. Le taux de pauvreté en 2008 atteint 49 % au niveau national, avec une forte
prédominance de la pauvreté rurale (62 %) contre 29 % en milieu urbain. En 1993, ces taux étaient de 32 % au
niveau national, 42 % en milieu rural et 19 % en milieu urbain.

Les crises sociopolitiques successives que le pays a connues, ont sapé les bases de l’économie et l’ont
replongé dans une phase de croissance négative. L’économie n’a renoué avec la croissance qu’à partir de 2004.
Cette reprise s’est consolidée d’une part avec la conclusion d’un programme d’Assistance d’Urgence Post-
Conflit (AUPC) du FMI et d’autre part, avec l’apurement des arriérés de paiement envers la Banque Mondiale
et le groupe de la BAD, après l’Accord Politique d’Ouagadougou (APO) de 2007. Cet environnement
favorable a permis la réalisation d’un taux de croissance de 1,6 % en 2007 et 2,3 % en 2008.

L’amélioration du cadre macroéconomique et l’apaisement du climat social ont conduit à la

conclusion d’un programme triennal appuyé par la Facilité Elargie de Crédit couvrant la période 2009-2011.
La reprise effective de la coopération financière et l’atteinte du point de décision de l’Initiative PPTE ont
permis d’enregistrer un taux de croissance du PIB réel de 3,8 % en 2009 et environ 6 % en 2012.
Parallèlement, le PIB par tête a connu une croissance très faible de 0,24 % en moyenne par an sur la période
2004 - 2010.

Malgré un début de diversification de son économie, la Côte d’Ivoire a continué à être fortement
tributaire des matières premières. Avec les crises successives et une certaine opacité dans la gestion des
ressources publiques, le pays n’a donc pas pu bénéficier de l’amélioration significative des termes de l’échange
depuis le début des années 2000 et ses indices de développement pour la plupart se sont retrouvés en dessous
de la moyenne des pays de l’Afrique subsaharienne. Ainsi, la Côte d’Ivoire se retrouve en 2011 au 169ème
rang sur 183 pays dans le classement de la Banque Mondiale en ce qui concerne le climat des affaires et dans
le groupe des 30 pays dans le monde qui se situent au bas de l’échelle en ce qui concerne la bonne
gouvernance et la lutte contre la corruption. La valeur ajoutée manufacturière par habitant a diminué au cours
des dernières décades d’après les indices de l’ONUDI. Enfin, le pays se retrouve 170ème sur 187 pays en ce
qui concerne l’Indice de Développement Humain du PNUD.

1.1.3 Population

La population de la Côte d’Ivoire est estimée à 22,6 millions d’habitants en 2011, d’après les
projections de l’Institut National de la Statistique (INS) sur la base des données du Recensement Général de la
Population et de l’Habitation (RGPH) de 1998. Le taux de croissance démographique annuel est estimé à
2,6 % en 2011. La population ivoirienne est constituée d’une soixantaine d’ethnies regroupées en cinq grands
groupes ethniques, à savoir : les Akan, les Krou, les Mandé du Sud, les Mandé du Nord et les Gur.

Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête • 3

 Tableau 1.1 Indicateurs démographiques de base

Année
Indicateurs 1998 2011
Population totale 15 366 672 22 594 234
Population urbaine (en %) 42,5 51,4
Population rurale (en %) 57,5 48,6
Femmes en âge de procréer 3 685 805 5 433 314
Taux d’accroissement annuel (en %) 3,3 2,6
Taux brut de natalité (pour 1000) 40,6 35,7
Indice synthétique de fécondité (enfant par femme) 5,4 4,8
Taux brut de mortalité (pour 1000) 14,2 12,9
Espérance de vie à la naissance (en année) 50,9 53,1

Source : INS, Projections de population à partir du RGPH 1998, 2001

Conscient de la place et du rôle de la population dans le processus de développement, le

Gouvernement a adopté en mars 1997 une politique de population afin de mieux prendre en compte les
variables démographiques dans la planification du développement.

La Politique Nationale de Population (PNP), dont l’horizon est 2025, s’inscrit dans la vision selon
laquelle la population est la principale ressource du pays. Elle doit jouir d’une bonne santé, être compétente,
psychologiquement équilibrée, dotée d’un sens civique aigu, acteur de son propre développement, vivant dans
la cohésion et en harmonie avec son milieu, respectueuse des droits des hommes, des femmes, des enfants et
ceux des catégories sociales les plus vulnérables.

Le but poursuivi par la PNP est d’améliorer le niveau de vie des populations et de la qualité des
ressources humaines dans la perspective d’un développement humain durable. Il s’agit entre autres, de
maîtriser la croissance de la population, gérer les migrations pour en faire une opportunité, valoriser le capital
humain, assurer le cadre de vie des populations et la protection de l’environnement et promouvoir l’équité du
genre.

La mise en œuvre de la PNP traduite en programme d’actions pour la période 2002-2006 a été
contrariée par un environnement sociopolitique et économique très défavorable : crise politico-militaire,
insuffisance d’information sociodémographique, insuffisance de stratégies de suivi/évaluation et de
coordination des politiques de population.

En raison des nouvelles priorités, la PNP a été actualisée en 2012 en prenant en compte les différentes
politiques et programmes de développement national, entre autres la Stratégie Nationale de Développement
basée sur la réalisation des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD), le Plan National de
Développement (PND), le Plan National d’Action pour la Femme (PNAF), la Politique Nationale de Santé
(PNS) et la Politique Nationale de l’Aménagement du Territoire (PNAT).

1.1.4 Politique en matière de santé

Le Gouvernement, à travers le Ministère de la Santé et de la Lutte contre le Sida a élaboré la Politique

Nationale de Santé (PNS) et le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2012-2015. Ces documents
tiennent compte des défis à relever par la Côte d’Ivoire en matière de santé et dans la perspective de
l’accélération de l’atteinte des OMD.

4 • Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête

 Le PNDS 2012-2015 traduit la volonté du Gouvernement et de ses partenaires d’apporter des réponses
urgentes et efficaces aux problèmes sanitaires du pays caractérisés surtout par des niveaux encore élevés des
taux de morbidité et de mortalité touchant en particulier la femme et l’enfant.

Le PNDS 2012-2015 vise globalement à améliorer l’état de santé et le bien être des populations. De
façon spécifique, il vise à :

• renforcer la gouvernance du secteur et le leadership du Ministère en charge de la santé ;

• améliorer l’offre et l’utilisation des services de santé ;

• améliorer la santé maternelle et celle des enfants de moins de cinq ans ;

• renforcer la lutte contre la maladie et les infections nosocomiales ;

• renforcer la prévention, la promotion de la santé et la médecine de proximité.

Consciente de l'importance de la santé dans le processus de développement et dans la relance de la

croissance du pays, la Côte d’Ivoire en a fait une de ses priorités. Ainsi, l'élaboration d'un document de
politique marque un nouveau départ dans le développement du système de santé.

Suite aux crises successives, la situation sanitaire qui était préoccupante s’est aggravée avec une
morbidité et une mortalité élevées avec une recrudescence de maladies à potentiel épidémique, compromettant
ainsi l’atteinte des OMD.

La Côte d’Ivoire, en adhérant au Partenariat International pour la Santé (IHP+), a fait le choix
d'accélérer l'avancée vers les OMD liés à la santé et d'améliorer ainsi la santé des populations.

Dans ce contexte, le Gouvernement a adopté une PNS fondée sur des valeurs et des principes de base,
visant à influencer les décisions et les actions à long terme pour l’amélioration de la santé et le bien-être des
populations.

1.2. CADRE INSTITUTIONNEL ET OBJECTIFS DE L’ENQUÊTE

1.2.1 Cadre institutionnel

La troisième Enquête Démographique et de Santé en Côte d’Ivoire (EDSCI-III) combinée à l’Enquête

par Grappe à Indicateurs Multiples (MICS) a été réalisée par le Ministère de la Santé et de la Lutte contre le
Sida (MSLS) en collaboration avec l’Institut National de la Statistique (INS). L’EDS-MICS 2011-2012 a
bénéficié de l’assistance technique du programme mondial des Enquêtes Démographiques et de Santé
(Demographic and Health Surveys - MEASURE DHS) d’ICF International, dont l’objectif est de collecter,
analyser et diffuser des données démographiques et de santé portant en particulier sur la fécondité, la
planification familiale, la santé et la nutrition de la mère et de l’enfant, et le VIH/sida. L’enquête a été financée
par l’Etat de Côte d’Ivoire, l’Agence des Etats-Unis pour le Développement International (USAID),
l’UNICEF, l’UNFPA, l’Union Européenne, la Banque Mondiale, le Fonds Mondial et l’ONUSIDA.

Pour sa mise en œuvre, un Comité de pilotage et un Comité technique ont été créés. Le Comité de
pilotage est composé des représentants des organismes nationaux et internationaux, intervenant dans les
domaines de la santé, de la population, du VIH/sida et des IST. Ce comité donne les grandes orientations et est
informé régulièrement de l’avancement du projet par le Comité technique.

Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête • 5

 Le Comité technique a fait le suivi régulier de tous les aspects techniques et administratifs de
l’enquête, en particulier le plan de travail de L’EDS-MICS 2011-2012 et les protocoles des tests de parasitémie
et de dépistage du VIH ainsi que le contenu final des questionnaires.

Certains organismes et institutions ont eu des responsabilités spécifiques. Il s’agit notamment :

• du Projet Rétro-CI, le Laboratoire National de Santé Publique (LNSP), le Programme National de

Nutrition (PNN) et le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) qui ont été
responsables de la formation des enquêteurs en prélèvements sanguins et de l’encadrement du
personnel de terrain. Le Projet Rétro-CI a aussi été responsable de l’analyse des échantillons
sanguins pour le VIH.

• de l’Institut Pasteur qui a été responsable de l’analyse des échantillons sanguins pour le
paludisme.

1.2.2 Objectifs

L’objectif général de L’EDS-MICS 2011-2012 était de collecter les données nécessaires à

l’actualisation des indicateurs démographiques et de santé, notamment les indicateurs du sida et du paludisme.

Les objectifs spécifiques de L’EDS-MICS 2011-2012 étaient de :

• recueillir des données à l'échelle nationale qui permettent de calculer des indicateurs
démographiques essentiels, plus particulièrement les taux de fécondité, de mortalité maternelle et
de mortalité infantile et infanto-juvénile et d’analyser les facteurs directs et indirects qui
déterminent le niveau et la tendance de la fécondité et de la mortalité infanto-juvénile ;

• mesurer les niveaux de connaissance et de pratique contraceptive des femmes par méthode et les
préférences en matière de fécondité ;

• recueillir des données sur la santé familiale : vaccination, prévalence et traitement de la diarrhée,
des Infections des Voies Respiratoires Aiguës (IRA) et de la fièvre et/ou de convulsions chez les
enfants de moins de cinq ans, visites prénatales et assistance à l'accouchement ;

• recueillir des données sur la prévention et sur le traitement du paludisme ;

• réaliser des mesures anthropométriques pour évaluer l’état nutritionnel des femmes et des
enfants ;

• réaliser un test d’anémie auprès des enfants de moins de cinq ans, des femmes de 15-49 ans et des
hommes de 15-59 ans ;

• recueillir des données sur les connaissances, les attitudes et les pratiques des femmes et des
hommes relatives aux IST et au sida ;

• estimer la prévalence du VIH dans la population des femmes de 15-49 ans et des hommes de
15-59 ans ;

• estimer la prévalence du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes ;

• recueillir des données sur la pratique de l’excision ;

6 • Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête

1.3 MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUETE
Ce sous chapitre traite de l’échantillonnage, des différents types de questionnaires utilisés et les tests
effectués au cours de l’EDS-MICS 2011-2012.

1.3.1 Échantillonnage

L’EDS-MICS 2011-2012 vise la population des individus qui résident dans les ménages ordinaires de
l’ensemble du pays. Un échantillon national de 10 413 ménages a été sélectionné. L’échantillon était stratifié
de façon à fournir une représentation adéquate des milieux urbain et rural ainsi que des onze domaines d’étude,
correspondant aux dix anciennes régions administratives et à la ville d’Abidjan, pour lesquels on dispose d’une
estimation pour tous les indicateurs clés.

L’échantillon de L’EDS-MICS 2011-2012 était un échantillon aréolaire stratifié à deux degrés. Au

premier degré, des grappes ou districts de recensement (DR) ont été tirés sur l’ensemble du territoire national à
partir de la liste des DR du Recensement Général de la Population et de l’Habitation (RGPH) de 1998. Compte
tenu de l’ancienneté de cette base, une mise à jour complète des grappes, a été effectuée. Cette actualisation a
permis d'obtenir une liste complète de ménages résidant dans la grappe et cette liste a servi de base de sondage
pour tirer les ménages au deuxième degré. Globalement, 352 grappes, dont 161 en milieu urbain et 191 en
milieu rural, ont été sélectionnées en procédant à un tirage systématique à probabilité proportionnelle à la
taille ; la taille du DR étant le nombre de ménages.

Au deuxième degré de tirage et selon le milieu de résidence, un nombre fixe de ménages a été tiré
dans chaque grappe dénombrée par un tirage systématique à probabilité égale. Le nombre moyen de ménages
tirés dans une grappe est de 27 en milieu urbain et de 32 en milieu rural.

Toutes les femmes âgées de 15-49 ans vivant habituellement dans les ménages sélectionnés, ou
présentes la nuit précédant l’enquête, étaient éligibles pour être enquêtées. De plus, dans un sous-échantillon
d’un ménage sur deux, tous les hommes de 15-59 ans ont également été enquêtés. Dans ce sous-échantillon,
toutes les femmes et tous les hommes éligibles pour l’enquête individuelle étaient aussi éligibles pour le test du
VIH. En outre, dans ce sous-échantillon de ménages, il était proposé à toutes les femmes et tous les hommes
éligibles pour l’enquête ainsi que pour tous les enfants de 6-59 mois, un test d’anémie. En plus, dans ce sous-
échantillon de ménages, toutes les femmes éligibles pour l’enquête ainsi que tous les enfants de moins de 5 ans
étaient éligibles pour être mesurés et pesés afin de déterminer leur état nutritionnel. Enfin, dans les ménages du
même sous-échantillon, tous les enfants de moins de cinq ans et toutes les femmes enceintes étaient éligibles
pour le test de parasitémie.

Le tableau 1.2 récapitule les résultats de la collecte. Il apparaît que sur les 352 grappes sélectionnées
dans le cadre de l’EDS-MICS 2011-2012, 351 ont pu être enquêtées, un étant inaccessible. Au total, 10 413
ménages ont été sélectionnés et, parmi eux, 9 873 ménages occupés ont été identifiés au moment de l’enquête.
Parmi ces 9 873 ménages, 9 686 ont pu être enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 98 % (tableau 1).
Le taux de réponse des ménages est légèrement plus élevé en milieu rural (99 %) qu’en milieu urbain (97 %).

Dans les 9 686 ménages enquêtés, 10 848 femmes âgées de 15-49 ans ont été identifiées comme étant
éligibles pour l’enquête individuelle, et pour 10 060 d’entre elles, l’interview a été menée avec succès, soit un
taux de réponse de 93 %. L’enquête homme a été réalisée dans un ménage sur deux : 5 677 hommes étaient
éligibles et 5 135 ont été interviewés (taux de réponses de 91 %). Les taux de réponse observés en milieu rural
sont sensiblement plus élevés que ceux obtenus en milieu urbain tant chez les femmes (95 % contre 91 %) que
chez les hommes (94 % contre 86 %).

Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête • 7

 Tableau 1.2 Résultats des interviews Ménages et Individuelles
Effectif de ménages, nombre d'interviews et taux de réponse par milieu de résidence (non pondéré), Côte d’Ivoire 2011-2012
Milieu de
résidence Région
Centre- Centre- Centre- Nord- Nord- Sud- Ville
Résultat Urbain Rural Centre Est Nord Ouest Nord Est Ouest Ouest Sud Ouest d'Abidjan Ensemble
Interviews Ménages
Ménages sélectionnés 4 341 6 072 814 953 1 072 937 873 920 920 878 808 1 022 1 216 10 413
Ménages occupés 4 127 5 746 783 878 1 007 876 816 882 891 833 777 955 1 175 9 873
Ménages interviewés 4 013 5 673 770 866 991 858 795 872 878 819 758 942 1 137 9 686
Taux de réponse des
ménages1 97,2 98,7 98,3 98,6 98,4 97,9 97,4 98,9 98,5 98,3 97,6 98,6 96,8 98,1
Interviews des femmes
de 15-49 ans
Effectif de femmes
éligibles 5 070 5 778 801 920 1 094 913 883 802 1 209 889 798 881 1 658 10 848
Effectif de femmes
éligibles interviewées 4 595 5 465 778 855 1 054 842 844 774 1 136 824 716 837 1 400 10 060
Taux de réponse des
femmes éligibles2 90,6 94,6 97,1 92,9 96,3 92,2 95,6 96,5 94,0 92,7 89,7 95,0 84,4 92,7
Interviews des hommes
de 15-59 ans
Effectif d'hommes
éligibles 2 619 3 058 361 531 527 501 408 406 583 540 444 484 892 5 677
Effectif d'hommes
éligibles interviewés 2 258 2 877 353 496 474 455 393 391 546 494 388 458 687 5 135
Taux de réponse des
hommes éligibles2 86,2 94,1 97,8 93,4 89,9 90,8 96,3 96,3 93,7 91,5 87,4 94,6 77,0 90,5

1
Ménages enquêtés/ménages identifiés.
2
Enquêtés interviewés/enquêtés éligibles.

Cependant, quel que soit le milieu de résidence, les taux de réponse des ménages, des femmes et des
hommes sont nettement supérieurs à ceux de l’enquête sur les indicateurs du sida (EIS 2005), utilisés dans la
conception du plan de sondage, ce qui dénote la bonne qualité des opérations de collecte.

1.3.2 Questionnaires

Trois questionnaires ont été utilisés au cours de L’EDS-MICS 2011-2012: le questionnaire ménage, le
questionnaire femme et le questionnaire homme. Le contenu de ces documents est basé sur les questionnaires
modèles développés par le programme MEASURE DHS, auxquels ont été rajoutés certains modules
développés par l’UNICEF dans le cadre des Enquêtes par Grappes à Indicateurs Multiples (MICS).

Des réunions regroupant des experts du Gouvernement et des partenaires au développement ont été
organisées pour adapter les questionnaires de base en tenant compte des besoins des utilisateurs et des
problèmes pertinents en matière de population et de santé.

Le questionnaire ménage a été utilisé pour lister tous les membres habituels et les visiteurs des
ménages sélectionnés. Un des objectifs essentiels du Questionnaire Ménage était d’identifier les femmes et les
hommes éligibles pour des interviews individuelles. Des informations de base sur les caractéristiques de
chaque personne ont été collectées, y compris le lien avec le chef de ménage, l’âge, le sexe, la survie des
parents, l’éducation scolaire et préscolaire, le travail des enfants, la déclaration à l’état civil.

Le questionnaire ménage a également permis de collecter des informations sur les caractéristiques du
ménage, comme la principale source d’eau de boisson, le type de toilettes, le type de matériaux du sol et du toit
du logement, la possession de certains biens durables, la possession et l’utilisation de moustiquaires et le type
de sel utilisé dans le ménage. Ce questionnaire a également été utilisé pour enregistrer les résultats des mesures
anthropométriques (poids et taille), les tests d’hémoglobine (Hb), du paludisme des personnes éligibles.

8 • Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête

 Le questionnaire individuel femme a été utilisé pour enregistrer les informations concernant les
femmes éligibles, c’est-à-dire les femmes en âge de procréer (15-49 ans). Il comprend les treize (13) sections
suivantes:

• caractéristiques sociodémographiques de l’enquêtée ;

• reproduction;
• contraception ;
• grossesse et soins postnatals ;
• vaccination des enfants, santé et nutrition ;
• mariage et activité sexuelle ;
• préférence en matière de fécondité ;
• caractéristiques du conjoint et travail de la femme ;
• VIH / sida ;
• autres problèmes de santé ;
• excision / mutilations génitales féminines ;
• relations dans le ménage ;
• mortalité maternelle.

Le questionnaire individuel homme comprend les huit (8) sections suivantes :

• caractéristiques socio-démographiques de l’enquêté ;

• reproduction ;
• contraception ;
• mariage et activité sexuelle ;
• préférence en matière de fécondité ;
• emploi et rôle des sexes ;
• VIH-sida ;
• autres problèmes de santé.

1.3.3 Tests d’hémoglobine, du paludisme et du VIH

Dans un ménage sur deux, les femmes de 15-49 ans et les hommes de 15-59 ans étaient éligibles pour
le test du VIH et d’hémoglobine. Dans ce même sous-échantillon, les enfants de 6-59 mois étaient éligibles
pour le test d’hémoglobine et du paludisme. En outre, dans ce même sous-échantillon, les femmes enceintes de
15-49 ans étaient aussi éligibles pour le test du paludisme. Les protocoles pour les tests d’hémoglobine, du
VIH et du paludisme ont été approuvés par le Comité National d’Éthique des Sciences de la Vie et de la Santé
(CNESVS), par le Comité d’Éthique (Institutional Review Board) d’ICF International, et par le Comité
d’éthique de CDC à Atlanta.

1.3.3.1 Test d’hémoglobine

Le test d’hémoglobine est la principale méthode utilisée pour diagnostiquer l’anémie. Ce test a été
effectué à la fois sur les enfants de 6-59 mois, les femmes de 15-49 ans et les hommes de 15-59 ans issus des
ménages sélectionnés, en utilisant le système HemoCue. Après lecture et obtention du consentement éclairé,
l’enquêteur piquait le bout du doigt avec une lancette rétractable, stérile et non réutilisable. Une goutte de sang
était récupérée dans une micro-cuvette et ensuite introduite dans le photomètre HemoCue qui indiquait le
niveau d’hémoglobine. Ce résultat, enregistré dans le questionnaire ménage, était communiqué à la personne
testée, ou au parent/adulte responsable, en lui expliquant la signification du résultat. Si la personne présentait

Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête • 9

 une anémie sévère (un niveau d’hémoglobine <7 g/dl), l’enquêteur lui fournissait une fiche de référence pour
rechercher des soins auprès d’un service de santé.

1.3.3.2 Test du paludisme

Le paludisme est une maladie infectieuse due à un parasite du genre Plasmodium, transmis lors de la
piqûre d’un moustique femelle du genre Anophèles. Pour savoir la prévalence de cette pandémie, des
prélèvements de sang ont été effectués auprès des femmes enceintes et des enfants de 6-59 mois des ménages
sélectionnés. Deux tests de parasitémie palustre ont été faits : le test de diagnostic rapide (TDR) et la goutte
épaisse (GE). Après lecture et obtention du consentement éclairé, l’enquêteur collectait une goutte de sang
(généralement de la même piqûre faite pour le test d’hémoglobine) sur la bandelette du TDR. Les résultats du
test de diagnostic rapide obtenu au bout de 15minutes environ étaient communiqués immédiatement aux
participants après avoir été enregistrés dans le questionnaire ménage. S’il s’agit d’un paludisme simple chez
l’enfant, il lui était offert sur le champ un traitement (Combinaison Thérapeutique d'Artémisinine, ou CTA, à
base d’Artésunate et d’Amodiaquine) tout en expliquant aux parents les contre-indications et les effets
secondaires potentiels du traitement.

Par ailleurs, un échantillon de gouttes de sang a été prélevé sur une lame porte-objet pour
confectionner la goutte épaisse qui a été analysée à l’unité de Paludologie du département de Parasitologie et
Mycologie de l’Institut Pasteur de Côte d’Ivoire (IPCI). La lame était étiquetée par un code qui était aussi collé
dans le questionnaire pour faciliter la correspondance.

1.3.3.3 Test du VIH

Le test du VIH a été effectué dans le sous-échantillon des ménages sélectionné pour l’enquête homme.
Des prélèvements de sang ont été réalisés auprès de tous les hommes de 15-59 ans et de toutes les femmes de
15-49 ans qui acceptaient volontairement de se soumettre au test du VIH. Le protocole pour dépister le VIH est
basé sur le protocole anonyme-lié développé par le programme DHS. Selon ce protocole, aucun nom ou autre
caractéristique individuelle ou géographique permettant d’identifier un individu ne peut être lié à l’échantillon
de sang. Étant donné que les tests du VIH sont strictement anonymes, il n’est pas possible d’informer les
enquêtés des résultats de leur test. Par contre, au moment de la collecte, on a établi la liste des membres du
ménage désireux de connaître leur statut sérologique à VIH pour le transmettre à l’équipe mobile de VCT
(Conseil et Test Volontaire) qui leur offraient conseils, test gratuit et les résultats.

Après lecture et obtention du consentement éclairé, l’enquêteur prélevait des gouttes de sang capillaire
sur un papier filtre. Une étiquette contenant un code à barres était alors collée sur le papier filtre. On a ensuite
collé une deuxième étiquette avec le même code à barres sur le questionnaire ménage, sur la ligne
correspondant à la personne éligible. Les gouttes de sang sur papier filtre étaient séchées pendant 24 heures
dans une boîte de séchage contenant un dessicatif pour absorber l’humidité. Le lendemain, chaque échantillon
séché était placé dans un petit sac en plastique imperméable et à fermeture hermétique. Les sacs en plastique
individuels ont été ainsi conservés jusqu’à leur acheminement à la coordination de l’enquête à l’INS à Abidjan
pour enregistrement, vérification et transfert au Projet Retro-CI. Le Projet Retro-CI enregistrait à son tour les
prélèvements avant de les stocker à basse température.

Lorsque la saisie des questionnaires a été terminée à l’INS, le fichier de données de l’enquête a été
vérifié, apuré, et les coefficients de pondération ont été appliqués. Après vérification que le fichier de données
était dans son format final, les résultats préliminaires ont été générés et tous les identifiants permettant de
retrouver un individu (plus précisément les numéros de ménage et de grappe) ont été brouillés et remplacés par
des numéros générés aléatoirement. Tous les identifiants originaux ont été détruits du fichier de données. Par

10 • Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête

ailleurs, les questionnaires contenant ces identifiants ont également été détruits. Ce n’est qu’à ce stade que le
Projet Retro-CI a été autorisé à commencer l’analyse des prélèvements de sang.

1.3.4 Formation et collecte des données

Toutes les procédures de collecte de L’EDS-MICS 2011-2012 ont été pré-testées. Une vingtaine
d’agents a été recrutée et formée pendant quatre semaines sur le remplissage des questionnaires et les
procédures de tests. La formation a comporté une phase théorique et une phase pratique en salle. Les activités
de terrain du pré-test se sont déroulées dans un quartier précaire, un quartier populaire, un quartier résidentiel
et un village à Abidjan et ses environs en dehors de l’échantillon. Le taux élevé d’acceptation des prélèvements
sanguins au cours du pré-test a montré que la réalisation des tests pendant l’enquête proprement dite était
possible. Les leçons tirées de cette enquête pilote ont été valorisées dans la finalisation des documents
techniques de l’enquête.

Pour l’enquête proprement dite, l’INS a recruté 144 candidats qui ont tous reçu une formation
complète sur tous les volets de l’enquête du 24 octobre au 10 novembre 2011. À l’issue d’un test pratique, les
111 meilleurs agents ont été retenus. Ceux-ci ont bénéficié d’une formation sur les prélèvements de sang et,
parmi eux, 54 femmes ont participé à une session pratique de prélèvements de sang du 16 au 18 novembre
2011 dans 10 structures de santé.

À l’issue de la formation, 3 superviseurs permanents, 18 agents chargés des prélèvements et des prises
des mesures anthropométriques, 18 contrôleuses, 18 chefs d’équipes hommes, 18 enquêteurs et 36 enquêtrices
ont été retenus. Ces agents de terrain étaient repartis en 18 équipes. Les enquêteurs menaient à la fois les
interviews ménages et des interviews individuelles hommes, tandis que les enquêtrices se chargeaient des
interviews auprès des femmes. Les contrôleuses vérifiaient la qualité du travail effectué par les enquêtrices et
les chefs d’équipe faisaient autant pour le travail des enquêteurs, en plus de leurs responsabilités de gestion des
équipes.

La collecte des données a démarré le 5 décembre 2011 dans les grappes de la ville d’Abidjan avant le
déploiement des équipes dans les autres régions. Cette approche a permis d’assurer un suivi rapproché des
équipes. Ensuite, les équipes ont été déployées dans leurs zones respectives de travail, à l’intérieur du pays, en
fonction de leurs connaissances linguistiques pour faciliter la communication. La collecte s’est complètement
achevée le 11 mai 2012.

1.3.5 Traitement des données

Le traitement des données a consisté en la codification, la saisie, l’édition des données et l’apurement
du fichier. Ces tâches ont été effectuées, du 13 janvier au 13 juillet 2012, par 11 agents de codification et 32
agents de saisie. Ils ont été supervisés par un membre de l’équipe technique, un informaticien de l’INS et deux
informaticiens d’ICF International.

Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête • 11

 La codification a consisté à corriger les erreurs de réponses et de compléter les questionnaires en
ajoutant les codes aux variables non pré-codées. Les questionnaires vérifiés et codifiés faisaient l’objet d’une
double saisie de sorte à minimiser les erreurs de saisie. Concernant la saisie des données faite sur le logiciel
CSPro, elle a débuté environ trois semaines après le début de la collecte de sorte à pouvoir rattraper certaines
erreurs de réponses sur le terrain. Un programme de contrôle de qualité a permis de détecter pour chaque
équipe et même, le cas échéant, pour chaque agent enquêteur, les principales erreurs de collecte. Ces
informations étaient communiquées aux équipes de terrain lors des missions de supervision afin d'améliorer la
qualité des données.

Après correction des erreurs issues de la double saisie, un rapport d’édition par grappe était produit.
Ce rapport était un condensé des incohérences entre les variables d’un même questionnaire ou à l’intérieur
d’un même ménage. L’apurement final du fichier, dernière étape de traitement, n’est intervenu qu’après la
correction de toutes les erreurs éditées.

12 • Caractéristiques du pays et méthodologie de l’enquête

CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES 2
Principaux résultats
• Au niveau national, 78 % de la population des ménages
s’approvisionnent en eau de boisson à une source améliorée ; cette
proportion est nettement plus élevée en milieu urbain (92 %) qu’en milieu
rural (67 %).
• L’accès à des installations sanitaires améliorées, qui est un Objectif du
Millénaire pour le Développement, reste limité en Côte d’Ivoire :
globalement, 53 % de ménages (78 % en milieu rural et 23 % en milieu
urbain) ne disposent pas de toilettes améliorées.
• En dépit des progrès accomplis au fil des années, 44 % des ménages
(71 % en milieu rural et 12 % en milieu urbain) ne disposent toujours pas
d’électricité.
• Un ménage compte, en moyenne 5,1 personnes ; et près de la moitié de
la population (44 %) a moins de 15 ans.
• Près d’une femme sur deux (51 %) et un peu plus d’un homme sur trois
(36 %) n’ont aucun niveau d’instruction.
• Le taux net de scolarisation primaire est de 68 % et le taux net de
scolarisation secondaire, de 29 %.

C
e chapitre a pour objectif de présenter les conditions de vie des ménages à travers le type d’eau de
boisson utilisé, le type des toilettes, les caractéristiques des logements, les biens possédés, le niveau de
bien-être et le lavage des mains. Il présente également les caractéristiques sociodémographiques de la
population des ménages comme la structure par âge et sexe, la composition des ménages, le niveau
d’instruction et la fréquentation scolaire. En effet, les caractéristiques des populations et les conditions de vie
des ménages peuvent être des déterminants de l’état de santé de la population en général.

2.1 CONDITIONS DE VIE

Comme dans la plupart des enquêtes EDS, l’EDS-MICS 2011-2012 s’est intéressée à certaines
caractéristiques de l’habitat à savoir : la source d'approvisionnement en eau de boisson, le type de toilettes
utilisées par le ménage, l’accès à l’électricité, le matériau de revêtement du sol, le nombre de pièces du
logement et le type de combustible utilisé pour la cuisine. Le questionnaire ménage a aussi recueilli des
informations sur la possession d’un certain nombre d’équipements modernes (radio, télévision, téléphone
portable ou fixe, réfrigérateur, cuisinière, ordinateur, etc.) et de moyens de transport (bicyclette, motocyclette,
véhicule). Il a également permis de collecter des informations sur l’endroit utilisé pour cuisiner, la fréquence à
laquelle l’on fume dans le logement et l’endroit utilisé le plus souvent par les membres du ménage pour se
laver les mains. Ces informations permettent aussi de calculer un score de bien être pour chaque ménage et
donc de constituer des groupes homogènes selon le niveau de bien-être socio-économique.

Caractéristiques des ménages • 13

 2.1.1 Caractéristiques de l’habitat

2.1.1.1 Eau de boisson

La classification en source « améliorée » et « non améliorée » des sources différentes

d’approvisionnement en eau de boisson des ménages est celle proposée par le Programme commun
OMS/UNICEF1 de surveillance de l’approvisionnement en eau et de l’assainissement. Les sources dites
améliorées sont adéquates à la consommation humaine et couvrent aussi bien l’adduction en eau potable
(robinet), l’hydraulique villageoise (pompe publique) que les autres sources d’eau protégées (puits protégés,
eau en bouteille, etc.).

Les résultats présentés dans le tableau 2.1 montrent qu’au niveau national, 78 % de la population
s’approvisionnent en eau de boisson à une source améliorée. Cette proportion est nettement plus élevée en
milieu urbain (92 %) qu’en milieu rural (67 %). En milieu urbain, les principales sources améliorées
d’approvisionnement en eau de boisson des populations sont les robinets se trouvant dans leurs logements,
cours ou concessions (63 %), les puits creusés protégés (17 %) et les robinets publics ou fontaines (10 %). Par
contre, en milieu rural, les principales sources améliorées d’approvisionnement en eau des populations sont les
puits à pompe ou forage (21 %), les robinets publics ou fontaines (20 %) et les puits protégés (18 %). On
relève qu’en milieu rural, une proportion importante de la population s’approvisionne en eau à des puits non
protégés (19 %) ou à des eaux de surface (9 %).

Le temps mis pour s’approvisionner en eau de boisson est l’un des indicateurs de la proximité des
points d’eau des logements. Au niveau national, 44 % des ménages ont de l’eau sur place avec une forte
disparité entre le milieu urbain (74 %) et le milieu rural (19 %). Par ailleurs, en milieu urbain, 18 % des
ménages mettent moins de 30 minutes pour s’approvisionner en eau contre 55 % en milieu rural. En outre,
7 % des ménages urbains mettent plus de 30 minutes pour se ravitailler en eau tandis que cette proportion est
de 25 % en milieu rural.

Le traitement de l’eau de boisson par les ménages, quelle que soit la source de provenance, n’est pas
une pratique courante en Côte d’Ivoire aussi bien en milieu urbain qu’en milieu rural. En effet, 90 % des
ménages ne traitent pas l’eau avant de la consommer (88 % en milieu urbain et 91 % en milieu rural). Il faut
relever néanmoins que 7 % des ménages utilisent une méthode appropriée pour traiter l’eau (8 % en milieu
urbain contre 6 % en milieu rural).

1
www.wssinfo.org/definitions-methods/watsan-categories/

14 • Caractéristiques des ménages

Tableau 2.1 Eau utilisée par les ménages pour boire
Répartition (en %) des ménages et de la population de droit par la provenance de l'eau pour boire, le temps pour s'approvisionner en eau et
par le moyen utilisé pour traiter l'eau, selon le milieu de résidence, Côte d’Ivoire 2011-2012
Ménage Population
Caractéristique Urbain Rural Ensemble Urbain Rural Ensemble

Source d'approvisionnement en eau de

boisson1
Source améliorée 92,0 67,0 78,3 92,4 67,2 78,4
Robinet dans logement/cour/concession 61,4 6,7 31,5 62,9 7,0 32,0
Robinet public/fontaine 10,6 20,8 16,2 10,4 20,2 15,8
Puits à pompe/ forage 1,6 20,6 12,0 1,6 21,0 12,4
Puits creusé protégé 17,6 17,9 17,8 16,9 18,1 17,6
Source d'eau protégée 0,4 0,8 0,6 0,4 0,7 0,6
Eau en bouteille 0,5 0,2 0,3 0,2 0,1 0,1
Source non améliorée 6,7 32,5 20,8 6,6 32,5 20,9
Puits creusé non protégé 5,8 19,2 13,2 5,7 19,1 13,1
Source d'eau non protégée 0,6 4,5 2,7 0,6 4,4 2,7
Eau de surface 0,3 8,8 4,9 0,3 9,0 5,1
Autres sources 1,3 0,4 0,8 1,0 0,2 0,6
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Pourcentage utilisant pour boire l'eau d'une
source améliorée 92,0 67,0 78,3 92,4 67,2 78,4
Temps de trajet pour s'approvisionner en
eau de boisson
Eau sur place 74,1 19,4 44,2 74,9 20,8 45,0
Moins de 30 minutes 18,4 55,4 38,6 16,9 52,9 36,8
30 minutes ou plus 7,0 24,6 16,6 7,7 25,9 17,8
NSP/manquant 0,6 0,6 0,6 0,5 0,4 0,4
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
2
Moyen de traitement de l'eau
Ébullition 0,5 0,2 0,3 0,6 0,2 0,4
Ajout d'eau de Javel/chlore 5,6 3,9 4,7 6,5 3,6 4,9
Passée à travers un linge 2,2 1,7 1,9 2,5 1,8 2,1
Céramique, sable ou autre filtre 0,5 0,3 0,4 0,5 0,5 0,5
Autre 4,1 3,7 3,9 4,4 3,6 4,0
Aucun traitement 88,0 90,8 89,5 86,5 90,9 88,9
Pourcentage utilisant une méthode de
traitement approprié3 8,1 6,0 6,9 9,4 6,1 7,6
Effectif 4 393 5 293 9 686 21 979 27 247 49 226

1
Le total comprend 9 ménages qui n’ont pas fourni d’information sur leur source d'approvisionnement en eau de boisson.
2
Les enquêtés pouvant déclarer plusieurs types de traitement, la somme des pourcentages peut excéder 100 %.
3
Les méthodes appropriées pour le traitement de l'eau comprennent l'ébullition, l'ajout de chlore, l'utilisation d'un linge pour passer l'eau, le
filtrage et la désinfection solaire.

2.1.1.2 Type de toilettes

Le tableau 2.2 présente la proportion de ménages et de la population des ménages ayant accès à des
installations d’assainissement améliorées. Comme pour l’eau de boisson, les types de lieux d’aisances utilisés
sont classés en « améliorés » ou non, selon la classification du Programme commun OMS/UNICEF de
surveillance de l’approvisionnement en eau et de l’assainissement.

Au niveau national, moins d’un ménage sur cinq (18 %) utilise des toilettes améliorées et non
partagées, essentiellement des toilettes avec chasse d’eau (13 %) et des fosses d’aisance avec dalles (5 %). Par
ailleurs, 29 % des ménages utilisent des toilettes qui pourraient être considérées comme améliorées si elles
n’étaient pas partagées avec d’autres ménages. Enfin, 19 % des ménages utilisent des fosses d’aisances sans
dalle ou des trous ouverts et 33 % ne disposent d’aucun type de toilettes et font leurs besoins dans la nature.

Caractéristiques des ménages • 15

 Globalement, 53 % des ménages ne disposent pas de toilettes améliorées. Les différences entre les
milieux de résidence sont très marquées : 78 % des ménages du milieu rural ne disposent pas de toilette
améliorées contre 24 % en milieu urbain.

Tableau 2.2 Type de toilettes utilisées par les ménages

Répartition (en %) des ménages et de la population de droit par type de toilettes/latrines, selon le milieu de résidence, Côte
d’Ivoire 2011-2012
Ménage Population
Type de toilettes/latrines Urbain Rural Ensemble Urbain Rural Ensemble
Toilettes améliorées, non partagées
Chasse d'eau/chasse manuelle connectée à
un système d'égout 9,4 0,2 4,4 11,6 0,2 5,3
Chasse d'eau/chasse manuelle reliée à une
fosse septique 14,2 1,8 7,4 16,8 1,9 8,5
Chasse d'eau/chasse manuelle reliée à une
fosse d'aisances 1,4 0,2 0,8 1,8 0,3 1,0
Fosses d'aisances avec dalle 6,4 4,5 5,3 8,3 5,8 6,9
Autres 0,2 0,0 0,1 0,3 0,0 0,2
Total 31,6 6,8 18,0 38,8 8,2 21,9
Toilettes partagées1
Chasse d'eau/chasse manuelle connectée à
un système d'égout 4,0 0,3 2,0 3,4 0,2 1,6
Chasse d'eau/chasse manuelle reliée à une
fosse septique 8,0 1,0 4,2 6,8 0,8 3,5
Chasse d'eau/chasse manuelle relié à une
fosse d'aisances 4,4 0,3 2,2 4,2 0,5 2,1
Fosse d'aisances avec dalle 27,1 13,6 19,7 23,3 12,7 17,5
Autres 0,9 0,2 0,5 0,6 0,1 0,4
Total 44,4 15,4 28,5 38,3 14,3 25,0
Toilettes non améliorées
Fosse d'aisances sans dalle/trou ouvert 16,9 21,4 19,4 15,9 20,7 18,5
Pas de toilettes/nature 5,6 55,9 33,1 5,8 56,5 33,8
Autre 0,6 0,1 0,3 0,5 0,1 0,2
Manquant 0,9 0,3 0,6 0,7 0,2 0,4
Total 24,0 77,9 53,4 22,8 77,5 53,1
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Effectif 4 393 5 293 9 686 21 979 27 247 49 226
1
Toilettes partagées qui seraient considérées comme "améliorées" si elles n'étaient pas partagées par deux ménages ou plus.

2.1.1.3 Caractéristiques du logement

Le tableau 2.3 présente certaines caractéristiques du logement, comme l’accès à l’électricité, les
matériaux de revêtement du sol, le nombre de pièces utilisées pour dormir, le type de combustible utilisé pour
la cuisine et la fréquence à laquelle on fume dans le logement.

Dans l’ensemble, on constate que 56 % des ménages enquêtés (sensiblement au même niveau qu’en
2005 : 59 % à l’EIS) disposent de l’électricité avec de fortes disparités selon le milieu de résidence (88 % en
milieu urbain contre 29 % en milieu rural). Au niveau des régions, c’est la ville d’Abidjan qui renferme le plus
de ménages (96 %) disposant d’électricité suivie de la région du Centre-Est (61 %) et du Sud (60 %). A
l’opposé, les régions du Nord et du Sud-Ouest sont les plus défavorisées pour ce qui est de l’accès à
l’électricité (respectivement 31 % et 33 %).

Concernant les matériaux de revêtement du sol, on constate que sept ménages sur dix (70 %) vivent
dans des logements dont le sol est recouvert de ciment. Bien que cette proportion soit élevée dans les deux
milieux, elle est plus importante en milieu urbain (77 %) qu’en milieu rural (64 %). Au niveau des régions,
cette proportion varie de 55 % dans la région de l’Ouest à 81 % dans la région du Sud. Par ailleurs, on note que
20 % des ménages ont des logements dont le sol est recouvert de terre, de sable ou de bouse ; on rencontre le
plus fréquemment de tels matériaux de recouvrement du sol dans les ménages du milieu rural (34 %) et des
régions de l’Ouest (42 %), du Nord-Ouest (41 %) et du Nord (37 %). En outre, la ville d’Abidjan est la seule
zone où 25 % des ménages vivent dans des logements dont le sol est revêtu de carreaux. Dans toutes les autres
régions, cette proportion ne dépasse pas 10 %.

16 • Caractéristiques des ménages

 Tableau 2.3 Caractéristiques du logement
Répartition (en %) des ménages en fonction de certaines caractéristiques du logement et pourcentage utilisant des combustibles solides pour cuisiner; répartition (en%) des ménages en fonction de la fréquence à
laquelle on fume dans le logement, selon le milieu de résidence et la région, Côte d’Ivoire 2011-2012
Milieu de résidence Région
Caractéristique Ville Centre- Centre- Centre- Nord- Sud-
du logement Urbain Rural d'Abidjan Centre Est Nord Ouest Nord Nord-Est Ouest Ouest Sud Ouest Ensemble
Électricité
Oui 88,1 29,0 96,1 41,2 60,5 55,8 47,7 30,7 39,5 39,3 45,8 60,1 32,6 55,8
Non 11,8 70,8 3,9 58,7 39,4 44,2 52,2 69,1 60,4 60,7 54,2 39,5 67,2 44,1
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Matériau de revêtement du sol
Terre/sable/bouse 2,6 33,6 0,4 24,6 22,1 11,6 16,7 37,2 28,7 41,0 42,3 11,1 28,1 19,5
Carrelage 16,6 1,5 25,1 3,7 8,7 9,6 5,8 2,6 3,2 2,1 1,4 6,1 1,5 8,3
Ciment 76,8 64,2 68,7 69,9 66,1 76,9 76,8 59,9 66,9 56,1 55,1 81,0 68,7 69,9
Moquette 2,7 0,1 3,8 1,6 0,3 0,7 0,4 0,0 0,5 0,6 1,2 0,9 0,3 1,3
Autre 1,1 0,5 1,5 0,2 2,7 1,1 0,2 0,1 0,7 0,1 0,0 0,5 1,4 0,8
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Pièces utilisées pour dormir
Une 42,4 36,6 42,5 38,6 52,1 29,2 33,4 38,2 53,9 24,7 30,0 44,9 46,4 39,2
Deux 29,1 29,4 30,3 28,7 25,3 34,8 27,9 28,6 26,2 30,0 33,3 26,7 27,4 29,2
Trois ou plus 24,3 33,2 20,1 32,5 20,5 35,3 37,9 30,6 19,7 44,4 35,5 25,9 25,2 29,2
Manquant 4,2 0,8 7,1 0,3 2,1 0,6 0,8 2,6 0,2 0,9 1,2 2,5 1,1 2,4
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Endroit pour cuisiner
Dans la maison 21,0 1,9 40,4 4,9 4,6 4,7 2,7 4,7 0,7 0,6 2,4 5,3 4,7 10,5
Dans un bâtiment séparé 23,1 45,1 15,1 38,6 42,0 34,2 45,1 48,0 29,1 48,5 45,5 28,2 45,0 35,1
A l'extérieur 48,4 46,0 37,8 51,5 46,5 56,4 46,1 41,6 58,2 45,8 46,8 56,8 39,0 47,1
Pas de repas préparé dans le
ménage 7,2 6,6 6,1 4,6 7,0 4,4 5,7 5,3 11,6 4,8 5,2 9,2 11,2 6,9
Autre 0,2 0,3 0,3 0,4 0,0 0,2 0,5 0,2 0,3 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Combustible utilisé pour cuisiner
GPL/gaz naturel/biogaz 31,8 0,9 64,1 4,3 6,6 3,6 4,5 0,6 2,2 0,2 0,3 8,4 2,0 14,9
Charbon de bois 32,8 5,4 25,1 16,2 20,7 33,7 11,9 15,8 6,9 8,5 10,2 21,7 13,1 17,8
Bois 27,6 86,9 3,8 74,4 65,7 58,0 77,9 78,0 77,9 86,3 84,3 60,3 73,7 60,0
Autre combustible 0,5 0,1 0,8 0,6 0,1 0,2 0,0 0,2 1,3 0,1 0,0 0,0 0,0 0,3
Pas de repas préparé dans le
ménage 7,2 6,6 6,1 4,6 7,0 4,4 5,7 5,3 11,6 4,8 5,2 9,2 11,2 6,9
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Pourcentage utilisant un
combustible solide pour cuisiner1 60,7 92,3 29,5 90,6 86,4 91,7 89,8 93,7 86,1 94,9 94,5 82,0 86,8 78,0
Fréquence à laquelle on fume
dans le logement
Tous les jours 19,4 23,8 20,2 19,2 19,3 18,6 23,6 24,0 14,9 26,9 31,4 17,1 24,0 21,8
Une fois par semaine 2,6 3,2 2,1 1,3 2,9 2,9 1,1 1,4 2,8 3,9 6,7 4,7 2,0 2,9
Une fois par mois 0,6 0,4 0,4 0,1 0,0 0,6 0,2 0,7 0,2 1,2 1,1 0,6 0,0 0,5
Moins d'une fois par mois 0,8 0,4 1,3 0,0 0,4 0,4 0,1 0,2 0,5 1,0 0,9 0,9 0,0 0,6
Jamais 76,6 72,1 76,0 79,4 77,5 77,5 74,9 73,5 81,6 66,8 59,9 76,5 73,9 74,1
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Effectif 4 393 5 293 1 795 677 274 731 1 421 511 467 327 1 071 1 473 938 9 686
Note : L’ensemble inclut 4 ménages pour lesquelles on n’a pas d’information.
GPL = Gaz propane liquéfié.
1
Inclut Charbon de bois, Bois, Paille/branchages/herbe, Résidus agricoles et Bouse.

Caractéristiques des ménages • 17

Caractéristiques des ménages • 17
 S’agissant du nombre de pièces utilisées pour dormir, 39 % des ménages utilisent une pièce pour
dormir tandis que 29 % utilisent deux pièces. De plus, près de trois ménages sur dix (29 %) utilisent trois
pièces ou plus. La proportion de ménages disposant d’une seule pièce pour dormir est de 42 % en milieu
urbain et 37 % en milieu rural. Au niveau des régions, c’est dans le Nord-Est et le Centre-Est qu’on observe les
proportions les plus élevées des ménages qui utilisent une pièce pour dormir (respectivement 54 % et 52 %).

Quant à l’endroit utilisé pour cuisiner, 47 % des ménages cuisinent à l’extérieur (48 % en milieu
urbain et 46 % en milieu rural), 35 % dans un bâtiment séparé du logement principal et 11 % des ménages
cuisinent dans la maison. La séparation de la cuisine du logement principal est observée plus fréquemment
dans les ménages du milieu rural (45 %) que dans ceux du milieu urbain (23 %) contrairement aux cuisines qui
se trouvent à l’intérieur de la maison (21 % en milieu urbain et 2 % en milieu rural). Dans la ville d’Abidjan,
quatre ménages sur dix (40 %) cuisinent à l’intérieur de la maison alors que dans toutes les autres régions, cette
proportion ne dépasse pas 6 %. Que ce soit en milieu urbain comme en milieu rural, 7 % des ménages ne
préparent pas de repas dans le ménage. Cette proportion atteint 12 % et 11 % respectivement dans les régions
du Nord-Est et du Sud-Ouest.

En ce qui concerne le type de combustible utilisé pour la cuisine, 78 % des ménages utilisent un
combustible solide, principalement le bois de chauffe (60 %) et cela s’observe plus fréquemment dans les
régions du Nord-Ouest (86 %) et de l’Ouest (84 %). Le gaz domestique et le charbon de bois sont plus
fréquemment utilisés en milieu urbain (respectivement 32 % et 33 %), alors qu’en milieu rural, c’est
majoritairement le bois de chauffe (87 %) qui est le plus fréquemment utilisé. Dans la ville d’Abidjan, 64 %
des ménages cuisinent leur repas principalement au gaz domestique et 30 % utilisent les combustibles solides
notamment le charbon de bois (25 %).

Quant à la fréquence d’exposition des membres du ménage à la fumée de la cigarette, les résultats
indiquent qu’on ne fume jamais dans environ trois quarts des ménages (74 %). Par contre, dans 22 % des
ménages, on fume tous les jours dans le logement, avec une proportion relativement un peu plus élevée en
milieu rural (24 %) qu’en milieu urbain (19 %). Selon les régions, la proportion des ménages dans lesquels on
fume tous les jours varie entre 15 % dans la région du Nord-Est et 31 % dans la région de l’Ouest.

2.1.2 Biens durables possédés par les ménages

L’enquête a permis d’apprécier le niveau de vie des ménages à travers la possession de certains biens
de consommation durables (téléphone, radio, télévision, etc.), de moyens de déplacement (bicyclette, voiture,
motocyclette, scooter), de terres agricoles et/ou d’animaux de ferme.

Il ressort des données du tableau 2.4 que le téléphone portable est le bien le plus possédé (81 %) suivi
de la radio (55 %) et de la télévision (43 %). Les ménages du milieu urbain possèdent davantage ces biens
(respectivement 93 % ; 60 % et 70 %) que ceux du milieu rural (respectivement 71 % ; 50 % et 21 %). Les
taux de possession en biens d’équipement des ménages sont généralement beaucoup plus élevés à Abidjan que
dans l’ensemble du pays. En effet, 7 % des ménages de la ville d’Abidjan possèdent un téléphone fixe, 29 %
un réfrigérateur, 47 % un réchaud et 13 % un ordinateur contre respectivement 2 %,11 %, 13 % et 4 % au
niveau national.

Concernant les moyens de transport, la bicyclette est le bien le plus possédé par les ménages (39 %) ;
suivi de la motocyclette ou scooter (19 %). Seulement 3 % des ménages ont une voiture ou un camion. La
bicyclette et la motocyclette ou scooter sont le moyen de locomotion les plus fréquents dans les ménages du
milieu rural (respectivement 57 % et 22 % contre 18% et 16 % des ménages du milieu urbain). À l’opposé, la
voiture ou camion est plus utilisée par les ménages du milieu urbain (6 % contre 1 % des ménages du milieu

18 • Caractéristiques des ménages

 rural). À Abidjan, 8 % des ménages sont propriétaires d’un véhicule alors que cette proportion varie entre 1 %
et 3 % dans les autres régions.

Tableau 2.4 Biens possédés par les ménages

Pourcentage de ménages possédant certains équipements, des moyens de transport de la terre agricole et du bétail/animaux de ferme selon le milieu de résidence et la
région, Côte d’Ivoire 2011-2012
Milieu de
résidence Région
Ville Centre- Centre- Centre- Nord- Nord- Sud-
Possession Urbain Rural d'Abidjan Centre Est Nord Ouest Nord Est Ouest Ouest Sud Ouest Ensemble
Équipements possédés
par le ménage
Radio 59,8 50,3 62,2 47,2 62,2 58,8 56,5 50,5 52,9 52,9 45,0 56,9 48,2 54,6
Télévision 69,8 21,0 82,1 26,7 41,2 45,0 39,1 24,0 22,8 24,9 26,4 44,0 30,6 43,2
Téléphone portable 92,6 71,0 96,1 69,0 83,0 78,9 85,1 62,3 64,0 77,6 64,8 87,4 82,0 80,8
Téléphone fixe 4,2 0,2 6,8 0,9 3,1 0,8 1,5 0,7 1,7 0,6 0,1 0,6 1,1 2,0
Réfrigérateur 20,8 3,5 29,1 4,8 7,6 12,0 6,4 7,7 3,7 5,3 6,6 11,2 3,7 11,3
Machine à laver 0,6 0,0 0,9 0,3 0,1 0,2 0,1 0,4 0,1 0,0 0,0 0,1 0,2 0,3
Réchaud ou cuisinière 27,0 1,9 47,1 2,2 7,9 8,2 5,7 1,8 2,7 1,4 1,6 13,7 2,2 13,3
Ordinateur 7,8 0,3 12,6 1,2 1,9 2,9 2,7 1,8 1,4 0,9 0,7 1,9 1,0 3,7
Moyens de transport
Bicyclette 18,0 56,8 5,6 52,8 40,1 35,3 58,3 64,8 49,2 69,5 35,3 38,4 43,5 39,2
Motocyclette/scooter 16,1 22,0 2,8 16,5 22,2 29,1 23,8 58,4 18,7 48,7 13,7 14,6 20,5 19,3
Voiture/camion 6,4 0,8 8,2 1,2 1,9 2,5 3,1 1,7 1,5 1,4 2,2 2,7 1,8 3,3
Autre 0,4 2,7 0,2 0,2 0,0 0,2 0,0 22,7 0,1 10,8 0,0 0,2 0,1 1,6
Possession de terres
agricoles 25,2 77,6 14,1 64,4 52,6 51,7 66,3 70,7 80,1 84,7 71,1 48,7 61,1 53,9
Possession d'animaux
de ferme1 9,9 42,8 4,6 28,8 34,7 28,5 33,6 52,6 46,6 54,4 34,5 17,8 36,5 27,8
Effectif 4 393 5 293 1 795 677 274 731 1 421 511 467 327 1 071 1 473 938 9 686

1
Bétail, vaches, taureaux, chevaux, ânes, chèvres, moutons, porcs ou volailles.

On observe enfin que 54 % des ménages possèdent des terres agricoles. Cette proportion est de 78 %
en milieu rural contre 25 % en milieu urbain. Les ménages de la ville d’Abidjan sont moins pourvus en terres
agricoles (14 %) par rapport aux autres régions où cette proportion varie de 49 % dans le Sud à 85 % dans le
Nord-Ouest. Par ailleurs, 28 % de l’ensemble des ménages possèdent des animaux de ferme. Cette proportion
est plus importante en milieu rural (43 %) qu’en milieu urbain (10 %) et, est de loin la plus faible à Abidjan
(5 %).

2.1.3 Indice de bien-être

Les enquêtes EDS ne collectent pas de données sur les revenus et la consommation des ménages qui
sont généralement utilisées pour mesurer la situation économique des populations. Par contre, elles collectent
des informations sur le logement et ses caractéristiques et sur la possession ou l’accès des ménages à certains
biens et services qui sont utilisées comme une approximation du niveau de bien-être économique des ménages.

L'indice de bien-être économique est construit en utilisant les données sur les caractéristiques des
logements et les possessions des ménages, grâce à une analyse en composantes principales. L’indice est
construit en trois étapes :

• Dans la première étape, un sous-ensemble de biens ou de caractéristiques communs aux deux

milieux urbain et rural est utilisé pour créer des partitions de richesse pour les ménages de ces
deux domaines. Toute modalité d’une variable qualitative de ce sous-ensemble est transformée en
variable dichotomique (0 ou 1). Une analyse en composante principale est réalisée avec
l’ensemble des variables (dichotomiques ou non) du sous-ensemble pour générer un poids (score
ou coefficient) commun pour chaque ménage.

Caractéristiques des ménages • 19

 • Dans une deuxième étape, des poids (score ou coefficient) distincts sont produits pour les
ménages du milieu urbain et ceux du milieu rural en utilisant des indicateurs spécifiques à chaque
milieu.

• La troisième étape combine les scores communs et scores spécifiques à chaque milieu afin de
produire un indice de bien-être à l'échelle nationale en utilisant une régression sur les scores
factoriels communs. Les scores qui en résultent sont standardisés selon une distribution normale
standard de moyenne 0 et d'écart type 1 (Gwatkin et al., 2000). On attribue à chaque ménage un
score pour chaque bien et on fait la somme de tous les scores par ménage.

Cette procédure en trois étapes permet une plus grande adaptabilité de l'indice de bien-être aux
milieux urbain et rural2. Le score d’un ménage est affecté à tous ses membres et la population est alors
subdivisée en quintile (cinq catégories d’effectif égal si l’on classe la population par ordre croissant de score).
On établit ainsi une échelle allant de 1 (quintile le plus pauvre) à 5 (quintile le plus riche).

Le tableau 2.5 présente la répartition de la population par quintile de bien-être économique selon le
milieu et la région de résidence. Alors que plus de trois quarts (77 %) de la population urbaine se classent dans
les deux quintiles de bien-être économique les plus hauts (riches et plus riches), seulement 10 % de celle du
milieu rural sont classées dans ces deux quintiles ; la plupart de la population rurale (71 %) étant classée dans
les deux quintiles les plus bas (plus pauvres et pauvres).

On constate une disparité importante entre la ville d’Abidjan et les autres régions d’enquête. Dans la
ville d’Abidjan, environ 91 % de la population est située dans les hauts quintiles de bien-être (riches et plus
riches). C’est dans les régions de l’Ouest et du Nord-Est que les proportions de population classée dans les
deux quintiles les plus pauvres sont les plus élevées (respectivement 67 % et 69 %).

Tableau 2.5 Quintiles de bien-être économique

Répartition (en %) de la population de droit par quintile de bien-être économique et coefficient de Gini, selon le milieu de résidence et la
région, Côte d’Ivoire 2011-2012
Quintile de bien-être économique
Milieu de Le plus Le Effectif de Coefficient
résidence/région pauvre Pauvre Moyen Riche plus riche Total population de Gini
Milieu de résidence
Urbain 0,0 1,8 21,2 33,0 43,9 100,0 21 979 24,4
Rural 36,1 34,7 19,0 9,5 0,7 100,0 27 247 33,8
Région
Centre 28,7 26,9 20,9 12,6 10,9 100,0 3 576 43,0
Centre-Est 15,5 27,7 22,1 18,4 16,3 100,0 1 226 33,1
Centre-Nord 12,8 19,1 28,6 19,5 20,0 100,0 3 955 32,5
Centre-Ouest 23,8 24,7 21,3 15,3 15,0 100,0 7 429 38,0
Nord 15,8 12,0 35,9 19,5 16,7 100,0 2 620 28,1
Nord-Est 34,5 34,7 14,0 9,8 6,9 100,0 2 114 42,2
Nord-Ouest 20,4 18,4 34,0 18,0 9,2 100,0 2 275 31,8
Ouest 40,8 26,4 14,2 11,1 7,5 100,0 5 733 44,8
Sud 16,0 28,2 21,2 20,9 13,8 100,0 7 054 33,3
Sud-Ouest 31,6 24,1 23,7 15,0 5,7 100,0 4 043 37,8
Ville d'Abidjan 0,0 0,2 9,1 37,2 53,5 100,0 9 200 23,7
Ensemble 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 100,0 49 226 36,0

2
Néanmoins les améliorations méthodologiques apportées à la construction de l’indice ne modifient pas considérablement
le classement des ménages par quintile par rapport à celui effectué lors des précédentes enquêtes (Rutstein, 2008).

20 • Caractéristiques des ménages

2.1.4 Lavage des mains

Une bonne hygiène nécessite la prise en compte du lavage des mains à des moments précis, surtout
après les selles, avant de préparer à manger ou de donner à manger aux enfants. Lors de l’enquête EDS-MICS
2011-2012, l’enquêteur a demandé au répondant au questionnaire ménage de lui présenter le lieu où les
membres du ménage se lavent le plus souvent les mains. Si l’endroit lui est montré, il observe l’existence du
savon ou d’autres produits nettoyants et de l’eau. Le tableau 2.6 présente les résultats selon le milieu de
résidence, les régions et l’indice de bien-être économique.

Dans plus de la moitié des ménages (52 %), l’enquêteur a pu observer l’endroit où les membres du
ménage se lavent les mains. Cette proportion est plus élevée en milieu urbain (62 %) qu’en milieu rural (44 %).
Selon la région, elle est la plus élevée à Abidjan (69 %) et est la plus faible dans la région du Nord (17 %). Elle
augmente avec le quintile de bien-être économique, allant de 44 % parmi les ménages du quintile le plus
pauvre à 70 % parmi ceux du quintile le plus riche.

On note, par ailleurs, que parmi les ménages dans lesquels un endroit pour se laver les mains a été
observé, 48 % ne disposent pas de savon ni d’eau ; cette proportion est de 37 % en milieu urbain et 61 % en
milieu rural. Un quart des ménages (25 %) disposent d’eau et de savon à l’endroit indiqué pour se laver les
mains ; cette disponibilité de l’eau et du savon étant plus fréquente en milieu urbain (36 %) qu’en milieu rural
(12 %). La ville d’Abidjan (48 %) et la région Centre (45 %) ont les plus fortes proportions des ménages qui
disposent de l’eau et du savon à l’endroit pour se laver; tandis que la région de l’Ouest (4 %) et celle du Nord-
Est (12 %) ont les plus faibles proportions. Cette proportion augmente avec le bien-être des ménages, passant
de 10 % chez les ménages les plus pauvres à 57 % chez les ménages les plus riches.

Caractéristiques des ménages • 21

 Tableau 2.6 Lavage des mains
Pourcentage de ménages dans lesquels l'endroit utilisé le plus souvent pour se laver les mains a été observé et, parmi ces ménages, répartition (en %) par disponibilité de l'eau, du savon et d'autres
produits nettoyants, Côte d’Ivoire 2011-2012
Pourcentage Parmi les ménages dans lesquels l'endroit pour se laver les mains a été observé Effectif de
de ménages ménages dans
dans lesquels Eau et produit Produits lesquels
l'endroit pour nettoyant2 nettoyants Pas d'eau, ni l'endroit pour

22 • Caractéristiques des ménages

se laver les autre que le autres que le savon, ni autre se laver les
Caractéristique mains a été Effectif de Savon savon Eau Savon mais savon produit mains a été
sociodémographique observé ménages et eau1 seulement seulement pas d'eau3 seulement2 nettoyant Manquant Total observé
Milieu de résidence
Urbain 62,1 4 393 35,6 0,6 21,3 4,8 0,6 36,9 0,2 100,0 2 727
Rural 43,6 5 293 12,4 0,5 18,9 5,1 2,0 60,8 0,2 100,0 2 309
Région
Centre 44,7 677 45,3 0,0 8,0 1,0 0,2 45,4 0,0 100,0 303
Centre-Est 29,8 274 26,4 0,0 11,9 5,8 1,1 54,2 0,7 100,0 82
Centre-Nord 37,5 731 18,6 0,9 31,2 0,7 0,0 48,7 0,0 100,0 274
Centre-Ouest 55,0 1 421 20,1 0,5 38,9 5,6 3,5 31,5 0,0 100,0 782
Nord 17,2 511 21,2 0,0 25,8 1,2 0,0 48,9 3,0 100,0 88
Nord-Est 46,0 467 11,5 1,2 11,9 2,1 1,1 71,7 0,4 100,0 215
Nord-Ouest 38,5 327 14,4 4,4 28,9 0,8 7,8 43,2 0,5 100,0 126
Ouest 59,0 1 071 4,1 1,2 13,4 4,5 2,1 74,7 0,0 100,0 632
Sud 51,0 1 473 17,8 0,7 19,7 5,7 0,4 55,7 0,0 100,0 751
Sud-Ouest 58,3 938 14,9 0,5 10,3 9,8 0,7 63,7 0,1 100,0 547
Ville d'Abidjan 68,9 1 795 47,5 0,0 17,9 5,2 0,0 29,1 0,3 100,0 1 237
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 43,9 2 204 9,7 0,4 19,2 4,6 2,7 63,5 0,0 100,0 967
Pauvre 47,0 1 940 11,0 0,6 20,1 4,8 1,7 61,5 0,2 100,0 911
Moyen 45,0 1 945 11,5 0,7 24,7 5,9 1,3 55,8 0,2 100,0 876
Riche 58,2 1 935 27,2 0,6 20,4 5,6 0,6 45,3 0,4 100,0 1 127
Le plus riche 69,5 1 662 57,0 0,6 17,6 3,9 0,2 20,6 0,1 100,0 1 154
Ensemble 52,0 9 686 25,0 0,6 20,2 4,9 1,2 47,9 0,2 100,0 5 036

1
Par "savon”, on entend ici le savon ou un détergent en morceau, sous forme liquide, en poudre ou sous forme de pâte. Cette colonne inclut les ménages possédant du savon et de l'eau seulement ainsi
que ceux qui possèdent du savon et de l'eau et un autre détergent.
2
Les produits nettoyants autres que le savon incluent des produits disponibles localement comme la cendre, la boue ou du sable.
3
Y compris les ménages disposant de savon seulement ainsi que ceux qui disposent de savon et d'autres produits nettoyants.

22 • Caractéristiques des ménages

2.2 CARACTÉRISTIQUES DE LA POPULATION DES MENAGES
Comme dans la plupart des enquêtes ménages, L’EDS-MICS 2011-2012 a collecté des informations
sociodémographiques sur l’ensemble des membres du ménage. Il s’agissait en particulier des informations sur
le sexe, l’âge, le niveau d’instruction, la fréquentation scolaire des enfants et la couverture en assurance
maladie des moins de 18 ans.

2.2.1 Structure par sexe et âge de la population

Le tableau 2.7 présente la répartition par âge et par sexe de la population de fait des ménages enquêtés
selon le milieu de résidence. Parmi les 48 084 personnes recensées dans les ménages enquêtés, 23 899 sont des
hommes et 24 185 des femmes, soit un rapport de masculinité de 99 hommes pour 100 femmes. En milieu
urbain, le rapport de masculinité est de 97 hommes pour 100 femmes alors qu’en milieu rural, la distribution
entre les hommes et les femmes est parfaitement égalitaire (100 hommes pour 100 femmes).

Tableau 2.7 Population des ménages par âge, selon le sexe et le milieu de résidence
Répartition (en %) de la population de fait des ménages par groupe d'âges quinquennal, selon le sexe et le milieu de résidence, Côte
d’Ivoire 2011-2012
Urbain Rural Ensemble
Groupe
d'âges Masculin Féminin Ensemble Masculin Féminin Ensemble Masculin Féminin Ensemble
<5 13,4 13,1 13,3 18,1 18,4 18,2 16,0 16,0 16,0
5-9 12,4 12,6 12,5 17,6 16,7 17,1 15,3 14,8 15,1
10-14 12,6 13,9 13,3 13,6 12,3 12,9 13,2 13,0 13,1
15-19 11,5 12,0 11,7 6,8 6,6 6,7 8,9 9,1 9,0
20-24 10,5 10,5 10,5 6,7 7,2 7,0 8,4 8,7 8,5
25-29 8,9 9,9 9,4 6,3 7,5 6,9 7,5 8,6 8,0
30-34 7,4 7,3 7,3 6,5 6,7 6,6 6,9 7,0 6,9
35-39 5,6 5,3 5,5 5,0 4,9 5,0 5,3 5,1 5,2
40-44 4,8 3,5 4,1 4,5 4,1 4,3 4,6 3,8 4,2
45-49 3,6 2,8 3,2 3,1 2,9 3,0 3,3 2,9 3,1
50-54 2,7 3,2 3,0 3,0 4,1 3,5 2,9 3,7 3,3
55-59 2,0 1,9 2,0 2,0 2,6 2,3 2,0 2,3 2,2
60-64 2,2 1,4 1,8 2,4 2,2 2,3 2,3 1,8 2,1
65-69 1,0 0,9 1,0 1,5 1,4 1,5 1,3 1,2 1,3
70-74 0,6 0,8 0,7 1,4 1,1 1,3 1,0 1,0 1,0
75-79 0,4 0,3 0,3 0,6 0,6 0,6 0,5 0,4 0,5
80 + 0,3 0,4 0,4 0,8 0,8 0,8 0,6 0,6 0,6
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Effectif 10 584 10 901 21 485 13 315 13 284 26 599 23 899 24 185 48 084

La pyramide des âges présente une base élargie qui se rétrécit rapidement et régulièrement au fur et à
mesure que l’on avance vers les âges élevés (Graphique 2.1). Cette forme de la pyramide des âges est
caractéristique des populations jeunes, à forte fécondité et à mortalité élevée, avec 44 % de la population qui
ont moins de 15 ans et seulement 6 % âgés de 60 ans ou plus.

Caractéristiques des ménages • 23

 Graphique 2.1
Pyramide des âges de la population
Age
80 +
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
Homme Femme
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
<5
8 6 4 2 0 2 4 6 8
Percent
EDS-MICS 2011-2012

2.2.2 Taille et composition des ménages

Le tableau 2.8 présente la répartition des ménages par le sexe du chef de ménage et la taille du ménage
et selon le milieu de résidence et la région. Dans l’ensemble, la grande majorité des ménages (82 %) ont un
homme à leur tête et seulement 18 % des ménages sont dirigés par une femme. La proportion des ménages
ayant une femme comme chef est plus importante en milieu urbain (21 %) qu’en milieu rural (15 %). Ce type
de ménages s’observe le plus fréquemment dans la région du Centre (28 %) et le moins fréquemment dans
celle du Nord-Ouest (6 %).

Tableau 2.8 Composition des ménages

Répartition (en %) des ménages par sexe du chef de ménage et par taille du ménage; taille moyenne du ménage; selon le milieu de résidence et la région,
Côte d’Ivoire 2011-2012
Milieu de
résidence Région
Ville Centre- Centre- Centre- Nord- Nord- Sud-
Caractéristique Urbain Rural d'Abidjan Centre Est Nord Ouest Nord Est Ouest Ouest Sud Ouest Ensemble
Chef de ménage
Homme 78,8 84,7 80,9 72,5 79,0 78,7 85,1 81,7 68,9 94,1 83,4 84,0 87,5 82,0
Femme 21,2 15,3 19,1 27,5 21,0 21,3 14,9 18,3 31,1 5,9 16,6 16,0 12,5 18,0
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Nombre de membres
habituels
0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,2 0,0 0,2 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1
1 12,4 12,3 9,8 14,6 16,4 10,3 10,1 12,6 16,9 8,8 10,1 14,7 17,2 12,4
2 12,9 10,7 11,3 12,4 13,2 10,3 10,9 11,0 14,8 6,3 10,6 14,1 12,2 11,7
3 13,7 11,9 14,9 10,3 17,2 12,1 12,0 11,7 11,7 8,2 11,0 11,7 16,5 12,7
4 13,5 14,1 13,4 13,4 12,7 13,3 15,7 15,2 13,5 9,5 14,6 13,0 14,0 13,8
5 11,2 13,0 13,1 11,6 10,9 10,8 12,9 10,5 11,9 10,5 13,6 12,3 11,2 12,2
6 9,6 10,9 9,9 9,0 9,4 10,4 10,4 12,0 10,8 10,2 10,3 10,4 11,0 10,3
7 7,3 7,6 8,1 6,3 5,2 10,6 7,0 7,2 6,5 9,6 9,1 6,6 5,3 7,4
8 5,7 5,2 5,9 6,9 5,2 6,2 5,4 4,6 3,4 6,4 6,0 4,2 5,2 5,4
9+ 13,7 14,1 13,6 15,2 9,5 16,0 15,3 15,3 10,4 30,4 14,6 12,9 7,4 13,9
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Taille moyenne des
ménages 5,0 5,1 5,3 4,5 5,4 5,2 5,1 4,5 7,0 5,4 4,8 4,3 5,1 5,1
Effectif de ménages 4 393 5 293 1 795 677 274 731 1 421 511 467 327 1 071 1 473 938 9 686
Note: Le tableau est basé sur la population de droit des ménages, c'est-à-dire les résidents habituels.

24 • Caractéristiques des ménages

 Globalement, la taille moyenne des ménages est de 5,1 personnes. Cette moyenne est de 5 personnes
en milieu urbain et de 5,1 en milieu rural. En outre, au niveau des régions, la taille des ménages varie de 4,3
personnes dans la région du Sud à 7,0 personnes dans la région du Nord-Est.

2.2.3 Niveau d'instruction

Dans le cadre de l’enquête ménage, des informations relatives au niveau d’instruction atteint et à la
dernière classe achevée à ce niveau ont été collectées pour les personnes âgées de 3 ans et plus. L’instruction
de la population est un élément important dans la formulation des campagnes de communication de masse. En
outre, le niveau d’instruction des adultes influe sur leur comportement procréateur, le recours à la
contraception moderne, le comportement en matière de santé, d’hygiène et de nutrition et la scolarisation des
enfants du ménage. Les résultats sur le niveau d’instruction sont contenus dans les tableaux 2.9.1 et 2.9.2 pour
les femmes et les hommes de 6 ans et plus.

Tableau 2.9.1 Niveau d'instruction de la population des ménages: Femme

Répartition (en %) de la population de fait des femmes des ménages âgées de six ans et plus, en fonction du plus haut niveau d'instruction atteint ou
achevé et nombre médian d'années complétées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
Nombre
Ne sait médian
Caractéristique Primaire Primaire Secondaire Secondaire pas/ d'années
sociodémographique Aucun incomplet complet1 incomplet complet2 Supérieur manquant Total Effectif complétées

Groupe d'âges3
6-9 34,6 65,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,3 100,0 2 834 0,1
10-14 29,7 52,8 6,4 10,8 0,0 0,0 0,3 100,0 3 153 2,5
15-19 40,0 20,8 8,7 29,5 0,8 0,1 0,1 100,0 2 192 3,2
20-24 48,3 17,5 7,2 16,7 5,4 4,5 0,4 100,0 2 109 1,4
25-29 55,3 15,3 10,6 10,5 3,4 4,7 0,1 100,0 2 071 0,0
30-34 59,8 15,4 8,8 9,9 1,9 3,8 0,3 100,0 1 683 0,0
35-39 59,5 12,7 11,6 10,6 2,7 2,4 0,5 100,0 1 223 0,0
40-44 59,8 11,9 13,8 10,4 2,2 1,8 0,1 100,0 921 0,0
45-49 67,0 9,5 11,4 10,2 0,5 1,2 0,2 100,0 694 0,0
50-59 78,4 7,9 5,9 6,1 0,5 0,5 0,8 100,0 1 441 0,0
60-69 89,5 3,5 2,4 1,9 0,4 0,0 2,3 100,0 735 0,0
70+ 95,7 1,0 0,5 0,6 0,3 0,1 1,8 100,0 493 0,0
Milieu de résidence
Urbain 40,3 25,3 8,7 19,0 2,8 3,4 0,5 100,0 9 174 2,1
Rural 60,5 29,5 5,5 3,7 0,4 0,1 0,4 100,0 10 384 0,0
Région
Centre 56,4 27,4 4,4 9,7 1,0 0,7 0,4 100,0 1 526 0,0
Centre-Est 48,5 27,9 8,7 11,5 1,8 1,2 0,4 100,0 484 0,0
Centre-Nord 58,8 23,9 5,5 9,6 1,3 0,9 0,0 100,0 1 622 0,0
Centre-Ouest 51,8 30,2 7,3 8,2 1,5 0,5 0,6 100,0 2 859 0,0
Nord 71,6 16,7 3,5 6,4 0,5 0,6 0,7 100,0 1 078 0,0
Nord-Est 60,3 27,1 4,3 7,3 0,5 0,2 0,3 100,0 875 0,0
Nord-Ouest 72,7 20,9 2,8 3,0 0,3 0,1 0,3 100,0 850 0,0
Ouest 51,9 34,9 6,1 6,7 0,2 0,1 0,1 100,0 2 177 0,0
Sud 44,1 32,4 9,4 11,0 1,7 1,1 0,3 100,0 2 730 0,8
Sud-Ouest 58,4 25,6 6,6 8,1 0,9 0,3 0,2 100,0 1 482 0,0
Ville d'Abidjan 34,4 24,8 9,7 20,8 3,6 5,9 0,9 100,0 3 875 3,3
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 66,5 27,2 3,8 2,0 0,0 0,0 0,6 100,0 3 669 0,0
Pauvre 55,5 32,1 6,9 4,8 0,4 0,2 0,1 100,0 3 874 0,0
Moyen 59,5 26,6 5,3 7,3 0,8 0,2 0,4 100,0 3 790 0,0
Riche 47,0 27,3 9,8 13,4 1,4 0,8 0,3 100,0 3 887 0,3
Le plus riche 30,2 24,8 8,8 24,6 4,6 6,3 0,7 100,0 4 338 4,1
Ensemble 51,0 27,5 7,0 10,9 1,5 1,6 0,4 100,0 19 559 0,0

1
A achevé avec succès 6 classes du niveau primaire.
2
A achevé avec succès 7 classes du niveau secondaire.
3
Y compris 8 membres des ménages dont l’âge est indéterminé.

Caractéristiques des ménages • 25

 Tableau 2.9.2 Niveau d'instruction de la population des ménages: Homme
Répartition (en %) de la population de fait des hommes des ménages âgés de six ans et plus, en fonction du plus haut niveau d'instruction atteint ou
achevé et nombre médian d'années complétées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
Nombre
Ne sait médian
Caractéristique Primaire Primaire Secondaire Secondaire pas/ d'années
sociodémographique Aucun incomplet complet1 incomplet complet2 Supérieur manquant Total Effectif complétées
3
Groupe d'âges
6-9 31,7 68,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 100,0 2 919 0,2
10-14 18,0 62,2 7,2 12,4 0,1 0,0 0,1 100,0 3 145 3,2
15-19 23,9 20,5 8,6 44,9 1,2 0,3 0,6 100,0 2 116 5,5
20-24 30,5 18,0 7,0 29,4 9,4 5,4 0,3 100,0 1 998 5,2
25-29 38,1 16,8 8,6 17,5 7,3 11,4 0,3 100,0 1 784 3,8
30-34 42,1 13,8 13,0 15,3 4,8 10,1 0,8 100,0 1 652 3,2
35-39 40,5 12,5 13,0 19,5 4,6 8,9 1,0 100,0 1 269 4,1
40-44 43,1 11,0 13,7 19,9 4,6 6,9 0,7 100,0 1 105 3,6
45-49 47,4 10,4 10,3 19,7 5,8 5,4 0,9 100,0 787 2,0
50-59 52,5 10,7 9,8 15,7 5,0 5,4 0,8 100,0 1 177 0,0
60-69 68,0 6,6 8,8 10,5 2,8 2,7 0,6 100,0 871 0,0
70+ 85,8 4,7 3,1 4,5 0,2 0,6 1,1 100,0 504 0,0
Milieu de résidence
Urbain 26,8 24,2 7,8 26,9 5,9 7,7 0,8 100,0 8 922 4,7
Rural 44,2 35,3 8,0 9,8 1,4 1,2 0,2 100,0 10 417 0,4
Région
Centre 40,7 32,1 6,4 15,2 2,4 2,9 0,2 100,0 1 367 1,3
Centre-Est 38,5 25,8 8,9 20,7 3,1 2,6 0,5 100,0 499 2,3
Centre-Nord 40,2 30,8 7,4 15,9 2,5 3,0 0,2 100,0 1 523 1,1
Centre-Ouest 36,3 33,4 10,1 15,1 3,1 1,8 0,1 100,0 2 938 1,6
Nord 61,6 20,3 3,4 10,3 1,8 1,9 0,6 100,0 932 0,0
Nord-Est 46,4 32,7 6,8 11,2 1,2 1,3 0,3 100,0 787 0,0
Nord-Ouest 56,8 28,7 5,2 7,7 1,0 0,5 0,1 100,0 868 0,0
Ouest 34,0 38,3 8,4 17,1 1,3 0,9 0,1 100,0 2 176 2,2
Sud 29,1 32,6 8,7 20,1 4,3 4,5 0,6 100,0 2 948 3,2
Sud-Ouest 43,3 30,6 7,6 13,9 2,7 1,9 0,1 100,0 1 560 0,7
Ville d'Abidjan 23,0 22,7 7,9 26,3 6,8 11,8 1,3 100,0 3 742 5,4
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 50,7 33,6 7,7 7,1 0,6 0,1 0,2 100,0 3 732 0,0
Pauvre 38,9 38,3 8,7 11,7 1,5 0,8 0,1 100,0 3 793 1,3
Moyen 43,4 29,9 7,5 15,3 2,1 1,5 0,3 100,0 3 819 0,8
Riche 32,5 27,9 8,4 22,9 3,9 3,7 0,8 100,0 4 052 3,0
Le plus riche 16,5 21,7 7,2 30,3 8,9 14,5 1,0 100,0 3 944 6,7
Ensemble 36,2 30,2 7,9 17,7 3,4 4,2 0,5 100,0 19 339 2,1

1
A achevé avec succès 6 classes du niveau primaire.
2
A achevé avec succès 7 classes du niveau secondaire.
3
Y compris 11 membres des ménages dont l’âge est indéterminé.

Dans l’ensemble, près d’une femme sur deux (51 %) et un peu plus d’un homme sur trois (36 %) n’ont
aucun niveau d’instruction. On note également que quel que soit le niveau atteint, les hommes sont plus
instruits que les femmes : 33 % des hommes ont au minimum le niveau primaire complet contre 21 % des
femmes. Par ailleurs des proportions beaucoup plus faibles sont enregistrées au niveau secondaire : 8 % des
hommes ont au minimum le niveau d’étude secondaire complet contre à peine 3 % des femmes.

L’analyse des résultats selon l’âge montre qu’il y a une amélioration du niveau d’instruction des
générations les plus anciennes aux plus récentes. En effet, la proportion d’hommes sans aucune instruction
passe de 86 % chez ceux âgés de 70 ans et plus, à 32 % chez ceux de 6-9 ans. Chez les femmes, ces
proportions sont respectivement de 96 % et de 35 %. La proportion élevée de non instruits parmi les jeunes de
6-9 ans s’explique en partie, par le fait qu’une grande partie d’entre eux n’a pas encore intégré le système
scolaire bien que l’âge officiel d’entrée à l’école soit déjà atteint (âge fixé à 6 ans). En outre, on constate que
dans les classes d’âge jeunes, l’écart entre la proportion des jeunes filles ayant atteint le niveau primaire et
celui des jeunes garçons est relativement moins important. Ainsi, 65 % des jeunes filles de 6-9 ans ont atteint
le niveau primaire contre 68 % chez les garçons. Chez les 10-14 ans, les proportions sont respectivement de
59 % et de 69 %. En s’intéressant au niveau secondaire, on note que l’écart est encore plus prononcé entre les

26 • Caractéristiques des ménages

deux sexes. En effet, 30 % des jeunes filles de 15-19 ans ont atteint le niveau secondaire alors que cette
proportion est de 46 % chez les jeunes garçons du même groupe d’âge. Le faible écart entre la proportion des
jeunes filles ayant atteint le niveau primaire et celui des jeunes garçons serait l’effet des programmes
particuliers pour la scolarisation de la jeune fille.

Les résultats selon le milieu de résidence montrent qu’il existe des disparités. En milieu rural, 61 %
des femmes et 44 % des hommes sont sans instruction alors qu’en milieu urbain les proportions sont
respectivement de 40 % et de 27 %.

En outre, les données indiquent qu’il n’y a pas d’écarts notables entre les proportions des femmes
ayant atteint un niveau primaire selon le milieu de résidence : 34 % en milieu urbain contre 35 % en milieu
rural. Par contre, chez les hommes, on constate des écarts importants selon le milieu : 43 % de ceux résidant en
milieu rural ont atteint le niveau primaire contre 32 % en milieu urbain. Par ailleurs, les hommes résidant en
milieu urbain sont proportionnellement plus nombreux que ceux du milieu rural à avoir atteint le niveau
secondaire ou plus (41 % contre 12 %). Il en est de même pour les femmes résidant en milieu urbain
comparativement à celle du milieu rural : en milieu urbain 25 % ont atteint le niveau secondaire ou plus contre
4 % en milieu rural.

Les tableaux 2.9.1 et 2.9.2 fournissent aussi les résultats selon les régions. La ville d’Abidjan et la
région du Sud apparaissent comme les régions où la proportion de la population non instruite est la moins
élevée. En effet, 34 % des femmes et 23 % des hommes à Abidjan sont sans instruction ; ces proportions sont
respectivement de 44 % et de 29 % dans la région du Sud. En revanche, les régions du Nord et Nord-Ouest
(respectivement 73 et 72 % des hommes et 61 et 57 % des femmes) présentent les proportions les plus élevées
des personnes sans aucune instruction.

En outre, plus le niveau de bien-être économique est élevé, plus les proportions de personnes sans
niveau d’instruction sont faibles. Chez les hommes, elles passent de 51 % dans le quintile le plus pauvre à
17 % dans le plus riche contre respectivement 67 % et 30 % chez les femmes.

2.2.4 Fréquentation scolaire

Le principal indicateur du niveau d’accès de la population au système éducatif est le niveau de

fréquentation scolaire des personnes en âge d’aller à l’école. Le taux net de scolarisation mesure la
fréquentation scolaire parmi les enfants d’âge officiel scolaire, c’est-à-dire 6-11 ans pour le niveau primaire et
12-18 ans pour le niveau secondaire global. Le taux brut de scolarisation mesure la fréquentation scolaire
parmi les jeunes de n’importe quel âge compris entre 6 et 24 ans. Il équivaut au pourcentage de la population
de 6-24 ans qui fréquente un niveau donné par rapport à la population d’âge scolaire officiel pour ce niveau.
Pour un niveau d’étude donné, le taux brut est pratiquement toujours plus élevé que le taux net du fait que des
enfants plus âgés ou plus jeunes par rapport à l’âge normal de ce niveau sont inclus dans son calcul. Un taux
net de 100 % signifierait que tous les enfants ayant l’âge officiel d’un niveau d’étude donné fréquentent ce
niveau ; le taux brut peut être supérieur à 100 % si un nombre significatif d’enfants plus âgés ou plus jeunes
par rapport à l’âge requis de fréquentation d’un niveau scolaire fréquentent ce niveau. La différence entre ces
deux taux traduit la fréquentation scolaire par des enfants trop jeunes ou trop âgés pour un niveau scolaire
donné.

Au cours de l’EDS-MICS 2011-2012, des questions relatives à la fréquentation scolaire ont été posées
pour toutes les personnes âgées de 3 à 24 ans, ce qui a permis de calculer les taux nets et bruts de fréquentation
scolaire, par sexe et niveau d’instruction, selon le milieu et la région de résidence et le quintile de bien-être
économique (Tableau 2.10).

Caractéristiques des ménages • 27

 Tableau 2.10 Taux de fréquentation scolaire
Taux net de fréquentation scolaire (TNF) et taux brut de fréquentation scolaire (TBF) de la population de fait des ménages, par sexe et
niveau d'études, et indice de parité entre les genres selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
Taux net de fréquentation scolaire1 Taux brut de fréquentation scolaire2
Indice de Indice de
Caractéristique parité entre parité entre
sociodémographique Masculin Féminin Ensemble les genres3 Masculin Féminin Ensemble les genres3
NIVEAU PRIMAIRE
Milieu de résidence
Urbain 77,8 69,3 73,4 0,89 110,2 95,7 102,7 0,87
Rural 68,2 61,1 64,8 0,90 96,7 83,5 90,3 0,86
Région
Centre 65,9 62,3 64,0 0,95 100,0 86,0 92,7 0,86
Centre-Est 69,1 65,2 67,2 0,94 100,1 99,2 99,7 0,99
Centre-Nord 72,1 66,8 69,6 0,93 98,3 90,5 94,6 0,92
Centre-Ouest 68,8 63,1 66,1 0,92 101,5 87,7 94,9 0,86
Nord 50,8 49,9 50,3 0,98 65,5 61,0 63,2 0,93
Nord-Est 64,9 66,4 65,6 1,02 89,1 93,7 91,2 1,05
Nord-Ouest 58,5 52,6 55,7 0,90 85,0 65,8 75,9 0,77
Ouest 76,1 64,7 70,3 0,85 110,8 87,7 99,1 0,79
Sud 81,5 72,3 77,1 0,89 117,2 102,5 110,1 0,87
Sud-Ouest 72,9 54,1 62,9 0,74 101,2 73,0 86,1 0,72
Ville d'Abidjan 80,4 73,1 76,8 0,91 107,3 100,6 104,0 0,94
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 60,5 53,8 57,2 0,89 89,5 71,1 80,4 0,80
Pauvre 72,7 67,6 70,3 0,93 100,6 91,8 96,4 0,91
Moyen 65,5 61,1 63,3 0,93 97,1 87,0 92,1 0,90
Riche 79,1 63,9 71,7 0,81 108,9 93,6 101,4 0,86
Le plus riche 84,0 76,8 80,1 0,91 116,5 100,0 107,7 0,86
Ensemble 71,8 64,4 68,1 0,90 101,8 88,4 95,2 0,87
NIVEAU SECONDAIRE
Milieu de résidence
Urbain 53,8 39,3 46,2 0,73 92,1 61,2 75,8 0,66
Rural 11,4 5,6 8,7 0,49 18,8 7,7 13,6 0,41
Région
Centre 33,9 22,0 28,4 0,65 55,0 42,2 49,0 0,77
Centre-Est 37,6 19,8 28,9 0,53 67,7 37,9 53,1 0,56
Centre-Nord 31,4 25,9 28,7 0,82 56,2 39,8 48,2 0,71
Centre-Ouest 30,9 16,4 23,7 0,53 54,1 27,2 40,8 0,50
Nord 20,1 16,5 18,1 0,82 41,8 28,2 34,1 0,67
Nord-Est 25,9 21,9 23,9 0,85 40,1 33,0 36,6 0,82
Nord-Ouest 16,3 8,3 12,8 0,51 26,0 14,6 21,1 0,56
Ouest 22,9 12,9 18,4 0,56 39,0 18,2 29,6 0,47
Sud 37,5 28,7 33,3 0,76 61,7 42,0 52,3 0,68
Sud-Ouest 28,0 16,6 22,5 0,59 41,7 21,0 31,7 0,50
Ville d'Abidjan 52,1 41,3 45,6 0,79 90,9 61,0 73,0 0,67
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 7,1 3,2 5,4 0,45 10,6 4,6 8,0 0,43
Pauvre 16,5 6,1 11,4 0,37 24,1 8,3 16,3 0,35
Moyen 30,2 15,5 23,2 0,51 50,8 25,8 38,9 0,51
Riche 41,2 29,1 35,0 0,71 67,4 43,4 55,2 0,64
Le plus riche 63,9 49,1 55,3 0,77 116,6 75,8 93,1 0,65
Ensemble 33,1 24,6 28,8 0,74 56,3 37,8 47,0 0,67
1
Le taux net de fréquentation scolaire (TNF) pour le niveau primaire est le pourcentage de la population d'âge de fréquentation du niveau
primaire (6-11 ans) qui fréquente l'école primaire. Le taux net de fréquentation scolaire pour le niveau secondaire est le pourcentage de la
population d'âge de fréquentation du niveau secondaire (12-17 ans) qui fréquente l'école secondaire. Par définition le taux net de
fréquentation ne peut excéder 100 %.
2
Le taux brut de fréquentation scolaire (TBF) au niveau primaire est le nombre total d'élèves du niveau primaire, exprimé en pourcentage de
la population d'âge officiel de fréquentation du niveau primaire. Le taux brut de fréquentation scolaire au niveau secondaire est le nombre
total d'élèves du niveau secondaire, exprimé en pourcentage de la population d'âge officiel de fréquentation du niveau secondaire. S'il y a
pour un niveau donné un nombre important d'élèves plus âgés ou plus jeunes que l'âge officiel pour ce niveau, le TBF peut excéder 100 %.
3
L'indice de parité entre les genres pour le primaire est le ratio du TNF (TBF) au niveau primaire des filles sur le TNF (TBF) des garçons.
L'indice de parité entre les genres pour le secondaire est le ratio du TNF (TBF) au niveau secondaire des filles sur le TNF (TBF) des
garçons.

28 • Caractéristiques des ménages

 Le taux brut de scolarisation au primaire est estimé à 95 % au niveau national. Il est de 102 % chez les
garçons et de 88 % chez les filles. Il est plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (103 % contre 90 %).
C’est dans les régions du Nord (63 %), du Nord-Ouest (76 %) et du Sud-Ouest (86 %) que l’on note les taux
bruts de scolarisation les plus faibles.

Le taux net de scolarisation primaire est quant à lui de 68 % au niveau national. La différence entre le
taux brut et le taux net de scolarisation (27 points) s’expliquerait par le retard de scolarisation pris par les
enfants. En effet, bien que l’âge officiel d’entrée au primaire soit de 6 ans, les enfants s’y font inscrire à l’âge
de 7 ans, voire 8 ans. Le taux net de scolarisation primaire est plus élevé pour les garçons (72 %) que pour les
filles (64 %) et il est plus élevé en milieu urbain (73 %) qu’en milieu rural (65 %). Au niveau des régions,
c’est au Nord (50 %) et au Nord-Ouest (56 %) qu’il est le plus faible.

Au niveau secondaire, c’est-à-dire chez les enfants âgés de 12 à 18 ans, le taux brut de scolarisation
est de 47 % au niveau national, soit moins de la moitié du taux brut de scolarisation primaire. Il est de 56 %
chez les garçons et de 38 % chez les filles. Le taux brut de scolarisation secondaire atteint 76 % en milieu
urbain alors qu’il n’est que de 14 % en milieu rural. La grande différence entre milieu urbain et milieu rural
pourrait s’expliquer par le fait que la plupart des collèges et lycées sont construits dans les villes. Au niveau
des régions, c’est dans la région du Nord-Ouest (21 %) que le taux brut de scolarisation secondaire est le plus
faible.

Le taux net de scolarisation secondaire est de 29 % au niveau national. Il est de 33 % chez les garçons
et de 25 % chez les filles. On note une grande différence entre les milieux urbain (46 %) et rural (9 %). Par
ailleurs, le taux net de scolarisation secondaire augmente sensiblement avec le niveau de bien-être économique
du ménage : passant de 5 % chez les plus pauvres à 35 % chez les riches puis à 55 % chez les plus riches. Au
niveau des régions, la ville d’Abidjan se démarque nettement avec le taux le plus élevé (46 %) contrairement à
la région du Nord-Ouest (13 %) où il est le plus faible.

Le tableau 2.10 présente également l’indice de parité de genre qui est le rapport entre le taux de
fréquentation scolaire des filles et celui des garçons. Plus l’indice de parité est proche de 1, moins l’écart de
fréquentation scolaire entre les sexes est important. Un indice égal à 1 indique l’égalité totale. En Côte
d’Ivoire, au niveau primaire, l’indice est estimé à 0,90 pour le taux net et à 0,87 pour le taux brut ; au niveau
secondaire, il est respectivement de 0,74 et 0,67. Au niveau primaire, l’indice de parité de genre pour le taux
net est légèrement plus élevé en milieu rural (0,90) qu’en milieu urbain (0,89). Par contre au niveau
secondaire, il est nettement plus élevé en milieu urbain (0,73) qu’en milieu rural (0,49). Selon les régions, au
niveau primaire, cet indice est supérieur à 1 dans la région du Nord-Est (1,0). Au niveau secondaire, il est
inférieur à 1 dans toutes les régions.

Selon l’âge (graphique 2.2), le taux de fréquentation scolaire augmente avec l’âge jusqu’à 11 ans,
avant de décroitre jusqu’à son plus faible niveau l’âge de 24 ans. Cela est une caractéristique du système
éducatif ivoirien qui est marqué par une forte déperdition tout au long des différents cycles scolaires et des
retards de scolarisation. Selon le sexe, quel que soit l’âge, le taux de scolarisation des garçons est plus élevé
que celui des filles.

Caractéristiques des ménages • 29

 Graphique 2.2
Taux de fréquentation scolaire par âge de la population
de fait des ménages de 5 à 24 ans
Pourcentage
90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Âge (années)
EDSCI-MICS III 2011-2012
Homme Femme

30 • Caractéristiques des ménages

CARACTÉRISTIQUES DES FEMMES ET DES
HOMMES ENQUÊTÉS 3
Principaux résultats
• Plus de la moitié des femmes (53 %) et un tiers des hommes (34 %) de
15 à 49 ans sont sans instruction. C’est dans la région du Nord-Ouest
que l’on observe la proportion la plus élevée de femmes sans niveau
d’instruction (83 %) ; la proportion la plus élevée des hommes sans
niveau d’instruction se trouve dans la région du Nord (62 %).
• Les femmes sont moins alphabétisées (38 %) que les hommes (61 %).
Le taux d’alphabétisation varie aussi de manière importante selon le
milieu de résidence : 53 % des femmes et 76 % des hommes sont
alphabétisés en milieu urbain contre respectivement 21 % et 45 % en
milieu rural.
• L’exposition des populations-cibles aux médias (presse audiovisuelle et
écrite) n’est pas encore généralisée : 46 % des femmes et 25 % des
hommes ne sont exposés à aucun média.
• Un peu plus de sept femmes sur dix (71 %) et plus de huit hommes sur
dix (85 %) ont exercé une activité économique au cours des 12 derniers
mois ayant précédé l’enquête ; parmi eux, près d’un tiers des femmes
(31 %) et de la moitié des hommes (46 %) travaillaient dans l’agriculture.
• La presque totalité des femmes (97 %) et des hommes (93 %) ne
disposent d’aucune assurance médicale.

C
e chapitre présente les caractéristiques sociodémographiques des femmes de 15-49 ans et des hommes
de 15-59 ans enquêtés. L’enquête a en effet permis de recueillir diverses informations telles que l’âge,
le milieu de résidence, l’état matrimonial, le niveau d’instruction et l’alphabétisation. D’autres
informations concernant l’accès aux médias, l’activité économique, l’assurance médicale et la consommation
de tabac ont été également collectées.

3.1 CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES DES ENQUÊTÉS

Le tableau 3.1 présente la répartition des femmes et des hommes de 15-49 ans selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, à savoir l’âge, l’état matrimonial, le milieu et la région de résidence, le
niveau d’instruction et le quintile de bien-être économique. Comme cela a été déjà expliqué dans le plan de
sondage (voir Annexe A), certaines régions ont été, selon le cas, suréchantillonnées ou sous-échantillonnées de
façon à disposer pour chaque région d’un nombre de cas suffisant pour pouvoir estimer des résultats avec un
niveau de précision acceptable. Les résultats ont ensuite été pondérés pour redonner à chaque région son poids
réel dans la population d’ensemble de Côte d’Ivoire. Le tableau 3.1 présente, pour chaque catégorie, le
nombre de cas non pondérés, c’est-à-dire le nombre de personnes effectivement interviewées dans chaque
catégorie, et le nombre de cas pondérés, c’est-à-dire le nombre de cas de chaque catégorie selon le poids réel
de cette catégorie au niveau national. Dans le reste de ce chapitre et de tout le rapport, tous les effectifs
présentés sont des effectifs pondérés.

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 31

 Tableau 3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés
Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte
d’Ivoire 2011-2012
Femme Homme
Caractéristique Pourcentage Effectif Effectif non Pourcentage Effectif Effectif non
sociodémographique pondéré pondéré pondéré pondéré pondéré pondéré
Groupe d'âges
15-19 20,1 2 023 1 997 18,8 873 924
20-24 19,4 1 953 1 987 18,7 867 887
25-29 19,1 1 922 1 862 16,7 774 758
30-34 15,0 1 508 1 478 15,8 734 687
35-39 11,2 1 129 1 142 11,9 553 539
40-44 8,5 852 887 10,0 462 444
45-49 6,7 672 707 8,1 374 383
Religion
Musulmane 40,2 4 044 4 312 42,0 1 948 2 049
Catholique 19,4 1 947 2 014 17,9 830 824
Méthodiste 2,5 249 208 1,9 88 78
Evangélique 19,3 1 946 1 719 11,4 528 461
Autre religion chrétienne 4,5 455 352 6,0 276 234
Animiste ou sans religion 12,8 1 283 1 322 18,6 861 878
Autres religions/ND 1,4 137 133 2,3 105 98
Ethnie
Akan 32,1 3 234 3 033 29,9 1 388 1 362
Krou 9,8 988 777 10,9 505 376
Mandé du nord 12,4 1 243 1 570 13,9 643 743
Mandé du sud 9,0 908 757 8,5 396 322
Voltaïque/Gur 15,0 1 505 1 941 13,6 630 818
Autres nationalités 21,2 2 128 1 916 23,0 1 065 979
ND/NSP 0,5 54 66 0,2 10 22
État matrimonial
Célibataire 30,2 3 038 2 949 46,9 2 176 2 226
Marié 39,3 3 955 4 354 27,2 1 259 1 363
Vivant ensemble 23,4 2 353 2 099 21,4 992 853
Divorcé/séparé 4,9 490 433 4,0 185 159
Veuf 2,2 223 225 0,5 24 21
Milieu de résidence
Urbain 51,4 5 170 4 595 51,6 2 394 2 091
Rural 48,6 4 890 5 465 48,4 2 242 2 531
Région
Centre 6,3 636 778 5,4 251 321
Centre-Est 2,5 250 855 2,8 128 463
Centre-Nord 7,5 751 1 054 6,8 314 430
Centre-Ouest 13,7 1 379 842 14,0 650 406
Nord 5,0 506 844 4,4 202 343
Nord-Est 3,9 392 774 3,8 177 354
Nord-Ouest 4,2 426 1 136 3,8 176 473
Ouest 10,6 1 069 824 11,5 534 446
Sud 13,8 1 392 716 14,7 681 349
Sud-Ouest 8,1 819 837 7,7 355 396
Ville d'Abidjan 24,3 2 440 1 400 25,2 1 170 641
Niveau d'instruction
Aucun 53,2 5 351 5 744 34,3 1 591 1 733
Primaire 25,4 2 552 2 347 26,7 1 238 1 198
Secondaire et plus 21,4 2 157 1 969 39,0 1 808 1 691
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 17,2 1 727 1 782 19,1 886 890
Pauvre 17,7 1 780 1 906 17,1 794 880
Moyen 19,0 1 910 2 100 17,2 800 883
Riche 21,1 2 123 2 003 23,1 1 071 955
Le plus riche 25,1 2 520 2 269 23,4 1 086 1 014
Ensemble 15-49 100,0 10 060 10 060 100,0 4 636 4 622
50-59 na na na na 499 513
Ensemble 15-59 na na na na 5 135 5 135
Note: Le niveau d'instruction correspond au plus haut niveau d'instruction atteint, qu'il ait été achevé ou non.
na = Non applicable

32 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

 Les femmes âgées de 15-49 ans, c’est-à-dire celles en âge de procréer, et les hommes de 15-59 ans
constituent des populations-cibles de l’EDS-MICS 2011-2012. Cependant, dans ce chapitre et dans les
suivants, par souci de comparaison, les résultats portent sur les hommes et les femmes de la même tranche
d’âges (15-49 ans). En général, les résultats concernant les hommes de 50-59 ans constituent une catégorie à
part, présentés au bas des tableaux.

Âge

L’âge, variable fondamentale dans l’analyse des phénomènes démographiques, est l’une des
informations les plus difficiles à obtenir de façon précise. L’enregistrement écrit des événements (notamment
des faits d’état civil) n’est pas encore ancré dans les habitudes de certaines populations, comme c’est le cas en
Côte d’Ivoire. De ce fait, un soin particulier a été accordé à son estimation au moment de l’enquête
individuelle. Le tableau 3.1 montre que les répartitions des femmes de 15-49 ans et des hommes de 15-49 ans
par groupe d’âges quinquennaux présentent une allure assez régulière, les proportions de chaque groupe d’âges
diminuant régulièrement au fur et à mesure que l’on avance vers les âges élevés. Chez les femmes, elles
passent de 20 % pour les 15-19 ans à 7 % pour la tranche d’âges 45-49 ans. Chez les hommes, les proportions
varient de 19 % pour les 15-19 ans à 8 % pour les 45-49 ans.

Religion

En ce qui concerne la religion, les résultats montrent que la majorité des enquêtés se sont déclarés de
religion musulmane (40 % des femmes et 42 % des hommes). Chez les femmes, les confessions catholiques et
évangéliques viennent en position (19 % dans les deux cas) et, en troisième position, viennent les animistes ou
sans religion (13 %). Chez les hommes, ce sont les animistes ou sans religion (19 %) qui viennent en deuxième
position, suivis de la religion catholique (18 %) et de la religion évangélique (11 %). Les autres religions ne
sont pratiquées que par 6 % ou moins des femmes ou des hommes.

Ethnie

Quant à la répartition de la population selon l’ethnie, on constate que les principaux groupes sont: les
Akan (32 % des femmes et 30 % des hommes), les voltaïque/Gür (15 % des femmes et 14 % des hommes) et
les Mandé du Nord (12 % des femmes et 14 % des hommes). Ensuite viennent les Krou (10 % des femmes et
11 % des hommes), puis les Mandé du Sud (9 % des femmes et 9 % des hommes). Les étrangers représentent
au moins le cinquième des enquêtés (21 % des femmes et 23 % des hommes).

État matrimonial

Les questions sur l’état matrimonial ont été posées à toutes les femmes et à tous les hommes éligibles
de l’échantillon. Dans le cadre de l’EDS-MICS 2011- 2012, ont été considérés comme étant en union toutes les
femmes et tous les hommes mariés officiellement ainsi que tous ceux et toutes celles vivant en union
consensuelle. Selon cette définition, trois femmes sur dix (30 %) étaient célibataires au moment de l’enquête,
environ deux femmes sur trois (63 %) étaient en union et 7 % étaient en rupture d’union (divorcées, séparées
ou veuves). Du fait d’une entrée en union beaucoup plus tardive, la répartition des hommes par état
matrimonial est très différente de celle des femmes. Au moment de l’enquête, environ un homme sur deux
(47 %) était célibataire, 49 % étaient en union et 5 % en rupture d’union.

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 33

 Milieu et région de résidence

Les résultats selon le milieu de résidence montrent que la majorité des enquêtés (51 % des femmes et
52 % des hommes) résidaient en milieu urbain au moment de l’enquête. Environ un quart des personnes
interviewées vivaient dans la ville d’Abidjan. La répartition des enquêtés selon la région reflète bien le poids
démographique respectif de chaque région. Elle ne fait pas apparaitre d’écarts importants entre les hommes et
les femmes.

Niveau d’instruction

La distribution selon le niveau d’instruction montre que globalement les hommes sont plus instruits
que les femmes. En effet, 53 % des femmes de 15-49 ans contre 34 % des hommes du même groupe d’âge
n’ont aucun niveau d’instruction. Au niveau primaire, les proportions sont pratiquement les mêmes (25 % des
femmes et 27 % des hommes). Cependant la proportion des hommes ayant atteint le niveau secondaire (39 %)
est presque le double de celle des femmes (21 %).

Niveau de bien-être

Au moment de l’enquête, environ près de deux femmes (17 %) et deux hommes (19 %) sur dix
vivaient dans un ménage du quintile le plus pauvre. À l’opposé, un quart des femmes (25 %) et des hommes
(23 %) vivaient dans un ménage le plus riche.

3.2 NIVEAU D’INSTRUCTION PAR CARACTÉRISTIQUES

SOCIODÉMOGRAPHIQUES
Les tableaux 3.2.1 et 3.2.2 présentent la répartition des femmes et des hommes enquêtés selon le plus
haut niveau d’instruction atteint, en fonction de certaines caractéristiques sociodémographiques.

Globalement, comme cela a été mentionné précédemment, les hommes ont un niveau d’instruction
plus élevé que les femmes. Les enquêtés n’ayant aucun niveau d’instruction sont proportionnellement plus
nombreux parmi les femmes (53 %) que parmi les hommes (34 %).

Quel que soit le sexe, le niveau d’instruction s’améliore des générations les plus anciennes aux
générations les plus récentes. En effet, la proportion des femmes sans niveau d’instruction diminue avec l’âge,
passant de 71 % parmi celles de 45-49 ans à 39 % parmi celles de 15-19 ans. Inversement, la proportion de
celles ayant un niveau secondaire complet ou supérieur passe de 12 % parmi les femmes de 20-24 ans à 1 %
parmi celles de 45-49 ans. Cet effet de génération apparait aussi parmi les hommes. En effet, la proportion des
hommes qui sont sans instruction passe de 48 % parmi le groupe d’âge de 45-49 ans à 22 % parmi les jeunes
de 15-19 ans.

Le niveau d’instruction des enquêtés varie en fonction du milieu de résidence. En effet, 41 % des
femmes vivant en milieu urbain n’ont pas de niveau d’instruction contre 66 % dans le milieu rural. Chez les
hommes, ces proportions sont respectivement de 25 % et 44 %. De même, 10 % des femmes et 23 % des
hommes vivant dans le milieu urbain ont atteint un niveau secondaire complet ou supérieur. Ces proportions
sont respectivement de 1 % et 5 % en milieu rural.

Les résultats selon la région de résidence mettent également en évidence de fortes disparités. La
proportion de femmes et d’hommes sans niveau d’instruction est la plus élevée dans les régions du Nord-Ouest
(respectivement 83 % et 58 %) et du Nord (respectivement 75 % et 62 %), et la plus basse dans la ville
d’Abidjan (respectivement 37 % et 22 %).

34 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

Tableau 3.2.1 Niveau d'instruction: Femmes
Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans en fonction du plus haut niveau d'instruction atteint ou achevé et nombre médian d'années d'instruction
achevées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Plus haut niveau d'instruction atteint Nombre
médian
Caractéristique Sans Primaire Primaire Secondaire Secondaire d'années Effectif de
sociodémographique instruction incomplet complet1 incomplet complet2 Supérieur Total achevées femmes
Groupe d'âges
15-24 43,7 19,3 7,0 23,2 4,3 2,4 100,0 2,6 3 976
15-19 38,8 19,8 7,4 31,9 1,9 0,2 100,0 3,6 2 023
20-24 48,8 18,7 6,6 14,2 6,8 4,8 100,0 1,0 1 953
25-29 54,0 16,0 10,2 12,2 2,6 4,9 100,0 a 1 922
30-34 61,3 16,0 7,7 10,9 1,5 2,7 100,0 a 1 508
35-39 59,9 14,1 11,4 10,1 2,3 2,1 100,0 a 1 129
40-44 58,3 13,1 13,9 11,8 1,2 1,8 100,0 a 852
45-49 70,8 9,0 10,0 8,9 0,5 0,7 100,0 a 672
Milieu de résidence
Urbain 40,8 14,6 9,8 24,8 4,9 5,1 100,0 3,8 5 170
Rural 66,3 18,2 8,2 6,4 0,7 0,2 100,0 a 4 890
Région
Centre 56,5 17,1 4,7 19,2 0,4 2,0 100,0 a 636
Centre-Est 48,9 17,5 10,0 17,7 3,4 2,5 100,0 0,9 250
Centre-Nord 63,0 10,9 7,6 14,3 2,7 1,6 100,0 a 751
Centre-Ouest 56,7 17,0 9,5 12,6 3,0 1,2 100,0 a 1 379
Nord 75,4 7,8 4,0 10,1 1,8 1,0 100,0 a 506
Nord-Est 62,6 15,5 7,4 12,9 1,3 0,3 100,0 a 392
Nord-Ouest 82,8 8,0 4,1 4,2 0,6 0,2 100,0 a 426
Ouest 54,8 23,9 9,2 11,3 0,6 0,2 100,0 a 1 069
Sud 48,4 18,5 11,7 17,0 3,0 1,3 100,0 0,9 1 392
Sud-Ouest 61,7 15,1 9,9 11,0 1,7 0,6 100,0 a 819
Ville d'Abidjan 35,6 16,7 10,4 23,8 5,4 8,0 100,0 4,6 2 440
Religion
Musulmane 70,4 9,5 5,6 10,9 1,8 1,8 100,0 a 4 044
Catholique 31,2 20,3 10,2 26,6 5,7 6,0 100,0 4,8 1 947
Méthodiste 37,0 23,9 13,8 20,5 2,6 2,2 100,0 3,6 249
Evangélique 36,3 21,9 14,0 20,3 3,9 3,5 100,0 4,0 1 946
Autre religion chrétienne 43,4 23,8 15,2 14,5 1,8 1,2 100,0 2,4 455
Animiste ou sans religion 65,1 19,7 7,0 7,4 0,4 0,4 100,0 a 1 283
Autres religions/ND 46,6 14,1 12,5 23,3 2,1 1,5 100,0 2,0 137
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 73,4 17,8 5,7 3,0 0,1 0,0 100,0 a 1 727
Pauvre 58,1 21,6 10,7 8,7 0,6 0,4 100,0 a 1 780
Moyen 65,4 13,8 6,3 12,5 1,7 0,4 100,0 a 1 910
Riche 49,6 16,0 12,3 18,5 2,5 1,2 100,0 0,1 2 123
Le plus riche 29,7 14,0 9,4 30,1 7,5 9,4 100,0 5,6 2 520
Ensemble 53,2 16,4 9,0 15,9 2,8 2,7 100,0 a 10 060

a = sans objet parce que moins de 50 % des hommes n’ont aucune éducation formelle.
1
A achevé avec succès 6 classes du niveau primaire.
2
A achevé avec succès 7 classes du niveau secondaire.

En ce qui concerne la religion, les résultats montrent que, quel que soit le sexe, la proportion des
personnes sans niveau d’instruction est plus élevée chez les musulmans (70 % des femmes et 51 % des
hommes) suivis des animistes ou sans religion (65 % des femmes et 33 % des hommes). Les catholiques (31 %
des femmes et 16 % des hommes), les méthodistes (37 % des femmes et 13 % des hommes) et les
évangéliques (36 % des femmes et 11 % des hommes) ont les plus faibles proportions de personnes sans
niveau d’instruction. Les résultats montrent aussi que les proportions de femmes et d’hommes sans instruction
diminuent des ménages les plus pauvres aux ménages les plus riches : passant de 73 % chez les femmes des
ménages du quintile le plus pauvre à 30 % chez celles du quintile le plus riche et de 50 % chez les hommes du
quintile le plus pauvre à 15 % chez ceux du quintile le plus riche.

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 35

 Tableau 3.2.2 Niveau d'instruction: Hommes
Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans en fonction du plus haut niveau d'instruction atteint ou achevé et nombre médian d'années d'instruction
achevées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Plus haut niveau d'instruction atteint Nombre
médian
Caractéristique Sans Primaire Primaire Secondaire Secondaire d'années Effectif
sociodémographique instruction incomplet complet1 incomplet complet2 Supérieur Total achevées d'hommes
Groupe d'âges
15-24 23,9 17,8 8,7 36,9 8,6 4,0 100,0 5,8 1 740
15-19 21,6 18,2 10,3 46,3 2,9 0,6 100,0 5,8 873
20-24 26,2 17,5 7,1 27,4 14,3 7,5 100,0 5,8 867
25-29 37,6 17,6 11,5 15,9 7,5 9,9 100,0 3,7 774
30-34 40,0 17,2 11,5 15,2 6,9 9,3 100,0 3,0 734
35-39 38,5 9,1 15,8 20,0 8,1 8,5 100,0 5,1 553
40-44 43,1 12,8 15,0 17,8 6,1 5,2 100,0 3,2 462
45-49 47,7 8,3 11,1 23,8 3,2 5,8 100,0 2,2 374
Milieu de résidence
Urbain 25,2 9,8 9,6 32,6 12,0 10,8 100,0 7,4 2 394
Rural 44,1 21,3 13,1 16,8 2,5 2,1 100,0 1,9 2 242
Région
Centre 40,8 14,7 11,7 19,8 6,4 6,7 100,0 3,2 251
Centre-Est 35,5 8,5 14,1 29,9 7,1 4,9 100,0 5,4 128
Centre-Nord 39,8 14,5 8,5 24,2 7,4 5,6 100,0 4,2 314
Centre-Ouest 35,4 16,4 13,9 22,2 8,0 4,2 100,0 4,5 650
Nord 62,3 9,9 4,9 15,8 4,0 3,1 100,0 a 202
Nord-Est 44,5 14,9 13,3 20,0 3,8 3,5 100,0 2,3 177
Nord-Ouest 58,4 17,2 7,6 13,5 1,8 1,4 100,0 a 176
Ouest 33,3 24,8 16,2 22,4 1,9 1,4 100,0 4,1 534
Sud 30,0 14,4 10,5 31,0 7,7 6,4 100,0 5,5 681
Sud-Ouest 41,1 21,7 8,5 20,9 5,1 2,6 100,0 2,0 355
Ville d'Abidjan 21,6 11,1 10,7 30,3 12,3 14,1 100,0 8,1 1 170
Religion
Musulmane 51,3 13,5 9,3 19,0 3,4 3,5 100,0 a 1 948
Catholique 16,0 13,8 13,2 32,3 12,2 12,5 100,0 8,3 830
Méthodiste 12,8 14,6 15,1 32,5 13,2 11,8 100,0 8,2 88
Evangélique 11,4 13,5 12,1 34,8 14,5 13,5 100,0 9,2 528
Autre religion chrétienne 26,8 14,2 14,5 32,8 8,0 3,6 100,0 5,6 276
Animiste ou sans religion 33,3 23,4 12,1 21,9 6,2 3,1 100,0 4,1 861
Autres religions/ND 25,2 10,5 11,9 25,9 10,8 15,7 100,0 6,7 105
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 49,9 25,1 12,2 11,4 1,4 0,0 100,0 0,0 886
Pauvre 37,8 21,5 15,5 20,2 3,0 2,0 100,0 3,4 794
Moyen 42,7 13,6 11,8 25,4 4,8 1,7 100,0 3,3 800
Riche 32,2 12,4 9,4 31,5 8,3 6,3 100,0 5,5 1 071
Le plus riche 14,9 7,3 9,0 32,7 16,6 19,4 100,0 9,7 1 086
Ensemble 15-49 34,3 15,4 11,3 25,0 7,4 6,6 100,0 5,0 4 636
50-59 51,0 12,0 10,6 18,5 4,1 3,9 100,0 a 499
Ensemble 15-59 35,9 15,1 11,2 24,3 7,1 6,4 100,0 4,8 5 135

a = sans objet parce que moins de 50 % des hommes n’ont aucune éducation formelle.
1
A achevé avec succès 6 classes du niveau primaire.
2
A achevé avec succès 7 classes du niveau secondaire.

3.3 ALPHABÉTISATION
Au cours de l’enquête, outre les questions posées sur la dernière classe achevée par les enquêtés, il a
été demandé à ceux qui n’avaient aucun niveau d’instruction et à ceux qui avaient déclaré n’avoir atteint que le
niveau primaire, de lire une phrase rédigée en français préparée à l’avance et détenue par les agents enquêteurs.
Trois modalités étaient retenues : « peut lire toute la phrase », « peut lire une partie de la phrase », ou, « ne
peut pas lire du tout ». Les enquêtés ayant atteint le niveau secondaire ou plus, considérés d’office comme
étant alphabétisés n’étaient pas concernés par cette question. Les résultats sont présentés aux tableaux 3.3.1
pour les femmes et 3.3.2 pour les hommes, ainsi qu’au graphique 3.1.

36 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

Tableau 3.3.1 Alphabétisation: Femmes
Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans par niveau d'instruction atteint et niveau d'alphabétisation et pourcentage de femmes alphabétisées
selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
Pas d'instruction ou niveau primaire
Pas
de carte dans
la langue de
l'enquêté/
Niveau Peut lire Peut lire une Aveugle/
Caractéristique secondaire une phrase partie de la Ne peut Malvoyant/ Pourcentage Effectif de
sociodémographique ou plus entière phrase pas lire Manquant Total alphabétisé1 femmes
Groupe d'âges
15-24 30,0 10,1 3,9 55,8 0,3 100,0 43,9 3 976
15-19 34,0 9,8 3,6 52,5 0,2 100,0 47,3 2 023
20-24 25,8 10,5 4,1 59,2 0,4 100,0 40,5 1 953
25-29 19,8 15,2 2,9 61,9 0,2 100,0 37,8 1 922
30-34 15,1 14,2 3,4 67,2 0,1 100,0 32,7 1 508
35-39 14,5 15,9 2,9 66,2 0,5 100,0 33,3 1 129
40-44 14,8 14,5 4,7 65,3 0,6 100,0 34,0 852
45-49 10,2 10,3 3,0 75,3 1,3 100,0 23,4 672
Milieu de résidence
Urbain 34,8 14,0 4,5 46,4 0,2 100,0 53,3 5 170
Rural 7,3 11,4 2,4 78,4 0,4 100,0 21,1 4 890
Région
Centre 21,6 11,5 5,1 61,7 0,2 100,0 38,2 636
Centre-Est 23,7 12,1 6,6 57,3 0,3 100,0 42,4 250
Centre-Nord 18,6 10,5 4,7 66,3 0,0 100,0 33,7 751
Centre-Ouest 16,8 10,9 2,0 70,3 0,0 100,0 29,7 1 379
Nord 12,8 6,2 0,9 79,7 0,3 100,0 20,0 506
Nord-Est 14,5 9,6 4,2 71,4 0,4 100,0 28,2 392
Nord-Ouest 5,1 5,0 1,6 88,1 0,2 100,0 11,7 426
Ouest 12,1 12,3 1,4 72,6 1,7 100,0 25,8 1 069
Sud 21,4 14,6 2,2 61,8 0,0 100,0 38,2 1 392
Sud-Ouest 13,3 15,6 2,3 68,4 0,4 100,0 31,2 819
Ville d'Abidjan 37,3 16,2 6,1 40,0 0,4 100,0 59,6 2 440
Religion
Musulmane 14,5 8,6 2,8 73,9 0,2 100,0 25,9 4 044
Catholique 38,4 15,5 5,4 40,5 0,2 100,0 59,2 1 947
Méthodiste 25,3 17,0 2,2 55,5 0,0 100,0 44,5 249
Evangélique 27,7 20,1 4,0 47,8 0,3 100,0 51,8 1 946
Autre religion chrétienne 17,6 18,1 4,6 58,8 1,0 100,0 40,2 455
Animiste ou sans religion 8,2 7,6 1,9 81,6 0,7 100,0 17,7 1 283
Autres religions/ND 26,9 12,7 5,0 54,6 0,8 100,0 44,6 137
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 3,1 9,2 1,8 85,5 0,3 100,0 14,2 1 727
Pauvre 9,7 13,9 3,4 72,3 0,8 100,0 27,0 1 780
Moyen 14,6 9,0 2,9 73,1 0,2 100,0 26,5 1 910
Riche 22,1 15,7 4,4 57,5 0,3 100,0 42,2 2 123
Le plus riche 46,9 14,6 4,4 33,8 0,2 100,0 66,0 2 520
Ensemble 21,4 12,7 3,5 62,0 0,4 100,0 37,7 10 060
1
C'est-à-dire les femmes qui ont, au moins, fréquenté l'école secondaire et celles qui peuvent lire une phrase entière ou une partie de phrase.

Parmi les femmes, 21 % ont un niveau d’instruction secondaire ou supérieur, 13 % ont pu lire une
phrase entière et 4 % une partie de phrase : au total, près de quatre femmes sur dix (38 %) sont considérées
comme alphabétisées. Parmi les hommes, 39 % ont un niveau d’instruction secondaire ou supérieur, 16 % ont
pu lire une phrase entière et 6 % une partie de phrase : au total, 61 % des hommes sont considérés comme
alphabétisés. Il convient de relever que la proportion de femmes analphabètes est plus élevée que celle des
hommes (62 % contre 39 %). Par ailleurs, les proportions d’analphabètes diminuent au fil des générations et
restent plus élevées parmi les femmes que parmi les hommes : ainsi à 45-49 ans, 47 % des hommes contre
75 % des femmes sont considérés comme analphabètes ; à 15-19 ans, ces proportions sont respectivement de
32 % et 53 %.

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 37

 En comparant les tableaux 3.2.1 et 3.3.1, on remarque que la proportion de femmes qui ne savent pas
du tout lire est supérieure à la proportion de celles qui n’ont jamais fréquenté l’école (62 % contre 53 %). Cette
différence révèle qu’une partie non négligeable de la population féminine qui a fréquenté l’école ne l’a pas fait
suffisamment au point de savoir lire et écrire, ou bien qu’après avoir quitté l’école, elle est redevenue
analphabète en ayant oublié ce qu’elle avait appris.

En rapprochant les tableaux 3.2.2 et 3.3.2, on observe le même phénomène chez les hommes puisque
la proportion d’hommes qui ne savent pas du tout lire (39 %) est plus élevée que celle des hommes n’ayant
jamais fréquenté l’école (34 %).

Tableau 3.3.2 Alphabétisation: Hommes

Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans par niveau d'instruction atteint et niveau d'alphabétisation et pourcentage d'hommes
alphabétisés selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Pas d'instruction ou niveau primaire
Pas de carte
dans la
langue de
l'enquêté/
Niveau Peut lire Peut lire une Aveugle/
Caractéristique secondaire une phrase partie de la Ne peut Malvoyant/ Pourcentage Effectif
sociodémographique ou plus entière phrase pas lire Manquant Total alphabétisé1 d'hommes
Groupe d'âges
15-24 49,5 11,3 5,8 33,0 0,4 100,0 66,6 1 740
15-19 49,9 11,4 6,3 31,6 0,8 100,0 67,6 873
20-24 49,2 11,2 5,2 34,4 0,1 100,0 65,5 867
25-29 33,2 18,4 6,1 41,7 0,5 100,0 57,8 774
30-34 31,3 19,3 7,8 41,6 0,0 100,0 58,4 734
35-39 36,5 20,8 4,5 38,1 0,0 100,0 61,8 553
40-44 29,1 20,6 4,2 45,9 0,3 100,0 53,8 462
45-49 32,8 14,5 4,2 47,0 1,5 100,0 51,6 374
Milieu de résidence
Urbain 55,4 14,9 5,5 23,8 0,3 100,0 75,8 2 394
Rural 21,5 17,3 5,9 54,9 0,5 100,0 44,7 2 242
Région
Centre 32,8 16,9 8,5 41,8 0,0 100,0 58,2 251
Centre-Est 41,9 16,6 4,0 37,1 0,5 100,0 62,4 128
Centre-Nord 37,1 15,8 6,9 39,5 0,7 100,0 59,9 314
Centre-Ouest 34,4 15,1 5,9 44,1 0,6 100,0 55,3 650
Nord 22,9 6,2 2,7 67,9 0,3 100,0 31,8 202
Nord-Est 27,3 13,5 6,4 52,6 0,1 100,0 47,2 177
Nord-Ouest 16,8 11,3 5,3 66,0 0,7 100,0 33,4 176
Ouest 25,7 18,6 5,2 50,2 0,3 100,0 49,5 534
Sud 45,1 14,8 4,9 34,4 0,8 100,0 64,8 681
Sud-Ouest 28,6 17,2 3,2 51,1 0,0 100,0 48,9 355
Ville d'Abidjan 56,6 18,5 6,9 17,8 0,2 100,0 82,0 1 170
Religion
Musulmane 25,9 15,4 7,8 50,7 0,2 100,0 49,2 1 948
Catholique 57,0 17,0 3,8 21,8 0,5 100,0 77,8 830
Méthodiste 57,6 19,6 1,1 21,8 0,0 100,0 78,2 88
Evangélique 62,9 18,5 3,5 14,3 0,7 100,0 84,9 528
Autre religion chrétienne 44,4 20,2 4,6 30,2 0,7 100,0 69,1 276
Animiste ou sans religion 31,2 13,9 4,9 49,3 0,6 100,0 50,1 861
Autres religions/ND 52,4 12,7 6,0 28,4 0,6 100,0 71,1 105
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 12,8 15,8 6,1 65,1 0,2 100,0 34,7 886
Pauvre 25,2 22,6 6,1 45,6 0,6 100,0 53,9 794
Moyen 32,0 15,4 5,8 46,4 0,4 100,0 53,1 800
Riche 46,0 15,7 6,2 31,8 0,3 100,0 68,0 1 071
Le plus riche 68,7 12,3 4,5 13,8 0,7 100,0 85,6 1 086
Ensemble 15-49 39,0 16,1 5,7 38,8 0,4 100,0 60,8 4 636
50-59 26,4 15,8 3,2 52,9 1,6 100,0 45,5 499
Ensemble 15-59 37,8 16,0 5,5 40,2 0,6 100,0 59,3 5 135
1
C'est-à-dire les hommes qui ont, au moins, fréquenté l'école secondaire et qui peuvent lire une phrase entière ou une partie de phrase.

38 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

 Les proportions de femmes et d’hommes alphabétisés varient sensiblement selon le milieu de
résidence. En milieu urbain, 53 % des femmes et 76 % des hommes sont alphabétisés contre respectivement
21 % et 45 % en milieu rural (Graphique 3.1). Abidjan se distingue des autres villes par des taux
d’alphabétisation plus élevés (60 % chez les femmes et 82 % chez les hommes). L’examen des résultats met
également en évidence que les régions du Nord du pays enregistrent les proportions les plus faibles de
personnes alphabétisées : le Nord (20 % des femmes et 32 % des hommes) et le Nord-Ouest (respectivement,
12 % et 33 %).

On note enfin que la proportion de personnes alphabétisées augmente avec le niveau de bien-être du
ménage. Le taux d’alphabétisation passe de 14 % chez les femmes vivant dans les ménages classé dans le
quintile le plus pauvre à 66 % chez celles dont le ménage est classé dans le quintile le plus riche. Cette
proportion varie de 35 % chez les hommes des ménages les plus pauvres à 86 % chez ceux des ménages les
plus riches.

Graphique 3.1
Proportion d’alphabétisés parmi les
femmes et les hommes de 15-49 ans

Côte d’Ivoire
Milieu de résidence
Rural
Urbain
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre
Pauvre
Moyen
Riche
Le plus riche

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Homme Femme
EDS-MICS 2011-2012

3.4 EXPOSITION AUX MÉDIAS

Les données relatives à l’exposition des femmes et des hommes aux médias sont particulièrement
importantes pour la mise en place des programmes d’éducation et de diffusion d’informations dans tous les
domaines, notamment la santé et la planification familiale. Précisons d’emblée, qu'il n'est pas nécessaire que
le ménage possède une radio, un téléviseur ou achète un journal pour y avoir accès, de nombreuses personnes
pouvant écouter la radio ou regarder la télévision chez des amis ou des voisins. Les tableaux 3.4.1 et 3.4.2
présentent les données sur l’exposition des femmes et des hommes aux médias.

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 39

 Les résultats montrent que les femmes sont moins exposées aux medias que les hommes. En effet,
près de la moitié des femmes (46 %) ne sont exposées à aucun media contre 25 % des hommes. De tous les
médias, la télévision est celui qui est le plus regardé : près de la moitié des femmes (48 %) et près de six
hommes sur dix (59 %) ont déclaré regarder la télévision au moins une fois par semaine. La radio vient en
seconde position : elle est écoutée au moins une fois par semaine par une femme sur quatre (26 %) et par plus
de la moitié des hommes (53 %). On note également que les hommes ont déclaré plus fréquemment que les
femmes qu’ils lisent des journaux : seulement 9 % des femmes contre 19 % des hommes ont déclaré lire un
journal au moins une fois par semaine. Les proportions de ceux et celles qui ont été exposés à la fois aux trois
médias sont très faibles : seulement 6 % des femmes et 14 % des hommes.

Tableau 3.4.1 Exposition aux média: Femmes

Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui, habituellement, lisent un journal, regardent la télévision et/ou écoutent la radio, au moins,
une fois par semaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Les trois
Lit un journal, Regarde la Écoute la média, au
au moins, télévision, au radio, au moins, une
Caractéristique une fois par mois, une fois moins, une fois fois par Aucun Effectif de
sociodémographique semaine par semaine par semaine semaine média femmes
Groupe d'âges
15-19 10,1 56,4 23,6 4,9 37,8 2 023
20-24 12,4 52,1 26,9 7,9 42,0 1 953
25-29 10,7 48,5 28,5 6,8 43,9 1 922
30-34 7,1 44,0 27,0 4,9 48,9 1 508
35-39 6,7 41,7 24,8 4,4 50,3 1 129
40-44 7,5 37,7 22,6 4,9 55,0 852
45-49 3,6 34,4 25,4 2,6 55,0 672
Milieu de résidence
Urbain 15,7 69,1 34,3 10,1 25,0 5 170
Rural 2,2 24,6 16,8 0,9 67,0 4 890
Région
Centre 8,2 49,1 30,8 5,5 42,2 636
Centre-Est 8,3 41,3 31,9 4,4 46,1 250
Centre-Nord 5,9 50,0 16,3 4,0 47,1 751
Centre-Ouest 7,3 36,2 21,8 4,0 56,6 1 379
Nord 5,0 27,6 22,4 2,9 65,0 506
Nord-Est 5,4 32,6 28,1 3,4 56,2 392
Nord-Ouest 1,2 18,2 10,7 0,6 77,3 426
Ouest 2,4 32,3 15,5 0,9 60,7 1 069
Sud 6,9 46,3 24,9 4,1 45,4 1 392
Sud-Ouest 4,3 37,1 17,6 2,1 56,6 819
Ville d'Abidjan 20,3 75,8 39,9 13,1 17,7 2 440
Niveau d'instruction
Aucun 0,1 34,3 16,2 0,1 60,1 5 351
Primaire 7,4 51,0 27,9 3,7 40,3 2 552
Secondaire et plus 33,7 76,0 47,3 21,6 15,1 2 157
Religion
Musulmane 6,4 50,6 23,1 4,2 44,5 4 044
Catholique 16,1 55,2 34,5 10,1 35,7 1 947
Méthodiste 10,0 43,7 28,7 7,6 49,2 249
Evangélique 12,7 49,8 27,9 7,4 41,9 1 946
Autre religion chrétienne 8,9 44,8 30,0 4,1 44,9 455
Animiste ou sans religion 2,1 23,8 15,5 1,3 68,8 1 283
Autres religions/ND 5,7 50,4 32,3 3,1 37,3 137
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 0,9 12,4 11,3 0,3 79,8 1 727
Pauvre 2,4 29,2 19,1 1,1 61,4 1 780
Moyen 6,1 36,2 20,0 3,4 56,2 1 910
Riche 9,9 63,5 32,8 5,5 30,2 2 123
Le plus riche 21,4 79,6 39,1 14,2 15,3 2 520
Ensemble 9,2 47,5 25,8 5,6 45,5 10 060

40 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

 Tableau 3.4.2 Exposition aux média: Hommes
Pourcentage d'hommes de 15-49 ans qui, habituellement, lisent un journal, regardent la télévision et/ou écoutent la radio, au moins,
une fois par semaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Écoute la
Lit un journal, Regarde la radio, au Les trois
au moins, télévision, au moins, une média, au
Caractéristique une fois par mois, une fois fois par moins, une fois Aucun Effectif
sociodémographique semaine par semaine semaine par semaine média d'hommes
Groupe d'âges
15-19 14,4 63,5 37,5 10,0 27,5 873
20-24 20,5 64,4 50,5 16,8 23,8 867
25-29 18,3 56,0 51,4 13,7 26,4 774
30-34 19,6 58,1 57,3 15,2 24,4 734
35-39 24,9 60,1 64,6 17,5 20,3 553
40-44 21,1 52,0 62,7 17,2 25,4 462
45-49 15,4 46,7 60,5 9,6 29,8 374
Milieu de résidence
Urbain 29,2 78,6 57,1 22,7 13,4 2 394
Rural 8,2 37,3 48,6 5,3 37,9 2 242
Région
Centre 4,4 38,5 27,2 2,4 43,4 251
Centre-Est 22,1 60,6 69,5 15,1 14,3 128
Centre-Nord 5,6 51,2 39,7 4,9 36,2 314
Centre-Ouest 23,0 56,8 64,9 19,2 23,3 650
Nord 7,9 38,8 49,5 6,5 40,9 202
Nord-Est 6,6 42,6 38,5 4,1 39,7 177
Nord-Ouest 5,7 39,1 41,0 4,2 42,1 176
Ouest 4,2 46,5 52,8 2,5 30,4 534
Sud 19,4 59,4 56,2 13,2 21,8 681
Sud-Ouest 9,5 40,0 41,1 6,2 41,3 355
Ville d'Abidjan 38,4 85,4 60,0 29,4 8,0 1 170
Niveau d'instruction
Aucun 1,6 41,5 41,9 1,1 40,0 1 591
Primaire 12,3 53,6 51,2 8,8 27,3 1 238
Secondaire et plus 39,0 77,2 63,9 29,7 10,9 1 808
Religion
Musulmane 14,7 60,8 50,7 10,9 25,0 1 948
Catholique 27,0 66,0 58,7 19,8 18,3 830
Méthodiste 31,2 66,5 57,0 26,4 17,8 88
Evangélique 32,2 72,9 62,9 26,7 12,6 528
Autre religion chrétienne 20,1 50,6 60,7 13,3 22,9 276
Animiste ou sans religion 10,4 39,9 44,5 7,3 40,3 861
Autres religions/ND 26,3 57,4 46,3 21,9 37,1 105
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 4,3 22,8 43,7 2,6 47,7 886
Pauvre 11,3 45,6 53,1 7,5 31,8 794
Moyen 10,3 45,2 45,7 6,0 32,8 800
Riche 22,5 79,2 56,8 17,9 13,8 1 071
Le plus riche 39,6 87,0 61,9 31,3 7,9 1 086
Ensemble 15-49 19,0 58,6 53,0 14,3 25,2 4 636
50-59 18,0 45,6 58,8 12,9 29,9 499
Ensemble 15-59 18,9 57,4 53,5 14,2 25,7 5 135

Les résultats selon l’âge montrent que les jeunes femmes sont plus exposées aux médias que les
femmes les plus âgées. En effet, les proportions de femmes qui ne sont exposées à aucun média varient de
38 % chez celles de 15-19 ans à 55 % chez les femmes de 45-49 ans. Chez les hommes, aucune tendance
générale ne se dégage.

En milieu rural, les femmes qui ne sont exposées à aucun média sont proportionnellement plus
nombreuses qu’en milieu urbain (67 % contre 25 %). Chez les hommes, on aussi observe des écarts
importantes d’exposition aux médias, la proportion de ceux qui n’ont accès à aucun média variant de 38 % en
rural à 13 % en urbain.

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 41

 Les résultats selon la région mettent également en évidence des disparités : la proportion de femmes
n’ayant accès à aucun média est faible dans la ville d’Abidjan (18 %). Elle est, par contre, très élevée dans les
régions du Nord-Ouest (77 %), du Nord (65 %) et de l’Ouest (61 %). Chez les hommes, la proportion de ceux
n’ayant aucun accès aux médias varie d’un minimum de 8 % à Abidjan à un maximum de 43 % dans la région
du Centre. En outre, le niveau d’instruction semble influencer de manière significative le niveau d’exposition
aux médias. Que ce soit chez les femmes que chez les hommes, l’exposition aux trois médias augmente
considérablement avec le niveau d’instruction : de 4 % à 22 % chez les femmes et de 9 % à 30 % chez les
hommes lorsqu’on passe du niveau primaire au niveau secondaire ou plus. Par ailleurs, il convient de relever
que 60 % des femmes et 40 % des hommes sans niveau d’instruction ne sont exposés à aucun média.

De même que pour le niveau d’instruction, on note une relation positive entre le niveau de bien-être
du ménage et l’exposition aux médias. Les hommes et les femmes vivant dans les ménages les plus riches sont
les plus fréquemment exposés aux trois médias (14 % des femmes et 31 % des hommes, contre seulement
moins de 1 % des femmes et 3 % des hommes vivant dans les ménages les plus pauvres).

3.5 ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE

Lors de l’EDS-MICS 2011-2012, des questions relatives à l’emploi ont été posées aux hommes et aux
femmes. Etaient considérés comme ayant un travail, les hommes et les femmes qui ont déclaré avoir eu au
cours des douze mois précédant l’enquête, une activité rémunérée ou non, indépendamment du secteur
d’activité. Les résultats sont présentés dans les tableaux 3.5.1 et 3.5.2.

Dans l’ensemble, près de trois femmes sur dix (29 %) n’ont pas travaillé au cours des 12 derniers mois
ayant précédé l’enquête ; une faible proportion (4 %) ne travaillait pas au moment de l’enquête mais avait eu
une activité au cours des 12 derniers mois. À l’opposé, deux tiers des femmes (67 %) exerçaient une activité au
moment de l’enquête (graphique 3.2).

Graphique 3.2
Emploi des femmes au cours des 12 mois précédant l’enquête

Ne travaille pas
actuellement
29%

Ne travaille pas
actuellement mais l'a
fait au cours de 12
mois ayant précédé
l'enquête Travaille actuellement
67%
4%

EDS-MICS 2011-2012

42 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

 Le pourcentage de femmes qui travaillaient au moment de l’enquête augmente régulièrement avec
l’âge, passant d’un minimum de 45 % à 15-19 ans à un maximum de 82 % à 45-49 ans. Selon l’état
matrimonial, les résultats montrent que les femmes en rupture d’union (76 %) et celles en union (73 %) étaient
proportionnellement plus nombreuses à travailler au moment de l’enquête par rapport aux femmes célibataires
(53 %). Par ailleurs, on note que le nombre d’enfants influencerait également l’activité des femmes. En effet
plus le nombre d’enfants augmente, plus la proportion de femmes exerçant une activité augmente: de 52 %
quand celles-ci n’ont pas d’enfant, la proportion passe à 79 % quand elles en ont 5 ou plus.

Les données selon le milieu de résidence montrent que la proportion de femmes qui travaillaient au
moment de l’enquête est la plus élevée en milieu rural (72 %) qu’en milieu urbain (62 %). Selon la région, la
proportion de femmes ayant une activité varie de 63 % dans le Sud-Ouest et la ville d’Abidjan à un maximum
de 76 % au Centre-Est. Selon le niveau d’instruction, les femmes sans niveau d’instruction (73 %) et celles
ayant un niveau primaire (71 %) sont proportionnellement plus nombreuses à exercer une activité que celles
ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus (48 %). De même, les femmes des ménages pauvres (74 %) et
celles des plus pauvres (73 %) sont proportionnellement plus nombreuses à avoir une activité que celles des
ménages les plus riches (60 %).

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 43

 Tableau 3.5.1 Emploi: Femmes
Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans en fonction du fait qu'elles travaillent ou non, selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
A travaillé au cours des 12 mois N'a pas travaillé
ayant précédé l'enquête au cours des
12 mois ayant
Caractéristique Travaille Ne travaille pas précédé Effectif de
sociodémographique actuellement1 actuellement l'enquête Total femmes
Groupe d'âges
15-19 45,2 3,8 50,9 100,0 2 023
20-24 60,2 5,5 34,1 100,0 1 953
25-29 71,0 3,9 25,1 100,0 1 922
30-34 76,1 3,7 20,1 100,0 1 508
35-39 80,1 2,7 17,1 100,0 1 129
40-44 80,7 2,7 16,6 100,0 852
45-49 82,1 4,1 13,7 100,0 672
État matrimonial
Célibataire 53,3 4,4 42,1 100,0 3 038
En union 72,7 3,5 23,8 100,0 6 309
En rupture d'union 75,6 6,2 18,2 100,0 713
Nombre d'enfants vivants
0 51,5 4,8 43,6 100,0 2 818
1-2 68,2 3,8 28,0 100,0 3 283
3-4 75,4 3,6 21,0 100,0 2 145
5+ 79,4 3,4 17,1 100,0 1 814
Milieu de résidence
Urbain 62,3 4,4 33,2 100,0 5 170
Rural 72,1 3,4 24,4 100,0 4 890
Région
Centre 71,0 3,8 25,1 100,0 636
Centre-Est 76,0 2,3 21,6 100,0 250
Centre-Nord 65,5 0,6 33,9 100,0 751
Centre-Ouest 69,0 1,8 29,2 100,0 1 379
Nord 67,3 5,7 27,0 100,0 506
Nord-Est 72,8 1,3 25,9 100,0 392
Nord-Ouest 69,1 3,8 27,1 100,0 426
Ouest 65,4 8,2 26,4 100,0 1 069
Sud 71,0 2,0 27,0 100,0 1 392
Sud-Ouest 63,1 2,3 34,4 100,0 819
Ville d'Abidjan 63,1 6,3 30,6 100,0 2 440
Niveau d'instruction
Aucun 73,2 3,5 23,3 100,0 5 351
Primaire 70,6 3,7 25,7 100,0 2 552
Secondaire et plus 47,8 5,4 46,7 100,0 2 157
Religion
Musulmane 67,8 3,9 28,4 100,0 4 044
Catholique 65,6 4,1 30,3 100,0 1 947
Méthodiste 65,9 3,1 31,1 100,0 249
Evangélique 65,9 3,8 30,2 100,0 1 946
Autre religion chrétienne 62,6 5,6 31,8 100,0 455
Animiste ou sans religion 71,2 3,3 25,3 100,0 1 283
Autres religions/ND 65,0 7,4 27,4 100,0 137
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 72,8 3,9 23,1 100,0 1 727
Pauvre 73,7 2,8 23,5 100,0 1 780
Moyen 68,1 3,2 28,6 100,0 1 910
Riche 64,9 4,7 30,5 100,0 2 123
Le plus riche 59,5 4,8 35,6 100,0 2 520
Ensemble 67,1 4,0 28,9 100,0 10 060
1
"Travaille actuellement" concerne les femmes qui ont travaillé au cours des sept derniers jours, y compris celles qui
n'ont pas travaillé au cours des sept derniers jours mais qui ont un emploi régulier et qui étaient absentes parce qu'elles
étaient en congé, malades, en vacances ou pour d'autres raisons.

44 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

Tableau 3.5.2 Emploi: Hommes
Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans en fonction du fait qu'ils travaillent ou non, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011- 2012
A travaillé au cours des 12 mois N'a pas travaillé
ayant précédé l'enquête au cours des
12 mois ayant
Caractéristique Travaille Ne travaille pas précédé Effectif
sociodémographique actuellement1 actuellement l'enquête Total d'hommes
Groupe d'âges
15-19 50,3 4,5 45,1 100,0 873
20-24 73,6 4,2 22,2 100,0 867
25-29 89,1 4,8 6,0 100,0 774
30-34 95,7 2,2 1,8 100,0 734
35-39 95,9 1,4 2,6 100,0 553
40-44 98,5 0,7 0,8 100,0 462
45-49 96,0 2,4 1,6 100,0 374
État matrimonial
Célibataire 65,9 4,7 29,4 100,0 2 176
En union 97,0 1,9 1,0 100,0 2 251
En rupture d'union 93,3 1,9 4,8 100,0 208
Nombre d'enfants vivants
0 67,0 4,7 28,2 100,0 2 208
1-2 95,3 1,8 3,0 100,0 1 130
3-4 96,3 1,5 1,9 100,0 703
5+ 97,3 2,6 0,1 100,0 596
Milieu de résidence
Urbain 72,5 4,4 23,1 100,0 2 394
Rural 92,7 2,0 5,2 100,0 2 242
Région
Centre 80,2 3,7 16,1 100,0 251
Centre-Est 82,4 2,9 14,7 100,0 128
Centre-Nord 76,0 0,4 23,5 100,0 314
Centre-Ouest 82,8 2,6 14,6 100,0 650
Nord 89,4 1,6 9,0 100,0 202
Nord-Est 83,9 1,3 14,8 100,0 177
Nord-Ouest 90,1 1,1 8,8 100,0 176
Ouest 88,1 1,2 10,4 100,0 534
Sud 81,7 4,6 13,7 100,0 681
Sud-Ouest 91,8 0,4 7,8 100,0 355
Ville d'Abidjan 76,1 6,2 17,7 100,0 1 170
Niveau d'instruction
Aucun 96,5 1,8 1,6 100,0 1 591
Primaire 89,7 3,7 6,6 100,0 1 238
Secondaire et plus 64,5 4,2 31,1 100,0 1 808
Religion
Musulmane 87,1 3,3 9,6 100,0 1 948
Catholique 75,1 3,2 21,4 100,0 830
Méthodiste 82,7 0,2 17,1 100,0 88
Evangélique 75,2 3,4 21,4 100,0 528
Autre religion chrétienne 80,8 1,4 17,9 100,0 276
Animiste ou sans religion 83,6 4,0 12,3 100,0 861
Autres religions/ND 76,9 3,1 20,0 100,0 105
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 94,6 2,5 2,8 100,0 886
Pauvre 91,8 1,5 6,7 100,0 794
Moyen 78,2 3,5 18,2 100,0 800
Riche 79,8 4,8 15,2 100,0 1 071
Le plus riche 70,5 3,4 26,2 100,0 1 086
Ensemble 15-49 82,2 3,2 14,5 100,0 4 636
50-59 94,1 1,7 4,1 100,0 499
Ensemble 15-59 83,4 3,1 13,5 100,0 5 135
1
"Travaille actuellement" concerne les hommes qui ont travaillé au cours des sept derniers jours, y compris ceux qui
n'ont pas travaillé au cours des sept derniers jours mais qui ont un emploi régulier et qui étaient absents parce qu'ils
étaient en congé, malades, en vacances ou pour d'autres raisons.

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 45

 Les résultats concernant les hommes montrent que 82 % d’entre eux exerçaient une activité
quelconque au moment de l’enquête. Comme chez les femmes, mais de manière plus irrégulière, le
pourcentage d’hommes qui travaillaient au moment de l’enquête augmente avec l’âge, passant de 50 % à
15-19 ans à 99 % à 40-44 ans et 96 % à 45-49 ans. Selon l’état matrimonial, les hommes en union (97 %) et
ceux en rupture d’union (93 %) étaient proportionnellement plus nombreux à travailler au moment de
l’enquête. En fonction du milieu de résidence, la proportion d’hommes qui travaillaient au moment de
l’enquête est plus élevée en milieu rural (93 %) qu’en milieu urbain (73 %). Concernant le niveau
d’instruction, les résultats montrent que les hommes sans niveau d’instruction (97 %) étaient
proportionnellement plus nombreux à exercer une activité que ceux ayant un niveau primaire (90 %) et ceux de
niveau d’instruction secondaire ou plus (65 %). Enfin, la proportion d’hommes travaillant diminue
globalement quand le quintile du bien-être économique augmente. En effet, elle passe d’un maximum de 95 %
chez les hommes des ménages les plus pauvres à 71 % chez ceux des ménages les plus riches.

Les tableaux 3.6.1 et 3.6.2 présentent les résultats selon le type d’occupation des femmes et des
hommes. Un peu moins de la moitié des femmes (47 %) parmi celles qui exerçaient une activité au moment de
l’enquête ou qui avaient exercé une activité au cours des douze derniers mois ayant précédé l’enquête,
travaillait dans les ventes et commerce. Par ailleurs, un peu plus de trois femmes sur dix (31 %) travaillaient
dans l’agriculture, 8 % étaient dans les services, 7 % faisaient un travail manuel non agricole (réparties entre
6 % pour le travail manuel qualifié et 2 % pour celui non qualifié), 3 % étaient des domestiques, et seulement
4 % exerçaient un emploi de cadre ou une activité professionnelle technique ou administrative (2 % pour les
cadres et techniciens et 2 % pour les employés de bureau).

Selon le milieu de résidence, la proportion de femmes ayant déclaré une activité agricole est plus
élevée en milieu rural (55 %) qu’en milieu urbain (4 %). Selon les régions, en dehors de la ville d’Abidjan où
cette proportion est seulement de 1 %, le travail agricole est important dans toutes les régions et cette
proportion varie de 22 % au Sud à 60 % dans le Nord-Ouest. En ce qui concerne le niveau d’instruction, les
résultats montrent que la proportion des femmes travaillant dans l’agriculture diminue au fur et à mesure que le
niveau d’instruction augmente. En effet, cette proportion passe de 41 % pour celles qui n’ont aucun niveau
d’instruction à 6 % pour celles qui ont un niveau d’instruction secondaire ou plus. Les résultats concernant la
religion indiquent que les femmes musulmanes sont plus fréquentes dans les ventes et commerce (60 %) tandis
que les animistes ou les sans religion sont majoritairement dans l’agriculture (60 %).

46 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

Tableau 3.6.1 Occupation: Femmes
Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans ayant eu un emploi au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête par type d'occupation, selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Cadre/ Manuel
Caractéristique technicien/ Vente et Manuel non Employé Effectif de
sociodémographique dirigeants Employés commerce Services qualifié qualifié de maison Agriculture Manquant Total femmes
Groupe d'âges
15-19 0,1 0,7 42,0 9,6 10,9 2,6 9,0 23,4 1,5 100,0 993
20-24 1,0 2,0 43,8 11,4 9,7 1,3 3,2 26,7 1,1 100,0 1 283
25-29 1,6 2,6 48,7 9,7 5,7 1,0 2,2 27,5 1,0 100,0 1 439
30-34 2,8 3,8 46,4 5,0 3,4 2,3 1,6 33,6 1,0 100,0 1 204
35-39 1,5 2,9 49,9 4,8 3,3 1,3 1,0 34,4 0,9 100,0 936
40-44 2,4 2,1 45,6 4,7 2,7 1,2 1,5 39,6 0,3 100,0 710
45-49 1,7 2,2 52,7 2,6 0,5 0,7 1,2 37,8 0,5 100,0 580
État matrimonial
Célibataire 1,3 3,7 45,4 14,1 12,7 2,3 7,4 11,3 2,0 100,0 1 755
En union 1,4 1,8 46,6 4,6 3,0 1,2 1,3 39,5 0,6 100,0 4 808
En rupture d'union 3,6 3,1 51,6 10,9 7,2 1,8 2,9 17,6 1,3 100,0 583
Nombre d'enfants
vivants
0 1,6 3,7 45,4 13,2 10,9 2,3 7,4 13,6 1,9 100,0 1 585
1-2 2,5 3,1 47,2 9,1 7,1 1,3 2,0 26,8 0,9 100,0 2 363
3-4 1,5 1,8 49,5 4,5 2,9 1,4 1,5 36,1 0,8 100,0 1 694
5+ 0,2 0,5 44,1 2,3 1,2 1,2 1,1 49,0 0,3 100,0 1 504
Milieu de résidence
Urbain 2,6 4,3 63,5 11,5 6,6 1,2 4,5 4,4 1,3 100,0 3 451
Rural 0,6 0,6 31,0 3,7 4,9 1,8 1,4 55,3 0,6 100,0 3 695
Région
Centre 1,0 1,3 34,1 3,4 6,3 0,9 3,7 48,6 0,6 100,0 476
Centre-Est 1,6 0,7 38,6 9,5 6,9 1,6 1,8 39,1 0,2 100,0 196
Centre-Nord 1,8 4,0 45,3 5,8 5,4 1,6 1,8 34,2 0,1 100,0 497
Centre-Ouest 1,0 2,4 37,2 5,7 4,1 1,0 2,2 45,6 0,8 100,0 977
Nord 1,4 0,8 34,6 2,5 3,1 0,7 0,6 54,6 1,7 100,0 369
Nord-Est 1,3 0,5 34,7 3,6 5,1 1,6 2,8 48,6 1,8 100,0 290
Nord-Ouest 0,3 0,3 31,6 2,2 1,1 4,1 0,6 59,6 0,2 100,0 310
Ouest 0,8 0,8 43,9 6,0 4,7 1,7 0,9 40,7 0,3 100,0 787
Sud 1,7 1,4 53,6 8,1 7,6 2,4 1,6 22,1 1,5 100,0 1 016
Sud-Ouest 0,8 2,9 38,2 7,5 11,7 1,8 1,5 35,2 0,3 100,0 535
Ville d'Abidjan 2,8 4,6 64,3 12,9 5,4 0,9 6,6 0,8 1,5 100,0 1 692
Niveau d'instruction
Aucun 0,1 0,3 46,4 4,1 3,5 1,7 2,8 40,6 0,5 100,0 4 104
Primaire 0,4 0,9 46,3 11,3 10,8 1,6 3,6 24,7 0,5 100,0 1 896
Secondaire et plus 8,8 12,3 48,4 13,1 5,1 1,0 2,2 5,7 3,3 100,0 1 146
Religion
Musulmane 0,7 1,4 60,0 4,8 2,3 1,8 2,6 25,3 1,0 100,0 2 897
Catholique 3,4 4,9 42,4 10,7 7,6 1,3 3,3 25,0 1,4 100,0 1 357
Méthodiste 3,6 7,5 34,2 7,0 10,5 1,3 3,0 32,7 0,3 100,0 171
Evangélique 2,3 3,0 39,4 11,7 11,0 1,6 3,1 26,7 1,2 100,0 1 356
Autre religion
chrétienne 1,2 0,9 35,4 7,8 15,3 1,7 1,9 35,7 0,2 100,0 311
Animiste ou sans
religion 0,4 0,4 27,9 5,7 1,7 1,0 2,9 59,5 0,4 100,0 956
Autres religions/ND 1,0 0,6 54,6 1,6 7,3 1,4 5,7 27,7 0,0 100,0 99
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 0,1 0,0 24,4 3,0 3,3 1,2 1,6 65,8 0,4 100,0 1 326
Pauvre 0,6 1,1 37,1 4,5 7,6 1,8 0,9 45,4 1,0 100,0 1 362
Moyen 0,7 1,9 44,5 6,7 5,8 3,0 1,4 35,5 0,5 100,0 1 362
Riche 0,8 2,7 61,8 9,6 6,4 1,0 3,2 13,6 0,9 100,0 1 476
Le plus riche 4,9 5,6 61,2 12,3 5,4 0,8 6,6 1,4 1,9 100,0 1 620
Ensemble 1,6 2,4 46,7 7,5 5,7 1,5 2,9 30,8 1,0 100,0 7 146

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 47

 Tableau 3.6.2 Occupation: Hommes
Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans ayant eu un emploi au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête par type d'occupation, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Cadre/ Armee- Manuel
Caractéristique technicien/ Vente et police et Manuel non Employé Effectif
sociodémographique dirigeants Employés commerce Services securite qualifié qualifié de maison Agriculture Manquant Total d'hommes
Groupe d'âges
15-19 2,6 1,7 6,4 4,0 0,0 32,1 7,1 1,6 41,3 3,1 100,0 478
20-24 4,5 2,6 8,8 6,9 1,9 25,8 7,1 0,2 39,7 2,5 100,0 675
25-29 6,7 4,6 14,1 6,8 3,0 18,4 5,3 0,9 38,5 1,7 100,0 727
30-34 7,1 4,0 11,4 10,1 1,6 18,0 3,4 0,7 42,5 1,4 100,0 719
35-39 12,2 5,4 6,8 8,2 2,8 17,1 3,3 0,8 42,3 1,2 100,0 538
40-44 8,5 4,2 6,9 6,0 2,5 11,5 3,0 0,2 57,1 0,1 100,0 459
45-49 11,1 1,4 8,0 5,0 3,2 13,1 2,4 0,5 54,4 1,0 100,0 368
État matrimonial
Célibataire 5,4 3,8 9,5 7,2 1,9 27,3 6,8 1,0 34,3 2,8 100,0 1 537
En union 8,4 3,2 9,6 6,2 2,4 14,6 3,6 0,5 50,9 0,7 100,0 2 228
En rupture d'union 8,8 6,2 5,2 14,6 1,6 19,2 0,4 0,6 40,0 3,5 100,0 198
Nombre d'enfants
vivants
0 5,6 3,7 10,7 6,6 1,2 26,4 6,3 0,9 35,8 2,7 100,0 1 584
1-2 11,0 4,3 10,8 9,9 3,4 18,6 4,6 0,7 35,8 1,0 100,0 1 096
3-4 6,2 3,3 6,0 5,9 2,2 14,1 1,8 0,7 58,6 1,3 100,0 688
5+ 6,1 2,2 7,3 3,8 2,2 10,7 3,7 0,3 63,4 0,3 100,0 595
Milieu de résidence
Urbain 12,9 5,9 15,8 12,8 3,8 31,8 4,2 1,2 8,8 2,7 100,0 1 841
Rural 2,3 1,5 3,8 2,0 0,7 9,3 5,1 0,2 74,3 0,7 100,0 2 122
Région
Centre 5,4 0,7 5,1 4,4 1,8 18,2 1,1 1,1 61,5 0,8 100,0 210
Centre-Est 6,3 2,4 6,5 8,6 1,0 15,1 9,2 0,0 50,5 0,5 100,0 110
Centre-Nord 8,2 1,4 13,3 5,0 2,2 22,1 1,8 0,2 45,4 0,3 100,0 240
Centre-Ouest 6,5 3,0 5,5 3,4 1,0 12,1 4,1 0,0 63,4 1,1 100,0 555
Nord 5,5 1,5 7,7 4,7 1,7 13,6 2,5 0,3 61,0 1,5 100,0 184
Nord-Est 5,5 1,3 5,7 3,1 1,2 18,6 3,9 1,7 57,4 1,3 100,0 151
Nord-Ouest 2,2 1,0 2,6 1,1 1,3 8,7 1,2 0,0 81,7 0,3 100,0 160
Ouest 1,8 2,6 7,6 3,4 0,8 12,1 2,2 0,0 67,8 1,7 100,0 477
Sud 6,3 2,8 7,1 8,2 2,1 21,4 8,2 1,0 40,4 2,5 100,0 587
Sud-Ouest 3,6 2,3 5,9 4,0 1,7 14,0 12,1 0,4 55,1 0,9 100,0 327
Ville d'Abidjan 14,0 7,6 17,4 14,1 4,2 32,3 3,7 1,5 2,6 2,6 100,0 963
Niveau d'instruction
Aucun 1,7 1,0 10,7 5,7 1,1 18,8 5,0 0,7 54,9 0,5 100,0 1 565
Primaire 1,9 1,7 7,3 5,9 1,7 24,5 4,4 0,2 51,1 1,4 100,0 1 155
Secondaire et plus 19,3 8,4 9,6 9,7 3,9 16,5 4,6 1,2 23,4 3,4 100,0 1 243
Religion
Musulmane 4,2 2,8 14,9 8,6 2,0 28,7 4,8 0,7 32,0 1,2 100,0 1 760
Catholique 12,3 5,7 6,3 8,4 2,9 15,8 5,0 0,7 40,5 2,5 100,0 650
Méthodiste 17,9 4,4 0,6 3,0 1,9 17,9 0,9 3,8 49,6 0,0 100,0 73
Evangélique 17,7 4,8 7,9 6,0 3,1 13,1 4,1 0,2 39,9 3,1 100,0 415
Autre religion
chrétienne 5,0 3,9 3,2 4,2 2,0 13,5 5,0 1,2 59,2 2,8 100,0 227
Animiste ou sans
religion 3,7 2,5 2,9 3,7 1,0 8,2 4,9 0,4 71,9 1,0 100,0 754
Autres religions/ND 10,4 4,3 7,1 8,1 4,2 16,8 3,0 2,2 43,3 0,6 100,0 84
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 0,3 1,4 2,3 0,8 0,1 6,0 5,3 0,1 83,2 0,5 100,0 861
Pauvre 2,7 1,7 3,6 2,1 1,2 13,2 7,6 0,5 66,4 1,0 100,0 741
Moyen 4,2 0,8 7,9 5,6 0,9 19,7 4,3 1,0 54,4 1,3 100,0 653
Riche 7,7 4,6 16,4 14,3 3,7 30,4 3,9 0,7 15,6 2,6 100,0 907
Le plus riche 21,1 8,6 15,6 11,0 4,4 28,5 2,5 1,3 4,4 2,6 100,0 802
Ensemble 15-49 7,3 3,5 9,4 7,0 2,1 19,7 4,7 0,7 43,9 1,6 100,0 3 963
50-59 7,5 3,1 3,2 3,4 3,6 11,4 1,6 0,6 63,6 1,9 100,0 478
Ensemble 15-59 7,3 3,5 8,7 6,6 2,3 18,9 4,3 0,7 46,0 1,7 100,0 4 441

48 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

 En outre, la majorité (44 %) des hommes exerçaient leur activité dans l’agriculture : 24 % exerçaient
un travail manuel non agricole ; 9 % étaient dans les ventes et commerce, 7 % dans les services et 11 %
travaillaient en tant que cadre ou exerçaient une activité professionnelle technique ou administrative (7 %
cadres et techniciens et 4 % employés de bureau). Selon l’âge, les proportions d’hommes exerçant un travail
manuel qualifié ou non tendent à baisser au fur et à mesure que l’âge augmente. Selon le milieu de résidence,
la proportion d’hommes ayant une activité agricole est plus élevée en milieu rural (74 % contre 9 % en milieu
urbain). Par contre, en milieu urbain, la proportion d’hommes exerçant un travail manuel qualifié ou non est
nettement supérieure à celle observée en milieu rural (36 % contre 14 %). En ce qui concerne le niveau
d’instruction, 55 % des hommes n’ayant aucun niveau d’instruction travaillent dans l’agriculture tandis que
près de trois hommes sur dix (28 %) ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus travaillent en tant que
cadres ou exercent une activité professionnelle technique ou administrative. La proportion d’hommes qui sont
des cadres ou sont occupés dans des activités professionnelles ou administratives augmente significativement
avec le bien-être économique du ménage, passant de moins de 2 % chez les hommes vivant dans les ménages
les plus pauvres à 30 % chez les plus riches. La tendance s’inverse pour ceux qui exercent une activité
agricole : plus de huit hommes sur dix (83 %) des ménages les plus pauvres sont occupés dans l’agriculture
contre seulement 4 % dans les ménages les plus riches. Selon la religion, on note que la majorité des
musulmans sont des agriculteurs (32 %) ou exercent un travail manuel (29 %) tandis que la majorité des
animistes ou sans religion sont des agriculteurs (72 %).

Le tableau 3.7 présente la répartition des femmes ayant eu un emploi au cours des 12 mois ayant
précédé l’enquête par type de revenus, type d’employeur et en fonction de la régularité de l’emploi. Dans
l’ensemble, la majorité des femmes (54 %) a été payée en argent seulement, 22 % en argent et en nature, 4 %
en nature seulement et 20 % n’ont pas été payées. Les femmes travaillant ou ayant travaillé dans le secteur non
agricole ont été plus fréquemment payées en argent (69 %) que celles qui ont exercé une activité dans le
domaine agricole (21 %).

Tableau 3.7 Type d'emploi: Femmes

Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans ayant eu un emploi au cours des 12 mois ayant précédé
l'enquête en fonction du type de rémunération, du type d'employeur et de la régularité de l'emploi, selon le
secteur agricole et non-agricole, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Travail Travail non
Caractéristique de l'emploi agricole agricole Manquant Ensemble
Type de revenu
Argent seulement 20,9 68,5 44,2 53,7
Argent et en nature 43,0 13,2 3,8 22,3
En nature seulement 10,4 1,0 2,5 3,9
Pas rémunéré 25,7 17,3 44,6 20,1
Manquant 0,0 0,0 4,8 0,1
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0
Type d'employeur
Employé par un membre de la famille 23,9 10,4 18,1 14,6
Employé par quelqu'un qui n'est pas membre de
la famille 1,6 13,0 16,9 9,5
Travaille à son propre compte 74,5 76,6 60,2 75,8
Manquant 0,0 0,0 4,8 0,1
Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0
Régularité de l'emploi
Toute l'année 68,6 73,3 54,0 71,7
Saisonnier 24,7 10,3 19,2 14,8
Occasionnel 6,6 16,2 22,0 13,3
Manquant 0,0 0,1 4,8 0,1
Total 100,0 100,0 100,0 100,0
Effectif de femmes ayant eu un emploi au cours
des 12 mois ayant précédé l'enquête 2 198 4 879 69 7 146

Note: L'ensemble comprend les femmes dont l'information sur le type d'emploi est manquante et qui ne sont
pas présentées séparément.

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 49

 Par ailleurs, trois femmes sur quatre (76 %) travaillaient pour leur propre compte. Dans le secteur
agricole, les femmes ont été, en proportion, plus nombreuses à travailler pour un membre de la famille que
dans le secteur non agricole (24 % contre 10 %). Enfin, 72 % des femmes ont travaillé toute l’année. Cette
proportion est un peu plus élevée dans le secteur non agricole (73 %) que dans le secteur agricole (69 %).

3.6 ASSURANCE MÉDICALE

L’assurance médicale permet de couvrir les dépenses de santé en cas de besoin. Elle peut être une
assurance mutuelle ou une assurance communautaire, une sécurité sociale, un plan offert par l’employeur ou
encore une assurance commerciale privée. Au cours de l’enquête, des questions ont été posées pour savoir si
les enquêtés avaient une assurance médicale et, en cas de réponse positive, on a cherché à savoir de quel type
d’assurance il s’agissait. Les résultats sont présentés au tableau 3.8.1 pour les femmes et au tableau 3.8.2 pour
les hommes.

Tableau 3.8.1 Assurance médicale: Femmes

Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans par type d'assurance médicale, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte
d’Ivoire 2011- 2012
Souscription
Autre assurance Mutuelle de individuelle à
Caractéristique Sécurité fournie par santé/assurance une assurance Effectif de
sociodémographique sociale l'employeur communautaire privée Aucune femmes
Groupe d'âges
15-19 0,5 0,9 2,2 0,4 96,0 2 023
20-24 0,1 1,2 1,3 0,3 97,1 1 953
25-29 0,0 1,5 0,9 0,2 97,3 1 922
30-34 0,1 1,2 1,4 0,4 97,0 1 508
35-39 0,3 1,1 0,9 0,6 97,3 1 129
40-44 0,5 0,7 2,0 0,9 96,5 852
45-49 0,5 1,9 2,6 0,5 94,7 672
Milieu de résidence
Urbain 0,5 1,7 2,7 0,7 94,5 5 170
Rural 0,0 0,6 0,3 0,1 99,1 4 890
Région
Centre 0,0 0,2 1,3 0,1 98,3 636
Centre-Est 0,1 0,1 0,8 0,3 98,6 250
Centre-Nord 0,0 0,7 1,0 0,4 98,0 751
Centre-Ouest 0,2 0,3 1,5 0,2 97,8 1 379
Nord 0,1 0,2 0,7 0,0 99,0 506
Nord-Est 0,1 0,2 0,9 0,0 98,8 392
Nord-Ouest 0,0 0,3 0,1 0,0 99,6 426
Ouest 0,0 0,5 0,2 0,1 99,2 1 069
Sud 0,0 1,1 1,5 0,2 97,1 1 392
Sud-Ouest 0,0 1,7 0,5 0,0 97,8 819
Ville d'Abidjan 0,9 2,8 3,3 1,3 92,2 2 440
Niveau d'instruction
Aucun 0,1 0,4 0,2 0,1 99,3 5 351
Primaire 0,0 1,0 1,1 0,3 97,6 2 552
Secondaire et plus 0,9 3,3 5,3 1,4 89,5 2 157
Religion
Musulmane 0,2 0,8 0,5 0,2 98,3 4 044
Catholique 0,9 2,0 3,6 0,8 93,3 1 947
Méthodiste 0,0 0,7 1,0 0,0 98,3 249
Evangélique 0,0 1,5 2,5 0,4 95,6 1 946
Autre religion chrétienne 0,1 0,9 0,7 1,6 97,4 455
Animiste ou sans religion 0,1 0,7 0,6 0,2 98,4 1 283
Autres religions/ND 0,0 2,8 1,0 0,0 96,2 137
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1 727
Pauvre 0,0 0,7 0,2 0,2 99,0 1 780
Moyen 0,0 0,4 0,3 0,0 99,3 1 910
Riche 0,0 0,9 0,8 0,4 98,0 2 123
Le plus riche 1,0 3,1 5,1 1,3 90,0 2 520
Ensemble 0,3 1,2 1,5 0,4 96,7 10 060

50 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

 Dans l’ensemble, la majorité des hommes et des femmes enquêtés n’ont aucune assurance médicale.
En effet les pourcentages des femmes et des hommes ne disposant pas d’assurance médicale sont
respectivement de 97 % et 94 %. Ces proportions sont très élevées quelles que soient les caractéristiques
sociodémographiques des femmes et des hommes. Le type d’assurance auquel les femmes et les hommes ont le
plus recours est l’assurance mutuelle ou l’assurance de santé communautaire (2 % pour les femmes et 3 %
pour les hommes). Seulement, 1 % des femmes et 2 % des hommes sont assurés par leur employeur.

Tableau 3.8.2 Assurance médicale: Hommes

Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans par type d'assurance médicale, selon certaines caractéristiques sociodémographiques,
Côte d’Ivoire 2011- 2012
Souscription
Autre assurance Mutuelle de individuelle à
Caractéristique Sécurité fournie par santé/assurance une assurance Effectif
sociodémographique sociale l'employeur communautaire privée Autre Aucune d'hommes
Groupe d'âges
15-19 0,1 1,1 3,1 0,9 0,4 94,4 873
20-24 0,0 2,0 3,2 0,5 0,1 94,2 867
25-29 0,0 1,8 1,9 1,1 0,1 95,3 774
30-34 0,3 2,4 0,9 0,9 0,5 95,5 734
35-39 0,0 3,2 5,3 1,6 0,0 90,4 553
40-44 0,0 2,8 3,6 2,1 0,1 91,9 462
45-49 0,3 1,8 6,1 1,5 0,2 91,8 374
Milieu de résidence
Urbain 0,2 3,2 5,2 1,9 0,4 89,7 2 394
Rural 0,0 0,8 0,9 0,3 0,0 98,1 2 242
Région
Centre 0,0 0,6 0,7 0,0 0,9 97,9 251
Centre-Est 1,1 0,6 3,1 0,4 0,3 95,0 128
Centre-Nord 0,0 1,6 2,7 0,4 0,0 95,4 314
Centre-Ouest 0,0 0,9 4,0 0,5 0,3 94,6 650
Nord 0,2 0,9 1,4 0,4 0,0 97,1 202
Nord-Est 0,0 0,5 3,5 1,5 0,1 95,6 177
Nord-Ouest 0,0 0,6 1,4 0,2 0,0 97,8 176
Ouest 0,0 0,5 1,2 0,3 0,0 98,1 534
Sud 0,0 1,3 3,5 0,9 0,0 94,8 681
Sud-Ouest 0,0 1,3 0,4 0,7 0,5 97,3 355
Ville d'Abidjan 0,2 5,4 5,3 2,8 0,3 86,7 1 170
Niveau d'instruction
Aucun 0,0 0,8 0,1 0,0 0,0 99,1 1 591
Primaire 0,1 0,6 0,2 0,3 0,2 98,5 1 238
Secondaire et plus 0,2 4,2 7,8 2,6 0,4 85,8 1 808
Religion
Musulmane 0,1 1,2 0,9 0,3 0,1 97,5 1 948
Catholique 0,2 3,6 6,0 4,0 0,1 87,1 830
Méthodiste 0,0 2,2 8,4 0,3 0,0 89,0 88
Evangélique 0,1 3,8 6,0 0,8 0,5 89,0 528
Autre religion chrétienne 0,0 3,1 3,6 0,2 0,9 92,3 276
Animiste ou sans religion 0,0 0,9 2,2 0,6 0,2 96,1 861
Autres religions/ND 0,0 2,4 9,0 3,6 0,0 88,9 105
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 99,7 886
Pauvre 0,0 0,6 0,5 0,6 0,1 98,3 794
Moyen 0,0 1,1 0,6 0,0 0,2 98,1 800
Riche 0,2 2,7 1,9 1,2 0,3 94,2 1 071
Le plus riche 0,2 4,6 10,7 3,1 0,4 81,9 1 086
Ensemble 15-49 0,1 2,1 3,1 1,1 0,2 93,8 4 636
50-59 0,7 3,2 5,3 1,9 0,0 89,7 499
Ensemble 15-59 0,2 2,2 3,3 1,2 0,2 93,4 5 135

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 51

 Les femmes bénéficiant d’une assurance médicale sont surtout celles du milieu urbain (6 % contre
1 % pour le milieu rural), celles ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus (11 % contre 1 % pour les
femmes non instruites) et celles vivant dans les ménages les plus riches (10 %). Les résultats selon les régions
mettent également en évidence des disparités. La proportion de femmes sans assurance médicale est élevée
dans toutes les régions où elle varie entre 97 % et 100 %. De ce lot se détache la ville d’Abidjan mais avec un
pourcentage de 92 %, plus bas à peine de quelques points dénotant de la faiblesse de la couverture médicale
dans le pays. Les résultats concernant les hommes montrent les mêmes tendances que celles observées chez les
femmes : les hommes du milieu urbain (10 %), ceux ayant le niveau d’instruction secondaire et plus (14 %)
sont plus couverts par une assurance santé que les hommes du milieu rural (2 %) ou ceux non instruits (1 %).
Au niveau régional, c’est dans la ville d’Abidjan que les hommes bénéficient le plus d’une assurance médicale
(13 %) tandis que dans toutes les autres régions, cette proportion varie de 2 % au Centre, au Nord-Ouest et au
Nord à un maximum de 5 % dans les régions du Centre-Est, du Centre-Nord, du Centre-Ouest et du Sud.
Cependant, on constate des faibles écarts entre les différents groupes d’âges, des hommes ou des femmes sans
couverture médicale.

3.7 CONSOMMATION DE TABAC

Au cours de l’enquête, des questions sur la consommation du tabac ont été posées aux femmes et aux
hommes. La consommation de tabac nuit à la santé, et pendant la grossesse, sa consommation fait courir des
risques à l’enfant qui va naître. Les tableaux 3.9.1 et 3.9.2 indiquent les résultats concernant la consommation
du tabac par les femmes et les hommes.

Il ressort du tableau 3.9.1 que la quasi-totalité (98 %) des femmes de 15-49 ans ont déclaré ne pas
consommer de tabac au moment de l’enquête. Cette proportion est très élevée quelles que soient les modalités
des caractéristiques sociodémographiques des femmes. La consommation de cigarettes est très faible (0,4 %) et
1 % des femmes ont déclaré fumer du tabac ou le consommer sous d’autres formes. Par rapport à la moyenne
nationale, c’est chez les femmes les plus âgées (7 % environ à 45-49 ans) et celles vivant dans la région du
Centre (5 %) que la consommation de tabac est la plus fréquente.

Le tableau 3.9.2 présente les résultats concernant les hommes. Trois quarts des hommes de 15-49 ans
(75 %) ne consommaient pas de tabac au moment de l’enquête. Un homme sur quatre (25 %) fumaient des
cigarettes et environ 1 % consommaient du tabac sous d’autres formes. On observe une variation de la
consommation de tabac selon l’âge. En effet, la consommation de tabac est la plus faible parmi les adolescents
(6 %), augmente progressivement jusqu’à atteindre 36 % parmi le groupe d’âge de 25-34 ans, puis diminue
pour atteindre 23 % parmi le groupe d’âge de 45-49 ans. La consommation de tabac est plus fréquente en
milieu rural (27 %) qu’en milieu urbain (23 %) et parmi les hommes de niveau d’instruction primaire (30 %),
vivant dans les ménages les plus pauvres (31 %), qui sont sans religion ou animistes (32 %) et qui vivent dans
la région de l’Ouest (34 %) que parmi les autres.

Aux hommes qui ont déclaré fumer des cigarettes, on a demandé le nombre de cigarettes qu’ils avaient
fumées au cours des vingt-quatre heures ayant précédé l’interview. Moins d’un fumeur sur dix (9 %) avait
consommé 1-2 cigarettes, près d’un fumeur sur trois (34 %) avait consommé 3-5 cigarettes, près d’un fumeur
sur cinq (21 %) entre 6 et 9 cigarettes, et un fumeur sur trois (33 %) en a consommé 10 ou plus. Cette
consommation élevée de cigarettes (10 ou plus) est plus fréquente parmi les hommes âgés de 45-49 ans (40 %),
ceux résidant en milieu urbain (38 %), ceux de la région du Nord-Ouest (41 %) et parmi ceux n’ayant aucun
niveau d’instruction (34 %). On note qu’un cinquième (20 %) des hommes de 50-59 ans fument la cigarette et
parmi eux, plus du tiers (37 %) en ont consommé au moins 10 au cours des vingt-quatre heures ayant précédé
l’enquête.

52 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

Tableau 3.9.1 Consommation de tabac: Femmes
Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui fument des cigarettes ou qui consomment du tabac sous
d'autres formes, selon certaines caractéristiques sociodémographiques et selon qu'elles sont enceintes
ou qu'elles allaitent, Côte d’Ivoire 2011-2012
Consomme du tabac
Caractéristique Ne consomme Effectif de
sociodémographique Cigarettes Autre tabac pas de tabac femmes
Groupe d'âges
15-19 0,5 0,0 99,4 2 023
20-24 0,3 0,3 99,5 1 953
25-29 0,5 0,4 99,1 1 922
30-34 0,5 1,1 98,4 1 508
35-39 0,1 2,9 96,9 1 129
40-44 0,0 3,2 96,5 852
45-49 0,9 6,7 92,6 672
Maternité, Allaitement
Enceinte 0,5 1,0 98,4 1 032
Allaite (non enceinte) 0,4 1,1 98,6 2 436
Ni l'un, ni l'autre 0,4 1,5 98,1 6 592
Milieu de résidence
Urbain 0,6 0,7 98,7 5 170
Rural 0,2 2,0 97,7 4 890
Région
Centre 0,1 4,7 95,1 636
Centre-Est 0,3 0,4 99,3 250
Centre-Nord 0,0 1,3 98,7 751
Centre-Ouest 0,1 1,5 98,3 1 379
Nord 0,0 2,4 97,5 506
Nord-Est 0,1 0,1 99,8 392
Nord-Ouest 0,0 0,3 99,0 426
Ouest 0,7 2,8 96,7 1 069
Sud 0,3 0,6 99,1 1 392
Sud-Ouest 0,1 0,6 99,3 819
Ville d'Abidjan 1,1 0,7 98,4 2 440
Niveau d'instruction
Aucun 0,3 2,0 97,6 5 351
Primaire 0,5 0,8 98,8 2 552
Secondaire et plus 0,5 0,2 99,2 2 157
Religion
Musulmane 0,3 0,7 98,9 4 044
Catholique 0,7 1,2 97,9 1 947
Méthodiste 0,0 1,6 98,4 249
Evangélique 0,6 1,3 98,2 1 946
Autre religion chrétienne 0,0 2,4 97,6 455
Animiste ou sans religion 0,2 3,2 96,8 1 283
Autres religions/ND 0,0 0,0 100,0 137
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 0,2 3,6 96,1 1 727
Pauvre 0,0 1,6 98,4 1 780
Moyen 0,6 1,0 98,4 1 910
Riche 0,6 0,9 98,4 2 123
Le plus riche 0,5 0,3 99,4 2 520
Ensemble 0,4 1,3 98,2 10 060

Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés • 53

 Tableau 3.9.2 Consommation de tabac: Hommes
Pourcentage d'hommes de 15-49 ans qui fument des cigarettes, la pipe ou qui consomment du tabac sous d'autres formes, et répartition (en %) des fumeurs de cigarettes par nombre de cigarettes fumées au cours
des 24 heures ayant précédé l'enquête, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Répartition (en %) des hommes qui fument des cigarettes
Consomme du tabac Ne par nombre de cigarettes fumées dans les dernières 24 heures
consomme Nombre de
Caractéristique Autre pas de Effectif Ne sait pas/ fumeurs de
sociodémographique Cigarettes Pipe tabac tabac d'hommes 0 1-2 3-5 6-9 10+ Manquant Total cigarettes
Groupe d'âges
15-19 6,0 0,0 0,2 93,8 873 2,2 15,1 43,4 16,3 22,4 0,8 100,0 53
20-24 23,5 0,5 0,5 76,4 867 3,3 11,2 39,2 17,1 27,4 1,8 100,0 204
25-29 35,5 0,3 1,9 64,5 774 3,1 5,7 31,5 23,3 35,1 1,1 100,0 275
30-34 36,3 0,2 2,1 63,4 734 2,9 9,6 33,1 19,8 33,6 1,0 100,0 266
35-39 27,3 0,1 0,3 72,6 553 1,1 9,0 31,4 22,8 34,3 1,4 100,0 151
40-44 25,5 0,1 1,8 73,9 462 1,7 7,1 37,7 24,4 28,9 0,2 100,0 118
45-49 23,0 0,3 1,5 75,9 374 2,8 8,3 30,2 17,5 40,4 0,8 100,0 86
Milieu de résidence
Urbain 23,2 0,2 0,8 76,7 2 394 3,2 7,8 28,7 21,3 37,8 1,2 100,0 555

54 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

Rural 26,6 0,3 1,5 73,0 2 242 2,1 9,7 39,5 20,1 27,5 1,1 100,0 597
Région
Centre 21,6 0,2 2,3 77,9 251 0,0 6,0 37,4 31,9 24,7 0,0 100,0 54
Centre-Est 24,9 0,0 0,6 75,1 128 4,6 14,0 45,3 11,2 21,5 3,5 100,0 32
Centre-Nord 20,4 0,0 0,5 79,3 314 4,0 10,9 42,5 19,3 21,1 2,2 100,0 64
Centre-Ouest 26,4 0,1 2,4 73,5 650 1,9 3,3 40,6 21,7 32,5 0,0 100,0 172
Nord 23,5 1,1 0,0 75,5 202 0,0 12,3 34,2 19,7 32,0 1,8 100,0 47
Nord-Est 19,6 0,0 2,4 79,8 177 5,0 8,8 37,5 18,6 30,2 0,0 100,0 35
Nord-Ouest 22,1 0,4 0,2 77,5 176 0,8 13,7 25,0 18,5 40,9 1,1 100,0 39
Ouest 34,1 0,0 1,0 65,7 534 1,6 9,8 38,3 16,4 33,9 0,0 100,0 182
Sud 20,0 0,8 0,2 79,8 681 1,6 7,9 30,9 19,3 37,6 2,6 100,0 136
Sud-Ouest 28,5 0,0 1,5 70,8 355 3,6 16,0 45,2 14,3 20,1 0,7 100,0 101
Ville d'Abidjan 24,8 0,1 1,0 75,2 1 170 4,2 7,5 23,2 25,6 37,9 1,6 100,0 290
Niveau d'instruction
Aucun 27,1 0,4 1,2 72,3 1 591 1,2 10,7 34,3 19,6 34,0 0,2 100,0 432
Primaire 29,9 0,3 1,6 70,0 1 238 3,1 6,7 37,3 20,0 32,4 0,4 100,0 371
Secondaire et plus 19,4 0,1 0,8 80,6 1 808 4,0 8,6 31,2 22,8 30,6 2,9 100,0 350
Religion
Musulmane 27,5 0,3 0,9 72,5 1 948 2,5 8,2 29,5 22,7 36,2 0,9 100,0 536
Catholique 20,6 0,1 1,3 79,1 830 4,6 9,3 33,5 23,8 27,4 1,4 100,0 171
Méthodiste 18,3 0,0 0,2 81,7 88 * * * * * * * 16
Evangélique 14,4 0,0 1,0 85,6 528 5,2 11,1 42,6 17,9 22,2 1,0 100,0 76
Autre religion chrétienne 16,7 0,0 0,0 83,3 276 (8,0) 1(4,0) 2(8,6) (1,9) 4(3,5) (3,9) 100,0 46
Animiste ou sans religion 32,0 0,4 2,1 67,1 861 0,4 8,5 42,6 20,2 28,1 0,3 100,0 275
Autres religions/ND 30,9 0,0 0,0 69,1 105 (1,2) (7,7) 3(8,7) 1(0,5) 3(6,2) (5,7) 100,0 33
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 31,0 0,3 2,1 68,5 886 1,9 9,5 40,8 15,6 32,2 0,0 100,0 274
Pauvre 25,5 0,2 1,5 74,3 794 3,0 10,6 40,3 22,7 21,1 2,3 100,0 202
Moyen 24,0 0,8 0,9 75,6 800 0,5 9,6 33,9 26,0 29,3 0,8 100,0 192
Riche 24,4 0,0 0,8 75,6 1 071 3,8 5,4 30,4 19,9 39,2 1,4 100,0 261
Le plus riche 20,5 0,1 0,5 79,4 1 086 3,8 9,5 25,8 21,4 38,1 1,3 100,0 223
Ensemble 15-49 24,9 0,2 1,1 74,9 4 636 2,6 8,8 34,3 20,7 32,5 1,1 100,0 1 152
50-59 20,0 0,8 1,3 78,9 499 2,8 14,5 27,8 17,0 37,0 1,0 100,0 100
Ensemble 15-59 24,4 0,3 1,1 75,3 5 135 2,6 9,2 33,8 20,4 32,8 1,1 100,0 1 252

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.

54 • Caractéristiques des femmes et des hommes enquêtés

NUPTIALITÉ 4
Principaux résultats
• Un peu plus de trois femmes sur cinq (63 %) et près d’un homme sur
deux (49 %) vivent en union : près de trois femmes sur dix (28 %) sont
en union polygame et 14 % des hommes ont au moins deux épouses.
• Bien que la loi fixe l’âge minimum au mariage à 18 ans pour les femmes,
12 % des femmes étaient déjà en union en atteignant 15 ans et 36 %
l’étaient avant 18 ans. Seulement 6 % des hommes étaient en union en
atteignant 18 ans.
• Les femmes entrent en première union plus précocement que les
hommes : la moitié des femmes sont entrées en première union avant
19,7 ans contre 26,0 ans pour les hommes.
• A l’opposé, les hommes commencent leur vie sexuelle plus précocement
que les femmes : la moitié d’hommes ont eu leur premier rapport sexuel
avant l’âge de 17,0 ans contre 18,6 ans pour les femmes.

L
e comportement procréateur des femmes est affecté par plusieurs facteurs appelés déterminants proches
de la fécondité. Ce chapitre porte sur ces facteurs qui, en dehors de la contraception, jouent un rôle
déterminant sur l’exposition au risque de grossesse et donc sur le niveau de la fécondité. Il s’agit
essentiellement de la nuptialité et de l’activité sexuelle.

4.1 ÉTAT MATRIMONIAL

L’état matrimonial d’un individu est sa position par rapport au mariage ou union, à une date donnée.
L’individu peut être célibataire, en union, divorcé ou veuf. Dans le cadre de l'EDS-MICS 2011-2012, le terme
union s’applique à l’ensemble des hommes et des femmes qui se sont déclarés mariés ou vivant avec une autre
personne de sexe opposé. Entrent donc dans cette catégorie les mariages établis suivant le droit (mariage à
l’état civil ou mariage légal), les mariages religieux, ceux établis suivant d’autres normes culturelles de la
société (mariage traditionnel), mais aussi les unions libres.

Les femmes en rupture d’union sont les veuves et celles qui sont séparées ou divorcées. Enfin les
femmes qui ne sont ni en union, ni en rupture d’union, comme défini ci-dessus, ont été considérées comme
célibataires. Les mêmes définitions ont été adoptées pour les hommes.

Les tableaux 4.1.1 et 4.1.2 présentent la répartition des femmes et des hommes par état matrimonial au
moment de l’enquête et selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Les proportions des célibataires
sont moins élevées chez les femmes que chez les hommes : 30 % des femmes contre 47 % des hommes étaient
célibataires. À l’opposé, les femmes étaient en proportion plus nombreuses à vivre en union que les hommes.
En effet, un peu plus de trois femmes sur cinq (63 %) étaient en union au moment de l’enquête alors que cette
proportion était de 49 % chez les hommes. Par ailleurs, 7 % des femmes étaient en rupture d’union : 5 %
étaient divorcées ou séparées et 2 % étaient veuves. Chez les hommes, la proportion de ceux qui étaient en
rupture d’union atteint 5 %.

Nuptialité • 55
 Tableau 4.1.1 État matrimonial actuel des femmes
Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans par état matrimonial actuel, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte
d’Ivoire 2011-2012
État matrimonial Pourcentage
d'enquêtés
Vivant actuellement Effectif
Groupe d'âges Célibataire Mariée ensemble Divorcée Séparée Veuve Total en union d'enquêtées
Groupe d'âges
15-19 78,4 10,4 10,3 0,2 0,7 0,0 100,0 20,7 2 023
20-24 40,3 31,1 24,9 0,5 2,9 0,3 100,0 56,0 1 953
25-29 21,3 42,5 29,6 1,1 4,9 0,6 100,0 72,1 1 922
30-34 9,6 49,9 30,4 1,4 6,2 2,5 100,0 80,3 1 508
35-39 5,4 57,3 27,4 0,9 4,9 4,1 100,0 84,7 1 129
40-44 3,8 60,5 23,0 1,8 5,5 5,3 100,0 83,5 852
45-49 2,8 60,3 18,8 1,9 4,9 11,2 100,0 79,2 672
Milieu de résidence
Urbain 41,1 30,2 20,6 1,1 4,8 2,3 100,0 50,8 5 170
Rural 18,7 49,0 26,4 0,8 3,0 2,1 100,0 75,3 4 890
Région
Centre 35,6 41,9 15,8 0,8 3,7 2,1 100,0 57,7 636
Centre-Est 32,6 36,5 24,0 0,6 3,9 2,4 100,0 60,5 250
Centre-Nord 33,9 39,2 22,3 0,8 1,3 2,4 100,0 61,6 751
Centre-Ouest 21,9 40,1 31,6 0,5 3,3 2,6 100,0 71,7 1 379
Nord 19,3 64,8 11,9 0,7 1,0 2,4 100,0 76,6 506
Nord-Est 29,9 49,1 15,6 1,0 2,5 1,9 100,0 64,7 392
Nord-Ouest 14,4 74,7 8,1 0,2 1,1 1,5 100,0 82,8 426
Ouest 17,6 52,7 21,4 1,6 3,5 3,2 100,0 74,2 1 069
Sud 33,2 31,6 28,2 0,3 4,4 2,2 100,0 59,9 1 392
Sud-Ouest 24,5 30,1 41,0 1,1 2,6 0,8 100,0 71,1 819
Ville d'Abidjan 42,9 27,1 19,5 1,6 6,7 2,2 100,0 46,6 2 440
Niveau d'instruction
Aucun 18,4 50,6 24,6 0,9 2,7 2,9 100,0 75,1 5 351
Primaire 31,6 33,7 26,6 1,5 5,1 1,6 100,0 60,3 2 552
Secondaire et plus 57,9 18,0 16,7 0,6 5,4 1,4 100,0 34,8 2 157
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 15,2 48,1 30,3 1,0 2,7 2,8 100,0 78,4 1 727
Pauvre 23,3 43,8 25,4 1,0 3,9 2,7 100,0 69,2 1 780
Moyen 29,4 40,9 23,6 0,6 3,1 2,4 100,0 64,5 1 910
Riche 30,1 40,4 20,6 1,5 5,1 2,3 100,0 60,9 2 123
Le plus riche 46,0 28,1 19,5 0,8 4,3 1,3 100,0 47,5 2 520
Ensemble 30,2 39,3 23,4 1,0 3,9 2,2 100,0 62,7 10 060

56 • Nuptialité
Tableau 4.1.2 État matrimonial actuel des hommes
Répartition (en %) des hommes par état matrimonial actuel, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
État matrimonial Pourcentage
d'enquêtés
Vivant actuellement Effectif
Groupe d'âges Célibataire Marié ensemble Divorcé Séparé Veuf Total en union d'enquêtés
Groupe d'âges
15-19 98,3 0,0 0,7 0,0 0,9 0,0 100,0 0,8 873
20-24 83,2 5,5 9,2 0,0 2,0 0,0 100,0 14,7 867
25-29 47,4 22,1 25,9 0,9 3,4 0,2 100,0 48,0 774
30-34 22,2 40,8 29,9 0,6 6,1 0,4 100,0 70,7 734
35-39 7,4 49,5 36,4 0,8 4,6 1,3 100,0 86,0 553
40-44 3,9 54,7 35,7 0,6 3,7 1,4 100,0 90,4 462
45-49 1,9 57,4 32,0 1,3 5,7 1,7 100,0 89,4 374
Milieu de résidence
Urbain 55,6 20,6 19,2 0,5 3,5 0,6 100,0 39,8 2 394
Rural 37,7 34,2 23,8 0,5 3,4 0,4 100,0 58,0 2 242
Région
Centre 47,2 34,6 14,0 1,3 2,3 0,5 100,0 48,6 251
Centre-Est 51,6 24,8 19,4 0,0 3,7 0,5 100,0 44,2 128
Centre-Nord 51,8 20,4 25,2 0,0 2,4 0,1 100,0 45,6 314
Centre-Ouest 39,3 21,1 35,6 0,2 3,2 0,6 100,0 56,7 650
Nord 38,9 55,5 4,0 0,9 0,7 0,0 100,0 59,5 202
Nord-Est 50,5 30,5 17,3 1,0 0,5 0,3 100,0 47,8 177
Nord-Ouest 44,8 47,5 4,8 0,5 2,1 0,3 100,0 52,4 176
Ouest 39,5 43,9 10,7 1,1 4,1 0,7 100,0 54,6 534
Sud 49,1 13,5 31,5 0,2 5,0 0,7 100,0 45,0 681
Sud-Ouest 40,3 32,0 24,7 0,4 2,5 0,0 100,0 56,7 355
Ville d'Abidjan 54,6 21,4 18,4 0,5 4,4 0,6 100,0 39,8 1 170
Niveau d'instruction
Aucun 34,1 39,8 22,4 0,8 2,6 0,3 100,0 62,2 1 591
Primaire 44,5 28,2 22,5 0,7 3,8 0,3 100,0 50,7 1 238
Secondaire et plus 59,9 15,3 19,8 0,2 4,0 0,8 100,0 35,1 1 808
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 36,2 33,7 24,3 0,8 4,4 0,5 100,0 58,0 886
Pauvre 38,9 31,7 25,3 0,4 3,1 0,6 100,0 57,0 794
Moyen 48,8 29,9 18,4 0,7 2,0 0,3 100,0 48,2 800
Riche 51,1 23,3 20,7 0,4 3,8 0,7 100,0 44,0 1 071
Le plus riche 56,1 20,3 19,2 0,4 3,7 0,4 100,0 39,5 1 086
Ensemble 15-49 46,9 27,2 21,4 0,5 3,5 0,5 100,0 48,6 4 636
50-59 0,3 62,5 28,3 2,4 2,2 4,3 100,0 90,8 499
Ensemble 15-59 42,4 30,6 22,1 0,7 3,3 0,9 100,0 52,7 5 135

Nuptialité • 57
 L’analyse selon l’âge (Graphique 4.1) indique que les proportions de femmes célibataires diminuent
très rapidement avec l’âge, passant de 78 % à 15-19 ans à 21 % à 25-29 ans et à 5 % à 35-39 ans ; à 45-49 ans
la proportion de femmes célibataires n’est plus que de 3 %. Tout comme chez les femmes, la proportion
d’hommes célibataires diminue rapidement avec l’âge. À 15-19 ans, 98 % des hommes étaient célibataires et
un peu moins de la moitié (47 %) l’étaient encore à 25-29 ans. À partir de 35 ans, le célibat masculin devient
beaucoup moins fréquent : 7 % à 35-39 ans et 2 % à 45-49 ans.

Graphique 4.1
Proportion de femmes et d'hommes célibataires par groupes d'âges
98

83
78

47
40

21 22

10 7 5 4 4 3
2

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

Hommes Femmes
EDS-MICS 2011-2012

Le Graphique 4.2 montre les proportions de célibataires parmi les femmes de 15-29 ans par groupes
d’âges, selon l’EIF (Enquête Ivoirienne sur la Fécondité) de 1980-1981, l’EDSCI-I de 1994, l’EDSCI-II de
1998-1999 et l’EDS-MICS de 2011-2012. On note que parmi les jeunes femmes de 15-29 ans, la proportion de
célibataires a augmenté de manière sensible au fil des années. En effet, en 1980-1981, moins de la moitié
(44 %) des femmes de 15-19 ans étaient célibataires. Cette proportion est passée à 72 % en 1994, puis à trois
femmes sur quatre (75 %) en 1998-1999 pour atteindre 78 % en 2011-2012. Dans le groupe d’âges de 20-24
ans, la proportion des femmes célibataires était de 15 % en 1980-1981, de 30 % en 1994, de 36 % en 1998-
1999 et de 40 % en 2011-2012. Parmi les femmes âgées de 25-29 ans, 10 % étaient encore célibataires en
1980-1981. Cette proportion a atteint 17% selon l’EDSCI-II de 1998-1999 et 21% selon l’EDS-MICS de 2011-
2012.

58 • Nuptialité
 Graphique 4.2
Proportion de célibataires parmi les femmes de 15-29 ans par groupes d’âges et
selon l’EIF 1980-81, l’EDSCI-I 1994, l’EDSCI-II 1998-99 et l’EDS-MICS 2011-2012

78
75
72

44
40
36
30
21
17
15
10 9

15-19 20-24 25-29

EIF 1980-81 EDSCI-I 1994 EDSCI-II 1998-99 EDS-MICS 2011-12

Si la proportion des célibataires diminue avec l’âge, à l’opposé, la proportion des hommes et des
femmes vivant en union augmente avec l’âge (Tableau 4.1.1 et Tableau 4.1.2). En effet, la proportion de
femmes qui étaient en union passe de 21 % à 15-19 ans à 85 % à 35-39 ans, puis décroît légèrement pour
atteindre 79 % à 45-49 ans. Cette même tendance est observée chez les hommes en union, mais à un rythme de
croissance plus rapide : la proportion d’hommes qui étaient en union est presque nulle (1 %) à 15-19 ans, elle
passe à 15 % à 20-24 ans, puis croît rapidement pour atteindre 48 % à 25-29 ans. À partir de 40 ans, environ
neuf hommes sur dix étaient en union.

Les résultats des tableaux 4.1.1 et 4.1.2 montrent également que l’état matrimonial des enquêtés varie
selon le milieu de résidence, le niveau d’instruction et l’indice de bien-être économique. D’une manière
générale, la proportion des personnes qui étaient en union est plus élevée en milieu rural qu’en milieu urbain :
en milieu rural, trois femmes sur quatre (75 %) vivaient en union contre deux femmes sur quatre en milieu
urbain (51 %). Par ailleurs, la proportion d’hommes en union était de 58 % en milieu rural contre 40 % en
milieu urbain. Cependant, les proportions des hommes et des femmes du milieu urbain qui étaient en ruptures
d’union sont similaires à ceux du milieu rural.

Des différences sont observées au niveau régional. En effet, les proportions d’unions les plus élevées
sont constatées au Nord-Ouest (83 %) pour les femmes et au Nord (60 %) pour les hommes. Les plus faibles
proportions de personnes en union sont observées à Abidjan, avec 47 % des femmes concernées et 40 % des
hommes.

Par rapport au niveau d’instruction, les fréquences des unions des femmes et des hommes diminuent
au fur et à mesure que le niveau d’instruction augmente. En effet, celles-ci passent de 75 % chez les femmes et
de 62 % chez les hommes n’ayant aucun niveau d’instruction à 35 % pour ceux et celles ayant un niveau
d’études secondaire ou plus. De même, cette tendance est observée avec l’indice de bien-être économique du
ménage.

Nuptialité • 59
 4.2 POLYGAMIE
En Côte d’Ivoire, le fait pour un homme de vivre avec plus d’une femme est une pratique culturelle
courante, non légalisée. Afin de mesurer l’ampleur de ce phénomène, il a été demandé aux femmes en union
d’indiquer le nombre de leurs coépouses et aux hommes le nombre de leurs épouses. Les résultats sont
consignés dans le tableau 4.2.1 pour les femmes et dans le tableau 4.2.2 pour les hommes.

Selon le tableau 4.2.1, un peu plus de sept femmes sur dix (71 %) vivaient en union monogame au
moment de l’enquête, 23 % partagent leur époux avec une autre femme et 5 % avaient deux coépouses ou plus.
Au total, 28 % des femmes vivaient en union polygame. Cette proportion varie suivant les caractéristiques
sociodémographiques. Elle augmente régulièrement avec l’âge, allant de 16 % pour les femmes de 15-19 ans à
42 % pour celles de 45-49 ans.

Tableau 4.2.1 Nombre de coépouses

Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans, actuellement en union, par nombre de coépouses, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
Nombre de coépouses
Caractéristique Effectif de
sociodémographique 0 1 2+ Ne sait pas Manquant Total femmes
Groupe d'âges
15-19 82,9 14,0 2,3 0,5 0,2 100,0 418
20-24 80,7 15,7 2,8 0,4 0,6 100,0 1 094
25-29 75,5 19,7 3,6 0,9 0,3 100,0 1 385
30-34 70,4 21,9 5,9 1,6 0,2 100,0 1 211
35-39 62,3 30,2 6,5 0,7 0,2 100,0 957
40-44 63,7 28,1 7,3 0,8 0,1 100,0 711
45-49 57,0 32,5 9,4 0,8 0,3 100,0 532
Milieu de résidence
Urbain 78,3 16,9 2,6 1,8 0,3 100,0 2 625
Rural 65,8 26,8 7,0 0,2 0,2 100,0 3 684
Région
Centre 73,8 21,4 4,1 0,3 0,4 100,0 367
Centre-Est 72,0 24,4 3,5 0,2 0,0 100,0 151
Centre-Nord 73,3 23,5 3,1 0,0 0,2 100,0 462
Centre-Ouest 71,8 20,9 7,1 0,2 0,0 100,0 988
Nord 50,8 35,4 13,8 0,1 0,0 100,0 388
Nord-Est 63,0 27,5 9,1 0,0 0,4 100,0 254
Nord-Ouest 49,0 40,1 10,6 0,2 0,0 100,0 353
Ouest 71,1 24,7 3,8 0,4 0,0 100,0 793
Sud 78,0 17,1 2,6 1,6 0,7 100,0 833
Sud-Ouest 66,5 26,3 6,9 0,0 0,3 100,0 582
Ville d'Abidjan 81,0 14,1 1,3 2,9 0,6 100,0 1 137
Niveau d'instruction
Aucun 66,5 26,2 6,7 0,4 0,2 100,0 4 020
Primaire 76,6 18,4 3,2 1,6 0,2 100,0 1 538
Secondaire et plus 83,8 12,7 1,0 1,8 0,7 100,0 750
Religion
Musulmane 64,2 28,2 6,9 0,5 0,2 100,0 2 779
Catholique 80,9 13,1 3,9 1,9 0,2 100,0 1 001
Méthodiste 78,5 14,4 3,0 1,0 3,1 100,0 155
Evangélique 80,9 15,2 2,3 1,4 0,3 100,0 1 042
Autre religion chrétienne 76,7 19,7 2,6 0,1 0,9 100,0 287
Animiste ou sans religion 65,4 28,0 6,0 0,6 0,0 100,0 967
Autres religions/ND 90,3 9,3 0,4 0,0 0,0 100,0 77
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 72,3 22,7 4,9 0,0 0,0 100,0 1 354
Pauvre 72,5 22,3 4,6 0,2 0,4 100,0 1 232
Moyen 64,2 27,6 7,4 0,5 0,3 100,0 1 232
Riche 69,2 21,9 6,8 1,9 0,3 100,0 1 293
Le plus riche 77,1 18,9 1,8 1,9 0,4 100,0 1 198
Ensemble 71,0 22,7 5,1 0,9 0,3 100,0 6 309

60 • Nuptialité
 Suivant le milieu de résidence, le Tableau 4.2.2 Nombre d'épouses
tableau 4.2.1 indique également que les Répartition (en %) des hommes de 15-49 ans actuellement en union par nombre
femmes du milieu rural (34 %) vivaient d'épouses, selon certaines caractéristiques sociodémographiques Côte d’Ivoire 2011-2012
plus dans une union polygame que celles Caractéristique
Nombre d'épouses
Effectif
vivant en milieu urbain (20 %). De même, sociodémographique 1 2+ Total d'hommes
de fortes variations sont observées suivant Groupe d'âges
15-19 * * 100,0 7
la région : les taux de polygamie les plus 20-24 97,9 2,1 100,0 128
élevés sont constatés dans les régions du 25-29 91,1 8,9 100,0 371
30-34 87,3 12,7 100,0 519
Nord-Ouest (51 %) et du Nord (49 %). Par 35-39 87,8 12,2 100,0 475
40-44 79,1 20,9 100,0 418
contre, les faibles taux sont observés à 45-49 79,1 20,9 100,0 334
Abidjan (15 %). Concernant la religion, la Milieu de résidence
prédominance de la polygamie est constatée Urbain 90,1 9,9 100,0 952
Rural 82,9 17,1 100,0 1 299
chez les femmes musulmanes (35 %) et Région
chez les animistes ou sans religion (34 %). Centre 91,5 8,5 100,0 122
Centre-Est 86,4 13,6 100,0 57
Le faible taux (17 %) est observé chez les Centre-Nord 83,5 16,5 100,0 143
femmes méthodistes, catholiques et Centre-Ouest 88,9 11,1 100,0 368
Nord 61,6 38,4 100,0 120
évangéliques. La proportion des femmes en Nord-Est 83,2 16,8 100,0 85
Nord-Ouest 74,7 25,3 100,0 92
union polygame diminue avec le niveau Ouest 85,2 14,8 100,0 291
d’instruction ; allant de 33 % pour celles Sud 85,3 14,7 100,0 306
Sud-Ouest 86,5 13,5 100,0 202
sans aucun niveau d’instruction à 14 % Ville d'Abidjan 92,4 7,6 100,0 466
pour celles ayant le niveau secondaire ou Niveau d'instruction
plus. Aucun
Primaire
81,8
85,5
18,2
14,5
100,0
100,0
989
627
Secondaire et plus 92,8 7,2 100,0 635
Le tableau 4.2.2 indique que 86 % Quintile de bien-être
des hommes de 15-49 ans en union étaient économique
Le plus pauvre 86,8 13,2 100,0 514
monogames. Les polygames représentent Pauvre 88,9 11,1 100,0 452
Moyen 77,3 22,7 100,0 386
14 % des hommes de 15-49 ans en union. Riche 86,0 14,0 100,0 471
Tout comme chez les femmes, la proportion Le plus riche 89,4 10,6 100,0 428

des hommes de 15-49 ans polygames varie Ensemble 15-49 85,9 14,1 100,0 2 251

suivant les caractéristiques 50-59 71,5 28,5 100,0 453

Ensemble 15-59 83,5 16,5 100,0 2 704
sociodémographiques. Par rapport à l’âge,
il ressort que la fréquence des hommes Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un
astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a
polygames passe de 2 % à 20-24 ans à été supprimée.
21 % à 40-49 ans. La fréquence de la
polygamie chez les hommes est plus élevée en milieu rural (17 %) qu’en milieu urbain (10 %). De même, des
disparités régionales sont observées. Les plus forts taux de polygamie sont observés dans les régions du Nord
(38 %) et du Nord-Ouest (25 %), tandis que les plus faibles sont constatés à Abidjan (8 %) et dans la région du
Centre (9 %). Pour ce qui est de l’éducation, la fréquence de la polygamie baisse avec le niveau d’instruction.
Elle passe de 18 % pour les hommes sans aucun niveau d’instruction à 7 % pour ceux de niveau secondaire ou
plus. En outre, il ressort que le taux de polygamie des hommes de 15-49 ans est plus important chez les
animistes ou sans religion et chez les musulmans (17 %) que chez les catholiques (8 %) ou évangéliques (9 %).

Comparativement aux enquêtes antérieures, il ressort d’une manière générale une diminution au fil des
années de la proportion de polygamie. La diminution est plus prononcée chez les femmes que chez les hommes
(graphique 4.3). En effet, lors de l’EDSCI 1994, 37 % des femmes vivaient en union polygame. Cette
proportion est passée à 35 % lors de l’EDSCI 1998-99, à 30 % lors de l’EIS (Enquête sur les Indicateurs du
Sida) de 2005, puis à 28 % lors de l’EDS-MICS 2011-2012. Par contre, la proportion des hommes polygames
n’a pas varié de façon importante depuis les enquêtes passées : de 18 % en 1994, cette proportion est restée
stagnante (autour de 17%) des années plus tard.

Nuptialité • 61
 Graphique 4.3
Proportion de femmes et d'hommes en union polygame selon l’EIF 1980-81,
l’EDSCI-I 1994, l’EDSCI-II 1998-99 et l’EDS-MICS 2011-2012

37
35

30

18 17 17

EDSCI-I 1994 EDSCI-II 1998-1999 EDS-MICS 2011-2012

Femme Homme

4.3 ÂGE À LA PREMIÈRE UNION

Compte tenu de la relation généralement observée entre l’âge à la première union et le début de la vie
féconde, il est important d’étudier le calendrier de la primo-nuptialité. Les tableaux 4.3 et 4.4 présentent la
proportion des femmes de 15-49 ans et celle des hommes de 15-59 ans déjà entrés en union par rapport à l’âge
exact à la première union, ainsi que l’âge médian à la première union.

En Côte d’Ivoire, l’âge d’entrée en première union des femmes est relativement précoce. Alors que la
loi prévoit qu’une femme peut se marier à partir de 18 ans, 12 % des femmes de 25-49 ans ont déclaré avoir eu
leur première union avant l’âge de 15 ans et 36 % étaient déjà en union avant 18 ans. Par ailleurs, plus de la
moitié des femmes de 25-49 ans (52 %) étaient en union avant d’atteindre 20 ans et plus de trois femmes sur
quatre (76 %) l’étaient avant 25 ans.

L’âge médian d’entrée en première union des femmes de 25-49 ans est de 19,7 ans. Cependant, on
relève un net recul de l’âge d’entrée en union des générations les plus anciennes aux plus récentes. En effet,
l’âge médian à la première union chez les femmes des générations les plus anciennes, âgées de 45-49 ans à
l’enquête, est de 18,8 ans, alors qu’il est de 20,5 ans pour celles des générations plus jeunes (25-29 ans). De
plus, la proportion de femmes qui entrent en union avant l’âge de 18 ans diminue des générations les plus
anciennes aux plus jeunes. Elle était de 44 % pour les femmes âgées de 45-49 ans et de 33 % pour celles de
20-24 ans.

Selon les différentes sources de données (EDSCI-I, EDSCI-II, EIS et EDS-MICS), l’âge médian à la
première union des femmes augmente au fil des années. En effet, de 18,1 ans en 1994, l’âge médian à la
première union des femmes est passé à 18,7 ans en 1998-1999, puis à 19,2 ans en 2005 avant d’atteindre 19,7

62 • Nuptialité
 ans en 2011-2012. Cette tendance à retarder la première union s’expliquerait, d’une part, par l’accès à l’école
qui serait plus répandu chez les générations les plus jeunes que chez les plus âgées.

Tableau 4.3 Age à la première union

Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans par âge exact à la première union et âge médian à la première union selon l'âge actuel, Côte
d’Ivoire 2011-2012
Pourcentage en première union avant d'atteindre l'âge exact : Age médian à
Pourcentage Effectif la première
Age actuel 15 18 20 22 25 de célibataires d'enquêtés union
FEMME
Groupe d'âges
15-19 5,6 na na na na 78,4 2 023 a
20-24 9,8 33,2 47,1 na na 40,3 1 953 a
25-29 9,8 32,5 47,2 59,1 71,5 21,3 1 922 20,5
30-34 10,7 34,5 50,7 64,8 76,0 9,6 1 508 19,9
35-39 12,3 37,6 55,7 68,3 78,7 5,4 1 129 19,4
40-44 12,7 41,2 59,3 69,2 78,4 3,8 852 18,8
45-49 15,5 43,9 56,9 66,4 78,5 2,8 672 18,8
20-49 11,1 35,6 51,1 na na 18,1 8 037 19,8
25-49 11,6 36,4 52,4 64,4 75,7 10,9 6 084 19,7
HOMME
Groupe d'âges
15-19 0,0 na na na na 98,3 873 a
20-24 0,1 4,0 7,9 na na 83,2 867 a
25-29 0,0 6,7 12,4 22,7 40,3 47,4 774 a
30-34 0,0 5,3 13,7 26,8 45,4 22,2 734 25,6
35-39 0,0 5,5 10,3 22,2 41,7 7,4 553 26,0
40-44 0,0 6,3 13,3 20,7 41,2 3,9 462 26,4
45-49 0,0 6,3 15,9 25,0 46,7 1,9 374 25,5
20-49 0,0 5,5 11,8 na na 35,0 3 763 a
25-49 0,0 6,0 12,9 23,6 42,8 20,6 2 896 a
20-59 0,0 5,4 11,7 na na 31,0 4 262 a
25-59 0,0 5,7 12,7 23,0 42,3 17,6 3 395 a

Note: L'âge à la première union est défini comme étant l'âge auquel l'enquêté(e) a commencé à vivre avec son premier époux/épouse/partenaire.
na = Non applicable pour cause de troncature.
a = Non calculé parce que moins de 50 % des femmes ou des hommes ont commencé à vivre pour la première fois avec leur conjoint(e)/partenaire
avant d'atteindre le début du groupe d'âges.

Selon le milieu de résidence, on constate que les femmes de 25-49 ans du milieu rural (18,8 ans)
entrent plus tôt en union que celles du milieu urbain (21,1 ans). De même, l’âge médian d’entrée en première
union des femmes de 25-49 ans varie selon la région. Il est plus précoce dans les régions du Nord-Ouest (17,7
ans) et du Nord (17,8 ans), et plus tardif à Abidjan (22,0 ans) et dans la région du Sud (21,0 ans). Par ailleurs,
l’âge médian à la première union des femmes de 25-49 ans augmente régulièrement avec le niveau
d’instruction. En effet, il passe de 18,7 ans pour celles sans aucun niveau d’instruction à 24,3 ans pour celles
qui ont le niveau secondaire ou plus. En outre, les femmes des ménages du quintile le plus riche entrent en
union plus tard que les autres : 22,5 ans contre 19,1 ans pour les ménages du quintile le plus pauvre.

Nuptialité • 63
 Tableau 4.4 Age médian à la première union selon certaines
caractéristiques sociodémographiques
Age médian à la première union des femmes de 20-49 ans et de 25-49 ans
et, des hommes de 25-59 ans, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
Age des
Age des femmes hommes
Caractéristique
sociodémographique 20-49 25-49 25-59
Milieu de résidence
Urbain a 21,1 a
Rural 18,7 18,8 a
Région
Centre a 20,2 a
Centre-Est a 19,7 a
Centre-Nord a 20,5 a
Centre-Ouest 19,1 19,2 24,8
Nord 17,6 17,8 a
Nord-Est 18,9 18,7 a
Nord-Ouest 17,6 17,7 24,6
Ouest 18,1 18,0 24,5
Sud a 21,0 a
Sud-Ouest 19,5 19,7 a
Ville d'Abidjan a 22,0 a
Niveau d'instruction
Aucun 18,6 18,7 a
Primaire a 20,6 a
Secondaire et plus a 24,3 a
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 18,8 19,1 a
Pauvre 19,0 18,9 24,7
Moyen 19,1 18,9 a
Riche 19,9 19,7 a
Le plus riche a 22,5 a
Ensemble 19,8 19,7 a

Note: L'âge à la première union est défini comme étant l'âge auquel
l'enquêté(e) a commencé à vivre avec son premier conjoint(e)/partenaire.
a = Non calculé parce que moins de 50 % des femmes ou des hommes ont
commencé à vivre pour la première fois avec leur conjoint(e)/partenaire
avant d'atteindre le début du groupe d'âges.

Graphique 4.4
Âge médian à la première union des femmes de 25-49 ans

COTE D'IVOIRE 19.7

MILIEU DE RESIDENCE
Rural 18.8
Urbain 21.1
NIVEAU D'INSTRUCTION
Aucun 18.7
Primaire 20.6
Secondaire ou plus 24.3
QUNTILE DE BIEN-ETRE ECONOMIQUE
Le plus riche 22.5
Riche 19.7
Moyen 18.9
Oauvre 18.9
Le plus pauvre 19.1

EDS-MICS 2011-2012

64 • Nuptialité
 Contrairement aux femmes, l’âge médian à la première union des hommes est tardif. D’une génération
à l’autre, il tourne autour de 26 ans. Les premiers mariages avant 15 ans sont pratiquement inexistants chez les
hommes. Toutefois, seulement 6 % des hommes de 25-49 ans sont rentrés en première union avant 18 ans,
13 % étaient en union avant l’âge de 20 ans, 24 % l’étaient avant 22 ans et 43 % l’étaient avant 25 ans.

4.4 AGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS

En tant que déterminant proche de la fécondité, l’âge aux premiers rapports sexuels est tout aussi
important que l’âge à la première union ; les rapports sexuels n’ayant pas toujours lieu dans le cadre de
l’union. Au cours de l’EDS-MICS 2011-2012, il a été demandé aux femmes de 15-49 ans et aux hommes de
15-59 ans l’âge de leurs premiers rapports sexuels. Les résultats sont indiqués dans les tableaux 4.5 et 4.6.

Tableau 4.5 Age aux premiers rapports sexuels

Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans ayant eu leurs premiers rapports sexuels avant d'atteindre certains âges
exacts, pourcentage n'ayant jamais eu de rapports sexuels et âge médian aux premiers rapports sexuels, selon l'âge actuel, Côte
d’Ivoire 2011-2012
Pourcentage ayant déjà eu leurs premiers Pourcentage Age médian
rapports sexuels avant d'atteindre l'âge exact de : n'ayant aux
jamais eu premiers
de rapports rapports
Age actuel 15 18 20 22 25 sexuels Effectif sexuels
FEMME
Groupe d'âges
15-19 20,8 na na na na 35,2 2 023 a
20-24 19,5 66,4 86,5 na na 3,5 1 953 16,8
25-29 19,6 62,8 81,7 88,6 91,7 0,9 1 922 16,9
30-34 18,1 60,8 78,8 87,1 89,7 0,0 1 508 17,1
35-39 20,4 62,6 80,4 86,9 89,6 0,2 1 129 16,9
40-44 17,3 63,7 79,0 83,5 86,5 0,0 852 16,9
45-49 21,4 63,3 78,2 82,5 86,0 0,0 672 17,0
20-49 19,3 63,4 81,6 na na 1,1 8 037 16,9
25-49 19,3 62,5 80,0 86,5 89,5 0,3 6 084 17,0
15-24 20,2 na na na na 19,6 3 976 a
HOMME
Groupe d'âges
15-19 14,1 na na na na 57,3 873 a
20-24 13,5 48,3 73,8 na na 12,4 867 18,1
25-29 14,2 48,4 71,2 84,8 92,4 3,2 774 18,1
30-34 12,3 40,7 61,1 80,7 90,5 1,7 734 18,7
35-39 11,8 38,6 61,1 79,7 88,6 0,3 553 18,8
40-44 7,2 41,5 61,8 77,0 88,2 0,0 462 18,6
45-49 14,8 35,2 56,1 74,8 85,6 0,1 374 19,1
20-49 12,5 43,3 65,7 na na 3,9 3 763 18,5
25-49 12,2 41,8 63,3 80,3 89,6 1,3 2 896 18,6
15-24 13,8 na na na na 34,9 1 740 a
20-59 11,8 41,9 63,9 na na 3,4 4 262 18,6
25-59 11,4 40,3 61,4 79,2 89,0 1,1 3 395 18,7

na = Non applicable pour cause de troncature.

a = Non calculé parce que moins de 50 % des femmes ou des hommes ont eu leurs premiers rapports sexuels avant d'atteindre le
début du groupe d'âges.

Nuptialité • 65
 En Côte d’Ivoire, les rapports sexuels sont précoces. En effet, 19 % des femmes de 25-49 ans et 12 %
des hommes de la même tranche d’âge ont déclaré avoir eu leurs premiers rapports sexuels avant d’atteindre
l’âge exact de 15 ans. Par ailleurs, près de deux femmes de 25-49 ans sur trois (63 %) et un peu plus de quatre
hommes de 25-49 ans sur dix (42 %) ont déclaré avoir eu leurs premiers rapports sexuels avant 18 ans. Avant
d’atteindre 20 ans, huit femmes de 25-49 ans sur dix (80 %) et 63 % des hommes de 25-49 ans avaient déjà eu
des rapports sexuels. Enfin, la quasi-totalité (90 %) des femmes et des hommes ont eu leurs premiers rapports
sexuels avant 25 ans.

L’âge médian aux premiers rapports

Tableau 4.6 Age médian aux premiers rapports sexuels selon certaines
sexuels est estimé à 17,0 ans chez les femmes caractéristiques sociodémographiques
de 25-49 ans et à 18,6 ans chez les hommes. Age médian aux premiers rapports sexuels des femmes de 20-49 ans et de 25-
Par ailleurs, des générations les plus 49 ans et des hommes de 20-59 ans et de 25-59 ans, selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
anciennes aux plus jeunes, l’âge aux premiers
Age des femmes Age des hommes
rapports sexuels varie très peu, cela quel que Caractéristique
sociodémographique 20-49 25-49 20-59 25-59
soit le sexe : dans la génération de personnes
Milieu de résidence
âgées actuellement de 20-24 ans, l’âge Urbain 17,5 17,5 18,6 18,8
Rural 16,4 16,5 18,6 18,7
médian était de 16,8 ans pour les femmes et
Région
de 18,1 ans pour les hommes. De même, dans Centre 15,8 15,8 18,6 18,7
la génération de 45-49 ans, il était de 17,0 Centre-Est 16,7 16,7 18,9 19,1
Centre-Nord 17,1 17,2 19,5 19,9
ans pour les femmes et de 19,1 ans pour les Centre-Ouest 16,7 16,8 18,4 18,6
hommes. Nord
Nord-Est
16,8
17,0
16,9
17,3
a
18,9
20,2
18,9
Nord-Ouest 16,4 16,6 18,7 18,8
Comparativement aux années Ouest
Sud
15,8
17,3
15,8
17,2
18,1
18,5
18,1
18,7
antérieures, il ressort que l’âge médian aux Sud-Ouest 16,8 16,8 18,6 19,1
Ville d'Abidjan 18,0 18,0 18,5 18,6
premiers rapports sexuels des femmes tend à
Niveau d'instruction
augmenter. En effet, de 15,8 ans en 1994 Aucun 16,7 16,8 19,7 20,0
(EDSCI-I), l’âge médian aux premiers Primaire 16,7 16,8 18,3 18,4
Secondaire et plus 17,8 17,8 18,0 17,9
rapports sexuels est passé à 16,1 ans en 1998- Quintile de bien-être
1999 (EDSCI-II), puis à 17,0 ans en 2011- économique
Le plus pauvre 16,2 16,3 18,4 18,5
2012 (EDS-MICS). Pauvre 16,4 16,5 18,4 18,5
Moyen 16,7 16,8 19,0 19,4
Riche 17,2 17,3 18,6 18,8
Selon le Tableau 4.6, l’âge médian Le plus riche 17,9 17,9 18,6 18,7
aux premiers rapports sexuels des femmes de Ensemble 16,9 17,0 18,6 18,7
25-49 ans tout comme celui des hommes de
a = Non calculé parce que moins de 50 % des femmes ou des hommes ont eu
25-59 ans, varie selon les caractéristiques leurs premiers rapports sexuels avant d'atteindre le début du groupe d'âges.
sociodémographiques des enquêtés. En effet,
il est légèrement plus bas chez les femmes du milieu rural que celles du milieu urbain (16,5 ans contre 17,5
ans). Chez les hommes, l’âge médian varie peu suivant le milieu de résidence (18,8 en milieu urbain contre
18,7 en milieu rural). Au niveau de la région, on constate une précocité des premiers rapports sexuels des
femmes pour presque toutes les régions (entre 15,8 et 17,3 ans) à l’exception de la ville d’Abidjan où il atteint
18 ans. Chez les hommes, l’âge médian varie entre 18,1 ans dans la région de l’Ouest et 20,2 ans dans la région
du Nord.

Les résultats selon le niveau d’instruction montrent que, comme pour l’entrée en première union, plus
les femmes ont un niveau d’instruction élevé, plus l’âge aux premiers rapports sexuels est tardif : de 16,8 ans
pour les femmes sans niveau instruction ou ayant le niveau primaire, cet âge médian passe à 17,8 ans pour
celles du secondaire et plus. Par ailleurs, l’âge médian augmente des ménages les plus pauvres (16,3 ans) aux
plus riches (17,9 ans) : en d’autres termes, les femmes des ménages les plus riches ont leurs premiers rapports
sexuels deux ans plus tard que celles des ménages les plus pauvres. Globalement, quelle que soit la catégorie,

66 • Nuptialité
les femmes ont leurs premiers rapports sexuels avant le début de l’union, mais l’écart entre les deux
évènements est d’autant plus important que l’âge à l’union est tardif (Graphique 4.5).

Graphique 4.5
Âges médians des femmes à la première union et
aux premiers rapports sexuels
COTE D'IVOIRE 19.7
17

MILIEU DE RESIDENCE
Rural 18.8
16.5
Urbain 21.1
17.5
NIVEAU D'INSTRUCTION
Aucun 18.7
16.8
Primaire 20.6
18.8
Secondaire ou plus 24.3
17.8
QUNTILE DE BIEN-ETRE ECONOMIQUE
Le plus riche 22.5
17.9
Riche 19.7
17.3
Moyen 18.9
16.8
Oauvre 18.9
16.5
Le plus pauvre 19.1
16.3
Âge médian a la première union Âge médian au premier rapport sexuel

EDS-MICS 2011-2012

Chez les hommes, les résultats ne font pas apparaître de différences importantes selon le milieu de
résidence. Pour les hommes de 25-59 ans, l’âge médian aux premiers rapports sexuels est de 18,7 ans en milieu
rural contre 18,8 ans en milieu urbain. Selon le niveau d’instruction, les hommes sans niveau instruction ont
leurs premiers rapports sexuels à 20,0 ans contre 17,9 ans pour ceux qui ont un niveau secondaire ou plus, soit
deux ans plus tard. Contrairement aux femmes, l’âge aux premiers rapports sexuels des hommes ne montre pas
de variation notable selon le niveau de vie des ménages.

4.5 ACTIVITÉS SEXUELLES RÉCENTES

En l’absence de contraception, les rapports sexuels sont un facteur déterminant de l’exposition au
risque de grossesse et des IST/VIH. Le tableau 4.7.1 présente les résultats sur l’activité sexuelle des femmes de
15-49 ans, plus précisément sur le moment où ont eu lieu leurs derniers rapports sexuels. Les resultats
montrent que 8 % des femmes n’ont jamais eu de rapports sexuels. Par contre, 12 % ont eu leurs derniers
rapports sexuels il y a un an ou plus et une femme sur quatre (25 %) a eu ses derniers rapports sexuels au cours
de l’année précédant l’interview. Par ailleurs, plus de la moitié des femmes enquêtées (54 %) ont déclaré être
sexuellement actives, parce qu’elles ont eu leurs derniers rapports sexuels au cours des quatre dernières
semaines précédant l’enquête.

La proportion des femmes sexuellement actives augmente régulièrement avec l’âge : de 33 % à 15-19
ans, elle atteint un plateau à 30-39 ans (63 %) avant de décroitre légèrement pour atteindre 53 % à 45-49 ans.
On note également que la fréquence des femmes ayant récemment eu des rapports sexuels est plus élevée chez
les femmes en union (68%) et moins élevée chez celles qui sont célibataires (33%) ou en rupture d’union
(28%). La majorité des femmes en rupture d’union (43 %) ont eu leurs derniers rapports sexuels il y a un an ou
plus, et plus d’un célibataire sur quatre (26 %) n’a jamais eu de rapports sexuels. Suivant la durée de l’union, il
ressort que les femmes ayant une vie de couple de 0-4 ans (69 %) et les remariées (70 %) sont, relativement,
sexuellement plus actives que celles qui ont 25 années ou plus de vie conjugale.

Nuptialité • 67
 La fréquence des activités sexuelles récentes des femmes connaît une progression d’une période à
l’autre. La proportion des femmes qui ont une activité sexuelle récente n’a pas pratiquement variée entre
l’EDSCI-I de 1994 et l’EDSCI-II de 1998-1999 : cette proportion était respectivement de 49 % et 48 %. Lors
de l’EDS-MICS de 2011-2012, on note que plus de la moitié des femmes (54 %) ont eu des rapports sexuels
au cours des quatre semaines ayant précédé l’enquête.

Par ailleurs, le tableau 4.7.1 indique que la proportion des femmes sexuellement actives varie suivant
les autres caractéristiques sociodémographiques. En effet, la proportion de femmes qui ont eu une activité
sexuelle récente est plus élevée en milieu rural (57 %) qu’en milieu urbain (51 %). Selon la région, les femmes
de la région du Sud-Ouest (65 %) ont plus fréquemment déclaré avoir eu des rapports sexuels récents que les
femmes des autres régions, en particulier celles de la région du Nord-Est (47 %).

Tableau 4.7.1 Activité sexuelle récente des femmes

Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans en fonction du moment auquel ont eu lieu leurs derniers rapports sexuels, selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
Derniers rapports sexuels :
Au cours N'a jamais
des quatre Au cours de eu de
Caractéristique dernières la dernière Il y a un an rapports Effectif de
sociodémographique semaines année1 ou plus Manquant sexuels Total femmes
Groupe d'âges
15-19 33,0 24,0 7,6 0,2 35,2 100,0 2 023
20-24 57,0 28,1 10,8 0,6 3,5 100,0 1 953
25-29 59,2 28,2 11,3 0,4 0,9 100,0 1 922
30-34 62,6 26,7 10,2 0,5 0,0 100,0 1 508
35-39 62,9 22,9 13,8 0,2 0,2 100,0 1 129
40-44 60,7 20,7 18,6 0,0 0,0 100,0 852
45-49 53,0 17,5 29,1 0,4 0,0 100,0 672
État matrimonial
Célibataire 32,5 28,7 12,0 0,4 26,4 100,0 3 038
En union 67,6 23,1 9,1 0,3 0,0 100,0 6 309
En rupture d'union 27,5 28,6 43,3 0,6 0,0 100,0 713
Durée de l'union2
0-4 ans 69,1 23,4 7,1 0,5 0,0 100,0 1 385
5-9 ans 67,0 23,9 8,8 0,3 0,0 100,0 1 227
10-14 ans 68,5 22,1 9,3 0,1 0,0 100,0 971
15-19 ans 63,1 24,9 11,2 0,8 0,0 100,0 700
20-24 ans 68,2 21,5 10,2 0,0 0,0 100,0 522
25 ans+ 63,2 21,5 15,2 0,0 0,0 100,0 475
Marié plus d'une fois 70,2 22,8 6,9 0,1 0,0 100,0 1 029
Milieu de résidence
Urbain 51,0 25,4 11,5 0,4 11,6 100,0 5 170
Rural 57,4 25,0 13,2 0,3 4,1 100,0 4 890
Région
Centre 57,6 27,4 9,2 0,1 5,7 100,0 636
Centre-Est 52,9 27,3 11,3 0,3 8,1 100,0 250
Centre-Nord 55,5 21,4 12,2 0,2 10,6 100,0 751
Centre-Ouest 54,6 27,3 13,6 0,1 4,4 100,0 1 379
Nord 55,5 20,8 14,1 0,1 9,5 100,0 506
Nord-Est 47,3 27,2 16,6 0,7 8,2 100,0 392
Nord-Ouest 54,8 25,6 13,4 0,1 6,0 100,0 426
Ouest 53,1 25,5 16,6 0,0 4,8 100,0 1 069
Sud 52,2 27,7 11,7 1,0 7,4 100,0 1 392
Sud-Ouest 65,3 22,6 6,3 0,9 4,9 100,0 819
Ville d'Abidjan 51,2 24,1 11,9 0,2 12,5 100,0 2 440
Niveau d'instruction
Aucun 57,1 23,1 13,9 0,5 5,4 100,0 5 351
Primaire 53,0 28,7 11,0 0,1 7,1 100,0 2 552
Secondaire et plus 48,3 26,0 10,2 0,2 15,3 100,0 2 157
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 57,6 24,7 14,2 0,1 3,4 100,0 1 727
Pauvre 56,0 26,6 13,2 0,5 3,7 100,0 1 780
Moyen 54,5 24,7 13,4 0,5 6,9 100,0 1 910
Riche 53,8 24,7 12,2 0,5 8,8 100,0 2 123
Le plus riche 50,5 25,3 9,8 0,2 14,2 100,0 2 520
Ensemble 54,1 25,2 12,4 0,4 8,0 100,0 10 060
1
Non compris les femmes qui ont eu des rapports sexuels au cours des 4 dernières semaines.
2
Non compris les femmes qui ne sont pas actuellement en union.

68 • Nuptialité
 En outre, 57 % des femmes qui n’ont aucun niveau d’instruction ont eu des rapports sexuels récents
contre 53 % de celles de niveau primaire et 48 % de celles de niveau secondaire ou plus. Enfin, la proportion
de femmes sexuellement actives décroit avec le niveau de bien-être économique : de 58 % chez les ménages
les plus pauvres, elle passe à 56 % chez les pauvres, puis à 55% chez les moyens pour atteindre 54 % chez les
riches et 51 % chez les plus riches.

Le tableau 4.7.2 présente la répartition des hommes en fonction du temps écoulé depuis leurs derniers
rapports sexuels, selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Dans l’ensemble, 52 % des hommes de
15-49 ans ont eu une activité sexuelle récente, 25 % ont eu leurs derniers rapports sexuels au cours de l’année
ayant précédé l’enquête (non compris les quatre dernières semaines) et, pour 9 %, les derniers rapports sexuels
ont eu lieu il y a un an ou plus. Par ailleurs, 14 % des hommes n’ont jamais eu de rapports sexuels.

La proportion des hommes de 15-49 ans sexuellement actifs augmente régulièrement avec l’âge. De
20 % à 15-19 ans, elle passe à 44 % à 20-24 ans avant d’atteindre 56 % à 25-29 ans. Elle continue de croître
jusqu’à 65 % à 30-34 ans avant de se stabiliser autour de 70 % à 35-49 ans (69 % à 35-39 ans, 70 % à 40-49
ans). Tout comme chez les femmes, l’activité sexuelle récente est plus importante parmi les hommes en union
(73 %) que parmi ceux en rupture d’union (45 %) et les célibataires (32 %). Selon la durée de l’union, il n’y a
pas de variations importantes de l’activité sexuelle récente chez les hommes.

Concernant le milieu de résidence, 56 % des hommes du milieu rural contre 49 % de ceux du milieu
urbain ont eu des rapports sexuels au cours des quatre dernières semaines. C’est au niveau des régions du Nord
et de l’Ouest (60 %) que la proportion d’hommes sexuellement actifs est la plus élevée et dans la région du
Centre qu’elle est la plus basse (46 %).

Pour ce qui est du niveau d’instruction, l’activité sexuelle récente est plus répandue chez les hommes
ayant le niveau primaire (56 %) que ceux n’ayant aucun niveau (53 %) et ceux ayant le niveau secondaire ou
plus (49 %). Au niveau du quintile de bien-être économique du ménage, on constate que la proportion des
hommes qui ont eu des activités sexuelles récentes est plus élevée dans le quintile pauvre (56 %) et plus basse
dans le quintile moyen (49 %).

Nuptialité • 69
 Tableau 4.7.2 Activité sexuelle récente des hommes
Répartition (en %) des hommes en fonction du moment auquel ont eu lieu leurs derniers rapports sexuels, selon
certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d’Ivoire 2011-2012
Derniers rapports sexuels :
Au cours N'a jamais
des quatre Au cours de eu de
Caractéristique dernières la dernière Il y a un rapports Effectif
sociodémographique semaines année1 an ou plus sexuels Total d'hommes
Groupe d'âges
15-19 19,6 16,5 6,6 57,3 100,0 873
20-24 43,5 31,7 12,0 12,4 100,0 867
25-29 56,0 32,1 8,8 3,2 100,0 774
30-34 65,4 23,5 9,3 1,7 100,0 734
35-39 69,1 21,8 8,8 0,3 100,0 553
40-44 69,9 22,7 6,8 0,0 100,0 462
45-49 70,2 21,2 7,9 0,1 100,0 374
État matrimonial
Célibataire 32,0 26,3 11,9 29,7 100,0 2 176
En union 72,8 22,3 4,6 0,0 100,0 2 251
En rupture d'union 45,4 33,2 21,4 0,0 100,0 208
Durée de l'union2
0-4 ans 72,4 22,8 4,5 0,0 100,0 440
5-9 ans 68,1 25,4 5,8 0,0 100,0 375
10-14 ans 71,7 22,6 5,7 0,0 100,0 315
15-19 ans 70,7 22,1 7,1 0,0 100,0 133
20-24 ans 74,8 23,2 2,0 0,0 100,0 81
25 ans+ 75,7 16,3 8,0 0,0 100,0 41
Marié plus d'une fois 75,4 21,0 3,4 0,0 100,0 866
Milieu de résidence
Urbain 48,7 25,8 9,2 15,9 100,0 2 394
Rural 56,3 23,5 8,3 11,9 100,0 2 242
Région
Centre 45,9 21,1 15,0 17,7 100,0 251
Centre-Est 53,1 20,4 12,1 13,8 100,0 128
Centre-Nord 47,2 25,5 8,8 18,1 100,0 314
Centre-Ouest 55,6 26,1 5,8 12,5 100,0 650
Nord 60,2 18,7 3,6 17,5 100,0 202
Nord-Est 50,5 26,3 6,9 16,3 100,0 177
Nord-Ouest 48,1 26,2 8,4 17,0 100,0 176
Ouest 60,1 19,3 11,3 9,2 100,0 534
Sud 49,8 25,8 8,9 15,5 100,0 681
Sud-Ouest 58,2 23,6 4,2 13,8 100,0 355
Ville d'Abidjan 49,1 27,7 10,2 12,7 100,0 1 170
Niveau d'instruction
Aucun 53,4 23,2 11,5 11,8 100,0 1 591
Primaire 56,1 22,9 6,3 14,5 100,0 1 238
Secondaire et plus 49,0 27,2 8,1 15,5 100,0 1 808
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 53,4 24,9 10,0 11,6 100,0 886
Pauvre 56,3 24,2 9,1 10,4 100,0 794
Moyen 48,6 23,7 9,0 18,6 100,0 800
Riche 52,0 24,8 8,3 14,7 100,0 1 071
Le plus riche 51,9 25,6 7,9 14,3 100,0 1 086
Ensemble 15-49 52,4 24,7 8,8 13,9 100,0 4 636
50-59 69,5 20,8 9,6 0,0 100,0 499
Ensemble 15-59 54,0 24,3 8,9 12,6 100,0 5 135

Note : le total inclus 7 personnes qui n’ont pas donnée une réponse numérique.
1
Non compris les hommes qui ont eu des rapports sexuels au cours des 4 dernières semaines.
2
Non compris les hommes qui ne sont pas actuellement en union.

70 • Nuptialité
FÉCONDITÉ 5
Principaux résultats
• La fécondité demeure élevée en Côte d’Ivoire puisque l’Indice
Synthétique de Fécondité (ISF) y est estimé à 5,0 enfants par femme.
Les femmes sans aucun niveau d’instruction sont les plus fécondes
et ont, en moyenne, 3,2 enfants de plus que celles ayant atteint le
niveau secondaire ou plus. De même, le nombre d’enfants par femme
est de 6,7 dans les ménages les plus pauvres contre moins que la
moitié dans les ménages les plus riches (3,2).
• Le taux de fécondité des adolescents (15-19 ans) est de 129
naissances pour 1000 adolescentes ; traduisant ainsi une fécondité
précoce élevée.
• Le Taux Brut de Natalité (TBN) est estimé à 37 naissances pour
1 000 individus.
• Près de 15 % des naissances se sont produites après un court
intervalle intergénésique (moins de 24 mois).
• Trois adolescentes (15-19 ans) sur dix (30 %) ont déjà commencé
leur vie féconde : 23 % ont déjà eu au moins un enfant et 7 % sont
enceintes pour la première fois.

L
e présent chapitre est consacré à l’analyse des données sur la fécondité collectées au cours de l’EDS-
MICS 2011-2012. Les informations collectées ont permis d’estimer le niveau actuel de la fécondité, de
dégager ses tendances et de mettre en évidence les variations de la fécondité selon certaines
caractéristiques. Ce chapitre présente en outre les résultats sur l’âge à la première naissance,
l’intervalle intergénésique, la fécondité des adolescentes et la ménopause.

Au cours de l’enquête, il a été demandé à toutes les femmes de 15-49 ans des ménages sélectionnés, le
nombre total d'enfants nés vivants qu'elles avaient eus, en distinguant, selon le sexe des enfants, ceux vivant
avec elles de ceux vivant ailleurs, et ceux décédés. Ensuite, l'historique complet des naissances de l'enquêtée
était établi, de la plus ancienne à la plus récente, en enregistrant pour chacune d'entre elles, le type de naissance
(simple ou multiple), le sexe et la date de naissance. Pour les enfants survivants, l’enquêtrice enregistrait l’âge
actuel tandis que pour les enfants déjà décédés, elle notait l’âge au décès. À la fin de l’interview, pour s’assurer
de la cohérence des données, l’enquêtrice, devait confronter le nombre total d’enfants déclarés avec le nombre
d’enfants obtenus à partir de l’historique des naissances.

Fécondité • 71
 Les données collectées permettent d'estimer, non seulement, le niveau de la fécondité sur la période
actuelle, mais également les tendances passées de la fécondité au cours des 20 dernières années précédant
l'enquête. L’enquête étant rétrospective, il convient de mentionner certaines limites inhérentes à ce type
d’enquête. Il s’agit:

• du sous enregistrement de naissances, en particulier l'omission d'enfants en bas âge, d'enfants

qui ne vivent pas avec leur mère, d'enfants qui meurent très jeunes, quelques heures ou quelques
jours seulement après la naissance, ce qui peut entraîner une sous-estimation des niveaux de
fécondité;

• de l'imprécision des déclarations de date de naissance et/ou d'âge, en particulier l'attraction

pour des années de naissance ou pour des âges ronds, qui pourrait entraîner des sous-estimations
ou des sur-estimations de la fécondité à certains âges et/ou pour certaines périodes;

• du biais sélectif de la survie, c'est-à-dire que les femmes enquêtées sont celles qui sont
survivantes. Si l'on suppose que la fécondité des femmes décédées avant l'enquête est différente
de celle des survivantes, les niveaux de fécondité obtenus s'en trouveraient légèrement biaisés.

Par ailleurs, les informations peuvent aussi être affectées par le mauvais classement des dates de
naissance d'enfants nés depuis 2006, transférées vers les années précédentes. Ces transferts d'année de
naissance, que l’on retrouve dans certaines enquêtes EDS, sont parfois effectués par les enquêtrices pour éviter
de poser les questions sur la santé des enfants ayant l’âge limite d’éligibilité (nés depuis 2006 dans le cas de
l’EDS-MICS 2011-2012). On constate que des transferts de naissances se sont produits1 de 2006 vers 2005.
Cependant, ces transferts ne peuvent affecter les niveaux actuels de fécondité qui sont calculés sur les trois
dernières années.

5.1 NIVEAU DE LA FÉCONDITÉ ET FÉCONDITÉ DIFFÉRENTIELLE

Le niveau de la fécondité est mesuré par les taux de fécondité par âge et l'Indice Synthétique de
Fécondité (ISF) ou somme des naissances réduites. Les taux de fécondité par âge sont calculés en rapportant
les naissances issues des femmes de chaque groupe d'âges à l'effectif des femmes du groupe d'âges
correspondant. Quant à l'ISF, qui est un indicateur conjoncturel de fécondité, il est obtenu à partir du cumul
des taux de fécondité par âge. Il correspond au nombre moyen d'enfants que mettrait au monde une femme à la
fin de sa vie féconde si les taux de fécondité du moment restaient invariables. Pour la fécondité actuelle, les
taux de fécondité et l'ISF ont été calculés pour la période des trois années ayant précédé l'enquête Cette période
de 3 années a été choisie pour répondre à trois objectifs importants :

• fournir des indicateurs de fécondité les plus récents possibles ;

• minimiser les erreurs de sondage ; et
• éviter au maximum les problèmes de transfert de dates de certaines naissances.

Le tableau 5.1 présente quatre indicateurs de mesure du niveau de la fécondité. Il s’agit des taux de
fécondité spécifique par âge, l’Indice Synthétique de Fécondité (ISF) pour les trois années ayant précédé
l’enquête, ainsi que le Taux Global de Fécondité Générale (TGFG) et le Taux Brut de Natalité (TBN). Ces
indicateurs sont présentés pour chaque milieu de residence.

1
À l'Annexe C, le tableau C4 fournit la distribution des naissances par année de naissance. Le rapport de naissances
annuelles (rapport des naissances de l'année x à la demi somme des naissances des années précédentes et suivantes, soit
Nx/[(Nx-1+Nx+1)/2]), rend compte des déplacements d'années de naissance. Le rapport semble indiquer un léger manque
de naissances en 2006 (rapport = 87 < 100) et un excédent en 2005 (rapport =121 > 100).

72 • Fécondité
 Le tableau 5.1, illustré par le graphique 5.1, montre Tableau 5.1 Fécondité actuelle
que les taux de fécondité par âge suivent le schéma classique Taux de fécondité par âge, Indice Synthétique de
observé en général, dans les pays à forte fécondité: une Fécondité (ISF), Taux Global de Fécondité Générale
(TGFG) et Taux Brut de Natalité (TBN) pour la période
fécondité précoce élevée (129 ‰ à 15-19 ans), qui augmente des trois années ayant précédée l'enquête selon le milieu
très rapidement pour atteindre son maximum à 25-29 ans de résidence, Côte d'Ivoire 2011- 2012

(222‰) et qui, par la suite, décroît régulièrement pour tomber Milieu de résidence

à 24‰ à 45-49 ans. En Côte d’Ivoire, la fécondité demeure Groupe d'âges Urbain Rural Ensemble

encore élevée puisqu’une femme donne naissance en moyenne 15-19 82 197 129
20-24 158 289 219
à 5,0 enfants au cours de sa vie procréative. Le taux global de 25-29 180 265 222
30-34 141 214 180
fécondité générale (TGFG), c'est-à-dire le nombre annuel 35-39 109 164 139
moyen de naissances vivantes pour 1000 femmes en âge de 40-44 63 89 77
45-49 9 36 24
procréer, et le taux brut de natalité (TBN) qui correspond au
ISF (15-49) 3,7 6,3 5,0
nombre annuel moyen de naissances vivantes survenues au TGFG 129 221 174
TBN 31,9 40,3 36,8
sein de la population totale, sont respectivement estimés à
174‰ et 37‰. Notes: Les taux sont exprimés pour 1 000 femmes. Les
taux pour le groupe d'âges 45-49 ans peuvent être
légèrement biaisés pour cause de troncature. Les taux
Ce niveau global de fécondité cache des disparités correspondent à la période 1-36 mois avant l'interview.
ISF: Indice Synthétique de Fécondité exprimé pour une
importantes selon le milieu de résidence. Les femmes du femme.
milieu rural ont une fécondité beaucoup plus élevée que celles TGFG: Taux Global de Fécondité Générale exprimé pour
1 000 femmes âge 15-44 ans.
du milieu urbain. En fin de vie féconde, les femmes des zones TBN: Taux Brut de Natalité exprimé pour 1 000 individus.
rurales donneraient naissance en moyenne, à près de 3 enfants
de plus que celles du milieu urbain. En outre, en milieu rural, la fécondité est beaucoup plus précoce puisqu’à
15-19 ans, le taux y est estimé à 197 ‰ contre 82 ‰ en milieu urbain.

Graphique 5.1
Fécondité par âge selon le milieu de résidence

Fécondité • 73
 Le taux global de fécondité générale et le taux brut de natalité indiquent évidemment la même
tendance. Dans la population totale, on compte 40 naissances pour 1000 individus en milieu rural contre 32
pour 1000 en milieu urbain. Au sein des femmes en âge de procréer, on dénombre 221 naissances pour 1000
femmes en milieu rural contre 129 pour 1000 en milieu urbain.

Le tableau 5.2 présente le nombre moyen Tableau 5.2 Fécondité selon certaines caractéristiques
d’enfants (ISF) par femme selon certaines Indice Synthétique de Fécondité pour les trois années ayant précédé
caractéristiques socio-démographiques. Il présente l'enquête, pourcentage de femmes de 15-49 ans actuellement enceintes et
nombre moyen d'enfants nés vivants pour les femmes de 40-49 ans, selon
également le pourcentage des femmes de 15-49 certaines caractéristiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
ans enceintes au moment de l’enquête. La Nombre
fécondité baisse avec l’augmentation du niveau Pourcentage moyen
de femmes d'enfants nés
d’instruction et le niveau de vie des ménages. Les Indice de 15-49 ans vivants des
synthétique actuellement femmes de 40-
femmes sans aucune instruction présente un Caractéristique de fécondité enceintes 49 ans
niveau de fécondité assez élevée de 5,8 enfants Milieu de résidence
contre 5,0 pour celles de niveau primaire et 2,6 Urbain 3,7 8,3 5,0
Rural 6,3 12,3 6,4
pour les femmes ayant atteint le niveau d’étude
Région
secondaire ou plus. De même, le nombre moyen Centre 6,1 10,6 6,9
d’enfants par femme diminue des ménages les Centre-Est
Centre-Nord
4,6
5,4
7,7
9,6
5,4
6,1
plus pauvres aux ménages les plus riches, passant Centre-Ouest 5,4 11,0 5,7
Nord 6,1 9,7 6,9
de 6,7 à 3,2 enfants : l’ISF est donc plus de deux Nord-Est 6,0 11,5 6,6
fois plus élevé dans les ménages les plus pauvres Nord-Ouest 6,8 12,4 7,1
Ouest 6,1 12,4 6,2
que dans les ménages les plus riches. En outre, les Sud 4,8 10,6 6,0
Sud-Ouest 5,0 15,5 5,9
variations de l’ISF selon les régions sont Ville d'Abidjan 3,1 6,9 4,2
également importantes. On peut distinguer trois Niveau d'instruction
groupes : Aucun 5,8 11,4 6,4
Primaire 5,0 10,1 5,4
Secondaire et plus 2,6 7,5 3,7
• La Ville d’Abidjan se démarque Quintile de bien-être
nettement des autres régions par une économique
Le plus pauvre 6,7 12,9 6,5
fécondité basse (3,1 enfants par Pauvre 6,0 12,5 6,4
Moyen 5,5 10,9 6,2
femme). Ce qui semble normal au Riche 4,3 9,5 5,5
regard du fait qu’elle dispose d’atouts Le plus riche 3,2 7,0 4,4
favorables à une faible fécondité, à Ensemble 5,0 10,3 5,8

savoir les infrastructures socio- Note: l'Indice Synthétique de Fécondité correspond à la période 1-36 mois
économiques et sanitaires, des avant l'interview.
Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés.
populations mieux éduquées et où la Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non
pondérés et qu’elle a été supprimée.
pauvreté est moins marquée
qu’ailleurs dans le pays.

• Des regions à fécondité moyenne (autour de la moyenne nationale) : Centre-Est (4,6), Sud (4,8),
Sud-Ouest (5,0), Centre-Nord et Centre-Ouest (5,4).

• Des regions à fecondite élévée : Nord-Est (6,0), Nord, Centre et Ouest (6,1) et un pic de 6,8
enfants au Nord-Ouest.

Par ailleurs, 10 % des femmes enquêtées se sont déclarées enceintes. Précisons que cette proportion
est probablement sous-estimée dans la mesure où les enquêtées qui sont en début de grossesse et ne savent pas
si elles sont enceintes n'ont pas déclaré leur état. Les variations des proportions de femmes enceintes suivent
globalement celles du niveau de la fécondité actuelle.

74 • Fécondité
 Le tableau 5.2 présente aussi le nombre moyen d'enfants nés vivants pour les femmes de 40-49 ans.
Ce nombre est assimilable à la descendance finale. À l’inverse de l'ISF qui mesure la fécondité actuelle des
femmes de 15-49 ans, ce nombre moyen est le résultat de la fécondité passée des femmes enquêtées qui ont
atteint la fin de leur vie féconde. Dans une population où la fécondité reste invariable, cette descendance tend à
se rapprocher de l'ISF. Par contre, quand l'ISF est inférieur au nombre moyen d'enfants par femme en fin de vie
féconde, cela pourrait indiquer une tendance à la baisse de la fécondité. En Côte d’Ivoire, l’écart entre l’ISF
(5,0 enfants) et la descendance finale (5,8 enfants) est suffisamment important pour indiquer une tendance à la
baisse de la fécondité.

5.2 TENDANCES DE LA FÉCONDITÉ

Au cours des 19 dernières années, la Côte d’Ivoire a
Tableau 5.3.1 Tendance des taux de fécondité par âge et
réalisé trois EDS dont l’un des objectifs principaux est de l’Indice Synthétique de Fécondité
l’estimation des niveaux de fécondité. À partir de ces trois Taux de fécondité par âge et Indice Synthétique de
sources de données (l’EDSCI-I de 1994, l’EDSCI-II de Fécondité (ISF) selon l’EDSCI-I (1994), l’EDSCI-II
(1998-1999), l’EDS-MICS (2011-2012)
1998-1999 et l’EDS-MICS de 2011-2012), on peut retracer
les tendances de la fécondité (Tableau 5.3.1). Âge de la mère à EDSCI-I EDSCI-II EDSCI-III
la naissance 19941 1998-19992 2011-20122
En 1994, la fécondité diminue rapidement après le 15-19 151 127 129
20-24 245 222 219
maximum atteint à 20-24 ans, alors qu’en 1998-1999 et 25-29 240 223 222
2011-2012, le maximum est atteint à 25-29 ans, avant que 30-34 227 199 180
35-39 172 149 139
les taux ne diminuent. De 1994 à 2012, le taux de fécondité 40-44 82 79 77
des jeunes femmes de 15-19 ans est passé de 151 ‰ à 45-49 26 37 24

129 ‰, une baisse de 22 points soit 15 %. À partir de 40 ISF 15-49 5,7 5,2 5,0
ans, les courbes des taux de fécondité de 1998-1999 et 2011- Note: Taux de fécondité par groupe d’âges pour 1 000
2012 se confondent, traduisant ainsi un ralentissement de la femmes.
1
baisse de la fécondité chez les femmes de cette tranche 2
Taux pour la période de cinq ans avant l’enquête.
Taux pour la période de trois ans avant l’enquête.
d’âges par rapport à 1994.

La comparaison des taux de l’enquête actuelle avec ceux de l’enquête de 1994 montre une baisse de la
fécondité à tous les âges. Par contre la comparaison avec l’enquête de 1998 montre globalement une une
reprise de la fécondité chez les jeunes femmes de 15-19 ans, une baisse légère des niveaux de fécondité chez
les femmes de 20-29 ans et chez celles de 40-44 ans et une baisse marquée chez les femmes de 30-39 ans et
celles de 45-49 ans. Il en résulte que l’ISF de 5,0 enfants par femme à l’EDS-MICS 2011-2012 n’a
pratiquement pas baissé après l’EDSC-II de 1998-1999 où il était estimé à 5,2 enfants par femme.

Fécondité • 75
 Graphique 5.2
Tendance de la fécondité par âge

Les données collectées lors de l’EDS-MICS

Tableau 5.3.2 Tendance de la fécondité par âge
2011-2012 permettent également de retracer les tendances
Taux de fécondité par âge par période de cinq ans ayant
passées de la fécondité à partir des taux de fécondité des précédé l'enquête, selon l'âge de la mère au moment de la
groupes d'âges des femmes, par périodes quinquennales naissance de l'enfant, Côte d'Ivoire 2011-2012

avant l'enquête (tableau 5.3.2 et graphique 5.3). On relève Groupe

Nombre d'années ayant précédé l'enquête
que dans tous les groupes d’âges, les taux de fécondité ont d'âges 0-4 5-9 10-14 15-19

régulièrement baissé des périodes les plus anciennes aux 15-19 125 136 141 139
20-24 216 220 250 237
plus récentes, sauf dans la période 10-14 ans avant l’enquête 25-29 221 236 250 261
pour ce qui concerne les deux premiers groupes d’âges. On 30-34
35-39
187
140
230
159
232
[208]
[241]

remarque cette tendance à la baisse à travers toutes les 40-44 75 [105]

45-49 [26]
periodes à partir du groupe d’âges 25-29 ans. Ces résultats
confirment donc la tendance à la baisse de la fécondité au Note: Les taux de fécondité par groupe d'âges sont
exprimés pour 1000 femmes. Les taux entre crochets sont
cours des dernières années. tronqués. Les taux excluent le mois de l'interview.

76 • Fécondité
 Graphique 5.3
Taux de fécondité par âge par période de 5 ans ayant précedé l'EDS-MICS 2011

5.3 PARITÉ ET STÉRILITÉ PRIMAIRE

Lors de l’enquête, on a posé aux femmes une série de questions pour déterminer le nombre total
d’enfants qu’elles ont eus au cours de leur vie. Les résultats ont permis de calculer la distribution des femmes
selon le nombre total d'enfants nés vivants que les femmes ont eus au cours de leur vie ainsi que leurs parités
moyennes, par groupe d'âges. Le tableau 5.4 présente ses parités pour l'ensemble des femmes et pour les
femmes actuellement en union.

Tableau 5.4 Enfants nés vivants et enfants survivants des femmes

Répartition (en %) de toutes les femmes de 15-49 ans et des femmes actuellement en union de 15-49 ans par nombre d'enfants nés vivants, nombre moyen d'enfants
nés vivants et nombre moyen d'enfants survivants, selon le groupe d'âges des femmes, Côte d'Ivoire 2011-2012
Nombre
moyen Nombre
d'enfants moyen
Nombre d'enfants nés vivants nés d'enfants
Groupe Effectif de
d'âges 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10+ Total femmes vivants survivants
ENSEMBLE DES FEMMES

Groupe
d'âges
15-19 76,9 18,0 4,7 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 2 023 0,28 0,26
20-24 33,4 29,1 23,3 10,0 3,1 0,9 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1 953 1,24 1,11
25-29 15,1 18,6 22,3 19,8 14,2 7,3 2,3 0,4 0,0 0,0 0,0 100,0 1 922 2,33 2,07
30-34 6,6 10,8 15,2 15,3 20,1 15,3 9,9 4,1 2,2 0,4 0,2 100,0 1 508 3,55 3,11
35-39 4,1 6,4 10,5 12,9 10,6 17,1 16,9 8,3 5,9 4,2 3,0 100,0 1 129 4,70 4,03
40-44 3,1 6,3 6,6 9,1 9,3 13,2 13,7 11,3 13,3 8,2 6,0 100,0 852 5,55 4,72
45-49 2,7 4,7 6,6 8,5 8,7 11,0 10,4 13,2 8,6 11,4 14,1 100,0 672 6,13 5,10
Ensemble 26,7 16,0 14,2 10,9 8,9 7,6 5,7 3,5 2,7 2,0 1,8 100,0 10 060 2,68 2,32

FEMMES ACTUELLEMENT EN UNION

Groupe
d'âges
15-19 41,7 42,3 14,8 1,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 418 0,76 0,68
20-24 13,9 28,1 35,1 15,9 5,2 1,5 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 1 094 1,76 1,59
25-29 5,6 15,0 24,3 23,5 18,3 9,8 3,0 0,5 0,0 0,0 0,0 100,0 1 385 2,78 2,48
30-34 2,7 7,6 13,6 16,6 22,0 17,8 11,6 4,8 2,8 0,5 0,1 100,0 1 211 3,92 3,43
35-39 2,5 4,1 9,2 13,0 10,6 18,3 18,4 9,1 6,6 4,9 3,3 100,0 957 5,01 4,28
40-44 2,2 3,4 5,3 8,6 9,4 13,6 14,2 12,0 14,8 9,6 7,0 100,0 711 5,94 5,05
45-49 1,4 2,3 5,8 8,1 8,6 11,1 11,5 13,8 8,8 12,5 16,1 100,0 532 6,52 5,48
Ensemble 7,7 13,6 17,5 14,8 12,5 11,1 8,3 4,9 3,9 3,0 2,7 100,0 6 309 3,70 3,21

Fécondité • 77
 En Côte d’Ivoire, les femmes de 15-49 ans au moment de l’enquête ont donné naissance, en moyenne,
à 2,7 enfants parmi lesquels 2,3 sont encore en vie, ce qui signifie qu’environ 15 % de leurs enfants sont
décédés. Le nombre moyen d’enfants nés vivants augmente rapidement avec l’âge : de 0,3 à 15-19 ans, il
atteint 1,2 à 20-24 ans et un maximum de 6,1 à 45-49 ans. Par ailleurs, la répartition des femmes selon le
nombre de naissances vivantes met en évidence une fécondité précoce élevée ; un peu plus d’un cinquième des
jeunes femmes âgées de moins de 20 ans (23 %) ont déjà donné naissance à, au moins, un enfant ; près de deux
femmes de 20-24 ans sur cinq (38 %) a déjà donné naissance à, au moins, 2 enfants ; et 14 % des femmes de
45-49 ans ont donné naissance à, au moins, 10 enfants. Le nombre moyen d’enfants des femmes de 45-49 ans
qui correspond à la descendance finale des femmes a légèrement baissé par rapport au niveau estimé lors de
l’EDSCI-II de 1998-1999 (6,1 contre 6,6).

Par ailleurs, les résultats concernant les femmes actuellement en union ne sont guère différents de
ceux relatifs à l’ensemble des femmes, sauf aux jeunes âges. En effet, on constate que plus de la moitié des
femmes actuellement en union et âgées de 15-19 ans (58 %) ont déjà au moins un enfant contre 23 % pour
l’ensemble des femmes de ce même groupe d’âges. De même, à 20-24 ans, 86 % des femmes en union ont
déjà, au moins, un enfant contre 67 % pour l’ensemble des femmes. À partir de 25 ans, âge au-delà duquel la
majorité des femmes sont en union, les écarts se réduisent considérablement : ainsi, à 25-29 ans, la parité
moyenne des femmes en union est de 2,8 enfants contre 2,3 pour l’ensemble des femmes. En fin de vie
féconde (45-49 ans), la parité des femmes en union (6,5 enfants) n’est pas très différente de celle de l’ensemble
des femmes (6,1 enfants).

D'une manière générale, les femmes qui restent volontairement sans enfant sont relativement peu
nombreuses. En effet, la propotion des femmes en union qui sont sans enfants passe de 42 % parmi les femmes
de 15-19 ans à 7 % parmi celles de 25-29 ans et 1 % parmi celles de 45-49 ans. Par conséquent, la parité zéro
des femmes actuellement en union et âgées de 40-49 ans, âges auxquels la probabilité d'avoir un premier
enfant devient très faible permet d'estimer le niveau de la stérilité primaire. Parmi ces femmes, 2 % n'ont
jamais eu d'enfants et peuvent être considérées comme stériles. Ce chiffre n’a pratiquement pas changé depuis
1998-1999, date à laquelle il était aussi de 2 %.

Les résultats concernant les femmes actuellement en union montrent qu’à tous les âges, la parité est
plus élevée que pour l’ensemble des femmes. Ceci traduit le rôle déterminant de la nuptialité dans la fécondité.
À partir de 30-34 ans, âges auxquels la proportion de femmes qui ne sont pas en union est déjà faible, les
différences de parités entre femmes en union et l’ensemble des femmes sont plus faibles. En fin de vie
féconde, (45-49 ans), la parité des femmes en union (6,1 enfants) est peu différente de celle de l'ensemble des
femmes (6,5).

5.4 INTERVALLE INTERGÉNÉSIQUE

La durée de l'intervalle qui sépare la naissance d'un enfant de la naissance précédente a une influence
sur l'état de santé de la mère et de l'enfant. Elle est également importante dans l'analyse des niveaux et
tendance de la fécondité. Il est admis que les intervalles intergénésiques courts (inférieurs à 24 mois) sont
nuisibles à la santé et à l'état nutritionnel des enfants et augmentent les risques de décès de la mère et de
l’enfant. Les naissances trop rapprochées amoindrissent la capacité physiologique de la femme, exposant ainsi
la mère aux complications pendant et après la grossesse (fausses couches, éclampsie). Le tableau 5.5 présente
la répartition des naissances des cinq années ayant précédé l'enquête selon le nombre de mois écoulés depuis la
naissance précédente, en fonction des caractéristiques sociodémographiques.

78 • Fécondité
 Globalement, l'intervalle médian se situe à 37 mois, c'est-à-dire que la moitié des naissances survient
un peu plus de 3 ans après la précédente. Le pourcentage des naissances survenues moins de 24 mois après la
naissance précédente est relativement encore élevé (15 %). En outre, 6 % des enfants sont nés moins de 18
mois après la naissance précédente. Néanmoins, la plupart des naissances (33 %) se produisent entre 24 et 35
mois après la naissance précédente et, plus de la moitié (52 %) des enfants sont nés trois ans ou plus après leur
aîné.

L’intervalle intergénésique présente des variations importantes en fonction des caractéristiques

sociodémographiques des femmes. Tout d’abord, les résultats mettent en évidence un intervalle intergénésique
médian beaucoup plus court chez les jeunes femmes de 15-19 ans (29,0 mois) que chez les autres. L’intervalle
médian est également plus court quand la naissance est arrivée après le décès de l’enfant précédent (31 mois).
Dans ce cas, 33 % des naissances sont survenues après un intervalle inférieur à 24 mois. On peut aussi
souligner que l’intervalle médian avec la naissance précédente est plus court en milieu rural (35,8 mois) qu’en
milieu urbain (39,5 mois). Enfin, il faut souligner que la longueur de l’intervalle intergénésique médian
augmente avec le niveau d’instruction et le niveau de vie du ménage. Concernant les régions, l’intervalle
intergénésique varie d’un maximum de 43,4 mois dans la ville d’Abidjan à un minimum de 34,9 mois dans la
région du Nord-Ouest.

Fécondité • 79
 Tableau 5.5 Intervalle intergénésique
Répartition (en %) des naissances, autres que les naissances de rang un, ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédées l'enquête
par nombre de mois écoulés depuis la naissance précédente, et nombre médian de mois depuis la naissance précédente selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Effectifs de Nombre
naissances médian de
Mois depuis la naissance précédente autres que mois depuis
Caractéristique de premier la naissance
sociodémographique 7-17 18-23 24-35 36-47 48-59 60+ Total rang précédente
Groupe d'âges
15-19 7,3 9,2 68,9 9,6 4,9 0,0 100,0 106 29,0
20-29 6,7 11,0 36,1 22,1 11,5 12,6 100,0 2 701 34,5
30-39 5,6 7,3 29,4 22,7 14,0 21,1 100,0 2 378 38,9
40-49 4,1 6,1 25,4 19,6 14,2 30,7 100,0 608 44,8
Sexe de l'enfant
précédent
Masculin 6,7 9,6 32,3 22,1 12,1 17,2 100,0 3 029 36,5
Féminin 5,2 8,2 33,4 21,6 13,3 18,4 100,0 2 764 37,0
Survie de la naissance
précédente
Vivante 4,2 8,1 33,3 22,9 12,9 18,6 100,0 5 070 37,5
Décédée 18,5 14,7 29,3 14,8 11,1 11,6 100,0 722 31,2
Rang de naissance
2-3 5,0 8,8 32,2 21,3 12,9 19,9 100,0 2 732 37,7
4-6 6,9 8,8 32,8 22,6 13,0 15,9 100,0 2 199 36,5
7+ 6,5 9,9 34,8 21,9 10,8 16,0 100,0 862 35,6
Milieu de résidence
Urbain 4,9 8,2 29,2 19,6 13,9 24,2 100,0 1 989 39,5
Rural 6,5 9,3 34,7 23,0 12,0 14,4 100,0 3 803 35,8
Région
Centre 5,8 5,8 38,1 19,0 12,8 18,4 100,0 416 36,1
Centre-Est 5,0 5,9 32,1 22,0 13,4 21,6 100,0 131 39,0
Centre-Nord 3,8 10,4 32,9 22,3 13,5 17,1 100,0 441 37,4
Centre-Ouest 4,2 8,9 37,6 21,2 13,4 14,7 100,0 928 35,8
Nord 8,6 9,8 34,8 22,4 10,8 13,6 100,0 403 35,2
Nord-Est 6,2 5,7 30,5 29,5 13,4 14,7 100,0 280 38,3
Nord-Ouest 6,8 13,6 35,3 20,7 12,2 11,4 100,0 361 34,1
Ouest 7,5 10,8 36,4 21,2 9,4 14,7 100,0 820 34,6
Sud 3,4 8,3 32,6 22,1 13,5 20,0 100,0 742 37,8
Sud-Ouest 10,4 7,8 25,9 26,5 12,1 17,3 100,0 473 37,6
Ville d'Abidjan 5,7 8,3 23,9 19,0 15,0 28,1 100,0 796 43,4
Niveau d'instruction
Aucun 6,2 9,5 33,5 23,0 12,3 15,4 100,0 3 905 36,2
Primaire 6,2 8,4 32,7 20,0 13,3 19,4 100,0 1 466 37,1
Secondaire et plus 3,0 5,3 26,7 17,8 13,6 33,5 100,0 421 46,3
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 6,9 10,3 36,5 22,5 11,5 12,2 100,0 1 406 34,9
Pauvre 5,4 6,8 33,2 21,5 14,3 18,7 100,0 1 297 37,5
Moyen 6,2 10,6 34,9 23,2 12,1 13,0 100,0 1 234 35,4
Riche 6,0 8,6 29,6 21,8 12,4 21,5 100,0 1 082 37,9
Le plus riche 4,5 7,9 26,7 19,2 13,1 28,7 100,0 773 42,7
Ensemble 6,0 8,9 32,8 21,9 12,7 17,8 100,0 5 792 36,8

Note: Les naissances de rang 1 sont exclues. L'intervalle pour les naissances multiples est le nombre de mois écoulés depuis la grossesse
précédente qui a abouti à une naissance vivante.

La comparaison des résultats des différentes enquêtes réalisées depuis 1994 montre que la proportion
de naissances survenues dans un intervalle de moins de 24 mois n’a que très peu diminué, passant de 16 % en
1994 à 15 % en 2011-2012. Par contre, la proportion de naissances dont l’intervalle intergénésique est de 48
mois ou plus a nettement augmenté, passant de 26 % en 1994 à 31 % en 2011-2012. Corrélativement, la durée
médiane de l’intervalle intergénésique a légèrement augmenté entre 1994 et 2011-2012, passant de 35,5 mois à
36,8 mois.

80 • Fécondité
5.5 EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE
Après la naissance d'un enfant, l'exposition au risque de grossesse dépend, entre autres facteurs, du
retour de l'ovulation et de l'abstinence sexuelle ou de l’abstinence postpartum. Le temps écoulé entre
l'accouchement et le retour de l'ovulation qui constitue l'aménorrhée post-partum est estimé ici par la longueur
de l'intervalle qui sépare la naissance d'un enfant et le retour des menstrues. La longueur de cet intervalle peut
être influencée par l'intensité, la fréquence et la durée de l'allaitement au sein. L’examen de ces facteurs permet
d'identifier les femmes non susceptibles d'être exposées au risque de grossesse et ainsi d'évaluer la durée de
non susceptibilité. Une femme est considérée comme non susceptible d'être exposée au risque de grossesse
quand elle n'a pas repris les rapports sexuels depuis la dernière naissance, ou quand elle est en aménorrhée
post-partum, ce qui signifie que ses risques de tomber enceinte sont minimes si elle reprend les rapports
sexuels sans protection contraceptive. La période de non susceptibilité se définit donc comme celle pendant
laquelle une femme n'est pratiquement pas soumise au risque de grossesse par suite d'aménorrhée et/ou
d'abstinence post-partum.

Les données du tableau 5.6 se rapportent aux pourcentages des naissances des 3 dernières années dont
la mère est encore en aménorrhée ou en abstinence post-partum et donc non susceptible d'être exposée au
risque de grossesse. Le tableau indique également les durées médiane et moyenne de l'aménorrhée, de
l'abstinence et de la non-susceptibilité.

Tableau 5.6 Aménorrhée, abstinence et insusceptibilité post-partum

Pourcentage de naissances des trois années ayant précédé l'enquête dont les mères
sont en aménorrhée, en abstinence et en insusceptibilité post-partum, selon le nombre
de mois écoulés depuis la naissance et durées médiane et moyenne,
Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcentage de naissances pour
lesquelles les mères sont :
Nombre de mois
depuis la En En En Effectif de
naissance aménorrhée abstinence insusceptibilité1 naissances
<2 97,0 91,5 99,9 227
2-3 83,0 71,5 90,9 290
4-5 69,9 58,8 79,9 251
6-7 63,0 48,3 75,9 300
8-9 55,8 35,4 66,7 265
10-11 48,0 31,1 61,0 253
12-13 34,6 31,1 49,0 269
14-15 24,3 26,1 38,3 246
16-17 18,4 19,1 28,0 252
18-19 9,6 11,3 17,0 245
20-21 11,2 9,2 16,7 268
22-23 4,8 5,7 9,9 227
24-25 2,2 5,7 7,4 282
26-27 1,5 7,7 8,6 220
28-29 0,5 2,1 2,4 226
30-31 0,6 4,5 5,0 203
32-33 0,4 3,1 3,5 245
34-35 0,3 1,0 1,0 257
Total 30,3 26,5 38,0 4 524
Médiane 9,7 6,1 12,4 na
Moyenne 10,8 9,6 13,5 na

Note: Les calculs sont basés sur le statut au moment de l'enquête.

na = Non applicable.
1
Y compris les naissances pour lesquelles les mères sont encore, soit en aménorrhée,
soit en abstinence, (ou les deux), à la suite d'une naissance.

Fécondité • 81
 De ce tableau, il ressort que la durée médiane de l’aménorrhée post-partum est estimée à 9,7 mois et
sa valeur moyenne se situe à 10,8 mois. Cette longue durée d’aménorrhée post-partum est due, en grande
partie, à une durée d’allaitement au sein relativement longue. En effet, on verra au chapitre 10 (Allaitement et
Nutrition) que la moitié des enfants nés au cours des trois dernières années ont été allaités au sein pendant une
durée de près de 19 mois. Par ailleurs, la proportion de naissances pour lesquelles les mères sont en
aménorrhée post-partum passe de 97 % dans les deux mois qui suivent la naissance à 70 % dans les quatre à
cinq mois après l’accouchement ; 12-13 mois après la naissance, la mère est toujours en aménorrhée dans 35 %
des cas. Au-delà de 24 mois, la proportion des naissances pour lesquelles la mère n’a pas encore eu de retour
des règles est de 2 %.

L'abstinence post-partum est une pratique assez courante en Cote d’Ivoire : sa durée médiane s’établit
à 6,1 mois et sa valeur moyenne à 9,6 mois. On note egalement que 4-5 mois après la naissance d’un enfant,
dans 59 % des cas, la mère n’a pas encore repris ses rapports sexuels ; cette proportion est encore de 31 % à
12-13 mois après la dernière naissance.

Le tableau 5.6 fournit également la

Tableau 5.7 Durée médiane de l'aménorrhée, de l'abstinence post-partum
proportion de naissances dont la mère est et de l'insusceptibilité post-partum
considérée comme non-susceptible d’être Nombre médian de mois d'aménorrhée, d'abstinence et d'insusceptibilité
exposée au risque de grossesse, en fonction de la post-partum, à la suite d'une naissance ayant eu lieu au cours des trois
années ayant précédé l'enquête selon certaines caractéristiques
durée écoulée depuis la naissance du dernier sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
enfant. Entre 6 et 7 mois après la naissance d’un Caractéristique Aménorrhée Abstinence Insusceptibilité
enfant, pour les trois quart des naissances (76 %), sociodémographique postpartum postpartum postpartum1

les mères étaient encore considérées comme étant Age de la mère

15-29 9,3 6,0 12,1
en période d’insusceptibilité. Mais à partir de 30-49 11,0 6,2 12,7
douze mois après l’accouchement, cette Milieu de résidence
Urbain 7,4 5,2 11,1
proportion ne concerne plus que 49 % des Rural 10,8 6,7 12,9
naissances. En Côte d’Ivoire, la période Région
d’insusceptibilité des femmes dure, en moyenne, Centre 10,3 4,7 11,3
Centre-Est 10,8 6,1 13,7
13,5 mois et pour la moitié des naissances, les Centre-Nord 11,3 5,4 13,2
Centre-Ouest 9,2 7,3 10,2
mères ne sont pas susceptibles de tomber Nord 12,0 10,0 14,9
enceintes pendant 12,4 mois. On peut retenir que Nord-Est 11,6 10,2 15,7
Nord-Ouest 10,0 8,5 13,0
la période d’insusceptibilité est beaucoup plus Ouest 10,2 7,9 14,0
déterminée par la durée de l’aménorrhée que par Sud
Sud-Ouest
10,1
8,4
4,0
4,4
12,4
11,3
celle de l’abstinence post-partum. Ville d'Abidjan 7,3 6,3 9,9
Niveau d'instruction
Le tableau 5.7 présente les durées Aucun
Primaire
10,6
9,8
5,7
7,7
13,2
11,7
médianes d'aménorrhée, d'abstinence et Secondaire et plus 4,5 4,5 9,6
d’insusceptibilité post-partum selon certaines Quintile de bien-être
économique
caractéristiques sociodémo-graphiques des Le plus pauvre 10,4 7,3 13,0
femmes. On ne note pas d’écarts importants Pauvre
Moyen
11,4
10,8
6,0
6,5
13,5
13,1
selon l’âge des mères, que ce soit pour la durée Riche 6,5 4,9 9,6
Le plus riche 7,7 6,0 10,1
de l’abstinence post-partum ou pour la durée
Ensemble 9,7 6,1 12,4
d’insusceptibilité. La durée médiane
d’aménorrhée post-partum est néanmoins Note: Les médianes sont basées sur le statut actuel.
1
Y compris les naissances pour lesquelles les mères sont encore, soit en
légèrement plus longue chez les femmes de aménorrhée, soit en abstinence, (ou les deux), à la suite d'une naissance.
30-49 ans que chez celles de 15-29 ans (11,0
contre 9,3 mois).

82 • Fécondité
 Les résultats selon le milieu de résidence montrent que la durée d’aménorrhée est plus longue parmi
les femmes du milieu rural (10,8 mois) que parmi celles du milieu urbain (7,4 mois). C’est dans la ville
d’Abidjan que cette durée est la plus courte (7,3 mois) et dans la region du Nord qu’elle est la plus longue (12
mois). Concernant la durée de l’abstinence post-partum, les écarts entre milieux ne sont pas très importants.
La durée médiane de la période l’abstinence post-partum est plus de deux fois plus élevée dans la région du
Nord-Est (10,2 mois) que dans la region du Sud (4,0 mois). Pour la durée médiane d’insusceptibilité, elle est la
plus élevée dans la région du Nord-Est (15,7 mois) et la plus faible dans la ville d’Abidjan (9,9 mois).

Par ailleurs, on constate que la durée médiane d’aménorrhée post-partum et de l’insusceptibilité post-
partum diminue avec le niveau d’instruction des mères : de 10,6 et 13,2 mois respectivement chez les femmes
qui n’ont aucune instruction, cette durée est respectivement de 4,5 et 9,6 mois chez celles qui ont atteint le
niveau secondaire ou plus.

5.6 MÉNOPAUSE
Le tableau 5.8 présente la fin de l'exposition au
Tableau 5.8 Ménopause
risque de grossesse chez les femmes de 30-49 ans. La
sortie de la vie fertile est mesurée par la proportion de Pourcentage de femmes de 30-49 ans qui sont en
ménopause, selon l'âge, Côte d'Ivoire 2011-2012
femmes en ménopause, c’est-à-dire la proportion de
Pourcentage en Effectif de
femmes qui ne sont ni enceintes, ni en aménorrhée post- Age ménopause1 femmes
partum, et qui n'ont pas eu de règles pendant au moins six Groupe d'âges
mois avant l'enquête ou alors qui se sont déclarées en 30-34
35-39
0,6
1,9
1 508
1 129
ménopause. Les résultats de l'enquête montrent que 8 % 40-41 7,3 388
42-43 6,9 322
des femmes de 30-49 ans étaient en ménopause au 44-45 15,4 285
moment de l’enquête. Comme on pouvait s’y attendre, la 46-47 34,4 290
48-49 47,5 240
proportion de femmes en ménopause augmente Ensemble 8,1 4 162
rapidement avec l'âge: elle passe de moins de 1 % à 30-34 1
Pourcentage de toutes les femmes qui ne sont ni enceintes,
ans, à 7 % à 42-43 ans, pour atteindre 48 % à 48-49 ans. ni en aménorrhée postpartum et dont les dernières règles ont
eu lieu 6 mois ou plus avant l'enquête.

5.7 ÂGE À LA PREMIÈRE NAISSANCE

De façon générale, l’âge auquel les femmes ont leur première naissance influence fortement leur
descendance finale, en particulier dans les populations où la pratique contraceptive est faible. Plus l’âge de la
femme à la première naissance est précoce, plus la probabilité qu’elle ait un nombre élevé d’enfants est
importante. Par ailleurs, un âge à la première naissance trop précoce est associé à des risques accrus de
mortalité des enfants et il peut avoir des répercussions importantes sur la santé de la mère. En outre, les
accouchements précoces peuvent constituer une cause d’abandon scolaire et un frein à l’amélioration du statut
socio-économique de la femme. Le tableau 5.9 présente la répartition des femmes par âge à la première
naissance selon le groupe d’âges au moment de l’enquête et l’âge médian à la première naissance, c’est-à-dire
l’âge auquel 50 % des femmes ont déjà eu leur premier enfant.

Fécondité • 83
 Tableau 5.9 Age à la première naissance
Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance avant d'atteindre certains âges exacts, pourcentage qui n'ont jamais
eu d'enfant et âge médian à la première naissance selon l'âge actuel, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcentage
Pourcentage ayant eu une naissance n'ayant Age médian
avant d'atteindre l'âge exact de : jamais à la
donné Effectif de première
Age actuel 15 18 20 22 25 naissance femmes naissance
Groupe d'âges
15-19 3,8 na na na na 76,9 2 023 a
20-24 5,8 31,1 50,2 na na 33,4 1 953 20,0
25-29 5,8 30,9 52,5 66,9 79,8 15,1 1 922 19,8
30-34 8,2 31,1 51,8 69,8 83,5 6,6 1 508 19,8
35-39 8,7 36,5 54,4 70,6 83,9 4,1 1 129 19,5
40-44 9,0 38,3 60,0 71,9 84,4 3,1 852 19,1
45-49 10,3 39,4 60,7 72,0 86,5 2,7 672 19,0
20-49 7,4 33,3 53,5 na na 14,1 8 037 19,6
25-49 7,9 34,0 54,6 69,6 82,9 7,9 6 084 19,6

na = Non applicable.
a = Sans objet parce que moins de 50 % de femmes ont eu une naissance avant d'atteindre le début du groupe d'âges.

Dans l’ensemble, l’âge médian à la

Tableau 5.10 Age médian à la première naissance
première naissance est de 19,6 ans. Par ailleurs,
Age médian à la première naissance des femmes de 20-49 ans et 25-49
la proportion des femmes ayant eu une ans selon certaines caractéristiques socio-économiques, Côte d'Ivoire
naissance avant d’atteindre les différents âges 2011-2012

exacts augmente régulièrement. De moins de Caractéristique

Age des femmes Age des femmes
socio-économique 20-49 25-49
8 % avant 15 ans, elle atteint 34 % (soit le tiers
Milieu de résidence
des femmes) avant 18 ans, 55 % (soit plus de la Urbain a 20,4
moitié des femmes) avant 20 ans, 70 % avant Rural 18,9 19,0
Région
22 ans et 83 % (soit plus de 8 femmes sur 10) Centre 19,0 18,7
ont eu une naissance avant d’atteindre leur vingt Centre-Est 19,3 19,1
Centre-Nord 19,7 19,5
cinquième anniversaire. Centre-Ouest 19,1 19,1
Nord 18,9 19,1
Nord-Est 19,3 19,4
Le pourcentage de femmes ayant eu Nord-Ouest 19,0 19,1
Ouest 18,6 18,7
leur première naissance vivante en atteignant 15 Sud 19,9 19,8
ans ou 18 ans accuse une tendance générale à la Sud-Ouest
Ville d'Abidjan
19,6
a
19,8
21,1
hausse avec l'âge actuel des femmes. Ce résultat Niveau d'instruction
semble traduire une entrée de plus en plus Aucun
Primaire
19,2
19,2
19,2
19,2
tardive dans la vie féconde. Secondaire et plus a 23,1
Quintile de bien-être
économique
On constate au tableau 5.10 que l'âge Le plus pauvre 18,9 19,2
médian à la première naissance ne présente pas Pauvre
Moyen
18,6
19,5
18,7
19,5
de variations importantes selon le niveau Riche 19,7 19,5
Le plus riche a 21,2
d’instruction, le statut socio-économique du
Ensemble 19,6 19,6
ménage, le milieu et la région de résidence des
a = Sans objet parce que moins de 50 % de femmes ont eu une naissance
femmes. avant d'atteindre le début du groupe d'âges.

84 • Fécondité
5.8 FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES
Les adolescentes (15-19 ans) constituent un groupe a risque en matiere de fecondité. En effet, les
enfants nés de ces jeunes mères courent généralement un risque plus important de décéder que ceux issus de
mères plus âgées. De même, les grossesses et les accouchements précoces augmentent le risque de décéder
chez les adolescentes.

Le tableau 5.11 donne les proportions d'adolescentes qui ont déjà eu un ou plusieurs enfants ainsi que
les proportions de celles qui sont enceintes pour la première fois. Les adolescentes qui constituent au moins le
cinquième de l'ensemble des femmes en âge de procréer, contribuent pour près de 13 % à la fécondité totale
des femmes (Cf. tableaux 3.1 et 5.1). En considérant que la somme de ces deux pourcentages fournit la
proportion d'adolescentes ayant commencé leur vie féconde, on constate que 30 % des jeunes femmes de 15-19
ans ont déjà commencé leur vie féconde : 23 % ont déjà eu au moins un enfant et 7 % sont enceintes pour la
première fois. Par rapport aux deux précédentes enquêtes, la proportion d’adolescentes ayant commencé leur
vie féconde a nettement diminué entre 1994 et 1998-1999 mais a demeuré stationnaire entre 1998-1999 et
2011-2012. En effet, de 35 % en 1994, cette proportion est passée à 31 % en 1998-1999, et à 30 % en 2011-
2012. C’est surtout la proportion d’adolescentes qui ont déjà eu au moins un enfant qui a diminué, passant de
30 % à 21 % (graphique 5.4).

Tableau 5.11 Fécondité des adolescentes

Pourcentage d'adolescentes de 15-19 ans qui ont déjà eu une naissance vivante ou qui sont
enceintes d'un premier enfant et pourcentage qui ont déjà commencé leur vie procréatrice,
selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcentage de femmes
Pourcentage
de 15-19 ans qui :
ayant déjà
Ont eu une Sont enceintes commencé
Caractéristiques naissance d'un premier leur vie Effectif de
sociodémographiques vivante enfant procréative femmes
Age
15 4,9 1,1 6,0 361
16 8,5 4,2 12,7 413
17 20,9 8,5 29,4 375
18 35,1 10,3 45,4 456
19 42,0 7,5 49,5 419
Milieu de résidence
Urbain 14,5 4,9 19,4 1 231
Rural 36,4 9,0 45,5 792
Région
Centre 30,7 8,0 38,7 132
Centre-Est 21,5 4,1 25,5 45
Centre-Nord 20,3 6,2 26,5 155
Centre-Ouest 34,9 7,3 42,2 258
Nord 18,0 3,1 21,1 92
Nord-Est 19,7 5,9 25,6 88
Nord-Ouest 25,4 7,5 33,0 65
Ouest 36,1 8,7 44,8 208
Sud 20,3 10,0 30,3 281
Sud-Ouest 32,8 5,9 38,7 167
Ville d'Abidjan 10,8 4,2 15,1 534
Niveau d'instruction
Aucun 30,5 8,4 38,9 785
Primaire 28,2 7,3 35,5 551
Secondaire et plus 10,4 3,7 14,2 687
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 45,0 8,8 53,8 281
Pauvre 36,4 9,8 46,2 294
Moyen 24,9 5,3 30,2 396
Riche 15,2 8,3 23,5 429
Le plus riche 11,1 3,5 14,6 623
Ensemble 23,1 6,5 29,6 2 023
Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un
astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été
supprimée.

Fécondité • 85
 La proportion d’adolescentes ayant déjà commencé leur vie féconde augmente rapidement avec l’âge,
passant de 5 % à 15 ans à 50 % à 19 ans, âge auquel 42 % des jeunes filles ont déjà eu au moins un enfant. Elle
est nettement plus élevée en milieu rural (46 %) qu’en milieu urbain (19 %). Ce pourcentage est aussi très
élevé dans les régions de l’Ouest (45 %), du Centre-Ouest (42 %), du Centre et du Sud-Ouest (39 %). À
l’opposé, la ville d’Abidjan (15 %) et la region du Nord (21 %) enregistrent les plus faibles proportions
d’adolescentes ayant déjà commencé leur vie féconde.

Le pourcentage d’adolescentes ayant déjà commencé leur vie féconde diminue de manière très
importante lorsque le niveau d’instruction augmente, passant de 39 % parmi les adolescentes non instruites à
14 % parmi celles ayant atteint le niveau secondaire ou plus. De même, cette proportion décroît
considérablement en fonction du niveau de bien-être économique des ménages, passant de 54 % chez les
adolescentes des ménages les plus pauvres à 15 % chez celles des ménages les plus riches.

Graphique 5.4
Adolescentes de 15-19 ans ayant commencé leur vie féconde

Pourcentage 35

31
30
29

25
23

6 6 7

Ont eu une naissance vivante Sont enceintes d'un premier enfant Ont déjà commencé leur vie féconde

EDSCI-I 1994 EDSCI-II 1998-1999 EDS-MICS 2011-2012

86 • Fécondité
PRÉFERENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ 6
Principaux résultats
• Une femme en union sur cinq (21 %) ne désire plus avoir d’enfants et
deux femmes en union sur cinq (41 %) souhaitent espacer la prochaine
naissance d’au moins deux ans.
• Le nombre idéal moyen d’enfants par femme (5,2) est supérieur à l’Indice
Synthétique de Fécondité (5,0), ce qui traduit l’attachement à une
descendance nombreuse.
• L’écart entre le nombre idéal moyen d’enfants et la fécondité réelle est
plus prononcé dans la région Nord-Est où il va jusqu’à deux enfants
environ.
• Trois naissances sur quatre (75 %) se sont produites au moment voulu,
21 % plus tôt que souhaitées et environ 3 % étaient non désirées.
• Si toutes les naissances non désirées étaient évitées, l’ISF serait de 4,1
au lieu 5,0 enfants par femme.

L
es questions sur les préférences en matière de fécondité ont pour objectif d’évaluer les efforts
accomplis par les couples dans le contrôle de leur fécondité et de mesurer les besoins futurs en matière
de contraception, non seulement, pour espacer, mais aussi pour limiter les naissances. À l’EDS-MICS
2011-2012, ce sujet a été abordé par le biais de questions relatives au désir de la femme d'avoir ou non des
enfants supplémentaires dans l'avenir, au délai d'attente avant d'avoir le prochain enfant et enfin au nombre
total d'enfants désirés.

Rappelons que les données sur les attitudes et les opinions vis-à-vis de la procréation ont toujours été
un sujet de controverse. En effet, il y a des limites quand on utilise les informations de ce type d'investigation
car, de telles informations sont recueillies à partir d'un échantillon de femmes qui sont à différents moments de
leur vie féconde. Pour les femmes en début de mariage, les réponses sont liées à des objectifs à long terme dont
la stabilité et la valeur prédictive sont inconnues. Pour les femmes en fin de vie féconde, les réponses sont
influencées par leur passé. En outre, certains chercheurs pensent que les réponses aux questions sur les
préférences en matière de fécondité reflètent des points de vue éphémères qui sont exprimés sans beaucoup de
conviction et qui ne tiennent pas compte de l'effet des pressions sociales ou des attitudes des autres membres
de la famille, particulièrement du mari, qui peuvent avoir une grande influence sur les décisions en matière de
reproduction.

Malgré les problèmes d'interprétation concernant l'analyse des données sur les préférences en matière
de fécondité, les résultats de ce chapitre peuvent permettre de mieux comprendre les facteurs qui influencent
la fécondité dans un pays comme la Côte d'Ivoire où la prévalence contraceptive est encore faible et où la
fécondité demeure relativement élevée. L’analyse qui suit porte exclusivement sur les femmes et les hommes
en union au moment de l’enquête.

Préférences en matière de fécondité • 87

 6.1 DÉSIR D’AVOIR DES ENFANTS SUPPLÉMENTAIRES
Le désir d’avoir ou non des enfants (supplémentaires) dans l’avenir est généralement lié au nombre
d’enfants actuellement en vie ou de ceux du couple.

Pour obtenir des informations sur les attitudes quant au désir d’espacer leur prochaine naissance ou au
désir d’avoir ou de ne plus avoir d’enfants, une série de questions a été posée aux femmes et aux hommes
actuellement en union. Les résultats sont présentés dans le tableau 6.1 et le graphique 6.1 selon le nombre
d’enfants vivants (y compris la grossesse actuelle) au moment de l’enquête. Un peu plus d'une femme sur cinq
(21 %) a répondu qu'elle ne désirait plus d'enfants alors que dans 71 % des cas, les femmes en souhaitaient
davantage : 41 % souhaitent espacer la prochaine naissance d’au moins deux ans, 25 % voudraient un enfant
rapidement (avant deux ans), et 5 % voudraient un enfant, mais ne savent quand. Au total, en 2011-2012, deux
femmes en union sur trois (67 %) souhaitent donc soit limiter (21 %), soit espacer (46 %) leurs naissances.
Parmi ces femmes, celles qui n’utilisent pas actuellement une méthode contraceptive peuvent être considérées
comme candidates potentielles à la planification familiale. La proportion de femmes qui souhaitent soit limiter,
soit espacer leur naissances est en augmentation depuis l’EDSCI-II de 1998-1999 où elle était estimée à 63 %.
Par contre, le pourcentage de femmes ne désirant plus d’enfants est restée stationnaire au cours des deux
précédentes EDS, (21 %).

Tableau 6.1 Préférences en matière de fécondité par nombre d'enfants vivants

Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans, actuellement en union, par désir d'enfants, selon le nombre d'enfants
vivants, Côte d'Ivoire 2011-2012
Nombre d'enfants vivants1 Ensemble Ensemble
Désir d'enfants 0 1 2 3 4 5 6+ 15-49 15-59
FEMME
2
Veut un autre bientôt 79,8 34,6 26,0 21,5 17,4 15,2 11,0 24,9 na
Veut un autre plus tard3 8,6 51,9 57,8 49,9 43,6 36,7 17,4 41,4 na
Veut un autre, NSP quand 4,4 7,8 6,0 6,7 4,5 2,8 1,2 5,0 na
Indécise 1,0 1,3 2,2 4,7 5,4 5,6 7,2 4,1 na
Ne veut plus d'enfant 0,1 2,0 6,4 13,1 25,5 32,9 56,6 20,5 na
Stérilisée4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 0,1 0,1 na
S'est déclarée stérile 5,7 1,6 1,0 3,1 2,9 4,5 6,2 3,3 na
manquant 0,4 0,9 0,7 1,0 0,6 1,8 0,3 0,8 na
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 na
Effectif 382 1 015 1 172 1 087 894 713 1 045 6 309 na
HOMME5

Veut un autre bientôt2 79,9 33,9 24,1 23,8 27,2 15,7 18,2 27,9 26,7
Veut un autre plus tard3 10,8 52,9 60,4 48,6 37,7 46,8 33,8 44,8 39,4
Veut un autre, NSP quand 5,5 8,3 7,1 5,8 5,0 2,1 4,5 5,7 5,8
Indécise 0,0 1,3 1,3 8,4 8,5 7,5 7,1 5,0 6,2
Ne veut plus d'enfant 0,4 1,6 5,8 12,0 20,1 26,8 34,4 14,9 19,6
Stérilisée4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,1
S'est déclarée stérile 0,4 0,1 0,4 0,3 0,6 0,0 1,1 0,5 1,1
manquant 3,0 1,9 1,0 1,0 0,9 0,9 0,9 1,2 1,1
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Effectif 149 358 447 357 319 226 396 2 251 2 704

na = Non applicable.
1
Le nombre d'enfants vivants inclut la grossesse actuelle.
2
Veut une autre naissance dans les deux ans.
3
Veut espacer la prochaine naissance de deux ans ou plus.
4
Y compris la stérilisation féminine et masculine.
5
Le nombre d'enfants vivants comprend un enfant supplémentaire si l'épouse de l'enquêtée est enceinte (ou si une des épouses est
enceinte, pour les hommes qui ont actuellement plus d'une épouse).

88 • Préférences en matière de fécondité

 La proportion des femmes qui ne veulent plus d'enfants augmente régulièrement avec le nombre
d'enfants vivants (Graphique 6.1). Celle-ci passe de 2 % chez les femmes qui ont un enfant à 13 % chez celles
qui ont trois enfants et à 57 % chez celles qui en ont au moins six. À l'inverse, la proportion des femmes qui
désirent d'autres enfants diminue quand la taille de la famille augmente, passant de 94 % pour les femmes
ayant un enfant à 78 % chez celles ayant 3 enfants et à 30 % chez les femmes ayant 6 enfants ou plus.

Graphique 6.1
Désir d'enfants supplémentaires des femmes en union,
selon le nombre d'enfants vivants
100%

80%

60%
Pourcentage

40%

20%

0%
0 1 2 3 4 5 6+
Nombre d'enfants vivants

Stérilisée/ND S'est déclarée stérile Ne veut plus d'enfant

Indécise Veut un autre, NSP quand Veut un autre plus tard
Veut un autre bientôt
EDS-MICS 2011-21012

Il est à noter que chez les hommes de 15-49 ans, le désir d’avoir des enfants supplémentaires est plus
élevé que chez les femmes (78 % contre 71 %) et la proportion des hommes qui ne veut plus avoir d’enfant est
de 15 %; soit 6 points de moins par rapport aux femmes. La majorité des hommes (45 %) souhaite espacer les
naissances de deux ans au moins. Le désir d’avoir des enfants supplémentaires chez les hommes diminue
lorsque le nombre d’enfants augmente : 95 % chez ceux ayant un enfant, 78 % chez ceux qui en ont 3 et 57 %
chez les hommes qui ont 6 enfants ou plus.

Le tableau 6.2.1 fournit les proportions de femmes en union qui ne veulent plus d’enfants (y compris
les femmes stérilisées) selon le nombre d’enfants vivants et selon certaines caractéristiques
sociodémographiques. Environ une femme sur cinq (21 %) estime qu’elle a atteint la taille désirée de sa
famille et ne désire donc plus avoir d’enfants. Les résultats selon le milieu de résidence ne font pas apparaître
une différence nette entre le milieu urbain (21 %) et le milieu rural (20 %). Par rapport aux régions, les
résultats montrent que la proportion de femmes ne voulant plus d’enfants varie d’un minimum de 16 % dans le
Centre-Est et le Nord-Est à un maximum de 29 % dans le Centre.

Préférences en matière de fécondité • 89

 Tableau 6.2.1 Désir de limiter les naissances: Femmes
Pourcentage de femmes de 15-49 ans, actuellement en union, ne voulant plus d'enfants, par nombre d'enfants vivants, selon certaines
caractéristiques socio-économiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Nombre d'enfants vivants1
Caractéristique socio-
économique 0 1 2 3 4 5 6+ Ensemble
Milieu de résidence
Urbain 0,0 2,5 8,2 19,1 31,6 39,6 63,9 20,7
Rural 0,2 1,4 4,9 8,0 21,9 30,3 53,7 20,4
Région
Centre * (4,3) 4,7 6,3 24,2 38,2 64,9 28,7
Centre-Est (0,0) 2,2 5,3 12,4 21,0 30,9 50,9 16,1
Centre-Nord (0,0) 4,1 1,7 6,4 23,0 35,9 62,4 23,7
Centre-Ouest (0,0) 1,6 5,0 12,1 18,3 26,3 54,3 19,0
Nord (2,0) 4,5 7,4 11,6 30,6 39,0 60,4 22,7
Nord-Est (0,0) 1,7 2,5 6,8 13,0 22,2 43,5 15,6
Nord-Ouest 0,0 1,6 2,1 11,7 26,3 27,7 51,0 20,7
Ouest (0,0) 0,0 8,2 9,4 32,4 31,4 47,7 19,2
Sud * 2,5 6,0 11,1 34,8 38,2 55,5 22,3
Sud-Ouest (0,0) 1,3 6,8 7,3 17,5 36,3 48,9 16,6
Ville d'Abidjan 0,0 1,8 10,0 24,4 28,5 (39,9) 78,2 20,4
Niveau d'instruction
Aucun 0,2 2,6 4,9 9,5 21,7 28,9 54,8 20,5
Primaire 0,0 0,4 4,8 14,7 30,0 41,8 62,7 21,2
Secondaire et plus 0,0 2,1 13,6 28,4 42,2 (49,2) (63,8) 19,2
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 0,7 0,2 4,8 6,3 24,0 26,0 48,4 18,6
Pauvre 0,0 0,1 6,3 9,9 18,5 35,2 58,2 21,9
Moyen 0,0 4,8 2,7 10,8 24,3 27,8 58,3 20,6
Riche 0,0 1,1 7,7 11,0 23,9 39,2 60,3 20,3
Le plus riche 0,0 3,0 9,7 25,9 38,4 44,8 62,8 21,5
Ensemble 0,1 2,0 6,4 13,1 25,5 33,4 56,6 20,5

Note: Les femmes stérilisées sont considérées comme ne voulant plus d'enfant.
Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25
cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
1
Le nombre d'enfants vivants inclut la grossesse actuelle.

L’analyse du désir d’avoir des enfants selon le niveau d’instruction de la femme ne fait pas ressortir
des variations importantes. En effet, l’on observe peu d’écarts entre les proportions de femmes sans instruction
(21 %) et celles qui ont atteint un niveau primaire (21 %) ou celles ayant au moins le niveau secondaire
(19 %). Ces résultats peuvent laisser supposer que d'une manière générale, quel que soit leur niveau
d’instruction, les femmes ivoiriennes auraient sensiblement les mêmes comportements procréateurs. De
même, très peu d’écarts sont observés selon le niveau de bien-être économique des ménages : les proportions
de femmes qui désirent limiter les naissances varient de 19 % pour le quintile le plus pauvre à 22 % pour le
plus riche.

Le tableau 6.2.2 présente les résultats concernant les hommes de 15-49 ans. La proportion d’hommes
qui souhaitent limiter leurs naissances (15 %) est plus faible que celle observée chez les femmes (21 %). Mais,
comme chez les femmes, très peu de différences sont observées suivant le milieu de résidence des enquêtés : la
proportion d’hommes en zone urbaine qui ne veulent plus d’enfant est de 16 % contre 14 % en milieu rural.
De même, la proportion d’hommes âgés de 15-49 ans ne désirant plus avoir d’enfants augmente régulièrement
avec le nombre d'enfants survivants mais de façon plus prononcée en milieu urbain qu’en milieu rural. Selon la
région, on constate que les hommes résidant dans les régions Nord-Ouest et Centre-Ouest enregistrent les plus
faibles proportions d’hommes désirant limiter leurs naissances (respectivement 6 % et 9 %). Par contre, la
région du Sud (24 %) et celle du Centre-Nord (21 %), ont une plus grande proportion d’hommes désirant avoir
moins d’enfants.

90 • Préférences en matière de fécondité

Tableau 6.2.2 Désir de limiter les naissances: Hommes
Pourcentage d'hommes de 15-49 ans, actuellement en union, ne voulant plus d'enfants, par nombre d'enfants vivants, selon certaines
caractéristiques socio-économiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Nombre d'enfants vivants1
Caractéristique socio-
économique 0 1 2 3 4 5 6+ Ensemble
Milieu de résidence
Urbain 0,7 1,6 6,9 20,1 25,4 45,1 38,0 15,7
Rural 0,0 1,6 4,5 5,9 17,9 18,3 33,1 14,4
Région
Centre * * (9,1) (6,3) * * (39,2) 18,1
Centre-Est * (0,0) 6,6 (19,6) (24,1) * (27,2) 13,8
Centre-Nord * (0,0) (0,0) * (22,5) * (50,6) 20,9
Centre-Ouest * (0,0) (0,0) (3,8 (6,3) (21,2) 25,4 9,3
Nord * * (7,9) (9,7 (12,2) * 16,7 10,6
Nord-Est * (13,9) * (4,5 (30,5) * (27,9) 16,4
Nord-Ouest * (1,2) (0,0) (1,6 (1,8) (17,3) 13,5 6,0
Ouest * (2,7) (8,8) (4,8 (6,8) * (34,2) 12,0
Sud * * (3,6) * (37,9) (37,4) (52,8) 23,6
Sud-Ouest * (0,0) (7,0) (10,3) (15,6) * (28,4) 12,1
Ville d'Abidjan (0,0) 1,8 10,3 (22,4) (28,3) * * 16,9
Niveau d'instruction
Aucun 0,0 0,4 1,3 5,7 9,0 13,2 28,8 10,1
Primaire (0,0) 2,3 8,7 15,1 20,8 29,1 31,2 15,6
Secondaire et plus (1,2) 2,3 9,4 18,2 43,8 45,0 52,7 21,9
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre (0,0) 1,6 5,5 1,9 11,2 19,3 27,1 10,7
Pauvre * 1,0 4,7 14,9 24,8 14,4 40,7 17,3
Moyen (0,0) 0,3 3,9 5,8 10,1 (28,4) 31,6 13,4
Riche (1,6) 1,9 1,0 25,9 31,1 (35,8) 31,8 15,6
Le plus riche (0,0) 2,5 12,2 14,8 (25,2) (50,3) 46,2 18,2
Ensemble 15-49 0,4 1,6 5,8 12,0 20,1 27,0 34,4 14,9
50-59 * * * (28,9) 39,7 57,1 44,8 42,9
Ensemble 15-59 0,4 1,6 5,8 13,4 23,0 33,8 38,7 19,6

Note: Les hommes stérilisés ou qui ont répondu, à la question sur le désir d'enfant, que leur épouse était stérilisée sont considérés comme ne
voulant plus d'enfant. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée
sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
1
Le nombre d'enfants vivants comprend un enfant supplémentaire si l'épouse de l'enquêté est enceinte (ou si une des épouses est enceinte,
pour les hommes qui ont actuellement plus d'une épouse).

Contrairement aux femmes, le niveau d’instruction serait un facteur positivement lié au désir de
limiter les naissances chez les hommes. En effet, la proportion d’hommes qui ne veulent plus avoir d’enfants
passe de 10 % chez ceux qui sont sans niveau d’instruction à 16 % chez ceux ayant atteint le niveau primaire,
puis à 22 % chez ceux ayant le niveau secondaire ou plus.

En ce qui concerne le désir de limiter les naissances chez les hommes selon le niveau de vie des
ménages, des écarts relativement peu importants sont observés entre les différentes catégories, à l’exception de
celle des ménages les plus pauvres. En effet, les hommes de ces ménages ont, moins fréquemment que les
autres, exprimé le désir de limiter leur fécondité (11 %).

Préférences en matière de fécondité • 91

 6.2 NOMBRE IDÉAL D'ENFANTS
Le comportement reproductif d’une femme peut être influencé par le nombre idéal d'enfants qu’elle
aurait souhaité avoir et par celui souhaité par son conjoint. Dans le but de déterminer ce nombre idéal
d’enfants, au cours de l'EDS-MICS 2011-2012, l’on a posé à toutes les femmes et à tous les hommes, quelle
que soit leur situation matrimoniale, une question sur la taille idéale de la famille. Ainsi :

• aux femmes et aux hommes qui n'ont pas d'enfants, la question suivante a été posée : « Si vous
pouviez choisir exactement le nombre d'enfants à avoir dans votre vie, combien en voudriez-
vous? »

• aux femmes et aux hommes qui ont des enfants, la question a été ainsi libellée : « Si vous pouviez
revenir à l’époque où vous n'aviez pas d'enfants et que vous pouviez choisir exactement le nombre
d'enfants à avoir dans toute votre vie, combien auriez-vous voulu en avoir ? ».

Ces questions, simples en apparence, sont embarrassantes notamment pour les femmes et les hommes
qui ont déjà des enfants. En effet, l’on s'intéresse ici à l'information sur le nombre idéal d'enfants désirés,
indépendamment de la taille actuelle de sa famille. Cette information pourrait être difficile à obtenir, parce que
les enquêtés sont appelés à se prononcer sur, ce qui est pour eux, la taille idéale de la famille, indépendamment
du nombre d’enfants qu’ils ont actuellement. Dans ce cas, il peut être difficile pour eux de déclarer un nombre
idéal d’enfants inférieur à la taille actuelle de leur famille.

Les réponses à ces questions sont présentées au tableau 6.3. Il en ressort tout d’abord que 7 % des
femmes n’ont pas pu fournir de réponses numériques et ont donné, à la place, des réponses approximatives
telles que “Ce que Dieu me donne”, “Je ne sais pas” , ou “N’importe quel nombre”. La proportion de femmes
qui ont donné ce type de réponse croît avec le nombre d’enfants vivants : elle passe de 4 % pour les femmes
sans enfant vivant à 15 % pour les femmes ayant 6 enfants vivants ou plus.

Le nombre idéal moyen d’enfants pour l’ensemble des femmes ayant donné une réponse numérique
s’établit à 5,2 et à 5,7 pour les femmes en union. Ce nombre idéal est supérieur à l’ISF (5,0), ce qui montre
l'attachement des femmes à une descendance nombreuse. Toutefois, le nombre idéal moyen d’enfants a
légèrement diminué au cours du temps : de 6,0 en 1994, à 5,4 en 1998-1999 puis à 5,2 en 2011-2012. En
examinant la distribution des tailles idéales déclarées, il apparaît que pour une femme sur trois (33 %), le
nombre idéal est de 6 enfants ou plus. Cette proportion varie de 17 % chez les femmes n’ayant pas d’enfants
vivants à 51 % chez les femmes ayant 4 enfants vivants, et atteint 61 % chez celles ayant au moins 6 enfants
vivants.

De façon générale, on constate une relation positive entre la taille actuelle de la famille et la taille
idéale qui passe de 4,4 enfants pour l’ensemble des femmes sans enfant à 7,2 enfants pour celles qui ont 6
enfants ou plus. Chez les femmes en union, la taille idéale de la famille varie, respectivement de 5,2 à 7,2
enfants.

Chez les hommes de 15-49 ans, le nombre idéal moyen d’enfants est de 5,7 enfants pour l’ensemble
des hommes et de 6,4 chez ceux en union. On note que le nombre idéal moyen d'enfants pour l'ensemble des
hommes et pour les hommes en union est supérieur à celui des femmes. Par ailleurs, on note que la taille idéale
chez les hommes passe de 5,1 enfants chez ceux qui n’en ont pas à 9,2 enfants parmi ceux qui ont 6 enfants ou
plus.

92 • Préférences en matière de fécondité

 Comme chez les femmes, les résultats montrent que les hommes sont aussi attachés à une famille
nombreuse. En effet, on remarque que près du tiers des hommes (32 %) souhaiteraient avoir 6 enfants ou plus,
ce qui expliquerait aussi le niveau encore élevé de la fécondité actuelle.

Tableau 6.3 Nombre idéal d'enfants par nombre d'enfants vivants

Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans par nombre idéal d'enfants et nombre idéal moyen d'enfants pour l'ensemble des
femmes et des hommes et pour celles et ceux actuellement en union, selon le nombre d'enfants vivants, Côte d'Ivoire 2011-2012
Nombre d'enfants vivants1
Nombre idéal d'enfants 0 1 2 3 4 5 6+ Ensemble
FEMME
0 1,2 0,4 0,6 0,6 1,7 1,2 0,4 0,9
1 0,6 0,7 0,5 0,2 0,2 0,1 0,1 0,4
2 7,5 3,7 3,0 1,4 0,7 2,0 1,3 3,6
3 19,2 16,1 9,4 5,4 3,4 3,6 1,8 10,7
4 31,0 32,6 28,6 21,7 15,5 9,0 11,1 24,3
5 18,9 21,1 25,6 26,3 20,4 14,4 9,4 20,0
6+ 17,4 19,9 26,6 36,5 51,1 58,3 61,0 33,0
Réponse non numérique 4,2 5,6 5,7 7,9 7,0 11,4 14,8 7,2
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Effectif 2 537 1 862 1 504 1 252 1 000 787 1 119 10 060
Nombre idéal moyen d’enfants:2
Ensemble 4,4 4,7 4,9 5,5 5,9 6,5 7,2 5,2
Effectif 2 430 1 758 1 418 1 153 930 697 953 9 339
Actuellement en union 5,2 4,9 5,0 5,5 5,9 6,5 7,2 5,7
Effectif 357 937 1 100 995 830 633 891 5 743
HOMME3
0 0,7 0,3 0,3 0,1 1,3 0,3 0,0 0,5
1 0,4 0,5 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,3
2 5,7 3,8 2,5 1,6 1,0 3,1 1,2 3,9
3 16,2 17,0 11,4 10,6 5,7 4,8 2,4 12,8
4 23,2 29,5 21,4 18,8 12,0 10,6 7,9 20,7
5 22,4 20,5 20,9 24,1 21,5 13,7 10,8 20,6
6+ 23,9 20,6 30,5 36,3 47,6 54,6 59,7 31,6
Réponse non numérique 7,5 7,7 12,7 8,3 10,9 12,7 17,9 9,6
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Effectif 2 161 609 510 381 335 237 403 4 636
Nombre idéal moyen d’enfants
pour les hommes de 15-49 ans :2
Ensemble 5,1 4,9 5,5 5,9 6,2 7,4 9,2 5,7
Effectif 1 999 561 446 350 299 206 331 4 192
Actuellement en union 5,6 5,0 5,5 5,9 6,2 7,5 9,2 6,4
Effectif 140 320 389 325 285 197 325 1 981
Nombre idéal moyen d’enfants
pour les hommes de 15-59:2
Ensemble 5,1 4,9 5,6 5,8 6,1 7,0 9,7 5,9
Effectif 2 007 569 468 382 360 266 546 4 598
Actuellement en union 5,6 5,0 5,5 5,9 6,1 7,0 9,8 6,7
Effectif 147 323 400 352 337 252 533 2 344
1
Le nombre d'enfants vivants inclut la grossesse actuelle pour les femmes.
2
Les moyennes sont calculées en excluant les femmes et les hommes ayant donné des réponses non numériques.
3
Le nombre d'enfants vivants comprend un enfant supplémentaire si l'épouse de l'enquêté est enceinte (ou si l'une des épouses est enceinte pour
les hommes qui ont plusieurs épouses).

Préférences en matière de fécondité • 93

 Le tableau 6.4 présente le nombre idéal Tableau 6.4 Nombre idéal d'enfants par caractéristique
moyen d’enfants pour l’ensemble des femmes selon sociodémographique

certaines caractéristiques sociodémographiques. Ce Nombre idéal moyen d'enfants pour l'ensemble des femmes de 15-49
ans, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte
nombre idéal d’enfants varie selon l’âge des d'Ivoire 2011-2012
femmes : les générations les plus jeunes déclarent Caractéristique Effectif de
un nombre idéal d'enfants moins élevé que les sociodémographique Nombre moyen femmes1

générations les plus âgées. En effet, les femmes Groupe d'âges

15-19 4,5 1 908
âgées de 15 à 19 ans souhaiteraient avoir 4,5 20-24 4,8 1 826
enfants contre 5,7 pour les femmes de 35-39 ans et 25-29 5,1 1 812
30-34 5,5 1 412
6,5 pour celles qui ont 45-49 ans. 35-39 5,7 1 046
40-44 6,4 749
45-49 6,5 586
Le nombre idéal d’enfants varie selon le
Milieu de résidence
milieu de résidence et le niveau d’instruction de la Urbain 4,7 4 927
Rural 5,8 4 413
femme. En effet, les femmes vivant en milieu rural
Région
ont tendance à vouloir plus d’enfants que celles Centre 5,3 608
vivant en milieu urbain (Graphique 6.2). En milieu Centre-Est 4,8 207
Centre-Nord 5,2 726
rural, le nombre idéal d’enfants des femmes est de Centre-Ouest 5,7 1 183
Nord 6,0 498
5,8 enfants, contre 4,7 en milieu urbain. On Nord-Est 5,3 321
remarque également que plus le niveau Nord-Ouest 6,4 386
Ouest 5,6 976
d’instruction des femmes est élevé, moins elles Sud 5,2 1 311
souhaitent avoir beaucoup d’enfants. Ainsi, les Sud-Ouest
Ville d'Abidjan
5,2
4,6
760
2 364
femmes qui ont au moins un niveau secondaire ont Niveau d'instruction
déclaré une taille idéale de 4,0 enfants contre 5,9 Aucun 5,9 4 818
Primaire 5,0 2 404
pour celles qui sont sans instruction et 5,0 enfants Secondaire et plus 4,0 2 117
pour celles de niveau primaire. Par ailleurs, le Quintile de bien-être économique
nombre idéal d’enfants varie selon le niveau de Le plus pauvre
Pauvre
6,1
5,6
1 539
1 608
bien-être économique du ménage : les femmes des Moyen 5,5 1 776
Riche 5,1 1 984
ménages les plus pauvres se caractérisent par un Le plus riche 4,4 2 432
nombre idéal d’enfants beaucoup plus élevé en Ensemble 5,2 9 339
comparaison avec celles des ménages les plus 1
Effectif de femmes ayant donné une réponse numérique.
riches (6,1 contre 4,4 enfants).

Graphique 6.2
Nombre idéal moyen d'enfants selon la région
Côte d’Ivoire 5.2
Milieu de résidence
Rural 5.8
Urbain 4.7
Niveau d'instruction
Aucun 5.9
Primaire 5
Secondaire et plus 4
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 6.1
Pauvre 5.6
Moyen 5.5
Riche 5.1
Le plus riche 4.4
Nombre d'enfants

EDS-MICS 2011-2012

94 • Préférences en matière de fécondité

 On relève également des disparités selon la région. Les régions du Nord et du Nord-Ouest se
caractérisent par un nombre idéal d’enfants relativement élevé (respectivement 6,0 et 6,4 enfants) ; tandis que
les régions du Centre-Est (4,8) et la ville d’Abidjan (4,6) ont un nombre idéal inferieur à la moyenne nationale
de 5,2 enfants.

6.3 PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ

Au cours de l'EDS-MICS 2011-2012, on a demandé à chaque mère, pour chaque enfant né au cours
des cinq dernières années et pour la grossesse actuelle (si l'enquêtée était enceinte), si elle souhaitait être
enceinte à ce moment-là, plus tard ou s'il s'agissait d'une grossesse non désirée. Les réponses à ces questions
permettent de mesurer le degré de réussite des couples dans la maîtrise de leur fécondité. De telles questions
exigent de la femme un effort de concentration pour se souvenir avec exactitude de ses désirs à un ou plusieurs
moments précis des cinq dernières années. En outre, il existe un risque de rationalisation dans la mesure où,
souvent, une grossesse non-désirée peut aboutir à la naissance d'un enfant auquel on s'est attaché.

Il ressort du tableau 6.5 que plus de neuf naissances sur dix (96 %) étaient désirées. La plupart de ces
naissances (75 %) se sont produites au moment voulu et dans 21 % des cas, les femmes auraient préféré que
ces naissances se produisent plus tard. Par contre, 3 % des naissances survenues n'étaient pas désirées. Quel
que soit le rang de naissance, la grande majorité des naissances sont souhaitées et arrivent au moment voulu.
Cependant, les naissances des rangs 2 et 3, ainsi que celles de rang 4 sont mieux planifiées que les naissances
de rang 1. En effet, 76 % et 78 %, de naissances des rangs 2 et 3, ainsi que 76 % des naissances de rang 4 et
plus étaient désirées au moment où elles se sont produites contre 69 % de celles de rang 1.

Tableau 6.5 Planification de la fécondité

Répartition (en %) des naissances de femmes de 15-49 ans survenues au cours des cinq années ayant précédé
l'enquête (y compris les grossesses actuelles) par planification de la grossesse selon le rang de naissance et l'âge de la
mère à la naissance de l'enfant, Côte d'Ivoire 2011-2012
Planification de la naissance
Rang de naissance et âge de la mère Voulue au Voulue Non Effectif de
à la naissance de l'enfant moment plus tard désirée Manquant Total naissances
Rang de naissance
1 69,1 29,3 0,7 0,9 100,0 1 923
2 76,3 21,5 0,9 1,3 100,0 1 748
3 77,8 19,4 1,7 1,1 100,0 1 396
4+ 76,0 16,5 6,6 0,9 100,0 3 455
Age de la mère à la naissance de
l'enfant
<20 67,0 31,0 1,0 1,0 100,0 1 463
20-24 73,6 24,2 0,9 1,3 100,0 2 380
25-29 77,1 20,2 1,8 0,8 100,0 2 108
30-34 79,1 15,0 4,6 1,2 100,0 1 433
35-39 79,3 10,8 9,2 0,7 100,0 795
40-44 73,4 6,1 20,1 0,4 100,0 298
45-49 (69,2) (11,6) (19,2) (0,0) 100,0 46
Ensemble 74,8 20,9 3,3 1,0 100,0 8 523

Note: Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés.

Par rapport à l'âge de la mère à la naissance de l’enfant, il ressort que les naissances les mieux
planifiées sont celles des femmes ayant eu leurs enfants entre 25 et 39 ans : plus de 77 % de ces naissances se
sont produites au moment voulu et moins de 10 % étaient non désirées. À l'inverse, c'est chez les femmes ayant
eu des enfants avant 20 ans et chez celles qui les ont eus à des âges avancés (40-49 ans) que les naissances
semblent être les moins bien planifiées. Parmi les femmes ayant eu une naissance avant 20 ans, près d’une
femme sur trois (31 %) aurait souhaité que cette naissance se produise plus tard. Par ailleurs, les naissances
non désirées sont surtout observées chez les femmes plus âgées (20 % à 40-44 ans).

Préférences en matière de fécondité • 95

 Les résultats du tableau 6.6 et du graphique 6.3
Tableau 6.6 Taux de fécondité désirée
présentent la comparaison entre l'Indice Synthétique de
Indice Synthétique de Fécondité Désirée (ISFD) et Indice
Fécondité Désirée (ISFD) et l'Indice Synthétique de Synthétique de Fécondité (ISF) pour les trois années ayant
Fécondité actuelle (ISF) pour les trois années précédant précédé l'enquête, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
l’enquête. Le calcul de l'ISFD est analogue à celui de l'ISF,
Taux de
les naissances considérées comme non désirées étant Caractéristique fécondité Taux de
sociodémographique désiré fécondité
éliminées du numérateur. Cet indicateur exprime le niveau
Milieu de résidence
de fécondité qui, théoriquement, devrait être atteint si Urbain 3,2 3,7
toutes les naissances non désirées étaient évitées. Le cumul Rural 5,0 6,3
des taux de fécondité désirée par âge donne l'Indice Région
Centre 4,9 6,1
Synthétique de Fécondité Désirée (ISFD) qui est analogue Centre-Est 3,3 4,6
à l'Indice Synthétique de Fécondité (ISF). La comparaison Centre-Nord
Centre-Ouest
4,5
4,1
5,4
5,4
de l’ISF et de l’ISFD met en évidence l'impact Nord 5,6 6,1
Nord-Est 4,2 6,0
démographique potentiel de la prévention des naissances Nord-Ouest 5,6 6,8
non souhaitées. Si toutes les naissances non désirées Ouest 4,8 6,1
Sud 4,0 4,8
avaient été évitées, l'ISF des femmes vivant en Cote Sud-Ouest 4,4 5,0
Ville d'Abidjan 2,8 3,1
d’Ivoire serait de 4,1 enfants au lieu de 5,0, soit un écart de
Niveau d'instruction
0,9 enfants. Ce niveau de fécondité désirée, inférieur de Aucun 4,6 5,8
18 % à la fécondité réelle, met en évidence l'importance Primaire 4,2 5,0
Secondaire et plus 2,5 2,6
des besoins en matière de planification familiale qu'il reste Quintile de bien-être
à satisfaire. économique
Le plus pauvre 5,2 6,7
Pauvre 4,8 6,0
On observe que, quelles que soient les Moyen 4,6 5,5
Riche 3,5 4,3
caractéristiques socio-démographiques des enquêtées, Le plus riche 2,9 3,2
l'ISFD est toujours inférieur à l'ISF. Cet écart entre la Ensemble 4,1 5,0
fécondité désirée et la fécondité réelle est plus prononcé en
Note: L'ISFD et l'ISF sont basés sur les naissances des
milieu rural (1,3 enfants) qu’en milieu urbain (0,5 enfants). femmes de 15-49 ans durant la période 1-36 mois avant
Il est aussi le plus élevé chez les femmes sans niveau l'enquête. L'ISF est le même que celui présenté au tableau
5.2.
d’instruction (1,2 enfants) en comparaison avec les
femmes de niveau primaire (0,8 enfants) et, est presque nul chez celles de niveau secondaire ou plus (0,1). Ce
constat s’observe aussi lorsque l’on prend en considération le niveau de bien-être économique: l’écart entre la
fécondité désirée et la fécondité réelle est plus prononcé dans les ménages les plus pauvres (1,5 enfants) que
dans les ménages les plus riches (0,3 enfants).

96 • Préférences en matière de fécondité

 Graphique 6.3
Indice Synthétique de Fécondité et Indice
Synthétique de Fécondité Désirée selon certaines caractéristiques
sociodémographiques
5
Côte d’Ivoire
4
Milieu de résidence

6
Rural
5
4
Urbain
3

Niveau d'instruction

6
Aucun
5
5
Primaire
4
3
Secondaire et plus
3

Quintile de bien-être économique

7
Le plus pauvre
5
6
Pauvre
5
6
Moyen
5
4
Riche
4
3
Le plus riche
3

Fécondité désirée Fécondité désirée

EDS-MICS 2011-2012

En comparaison avec les enquêtes précédentes, l’on note que l’écart entre l’ISFD et l’ISF était de un
enfant (5,7 enfants par femme contre 4,7 enfants désirés) lors de l’enquête de 1994, de 0,7 lors de l’enquête de
1998-1999 (5,2 enfants par femme contre 4,5 enfants désirés) contre, actuellement, un écart de 0,9 (l’EDS-
MICS de 2011-2012). Ainsi, il n’y aurait pas eu, au cours des deux dernières décennies, de modifications
sensibles entre la fécondité réelle et la fécondité désirée des femmes vivant en Côte d’Ivoire.

Préférences en matière de fécondité • 97

PLANIFICATION FAMILIALE 7
Principaux résultats
• Chez les femmes de 15-49 ans, 94 % ont déclaré connaître au moins
une méthode contraceptive quelconque, 93 % une méthode moderne et
61 % une méthode traditionnelle.
• Chez les hommes de 15-49 ans, 97 % ont déclaré connaître au moins
une méthode contraceptive quelconque, 97 % une méthode moderne et
74 % une méthode traditionnelle.
• Chez des femmes de 15-49 ans, l’utilisation de la contraception reste
cependant très faible et est évaluée à 20 % pour l’ensemble des
méthodes et à 14 % pour les méthodes modernes.
• Chez les femmes en union, la prévalence contraceptive est de 18 % pour
l’ensemble des méthodes et de 13 % pour les méthodes modernes.
• Les méthodes contraceptives modernes les plus utilisées par les femmes
en union sont la pilule (7 %), les condoms masculins (2 %) et les
injectables (2 %). Le DIU et la stérilisation féminine ne sont pratiquement
pas utilisés par les femmes en union.
• Les besoins non satisfaits chez les femmes en union sont évalués à
27 % et portent davantage sur l’espacement des naissances (20 %) que
sur la limitation des naissances (8 %).
• Les besoins non satisfaits concernent davantage les femmes de 20 à 24
ans (33 %), du milieu rural (29 %), des régions Nord-Est (32 %) et Centre
(36 %), celles sans instruction (28 %) ou ayant un niveau primaire (29 %)
et celles des ménages les plus pauvres (31 %).

L
a planification familiale est une intervention à hauts impacts qui permet de maîtriser la croissance
rapide de la population, de réduire significativement les avortements et les décès maternels. Au regard
de son importance, et pour être en conformité avec les orientations de l’Union Africaine, la Côte
d’Ivoire a retenu cette intervention dans la Feuille de Route 2008-2015 pour accélérer la réduction de
la mortalité maternelle, néonatale et infantile (FDR-RMMNI) et dans le Cadre de l’Accélération de l’Objectif 5
du Millénaire pour le Développement : améliorer la santé maternelle de 2012-2015 (CAO5). Ces documents
stratégiques ambitionnent une large connaissance, accessibilité et utilisation des produits contraceptifs au sein
des populations.

Le changement pour l’adoption de la planification familiale passe par une bonne connaissance des
méthodes contraceptives, de leurs avantages et inconvénients et de leurs effets secondaires qui vont orienter le
comportement des individus et des couples en matière de santé de la reproduction.

Planification familiale • 99
 Comme lors des précédentes enquêtes, l'EDS-MICS 2011-2012 a collecté des informations sur les
méthodes contraceptives pour connaître les niveaux actuels et les éventuelles modifications intervenues au
cours des dernières années dans l'utilisation de la contraception. Ainsi, les sujets suivants ont-ils été abordés
dans ce chapitre:

• la connaissance et la pratique de la contraception ;

• la connaissance de la période féconde ;
• les sources d’approvisionnement en contraception ;
• l’utilisation future de la contraception ;
• les sources d’information sur la contraception ;
• les opinions et les attitudes face à la contraception.

7.1 CONNAISSANCE DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES

La connaissance des méthodes contraceptives a été évaluée en deux étapes. La première a consisté à
laisser les interviewés (femmes de 15-49 ans et hommes de 15-59 ans) citer spontanément les méthodes qu’ils
connaissent. Durant la deuxième étape, les enquêteurs ont décrit aux enquêtés les méthodes contraceptives
non citées dans la première étape et puis leur ont demandé de reconnaître les produits dont ils ont entendus
parler.

L’étude retient qu’une personne connait une méthode contraceptive si elle la cite spontanément, si elle
déclare la connaître après description ou si elle en a entendu parler.

Les méthodes contraceptives ont été regroupées en deux catégories :

• Les méthodes modernes prises en compte sont : le condom féminin, le condom masculin, le
diaphragme, le Dispositif Intra Utérin (DIU), les implants, les injectables, la méthode de
l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée (MAMA), la mousse/gelée, la pilule, la pilule du
lendemain, la stérilisation féminine et la stérilisation masculine. Le DIU, les implants, la
stérilisation féminine et la stérilisation masculine constituent les méthodes de longue durée
d’action. Les autres sont des méthodes de courte durée d’action.

• Les méthodes traditionnelles comprennent le rythme ou la continence périodique et le retrait ou

le coït interrompu.

Les résultats du tableau 7.1 montrent que la connaissance de la contraception est répandue en Côte
d’Ivoire. En effet, 94 % des femmes interrogées ont déclaré connaître au moins une méthode contraceptive
quelconque, 93 % ont indiqué connaître au moins une méthode contraceptive moderne et 61 % une méthode
traditionnelle. La connaissance des méthodes contraceptives parmi les hommes est plus importante : 97 % des
hommes qui ont déclaré connaître au moins une méthode quelconque, 97 % au moins une méthode moderne et
74 % une méthode traditionnelle.

Le tableau 7.1 montre en outre que le niveau de connaissance des méthodes contraceptives chez les
personnes en union, ne diffère quasiment pas de celui de l’ensemble des individus interrogés. En effet, chez les
femmes en union, le niveau de connaissance reste le même que celui de l’ensemble des femmes pour
n’importe quelle méthode contraceptive (94 %) et pour les méthodes modernes (93 %). S’agissant des
hommes, on note que le niveau de connaissance de ceux en union dépasse de 2 points de pourcentage celui de
l’ensemble des hommes pour n’importe quelle méthode et pour les méthodes modernes (99 %). Les méthodes
traditionnelles sont plus connues par les hommes en union (81 %) que par les femmes en union (59 %).

100 • Planification familiale

 Tableau 7.1 Connaissance des méthodes contraceptives
Pourcentage d'hommes et de femmes de 15-49 ans, d'hommes et de femmes actuellement en union et d'hommes et de femmes qui ne
sont pas en union et qui sont sexuellement actifs qui ont entendu parler d'une méthode contraceptive, selon la méthode, Côte d'Ivoire
2011-2012
Femme Homme
Femmes non Hommes non
Femmes en union Hommes en union
Ensemble actuellement sexuellement Ensemble actuellement sexuellement
Méthode des femmes en union actives1 des hommes en union actifs1
N'importe quelle méthode 93,7 93,7 98,5 97,2 98,5 99,7
Une méthode moderne 93,2 93,2 98,2 97,2 98,5 99,7
Stérilisation féminine 30,2 27,1 40,4 39,1 41,5 46,5
Stérilisation masculine 15,2 13,2 20,9 25,5 25,6 33,7
Pilule 85,9 85,7 94,1 74,0 78,8 81,9
DIU 25,0 23,6 34,7 19,9 19,4 26,4
Injectables 66,6 66,8 74,0 59,0 65,2 67,1
Implants 18,5 18,7 22,4 12,2 14,3 13,7
Condom masculin 89,3 88,3 97,0 96,6 97,7 99,0
Condom féminin 54,4 49,0 71,8 64,1 61,7 77,6
Diaphragme 7,7 6,4 10,9 10,1 9,8 14,1
Mousse/gelée 8,9 7,2 13,0 18,2 19,3 24,3
Méthode de l'Allaitement Maternel et de
l'Aménorrhée (MAMA) 29,0 30,9 26,6 19,0 21,8 21,2
Pilule du lendemain 23,0 20,0 35,1 26,3 27,1 37,0
Une méthode traditionnelle 60,7 58,5 73,7 74,1 80,7 85,9
Rythme 50,1 46,7 64,3 65,4 71,9 76,5
Retrait 45,5 43,4 62,1 64,0 70,4 75,9
Autre 10,2 10,6 12,6 6,3 6,6 6,7
Nombre moyen de méthodes connues
par les enquêté(e)s de 15-49 ans 5,6 5,4 6,8 6,0 6,3 7,0
Effectif d'enquêté(e)s 10 060 6 309 1 185 4 636 2 251 792
Nombre moyen de méthodes connues
par les enquêtés de 15-59 ans na na na 6,0 6,2 7,0
Effectif d'enquêtés na na 5 135 2 704 806
na
na = Non applicable
1
A eu ses derniers rapports sexuels dans les 30 jours ayant précédé l'enquête.

Chez les personnes non en union et qui ont eu leurs derniers rapports sexuels dans les 30 jours ayant
précédé l'enquête, la connaissance des méthodes contraceptives est très élevée : pratiquement tous les hommes
et toutes femmes ont cité au moins une méthode quelconque (respectivement 100 % et 99 %) et une méthode
moderne (respectivement 100 % et 98 %) ; on enregistre près de trois femmes sur quatre (74 %) et un peu
moins de neuf hommes sur dix (86 %) qui ont cité au moins une méthode traditionnelle.

Les méthodes contraceptives les plus connues par l’ensemble des femmes sont le condom masculin
(89 %), suivi de la pilule (86 %) et des injectables (67 %). Le condom masculin (97 %) et la pilule (74 %)
restent également en tête parmi les méthodes les plus connues par l’ensemble des hommes. La stérilisation
masculine (15 %), la mousse/gelée (9 %) et le diaphragme (8 %) sont les contraceptifs les moins connus par les
femmes en général. Le diaphragme reste la méthode la plus méconnue par toutes les catégories de personnes.

Le graphique 7.1 montre que dans l’ensemble, les hommes ont une connaissance plus élevée des
méthodes contraceptives que celle des femmes ; sauf pour la pilule, les injectables, le DIU, l’implant et la
MAMA où on observe l’inverse.

Planification familiale • 101

 Graphique 7.1
Connaissance des méthodes contraceptives

Condom masculin 97
89
Rythme 65
50
Condom féminin 64
54
Retrait 64
46
Stérilisation féminine 39
30
Pilule du lendemain 26
23
Stérilisation masculine 26
15
Mousse/gelée 18
9
Diaphragme 10
8

Pilule 74
86
Injectables 59
67
DIU 20
25
MAMA 19
29
Implants 12
19
Autre 6
10
Pourcentage

Hommes Femmes

EDS-MICS 2011-2012

Il est intéressant de comparer le niveau de connaissance des méthodes contraceptives observé au cours
de l’EDS-MICS 2011-2012 à celui des EDS précédentes ; cela permet d’apprécier l’impact des efforts faits
dans la promotion de la planification familiale en Côte d’Ivoire. Ainsi, on constate que le niveau de
connaissance des méthodes contraceptives s’est progressivement amélioré chez les femmes et les hommes en
union depuis 1994, quelle que soit la méthode. En effet, la proportion de femmes en union connaissant au
moins une méthode contraceptive est passée de 74 % en 1994, à 89 % en 1998-1999 pour atteindre 94 % en
2011-2012. Ces proportions sont respectivement de 87 % en 1994, 93 % en 1998-1999 et 99 % en 2011-2012
pour les hommes en union. Ce constat est aussi valable si on se limite aux seules méthodes modernes : la
proportion de femmes en union connaissant au moins une méthode contraceptive moderne est passée de 72 %
en 1994, à 87 % en 1998-1999 pour atteindre 93 % en 2011-2012. Pour les hommes en union, ces proportions
sont de 85 % en 1994, 93 % en 1998-1999 et 99 % en 2011-2012 Il faut souligner que l’amélioration du
niveau de connaissance des méthodes contraceptives parmi les femmes, bien que touchant toutes les méthodes,
est particulièrement importante pour les implants : en effet, ce niveau de connaissance est passé de 3 % en
1994, à 5 % en 1998-1999, et à 19 % en 2011-2012.

102 • Planification familiale

 Graphique 7.2
Connaissance de la contraception chez les hommes
et les femmes en union, selon l’EDSCI-I 1994, l’EDSCI-II 1998-1999
et l’EDS-MICS 2011-2012

HOMMES

99
Méthode moderne 93
85
99
N'importe quelle méthode 93
87

FEMMES

93
Méthode moderne 87
72
94
N'importe quelle méthode 89
74
Pourcentage
EDS-MICS 2011-2012 EDSCI-II 1998-1999 EDSCI-I 1994

Le tableau 7.2 présente la répartition des femmes et des hommes en union selon certaines
caractéristiques sociodémographiques. On constate que le niveau de connaissance des femmes et des hommes
ne varie pratiquement pas par rapport à l’âge. Environ neuf femmes en union sur dix de chaque groupe d’âges
connaissent au moins une méthode quelconque et une méthode moderne. Les jeunes femmes de 15-19 ans se
distinguent des autres femmes avec un niveau relativement faible de connaissance des méthodes modernes
(84 %) aussi bien que de celui de l’ensemble des méthodes (85 %).

Concernant le milieu de résidence, on enregistre un écart entre le milieu urbain et le milieu rural. En
effet, 97 % des femmes du milieu urbain contre 92 % de celles du milieu rural connaissent au moins une
méthode de contraception quelconque et 96 % des femmes du milieu urbain contre 91 % de celles du milieu
rural connaissent au moins une méthode moderne. Chez les hommes en union, le niveau de connaissance des
méthodes contraceptives modernes est presque de 100 % en milieu urbain contre 98 % en milieu rural.

Planification familiale • 103

 Tableau 7.2 Connaissance des méthodes contraceptives par caractéristiques sociodémographiques
Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans, actuellement en union, qui ont entendu parler d'au moins une méthode contraceptive et
pourcentage qui ont entendu parler d'au moins une méthode moderne, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire
2011-2012
Femme Homme
Ont entendu Ont entendu
Ont entendu parler d'une Ont entendu parler d'une
Caractéristique parler d'une méthode parler d'une méthode
sociodémographique méthode moderne1 Effectif méthode moderne1 Effectif
Groupe d'âges
15-19 85,0 84,2 418 * * 7
20-24 92,7 92,4 1 094 98,6 98,6 128
25-29 95,6 95,5 1 385 98,4 98,4 371
30-34 95,0 94,5 1 211 99,2 99,2 519
35-39 94,9 94,2 957 99,6 99,6 475
40-44 94,1 92,9 711 96,7 96,7 418
45-49 92,0 90,8 532 98,3 98,1 334
Milieu de résidence
Urbain 96,5 96,2 2 625 99,7 99,7 952
Rural 91,7 91,0 3 684 97,7 97,6 1 299
Région
Centre 97,9 97,7 367 100,0 99,5 122
Centre-Est 93,9 93,3 151 97,7 97,7 57
Centre-Nord 93,6 93,6 462 100,0 100,0 143
Centre-Ouest 89,0 88,1 988 97,0 97,0 368
Nord 83,9 80,6 388 90,5 90,5 120
Nord-Est 93,5 93,3 254 99,3 99,3 85
Nord-Ouest 91,7 89,8 353 96,2 95,9 92
Ouest 92,5 92,1 793 99,0 99,0 291
Sud 97,0 96,7 833 100,0 100,0 306
Sud-Ouest 95,6 95,5 582 99,6 99,6 202
Ville d'Abidjan 98,0 98,0 1 137 99,6 99,6 466
Niveau d'instruction
Aucun 90,6 89,7 4 020 96,8 96,7 989
Primaire 98,8 98,8 1 538 99,7 99,7 627
Secondaire et plus 99,9 99,9 750 100,0 100,0 635
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 89,9 89,5 1 354 96,5 96,4 514
Pauvre 93,6 92,8 1 232 98,4 98,4 452
Moyen 91,9 91,2 1 232 98,5 98,5 386
Riche 95,2 94,3 1 293 99,9 99,9 471
Le plus riche 98,5 98,3 1 198 99,6 99,6 428
Ensemble 15-49 93,7 93,2 6 309 98,5 98,5 2 251
50-59 na na na 94,6 94,3 453
Ensemble 15-59 na na na 97,9 97,8 2 704

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de
25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
na = Non applicable
1
Stérilisation féminine, stérilisation masculine, pilule, DIU, injectables, implants, condom masculin, condom féminin, diaphragme, mousse ou
gelée, Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée (MAMA) et pilule du lendemain.

Le niveau de connaissance des méthodes contraceptives, et en particulier les méthodes modernes, reste
élevé quelles que soient les autres catégories sociodémographiques considérées. Toutefois, les femmes des
régions du Nord (84 %) et du Centre-Ouest (89 %), celles n’ayant aucun niveau d’instruction (91 %) et celles
des ménages les plus pauvres (90 %) se distinguent par un niveau de connaissance relativement plus faible.

104 • Planification familiale

7.2 UTILISATION DE LA CONTRACEPTION
Pour connaître le niveau d’utilisation des méthodes contraceptives, on a demandé à toutes les femmes
qui n’étaient pas enceintes si elles utilisaient actuellement une méthode pour éviter de tomber enceinte. Les
réponses à cette question permettent d’estimer la prévalence contraceptive actuelle qui correspond à la
proportion de femmes utilisant une méthode de contraception au moment de l’enquête.

Les résultats présentés dans le tableau 7.3 et le graphique 7.3, indiquent une faible utilisation des
méthodes contraceptives par les femmes en Côte d’Ivoire. En effet, une femme de 15-49 ans sur cinq (20 %) a
déclaré utiliser une méthode contraceptive quelconque au moment de l’enquête. Ce niveau est resté
relativement stable par rapport à celui de l’EDSCI-II de 1998-1999 qui était de 21 %. On retient par contre que
la prévalence contraceptive moderne, bien que faible, a connu une légère augmentation, passant de 10 % à
l’EDSCI-II de 1998-1999 à 14 % à l’EDS-MICS 2011-2012. Comme par le passé, les méthodes contraceptives
modernes les plus utilisées sont la pilule (6 %), le condom masculin (5 %) et les injectables (2 %). Le taux
d’utilisation des autres méthodes modernes est très faible (moins de 1 %). Par ailleurs, le rythme ou continence
périodique est la méthode traditionnelle la plus utilisée (4 %). Les résultats selon l’âge montrent que c’est
parmi les jeunes femmes de 20-29 ans que la prévalence contraceptive est la plus élevée (23 %) et la plus
faible parmi les femmes de 45-49 ans (9 %).

Planification familiale • 105

 Tableau 7.3 Utilisation actuelle de la contraception selon âge
Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans, des femmes actuellement en union et des femmes qui ne sont pas en union et qui sont sexuellement actives, par méthode contraceptive actuellement utilisée
selon le groupe d'âges, Côte d'Ivoire 2011-2012
Une méthode moderne Une Une méthode traditionnelle N'utilise
N'importe Une Stérilisa- méthode pas

106 • Planification familiale

Groupe quelle méthode tion In- Condom tradition- actuelle- Effectif de
d'âges méthode moderne féminine Pilule DIU jectables Implants masculin MAMA Autre nelle Rythme Retrait Autre ment Total femmes
TOUTES LES FEMMES
Groupe
d'âges
15-19 15,5 11,9 0,0 2,4 0,0 0,4 0,1 8,5 0,3 0,1 3,6 3,2 0,3 0,1 84,5 100,0 2 023
20-24 23,3 16,4 0,0 6,3 0,1 1,7 0,1 7,0 0,6 0,6 6,9 4,9 0,7 1,3 76,7 100,0 1 953
25-29 23,0 15,9 0,0 6,8 0,0 2,4 0,1 5,8 0,5 0,2 7,1 4,8 1,0 1,3 77,0 100,0 1 922
30-34 21,1 15,0 0,0 9,3 0,2 1,9 0,1 2,7 0,6 0,2 6,0 4,0 0,9 1,2 78,9 100,0 1 508
35-39 20,6 14,9 0,2 8,6 0,3 3,0 0,2 2,1 0,3 0,2 5,6 5,0 0,2 0,5 79,4 100,0 1 129
40-44 19,3 11,9 0,1 6,6 0,1 3,4 0,1 1,0 0,3 0,5 7,3 4,6 0,6 2,2 80,7 100,0 852
45-49 9,4 5,7 0,5 2,1 0,1 1,3 0,6 0,7 0,0 0,2 3,8 2,6 0,0 1,1 90,6 100,0 672
Ensemble 19,7 13,9 0,1 6,1 0,1 1,9 0,1 5,0 0,4 0,3 5,8 4,2 0,6 1,0 80,3 100,0 10 060

FEMMES ACTUELLEMENT EN UNION

Groupe
d'âges
15-19 11,0 6,9 0,0 3,3 0,0 0,7 0,3 1,9 0,4 0,3 4,1 3,5 0,2 0,4 89,0 100,0 418
20-24 16,9 11,5 0,0 6,0 0,1 2,0 0,0 2,1 0,8 0,6 5,4 3,4 0,9 1,1 83,1 100,0 1 094
25-29 20,3 14,4 0,0 7,7 0,0 2,6 0,1 3,1 0,8 0,1 5,9 3,8 0,9 1,2 79,7 100,0 1 385
30-34 19,6 13,6 0,0 9,2 0,2 1,8 0,0 1,5 0,7 0,1 6,0 3,9 0,8 1,3 80,4 100,0 1 211
35-39 20,8 15,2 0,0 9,7 0,3 3,2 0,2 1,2 0,3 0,3 5,6 4,9 0,2 0,5 79,2 100,0 957
40-44 19,9 12,7 0,1 6,7 0,1 4,1 0,1 0,7 0,3 0,6 7,2 4,2 0,7 2,3 80,1 100,0 711
45-49 10,7 6,0 0,7 2,4 0,1 1,6 0,7 0,2 0,0 0,3 4,7 3,3 0,0 1,4 89,3 100,0 532
Ensemble 18,2 12,5 0,1 7,1 0,1 2,4 0,2 1,8 0,6 0,3 5,7 3,9 0,6 1,2 81,8 100,0 6 309

FEMMES NON EN UNION SEXUELLEMENT ACTIVES1

Groupe
d'âges
15-19 35,1 28,7 0,0 5,6 0,0 0,2 0,0 22,9 0,0 0,0 6,4 4,9 1,5 0,0 64,9 100,0 380
20-24 44,2 32,0 0,0 11,3 0,0 1,9 0,4 17,5 0,2 0,7 12,2 9,2 1,0 1,9 55,8 100,0 396
25-29 44,2 33,5 0,0 9,7 0,0 3,8 0,0 19,9 0,0 0,0 10,7 9,2 0,8 0,7 55,8 100,0 208
30-34 40,5 32,7 0,0 16,2 0,0 2,9 0,6 11,9 0,0 1,0 7,8 7,8 0,0 0,0 59,5 100,0 114
35-39 (34,0) (23,7) (0,0) (4,2) (0,0) (3,6) (0,0) (15,9) (0,0) (0,0) (10,4) (10,4) (0,0) (0,0) (66,0) 100,0 47
40-44 (4,9) (4,9) (0,0) (4,9) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (0,0) (95,1) 100,0 25
45-49 * * * * * * * * * * * * * * * 100,0 16
Ensemble 39,4 30,2 0,0 9,2 0,0 1,8 0,2 18,5 0,1 0,3 9,2 7,4 1,0 0,8 60,6 100,0 1 185

Note: Si plus d'une méthode a été utilisée, seule la plus efficace est prise en compte dans ce tableau. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une
valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
na = Non applicable
MAMA = Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée.
1
Femmes ayant eu des rapports sexuels au cours des 30 jours ayant précédé l'enquête. .

106 • Planification familiale

 Graphique 7.3
Utilisation des méthodes contraceptives, ensemble des femmes

Retrait 0.6
Rythme 4.2
Une méthode traditionnelle 5.8
Stérilisation féminine 0.1
Implants 0.1
DIU 0.1
MAMA 0.4
Injectables 1.9
Condom masculin 5
Pilule 6.1
Une méthode moderne 13.9
N'importe quelle méthode 19.7
Pourcentage
EDS-MICS 2011-2012

Chez les femmes en union, le niveau d’utilisation de la contraception reste également faible avec 18 %
pour l’ensemble des méthodes et 13 % pour les méthodes modernes. La comparaison avec les résultats des
enquêtes précédentes montre que la prévalence contraceptive moderne parmi les femmes en union a connu une
augmentation importante au cours des dernières années puisqu’elle est passée de 4 % en 1994 à 7 % en 1998-
1999 pour atteindre 13 % en 2011-2012. (Tableau 7.4.1). Les méthodes modernes les plus utilisées par les
femmes en union sont la pilule (7 %), le condom masculin (2 %) et les injectables (2 %). Le DIU et la
stérilisation ne sont pratiquement pas utilisées par les femmes en union. Parmi les méthodes traditionnelles,
c’est la continence périodique qui est la plus fréquemment utilisée (4 %).

Tableau 7.4.1 Tendance de l’utilisation actuelle de la contraception

Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans actuellement en union par
méthode actuellement utilisée, selon différentes sources, Côte
d’Ivoire 2011-2012
EDSCI-I EDSCI-II EDSCI-III
Méthode 1994 1998-1999 2011-2012
Une méthode quelconque 11,4 15,0 18,2
Une méthode moderne 4,3 7,3 12,5
Stérilisation féminine na 0,1 0,1
Pilule 2,2 3,5 7,1
DIU na 0,4 0,1
Injectables 0,8 1,4 2,4
Implants na na 0,2
Condom masculin 0,7 1,8 1,8
Autre méthode moderne 0,7 0,0 0,3
Une méthode traditionnelle 7,1 6,6 5,7
Rythme 6,0 6,2 3,9
Retrait na 0,4 0,6
Autre 1,1 1,2 1,2
N’utilise pas actuellement 88,6 85,0 81,8
Total 100,0 100,0 100,0

Planification familiale • 107

 Suivant le type de méthode, on constate que l’utilisation de la pilule augmente progressivement avec
l’âge jusqu’à atteindre le maximum parmi les femmes de 30-39 ans puis diminue progressivement après. En
effet, la prévalence de l’utilisation de la pilule passe de 2 % parmi les jeunes femmes de 15-19 ans à un pic de
9 % parmi celles de 30-39 ans puis diminue progressivement jusqu’à atteindre 2 % parmi les femmes de 45-49
ans. La prévalence de l’utilisation du condom masculin quant à elle diminue progressivement avec
l’augmentation de l’âge, elle passe de 9 % parmi les femmes de 15-19 ans à 1 % parmi celles de 40-49 ans. Les
injectables sont moins utilisées par les femmes de 15-19 ans (moins d’un pourcent) et plus utilisées par celles
de 35-44 ans (3 %).

Chez les femmes en union, les prévalences contraceptives varient également selon l’âge et trouvent
leur maximum dans le groupe d’âges 35-39 ans : 21 % utilisent une méthode contraceptive quelconque et 15 %
une méthode moderne. C’est dans les groupes d’âges de 45-49 ans (respectivement 1 % et 6 %) et de 15-19
ans (respectivement 11 % et 7 %) que l’on retrouve les plus faibles proportions d’utilisation des méthodes
contraceptives.

On note par ailleurs un niveau d’utilisation des méthodes contraceptives plus élevé parmi les femmes
non en union et sexuellement actives comparativement à celui des femmes en union. La prévalence
contraceptive dans cette sous population féminine est estimée à 39 % pour l’ensemble des méthodes et à 30 %
pour les méthodes modernes. Les méthodes contraceptives les plus utilisées par ces femmes sont le condom
masculin (19 %) et la pilule (9 %).

Les données du tableau 7.4.2 présentent la répartition des femmes de 15-49 ans en union par méthode
contraceptive utilisée selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Au regard du nombre d’enfants
encore en vie, on constate que la prévalence contraceptive (méthode moderne ou méthode quelconque)
augmente avec le nombre d’enfants mais diminuent chez les personnes qui ont plus de quatre enfants. En effet,
pour l’ensemble des méthodes, la prévalence contraceptive passe de 7 % chez les femmes sans enfant à 21 %
chez les femmes ayant trois à quatre enfants. Ces proportions sont respectivement de 3 % et 15 % pour les
méthodes modernes. La prévalence contraceptive est plus élevée dans le milieu urbain que dans le milieu rural,
quelle que soit la méthode. En effet, la prévalence en milieu urbain est de 23 % contre 15 % en milieu rural.
Pour les méthodes modernes, ces prévalences sont de 16 % en milieu urbain contre 10 % en milieu rural.

La variation de l’utilisation des méthodes contraceptives selon les autres caractéristiques

sociodémographiques est la même que ce soit pour toutes les méthodes que pour les méthodes modernes. Pour
les méthodes modernes, la prévalence contraceptive la plus élevée est observée dans la ville d’Abidjan (21 %),
dans la région du Centre-Est (13 %) et celle du Sud (13 %). La région du Nord-Ouest (6 %) se distingue des
autres régions par son niveau très faible de l’utilisation des méthodes contraceptives modernes.

La prévalence contraceptive moderne varie également selon le niveau d’instruction et le niveau de

bien-être économique des ménages. En effet, l’utilisation des contraceptifs modernes passe de 9 % chez les
femmes n’ayant aucun niveau d’instruction à 20 % chez les femmes ayant un niveau secondaire ou plus. Selon
le niveau de bien-être économique des ménages, on note que le niveau d’utilisation des méthodes modernes
passe de 7 % chez les femmes des ménages les plus pauvres à 20 % chez celles des ménages les plus riches.

108 • Planification familiale

 Tableau 7.4.2 Utilisation actuelle de la contraception par caractéristiques sociodémographiques
Répartition (en %) des femmes actuellement en union de 15-49 ans par méthode contraceptive actuellement utilisée, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Une méthode moderne Une méthode traditionnelle
Une N'utilise
N'importe Une Stéril- méthode pas
Caractéristique quelle méthode isation In- Condom tradition- actuelle- Effectif de
sociodémographique méthode moderne féminine Pilule DIU jectables Implants masculin MAMA Autre nelle Rythme Retrait Autre ment Total femmes
Nombre d'enfants
vivants
0 7,0 3,4 0,0 2,0 0,0 0,6 0,0 0,4 0,0 0,5 3,5 2,9 0,4 0,2 93,0 100,0 554
1-2 17,9 11,6 0,0 6,4 0,0 1,7 0,1 2,8 0,4 0,2 6,3 4,1 1,0 1,2 82,1 100,0 2 198
3-4 20,6 15,2 0,0 9,3 0,2 2,7 0,1 1,6 0,8 0,5 5,4 3,9 0,6 0,9 79,4 100,0 1 885
5+ 19,6 13,5 0,3 7,5 0,2 3,5 0,3 1,0 0,6 0,1 6,0 4,0 0,3 1,8 80,4 100,0 1 671
Milieu de résidence
Urbain 23,1 16,3 0,1 9,6 0,2 2,6 0,4 2,1 0,7 0,5 6,9 4,5 1,1 1,3 76,9 100,0 2 625
Rural 14,7 9,8 0,0 5,4 0,0 2,2 0,0 1,5 0,4 0,1 4,9 3,5 0,3 1,1 85,3 100,0 3 684
Région
Centre 10,5 8,9 0,0 7,9 0,0 0,4 0,0 0,4 0,2 0,0 1,7 1,3 0,0 0,4 89,5 100,0 367
Centre-Est 22,3 12,9 0,0 8,0 0,0 1,4 0,1 2,8 0,3 0,2 9,4 7,1 0,9 1,4 77,7 100,0 151
Centre-Nord 15,4 11,9 0,1 7,5 1,0 2,4 0,0 0,9 0,0 0,0 3,5 1,6 0,1 1,8 84,6 100,0 462
Centre-Ouest 19,3 11,2 0,0 7,0 0,0 1,7 0,0 1,9 0,6 0,0 8,0 6,1 0,8 1,1 80,7 100,0 988
Nord 17,8 11,7 0,0 5,6 0,1 4,8 0,0 0,9 0,2 0,1 6,1 5,2 0,0 0,9 82,2 100,0 388
Nord-Est 13,3 10,8 0,0 7,8 0,2 1,4 0,0 0,6 0,7 0,2 2,5 2,3 0,0 0,2 86,7 100,0 254
Nord-Ouest 8,6 6,4 0,0 2,6 0,1 1,2 0,1 2,0 0,2 0,2 2,2 1,1 0,0 1,1 91,4 100,0 353
Ouest 14,5 9,5 0,2 3,3 0,0 2,8 0,3 2,4 0,4 0,1 5,0 3,2 0,7 1,0 85,5 100,0 793
Sud 21,1 12,7 0,0 6,7 0,0 2,9 0,0 1,2 1,5 0,4 8,4 5,4 1,0 2,1 78,9 100,0 833
Sud-Ouest 10,0 8,6 0,0 5,8 0,0 1,4 0,8 0,6 0,0 0,1 1,4 0,6 0,3 0,6 90,0 100,0 582
Ville d'Abidjan 29,2 21,3 0,2 12,3 0,2 3,3 0,3 3,2 0,8 1,0 7,8 5,1 1,4 1,4 70,8 100,0 1 137
Niveau d'instruction
Aucun 13,0 9,3 0,1 5,2 0,1 1,9 0,2 1,1 0,4 0,2 3,7 2,4 0,3 1,0 87,0 100,0 4 020
Primaire 25,8 17,3 0,0 9,6 0,1 3,2 0,2 3,0 0,7 0,3 8,6 6,0 0,7 1,9 74,2 100,0 1 538
Secondaire et plus 30,3 19,9 0,0 12,4 0,0 3,3 0,2 2,4 0,9 0,8 10,4 7,6 2,1 0,7 69,7 100,0 750
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 11,7 7,4 0,1 4,0 0,0 1,6 0,0 1,1 0,5 0,1 4,3 2,8 0,2 1,3 88,3 100,0 1 354
Pauvre 16,0 10,9 0,0 6,0 0,0 2,3 0,0 1,8 0,5 0,2 5,2 3,8 0,1 1,3 84,0 100,0 1 232
Moyen 14,6 9,4 0,0 5,1 0,1 2,1 0,2 1,5 0,2 0,1 5,2 3,4 0,7 1,0 85,4 100,0 1 232
Riche 21,4 15,6 0,2 10,5 0,1 2,8 0,1 1,4 0,4 0,2 5,7 4,4 0,7 0,6 78,6 100,0 1 293
Le plus riche 28,0 19,6 0,0 10,3 0,3 3,2 0,6 3,0 1,1 1,0 8,4 5,1 1,6 1,7 72,0 100,0 1 198
Ensemble 18,2 12,5 0,1 7,1 0,1 2,4 0,2 1,8 0,6 0,3 5,7 3,9 0,6 1,2 81,8 100,0 6 309

Note: Si plus d'une méthode a été utilisée, seule la plus efficace est prise en compte dans ce tableau.
MAMA = Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée.

Planification familiale • 109

Planification familiale • 109
 7.3 SOURCE D'APPROVISIONNEMENT DES MÉTHODES MODERNES
Une bonne connaissance des endroits ou des canaux par lesquels les femmes se procurent les
méthodes contraceptives peut aider à évaluer la contribution des services publics et privés dans la distribution
et la vente des méthodes contraceptives. Elle peut aussi permettre de redéployer les efforts de marketing social
ou de distribution communautaire de ces méthodes. Ainsi l’EDS-MICS 2011-2012 s’est intéressée à la source
d’approvisionnement la plus récente en méthodes contraceptives par les femmes utilisatrices au moment de
l’enquête.

Le tableau 7.5 montre que seulement 26 % des utilisatrices actuelles de la contraception s’adressent au
secteur public pour se procurer leur méthode. Dans 14 % des cas, les femmes obtiennent leur méthode dans un
centre de santé du gouvernement et dans 9 % des cas auprès d’un hôpital public. En outre, 46 % des
utilisatrices se procurent leur méthode dans le secteur médical privé, essentiellement dans une pharmacie
(43 %). Les hôpitaux et cliniques privés ne couvrent que 1 % de l’approvisionnement.

Tableau 7.5 Source d'approvisionnement des méthodes modernes

Répartition (en %) des utilisatrices actuelles de méthodes contraceptives modernes âgées de 15-49 ans par source d'approvisionnement la plus récente, en
fonction de la méthode, Côte d'Ivoire 2011-2012
Source Stérilisation Condom Condom
d'approvisionnement féminine Pilule DIU Injectables Implants masculin féminin Ensemble
Secteur public * 22,5 * 88,3 * 4,0 * 26,3
Hôpital du gouvernement * 7,8 * 28,4 * 1,4 * 9,0
Centre de santé du gouvernement * 11,8 * 48,6 * 1,7 * 13,5
Clinique de PF * 2,4 * 9,4 * 0,0 * 2,6
Clinique mobile * 0,3 * 0,5 * 0,0 * 0,2
Agent de santé * 0,2 * 1,1 * 0,0 * 0,3
Autre public * 0,0 * 0,2 * 1,0 * 0,8
Secteur médical privé * 59,5 * 9,2 * 44,8 * 45,7
Hôpital/clinique privé * 1,7 * 0,9 * 0,6 * 1,2
Pharmacie * 56,9 * 1,2 * 43,7 * 42,7
Médecin privé * 0,3 * 0,9 * 0,3 * 0,5
Clinique mobile * 0,3 * 0,0 * 0,2 * 0,2
Agent de santé * 0,0 * 2,8 * 0,0 * 0,4
Autre privé * 0,4 * 3,3 * 0,0 * 0,7
Autre * 1,4 * 1,4 * 38,0 * 15,3
Boutique * 0,5 * 0,0 * 26,1 * 10,0
Institution religieuse * 0,0 * 1,4 * 0,1 * 0,3
Amis/parents * 0,9 * 0,0 * 11,9 * 5,0
Autre * 12,6 * 0,1 * 9,0 * 9,2
Manquant **
4,0 *
*
1,0 * *
4,2 *
*
3,5
Total * 100,0 * 100,0 * 100,0 * 100,0
Effectif de femmes 6 611 9 189 13 499 4 1 333
Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
1
L’ensemble inclut d'autres méthodes modernes mais pas la Méthode de l'Allaitement Maternel et de l'Aménorrhée (MAMA).

Suivant le type de méthode et en prenant en considération les trois méthodes les plus utilisées dans le
pays, on note que la pilule (57 %) et le condom masculin (44 %) sont distribués majoritairement par les
pharmacies privées et que les injectables (49 %) sont, quant à eux, distribués majoritairement par les centres de
santé publics.

7.4 UTILISATION DES PRODUITS DU PROGRAMME DE MARKETING SOCIAL

Le marketing social est un programme visant à influencer les comportements de groupes cibles à des
fins sociales. Il emprunte l’essentiel de ses techniques au marketing commercial. Le but visé est d’accroître
l’impact sanitaire, en réalisant des campagnes de motivation pour le changement de comportement, en
pratiquant des prix défiant toute concurrence et une distribution de produits et services de santé à travers le
circuit commercial. A ce jour, le condom « Prudence », la pilule « Confiance » et l’injectable « Harmonia » ont
intégré le programme de marketing social en Côte d’Ivoire.

110 • Planification familiale

 Pour apprécier la contribution du programme de marketing social à la prévalence contraceptive, il a
été demandé aux utilisatrices de pilules et de condoms masculins d’indiquer la marque des produits utilisés. Le
tableau 7.6 donne la répartition des utilisatrices d’une marque de pilules et de condoms d'un programme de
marketing social, selon certaines caractéristiques sociodémographiques.

Tableau 7.6 Utilisation d'une marque de pilules et de condoms d'un programme de marketing social
Pourcentage d'utilisatrices de pilules et de condoms de 15-49 ans utilisant une marque d'un programme de
marketing social, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Parmi les Parmi les
utilisatrices de la pilule utilisatrices du condom
Effectif de Effectif de
Pourcentage femmes Pourcentage femmes
Caractéristiques utilisant utilisatrices utilisant utilisatrices
sociodémographiques Confiance de la pilule Prudence du condom
Groupe d'âges
15-19 (58,4) 38 83,7 93
20-24 69,3 116 53,7 84
25-29 70,2 124 66,2 70
30-34 72,4 138 (54,1) 28
35-39 66,8 90 * 17
40-44 (78,4) 47 * 6
45-49 * 14 * 3
Milieu de résidence
Urbain 70,9 350 58,5 234
Rural 68,7 226 93,5 66
Région
Centre (84,8) 34 * 7
Centre-Est 72,0 16 (50,0) 11
Centre-Nord 82,5 40 (58,8) 13
Centre-Ouest (79,0) 77 * 40
Nord (66,8) 26 * 10
Nord-Est (43,5) 24 * 8
Nord-Ouest (38,2) 11 * 4
Ouest (68,7) 46 (94,5) 32
Sud (71,5) 82 (71,9) 41
Sud-Ouest 80,3 45 * 21
Ville d'Abidjan 63,4 176 54,2 114
Niveau d'instruction
Aucun 65,5 250 (81,1) 44
Primaire 76,3 184 77,6 87
Secondaire et plus 69,8 142 56,5 169
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 67,1 63 * 17
Pauvre 70,1 96 (85,7) 35
Moyen 66,9 95 (70,2) 47
Riche 77,1 156 79,2 68
Le plus riche 66,2 166 49,0 134
Ensemble 70,0 576 66,2 301

Note: Les utilisatrices de la pilule et du condom qui n'en connaissent pas la marque ne sont pas prises en
compte dans ce tableau. L'utilisation du condom est basée sur la déclaration de la femme.
Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une
valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.

On constate que 70 % des utilisatrices de pilule utilisent la marque confiance et 66 % des utilisatrices
du condom masculin utilisent la marque prudence. Au niveau de la pilule, l’analyse selon les caractéristiques
sociodémographiques n’indique pas de grandes diversités. On note cependant que les femmes âgées de 30 à 34
ans (72 %), celles du milieu urbain (71 %), celles ayant le niveau primaire (76 %) et celles issues des ménages
riches (77 %) sont les plus grandes utilisatrices de la pilule « Confiance ». S’agissant du condom masculin, on
constate que ce sont les femmes du milieu rural (94 %) qui utilisent davantage le condom « Prudence » en
comparaison avec celles du milieu urbain (59 %).

Planification familiale • 111

 7.5 CHOIX INFORMÉ DE LA MÉTHODE
La Côte d’Ivoire en optant pour l’amélioration de la santé sexuelle et reproductive, s’est engagée à
offrir des services basés sur les besoins et la satisfaction des clients. Cet engagement doit permettre aux
individus et aux couples d’exercer leur droit de prendre des décisions en toute connaissance de cause et de leur
plein gré pour ce qui touche à la santé de la reproduction.

Au cours de l’EDS-MICS 2011-2012, on a demandé aux utilisatrices de méthodes contraceptives dont

la dernière période d’utilisation avait commencé au cours des 5 années ayant précédé l’enquête si elles avaient
été informées sur l’éventualité d’effets secondaires des méthodes et sur ce qu’il fallait faire en cas de ces effets.
On leur a aussi demandé si on leur avait parlé d’autres méthodes qu’elles pouvaient utiliser. Ces informations
sont particulièrement utiles pour, non seulement, prévenir l’abandon précoce de méthodes contraceptives
adoptées, mais aussi pour corriger et combattre les préjugés concernant les méthodes de contraception. Les
résultats obtenus sont présentés au tableau 7.7.

Les résultats montrent que moins de la moitié des utilisatrices de méthodes de planification familiale
(43 %) ont déclaré avoir été informées sur les effets secondaires ou les problèmes de la méthode utilisée. En
outre, un peu plus d’une femme sur trois (34 %) a indiqué qu’elle a été informée sur ce qu’il fallait faire en cas
d’effets secondaires. L’injectable est la méthode pour laquelle les informations sur les effets secondaires
(61 %) et la conduite à tenir face à ceux-ci (50 %) ont été le plus fournies aux utilisatrices. L’analyse
comparative par type d’établissements sanitaires, indique que la qualité des prestations est meilleure dans le
secteur public. En effet, l’on y enregistre 58 % des femmes informées sur les effets secondaires contre 32 %
dans le secteur privé. De même, 47 % des utilisatrices des services du secteur public contre 24 % de celles du
secteur privé, ont été informées sur la conduite à tenir face aux effets secondaires

Par ailleurs, près d’une femme sur deux (48 %) a été informée sur les autres méthodes contraceptives
qui peuvent être utilisées. Ici aussi, le secteur public a fourni plus d’information sur les autres méthodes (63 %)
que le secteur privé (31 %).

112 • Planification familiale

 Tableau 7.7 Choix informé de la méthode
Parmi les utilisatrices actuelles de méthodes modernes, âgées de 15-49 ans, dont la dernière période d'utilisation d'une
méthode a commencé au cours des cinq années ayant précédé l'enquête, pourcentage ayant été informé de possibles effets
secondaires ou sur des problèmes liés à cette méthode; pourcentage ayant été informé sur ce qu'il fallait faire en cas d'effets
secondaires et pourcentage ayant été informé de l'existence d'autres méthodes, selon la méthode et la source initiale de la
méthode, Côte d’Ivoire 2011- 2012
Parmi les utilisatrices actuelles de méthodes modernes dont la dernière période
d'utilisation a commencé au cours des 5 années ayant précédé l'enquête :
Pourcentage ayant
été informé par un
Pourcentage ayant agent de santé ou
été informé des Pourcentage ayant de planification
effets secondaires été informé sur ce familiale d'autres
ou des problèmes qu'il fallait faire méthodes qui
de la méthode en cas d'effets peuvent être Effectif
Méthode/source utilisée secondaires utilisées de femmes
Méthode
Stérilisation féminine * * * 3
Pilule 37,7 28,9 42,0 540
DIU * * * 7
Injectables 60,5 50,0 62,2 172
Implants * * * 9
Source initiale de la méthode1
Secteur public 58,3 46,8 63,2 359
Hôpital du gouvernement 63,0 48,3 64,9 109
Centre de santé du gouvernement 53,3 41,3 59,7 211
Clinique de PF (78,0) (76,5) (80,3) 32
Clinique mobile * * * 3
Agent de santé * * * 4
Secteur médical privé 31,7 23,8 30,9 232
Médecin privé * * * 18
Hôpital/clinique privé 30,8 22,6 27,7 213
Autre secteur privé (48,9) (38,3) (52,8) 21
Église * * * 3
Amis/parents * * * 18
Autre 13,1 8,5 32,2 82
Manquant * * * 17
Ensemble 43,4 34,4 47,8 732

Note : Le tableau n'inclut que les utilisatrices de méthodes figurant sur la liste.
Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est
basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
1
Source au moment où a commencé l'épisode d'utilisation de la méthode actuelle.

7.6 CONNAISSANCE DE LA PÉRIODE FÉCONDE

La période féconde est liée au cycle d’ovulation dont la durée varie d’une femme à l’autre. C’est la
période pendant laquelle un rapport sexuel peut engendrer une fécondation de l’ovule. Elle dure en moyenne 5
à 8 jours et est liée au cycle d’ovulation de la femme. L’utilisation de la période féconde pour réguler les
naissances a des avantages et des inconvénients. Les avantages sont l’absence d'effets secondaires médicaux, le
retour immédiat de la fertilité et la gratuité de la méthode. L’inconvénient principal est le taux d'échec élevé.
La méthode du rythme est basée sur l’observance de la période féconde qui est située au milieu du cycle ou
entre deux règles.

La continence périodique (ou méthode du rythme) est une des principales méthodes traditionnelles
utilisées par les femmes en Côte d’Ivoire (4 % de l’ensemble des femmes, voir tableau 7.3). Il est donc
important que ces femmes connaissent bien le moment du cycle menstruel pendant lequel elles sont le plus
fécondes car l'efficacité de cette méthode en dépend. Pour mesurer cette connaissance, on a demandé à toutes
les femmes si elles pensaient qu’au cours du cycle menstruel, il y avait une période pendant laquelle une
femme avait plus de chances de tomber enceinte. À celles qui répondaient par oui, on leur demandait à quel
moment du cycle se situait cette période. La question proposait explicitement quatre réponses : « juste avant

Planification familiale • 113

 que les règles ne commencent », « pendant la période des règles », « juste après que les règles soient
terminées » et « au milieu, entre deux périodes de règles ». L’enquêtée pouvait donner également une autre
réponse ou déclarer qu’elle ne connaissait pas cette période.

Dans l’ensemble, seulement 32 % des femmes ont indiqué « le milieu du cycle » comme la période
féconde (Tableau 7.8). Elles sont considérées comme ayant une bonne connaissance de la période féconde.
Cette proportion est plus élevée chez les utilisatrices de la méthode du rythme (50 %) que chez les non
utilisatrices de cette méthode (31 %). Par ailleurs, 25 % de femmes ont indiqué que la période féconde
probable se situe « juste après la fin des règles » et 3 % la situent « juste avant le début des règles ». Ces
réponses sont trop vagues pour pouvoir être considérées comme exactes car les périodes « juste après la fin » et
« juste avant le début » peuvent ou non correspondre à la période féconde. Les femmes de ces deux catégories
(28 %) sont considérées comme ayant une connaissance douteuse de la période féconde. Enfin, les femmes
considérées comme ne connaissant pas du tout la période féconde probable sont celles ayant fourni des
réponses différentes de celles précédemment citées : globalement leur proportion est de 40 %.

Parmi les utilisatrices de la continence périodique qui sont supposées connaître la période féconde,
41 % en ont une connaissance douteuse et 9 % ne savent pas situer cette période ou ne savent pas du tout qu’il
existe une période au cours de laquelle une femme a le plus de chance de tomber enceinte. Ces résultats
permettent de constater que la moitié des utilisatrices de la continence périodique (50 %) ne savent pas quand
employer correctement la méthode car elles ne connaissent pas la période féconde ou n’en ont qu’une
connaissance approximative.

Tableau 7.8 Connaissance de la période féconde

Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans par connaissance de la période féconde au
cours du cycle menstruel selon l'utilisation actuelle de la méthode du rythme, Côte d'Ivoire
2011-2012
Non
Utilisatrices utilisatrices
de la de la
Connaissance de méthode méthode Ensemble
la période féconde du rythme du rythme des femmes
Juste avant le début des règles 1,6 2,7 2,7
Durant les règles 1,9 0,8 0,9
Juste après la fin des règles 39,7 24,7 25,4
Au milieu du cycle/entre deux périodes de règles 49,9 30,8 31,6
Autre 0,0 0,1 0,1
Pas de moment précis 1,8 15,2 14,6
Ne sait pas 5,1 25,5 24,7
Manquant 0,0 0,1 0,1
Total 100,0 100,0 100,0
Effectif de femmes 424 9 636 10 060

7.7 BESOINS NON SATISFAITS EN PLANIFICATION FAMILIALE

Les femmes actuellement en union non utilisatrices de la contraception et qui ont déclaré ne plus
vouloir d'enfants (limiter les naissances) ou qui ont déclaré vouloir attendre deux ans ou plus avant la
naissance de l'enfant suivant (espacer les naissances) sont considérées comme ayant des besoins non satisfaits
en matière de contraception1. Les femmes ayant des besoins non-satisfaits et celles utilisant actuellement la
contraception constituent la demande totale en planification familiale.

1
Le calcul exact des besoins non-satisfaits est expliqué en note du tableau 7.9.

114 • Planification familiale

 Les tableaux 7.9.1 et 7.9.2 présentent, pour les femmes de 15-49 ans en union, l’ensemble des femmes
et les femmes non union sexuellement actives, les estimations des besoins non satisfaits et des besoins
satisfaits en matière de contraception selon certaines caractéristiques sociodémographiques.

Tableau 7.9.1 Besoins en matière de planification familiale des femmes actuellement en union
Pourcentage de femmes de 15-49 ans, actuellement en union, ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale, pourcentage de demande
totale en planification familiale, pourcentage de la demande satisfaite et pourcentage de la demande satisfaite par des méthodes modernes, selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcent-
age de
Besoins satisfaits en matière demande
Besoins non satisfaits en de planification familiale Demande totale en satisfaite
matière de planification familiale (utilisation actuelle) planification familiale1 Pourcent- par des
age de méthodes
Caractéristique Pour Pour Pour Pour Pour Pour demande mo- Effectif de
sociodémographique espacer limiter Total espacer limiter Total espacer limiter Total satisfaite2 dernes3 femmes
Groupe d'âges
15-19 26,3 0,2 26,5 11,0 0,0 11,0 37,3 0,2 37,5 29,2 18,3 418
20-24 30,4 2,2 32,6 16,5 0,4 16,9 47,0 2,6 49,6 34,2 23,3 1 094
25-29 28,7 2,9 31,6 19,1 1,2 20,3 47,7 4,1 51,8 39,1 27,8 1 385
30-34 18,7 6,6 25,3 16,4 3,3 19,6 35,0 9,9 44,9 43,7 30,3 1 211
35-39 11,6 13,9 25,5 11,8 9,0 20,8 23,4 22,9 46,4 44,9 32,9 957
40-44 6,3 19,8 26,1 7,1 12,9 19,9 13,3 32,7 46,0 43,3 27,5 711
45-49 2,7 10,4 13,1 2,3 8,4 10,7 5,0 18,8 23,8 44,9 25,0 532
Milieu de résidence
Urbain 18,7 6,2 24,8 17,3 5,9 23,1 35,9 12,0 47,9 48,3 33,9 2 625
Rural 20,3 8,5 28,8 11,1 3,5 14,7 31,4 12,0 43,4 33,7 22,5 3 684
Région
Centre 26,1 9,5 35,7 6,3 4,2 10,5 32,4 13,8 46,2 22,7 19,2 367
Centre-Est 22,4 6,7 29,1 18,3 3,9 22,3 40,7 10,6 51,3 43,4 25,0 151
Centre-Nord 20,0 7,9 27,8 10,0 5,4 15,4 30,0 13,2 43,2 35,6 27,5 462
Centre-Ouest 21,8 6,8 28,6 15,4 3,9 19,3 37,1 10,7 47,9 40,2 23,5 988
Nord 15,4 5,6 21,0 11,7 6,0 17,8 27,1 11,7 38,8 45,8 30,1 388
Nord-Est 25,1 6,9 32,0 10,6 2,7 13,3 35,7 9,6 45,3 29,4 23,8 254
Nord-Ouest 13,6 9,5 23,1 5,7 2,9 8,6 19,4 12,3 31,7 27,2 20,2 353
Ouest 19,1 10,0 29,1 11,1 3,3 14,5 30,3 13,3 43,6 33,2 21,8 793
Sud 19,0 8,6 27,5 15,7 5,4 21,1 34,6 14,0 48,7 43,4 26,1 833
Sud-Ouest 21,1 6,7 27,8 7,1 2,9 10,0 28,2 9,7 37,9 26,5 22,7 582
Ville d'Abidjan 17,2 5,5 22,7 23,1 6,1 29,2 40,3 11,6 51,9 56,2 41,1 1 137
Niveau d'instruction
Aucun 19,8 8,3 28,0 9,8 3,2 13,0 29,5 11,5 41,0 31,7 22,6 4 020
Primaire 22,0 7,0 29,0 19,5 6,4 25,8 41,5 13,4 54,8 47,1 31,5 1 538
Secondaire et plus 13,9 4,6 18,5 22,8 7,5 30,3 36,7 12,1 48,8 62,1 40,8 750
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 21,6 8,9 30,5 10,3 1,4 11,7 31,9 10,3 42,1 27,7 17,5 1 354
Pauvre 21,7 8,7 30,4 12,2 3,8 16,0 33,9 12,5 46,4 34,5 23,4 1 232
Moyen 19,8 7,7 27,5 10,6 4,0 14,6 30,4 11,6 42,0 34,7 22,4 1 232
Riche 19,6 7,3 26,9 16,0 5,4 21,4 35,6 12,7 48,3 44,3 32,4 1 293
Le plus riche 15,0 4,8 19,9 19,9 8,1 28,0 34,9 13,0 47,8 58,5 40,9 1 198
Ensemble 19,6 7,5 27,1 13,7 4,5 18,2 33,3 12,0 45,3 40,1 27,5 6 309

Note: Les valeurs figurant dans ce tableau sont basées sur la définition révisée des besoins non satisfaits décrite dans Bradley et al. 2012.
1
La demande totale équivaut à la somme des besoins non satisfaits et des besoins satisfaits.
2
Le pourcentage de demande satisfaite équivaut aux besoins satisfaits divisés par la demande totale.
3
Les méthodes modernes comprennent la stérilisation féminine, la stérilisation masculine, la pilule, le DIU, les injectables, les implants, le condom masculin, le
condom féminin et la Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée.

Les résultats du tableau 7.9.1 montrent que dans l’ensemble, 27 % des femmes de 15-49 ans en union
ont des besoins non satisfaits en matière de planification familiale. Les besoins non satisfaits ou satisfaits pour
espacer sont plus élevés que ceux pour limiter les naissances. En effet, une femme en union sur cinq (20 %) a
des besoins non satisfaits pour espacer leurs naissances contre 8 % qui veulent limiter leur descendance. Il en
est de même des femmes en union dont les besoins sont actuellement satisfaits pour espacer (33 %) et celles
dont les besoins sont satisfaits pour limiter leur descendance (12 %).

Planification familiale • 115

 Si les besoins non satisfaits en planification familiale des femmes en union avaient été entièrement
pris en charge, la prévalence contraceptive serait de 45 % (demande totale en planification familiale). Cette
demande totale en matière de planification familiale est aussi plus orientée vers l’espacement des naissances
(33 %) que vers la limitation (12 %). Présentement, en Côte d’Ivoire, 40 % seulement de la demande totale en
planification familiale sont satisfaites chez les femmes en union, (28 % par les méthodes modernes)

Les besoins non satisfaits en matière de planification familiale chez les femmes en union varient selon
les caractéristiques sociodémographiques. Selon l’âge, les variations diffèrent suivant le type des besoins (pour
espacer les naissances ou pour limiter). En ce qui concerne l’espacement des naissances, les besoins non
satisfaits, plus élevés parmi les jeunes femmes de 15-29 ans (26 à 30 %), diminuent à 35-39 ans (12 %) pour
atteindre 3-6 % parmi les femmes de 40-49 ans. A l’oppose, les besoins pour la limitation des naissances
augmentent avec l’âge des femmes, de 2 % parmi les femmes de 15-24 ans, ces besoins atteignent 20 % parmi
les femmes de 40-44 ans. Ainsi, avant 35 ans, l’essentiel des besoins non satisfaits en matière de planification
familiale est orienté vers les besoins en espacement des naissances alors qu’à 35-39 ans les besoins sont
presque les mêmes pour l’espacement et la limitation. Mais à partir de 40 ans, les besoins non satisfaits sont
plus orientés vers la limitation des naissances. Les mêmes tendances sont observées tant pour les besoins
satisfaits que pour la demande totale en planification familiale.

Les résultats selon le milieu de résidence ne font pas apparaître de différences importantes (19 % de
besoins non satisfaits chez les femmes vivant en milieu urbain contre 20 % chez celle vivant en milieu rural).
Par contre, la demande totale en matière de planification familiale pour espacer est légèrement plus élevée en
milieu urbain (36 %) qu'en milieu rural (31 %). Au niveau des régions, on note que les proportions de femmes
ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale varient d’un minimum de 21 % au Nord à
un maximum de 36 % au Centre. Les besoins non satisfaits sont proportionnellement moins importants parmi
les femmes ayant un niveau secondaire ou plus (19 %) que parmi les autres (28 % à 29 %) ; inversement, c’est
parmi les femmes les plus instruites que la proportion de demande satisfaite est la plus importante (62 %). Les
besoins non satisfaits diminuent progressivement avec l’amélioration du niveau des ménages. En effet, ces
besoins sont plus élevés parmi les femmes des ménages les pauvres (31 %) contre 20 % parmi celles des
ménages les plus riches.

La demande satisfaite en méthodes modernes de planification quant à elle est plus élevée en milieu
urbain (34 %) qu’en milieu rural (34 %). Elle varie d’un minimum de 19 % dans la région du Centre à un
maximum de 41 % dans la ville d’Abidjan. Selon le niveau d’instruction, on constate que cette demande
satisfaire est plus élevée parmi les femmes ayant un niveau secondaire ou plus (41 %) que parmi celle n’ayant
aucun niveau d’instruction (23 %). Le niveau économique des ménages montre que cette proportion est plus
de deux fois plus importante parmi les femmes ménages les plus riches (41 %) comparée aux femmes des
ménages les plus pauvres (18 %).

Le tableau 7.9.2 montre que dans l’ensemble, 22 % des femmes de 15-49 ans ont des besoins non
satisfaits en matière de planification familiale, soit environ 17 % pour l’espacement des naissances et 5 % pour
la limitation. La demande potentielle en planification familiale de ces femmes est de 42 %, soit 34 % pour
l’espacement des naissances et 8 % pour la limitation. La proportion de femmes dont les besoins en
planification familiale sont actuellement satisfaits est de 33 %.

116 • Planification familiale

Tableau 7.9.2 Besoins en matière de planification familiale de l'ensemble des femmes et de celles qui ne sont pas actuellement en union
Pourcentage de toutes les femmes de 15-49 ans et des femmes de 15-49 ans qui ne sont pas actuellement en union ayant des besoins non satisfaits en
matière de planification familiale, pourcentage de celles dont les besoins sont satisfaits, pourcentage de demande totale en planification familiale, pourcentage
de la demande satisfaite et pourcentage de la demande satisfaite par des méthodes modernes, selon certaines caractéristiques sociodémographiques,
Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcent-
age de
Besoins non satisfaits en Besoins satisfaits en matière demande
matière de planification de planification familiale Demande totale satisfaite
familiale (utilisation actuelle) en planification familiale1 Pourcent- par des
age de méthodes
Caractéristique Pour Pour Pour Pour Pour Pour demande mo- Effectif de
sociodémographique espacer limiter Total espacer limiter Total espacer limiter Total satisfaite2 dernes3 femmes
ENSEMBLE DES FEMMES

Groupe d'âges
15-19 16,3 0,1 16,3 15,4 0,1 15,5 31,7 0,1 31,8 48,7 37,4 2 023
20-24 25,9 1,2 27,2 22,9 0,4 23,3 48,8 1,6 50,4 46,1 32,5 1 953
25-29 23,9 2,4 26,3 21,8 1,1 23,0 45,8 3,5 49,3 46,6 32,2 1 922
30-34 16,9 5,4 22,3 18,0 3,1 21,1 34,9 8,4 43,4 48,6 34,6 1 508
35-39 11,3 11,8 23,0 12,0 8,6 20,6 23,3 20,3 43,6 47,2 34,3 1 129
40-44 5,7 17,5 23,2 7,6 11,7 19,3 13,3 29,2 42,5 45,3 28,1 852
45-49 2,1 8,4 10,5 1,9 7,6 9,4 4,0 15,9 19,9 47,3 28,4 672
Milieu de résidence
Urbain 16,0 3,3 19,2 20,7 3,3 24,0 36,6 6,6 43,2 55,5 40,3 5 170
Rural 18,7 6,6 25,3 12,2 3,1 15,2 30,9 9,6 40,5 37,6 25,2 4 890
Région
Centre 23,8 6,0 29,9 8,3 2,8 11,2 32,2 8,9 41,0 27,2 21,9 636
Centre-Est 16,5 4,2 20,7 20,9 3,0 23,9 37,4 7,2 44,6 53,5 35,3 250
Centre-Nord 19,3 4,9 24,2 9,4 3,4 12,7 28,7 8,3 37,0 34,5 27,6 751
Centre-Ouest 18,3 5,0 23,3 17,7 3,1 20,8 35,9 8,1 44,1 47,2 29,2 1 379
Nord 13,0 4,3 17,3 13,7 5,1 18,7 26,6 9,4 36,0 52,0 36,4 506
Nord-Est 19,2 4,5 23,7 15,6 1,9 17,4 34,8 6,4 41,1 42,4 32,0 392
Nord-Ouest 13,4 7,8 21,3 7,4 2,4 9,7 20,8 10,2 31,0 31,4 22,8 426
Ouest 16,5 7,7 24,2 15,7 3,4 19,1 32,2 11,1 43,3 44,1 31,1 1 069
Sud 15,7 5,1 20,9 19,3 3,9 23,2 35,1 9,1 44,1 52,7 33,6 1 392
Sud-Ouest 20,4 5,1 25,5 11,6 2,1 13,7 32,1 7,2 39,2 34,9 28,4 819
Ville d'Abidjan 16,0 2,7 18,7 22,5 3,3 25,8 38,5 6,0 44,5 57,9 42,3 2 440
Niveau d'instruction
Aucun 18,6 6,3 25,0 10,5 2,6 13,1 29,2 8,9 38,1 34,4 24,1 5 351
Primaire 18,5 4,4 22,9 19,9 4,6 24,5 38,4 9,0 47,4 51,8 36,3 2 552
Secondaire et plus 12,6 1,8 14,4 27,4 3,1 30,5 40,0 5,0 45,0 67,9 48,5 2 157
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 20,3 7,1 27,4 10,7 1,4 12,1 31,0 8,5 39,5 30,6 19,6 1 727
Pauvre 19,6 6,3 25,8 14,1 3,6 17,7 33,7 9,8 43,5 40,6 27,1 1 780
Moyen 18,5 5,0 23,5 14,3 2,7 17,0 32,7 7,7 40,5 42,0 29,3 1 910
Riche 16,7 4,6 21,3 18,2 3,8 22,0 34,9 8,4 43,3 50,8 37,1 2 123
Le plus riche 13,3 2,4 15,8 22,5 4,2 26,7 35,8 6,6 42,4 62,8 45,7 2 520
Ensemble 17,3 4,9 22,2 16,5 3,2 19,7 33,8 8,1 41,9 47,1 33,2 10 060
À suivre…

Planification familiale • 117

 Tableau 7.9.2—Suite
Pourcentage de toutes les femmes de 15-49 ans et des femmes de 15-49 ans qui ne sont pas actuellement en union ayant des besoins non satisfaits en
matière de planification familiale, pourcentage de celles dont les besoins sont satisfaits, pourcentage de demande totale en planification familiale, pourcentage
de la demande satisfaite et pourcentage de la demande satisfaite par des méthodes modernes, selon certaines caractéristiques sociodémographiques,
Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcent-
age de
Besoins non satisfaits en Besoins satisfaits en matière demande
matière de planification de planification familiale Demande totale satisfaite
familiale (utilisation actuelle) en planification familiale1 Pourcent- par des
age de méthodes
Caractéristique Pour Pour Pour Pour Pour Pour demande mo- Effectif de
sociodémographique espacer limiter Total espacer limiter Total espacer limiter Total satisfaite2 dernes3 femmes
FEMMES NON EN UNION SEXUELLEMENT ACTIVES
Groupe d'âges
15-19 57,7 0,1 57,7 35,1 0,0 35,1 92,7 0,1 92,8 37,8 30,9 380
20-24 43,8 0,0 43,8 43,8 0,4 44,2 87,6 0,4 88,0 50,2 36,4 396
25-29 30,4 2,7 33,2 43,3 0,8 44,2 73,8 3,6 77,4 57,1 43,2 208
30-34 25,9 0,7 26,6 39,1 1,4 40,5 65,0 2,1 67,1 60,4 48,7 114
35-39 (33,6) 0,0 (33,6) (27,1) (6,9) (34,0) (60,7) (6,9) (67,6) (50,3) (35,0) 47
40-44 (15,5) (33,8) (49,3) (4,90 0,0 (4,9) (20,4) (33,8) (54,1) (9,0) (9,0) 25
45-49 * * * * * * * * * * * 16
Milieu de résidence
Urbain 40,6 1,0 41,5 43,8 0,6 44,4 84,4 1,6 86,0 51,7 40,6 827
Rural 47,3 2,2 49,4 26,0 1,8 27,7 73,2 3,9 77,1 35,9 25,1 358
Région
Centre 58,9 3,5 62,4 22,0 0,6 22,6 80,9 4,1 85,0 26,6 22,4 95
Centre-Est 22,8 1,5 24,3 51,7 0,0 51,7 74,5 1,5 76,0 68,0 48,4 33
Centre-Nord 62,3 0,7 63,0 19,1 0,0 19,1 81,4 0,7 82,1 23,3 21,8 85
Centre-Ouest 33,8 1,8 35,6 43,0 0,0 43,0 76,8 1,8 78,6 54,7 44,2 108
Nord 20,8 0,0 20,8 46,9 7,5 54,4 67,7 7,5 75,2 72,3 57,3 29
Nord-Est 33,1 0,0 33,1 50,5 0,0 50,5 83,6 0,0 83,6 60,4 47,9 35
Nord-Ouest 55,2 0,0 55,2 30,2 0,0 30,2 85,4 0,0 85,4 35,3 19,8 16
Ouest 29,1 3,6 32,7 49,4 2,6 52,0 78,5 6,2 84,7 61,4 45,5 86
Sud 35,8 0,0 35,8 42,3 2,8 45,1 78,1 2,8 81,0 55,8 37,4 171
Sud-Ouest 44,8 2,4 47,3 37,2 0,0 37,2 82,1 2,4 84,5 44,1 35,4 100
Ville d'Abidjan 45,5 0,9 46,4 38,9 0,4 39,3 84,4 1,3 85,7 45,9 35,8 428
Niveau d'instruction
Aucun 53,8 1,8 55,7 25,0 0,2 25,2 78,8 2,0 80,8 31,1 23,2 377
Primaire 42,1 1,2 43,3 36,1 1,4 37,4 78,2 2,6 80,8 46,3 37,3 318
Secondaire et plus 34,3 1,0 35,3 50,3 1,3 51,6 84,5 2,3 86,8 59,4 45,0 490
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 53,7 2,9 56,6 23,7 0,0 23,7 77,5 2,9 80,3 29,5 24,1 107
Pauvre 42,6 2,4 45,1 29,1 2,9 32,0 71,8 5,4 77,1 41,5 28,5 190
Moyen 46,2 0,4 46,6 37,5 0,7 38,2 83,8 1,0 84,8 45,0 33,0 236
Riche 42,7 1,5 44,2 38,7 1,1 39,8 81,4 2,6 84,1 47,4 37,0 235
Le plus riche 37,6 0,9 38,4 46,7 0,4 47,2 84,3 1,3 85,6 55,1 43,8 417
Ensemble 42,6 1,3 43,9 38,4 1,0 39,4 81,0 2,3 83,3 47,3 36,3 1 185

Note: Les valeurs figurant dans ce tableau sont basées sur la définition révisée des besoins non satisfaits décrite dans Bradley et al. 2012. Les valeurs entre
parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été
supprimée.
1
La demande totale équivaut à la somme des besoins non satisfaits et des besoins satisfaits.
2
Le pourcentage de demande satisfaite équivaut aux besoins satisfaits divisés par la demande totale.
3
Les méthodes modernes comprennent la stérilisation féminine, la stérilisation masculine, la pilule, le DIU, les injectables, les implants, le condom masculin, le
condom féminin et la Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée.

118 • Planification familiale

7.8 UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION
Les femmes en union qui n’utilisent pas actuellement de méthodes contraceptives peuvent cependant
envisager d’en utiliser une dans le futur. Au cours de l’EDS-MICS 2011-2012, on a donc demandé aux
femmes qui n'utilisaient pas la contraception au moment de l'enquête, si elles avaient l'intention d'utiliser une
méthode dans l'avenir. Le tableau 7.10 présente les résultats obtenus. Dans l’ensemble, 40 % de ces femmes
ont l’intention d’utiliser une méthode contraceptive à l’avenir, 11 % n’en sont pas sûres et 48 % n’en ont pas
du tout l’intention. En outre, les résultats font apparaître des variations de l’utilisation future de la
contraception en fonction du nombre d’enfants vivants. En effet, l’intention de l’utilisation future est la plus
basse parmi les femmes qui n’ont pas d’enfants (31 %) et la plus élevée parmi les femmes ayant 2 enfants
(45 %).

Tableau 7.10 Utilisation future de la contraception

Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans, actuellement en union qui n'utilisent pas actuellement de méthode, par
nombre d'enfants vivants et selon l'intention d'utiliser une méthode dans l'avenir, Côte d'Ivoire 2011-2012
Nombre d'enfants vivants1
Intention 0 1 2 3 4+ Ensemble
A l'intention d'utitliser 30,6 43,1 45,1 42,2 37,3 40,0
Pas sûre 13,0 11,5 10,7 10,1 10,3 10,7
N'a pas l'intention d'utiliser 54,6 44,2 42,4 46,0 50,9 47,6
Manquant 1,8 1,3 1,8 1,7 1,6 1,6
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Effectif de femmes 344 854 941 868 2 155 5 161
1
Y compris la grossesse actuelle

Si on compare les données à celles de l’EDSCI-II de 1998-1999, on constate que l’intention d’utiliser
une méthode contraceptive dans le futur a augmenté et est passée de 31 % à 40 %. Par contre, l’intention de ne
pas utiliser une méthode contraceptive a régressé, passant de 62 % à 48 % entre les deux enquêtes.

7.9 EXPOSITION AUX MESSAGES SUR LA PLANIFICATION FAMILIALE

Le rôle des médias dans la promotion de la planification familiale est essentiel pour porter les
informations à tous les différents groupes cibles. Dans le cadre de la mise en œuvre du programme de la
planification familiale, des campagnes multimédia combinées à la communication interpersonnelle sur le
terrain sont réalisées afin de permettre aux individus de jouir de leurs droits à l’information en matière de
sexualité et de reproduction.

Au cours de l’enquête, il a été demandé aux femmes et aux hommes de préciser s’ils avaient entendu
ou lu un message quelconque sur la planification familiale à la radio, à la télévision ou dans la presse écrite au
cours des derniers mois.

Les résultats du tableau 7.11 indiquent qu’au cours des derniers mois ayant précédé l’enquête, 73 %
des femmes et 67 % des hommes, n’ont ni entendu à la radio, ni vu à la télévision, ni lu dans les journaux, un
message sur la planification familiale. A l’EDSCI-II de 1998-1999, les niveaux d’exposition aux messages sur
la planification familiale étaient meilleurs, car les proportions de non exposition aux messages sur la
planification familiale s’élevaient à l’époque à 60 % chez les femmes et à 58 % chez les hommes. Chez les
femmes, les canaux de diffusion des messages sur la planification familiale sont par ordre d’importance la
télévision (23 %), la radio (16 %) et les journaux (6 %).

Planification familiale • 119

 Ces proportions varient selon les caractéristiques sociodémographiques des femmes : c’est parmi les
femmes âgées de 45-49 ans que l’on observe la proportion la plus élevée de femmes qui n’ont été exposées, au
cours des derniers mois ayant précédé l’enquête, à aucun message sur la planification familiale par
l’intermédiaire des sources citées (83 %). On note des disparités en fonction du milieu de résidence ; les
femmes du milieu rural ayant été proportionnellement plus nombreuses à ne pas avoir été exposées à ce type
de messages (86 %) que celles du milieu urbain (61 %). Il en est de même des femmes sans aucun niveau
d’instruction (87 %) par rapport à celles ayant au moins un niveau d’instruction secondaire ou plus (44 %) et
des femmes des ménages les plus pauvres (92 %) par rapport à celles des ménages les plus riches (53 %). Les
régions du Nord-Ouest (90 %) et du Sud-Ouest (87 %) détiennent les proportions les plus élevées de femmes
non exposées à ces messages.

Tableau 7.11 Exposition aux messages sur la planification familiale

Pourcentage de femmes et d'hommes de 15-49 ans qui, au cours des derniers mois ayant précédés l'enquête, ont, soit entendu à la radio, soit vu à la
télévision ou dans un journal ou un magazine, un message sur la planification familiale, selon certaines caractéristiques sociodémographiques,
Côte d'Ivoire 2011-2012
Femmes Hommes
Aucun Aucun
Caractéristique Journaux/ des trois Effectif de Journaux/ des trois Effectif de
sociodémographique Radio Télévision magazines médias femmes Radio Télévision magazines médias hommes
Groupe d'âges
15-19 11,1 19,4 4,3 77,4 2 023 11,8 14,7 4,7 79,5 873
20-24 17,5 26,4 8,2 70,7 1 953 19,4 22,7 8,7 70,7 867
25-29 20,4 27,7 6,9 68,1 1 922 22,7 24,6 9,2 67,1 774
30-34 18,4 25,0 5,5 71,5 1 508 28,3 29,8 10,4 63,7 734
35-39 17,3 23,6 5,3 73,5 1 129 34,4 29,9 16,5 57,2 553
40-44 16,9 19,9 3,9 75,9 852 33,9 30,1 12,6 58,6 462
45-49 11,4 14,9 2,9 83,0 672 31,6 30,2 15,0 59,1 374
Milieu de résidence
Urbain 23,3 35,4 9,6 61,2 5 170 29,4 34,7 14,8 57,4 2 394
Rural 9,2 10,7 1,6 86,0 4 890 18,5 14,3 5,1 77,0 2 242
Région
Centre 23,1 25,8 6,1 70,0 636 15,7 19,5 5,7 78,4 251
Centre-Est 18,4 25,3 6,1 70,5 250 32,4 27,9 15,5 58,7 128
Centre-Nord 9,1 16,1 2,4 83,0 751 19,7 19,1 4,3 71,7 314
Centre-Ouest 13,4 16,1 5,3 81,3 1 379 11,1 12,1 3,8 84,8 650
Nord 16,6 18,8 4,2 76,8 506 21,9 18,4 8,0 72,7 202
Nord-Est 14,9 18,7 5,8 76,7 392 21,2 23,2 9,2 71,3 177
Nord-Ouest 6,4 7,9 1,1 90,3 426 14,4 12,0 2,9 81,2 176
Ouest 9,1 11,4 0,4 84,6 1 069 17,6 13,1 3,2 79,4 534
Sud 15,2 24,2 4,9 73,7 1 392 29,4 29,9 15,2 59,8 681
Sud-Ouest 5,2 10,3 0,7 87,1 819 38,4 28,1 10,6 53,2 355
Ville d'Abidjan 28,2 42,5 12,3 52,7 2 440 31,3 38,9 17,3 52,8 1 170
Niveau d'instruction
Aucun 7,0 10,7 0,4 87,3 5 351 13,8 11,4 1,2 82,6 1 591
Primaire 19,7 27,2 4,6 68,3 2 552 20,9 20,4 5,1 72,4 1 238
Secondaire et plus 36,0 50,4 20,1 44,3 2 157 35,4 39,7 21,5 49,3 1 808
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 6,2 5,1 0,3 91,9 1 727 13,2 7,2 2,5 84,8 886
Pauvre 10,9 13,3 2,3 83,0 1 780 21,2 16,8 7,1 73,9 794
Moyen 11,0 15,0 2,8 82,0 1 910 23,4 21,2 7,0 70,6 800
Riche 20,3 31,5 7,1 65,7 2 123 28,7 34,4 14,2 58,6 1 071
Le plus riche 28,2 42,6 12,8 53,2 2 520 31,2 38,3 16,8 52,6 1 086
Ensemble 15-49 16,4 23,4 5,7 73,2 10 060 24,1 24,8 10,1 66,9 4 636
50-59 na na na na 0 28,6 26,6 11,0 64,7 499
Ensemble 15-59 na na na na 0 24,6 25,0 10,2 66,7 5 135

na = Non applicable

120 • Planification familiale

 En ce qui concerne les hommes, la proportion la plus élevée de ceux qui n’ont été exposés à aucun
message se trouve parmi les jeunes de 15-19 ans (80 %). En fonction du milieu de résidence, on note que les
hommes du milieu rural sont proportionnellement plus nombreux à ne pas avoir été exposés à ce type de
messages (77 %) que ceux du milieu urbain (54 %). Il est de même des hommes sans aucun niveau
d’instruction (83 %) par rapport à ceux qui ont atteint un niveau secondaire ou plus (49 %) et ceux issus des
ménages les plus pauvres (85 %) par rapport à ceux des ménages les plus riches (53 %). La région du Centre-
Ouest (85 %) détient les proportions les plus élevées d’hommes non exposés à ces messages.

7.10 CONTACT DES NON UTILISATRICES AVEC DES PRESTATAIRES DE

PLANIFICATION FAMILIALE
La proportion de femmes non utilisatrices de méthodes de contraception ayant eu un contact avec des
prestataires de la planification familiale peut permettre d’évaluer les activités de sensibilisation et d’autres
approches d’intervention notamment à base communautaire. Pour cette raison, au cours de l’EDS-MICS
2011-2012, on a demandé aux femmes si, au cours des douze mois ayant précédé l’enquête, elles avaient reçu
la visite d’un agent qui leur avait parlé de planification familiale. On leur a aussi demandé si elles s’étaient
rendues dans un établissement sanitaire au cours des douze mois ayant précédé l’enquête pour une raison
quelconque et si, au cours d’une de ces visites, un membre du personnel de santé leur avait parlé de méthodes
de planification familiale.

Dans l’ensemble, seulement 3 % de femmes non utilisatrices de la contraception ont reçu la visite d’un
agent de terrain pour discuter de planification familiale (Tableau 7.12). Par ailleurs, 8 % de non utilisatrices
sont allées dans un établissement de santé au cours des 12 derniers mois (pour elles-mêmes ou pour leurs
enfants) et ont parlé de planification familiale avec un prestataire de santé, alors que 38 % ont visité un
établissement de santé mais n’ont pas parlé de planification familiale. Globalement, il ressort que 90 % des
femmes non utilisatrices de méthodes contraceptives n’ont parlé de planification familiale ni avec un agent de
terrain, ni dans un établissement de santé.

Planification familiale • 121

 Tableau 7.12 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale

Parmi les femmes de 15-49 ans qui n'utilisent pas de méthode contraceptive, pourcentage de celles qui, au cours des 12 derniers mois, ont
reçu la visite d'un agent de terrain qui leur a parlé de planification familiale, pourcentage qui ont visité un établissement de santé et parlé de
planification familiale, pourcentage qui ont visité un établissement de santé mais qui n'ont pas parlé de planification familiale et pourcentage
qui n'ont ni discuté de planification familiale avec un agent de terrain, ni dans un établissement de santé, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012

Pourcentage de
femmes qui
Pourcentage de n'ont parlé de
femmes qui ont Pourcentage de femmes qui ont planification
reçu la visite d'un visité un établissement de santé au familiale ni avec
agent de terrain cours des 12 derniers mois et qui : un agent de
qui a parlé de Ont parlé de N'ont pas parlé de terrain, ni dans un
Caractéristiques planification planification planification établissement Effectif de
sociodémographiques familiale familiale familiale de santé femmes
Groupe d'âges
15-19 1,6 3,1 30,2 95,5 1 710
20-24 3,2 7,9 41,3 90,3 1 499
25-29 4,3 11,1 44,7 86,5 1 481
30-34 3,0 12,1 40,4 85,7 1 191
35-39 2,9 9,5 39,3 88,6 897
40-44 3,0 5,5 39,7 92,6 688
45-49 2,2 3,5 32,3 94,9 609
Milieu de résidence
Urbain 2,8 8,2 40,9 90,0 3 929
Rural 2,9 7,3 36,0 90,7 4 145
Région
Centre 7,2 13,0 40,4 84,1 565
Centre-Est 3,0 9,2 37,0 88,6 190
Centre-Nord 2,8 7,9 28,5 89,5 655
Centre-Ouest 2,1 7,7 42,1 91,0 1 092
Nord 2,2 5,2 46,0 93,6 411
Nord-Est 2,8 4,7 28,2 93,1 324
Nord-Ouest 1,2 1,4 33,7 97,8 384
Ouest 5,6 11,4 40,8 83,9 865
Sud 2,3 6,0 29,6 92,7 1 068
Sud-Ouest 1,0 3,7 32,2 95,5 707
Ville d'Abidjan 2,4 9,2 46,8 89,4 1 812
Niveau d'instruction
Aucun 2,3 7,0 37,4 91,4 4 650
Primaire 4,3 9,5 38,3 87,6 1 925
Secondaire et plus 2,9 7,7 41,7 90,7 1 498
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 2,2 6,5 34,3 91,8 1 518
Pauvre 3,4 7,7 37,6 90,4 1 465
Moyen 2,4 6,6 36,2 91,4 1 586
Riche 4,2 9,2 40,1 87,8 1 656
Le plus riche 2,3 8,5 42,8 90,5 1 848
Ensemble 2,9 7,7 38,4 90,4 8 074

Il n’existe pas d’écart important entre les milieux de résidence. Par contre, il semble que les femmes
du Centre (7 %) et de l’Ouest (6 %) aient plus fréquemment discuté de planification familiale que les autres,
que ce soit à domicile ou dans un établissement de santé avec un prestataire de planification familiale.

122 • Planification familiale

MORTALITÉ DES ENFANTS 8
Principaux résultats
• Durant la période la plus récente (2007-2012), sur 1 000 enfants nés
vivants 68 sont décédés avant d’atteindre leur 1er anniversaire. Sur 1 000
enfants survivants au 1er anniversaire, 43 sont décédés avant d’atteindre
l’âge de cinq ans.
• Globalement, environ un enfant sur neuf n’atteint pas son 5ème
anniversaire.
• La mortalité des enfants de moins de cinq ans est plus faible en milieu
urbain (100 ‰) qu’en milieu rural (125 ‰). Elle est la plus basse dans la
région du Centre-Nord (74 ‰) et la plus élevée dans la région du Nord
(209 ‰).

C
e chapitre présente les indicateurs de mortalité des enfants de moins de 5 ans. Les données collectées
au cours de l’EDS-MICS 2011-2012 ont permis d’estimer les niveaux, les tendances et les différentiels
de la mortalité néonatale, post-néonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile. Ces résultats seront
très utiles pour l’élaboration, le suivi et l’évaluation des politiques de population et des programmes de
santé. Les niveaux, les tendances et les différentiels de la mortalité infantile et de la mortalité infanto-juvénile
sont généralement influencés par les conditions sanitaires, environnementales, socio-économiques et
culturelles qui prévalent dans une population. Ils reflètent le niveau de pauvreté et les conditions de précarité
des populations. Pour toutes ces raisons, on considère que le taux de mortalité infantile est l’un des meilleurs
indicateurs du niveau de développement d’un pays.

8.1 MÉTHODOLOGIE ET QUALITÉ DES DONNÉES

Les indicateurs de la mortalité présentés dans ce chapitre ont été estimés à partir d’informations sur
l’historique des naissances recueillies dans le questionnaire femme. Dans la section 2 de ce questionnaire,
l’enquêtrice a enregistré des informations globales sur toutes les naissances de la femme. Dans la procédure de
collecte, les questions permettent de distinguer le nombre total des fils et filles qui vivent avec la femme, le
nombre de ceux qui vivent ailleurs et le nombre de ceux qui sont décédés. Par la suite, et pour chacune des
naissances, l’enquêtrice a obtenu des informations détaillées sur le sexe, le mois et l’année de naissance, l’état
de survie, l’âge actuel (si l’enfant est vivant), la résidence, ainsi que l’âge au décès pour les enfants décédés
(au jour près pour les décès de moins d’un mois, au mois près pour ceux de moins de deux ans et en années
pour les décès survenus à deux ans ou plus).

La qualité des estimations de la mortalité basées sur l’historique des naissances dépend de la
complétude avec laquelle les naissances et les décès ont été déclarés et enregistrés. L’estimation de la mortalité
à partir de cette approche présente à la fois des limites d’ordre méthodologique et des risques d’erreurs
d’enregistrement.

Mortalité des enfants • 123

 Limites d’ordre méthodologique

Sur le plan méthodologique, la collecte des données se fait auprès de personnes vivantes (femmes de
15-49 ans) au moment de l’enquête ; ceci ne permet pas d’obtenir des informations sur la survie ou le décès
des enfants dont la mère est décédée avant l’enquête. Dans le cas où ces enfants « orphelins de mère » seraient
en nombre important, et/ou que leur mortalité serait différente de celle des enfants dont la mère est en vie, le
niveau de mortalité estimé s’en trouverait biaisé.

En outre, en limitant la collecte des données aux seules femmes de 15-49 ans au moment de l’enquête,
les informations découlant de l’historique des naissances ne sont pas complètement représentatives pour
certaines périodes passées : pour la période 10-14 ans avant l’enquête, par exemple, aucune information n’est
disponible sur les naissances issues des femmes âgées de 40-49 ans à cette période. Les femmes de 15-49 ans
au moment de l’enquête avaient moins de 40 ans, 10 ans avant l’enquête, et celles de 40-49 ans à ce moment-là
ne sont plus éligibles au moment de l’enquête. Par conséquent, si une proportion importante des naissances de
cette époque étaient issues de femmes de 40-49 ans, et que le risque de décéder de leurs enfants était très
différent de celui des naissances issues des femmes plus jeunes, il pourrait en résulter un important biais sur
l’estimation de la mortalité des enfants pour la période étudiée.

Selon les résultats de l’enquête, 0,8 % des enfants de moins de 5 ans survivants et identifiés dans les
ménages (voir Tableau 19.2 du Chapitre 19) étaient orphelins de mère. Par ailleurs, au cours des cinq dernières
années, les femmes de 40 ans ou plus n’ont contribué que pour 10 % à la fécondité totale (voir Tableau 5.1 du
Chapitre 5). En conclusion, les biais évoqués précédemment devraient être négligeables.

Risques d’erreurs d’enregistrement

En ce qui concerne la collecte proprement dite, la validité des données sur la mortalité des enfants
peut être affectée par :

1) le sous-enregistrement des naissances et/ou des décès. Il peut provenir de la double

omission de naissances et de décès ou de l’un des deux évènements. Les mères ont parfois tendance à omettre
de déclarer les naissances et/ou les décès d’enfants qui meurent très jeunes, quelques heures ou jours après la
naissance. Ces cas d’omission peuvent induire une sous-estimation de la mortalité. De plus, du fait des
problèmes de mémoire, l’effet de sous-enregistrement peut être d’autant plus significatif que la période de
référence est éloignée de la date de l’enquête. Ainsi, plus ces cas d’omission sont importants, plus les niveaux
estimés de la mortalité peuvent en être affectés. Une technique d’évaluation du sous-enregistrement des décès
de très jeunes enfants consiste à calculer la proportion des décédés entre 0 et 6 jours par rapport aux décès
survenus au cours du premier mois. Comme le niveau de la mortalité diminue très rapidement entre la
naissance et les jours qui suivent, on s’attend à ce que cette proportion augmente lorsque la mortalité des
enfants diminue : une proportion inférieure à 60 % indiquerait un sous-enregistrement important des décès très
précoces. Dans le cas de l’EDS-MICS 2011-2012, les proportions varient d’un minimum de 66 %, pour la
période de 15-19 ans avant l’enquête, à un maximum de 87 % pour la période 0-4 ans avant l’enquête (voir
Tableau C.5 en Annexe C), ce qui semble indiquer qu’il n’y a pas eu de sous-enregistrement important des
décès précoces. Le rapport de la mortalité néonatale à la mortalité infantile peut également être utilisé pour
évaluer l’importance de la sous-déclaration des décès de jeunes enfants. Comme on peut le constater au tableau
C.6 (Annexe C), selon la période quinquennale considérée, les proportions se situent à un niveau acceptable,
variant de 54 % à 59 %, et ne mettent pas en évidence de sous-enregistrement important des décès précoces.

124 • Mortalité des enfants

 2) les déplacements différentiels de dates de naissances des enfants selon qu’ils sont vivants
ou décédés. Ces déplacements peuvent entraîner une sous-estimation de la mortalité d’une période (par
exemple, 0-4 ans avant l’enquête), et par conséquent une surestimation de la mortalité de la période précédente
(par exemple, 5-9 ans avant l’enquête). À l’annexe C, le tableau C.4 fournit la distribution des naissances selon
leur état de survie, par année de naissance. Le « rapport de naissances annuelles » semble indiquer un déficit
des naissances en 2006 et un surplus en 2005. Ces déplacements semblent plus prononcés pour les enfants
décédés, avec un rapport de 76 (<100) en 2006 contre 134 pour 2005. Cependant, les niveaux de mortalité
étant calculés par période quinquennale, soit 2007-2012 pour la plus récente, et 2002-2007 pour la période
précédente, ils ne devraient pas être affectés par des transferts à l’intérieur d’un même intervalle de référence.

3) l’imprécision des déclarations de l’âge au décès et, en particulier, l’attraction de certains

âges au décès, peut engendrer une sous-estimation de la mortalité infantile et une surestimation de la mortalité
juvénile, en transformant une partie des décès d’enfants de moins d’un an en décès d’enfants plus âgés (12-59
mois). Pour minimiser ce type d’erreurs, on a demandé aux enquêtrices d’enregistrer les âges au décès en jours
pour ceux survenus dans les 29 jours suivant la naissance, en mois pour ceux survenus aux âges de 1 à 23
mois, et en années pour le reste. À l’annexe C, les tableaux C.5 et C.6 fournissent la distribution des décès par
âge au décès (jours et mois). On note une certaine attraction pour « 12 mois ». De plus, l’âge au décès de
certains enfants, pourtant compris entre le 12ème et le 23ème mois, a été enregistré en années (1 an) et non en
mois. Il est probable qu’une partie des décès ainsi enregistrés soit en réalité survenus entre 9 et 12 mois, avec
comme conséquence une légère surestimation de la mortalité juvénile et sous-estimation de la mortalité
infantile.

Finalement, les limites méthodologiques inhérentes à l'historique des naissances et, comme présentées
ci-dessus, les sous-déclarations de décès et les risques d'erreurs ou d'imprécisions de collecte semblent peu
importantes et ne devraient donc pas avoir affecté substantiellement les niveaux de mortalité des enfants, en
particulier, ceux estimés pour la période la plus récente, comme le montre les travaux de Sullivan et al. (1990).

8.2 NIVEAUX ET TENDANCES DE LA MORTALITÉ DES ENFANTS

À partir des informations recueillies sur l’historique des naissances, les indicateurs suivants ont été
calculés :

Quotient de mortalité néonatale (NN) : probabilité, à la naissance, de décéder avant d’atteindre un

mois exact ;
Quotient de mortalité post-néonatale (PNN) : probabilité pour les enfants âgés d’un mois exact, de
décéder avant d’atteindre le 1er anniversaire (12 mois
exacts) ;
Quotient de mortalité infantile (1q0) : probabilité, à la naissance, de décéder avant d’atteindre le
1er anniversaire (12 mois exacts) ;
Quotient de mortalité juvénile (4q1) : probabilité pour les enfants âgés d’un an exact de décéder
avant d’atteindre le 5ème anniversaire (60 mois exacts) :
Quotient de mortalité infanto-juvénile (5q0) : probabilité, à la naissance, de décéder avant d’atteindre le
5ème anniversaire.

Mortalité des enfants • 125

 Chacun de ces quotients a été calculé pour différentes périodes quinquennales ayant précédé l'enquête.
Le tableau 8.1 présente les différents quotients pour trois périodes quinquennales : 1997-2002, 2002-2007 et
2007-2012. Pour la période des cinq dernières années avant l’EDS-MICS 2011-2012, c’est-à-dire la période
2007-2012, le risque de mortalité infantile est évalué à 68 décès pour 1 000 naissances vivantes ; le risque de
mortalité juvénile s'établit, quant à lui, à 43 ‰. Quant aux composantes de la mortalité infantile, elles se situent
à 38 ‰ pour la mortalité néonatale et à 30 ‰ pour la mortalité post-néonatale. Globalement, le risque de
mortalité infanto-juvénile, c'est-à-dire le risque de décès avant l'âge de 5 ans, est de 108 ‰. En d'autres termes,
en Côte d’Ivoire, environ un enfant sur neuf meurt avant d'atteindre l'âge de 5 ans.

Tableau 8.1 Quotients de mortalité des enfants de moins de cinq ans

Quotients de mortalité néonatale, post-néonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile par période de cinq ans ayant
précédée l'enquête, Côte d'Ivoire 2011-2012
Mortalité Mortalité post- Mortalité Mortalité Mortalité infanto-
Nombre d'années ayant néonatale néonatale infantile juvénile juvénile
précédé l'enquête (NN) (PNN)1 (1q0) (4q1) (5q0)
0-4 38 30 68 43 108
5-9 47 38 84 44 124
10-14 49 44 93 52 140
1
Calculé par différence entre les taux de mortalité infantile et néonatale.

Sur la période 1997-2012, la mortalité infantile aurait baissé régulièrement, passant de 93 ‰ à 68 ‰.

En ce qui concerne la mortalité juvénile, elle aurait également baissée mais dans une moindre proportion (de
52 ‰ à 43 ‰) ; par ailleurs, la quasi-totalité de la baisse de la mortalité juvénile se serait produite entre les
périodes 1997-2002 et 2002-2007.

Le graphique 8.1 permet de retracer l’évolution de la mortalité infantile et juvénile au cours des vingt
dernières années. Ces graphiques sont obtenus en juxtaposant les courbes des tendances de la mortalité pour
trois périodes quinquennales rétrospectives précédant l’EDS-MICS 2011-2012 et l’enquête EIS 2005 ; le
niveau de mortalité de chaque période avant l’enquête est rapportée à l’année centrale de cette période.

Pour la période la plus récente, on constate une légère baisse des niveaux de la mortalité infanto-
juvénile. En effet, par rapport aux résultats de l’EIS de 2005, le niveau de presque toutes les composantes de la
mortalité des enfants obtenus en 2012 sont en baisse : mortalité infantile de 68 ‰ à l’EDS-MICS 2011-2012
contre 84 ‰ pour les cinq dernières années avant 2005, mortalité juvénile de 43 ‰ pour les années 2007-2011
contre 44 ‰ pour les cinq années précédant l’EIS de 2005. De l’analyse des tendances depuis l’EDSCI-I de
1994, il ressort la situation suivante :

• Sur l’ensemble de la période à partir des années 90, la mortalité infantile s’est maintenue plus ou
moins au même niveau jusqu’au début des années 2000 à partir de quand elle a connu une baisse
assez régulière.

• La mortalité juvénile a connu une baisse moins prononcée que la mortalité infantile depuis les
années 90. Comme la mortalité infantile, elle s’est maintenue plus ou moins au même niveau
jusqu’au début des années 2000 où elle a entamé une baisse mais de façon beaucoup plus lente
que la mortalité infantile.

• L’évolution de la mortalité infanto-juvénile est la résultante de celles de ses composantes infantile

et juvénile. Il s’ensuit donc qu’après une stabilité au cours des années 90, la mortalité infanto-
juvénile connaît une baisse au cours des années 2000 jusqu’à aujourd’hui.

126 • Mortalité des enfants

 Graphique 8.1
Tendances de la mortalité infantile, juvénile et infanto-juvénile

140 Décès pour mille

Mortalité infantile
120

100

80

60

40

20

Année centrale des estimations

Décès pour mille

140
Mortalité juvénile
120

100

80

60

40

20

Année centrale des estimations

Décès pour mille

200
180 Mortalité infanto-juvénile
160
140
120
100
80
60
40
20

Année centrale des estimations

EIS 2005 EDS-MICS 2011-2012

Mortalité des enfants • 127

 Au regard des intervalles de confiance du quotient de mortalité infanto-juvénile (5q0) estimés pour la
période 0-4 ans avant l’EDS-MICS 2011-2012 et trois autres enquêtes réalisées par le passé à savoir l’EIS de
2005, l’EDSCI-II de 1998-1999 et l’EDSCI-I de 1994 (Graphique 8.2), on peut conclure que le niveau de
mortalité des enfants au cours de la période 2007-2012 a connu une baisse significative par rapport à celui des
périodes 1994-1999 et 1989-1994. Cependant, le chevauchement des intervalles de confiance obtenus pour
l’EDS-MICS de 2011-2012 et l’EIS de 2005 indique des différences non significatives entre les périodes 2000-
2005 et 2007-2012.

Graphique 8.2
Mortalité infanto-juvénile avec intervalles de
confiance pour la période 0-4 ans avant
l'EDSCI-I 1994, l'EDSCI-II 1998-19999, l’EIS 2005 et l'EDS-MICS 2011-2012

210
Décès pour 1 000 naissances vivantes

180

162
150 151
137 141

125
119
109 108
97

EDS 1994 EDS 1998-1999 EIS 2005 EDS 2011-2012

128 • Mortalité des enfants

8.3 MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE ET GROUPES À HAUTS RISQUES
Le niveau de la mortalité varie autant en fonction des caractéristiques de la mère qu’en fonction de
celles des enfants. Le tableau 8.2 présente les différents quotients de mortalité des enfants selon certaines
caractéristiques sociodémographiques de la mère pour les 10 années précédant l’enquête (2002-2012). La
référence à une période de dix années utilisée ici est nécessaire pour disposer d’un nombre de cas suffisant
pour estimer les probabilités de décès dans chaque sous-groupe de population avec un niveau de précision
acceptable.

Tableau 8.2 Quotients de mortalité des enfants selon certaines caractéristiques socio-économiques
Quotients de mortalité néonatale, post-néonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile pour la période des dix années ayant
précédée l'enquête, selon certaines caractéristiques socio-économiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Mortalité Mortalité post- Mortalité Mortalité
Caractéristique néonatale néonatale infantile juvénile Mortalité infanto-
socio-économique (NN) (PNN)1 (1q0) (4q1) juvénile (5q0)
Milieu de résidence
Urbain 39 26 66 37 100
Rural 44 38 82 47 125
Région
Centre 52 35 87 54 137
Centre-Est 44 34 77 60 133
Centre-Nord 23 20 43 33 74
Centre-Ouest 26 22 48 34 80
Nord 86 51 137 84 209
Nord-Est 48 33 80 59 134
Nord-Ouest 67 52 120 74 185
Ouest 46 55 101 50 145
Sud 40 28 68 36 102
Sud-Ouest 18 33 51 25 75
Ville d'Abidjan 46 23 69 30 97
Niveau d'instruction de la
mère
Aucun 44 36 80 48 124
Primaire 42 33 74 38 109
Secondaire et plus 32 21 52 24 75
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 43 37 80 47 123
Pauvre 43 41 84 50 129
Moyen 46 37 83 45 124
Riche 39 29 68 44 108
Le plus riche 39 18 57 27 82
1
Calculé par différence entre les taux de mortalité infantile et néonatale.

Les risques de décéder avant l’âge de 5 ans présentent des écarts importants selon le milieu de
résidence. D’une manière générale, la mortalité infantile est beaucoup moins élevée en milieu urbain (66 ‰)
qu’en milieu rural (82 ‰). La même tendance est observée pour la mortalité post-néonatale des enfants qui est
de 26 ‰ en milieu urbain et 38 ‰ en milieu rural, et pour la mortalité infanto-juvénile (100 ‰ et 125 ‰ en
milieu urbain et milieu rural respectivement). En ce qui concerne la mortalité néonatale, on constate que les
différences sont moins importantes. De même, après le premier anniversaire, les résultats montrent qu’en
milieu urbain, sur 1 000 enfants survivants au premier anniversaire, 37 décèdent avant le cinquième
anniversaire contre 47 en milieu rural.

L’analyse par région met en évidence de fortes disparités. Le niveau de mortalité infantile varie du
simple au triple, d’un minimum de 43 ‰ dans le Centre-Nord à un maximum de 137 ‰ dans le Nord. La
même tendance est observée pour la mortalité juvénile, son niveau passe de 25 ‰ dans le Sud-Ouest à 84 ‰
dans le Nord. Quant à la mortalité infanto-juvénile, on peut noter que, globalement, c’est dans le Centre-Nord
(74 ‰) et dans le Sud-Ouest (75 ‰) qu’elle est la plus faible et au Nord (209 ‰) qu’elle est la plus élevée.

Mortalité des enfants • 129

 Comme observé dans la plupart des études, la survie de l’enfant est fortement corrélée au niveau
d’instruction de la mère. Dans l’ensemble, un enfant dont la mère n’a aucun niveau d’instruction a une
probabilité de mourir avant le premier anniversaire 1,5 fois plus élevée que celle d’un enfant dont la mère a un
niveau d’instruction secondaire ou plus (80 ‰ contre 52 ‰). La différence de mortalité observée dans la
période infantile devient encore plus importante au cours de la période juvénile (48 ‰ contre 24 ‰ soit 2 fois
plus). Finalement, la probabilité de mourir avant 5 ans est de 124 ‰ parmi les enfants dont la mère est sans
instruction contre 75 ‰ parmi ceux dont la mère a un niveau d’instruction secondaire ou plus.

Les résultats montrent également que le niveau de vie des ménages influencerait fortement les risques
de décéder des enfants. Quelle que soit la composante de la mortalité des enfants, les niveaux de mortalité sont
plus élevés pour les enfants des ménages les plus pauvres (123 ‰ pour la mortalité infanto-juvénile) que pour
ceux des ménages les plus riches (82 ‰).

Le tableau 8.3 et le graphique 8.4 présentent les quotients de mortalité pour la période de dix années
précédant l’enquête selon certaines caractéristiques des enfants et certains comportements procréateurs des
mères.

Tableau 8.3 Quotients de mortalité des enfants selon certaines caractéristiques démographiques
Quotients de mortalité néonatale, post-néonatale, infantile, juvénile et infanto-juvénile pour la période des dix années ayant
précédée l'enquête, selon certaines caractéristiques démographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Mortalité Mortalité post- Mortalité Mortalité
Caractéristique néonatale néonatale infantile juvénile Mortalité infanto-
démographique (NN) (PNN)1 (1q0) (4q1) juvénile (5q0)
Sexe de l'enfant
Masculin 53 37 90 47 133
Féminin 30 30 61 40 98
Age de la mère à la naissance
de l'enfant
<20 46 35 81 50 127
20-29 36 30 66 41 104
30-39 52 36 88 41 125
40-49 43 * * * *
Rang de naissance
1 41 31 72 41 110
2-3 38 30 68 45 110
4-6 34 34 68 44 110
7+ 76 50 126 40 162
Intervalle avec la naissance
précédente2
<2 années 66 61 127 65 184
2 années 39 34 73 47 117
3 années 26 21 47 41 86
4 années+ 36 25 60 25 84
Taille à la naissance3
Petit/très petit 50 50 100 na na
Moyen ou gros 33 25 59 na na
NSP/Manquant (85) * * na na

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 250-499 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est
basée sur moins de 250 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
na = Non applicable.
1
Calculé par différence entre les quotients de mortalité infantile et néonatale.
2
Non compris les naissances de rang 1.
3
Quotients pour la période des cinq années avant l'enquête.

130 • Mortalité des enfants

 Entre la naissance et le cinquième anniversaire, la mortalité des enfants de sexe masculin est
légèrement plus élevée que celle des enfants de sexe féminin. Les résultats montrent qu’à la naissance, sur
1 000 garçons, 133 n’atteignent pas leur cinquième anniversaire contre 98 pour 1 000 filles. Il apparaît que
c’est au cours de la première année de vie et spécialement le premier mois que la surmortalité des enfants de
sexe masculin est la plus élevée.

Graphique 8.3
Mortalité infantile et caractéristiques des naissances
Sexe
90
Féminin 61

<20 81
66
30-39 88
105
Rang de naissance
72
2-3 68
68
7+ 126
0
<2 127
73
3 47
60
Taille à la naissance
100
Moyen ou gros 59

Décès pour 1 000 naissances

EDS-MICS 2011-2012

Au moment de l’enquête, on a demandé à la mère de fournir une évaluation de la grosseur de l’enfant

à la naissance par le biais de la question suivante : ‘’Quand (NOM DE L’ENFANT) est né, était-il très gros,
plus gros que la moyenne, moyen, plus petit que la moyenne ou très petit?’’. Il convient de rappeler que le
poids d’un enfant à la naissance est déterminé par un certain nombre de facteurs, notamment l’état de santé,
l’état nutritionnel et la maturité physiologique de la mère au cours de la grossesse. Par ailleurs, il est reconnu
que les grossesses peu espacées et/ou répétées, ainsi que l’immaturité physiologique de la future maman sont
des facteurs favorisant la naissance d’un enfant à faible poids. Le tableau 8.3 fournit les niveaux de mortalité
selon la grosseur de l’enfant à la naissance. Il apparaît que les bébés très petits ou petits (y compris les
prématurés) courent un risque de décéder avant un an presque double que les bébés moyens ou gros (100 ‰
contre 59 ‰). En outre, la période post-néonatale s’avère critique pour les bébés petits ou très petits ; leur
mortalité après les 30 premiers jours et avant d’atteindre un an est deux fois plus élevée que celle des enfants
moyens ou gros (50 ‰ contre 25 ‰).

En ce qui concerne l’âge de la mère à la naissance, on constate que les risques de décéder avant le
premier et le cinquième anniversaires sont plus importants chez les enfants nés de mère de moins de 20 ans et
de mère âgée de 40 à 49 ans que chez les autres (Tableau 8.3 et Graphique 8.3). Selon le rang de naissance, on
note globalement que les naissances de rang supérieur à 6 ont des risques de mortalité plus élevés que celles de
rangs inférieurs. Par ailleurs, la durée de l’intervalle intergénésique apparaît également comme un facteur
influençant les risques de mortalité chez les enfants. En effet, les intervalles très courts (moins de deux ans)
sont associés à des niveaux de mortalité très élevés quelle qu’en soit la composante. Ces types d’intervalle
réduisent considérablement les possibilités de récupération des capacités physiologiques de la femme, exposant
ainsi les enfants à une surmortalité. Une nette réduction des risques de la mortalité des enfants est observée
lorsque la mère espace les naissances.

Mortalité des enfants • 131

 L’analyse de ces trois dernières caractéristiques a permis de mettre en évidence les risques de
mortalité importants encourus par les enfants dans un contexte de fécondité élevée, caractérisé par des
naissances précoces ou tardives avec des intervalles intergénésiques courts.

Le tableau 8.4 présente une classification des naissances des cinq dernières années selon les catégories
à hauts risques auxquelles elles correspondent :

• les naissances de rang 1, qui présentent un risque plus élevé de mortalité, mais qui sont inévitables
sauf lorsqu’elles sont issues de jeunes mères (âgées de moins de 18 ans) ;

• les naissances issues des mères appartenant à une autre catégorie à haut risque unique : âge de
procréation précoce (moins de 18 ans), ou tardif (après 34 ans), intervalle intergénésique très
court (moins de 24 mois) et rang élevé de naissance (supérieur à 3) ;

• les naissances correspondant à une combinaison de catégories de risque selon l’intervalle

intergénésique et le rang de naissance, selon l’âge et le rang, selon l’intervalle intergénésique et
l’âge, et selon ces trois caractéristiques et, enfin ;

• les naissances ne correspondant à aucune catégorie de risque définie ci-dessus.

Il ressort du tableau 8.4 qu’environ 30 % des naissances survenues au cours des 5 années ayant
précédé l’enquête ne correspondent à aucune catégorie à haut risque identifié, 15 % sont dans la catégorie à
hauts risques inévitables parce qu’elles sont de rang 1 ; 38 % sont à haut risque unique et 18 % sont à hauts
risques multiples. Pour évaluer le risque supplémentaire de décéder que font courir aux enfants les
comportements procréateurs des mères, des « rapports de risque » ont été calculés en prenant comme référence
les naissances n’appartenant à aucune catégorie à haut risque. Le rapport de risque est donc le rapport de la
proportion d’enfants décédés dans chaque catégorie à haut risque à la proportion d’enfants décédés dans la
catégorie sans risque.

Les naissances de rang 1 présentent généralement un risque élevé de mortalité, mais sont inévitables
sauf lorsqu'elles sont issues de jeunes mères (âgées de moins de 18 ans) ou de mères âgées (plus de 34 ans). On
a donc isolé ici les naissances de rang 1 qui sont inévitables, c’est-à-dire celles issues de mères de 18-34 ans.

Un enfant appartenant à une catégorie quelconque à haut risque unique (non compris les enfants de
rang 1 et de mère de 18-34 ans) court un risque 1,10 fois supérieur qu’un enfant n’appartenant à aucune
catégorie à haut risque. Il apparaît qu’un intervalle intergénésique très court est un facteur de risque élevé
puisqu’un enfant né dans un intervalle inférieur à moins de 24 mois après l’enfant précédent court un risque de
décéder 1,56 fois plus important que celui de la catégorie de référence. Il en est de même de la fécondité
tardive : les enfants nés de mères âgées de plus de 34 ans courent un risque de décéder 1,55 fois plus important
que les enfants de la catégorie de référence. Ce sont les enfants appartenant à la catégorie de hauts risques
multiples qui sont les plus exposés, puisque leur risque de décéder est de 1,65 fois plus élevé que ceux de la
catégorie de référence. Les enfants qui combinent un intervalle intergénésique très court et un rang de
naissance élevé (supérieur à trois enfants) sont particulièrement exposés : ils courent 2,44 fois plus de risque de
décéder que ceux de la catégorie de référence. Il en est de même des enfants nés dans un intervalle
intergénésique très court, de rang élevé (supérieur à 3) et de mère âgée (plus de 34 ans) : leur risque de décéder
est de 2,13 fois plus important que les enfants de la catégorie de référence. Par ailleurs, les enfants nés des
mères âgées (plus de 34 ans), et de rang élevé (supérieur à 3) courent un risque 1,27 fois plus important que
ceux de la catégorie de référence. Ces résultats montrent donc qu’un meilleur espacement des naissances n’a
pas pour seul résultat la réduction du nombre de naissances chez la femme, mais aussi et surtout une
amélioration considérable des chances de survie des enfants.

132 • Mortalité des enfants

 Tableau 8.4 Comportement procréateur à hauts risques
Répartition (en %) des enfants nés au cours des cinq années ayant précédées l'enquête par catégorie de hauts
risques de mortalité ratio de risque et répartition (en %) des femmes actuellement en union par catégorie de
hauts risques si elles concevaient un enfant au moment de l'enquête, Côte d'Ivoire 2011-2012
Naissances des cinq années
Pourcentage
ayant précédées l'enquête
de femmes
Pourcentage Ratio de actuellement
Catégories de risques de naissances risques en union1
Dans aucune catégorie à hauts risques 29,7 1,00 18,0a
Catégorie à risque inévitable
Naissances de rang 1, âge entre 18 et 34 ans 14,9 0,97 6,1
Catégorie à haut risque unique
Age de la mère <18 8,3 1,22 1,0
âge de la mère >34 1,2 1,55 4,5
Intervalle intergénésique <24 mois 4,6 1,56 8,8
Rang de naissance >3 23,6 0,94 17,3
Sous-total 37,7 1,10 31,6
Catégorie à hauts risques multiples
Age <18 et intervalle intergénésique <24 mois2 0,4 (0,45) 0,2
Age >34 et intervalle intergénésiquel <24 mois 0,0 * 0,2
Age >34 et rang de naissance >3 10,8 1,27 27,4
Age >34 et intervalle intergénésique <24 mois et rang de
naissancer >3 1,3 2,13 4,5
Intervalle intergénésique <24 mois et rang de naissance >3 5,2 2,44 12,0
Sous-total 17,7 1,65 44,3
Dans une des catégories de hauts risques évitables 55,4 1,28 75,9
Total 100,0 na 100,0
Effectif de naissances/femmes 7 492 na 6 309

Note : Le rapport de risque est le rapport de la proportion d'enfants décédés, parmi les enfants appartenant à
chaque catégorie à hauts risques, à la proportion d'enfants décédés parmi les enfants n'appartenant à aucune
catégorie à hauts risques. Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 0,3-0,6 % des naissances pondérés.
Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 0,3 % des naissances non pondérés et qu’elle a
été supprimée.
na = Non applicable.
a
Y compris les femmes stérilisées.
1
Les femmes sont classées dans les catégories à hauts risques selon le statut qu'elles auraient à la naissance
de l'enfant si l'enfant était conçu au moment de l'enquête: âge actuel inférieur à 17 ans et 3 mois ou supérieur à
34 ans et 2 mois, ou la dernière naissance a eu lieu dans les 15 derniers mois, ou la dernière naissance était de
rang 3 ou plus.
2
Y compris la catégorie: âge < 18 ans et RG > 3.

À partir de cette analyse du comportement procréateur à haut risque, on a essayé de déterminer la

proportion des femmes actuellement en union qui, potentiellement, pourraient avoir un tel comportement. Pour
cela, à partir de l’âge actuel des femmes, de l’intervalle écoulé depuis leur dernière naissance et du rang de leur
dernière naissance, on détermine dans quelle catégorie se situerait la prochaine naissance, si chaque femme
concevait au moment de l’enquête. Il s’agit donc d’une simulation ayant pour objectif de déterminer quelles
proportions de futures naissances entreraient dans les catégories à risque, en l’absence de tout comportement
régulateur de la fécondité.

À la dernière colonne du tableau 8.4, figurent les proportions de femmes qui sont susceptibles de
donner naissance à des enfants qui entreraient dans des catégories à hauts risques. Dans l’ensemble, 76 % des
femmes actuellement en union seraient susceptibles de donner naissance à un enfant qui appartiendrait à une
catégorie à hauts risques évitables, 32 % appartiendraient à une catégorie à haut risque unique et 44 % à une
catégorie à hauts risques multiples. Seulement 18 % des femmes en union seraient susceptibles de donner
naissance à un enfant n’entrant dans aucune catégorie à hauts risques. Cette analyse succincte démontre une
fois de plus la nécessité de mettre en place des mécanismes régulateurs de la fécondité dans le but de réduire
les hauts risques de mortalité encourus par les jeunes enfants en Côte d’Ivoire.

Mortalité des enfants • 133

SANTE DE LA MÈRE 9
Principaux résultats
• La majorité des femmes ayant eu une naissance vivante au cours des
cinq années ayant précédé l’enquête (91 %) a reçu des soins prénatals
dispensés par un prestataire formé.
• Parmi les femmes ayant eu une naissance vivante au cours des cinq
années ayant précédé l’enquête, 44 % ont effectué au moins les quatre
visites recommandées, mais seulement 30 % ont fait leur première visite
avant le quatrième mois de grossesse.
• Parmi les femmes ayant reçu des soins prénatals pour la naissance la
plus récente, 91 % ont eu leur tension artérielle vérifiée, 72 % ont subi un
examen de sang et 85 % un examen d’urine ; 37 % ont été informées
des signes de complication de la grossesse.
• Dans l’ensemble, 55 % des femmes ont reçu au moins deux injections de
vaccin antitétanique au cours de leur dernière grossesse. Et dans 67 %
de cas, la dernière naissance a été protégée contre le tétanos néonatal.
• Parmi les naissances survenues au cours des cinq dernières années,
près de trois femmes sur cinq (59 %) ont été assistées par un personnel
de santé, et 57 % ont accouché dans un établissement de santé.
• Un peu plus de trois femmes sur quatre (76 %) ont déclaré avoir
rencontré au moins un problème d’accès aux soins de santé, notamment
le manque d’argent (67 %).

L
es soins de santé qu’une mère reçoit au cours de sa grossesse, au moment et immédiatement après
l’accouchement sont, non seulement, très importants pour sa survie et son bien-être mais aussi pour
ceux de l’enfant. Ce chapitre présente les résultats concernant les soins prénatals, les conditions
d’accouchement et les soins postnatals ainsi que ceux concernant les facteurs qui limitent l’accès des femmes
aux soins de santé. Ces résultats permettent d'identifier les principaux problèmes en matière de santé
maternelle et, d’une manière générale, de la santé de la reproduction.

9.1 SOINS PRENATALS, ACCOUCHEMENT ET SOINS POSTNATALS

9.1.1 Soins prénatals

Le suivi des femmes enceintes au cours des consultations prénatales permet non seulement de
détecter, traiter les problèmes et les complications liés à la grossesse, mais aussi de prévenir les maladies et les
complications obstétricales. Les consultations prénatales constituent également une opportunité pour
sensibiliser les femmes enceintes à accoucher avec l'assistance d'un prestataire de santé qualifié. Au cours de
l’EDS-MICS 2011-2012, pour la naissance vivante la plus récente ayant eu lieu au cours des cinq années ayant
précédé l’enquête, on a demandé aux femmes si, durant la grossesse, elles avaient reçu des soins prénatals.

Santé de la mère • 135

 Le tableau 9.1 donne la répartition des femmes âgées de 15-49 ans selon qu’elles se sont rendues ou
non en consultation prénatale au cours de la grossesse de leur dernière naissance vivante. Il en ressort que la
majorité des femmes (91 %) a reçu des soins prénatals dispensés par un prestataire de santé formé. On notera
que la couverture en soins prénatals s’est beaucoup améliorée depuis 1998-1999, date à laquelle elle était
estimée à 84 % (EDSCI-II).

Les soins prénatals ont été dispensés, dans la majorité des cas, par des infirmières ou des sages-
femmes (79 %) et dans 10 % des cas par des médecins ; les infirmières/sages-femmes auxiliaires ainsi que les
autres prestataires non formés n’interviennent que dans 3 % des cas. Les accoucheuses traditionnelles
n’interviennent pratiquement pas (moins d’1%).

Tableau 9.1 Soins prénatals

Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans qui ont eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête par type de prestataire vu durant la
grossesse pour la naissance la plus récente, et pourcentage de naissances les plus récentes pour lesquelles la mère a consulté un professionnel de santé, selon
certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Prestataire de soins prénatals Pourcentage
ayant reçu
des soins
Accou- prénatals
Infirmière/ Infirnière/ cheuse Pas de par un
Caractéristique sage- sage-femme tradition- soins prestataire Effectif de
sociodémographique Médecin femme auxiliaire nelle Autre Manquant prénatals Total formé1 femmes
Age de la mère à la
naissance
<20 7,9 81,5 1,1 0,1 2,0 0,6 6,8 100,0 90,5 859
20-34 9,7 79,3 1,7 0,1 1,4 0,4 7,3 100,0 90,8 3 576
35-49 11,0 76,8 2,1 0,4 1,0 0,4 8,3 100,0 89,9 810
Rang de naissance
1 12,7 80,0 1,4 0,0 1,7 0,2 4,0 100,0 94,1 1 120
2-3 10,4 78,8 1,6 0,2 1,5 0,6 6,8 100,0 90,8 1 914
4-5 9,1 79,4 1,4 0,1 1,1 0,7 8,2 100,0 89,9 1 181
6+ 5,4 79,4 2,4 0,3 1,4 0,0 11,2 100,0 87,1 1 029
Milieu de résidence
Urbain 14,0 81,7 1,1 0,1 0,4 0,3 2,5 100,0 96,7 2 092
Rural 6,7 77,7 2,1 0,2 2,2 0,5 10,6 100,0 86,5 3 153
Région
Centre 15,7 72,9 2,0 0,0 0,6 0,1 8,7 100,0 90,5 360
Centre-Est 12,5 80,8 2,1 0,0 0,0 0,0 4,6 100,0 95,4 132
Centre-Nord 4,0 92,1 0,1 0,0 0,0 0,0 3,7 100,0 96,3 389
Centre-Ouest 3,6 86,9 1,0 0,0 0,0 0,4 8,1 100,0 91,5 821
Nord 5,0 75,9 0,9 0,0 0,0 1,2 17,1 100,0 81,8 320
Nord-Est 10,8 77,9 3,3 0,0 1,4 0,6 6,0 100,0 92,0 230
Nord-Ouest 4,4 66,7 3,4 0,3 0,8 0,4 24,0 100,0 74,5 275
Ouest 11,6 80,4 1,2 0,6 0,0 0,0 6,2 100,0 93,2 673
Sud 5,6 87,4 0,8 0,2 1,0 0,6 4,4 100,0 93,8 715
Sud-Ouest 5,2 67,1 4,4 0,0 11,8 0,9 10,5 100,0 76,7 469
Ville d'Abidjan 22,1 73,4 1,7 0,2 0,7 0,4 1,5 100,0 97,3 859
Niveau d'instruction
Aucun 6,8 78,8 2,1 0,2 1,7 0,5 10,0 100,0 87,7 3 263
Primaire 10,1 83,4 1,1 0,2 1,2 0,3 3,7 100,0 94,6 1 365
Secondaire et plus 23,7 72,9 0,5 0,0 0,7 0,3 1,7 100,0 97,2 616
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 6,5 74,8 1,7 0,1 1,9 0,6 14,5 100,0 83,0 1 171
Pauvre 8,2 80,2 2,6 0,3 1,7 0,2 6,7 100,0 91,0 1 122
Moyen 5,2 81,6 1,4 0,0 2,1 0,7 9,0 100,0 88,2 1 088
Riche 10,1 84,3 1,5 0,0 0,4 0,6 3,1 100,0 95,9 996
Le plus riche 20,6 75,5 1,1 0,3 0,9 0,1 1,5 100,0 97,3 867
Ensemble 9,6 79,3 1,7 0,2 1,4 0,4 7,4 100,0 90,6 5 244

Note: Si plus d'un prestataire de soins prénatals a été déclaré, seul le prestataire le plus qualifié est pris en compte dans ce tableau.
1
Sont considérés comme des prestataires formés, les médecins, les infirmières, les sages-femmes et les sages-femmes/infirmières auxiliaires.

136 • Santé de la mère

 Les résultats font apparaitre des disparités dans la couverture des soins prénatals selon certaines
caractéristiques socioéconomiques. En examinant la répartition de cette couverture selon l’âge de la femme, on
ne relève pas de variations entre les différentes générations de femmes. Cependant, la couverture en soins
prénatals diminue avec le rang de naissance de l’enfant, passant de 94 % pour les naissances de rang 1 à 87 %
pour les naissances de rang 6 et plus. La proportion de femmes ayant reçu des soins prénatals varie entre le
milieu rural (87 %) et le milieu urbain (97 %). Au niveau des régions, des écarts relativement importants sont
également observés. Les plus faibles proportions de femmes ayant reçu des soins prénatals par un prestataire
formé sont observées dans les régions du Nord-Ouest (75 %) et du Sud-Ouest (77 %) et les plus élevées dans la
région du Centre-Nord (96 %) et la ville d’Abidjan (97 %) (Graphique 9.1).

Graphique 9.1
Proportions de femmes ayant reçu des soins
prénatals par un prestataire formé selon les régions

Ville d'Abidjan 97
Centre-Nord 96
Centre-Est 95
Sud 94
Ouest 93
Nord-Est 92
Centre-Ouest 92
Centre 91
Nord 82
Sud-Ouest 77
Nord-Ouest 75
Pourcentage

EDS-MICS 2011-2012

La proportion des femmes ayant reçu des soins prénatals auprès d’un prestataire de santé formé varie
aussi en fonction du niveau d’instruction de la femme et du niveau économique du ménage dans lequel la
femme vit. En effet, cette proportion passe de 88 % chez les femmes qui n’ont aucun niveau d’instruction à
95 % chez celles de niveau primaire et 97 % chez les femmes de niveau secondaire ou plus. La proportion des
femmes ayant reçu des soins prénatals augmente aussi avec l’amélioration du niveau de bien-être économique
du ménage : de 83 % chez les femmes vivant dans les ménages les plus pauvres, elle passe à 97 % chez celles
vivant dans les ménages les plus riches.

La politique nationale recommande la réalisation d’au moins quatre consultations prénatales à

intervalle régulier tout au long de la grossesse jusqu’à l’accouchement. La première est réalisée au premier
trimestre, la seconde entre le 3e et le 6e mois, la troisième entre le 7e et le 8e mois, et la quatrième (et dernière)
visite au 9e mois. Le tableau 9.2 présente la répartition des femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance
vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête, selon le nombre de visites prénatales et selon le stade
de la grossesse au moment de la première visite pour la naissance la plus récente. On observe que moins de la
moitié (44 %) des femmes ont effectué au moins les 4 visites prénatales recommandées ; cette proportion était
de 36 % au cours de l’EDSCI-II de 1998-1999. Par ailleurs, on note que les écarts entre les milieux de

Santé de la mère • 137

 résidence sont importants, puisqu’ en milieu urbain 61 % des femmes ont effectué les quatre visites
recommandées, contre seulement 33 % en milieu rural.

Tableau 9.2 Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse à la première

visite
Répartition (en %) des femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au
cours des cinq années ayant précédé l'enquête, selon le nombre de visites
prénatales et selon le stade de la grossesse au moment de la première visite pour la
naissance la plus récente; Parmi les femmes ayant effectué des visites prénatales,
nombre médian de mois de grossesse à la première visite, par milieu de résidence,
Côte d'Ivoire 2011- 2012
Milieu de résidence
Visites prénatales Urbain Rural Ensemble
Nombre de consultations prénatales
Aucune 2,7 10,9 7,6
1 5,4 11,9 9,3
2-3 29,8 43,5 38,0
4+ 61,1 32,9 44,2
Ne sait pas/manquant 1,0 0,8 0,9
Ensemble 100,0 100,0 100,0
Nombre de mois de grossesse à la
première consultation prénatale
Aucune consultation prénatale 2,7 10,9 7,6
<4 43,9 20,5 29,8
4-5 33,3 35,4 34,5
6-7 17,3 29,0 24,3
8+ 2,2 3,7 3,1
Ne sait pas/manquant 0,6 0,5 0,6
Ensemble 100,0 100,0 100,0
Effectif de femmes 2 092 3 153 5 244
Nombre médian de mois de grossesse à
la première visite prénatale (pour les
femmes ayant reçu des soins
prénatals). 4,2 5,4 5,0
Effectif de femmes ayant reçu des soins
prénatals 2 034 2 809 4 843

Note: Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non
pondérés et qu’elle a été supprimée.

S’agissant du stade de la grossesse au moment de la première visite, on constate que dans trois cas sur
dix (30 %), les femmes ont effectué la première visite avant le quatrième mois de grossesse. Dans 35 % des
cas, la première visite prénatale a eu lieu à 4-5 mois de grossesse et, dans 28 % des cas, elle a eu lieu assez
tard, c’est-à-dire à partir de 6 mois. Le nombre médian de mois de grossesse à la première visite s’établit à 5
mois. On note, par ailleurs, que les femmes du milieu rural se rendent plus tardivement en consultation
prénatale que celles du milieu urbain : le nombre médian de mois de grossesse à la première visite est estimé à
5,4 mois en milieu rural contre 4,2 mois en milieu urbain.
9.1.2 Composantes des soins prénatals

Le type d’examens effectués et les conseils que les femmes reçoivent pendant les visites prénatales
permettent de juger de la qualité des soins prénatals. Au cours de l’EDS-MICS 2011-2012, on a donc demandé
aux femmes si, au cours des visites prénatales, elles avaient été informées sur les signes de complications de la
grossesse, si la tension artérielle avait été vérifiée et si on avait procédé à des prélèvements d’urine et de sang.
En outre, on a demandé aux femmes qui avaient eu une naissance au cours des cinq années ayant précédé
l’enquête si elles avaient reçu du fer et des médicaments contre les parasites intestinaux. Ces résultats sont
présentés au tableau 9.3 selon certaines caractéristiques sociodémographiques des femmes.

138 • Santé de la mère

Tableau 9.3 Composants des visites prénatales
Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l'enquête, pourcentage ayant pris des suppléments de
fer, sous forme de comprimés ou de sirop, et des médicaments contre les parasites intestinaux au cours de la grossesse la plus récente et parmi les femmes
ayant reçu des soins prénatals pour la naissance la plus récente des cinq dernières années, pourcentage ayant effectué certains examens prénatals, selon
certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Parmi les femmes ayant eu une naissance
vivante au cours des cinq années ayant Parmi les femmes ayant reçu des soins prénatals
précédé l'enquête, pourcentage qui, durant la pour la naissance la plus récente des cinq
grossesse la plus récente, ont pris : dernières années, pourcentage qui :
Effectif de
femmes ayant
eu une Ont été Effectif de
Des naissance informées des femmes ayant
Du fer sous médicaments vivante au signes de Ont eu leur reçu des soins
forme de contre les cours des cinq complication tension Ont eu un Ont eu un prénatals pour
Caractéristique comprimés ou parasites dernières de la artérielle prélèvement prélèvement la naissance la
sociodémographique de sirop intestinaux années grossesse vérifiée d'urine de sang plus récente
Age de la mère à la naissance
<20 76,9 36,3 859 30,8 84,4 80,8 67,4 798
20-34 77,2 37,9 3 576 37,5 92,1 85,2 73,6 3 304
35-49 76,0 35,3 810 38,4 94,4 85,6 72,3 742
Rang de naissance
1 80,9 39,3 1 120 37,5 89,2 85,9 73,5 1 076
2-3 77,6 39,5 1 914 37,1 90,7 84,9 73,0 1 775
4-5 77,2 38,6 1 181 35,2 92,9 84,3 74,1 1 079
6+ 71,4 29,3 1 029 35,7 92,6 82,6 67,7 914
Milieu de résidence
Urbain 82,9 45,9 2 092 45,3 94,7 93,6 82,8 2 034
Rural 73,0 31,5 3 153 30,2 88,7 78,0 64,8 2 809
Région
Centre 78,5 22,1 360 37,3 86,8 78,8 68,1 329
Centre-Est 79,9 26,6 132 38,3 94,3 94,3 93,3 126
Centre-Nord 86,0 39,2 389 56,9 94,8 89,7 75,3 374
Centre-Ouest 75,0 28,0 821 16,0 91,8 88,5 74,5 753
Nord 73,1 34,9 320 31,0 92,1 80,0 78,5 263
Nord-Est 76,9 25,3 230 24,6 91,0 60,5 57,8 216
Nord-Ouest 66,2 24,8 275 23,1 93,9 77,2 59,6 209
Ouest 74,8 44,5 673 26,0 81,3 68,5 61,4 631
Sud 80,7 41,7 715 55,0 95,1 94,8 86,2 682
Sud-Ouest 62,9 37,9 469 32,0 87,5 78,1 47,2 416
Ville d'Abidjan 84,8 51,4 859 48,4 95,7 95,8 82,1 843
Niveau d'instruction
Aucun 71,8 31,5 3 263 32,4 90,4 82,3 69,1 2 927
Primaire 83,4 44,4 1 365 38,0 91,2 85,7 73,4 1 313
Secondaire et plus 89,9 51,6 616 53,2 95,5 93,1 85,9 604
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 66,4 28,6 1 171 25,7 85,1 71,7 62,4 997
Pauvre 78,6 33,8 1 122 35,3 88,8 81,9 65,2 1 047
Moyen 72,9 32,9 1 088 33,5 92,8 84,9 70,3 986
Riche 82,9 41,4 996 41,8 95,5 91,2 79,9 960
Le plus riche 87,5 54,0 867 48,2 94,8 95,0 86,6 854
Ensemble 77,0 37,2 5 244 36,5 91,2 84,6 72,3 4 843

Dans l’ensemble, 77 % des femmes ont confirmé avoir pris des suppléments de fer sous forme de
comprimés ou sirop lors des visites prénatales. On observe quelques différences selon le milieu de résidence, la
région de résidence et le quintile de bien-être économique du ménage. En effet, la proportion de femmes qui
ont reçu des suppléments de fer est plus élevée en milieu urbain (83 %), dans la ville d’Abidjan (85 %), dans la
région du Centre-Nord (86 %) et chez les femmes vivant dans les ménages les plus riches (88 %). À l’opposé,
cette proportion est plus faible en milieu rural (73 %), dans les régions du Sud-Ouest (63 %) et du Nord-Ouest
(66 %) ainsi que chez les femmes issues des ménages les plus pauvres (66 %). En outre, on note que la
proportion de femmes qui ont reçu des suppléments de fer varie aussi en fonction du rang de naissance et le
niveau d’instruction de la femme. Cette proportion diminue avec l’augmentation du rang de naissance passant
de 81 % pour la naissance de rang 1 à 71 % pour celle de rang 6 et plus, et augmente avec l’augmentation du
niveau d’instruction passant de 72 % chez la femme sans instruction à 90% chez celle ayant un niveau
secondaire ou plus.

Les résultats montrent aussi que moins de deux femmes sur cinq (37 %) ont pris des médicaments
contre les parasites intestinaux. Cette proportion est plus importante chez les femmes du milieu urbain (46 %)
que chez celles du milieu rural (32 %). Quatre régions, à savoir l’Ouest, le Sud, le Centre-Nord et le Sud-Ouest

Santé de la mère • 139

 sont au-dessus de la moyenne nationale qui est de 37 %. Dans les autres régions, les proportions varient de
22 % dans la région Centre à 35 % dans la région Nord. La ville d’Abidjan se caractérise quant à elle par une
proportion relativement élevée (51 %). L’analyse selon le niveau d’instruction et le quintile de bien-être
économique révèle quelques disparités. La proportion des femmes ayant pris les médicaments contre les
parasites intestinaux augmente avec le niveau d’instruction : passant de 32 % chez les femmes sans aucun
niveau d’instruction à 44 % chez celles de niveau primaire pour atteindre 52 % des femmes de niveau
secondaire ou plus. Par rapport au bien-être économique, on note que les femmes issues des ménages les plus
riches ont été proportionnellement plus nombreuses à prendre des médicaments contre les parasites intestinaux
que celles issues des ménages les plus pauvres (54 % contre 29 %).

En outre, parmi les femmes ayant bénéficié de soins prénatals pour la naissance la plus récente,
seulement 37 % ont déclaré avoir été informées des signes de complications de la grossesse au cours des
visites prénatales. On note des écarts importants en fonction des caractéristiques sociodémographiques : les
femmes de la région du Centre-Nord (57 %), celles du milieu urbain (45 %), les plus instruites (53 %) et celles
des ménages les plus riches (48 %) ont reçu ce type d’informations plus fréquemment que les autres.

Concernant les examens médicaux, on relève que la tension artérielle a été vérifiée pour neuf femmes
sur dix (91 %). Les proportions augmentent avec l’âge des femmes (84 % des femmes de moins de 20 ans
contre 94 % de celles de 35 ans ou plus), le rang de naissance (respectivement 89 % et 93 % pour les
naissances de rang 1 et de rang 4 et plus), le niveau d’instruction (90 % des femmes sans aucun niveau contre
96 % des femmes de niveau secondaire ou plus). Concernant le quintile de bien-être économique, le
pourcentage de femmes pour lesquelles la tension artérielle a été vérifiée varie de 85 % chez les femmes issues
des ménages les plus pauvres à 96 % chez celles issues des ménages riches. Au niveau des régions, c’est la
région Ouest qui affiche la plus faible proportion (81 %).

Par ailleurs, un prélèvement d’urine a été effectué chez environ 85 % des femmes pendant les visites
prénatales. Cette proportion est plus importante chez les femmes du milieu urbain (94 %), chez les femmes
ayant un niveau d’instruction élevé (93 %) et chez celles issues des ménages les plus riches (95 %).

Enfin, le prélèvement de sang a concerné dans l’ensemble 72 % des femmes. Les proportions sont les
plus faibles chez les jeunes femmes de moins de 20 ans (67 %), chez les femmes ayant des naissances de rang
6 et au-delà (68 %), chez celles du milieu rural (65 %), chez celles sans aucun niveau d’instruction (69 %) et
chez celles issues des ménages les plus pauvres (62 %).

9.1.3 Vaccination antitétanique

La vaccination antitétanique pendant la grossesse est recommandée par les programmes de santé
maternelle et infantile. Elle a pour but de protéger la mère et de réduire les risques de décès du nouveau-né. Un
enfant n’est complètement protégé contre le tétanos néonatal que si au moins une des cinq conditions suivantes
est remplie : (i) la mère a reçu deux injections de vaccin antitétanique au cours de la grossesse de sa dernière
naissance ; (ii) la mère a reçu au moins deux injections, la dernière ayant été effectuée au cours des trois
années précédant la dernière naissance ; (iii) la mère a reçu au moins trois injections, la dernière ayant été
effectuée au cours des cinq années précédant la dernière naissance ; (iv) la mère a reçu au moins quatre
injections, la dernière ayant été effectuée au cours des dix années précédant la dernière naissance ; (v) la mère
a reçu au moins cinq injections avant la dernière naissance. Le tableau 9.4 présente le pourcentage des mères
ayant reçu deux injections ou plus durant la dernière grossesse et le pourcentage des mères dont la dernière
grossesse a été protégée contre le tétanos néonatal.

140 • Santé de la mère

 En Côte d’Ivoire, un peu plus de la moitié des femmes (55 %) ont reçu, au moins, deux doses du
vaccin antitétanique au cours de leur dernière grossesse. Les proportions varient très peu selon l’âge des mères
à la naissance de l’enfant. On peut en outre remarquer que les pourcentages baissent au fur et à mesure que le
rang de naissance augmente (61 % et 49 % respectivement chez les femmes ayant les naissances de rang 1 et 6
ou plus).

Tableau 9.4 Vaccination antitétanique

Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des cinq
années ayant précédé l'enquête, pourcentage ayant reçu, au moins, deux injections
antitétaniques au cours de la grossesse pour la naissance vivante la plus récente et
pourcentage dont la dernière naissance vivante a été protégée contre le tétanos
néonatal, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire
2011-2012
Pourcentage Pourcentage
ayant reçu deux dont la dernière
injections ou plus naissance a été
durant la protégée contre
Caractéristique dernière le tétanos Effectif
sociodémographique grossesse néonatal 1 de mères
Age de la mère à la
naissance
<20 54,4 61,7 859
20-34 55,8 68,3 3 576
35-49 54,5 68,0 810
Rang de naissance
1 61,4 67,9 1 120
2-3 56,7 68,0 1 914
4-5 53,4 69,1 1 181
6+ 48,6 62,6 1 029
Milieu de résidence
Urbain 62,3 74,7 2 092
Rural 50,8 62,2 3 153
Région
Centre 42,7 54,1 360
Centre-Est 48,7 67,7 132
Centre-Nord 69,7 75,4 389
Centre-Ouest 51,7 65,7 821
Nord 53,9 66,9 320
Nord-Est 62,5 76,6 230
Nord-Ouest 50,0 59,0 275
Ouest 55,7 69,6 673
Sud 61,5 70,7 715
Sud-Ouest 43,5 51,8 469
Ville d'Abidjan 60,2 74,1 859
Niveau d'instruction
Aucun 52,2 63,6 3 263
Primaire 59,0 71,3 1 365
Secondaire et plus 64,0 77,5 616
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 46,8 57,2 1 171
Pauvre 53,2 66,8 1 122
Moyen 54,5 65,4 1 088
Riche 59,9 71,8 996
Le plus riche 65,7 78,1 867
Ensemble 55,4 67,2 5 244

1
Y compris les mères ayant reçu deux injections au cours de la grossesse de leur
dernière naissance ou, au moins, deux injections (la dernière ayant été effectuée au
cours des trois années ayant précédé la dernière naissance), ou, au moins, trois
injections (la dernière ayant été effectuée au cours des cinq années ayant précédé
la dernière naissance), ou, au moins, quatre injections (la dernière ayant été
effectuée au cours des 10 années ayant précédé la dernière naissance), ou, au
moins, cinq injections à n'importe quel moment avant la dernière naissance.

Santé de la mère • 141

 Selon le milieu de résidence, l’on constate que 62 % des femmes enceintes résidant en milieu urbain et
51 % de celles résidant en milieu rural ont reçu, au moins, les deux doses de vaccins. Dans les régions, les
proportions de femmes ayant reçu deux injections ou plus au cours de leur dernière grossesse varient de 43 % à
70 %. Six régions affichent des proportions en dessous de la moyenne nationale : il s’agit de la région du
Centre (43 %), du Sud-Ouest (44 %), du Centre-Est (49 %), du Nord-Ouest (50 %), du Centre-Ouest (52 %) et
du Nord (54 %). Les plus fortes proportions sont observées dans les régions du Centre-Nord (70 %), du Nord-
Est (63 %), du Sud (62 %), de l’Ouest (56 %) et dans la ville d’Abidjan (60 %). On note par ailleurs que les
proportions de femmes qui ont reçu, au moins, deux doses de vaccin antitétanique augmentent avec le niveau
d’instruction (de 52 % pour les femmes sans niveau d’instruction à 64 % pour celles ayant un niveau
secondaire ou plus) et le quintile de bien-être économique du ménage (de 47 % des femmes vivant dans les
ménages les plus pauvres à 66 % parmi celles des ménages les plus riches).

Les données de l’EDS-MICS 2011-2012 révèlent en outre que pour deux tiers des femmes (67 %), la
dernière naissance a été protégée contre le tétanos néonatal, soit du fait des vaccinations reçues au cours de
cette grossesse, soit du fait de vaccinations reçues avant cette grossesse. Les proportions les plus faibles sont
observées chez les plus jeunes mères (62 %), les femmes ayant des naissances de rang 6 et plus (63 %), les
mères vivant en milieu rural (62 %) et celles résidant les régions du Sud-Ouest (52 %) et du Centre (54 %). De
même, c’est parmi les femmes sans aucun niveau d’instruction (64 %) et celles des ménages les plus pauvres
(57 %) que ces proportions sont les plus faibles.

9.1.4 Accouchement

Lieu d’accouchement

Parmi les naissances survenues au cours des cinq années ayant précédé l’enquête, près de six
naissances sur dix (57 %) se sont déroulées dans un établissement de santé, principalement dans le secteur
public (53 % contre 4 % pour le secteur privé) (Tableau 9.5). À l’opposé, dans 41 % des cas, les femmes ont
accouché à domicile. On note une grande amélioration par rapport à l’enquête précédente : la proportion des
naissances qui se sont déroulées dans un établissement de santé était estimée à 47 % au cours de l’EDSCI-II de
1998-1999.

La proportion de naissances qui se déroulent à domicile varie peu selon l’âge de la mère à la
naissance. Par contre, cette proportion augmente avec le rang de naissance : passant de 31 % pour les femmes
ayant des naissances de rang 1 à 38 % pour celles ayant des naissances de rang 2 à 3, puis à 45 % pour celles
ayant des naissances de rang 4 à 5, pour atteindre 52 % pour celles ayant des naissances de rang 6 et plus. Les
naissances qui surviennent le plus fréquemment à la maison sont celles du milieu rural (55 %), celles de la
région du Nord-Ouest (72 %), celles des ménages les plus pauvres (65 %) et celles des femmes sans niveau
d’instruction (48 %). À l’opposé, pour trois quarts des naissances du milieu urbain, les femmes ont accouché
dans un établissement de santé du secteur public (75 %), et dans 7 % des cas dans un établissement privé. De
même, près de trois quarts des naissances des femmes ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus (72 % )
et huit dixième (79 %) des naissances des femmes vivant dans les ménages les plus riches se sont déroulées
dans un établissement de santé du secteur public.

142 • Santé de la mère

Tableau 9.5 Lieu de l'accouchement
Répartition (en %) des naissances vivantes survenues au cours des cinq années ayant précédé l'enquête par lieu d'accouchement, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcentage
dont
l'accouchement
Établissement de santé s'est déroulé
dans un
Caractéristique Secteur Secteur établissement Effectif de
sociodémographique public privé Maison Autre Manquant Total de santé naissances
Age de la mère à la
naissance
<20 53,2 3,0 40,9 1,0 1,8 100,0 56,3 1 305
20-34 53,2 4,8 40,2 0,8 1,0 100,0 58,0 5 195
35-49 52,2 3,8 43,2 0,5 0,4 100,0 56,0 992
Rang de naissance
1 61,7 5,2 30,8 0,9 1,4 100,0 66,9 1 671
2-3 54,2 5,5 38,4 0,5 1,4 100,0 59,7 2 760
4-5 49,5 3,7 45,1 1,0 0,7 100,0 53,2 1 698
6+ 44,6 1,9 52,0 1,0 0,5 100,0 46,5 1 363
Visites prénatales1
Aucune 9,8 0,2 87,8 1,0 1,2 100,0 10,0 401
1-3 47,0 3,3 48,5 0,9 0,2 100,0 50,3 2 482
4+ 71,1 7,8 20,1 0,8 0,2 100,0 78,9 2 316
Ne sait pas/manquant (59,1) (11,1) (27,9) (0,0) (1,9) 100,0 (70,2) 45
Milieu de résidence
Urbain 74,6 7,4 16,2 0,4 1,4 100,0 82,0 2 802
Rural 40,2 2,5 55,3 1,0 0,9 100,0 42,7 4 690
Région
Centre 39,3 2,1 57,5 0,4 0,7 100,0 41,4 534
Centre-Est 65,2 2,7 31,4 0,4 0,3 100,0 67,8 178
Centre-Nord 50,5 4,4 44,9 0,1 0,1 100,0 54,9 562
Centre-Ouest 53,0 0,6 44,6 0,9 1,0 100,0 53,5 1 198
Nord 46,3 3,3 47,6 0,7 2,1 100,0 49,6 483
Nord-Est 61,3 0,6 37,4 0,4 0,2 100,0 61,9 340
Nord-Ouest 25,0 1,0 71,9 0,9 1,2 100,0 26,0 433
Ouest 42,0 5,5 50,2 1,6 0,7 100,0 47,5 1 015
Sud 68,7 3,8 25,6 0,9 1,0 100,0 72,5 987
Sud-Ouest 32,8 6,2 57,6 1,7 1,6 100,0 39,0 649
Ville d'Abidjan 78,3 11,2 8,4 0,2 1,9 100,0 89,5 1 114
Niveau d'instruction de la
mère
Aucun 46,8 3,3 48,3 0,7 1,0 100,0 50,1 4 784
Primaire 61,2 4,8 31,8 0,9 1,2 100,0 66,0 1 951
Secondaire et plus 71,7 10,3 15,6 1,4 1,1 100,0 81,9 757
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 30,7 2,5 65,2 1,0 0,6 100,0 33,2 1 768
Pauvre 47,9 3,2 46,9 1,0 1,1 100,0 51,1 1 603
Moyen 50,3 2,0 44,8 1,0 1,9 100,0 52,3 1 600
Riche 69,1 6,5 23,0 0,4 1,0 100,0 75,6 1 383
Le plus riche 79,3 9,8 9,5 0,6 0,8 100,0 89,1 1 139
Ensemble 53,0 4,4 40,7 0,8 1,1 100,0 57,4 7 492

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés.
1
Concerne seulement la naissance la plus récente survenue au cours des cinq années ayant précédé l'enquête.

Selon le nombre de visites prénatales effectuées, on observe que les femmes qui ont effectué au moins
les quatre visites prénatales recommandées (79%) ont plus fréquemment accouché dans un établissement de
santé que celles qui en ont effectué moins (50%) et surtout que celles qui n’en ont effectué aucune (10 %).

Assistance à l’accouchement

Les données du tableau 9.6 indiquent que près de six naissances sur dix (59 %) se sont déroulées avec
l’assistance de personnel de santé formé (médecins, infirmiers, sages-femmes et sages-femmes auxiliaires). Par
ailleurs, 20 % des naissances sont assistées par une accoucheuse traditionnelle et 17 % par des parents ou
autres personnes. Enfin, 3 % des femmes (contre 5% selon l’EDSCI-II de 1998-1999) ont accouché sans
aucune assistance.

Santé de la mère • 143

 Tableau 9.6 Assistance durant l'accouchement
Répartition (en %) des naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l'enquête par type d'assistance durant l'accouchement,
pourcentage de naissances assistées par un professionnel de santé et pourcentage de naissances ayant nécessité une césarienne, selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcent-
age dont
Personne ayant assisté l'accouchement : l'accouche-
ment a été Pourcent-
Infirmière/ Accou- assisté age
Infirmière/ Sage- cheuse Ne sait par un accouché
Caractéristique Sage- femme tradition- Parents/ pas/ prestataire par Effectif de
sociodémographique Médecin femme auxiliaire nelle Autre Personne Manquant Total formé1 césarienne naissances
Age de la mère à la
naissance
<20 2,6 53,0 2,2 21,6 18,3 0,7 1,5 100,0 57,8 1,7 1 305
20-34 4,8 52,7 2,7 19,6 16,6 2,6 1,1 100,0 60,1 2,9 5 195
35-49 6,1 48,9 2,8 19,6 17,5 4,5 0,6 100,0 57,8 3,5 992
Rang de naissance
1 5,7 60,2 2,5 15,6 14,1 0,6 1,3 100,0 68,4 4,7 1 671
2-3 5,3 53,5 2,6 20,1 15,2 1,7 1,6 100,0 61,4 2,8 2 760
4-5 3,5 50,0 2,2 21,0 18,8 3,7 0,8 100,0 55,7 2,1 1 698
6+ 3,0 43,0 3,0 23,5 21,9 5,3 0,4 100,0 49,0 1,1 1 363
Lieu d'accouchement
Établissement de
santé 7,8 87,3 3,6 0,6 0,3 0,1 0,3 100,0 98,8 4,8 4 302
Ailleurs 0,1 4,9 1,2 47,2 40,4 6,0 0,2 100,0 6,2 0,0 3 108
Manquant 3,1 11,5 0,0 0,0 5,3 0,6 79,5 100,0 14,6 0,0 82
Milieu de résidence
Urbain 7,2 74,5 2,7 6,5 6,9 0,8 1,3 100,0 84,4 5,3 2 802
Rural 3,0 39,0 2,5 27,9 23,0 3,6 1,0 100,0 44,5 1,2 4 690
Région
Centre 2,9 37,9 1,5 35,7 19,2 1,9 0,9 100,0 42,3 1,8 534
Centre-Est 5,7 57,0 7,3 13,3 14,9 1,5 0,3 100,0 70,0 3,3 178
Centre-Nord 3,0 52,7 0,6 18,9 24,4 0,2 0,1 100,0 56,3 2,2 562
Centre-Ouest 1,3 53,8 1,9 11,9 28,9 0,7 1,5 100,0 57,0 1,1 1 198
Nord 1,5 46,6 2,7 25,3 16,6 5,3 1,9 100,0 50,8 1,2 483
Nord-Est 6,0 50,7 5,6 13,4 21,0 3,1 0,2 100,0 62,2 1,6 340
Nord-Ouest 2,0 22,4 2,3 25,9 27,3 18,7 1,3 100,0 26,7 1,3 433
Ouest 4,6 42,2 2,2 36,5 11,9 2,0 0,7 100,0 48,9 1,7 1 015
Sud 5,6 68,2 1,3 16,0 7,4 0,8 0,7 100,0 75,1 4,3 987
Sud-Ouest 4,8 32,9 3,4 28,9 25,0 3,3 1,7 100,0 41,1 1,3 649
Ville d'Abidjan 10,3 77,4 4,3 3,0 3,2 0,2 1,7 100,0 92,0 7,1 1 114
Niveau d'instruction
de la mère
Aucun 2,7 46,4 2,9 23,1 20,5 3,2 1,0 100,0 52,1 1,8 4 784
Primaire 6,2 59,9 1,8 17,0 12,1 1,7 1,3 100,0 67,9 3,5 1 951
Secondaire et plus 11,8 69,6 2,6 7,1 7,2 0,4 1,3 100,0 84,0 6,9 757
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 2,2 30,9 2,0 34,4 26,0 3,6 0,9 100,0 35,0 0,5 1 768
Pauvre 3,9 45,3 2,7 25,1 19,3 2,6 1,1 100,0 51,8 1,6 1 603
Moyen 3,1 49,4 2,0 20,8 19,8 3,2 1,7 100,0 54,5 1,7 1 600
Riche 5,7 70,1 3,2 7,7 10,3 2,2 0,9 100,0 78,9 4,8 1 383
Le plus riche 10,0 77,7 3,5 3,6 3,9 0,4 0,8 100,0 91,2 6,6 1 139
Ensemble 4,6 52,3 2,6 19,9 17,0 2,6 1,1 100,0 59,4 2,7 7 492

Note: Si l'enquêtée a déclaré que plus d'une personne avait assisté l'accouchement, seule la personne la plus qualifiée est prise en compte dans ce tableau.
1
Sont considérés comme des prestataires formés, les médecins, les infirmières, les sages-femmes et les sages-femmes/infirmières auxiliaires. .

Les résultats montrent que l’assistance à l’accouchement diminue avec le rang de l’enfant passant de
68 % pour les primipares à 49 % pour la naissance de range 6 ou plus. On note par ailleurs des disparités
importantes selon le milieu de résidence et la région. Plus de huit femmes résidant en milieu urbain sur dix
(84%) ont été assistées par des professionnels de santé, contre 45 % de femmes résidant en milieu rural. En
outre, la ville d’Abidjan (92 %), la région du Sud (75 %) et celle du Centre-Est (70 %) se distinguent par les
proportions élevées de femmes qui ont été assistées par des professionnels de santé. Par contre cette proportion
est la moins élevée au Nord-Ouest (27 %).

144 • Santé de la mère

 La proportion des accouchements assistés par des professionnels de santé augmente avec le niveau
d’instruction: 52 % pour celles sans aucun niveau, 68 % pour celles de niveau primaire et 84 % pour celles de
niveau secondaire ou plus. Cette proportion est de 35 % chez les femmes des ménages les plus pauvres contre
91 % chez celles des ménages les plus riches.

Au cours de l’enquête, on a demandé aux femmes qui avaient eu une naissance au cours des cinq
années ayant précédé l’enquête, si elles avaient accouché par césarienne. Une césarienne a été pratiquée dans
seulement 3 % des cas. C’est dans le milieu urbain (5 %) et à Abidjan (7 %) que le recours à la césarienne est
le plus fréquent. On note également que le pourcentage d’accouchements par césarienne est plus élevé parmi
les naissances de rang 1 (5 %), les femmes ayant un niveau secondaire ou plus (7 %) et parmi celles des
ménages les plus riches (7 %). Le recours à la césarienne est plus fréquent pour les femmes âgées de 35-49 ans
(4 %) que parmi celles âgées de moins de 20 ans (2 %).

Tendance des soins prénatals et des conditions d’accouchement

Le graphique 9.2 présente la comparaison des résultats concernant les soins prénatals et les conditions
d’accouchement entre l’EDSCI-II 1998-1999, l’EIS 2005 et l’EDS-MICS 2011-2012. La couverture en soins
prénatals s’est légèrement améliorée en 13 ans : la proportion de femmes ayant reçu, durant leur grossesse, des
soins prénatals par du personnel de santé formé qui était de 84 % en 1998-1999, est passée à 87 % en 2005 et
atteint 91 % en 2011-2012. Les mêmes tendances sont observées pour les conditions d’accouchement. En effet,
la proportion des naissances survenues dans une formation sanitaire est passée de 47 % en 1998-1999 à 55 %
en 2005 et 57 % en 2011-2012. De même, la proportion des naissances assistées par du personnel formé est
passée de 47 % en 1998-1999 à 56 % en 2005 et 59 % en 2011-2012. Pour les deux derniers indicateurs, on
constante que la plus grande augmentation s’est passée entre 1998-1999 et 2005.

Graphique 9.2
Soins prénatals et condition d'accouchement,
selon l’EDSCI-II 1998-1999 et l’EDS-MICS 2011-2012
Pourcentage
91
87
84

59
55 57 56
47 47

Mère a bénéficié Naissance en Naissance

de soins établissement assistée par
prénatals sanitaire personnel formé

EDSCI-II 1998-99 EIS 2005 EDS-MICS 2011-2012

Santé de la mère • 145

 9.1.5 Soins postnatals

Soins postnatals pour les mères

Les premiers soins postnatals sont recommandés chez toutes les femmes dans les deux jours qui
suivent l’accouchement pour réduire les risques de décès maternels et de nouveau-nés. Au cours de l’EDS-
MICS 2011-2012, on a demandé à toutes les femmes qui avaient eu une naissance vivante au cours des deux
dernières années si quelqu’un les avait examinées après l’accouchement, combien de temps après
l’accouchement cet examen avait eu lieu et enfin quel type de prestataire avait effectué l’examen. Les résultats
sont présentés aux tableaux 9.7 et 9.8.

Tableau 9.7 Soins postnatals

Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des deux années ayant précédé l'enquête, répartition (en %) de la visite postnatale de la
mère pour la dernière naissance vivante par durée écoulée depuis l'accouchement et pourcentage de femmes ayant eu une naissance vivante au cours des deux
années ayant précédé l'enquête qui ont reçu des soins postnatals dans les deux premiers jours après la naissance, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcentage
de femmes
ayant reçu
des soins
postnatals
Durée écoulée entre l'accouchement et le moment dans les
où la mère a reçu ses premiers soins postnatals deux
Pas de premiers
Caractéristique Moins de Ne sait pas/ soins jours après Effectif de
sociodémographique 4 heures 4-23 heures 1-2 jours 3-6 jours 7-41 jours Manquant postnatals1 Total la naissance femmes
Age de la mère à la
naissance
<20 56,4 7,9 7,2 1,8 2,8 1,5 22,4 100,0 71,5 524
20-34 57,0 6,2 6,7 2,4 3,6 1,9 22,2 100,0 69,9 2 139
35-49 58,0 6,2 7,5 1,3 2,8 0,3 24,0 100,0 71,7 377
Rang de naissance
1 62,4 7,4 7,3 2,4 3,1 0,9 16,6 100,0 77,1 673
2-3 56,4 6,7 8,0 2,5 3,2 2,3 20,9 100,0 71,1 1 134
4-5 56,4 5,4 4,7 1,4 4,0 1,7 26,5 100,0 66,4 694
6+ 52,5 6,5 6,9 1,9 3,1 1,2 27,9 100,0 65,8 539
Lieu d'accouchement2
Établissement de santé 75,2 8,0 5,6 1,2 1,8 1,7 6,4 100,0 88,8 1 796
Ailleurs 30,6 4,4 8,9 3,4 5,5 1,6 45,7 100,0 43,8 1 238
Milieu de résidence
Urbain 67,3 8,2 6,9 2,4 3,3 1,1 10,8 100,0 82,4 1 177
Rural 50,5 5,5 6,9 1,9 3,4 2,0 29,9 100,0 62,8 1 862
Région
Centre 53,4 4,5 2,4 1,9 4,5 0,2 33,0 100,0 60,4 235
Centre-Est 54,1 8,6 8,8 0,7 8,4 3,9 15,5 100,0 71,5 77
Centre-Nord 65,3 3,0 9,4 2,0 6,6 0,6 13,2 100,0 77,7 229
Centre-Ouest 59,0 2,5 7,6 1,0 3,6 1,0 25,4 100,0 69,1 483
Nord 67,9 5,7 5,2 1,5 3,0 0,0 16,7 100,0 78,7 188
Nord-Est 47,9 12,5 3,4 2,3 3,3 1,3 29,3 100,0 63,8 127
Nord-Ouest 39,5 4,2 9,8 1,5 4,2 1,4 39,3 100,0 53,5 155
Ouest 30,9 14,0 8,1 4,3 2,8 5,0 34,8 100,0 53,1 415
Sud 69,5 4,5 7,5 1,3 1,8 1,1 14,2 100,0 81,5 402
Sud-Ouest 61,5 4,5 2,7 0,6 0,4 2,2 28,2 100,0 68,6 258
Ville d'Abidjan 66,9 8,7 8,2 3,7 3,3 1,4 7,9 100,0 83,8 471
Niveau d'instruction
Aucun 54,1 6,2 6,6 2,0 3,6 1,4 26,2 100,0 66,8 1 896
Primaire 61,3 6,1 6,4 1,7 3,2 2,7 18,7 100,0 73,8 804
Secondaire et plus 63,4 9,3 9,7 3,8 2,3 0,8 10,6 100,0 82,4 340
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 39,9 5,3 6,4 3,3 3,0 2,5 39,5 100,0 51,7 740
Pauvre 57,2 7,4 7,4 1,3 3,6 1,4 21,7 100,0 72,1 621
Moyen 60,6 6,3 5,7 1,9 3,4 0,9 21,2 100,0 72,6 629
Riche 63,5 6,6 7,2 1,5 5,0 1,4 14,7 100,0 77,4 566
Le plus riche 70,5 7,3 8,0 2,4 1,4 2,0 8,3 100,0 85,9 484
Ensemble 57,0 6,5 6,9 2,1 3,3 1,7 22,5 100,0 70,4 3 039

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés.
1
Y compris les femmes qui ont eu une visite postnatale après 41 jours.
2
Y compris 9 femmes pour qui on n’a pas d’information sur le lieu d’accouchement.

146 • Santé de la mère

 Tableau 9.8 Type de prestataire de santé qui a dispensé les premiers soins postnatals à la mère
Parmi les femmes de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des deux années ayant précédé l'enquête, répartition (en %) par type de
prestataire ayant dispensé les premiers soins postnatals à la mère dans les deux jours après la dernière naissance vivante, selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Type de prestataire de santé qui a dispensé Pas de soins
les premiers soins postnatals à la mère : postnatals dans
les deux
Médecin/ Infirmière/ premiers jours
Caractéristique Infirmière/ Sage-femme Agent de santé Accoucheuse après la Effectif de
sociodémographique Sage-femme auxiliaire communautaire traditionnelle naissance Total femmes
Age de la mère à la
naissance
<20 57,8 2,5 1,9 9,3 28,5 100,0 524
20-34 55,6 3,2 1,5 9,6 30,1 100,0 2 139
35-49 56,2 3,9 1,7 9,9 28,3 100,0 377
Rang de naissance
1 65,5 2,3 1,5 7,7 22,9 100,0 673
2-3 57,7 3,5 1,5 8,4 28,9 100,0 1 134
4-5 50,5 3,3 1,5 11,2 33,6 100,0 694
6+ 48,1 3,4 2,0 12,2 34,2 100,0 539
Lieu d'accouchement2
Établissement de santé 83,3 4,3 1,0 0,2 11,2 100,0 1 796
Ailleurs 16,6 1,5 2,5 23,3 56,2 100,0 1 238
Milieu de résidence
Urbain 76,3 3,4 0,3 2,4 17,6 100,0 1 177
Rural 43,3 3,0 2,4 14,1 37,2 100,0 1 862
Région
Centre 36,7 1,4 0,3 22,0 39,6 100,0 235
Centre-Est 60,2 6,6 0,9 3,9 28,5 100,0 77
Centre-Nord 61,0 1,9 1,3 13,5 22,3 100,0 229
Centre-Ouest 59,4 0,9 0,8 7,9 30,9 100,0 483
Nord 56,1 3,5 0,0 19,1 21,3 100,0 188
Nord-Est 51,5 4,9 2,8 4,6 36,2 100,0 127
Nord-Ouest 37,0 4,3 0,9 11,3 46,5 100,0 155
Ouest 39,9 2,0 1,9 9,3 46,9 100,0 415
Sud 69,3 4,6 1,1 6,6 18,5 100,0 402
Sud-Ouest 39,2 4,6 9,1 15,7 31,4 100,0 258
Ville d'Abidjan 78,9 4,5 0,0 0,5 16,2 100,0 471
Niveau d'instruction
Aucun 50,1 3,1 1,9 11,7 33,2 100,0 1 896
Primaire 62,2 2,9 1,3 7,3 26,2 100,0 804
Secondaire et plus 75,0 3,8 0,8 2,8 17,6 100,0 340
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 32,1 2,5 2,0 15,2 48,3 100,0 740
Pauvre 52,5 3,7 2,8 13,1 27,9 100,0 621
Moyen 57,3 1,7 2,6 10,9 27,4 100,0 629
Riche 69,5 3,9 0,0 4,0 22,6 100,0 566
Le plus riche 80,0 4,7 0,0 1,2 14,1 100,0 484
Ensemble 56,1 3,2 1,6 9,6 29,6 100,0 3 039

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés.

Il en ressort que sept femmes sur dix (70 %) ont reçu des soins postnatals dans les deux premiers jours
après l’accouchement. Les résultats montrent que ce sont les primipares (77 %) et les femmes ayant accouché
dans un établissement de santé (89 %) qui ont plus fréquemment reçu les soins postnatals dans le délai
recommandé que les autres. L’analyse selon le milieu de résidence et la région montre que cette proportion est
plus élevée en milieu urbain (82 %) qu’en milieu rural (63 %), et plus élevée dans la ville d’Abidjan (84 %) et
les régions du Sud (82 %), du Nord (79 %) et du Centre-Nord (78 %) et la plus basse dans le Nord-Ouest
(54 %) et l’Ouest (53 %). Par ailleurs, les femmes qui ont un niveau secondaire ou plus (82 %) et celles vivant
dans les ménages les plus riches (86 %) ont reçu plus fréquemment que les autres des soins postnatals dans les
délais recommandés.

Le tableau 9.8 présente les résultats selon le type de prestataire qui a dispensé les soins postnatals dans
les deux premiers jours suivant la naissance. Dans 56 % des cas, les femmes ont bénéficié de soins postnatals
dans les 48 heures suivant la naissance, dispensés par des médecins, infirmières ou sages-femmes et, dans

Santé de la mère • 147

 10 % des cas, par des accoucheuses traditionnelles. Cette dernière proportion atteint 22 % dans la région du
Centre et 19 % dans celle du Nord. Les primipares (66 %), les femmes résidant au Sud (69 %) ou à Abidjan
(79 %), celles ayant un niveau secondaire ou plus (75 %) et celles vivant dans les ménages les plus riches
(80%) ont davantage bénéficié des soins postnatals dispense par un médecin plus que les autres.

Soins postnatals pour les nouveau-nés

Le tableau 9.9 indique qu’environ un nouveau-né sur trois (34 %) a reçu des soins postnatals dans les
deux premiers jours ayant suivi sa naissance. En ce qui concerne le milieu de résidence, on remarque que 37 %
de nouveau-nés dont les mères vivent en milieu urbain et 32 % de ceux des mères du milieu rural ont reçu des
soins postnatals dans les deux premiers jours ayant suivi la naissance.

Tableau 9.9 Moment où les premiers soins postnatals ont été dispensés au nouveau-né
Répartition (en %) des dernières naissances ayant eu lieu au cours des deux années ayant précédé l'enquête par durée écoulée entre l'accouchement et le moment où ont
été donnés les premiers soins postnatals au nouveau-né et pourcentage de naissances ayant reçu des soins postnatals dans les deux jours qui ont suivi la naissance, selon
certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcent-
age de
naissances
ayant reçu
des soins
postnatals
Durée écoulée entre l'accouchement et le moment dans les
où le nouveau-né a reçu ses premiers soins postnatals deux
Pas de premiers
Caractéristique Moins 1-3 4-23 1-2 3-6 Ne sait pas/ soins jours après Effectif de
sociodémographique d'une heure heures heures jours jours manquant postnatals1 Total la naissance naissances
Age de la mère à la naissance
<20 5,1 14,4 3,3 6,5 6,7 0,5 63,5 100,0 29,3 524
20-34 7,3 14,8 2,1 9,5 7,2 0,8 58,3 100,0 33,7 2 139
35-49 11,5 16,6 2,9 8,9 7,7 0,4 52,0 100,0 39,9 377
Rang de naissance
1 7,5 16,0 2,8 6,9 7,3 1,1 58,5 100,0 33,1 673
2-3 6,4 15,3 2,4 10,6 6,6 0,5 58,2 100,0 34,6 1 134
4-5 7,5 13,2 2,2 8,9 6,9 0,7 60,7 100,0 31,8 694
6+ 9,8 15,1 2,5 7,9 8,7 0,3 55,7 100,0 35,3 539
Lieu d'accouchement2
Établissement de santé 9,2 18,2 2,3 8,0 7,8 0,7 53,8 100,0 37,7 1 796
Ailleurs 4,9 10,3 2,6 10,3 6,4 0,6 64,9 100,0 28,1 1 238
Milieu de résidence
Urbain 6,7 17,6 3,3 9,4 7,7 0,6 54,7 100,0 37,0 1 177
Rural 7,9 13,3 1,9 8,6 6,9 0,7 60,7 100,0 31,7 1 862
Région
Centre 26,8 6,4 1,6 7,0 6,7 0,5 51,0 100,0 41,8 235
Centre-Est 14,2 12,8 2,2 6,1 3,7 0,5 60,5 100,0 35,3 77
Centre-Nord 1,8 35,7 0,5 11,8 9,4 0,4 40,3 100,0 49,8 229
Centre-Ouest 2,5 18,4 0,9 13,1 5,7 0,8 58,7 100,0 34,8 483
Nord 40,6 14,8 0,5 3,6 3,1 1,1 36,3 100,0 59,5 188
Nord-Est 5,0 4,5 1,7 5,9 6,9 1,9 74,1 100,0 17,1 127
Nord-Ouest 3,1 24,4 4,0 10,0 5,3 0,4 52,7 100,0 41,6 155
Ouest 2,4 13,0 7,1 9,0 12,3 0,8 55,4 100,0 31,5 415
Sud 1,9 9,0 0,3 7,4 8,4 0,9 72,1 100,0 18,6 402
Sud-Ouest 1,7 3,0 0,3 7,1 6,0 0,0 81,8 100,0 12,1 258
Ville d'Abidjan 5,7 19,1 4,8 9,3 5,9 0,4 54,8 100,0 38,9 471
Niveau d'instruction de la mère
Aucun 8,0 14,7 2,5 8,3 6,4 0,6 59,5 100,0 33,6 1 896
Primaire 5,4 15,3 2,3 9,7 8,3 1,0 58,0 100,0 32,7 804
Secondaire et plus 9,3 15,4 2,2 10,2 9,2 0,4 53,3 100,0 37,1 340
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 4,4 9,2 2,4 9,5 6,8 0,8 67,0 100,0 25,5 740
Pauvre 9,3 14,7 2,1 7,5 8,0 0,4 58,1 100,0 33,5 621
Moyen 8,2 17,4 2,3 9,3 6,9 1,1 54,8 100,0 37,2 629
Riche 7,3 18,4 2,4 7,9 7,4 0,4 56,2 100,0 36,0 566
Le plus riche 8,9 16,7 3,3 10,5 7,0 0,6 52,9 100,0 39,4 484
Ensemble 7,5 14,9 2,4 8,9 7,2 0,7 58,4 100,0 33,7 3 039
Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés.
1
Y compris les femmes qui ont eu une visite postnatale après 41 jours.
2
Y compris 9 femmes pour qui on n’a pas d’information sur le lieu d’accouchement.

148 • Santé de la mère

 Dans 29 % des cas, les soins postnatals ont été dispensés aux enfants par un personnel de santé et,
dans 5 % par les accoucheuses traditionnelles (Tableau 9.10). Par ailleurs, les dernières naissances des
femmes de la tranche d’âge 35-49 ans (7 %), celles de rang 6 et plus (8 %), celles issues des accouchements
hors des centres de santé (13 %), celles issues des femmes du milieu rural (8 %), celles issues des femmes sans
aucun niveau d’instruction (6 %) et celles issues des ménages les plus pauvres (8 %) ont fait plus l’objet de
consultations auprès des accoucheuses traditionnelles.

Tableau 9.10 Type de prestataire qui a dispensé les premiers soins postnatals au nouveau-né
Répartition (en %) des dernières naissances survenues au cours des deux années ayant précédé l'enquête par type de prestataire qui a dispensé les
premiers soins postnatals au nouveau-né dans les deux premiers jours après la dernière naissance vivante, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Type de prestataire de santé qui a dispensé les Pas de soins
premiers soins postnatals au nouveau-né postnatals dans
les deux
Médecin/ premiers jours
Caractéristique Infirmière/ Sage- Infirmière/ Sage- Agent de santé Accoucheuse après la Effectif de
sociodémographique femme femme auxiliaire communautaire traditionnelle naissance Total naissances
Age de la mère à la
naissance
<20 22,6 0,5 0,4 5,8 70,7 100,0 524
20-34 27,2 1,1 0,6 4,9 66,3 100,0 2 139
35-49 29,5 2,4 1,2 6,8 60,1 100,0 377
Rang de naissance
1 28,3 0,7 0,1 4,0 66,9 100,0 673
2-3 28,1 1,4 0,5 4,6 65,4 100,0 1 134
4-5 24,3 0,9 1,1 5,4 68,2 100,0 694
6+ 24,6 1,6 1,1 8,0 64,7 100,0 539
Lieu d'accouchement1
Établissement de santé 35,7 1,6 0,3 0,1 62,3 100,0 1 796
Ailleurs 13,7 0,6 1,2 12,7 71,9 100,0 1 238
Milieu de résidence
Urbain 34,3 1,3 0,2 1,3 63,0 100,0 1 177
Rural 21,8 1,1 1,0 7,8 68,3 100,0 1 862
Région
Centre 23,7 0,3 0,0 17,8 58,2 100,0 235
Centre-Est 32,5 2,4 0,3 0,1 64,7 100,0 77
Centre-Nord 38,5 1,6 1,3 8,4 50,2 100,0 229
Centre-Ouest 30,0 0,4 0,5 3,8 65,2 100,0 483
Nord 41,7 2,9 0,0 14,9 40,5 100,0 188
Nord-Est 12,4 0,8 1,8 2,1 82,9 100,0 127
Nord-Ouest 29,2 2,9 0,9 8,6 58,4 100,0 155
Ouest 27,7 0,7 0,6 2,5 68,5 100,0 415
Sud 14,2 0,6 0,0 3,8 81,4 100,0 402
Sud-Ouest 4,6 1,1 3,1 3,3 87,9 100,0 258
Ville d'Abidjan 36,8 1,7 0,0 0,4 61,1 100,0 471
Niveau d'instruction de la
mère
Aucun 25,1 1,5 0,6 6,3 66,4 100,0 1 896
Primaire 27,2 0,5 0,9 4,1 67,3 100,0 804
Secondaire et plus 34,0 1,2 0,0 1,9 62,9 100,0 340
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 16,4 0,6 0,6 7,9 74,5 100,0 740
Pauvre 23,7 1,7 1,3 6,8 66,5 100,0 621
Moyen 28,3 1,1 0,9 6,8 62,8 100,0 629
Riche 32,7 1,0 0,2 2,2 64,0 100,0 566
Le plus riche 36,9 1,7 0,0 0,8 60,6 100,0 484
Ensemble 26,7 1,2 0,6 5,3 66,3 100,0 3 039

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés.
1
Y compris 9 femmes pour qui on n’a pas d’information sur le lieu d’accouchement.

Santé de la mère • 149

 9.2 PROBLÈMES PERÇUS POUR L’ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ DE LA
FEMME
L’accès aux soins est déterminé par certains facteurs, notamment l’accessibilité financière,
l’accessibilité géographique et la disponibilité des soins.

Le tableau 9.11 indique que 76 % des femmes interrogées ont rencontré au moins un de ces
problèmes d’accès aux soins de santé. Le manque de moyen financier apparait comme le principal obstacle. Il
a été cité par deux tiers des femmes (67 %), suivis de la distance à parcourir pour arriver au service de santé
(40 %) et de la permission pour s’y rendre (24 %).

Tableau 9.11 Problèmes d'accès aux soins de santé

Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui ont déclaré qu'elles rencontrent des problèmes importants d'accès aux soins de santé
pour elles-mêmes quand elles sont malades par type de problèmes rencontrés, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Problèmes d'accès aux soins de santé
Au moins un
des problèmes
Avoir la rencontrés
permission Avoir l'argent Distance au pour l'accès
Caractéristique d'aller se faire pour le service de Ne pas vouloir aux soins Effectif de
sociodémographique soigner traitement santé y aller seule de santé femmes
Groupe d'âges
15-19 28,2 65,6 37,8 20,2 75,4 2 023
20-34 24,0 66,5 38,9 14,6 75,8 5 383
35-49 22,1 68,3 42,5 14,4 75,9 2 653
Nombre d'enfants vivants
0 25,9 62,7 32,1 16,9 71,4 2 818
1-2 23,1 65,3 39,0 14,6 75,2 3 283
3-4 23,8 70,2 43,6 14,9 78,1 2 145
5+ 24,7 71,9 47,7 16,4 80,7 1 814
État matrimonial
Célibataire 25,1 64,3 33,0 15,7 73,0 3 038
En union 24,7 67,7 43,2 15,8 77,1 6 309
En rupture d'union 17,5 69,5 36,0 14,4 75,3 713
Emploi au cours des 12
derniers mois1
N'a pas travaillé 23,6 66,5 37,4 16,7 74,2 2 914
A travaillé pour de l'argent 23,3 65,8 39,4 14,9 75,3 5 426
A travaillé sans contrepartie
financière 28,6 70,5 44,2 16,4 79,6 1 716
Milieu de résidence
Urbain 24,6 63,7 27,7 13,2 71,2 5 170
Rural 24,0 70,1 52,2 18,2 80,5 4 890
Région
Centre 48,6 83,5 49,0 17,8 90,6 636
Centre-Est 19,4 57,1 25,0 7,9 64,8 250
Centre-Nord 30,8 73,8 50,3 9,2 80,2 751
Centre-Ouest 8,4 53,6 29,7 20,0 68,4 1 379
Nord 19,6 81,7 54,3 18,4 89,3 506
Nord-Est 18,4 65,4 19,7 5,6 71,0 392
Nord-Ouest 33,8 82,6 58,8 26,5 89,2 426
Ouest 28,0 72,6 50,4 19,7 81,6 1 069
Sud 15,7 59,7 43,5 10,8 68,4 1 392
Sud-Ouest 32,0 68,1 51,4 14,8 79,2 819
Ville d'Abidjan 26,6 64,3 27,0 15,8 71,8 2 440
Niveau d'instruction
Aucun 26,9 73,5 45,3 17,1 81,9 5 351
Primaire 23,0 64,3 38,5 14,1 73,4 2 552
Secondaire et plus 19,5 53,3 26,8 14,0 63,3 2 157
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 23,8 74,9 58,7 19,1 85,7 1 727
Pauvre 23,2 69,4 46,6 16,0 77,8 1 780
Moyen 25,7 71,3 42,4 15,4 80,1 1 910
Riche 25,8 67,7 33,4 14,7 75,0 2 123
Le plus riche 23,2 55,3 24,8 14,0 64,7 2 520
Ensemble 24,3 66,8 39,6 15,7 75,7 10 060
1
Y compris 5 personnes pour qui on n’a pas d’information sur l’emploi.

150 • Santé de la mère

 La proportion des femmes qui ont cité le moyen financier atteint 70 % en milieu rural, 84% dans les
régions du Centre, 83 % dans celle du Nord-Ouest et 82 % dans celle du Nord contre 64 % en milieu urbain,
54 % dans la région du la région du Centre-Ouest et 57 % dans celle du Centre-Est. Elle est plus élevée parmi
les femmes sans niveau d’instruction (74 %) et chez celles appartenant aux ménages les plus pauvres (75 %).

Il faut souligner qu’en milieu rural, la distance pour atteindre un établissement de santé constitue un
problème pour plus de la moitié (52 %) des femmes contre seulement 28 % dans le milieu urbain. En ce qui
concerne les régions, ce sont beaucoup plus les femmes des régions du Nord-Ouest (59 %), du Nord (54 %) et
du Sud-Ouest (51 %) qui semblent être beaucoup plus éloignées des établissements de santé.

Santé de la mère • 151

SANTÉ DE L’ENFANT 10
Principaux résultats
• Globalement, dans 60 % des cas, le poids à la naissance a été déclaré.
• Parmi les enfants pesés, 86 % avaient un poids normal à la naissance,
c'est-à-dire supérieur à 2 500 grammes.
• Un enfant de 12-23 mois sur deux (51 %) a été complètement vacciné
c’est-à-dire il a reçu à la fois le BCG, les trois doses de vaccins contre la
polio, les trois doses du Pentavalent et le vaccin contre la rougeole.
• Au cours des deux semaines ayant précédé l’interview, 4 % des enfants
de moins de 5 ans ont souffert de toux accompagnée de respiration
courte et rapide; 24 % ont eu de la fièvre et 18 % ont eu la diarrhée.
• Des conseils ou un traitement ont été recherchés auprès d’un
établissement sanitaire ou d’un prestataire de santé pour 38 % des
enfants ayant eu des symptômes d’infections respiratoires aiguës, 34 %
pour les cas de fièvre et 27 % pour ceux ayant eu la diarrhée.

L’
EDS-MICS 2011-2012 a collecté des informations détaillées sur la santé des enfants nés au cours
des cinq dernières années. Ces informations concernent les caractéristiques des nouveau-nés, la
couverture vaccinale, la prévalence et le traitement des principales maladies des enfants, en
particulier les infections respiratoires, la fièvre et la diarrhée. Les résultats présentés dans ce chapitre,
permettent d'identifier les problèmes les plus importants en matière de santé de l’enfant. Ils constituent ainsi
des outils de grande importance pour l'évaluation et la planification des politiques et des programmes de santé.

10.1 POIDS À LA NAISSANCE

Le tableau 10.1 présente les résultats concernant le poids des enfants selon certaines caractéristiques
sociodémographiques de la mère. Globalement, le poids à la naissance a pu être déclaré pour 60 % des enfants.
Par conséquent, pour environ deux enfants sur cinq (40 %), le poids à la naissance n’est pas connu. La
proportion d’enfants dont le poids a été déclaré à la naissance varie de manière importante selon les
caractéristiques sociodémographiques. La proportion d’enfants dont on dispose le poids à la naissance diminue
avec l’augmentation du rang de naissance, passant de 67 % pour le rang 1 à 52 % pour les rangs 6 et plus. On
constate aussi des écarts selon le milieu et la région de résidence. En effet, si en milieu urbain, on dispose du
poids à la naissance dans 83 % des cas, cette proportion n’est que de 47 % en milieu rural. Dans les régions, la
proportion de naissances dont le poids a été déclaré varie de 79 % dans le Sud et 90 % dans la ville d’Abidjan à
36 % dans le Sud-Ouest et à un minimum de 30 % dans le Nord-Ouest. En outre, on dispose d’informations sur
le poids à la naissance pour 86 % des enfants dont la mère a un niveau d’instruction au moins secondaire et
pour la quasi-totalité des enfants des ménages du quintile le plus riche (89 %) contre seulement 52 % des
enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction et 37 % de ceux des ménages du quintile le plus pauvre. Il
est important de tenir compte de ces variations quand on compare la distribution des enfants selon leur poids à
la naissance.

Santé de l’enfant • 153

 Tableau 10.1 Taille et poids de l'enfant à la naissance
Pourcentage de naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l'enquête et dont le poids à la naissance a été déclaré ; parmi ces naissances, répartition (en %) par poids à la naissance ;
et répartition (en %) de toutes les naissances vivantes ayant eu lieu au cours des cinq années ayant précédé l'enquête par grosseur de l'enfant à la naissance estimée par la mère, selon certaines caractéristiques

154 • Santé de l’enfant

sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Répartition (%) des
Pourcentage naissances dont le poids à la Répartition (en %) de toutes les naissances vivantes par
de toutes les naissance a été déclaré1 grosseur de l'enfant à la naissance
naissances
dont le poids à Moyen ou plus
Caractéristique la naissance a Moins de 2,5 kg Effectif de Plus petit que gros que la Ne sait pas/ Effectif de
sociodémographique été déclaré1 2,5 kg ou plus Total naissances Très petit la moyenne moyenne manquant Total naissances
Age de la mère à la naissance de
l’enfant
<20 57,8 22,0 78,0 100,0 754 6,4 12,8 76,5 4,3 100,0 1 305
20-34 60,9 12,6 87,4 100,0 3 166 4,5 9,8 82,0 3,7 100,0 5 195
35-49 59,6 12,8 87,2 100,0 591 4,9 8,8 83,3 3,0 100,0 992
Rang de naissance
1 67,2 18,0 82,0 100,0 1 122 6,5 12,3 78,0 3,2 100,0 1 671
2-3 62,4 13,2 86,8 100,0 1 722 3,9 9,8 82,1 4,2 100,0 2 760
4-5 56,4 11,2 88,8 100,0 957 5,0 8,5 83,0 3,5 100,0 1 698
6+ 52,1 14,6 85,4 100,0 710 4,6 10,5 81,2 3,7 100,0 1 363
Consommation de tabac/cigarettes
par la mère2
Fume cigarettes/tabac * * * 100,0 13 * * * * 100,0 19
Ne fume pas 60,2 14,1 85,9 100,0 4 498 4,8 10,2 81,3 3,7 100,0 7 469
Milieu de résidence
Urbain 83,0 13,3 86,7 100,0 2 326 4,1 10,1 82,9 2,8 100,0 2 802
Rural 46,6 15,1 84,8 100,0 2 185 5,3 10,2 80,2 4,3 100,0 4 690
Région
Centre 50,5 16,3 83,7 100,0 270 6,9 7,6 83,8 1,7 100,0 534
Centre-Est 68,7 19,4 80,6 100,0 122 8,4 10,7 77,4 3,4 100,0 178
Centre-Nord 59,7 13,0 87,0 100,0 335 3,8 5,6 80,8 9,8 100,0 562
Centre-Ouest 57,6 14,6 85,4 100,0 689 1,7 8,2 82,1 7,9 100,0 1 198
Nord 51,1 16,5 83,5 100,0 247 3,4 7,5 86,4 2,8 100,0 483
Nord-Est 61,6 19,2 80,8 100,0 209 4,8 14,2 79,8 1,2 100,0 340
Nord-Ouest 30,3 15,5 84,5 100.0 132 3,4 9,0 85,6 2,1 100,0 433
Ouest 49,0 13,1 86,9 100,0 497 8,8 13,4 76,6 1,2 100,0 1 015
Sud 79,0 12,1 87,9 100,0 780 3,2 13,5 80,6 2,7 100,0 987
Sud-Ouest 35,9 16,1 83,9 100,0 233 8,3 9,3 79,3 3,1 100,0 649
Ville d'Abidjan 89,5 13,0 87,0 100,0 997 4,4 10,9 82,1 2,6 100,0 1 114
Niveau d'instruction de la mère
Aucun 51,7 13,6 86,3 100,0 2 473 4,7 9,9 81,2 4,2 100,0 4 784
Primaire 70,9 14,6 85,4 100,0 1 384 5,0 10,5 81,1 3,4 100,0 1 951
Secondaire ou plus 86,4 15,6 84,4 100,0 654 5,4 11,1 81,5 2,0 100,0 757
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 37,2 15,0 5,0 100.0 659 5,4 10,6 79,1 4,8 100,0 1 768
Pauvre 55,0 15,9 84,1 100,0 881 5,3 12,1 77,3 5,3 100,0 1 603
Moyen 55,5 12,9 87,1 100,0 888 4,3 8,3 83,5 3,8 100,0 1 600
Riche 77,5 15,5 84,5 100,0 1 072 5,2 9,5 83,1 2,2 100,0 1 383
Le plus riche 88,9 11,9 88,1 100,0 1 012 3,9 10,2 84,3 1,6 100,0 1 139
Ensemble 60,2 14,2 85,8 100,0 4 511 4,9 10,2 81,2 3,7 100,0 7 492

Note : Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
1
Basé sur, soit un enregistrement écrit, soit la déclaration de la mère.
2
Y compris 5 personnes pour qui on a pas d’information sur la consommation de tabac.

154 • Santé de l’enfant

 Parmi les enfants dont le poids a été déclaré, 86 % avaient un poids normal à la naissance, c'est-à-dire
supérieur ou égal à 2 500 grammes. À l’opposé, 14 % des enfants pesaient moins de 2,5 kg à la naissance. On
constate que l’âge de la mère à la naissance influe sur le poids de l’enfant puisque parmi ceux dont la mère
avait moins de 20 ans à la naissance de l’enfant, 22 % étaient de faible poids contre 13 % quand elle était plus
âgée. Quant au milieu de résidence, on constate que la différence dans la proportion d’enfant ayant pesé moins
de 2,5 kg à la naissance est minime entre le milieu urbain (13 %) et le milieu rural (15 %). On note également
que cette proportion est plus élevée dans le Centre-Est (19 %) et le Nord-Est (19 %) que dans les autres
régions.

Pour obtenir une estimation de la grosseur de l'enfant à la naissance, on a posé la question suivante à
la mère : « Quand votre enfant est né, était-il très gros, plus gros que la moyenne, moyen, plus petit que la
moyenne ou très petit ?». À cette question très subjective, les mères ont répondu dans 81 % des cas que
l’enfant était moyen ou plus gros que la moyenne. Dans 10 % des cas, elles ont déclaré qu’il était plus petit que
la moyenne et, enfin dans 5 % des cas, qu’il était très petit. Les variations selon les caractéristiques
sociodémographiques ne sont pas très importantes.

10.2 VACCINATION DES ENFANTS

Au cours de l'enquête, on a enregistré, pour tous les enfants nés au cours des cinq dernières années, les
informations pouvant permettre une évaluation de la couverture vaccinale du Programme Élargi de
Vaccination (PEV). Un enfant est considéré comme complètement vacciné lorsqu'il a reçu le vaccin du BCG
contre la tuberculose, les trois doses de vaccin contre la poliomyélite (VPO) hormis la première dose (polio 0)
qui est administrée à la naissance ou dans les deux premières semaines suivant la naissance, les trois doses du
Pentavalent et le vaccin contre la rougeole. Le Pentavalent est un vaccin combiné contre cinq maladies dont
notamment la Diphtérie, le Tétanos, la Coqueluche, l’Hépatite B et l’Infection à Haemophilus influenzae B
(HIB), introduit en Côte d’Ivoire depuis 2009. D'après le calendrier vaccinal, tous ces vaccins doivent être
administrés à l’enfant avant l'âge d'un an.

Le tableau 10.2 présente les résultats des données sur la vaccination collectées pour les enfants de 12-
23 mois à partir de deux sources : le carnet de vaccination de l'enfant et les déclarations de la mère lorsque le
carnet n'était pas disponible ou n'existait pas. Ces résultats indiquent que près d’un enfant de 12-23 mois sur
deux (47 %) a été complètement vacciné d’après les informations tirées du carnet de vaccination et 3 % selon
la déclaration de la mère. Toutes sources de renseignements confondues, 51 % des enfants de 12-23 mois ont
reçu tous les vaccins. À l’opposé 5 % des enfants de 12-23 mois n’ont reçu aucun vaccin. Par ailleurs, 39 %
des enfants ont été complètement vaccinés selon le calendrier vaccinal recommandé, c’est-à-dire avant 12
mois.

Les résultats selon les différents vaccins montrent que 83 % des enfants avaient reçu le BCG, dans la
majorité des cas avant l’âge de 12 mois. La proportion d’enfants ayant reçu la première dose de Pentavalent est
également élevée mais la couverture vaccinale diminue progressivement de la première à la troisième dose : de
78 % elle passe à 72 % puis à 64 %. Le taux de déperdition1 entre la première et la deuxième dose est de 8 %,
et entre la première et la troisième dose, il est de 18 %. Parmi les enfants vaccinés avant l’âge de 12 mois, les
taux de déperdition sont respectivement de 8 % et de 22 %. On observe la même tendance pour la polio, la
proportion d’enfants vaccinés passant de 91 % à 84 % et à 69 % soit un taux de déperdition entre la première
dose et la troisième de 24 %. Pour le vaccin administré avant l’âge de 12 mois, le taux de déperdition est
encore plus élevé (29 %). Ces résultats semblent montrer de l’existence de goulots d’étranglement qui
empêcheraient la continuité dans l’utilisation des services de vaccination.

1
Le taux de déperdition pour le Pentavalent, par exemple, est la proportion d’enfants qui, ayant reçu la première dose du
vaccin, ne reçoivent pas la troisième. Toutefois, cet indicateur peut se calculer entre des doses successives.

Santé de l’enfant • 155

 Tableau 10.2 Vaccinations par sources d'information
Pourcentage d'enfants de 12-23 mois ayant reçu certains vaccins, à n'importe quel moment avant l'enquête selon la source d'information (carnet de vaccination ou déclaration de la mère) et pourcentage ayant été vacciné avant
l'âge de 12 mois, Côte d'Ivoire 2011-2012

156 • Santé de l’enfant

Pentava- Pentava- Pentava- Tous les Aucun Effectif
Source d'information BCG lente 1 lente 2 lente 3 Polio 0 Polio 1 Polio 2 Polio 3 Rougeole vaccins2 vaccin2 Fièvre Jaune d'enfants
Vacciné à n'importe quel
moment avant l'enquête
Carnet de vaccination 68,0 65,4 61,6 56,0 65,0 71,0 66,8 60,4 52,6 47,4 0,6 47,7 1 061
Déclaration de la mère 15,4 12,0 10,0 7,8 10,0 20,3 17,0 8,8 11,9 3,2 4,3 0,0 371
Les deux sources 83,4 77,5 71,6 63,8 74,9 91,4 83,8 69,2 64,5 50,5 4,9 47,7 1 432
Vacciné avant l'âge de 12 mois3 82,9 76,8 70,3 60,0 74,7 90,7 81,7 64,8 49,2 38,7 5,4 33,5 1 432

1
Polio 0 est le vaccin contre la polio donné à la naissance.
2
BCG, rougeole, les trois doses de Pentavalant et les trois doses de polio (non-compris la dose de polio donnée à la naissance).
3
Pour les enfants dont l'information est basée sur la déclaration de la mère, on suppose que la proportion de vaccins effectués au cours de la première année est la même que celle des enfants dont l'information provient d'un
carnet de vaccination.

156 • Santé de l’enfant

 Tendances

Le graphique 10.1 présente l’évolution des pourcentages d’enfants ayant reçu les différentes doses de
vaccins selon les résultats de l’EDS-MICS 2011-2012 et l’EDSCI-II de 1998-1999. Globalement, les résultats
montrent que la couverture vaccinale complète des enfants de 12-23 mois n’a pratiquement connu aucun
changement. Cette absence d’amélioration trouve probablement son explication dans la crise post-électorale
qui semble avoir entrainé une stagnation de l’offre des services de santé concernant les activités de
vaccination. Cependant, il faut souligner une légère amélioration de la couverture du DTCoq entre 1998-1999
et 2011-2012, la proportion d’enfants ayant reçu la troisième dose étant passée de 61 % en 1998-1999 à 64 %
en 2011-2012. On constate également une légère amélioration de la couverture de la polio, la proportion
d’enfants ayant reçu la troisième dose étant passée de 61 % à 69 % au cours de la même période. Par contre on
constate qu’il n’y a pas d’amélioration du taux de vaccination contre le BCG et contre la rougeole. En effet, la
proportion d’enfants vaccinés contre le BCG est passée de 84 % en 1998-1999 à 83 % en 2011-2012.
Concernant la vaccination contre la rougeole, les résultats montrent que la proportion d’enfants vaccinés est
passée de 66 % en 1998-1999 à 65 % en 2011-2012.

Graphique 10.1
Vaccination des enfants de 12-23 mois
par type de vaccin selon l'EDSCI-II 1998-1999 et l'EDS-MICS 2011-2012

Rougeole 66
65

Polio 3 61
69
Polio 2 75
84
Polio 1 86
91

DTCoq3 61
64
DTCoq2 74
72
DTCoq1 83
78

BCG 84
83

Tous 51
51

Pourcentage
EDSCI-II 1998-1999 EDS-MICS 2011-2012

Le tableau 10.3 présente la couverture vaccinale des enfants de 12-23 mois selon certaines
caractéristiques sociodémographiques de la mère et de l’enfant. Les commentaires se focaliseront sur la
vaccination complète, reflet de l’ensemble des vaccins reçus et de l’efficacité interne du système national de
vaccination. Les chiffres obtenus tiennent leur fiabilité statistique de la proportion relativement élevée de
mères (74 %) ayant présenté un carnet de vaccination à l’enquêtrice.

Santé de l’enfant • 157

 Tableau 10.3 Vaccinations selon certaines caractéristiques sociodémographiques
Pourcentage d'enfants de 12-23 mois ayant reçu certains vaccins à n'importe quel moment avant l'enquête (selon le carnet de vaccination ou la déclaration de la mère) et pourcentage pour lesquels un carnet de vaccination a
été présenté à l'enquêtrice, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012

158 • Santé de l’enfant

Pourcentage
avec un
carnet de
vaccination
Caractéristique Pentava- Pentava- Pentava- Tous les Aucun présenté à Effectif
sociodémographique BCG lente 1 lente 2 lente 3 Polio 01 Polio 1 Polio 2 Polio 3 Rougeole vaccins2 vaccin l'enquêtrice d'enfants
Sexe
Masculin 84,7 78,6 72,2 66,3 75,0 91,5 84,3 71,0 65,6 53,1 5,2 75,1 696
Féminin 82,1 76,4 71,1 61,5 74,9 91,2 83,3 67,4 63,4 48,1 4,6 73,1 736
Rang de naissance
1 84,2 81,5 77,0 68,9 77,6 95,0 90,4 71,6 68,8 50,6 3,2 73,8 318
2-3 84,7 79,4 73,4 66,8 76,1 91,1 83,7 69,8 66,2 54,8 5,1 75,1 541
4-5 80,3 74,5 68,5 61,4 69,7 90,2 81,2 67,8 60,0 48,3 6,7 70,7 323
6+ 83,4 72,0 65,1 54,0 75,7 88,9 79,0 66,4 61,1 43,9 4,1 76,4 250
Milieu de résidence
Urbain 94,2 87,6 82,4 76,0 87,5 93,2 87,2 72,8 75,9 63,0 2,3 77,6 573
Rural 76,1 70,8 64,4 55,7 66,6 90,1 81,5 66,7 56,9 42,2 6,6 71,7 859
Région
Centre 83,7 73,9 68,1 63,8 74,1 88,0 83,9 72,4 72,7 55,7 9,2 80,1 114
Centre-Est 96,0 96,7 91,6 90,9 83,8 98,8 94,5 92,0 77,7 75,1 1,2 87,9 34
Centre-Nord 88,5 89,6 84,6 77,7 81,0 90,2 85,8 76,8 69,8 60,1 3,4 83,3 117
Centre-Ouest 74,5 73,8 69,7 61,5 70,3 89,7 82,5 66,9 53,2 41,4 9,5 68,6 232
Nord 73,9 66,8 58,9 50,2 63,5 95,5 89,5 72,6 61,7 37,4 1,4 75,8 89
Nord-Est 82,8 79,1 68,8 63,0 79,7 85,9 80,2 67,1 61,2 51,8 6,3 75,0 55
Nord-Ouest 73,2 74,6 62,2 46,2 61,1 92,3 77,3 56,5 50,4 33,1 4,8 66,4 65
Ouest 83,1 74,5 63,9 54,0 75,1 90,3 74,0 58,4 58,5 39,4 2,8 68,9 183
Sud 95,3 82,6 78,5 62,8 85,4 93,1 87,2 67,1 72,2 53,7 3,2 74,5 194
Sud-Ouest 57,6 47,4 43,2 39,3 37,5 88,3 77,7 57,4 36,6 29,4 6,9 62,5 110
Ville d'Abidjan 96,3 90,4 87,6 85,3 91,2 94,4 90,6 80,8 84,0 73,9 2,5 80,2 238
Niveau d'instruction de la
mère
Aucun 78,7 72,6 65,8 55,8 69,8 89,4 79,4 64,2 57,0 43,8 6,6 72,8 893
Primaire 89,5 82,4 78,4 74,2 80,1 94,3 89,9 78,1 72,7 57,9 2,5 76,7 386
Secondaire ou plus 94,9 93,5 88,7 84,5 91,5 95,7 93,9 75,4 87,0 71,1 1,1 74,6 154
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 73,2 68,8 62,5 52,1 64,7 91,7 81,4 64,3 53,9 39,2 4,9 69,3 335
Pauvre 76,1 72,6 67,5 60,4 66,6 90,5 79,9 66,1 56,8 46,7 8,2 73,4 291
Moyen 83,9 76,2 68,5 58,1 73,1 88,7 84,0 66,5 65,0 46,3 5,0 74,7 302
Riche 91,3 84,6 79,9 73,9 87,0 92,2 84,9 71,9 69,0 58,2 3,7 78,7 267
Le plus riche 97,0 89,2 84,3 80,7 88,4 94,5 90,5 80,0 83,1 68,0 1,9 75,6 237
Ensemble 83,4 77,5 71,6 63,8 74,9 91,4 83,8 69,2 64,5 50,5 4,9 74,1 1 432
Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés.
1
Polio 0 est le vaccin contre la polio donné à la naissance.
2
BCG, rougeole, les trois doses de Pentavalente et les trois doses de polio (non compris la dose de polio donnée à la naissance).

158 • Santé de l’enfant

 En ce qui concerne le sexe de l’enfant, on constate que les enfants de sexe masculin (53 %) sont
légèrement mieux vaccinés que ceux de sexe féminin (48 %). Le taux de couverture vaccinale diminue lorsque
le rang de naissance augmente ; ainsi, de 55 % chez les enfants de rang 2-3 la proportion d’enfants
complètement vaccinés passe à 48 % chez les enfants de rang 4-5 et à 44 % pour les rangs de naissance six ou
plus.

Le pourcentage d’enfants de 12-23 mois ayant reçu tous les vaccins est plus élevé en milieu urbain
(63 %) qu’en milieu rural (42 %). Par contre, il existe de fortes disparités entre les régions (Graphique 10.2).
Les régions du Sud-ouest (29 %), du Nord-Ouest (33 %) et du Nord (37 %) présentent les taux de vaccination
complète les plus faibles. À l’opposé, la région du Centre-Est (75 %) et la Ville d’Abidjan (74 %) enregistrent
les taux les plus élevés.

La couverture vaccinale des enfants augmente avec le niveau d’instruction de la mère. Elle varie de
44 % parmi les enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction à 58 % parmi ceux dont la mère a le niveau
primaire et à 71 % parmi ceux dont la mère a le niveau secondaire ou plus. Par ailleurs, il importe de relever
que la situation économique du ménage fait apparaître des disparités importantes, en particulier entre les
enfants des ménages les plus pauvres et ceux des plus riches. En effet, le pourcentage d’enfants complètement
vaccinés est de 39 % chez les enfants des ménages les plus pauvres alors qu’il s’établit à 68 % chez les enfants
des ménages les plus riches, soit un écart de 29 points de pourcentage.

Les enfants de 12-23 mois n’ayant reçu aucun vaccin représentent 5 %. Cette proportion est plus
élevée en milieu rural (7 %) qu’en milieu urbain (2 %). C’est dans les régions Centre-Ouest (10 %) et Centre
(9 %) ainsi que parmi les enfants dont la mère n’a aucune instruction (7 %) que l’on enregistre les taux les plus
élevés d’enfants n’ayant reçu aucun vaccin.

Graphique 10.2
Proportion d'enfants de 12-23 mois complètement vaccinés par région

Centre-Est 75
Ville d'Abidjan 74
Centre-Nord 60
Centre 56
Sud 54
Nord-Est 52
Centre-Ouest 41
Ouest 39
Nord 37
Nord-Ouest 33
Sud-Ouest 29
Pourcentage
EDS-MICS 2011-2012

Au cours de l’enquête, les données sur la vaccination ont été collectées pour les enfants de moins de
cinq ans. Il a été ainsi possible d’évaluer rétrospectivement les tendances de la couverture vaccinale avant l’âge
de douze mois pour les quatre années ayant précédé l’enquête à partir des données concernant les enfants de
12-23, 24-35, 36-47 et 48-59 mois. Le tableau 10.4 présente les taux de couverture vaccinale d’après le carnet
de vaccination ou les déclarations de la mère pour les enfants de ces différents groupes d’âges. On y trouve

Santé de l’enfant • 159

 également les proportions d’enfants de chaque groupe d’âges pour lesquels un carnet de vaccination a été
présenté à l’enquêtrice.

Globalement, 36 % des enfants de 12-59 mois ont été vaccinés contre toutes les maladies cibles du
PEV avant l’âge de 12 mois. À l’opposé, 9 % des enfants de 1-4 ans n’ont reçu aucun de ces vaccins. Pour
l’ensemble des enfants de 12-59 mois, on constate que 81 % ont reçu le vaccin du BCG avant l’âge de 12 mois,
58 % la troisième dose de Pentavalent et 60 % la troisième dose de polio. En outre, 50 % de ces enfants ont été
vaccinés contre la rougeole.

Au regard du tableau 10.4, on relève une amélioration de la couverture vaccinale des enfants dans le
temps. En effet, la proportion d’enfants complètement vaccinés passe de 33 % chez les enfants âgés de 48-59
mois au moment de l’enquête à 39 % chez ceux âgés de 12-23 mois. Cette tendance est aussi observée pour la
poliomyélite, le Pentavalent et, dans une moindre mesure, pour le BCG.

En outre, on remarque que pour l’ensemble des enfants de 12-59 mois, un carnet de vaccination a été
présenté à l’enquêtrice dans 63 % des cas. Les résultats par groupe d’âges montrent que la proportion d’enfants
pour lesquels un carnet de vaccination a été montré diminue avec l’âge de l’enfant passant de 74 % à 12-23
mois à 51 % à 48-59 mois. Cela peut refléter une certaine négligence dans la conservation du carnet de
vaccination au fur et à mesure que l’enfant grandit.

Tableau 10.4 Vaccinations au cours de la première année

Pourcentage d'enfants âgés de 12-59 mois au moment de l'enquête qui ont reçu certains vaccins avant l'âge de 12 mois et pourcentage de ceux pour lesquels
un carnet de vaccination a été présenté à l'enquêtrice, selon l'âge actuel de l'enfant, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcent-
age avec
un carnet
de
vaccina-
Pentavalente Polio tion
présenté
Age en Pentava- Pentava- Pentava- Tous les Aucun à l'enquê- Effectif
mois BCG lente 1 lente 2 lente 3 Polio 01 Polio1 Polio 2 Polio 3 Rougeole vaccins2 vaccin trice d'enfants
12-23 82,9 76,8 70,3 60,0 74,7 90,7 81,7 64,8 49,2 38,7 5,5 74,1 1 432
24-35 84,0 79,4 72,0 61,5 72,7 89,6 80,8 63,8 52,0 37,8 7,1 68,7 1 350
36-47 79,0 71,8 64,4 54,2 65,3 83,7 74,9 56,6 47,8 32,2 11,2 56,5 1 289
48-59 79,4 71,8 65,4 53,8 65,4 84,3 76,4 55,0 50,1 33,3 12,3 51,4 1 250
Ensemble 81,4 75,2 68,2 57,7 69,8 87,4 78,7 60,3 49,9 35,7 8,7 63,1 5 322

Note: L'information provient du carnet de vaccination ou, s'il n' y a pas de carnet, elle provient de la déclaration de la mère. Pour les enfants dont l'information
est basée sur la déclaration de la mère, on suppose que la proportion de vaccinations reçues durant la première année est la même que celle observée pour
les enfants pour lesquels on dispose d'un carnet de vaccination.
1
Polio 0 est le vaccin contre la polio donné à la naissance.
2
BCG, rougeole, les trois doses de Pentavalente et les trois doses de polio (non-compris la dose de polio donnée à la naissance).

10.3 MALADIES DES ENFANTS

Infections respiratoires aiguës

Les infections respiratoires aiguës (IRA) et, particulièrement la pneumonie, constituent l’une des
causes de mortalité des enfants dans les pays en développement. Pour évaluer la prévalence de ces infections
parmi les enfants, on a demandé aux mères si leurs enfants avaient souffert de la toux pendant les deux
semaines ayant précédé l’interview et, si oui, on demandait alors si la toux avait été accompagnée d’une
respiration courte et rapide. En outre, pour les enfants ayant présenté ces symptômes d’IRA on a cherché à
connaître le pourcentage de ceux pour lesquels on avait recherché des soins ainsi que le pourcentage de ceux
qui avaient reçu un traitement. Les résultats sont présentés au tableau 10.5.

160 • Santé de l’enfant

 Tableau 10.5 Prévalence et traitement des symptômes d'Infection Respiratoire Aiguë (IRA)
Parmi les enfants de moins de cinq ans, pourcentage de ceux qui ont présenté des symptômes d'Infection Respiratoire Aiguë au cours
des deux semaines ayant précédé l'interview; Parmi ces enfants, pourcentage pour lesquels on a recherché des conseils ou un
traitement auprès d'un établissement ou d'un prestataire de santé et pourcentage qui ont reçu des antibiotiques comme traitement,
selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Parmi les enfants de Parmi ls enfants de moins de cinq
moins de cinq ans : ans avec des symptômes d'IRA :
Pourcentage
pour lesquels on
a recherché des
conseils ou un
traitement
Pourcentage auprès d'un
avec des établissement ou Pourcentage
Caractéristique symptômes Effectif d'un prestataire ayant pris des Effectif
sociodémographique d'IRA1 d'enfants de santé2 antibiotiques d'enfants
Age en mois
<6 4,1 754 (38,0) (39,8) 31
6-11 4,6 786 (30,8) (44,6) 36
12-23 4,1 1 432 43,1 34,5 58
24-35 4,1 1 350 37,8 29,8 56
36-47 2,8 1 289 (31,8) (11,6) 36
48-59 2,2 1 250 (46,6) (5,5) 28
Sexe
Masculin 3,4 3 359 35,0 31,3 113
Féminin 3,8 3 504 40,9 26,8 132
Combustible pour cuisiner
GPL/gaz naturel/biogaz 4,8 778 * * 37
Charbon de bois 4,5 1 075 (43,4) (55,7) 48
Bois 3,2 4 963 34,0 18,2 160
Autre combustible/Pas de repas préparé
dans le ménage/manquant 0,0 46 na na na
Milieu de résidence
Urbain 3,7 2 590 49,3 44,2 97
Rural 3,5 4 272 31,0 18,9 149
Région
Centre 2,5 490 * * 12
Centre-Est 4,5 160 * * 7
Centre-Nord 1,2 532 * * 6
Centre-Ouest 5,6 1 139 (41,5) (16,5) 64
Nord 3,4 413 * * 14
Nord-Est 1,9 304 * * 6
Nord-Ouest 5,9 372 23,9 4,5 22
Ouest 2,4 912 * * 22
Sud 2,8 913 * * 26
Sud-Ouest 3,5 612 * * 21
Ville d'Abidjan 4,4 1 015 (51,2) (52,0) 44
Niveau d'instruction de la mère
Aucun 3,4 4 370 37,2 27,3 147
Primaire 3,7 1 782 37,5 29,7 66
Secondaire et plus 4,5 711 (44,2) (34,3) 32
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 2,5 1 602 (17,9) (14,3) 40
Pauvre 3,8 1 464 29,6 20,8 56
Moyen 3,8 1 485 49,9 26,4 56
Riche 3,9 1 261 47,8 46,3 50
Le plus riche 4,0 1 050 (41,8) (36,3) 42
Ensemble 3,6 6 862 38,2 28,9 245
Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur
moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
1
Les symptômes d'IRA (toux accompagnée d'une respiration courte et rapide associée à des problèmes de congestion dans la
poitrine et/ou à des difficultés respiratoires associées à des problèmes de congestion dans la poitrine) sont considérés comme une
mesure indirecte de la pneumonie.
2
Non compris les pharmacies, les boutiques et les praticiens traditionnels.
3
Y compris l'herbe, les arbustes et les résidus agricoles.

Parmi les enfants de moins de cinq ans, 4 % ont souffert de toux accompagnée de respiration courte et
rapide pendant les deux semaines ayant précédé l’interview. Cette prévalence des IRA est un peu plus élevée
que la moyenne nationale dans les régions Nord-Ouest et Centre-Ouest (6 %). Dans 38 % des cas, on a
recherché un traitement et/ou des conseils pour soigner les enfants ayant présenté des symptômes d’IRA et
environ trois enfants sur dix (29 %) ont été traités avec des antibiotiques.

Santé de l’enfant • 161

 Fièvre

Le tableau 10.6 présente le pourcentage d’enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre au cours
des deux semaines ayant précédé l’interview et le pourcentage de ceux pour lesquels on a recherché des
conseils ou un traitement auprès d'un établissement ou d'un prestataire de santé. Il ressort de ce tableau que
24 % des enfants ont eu de la fièvre pendant cette période.

Tableau 10.6 Prévalence et traitement de la fièvre

Parmi les enfants de moins de cinq ans, pourcentage de ceux qui ont eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l'interview;
Parmi ces enfants, pourcentage pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement auprès d'un établissement ou d'un prestataire de
santé, pourcentage qui ont pris des antipaludiques et pourcentage qui ont pris des antibiotiques comme traitement, selon certaines
caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Parmi les enfants de moins de cinq ans ayant eu de la fièvre :
Pourcentage
pour lesquels on
a recherché des
Parmi les enfants conseils ou un
de moins de cinq ans : traitement
auprès d'un
Pourcentage établissement ou Pourcentage Pourcentage
Caractéristique ayant eu Effectif d'un prestataire ayant pris des ayant pris des Effectif
sociodémographique de la fièvre d'enfants de santé1 antipaludiques antibiotiques d'enfants
Age en mois
<6 16,0 754 32,4 6,5 39,9 120
6-11 29,7 786 38,6 15,7 33,0 233
12-23 31,9 1 432 35,7 17,9 30,6 457
24-35 25,5 1 350 35,3 20,0 26,9 344
36-47 20,3 1 289 29,4 17,8 21,8 262
48-59 15,5 1 250 28,0 20,8 17,3 193
Sexe
Masculin 23,3 3 359 34,1 19,1 25,9 782
Féminin 23,6 3 504 33,6 16,0 29,6 828
Milieu de résidence
Urbain 24,5 2 590 40,7 22,7 39,2 635
Rural 22,8 4 272 29,3 14,2 20,4 975
Région
Centre 19,5 490 20,4 5,6 17,2 96
Centre-Est 30,6 160 32,9 11,2 25,8 49
Centre-Nord 12,7 532 32,3 19,7 25,3 68
Centre-Ouest 25,0 1 139 30,8 15,0 22,6 285
Nord 22,8 413 29,5 14,8 30,1 94
Nord-Est 19,5 304 29,6 12,7 14,6 59
Nord-Ouest 27,6 372 16,6 6,6 11,0 103
Ouest 26,8 912 35,8 17,8 20,4 244
Sud 20,2 913 46,8 25,5 43,0 185
Sud-Ouest 24,6 612 32,7 20,1 34,0 151
Ville d'Abidjan 27,2 1 015 41,1 23,8 39,4 277
Niveau d'instruction de la
mère
Aucun 22,3 4 370 30,9 14,7 26,4 974
Primaire 24,7 1 782 35,8 23,1 24,5 441
Secondaire et plus 27,4 711 43,9 19,0 42,8 195
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 23,6 1 602 21,9 11,0 15,8 378
Pauvre 21,5 1 464 34,1 18,9 23,5 315
Moyen 24,0 1 485 34,4 13,5 29,5 356
Riche 24,8 1 261 40,9 22,5 36,7 313
Le plus riche 23,6 1 050 41,9 25,3 38,1 248
Ensemble 23,5 6 862 33,8 17,5 27,8 1 610

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de
25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
1
Non compris les pharmacies, les boutiques et les praticiens traditionnels.

162 • Santé de l’enfant

 Malgré des variations irrégulières, cette prévalence est plus élevée parmi les enfants de 12-23 mois
(32 %). C’est parmi ceux de moins de 6 mois et ceux de 48-59 mois qu’elle est la plus faible (16 % dans les
deux cas). On ne note pas d’écart important entre les milieux de résidence (25 % en milieu urbain contre 23 %
en milieu rural). Par contre, on constate des variations entre les régions. En effet, la prévalence de la fièvre
varie d’un minimum de 13 % dans le Centre-Nord à un maximum de 31 % dans le Centre-Est (Graphique
10.3). Les résultats selon le niveau d’instruction de la mère montrent que les enfants dont la mère a un niveau
primaire (25 %) et ceux dont la mère a un niveau secondaire ou plus (27 %) ont été proportionnellement plus
nombreux à avoir eu de la fièvre que ceux dont la mère n’a aucun niveau d’instruction (22 %).

On a demandé aux mères dont les enfants avaient eu de la fièvre si des conseils ou un traitement
avaient été recherchés dans un établissement de santé ou auprès d’un prestataire de santé. Au niveau national,
on constate que dans seulement 34 % des cas, une telle démarche a été effectuée. Les variations selon l’âge
sont assez irrégulières et ne font pas apparaître de tendance. On note que les enfants pour lesquels on a le plus
fréquemment effectué une recherche de traitement ou de conseils sont les enfants du milieu urbain (41 %
contre 29 % en milieu rural), les enfants dont la mère a un niveau secondaire ou plus (44 % contre 31 % pour
ceux dont la mère n’a aucun niveau d’instruction) et les enfants des ménages classés dans le quintile le plus
riche (42 % contre 22 % dans les ménages du quintile le plus pauvre). Selon les régions, il faut souligner que
pour seulement 17 % des enfants du Nord-Ouest on a recherché un traitement ou des conseils pour soigner les
enfants fiévreux. Cette proportion est de 41 % dans la ville d’Abidjan.

Parmi les enfants de moins de cinq qui ont eu de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé
l’interview, 18 % ont été traités avec des antipaludiques. D’un minimum de 7 % parmi les enfants de moins de
6 mois, cette proportion augmente pour atteindre son niveau le plus élevé chez ceux de 48-59 mois (21 %).
C’est en milieu urbain (23 %), dans le Sud (26 %), dans le Sud-Ouest (20 %) et dans la ville d’Abidjan (24 %),
parmi les enfants dont la mère a un niveau d’instruction primaire (23 %) et parmi ceux vivant dans les ménages
les plus riches (25 %) que la proportion d’enfants traités avec les antipaludiques est la plus élevée.

En outre, parmi les enfants ayant eu de la fièvre, 28 % ont été traités avec des antibiotiques. Le
recours aux antibiotiques diminue avec l’âge de l’enfant, passant de 40 % parmi ceux de moins de 6 mois à
17 % parmi ceux de 48-59 mois. Les antibiotiques ont été plus fréquemment donnés aux enfants du milieu
urbain (39 %) qu’à ceux du milieu rural (20 %). De même, ceux de la région du Sud (43 %) et de la ville
d’Abidjan (39 %) ont été plus fréquemment traités avec des antibiotiques que ceux des autres régions, en
particulier ceux du Nord-Ouest (11 %).

Par ailleurs, parmi les enfants dont la mère a un niveau d’instruction secondaire ou plus, 43 % ont été
traités avec des antibiotiques. Cette proportion n’est que de 25 % parmi les enfants dont la mère a un niveau
d’instruction primaire. Enfin, on note que c’est dans les ménages du quintile le plus pauvre que la proportion
d’enfants dont la fièvre a été traitée avec des antibiotiques est la plus faible (16 % contre 38 % dans le plus
riche).

Santé de l’enfant • 163

 Graphique 10.3
Prévalence de la fièvre et de la diarrhée chez
les enfants de moins de cinq ans

Centre-Est 22
31
Nord-Ouest 22
28
Ville d'Abidjan 21
27
Ouest 24
27
Centre-Ouest 19
25
Sud-Ouest 12
25
Nord 18
23
Sud 13
20
Nord-Est 17
20
Centre 17
20
Centre-Nord 13
13

Pourcentage

Diarrhée Fièvre
EDS-MICS 2011-2012

Diarrhée

Les maladies diarrhéiques comptent parmi les principales causes de décès des jeunes enfants dans les
pays en développement. La plupart des décès d’enfants consécutifs à la diarrhée sont dus à la déshydratation
du fait de la perte de grandes quantités d’eau et d’électrolytes à travers l’émission de selles liquides. Pour lutter
contre les effets de la déshydratation, l'OMS recommande la généralisation du Traitement de Réhydratation par
voie Orale (TRO), en conseillant l'utilisation, soit d'une solution préparée à partir du contenu de sachets de Sels
de Réhydratation par voie Orale (SRO), soit d'une solution préparée à la maison avec de l'eau, du sucre et du
sel. La Côte d’Ivoire a récemment introduit le zinc dans ce protocole.

Au cours de l’EDS-MICS 2011-2012, on a demandé aux mères si leurs enfants de moins de 5 ans
avaient eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l’interview, afin de mesurer la prévalence des
maladies diarrhéiques. En ce qui concerne le traitement de la diarrhée, il a été demandé aux mères si elles
connaissaient les SRO et si, durant les épisodes diarrhéiques, elles avaient utilisé des sachets de SRO et/ou des
liquides préconditionnés et/ou une solution maison recommandée.

De l’examen des données du tableau 10.7, il ressort que près d’un enfant de moins de 5 ans sur cinq
(18 %) a eu, au moins, un épisode de diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l’interview et qu’en
outre, dans 3 % des cas, il y avait du sang dans les selles. Les résultats selon l’âge montrent que la prévalence
de la diarrhée est élevée parmi les enfants de 6-35 mois, en particulier, dans le groupe d’âges 12-23 mois, où
elle atteint un maximum de 29 %. Par ailleurs, on note que le type d’installation sanitaire utilisé par le ménage
semble influencer la prévalence diarrhéique, celle-ci étant plus faible dans les ménages qui utilisent des
toilettes améliorées et non partagées (16 %) que dans ceux qui utilisent les toilettes améliorées et partagées
(19 %).En outre, on constate des variations importantes selon les régions (Graphique 10.3). C’est dans les
régions du Sud-Ouest (12 %), du Sud (13 %) et Centre-Nord (13 %) que l’on enregistre la prévalence la plus
faible. Cette proportion est la plus élevée dans les régions de l’Ouest (24 %), du Nord-Ouest (22 %), du

164 • Santé de l’enfant

Centre-Est (22 %) et dans la ville d’Abidjan (21 %). En ce qui concerne le niveau d’instruction des mères et le
niveau de bien-être économique, il ne se dégage pas de tendance particulière et les écarts ne sont pas
significativement importants.

Tableau 10.7 Prévalence de la diarrhée

Parmi les enfants de moins de cinq ans, pourcentage de ceux qui ont eu la diarrhée au
cours des deux semaines ayant précédé l'interview, selon certaines caractéristiques
sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Diarrhée au cours des
deux semaines ayant
précédé l'enquête :
Caractéristique Toute Diarrhée Effectif
sociodémographique diarrhée avec sang d'enfants
Age en mois
<6 10,3 0,8 754
6-11 20,6 1,0 786
12-23 28,9 6,3 1 432
24-35 20,4 4,2 1 350
36-47 13,8 2,3 1 289
48-59 9,7 2,0 1 250
Sexe
Masculin 18,9 3,1 3 359
Féminin 16,9 3,2 3 504
Provenance de l'eau de consommation1
Source améliorée 18,0 3,1 5 154
Non améliorée 17,6 3,2 1 700
Autre/manquant * * 9
Type d'installation sanitaire2
Améliorée, non partagée 15,8 2,1 1 162
Partagée3 19,2 2,6 1 701
Non améliorée 18,0 3,7 3 967
Manquant (9,8) (1,1) 31
Milieu de résidence
Urbain 18,6 2,4 2 590
Rural 17,5 3,6 4 272
Région
Centre 17,3 2,6 490
Centre-Est 21,9 3,8 160
Centre-Nord 12,6 1,8 532
Centre-Ouest 19,3 2,7 1 139
Nord 17,5 2,6 413
Nord-Est 16,5 2,3 304
Nord-Ouest 22,0 6,1 372
Ouest 23,6 6,1 912
Sud 13,0 1,0 913
Sud-Ouest 11,5 3,4 612
Ville d'Abidjan 20,9 3,0 1 015
Niveau d'instruction de la mère
Aucun 16,2 2,8 4 370
Primaire 22,0 4,2 1 782
Secondaire ou plus 17,9 2,9 711
Quintile de bien-être économique
Le plus pauvre 16,8 3,5 1 602
Pauvre 17,5 3,8 1 464
Moyen 19,0 3,4 1 485
Riche 19,0 3,0 1 261
Le plus riche 17,2 1,6 1 050
Ensemble 17,9 3,1 6 862

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un
astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle
a été supprimée.
1
Se reporter au tableau 2.1 pour la définition des catégories.
2
Se reporter au tableau 2.2 pour la définition des catégories.
3
Types d'installations sanitaires qui seraient considérées comme « améliorées » si elles
n'étaient pas partagées par deux ménages ou plus.

Santé de l’enfant • 165

 Connaissance des sachets de SRO

Le tableau 10.8 présente les

Tableau 10.8 Connaissance des sachets de SRO ou des liquides
pourcentages de femmes ayant eu une préconditionnés,
naissance dans les 5 années ayant précédé Pourcentage de mères de 15-49 ans ayant eu une naissance au cours des
l'enquête qui connaissent les sachets de SRO cinq années ayant précédé l'enquête et qui connaissent les sachets de SRO
et les liquides SRO préconditionnés pour le traitement de la diarrhée selon
et les liquides SRO préconditionnés. Un peu certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
plus d’une femme sur deux (55 %) a déclaré Pourcentage de
connaître le Sel de Réhydratation par voie femmes qui
connaissent les
orale ou SRO. Cette proportion est en baisse sachets de SRO et
de deux points de pourcentage par rapport à Caractéristique
sociodémographique
les liquides SRO
préconditionnés
Effectif
de femmes
l’EDSCI-II de 1998-1999 (57 %). Le niveau
Groupe d'âges
de connaissance des sachets de SRO 15-19 34,0 464
20-24 49,6 1 215
augmente avec l’âge jusqu’à 34 ans (de 34 % 25-34 60,2 2 422
à 15-19 ans à 60 % à 25-34 ans), puis baisse à 35-49 56,6 1 143
35-49 ans (57 %). En milieu urbain, 66 % Milieu de résidence
Urbain 66,2 2 092
contre 47 % en milieu rural, connaissent le Rural 47,0 3 153
SRO. Dans les régions, la proportion de Région
Centre 60,8 360
femmes qui connaissent ce traitement contre Centre-Est 58,1 132
la diarrhée varie de manière importante, d’un Centre-Nord 50,3 389
Centre-Ouest 48,1 821
minimum de 35 % dans la région Nord-Ouest Nord 47,4 320
à 72 % dans la ville d’Abidjan. Dans Nord-Est
Nord-Ouest
47,1
34,5
230
275
pratiquement la moitié des régions, la Ouest 60,4 673
Sud 55,1 715
proportion de femmes qui connaissent le SRO Sud-Ouest 44,5 469
est inférieur à la moyenne nationale (55 %). Ville d'Abidjan 71,7 859

Par ailleurs, les femmes instruites ont un Niveau d'instruction

Aucun 42,9 3 263
meilleur niveau de connaissance des sachets Primaire 71,3 1 365
Secondaire ou plus 80,0 616
de SRO. En effet, 80 % des femmes ayant un
Quintile de bien-être économique
niveau au moins secondaire et 71 % de celles Le plus pauvre 41,0 1 171
ayant un niveau primaire contre 43 % chez Pauvre
Moyen
53,2
47,6
1 122
1 088
celles sans aucun niveau d’instruction ont Riche 64,4 996
Le plus riche 72,6 867
déclaré connaître ce traitement. On retrouve
Ensemble 54,7 5 244
un écart de même ampleur en fonction du
statut socio-économique du ménage. La SRO = Sels de Réhydratation Orale.
proportion de femmes connaissant le SRO
varie de 41 % dans les ménages les plus pauvres à 73 % dans les ménages les plus riches.

Traitement et alimentation pendant la diarrhée

Le tableau 10.9 présente, pour les enfants de moins de 5 ans qui ont eu la diarrhée au cours des deux
semaines ayant précédé l’interview, le pourcentage de ceux pour lesquels on a recherché des conseils ou un
traitement auprès d’un établissement sanitaire ou d’un prestataire de santé et les pourcentages de ceux ayant
reçu différents traitements quand ils étaient malades. Pour 27 % des enfants malades, un traitement ou des
conseils ont été recherchés pour traiter la diarrhée. Cette proportion est de 25 % en cas de diarrhée simple et
37 % en cas de diarrhée avec sang. Ce sont les enfants de moins de 12-23 mois qui ont le plus fréquemment
bénéficié de recherche de conseils et de traitements quand ils avaient la diarrhée (35 %). Selon les régions, les
résultats montrent que c’est dans le Centre-Est (35 %), l’Ouest (33 %) et surtout dans le Sud (45 %) que la
proportion d’enfants pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement est la plus élevée. Par contre,
dans le Nord-Ouest, seulement 16 % des enfants ont bénéficié d’une recherche de traitement ou de conseils.

166 • Santé de l’enfant

Enfin, on note que pour seulement 21 % des enfants dont la mère n’a aucun niveau d’instruction, un traitement
ou des conseils ont été recherchés alors que cette proportion atteint 35 % quand la mère a un niveau primaire et
41 % quand elle a un niveau secondaire ou plus. En fonction du niveau de bien-être du ménage dans lequel vit
l’enfant, on constate que la proportion d’enfants malades pour lesquels des conseils ou un traitement ont été
recherchés varie d’un minimum de 19 % dans le quintile le plus pauvre à un maximum de 29 % dans le plus
riche.

Pour traiter la diarrhée, les résultats montrent que dans seulement 17 % des cas, on a donné aux
enfants malades des liquides de sachets SRO ou de liquides SRO préconditionnés. Dans 6 % des cas, les
enfants ont reçu une Solution Maison Recommandée et, globalement, 22 % ont reçu l’une et/ou l’autre forme
de TRO. Par ailleurs, dans 38 % des cas, les enfants malades ont reçu davantage de liquides. Globalement,
49 % des enfants ont bénéficié d’une TRO et/ou ont reçu davantage de liquides. En outre, d’autres traitements
ont été donnés pour guérir l’enfant : il s’agit, dans 13 % des cas, d’antibiotiques, dans 1 % des cas de
médicaments antimotilité et/ou de suppléments de zinc et dans 40 % des cas, des remèdes maison ou d’autres
médicaments. Il faut souligner que 27 % des enfants malades n’ont reçu aucun traitement. Dans le Nord-Est,
cette proportion atteint 47 %.

La prise en charge de la diarrhée diffère selon certaines caractéristiques sociodémographiques : par

exemple, on note qu’en milieu urbain la proportion d’enfants ayant été traités avec un SRO est plus élevée
qu’en milieu rural (22 % contre 14 %). De même, il est plus fréquent de donner des antibiotiques aux enfants
lors des épisodes diarrhéiques en milieu urbain que rural (17 % contre 10 %). Par contre, en milieu rural, la
proportion de ceux qui ont reçu des remèdes maison pour traiter la diarrhée est plus élevée qu’en milieu urbain
(41 % contre 37 %). Le niveau d’instruction de la mère influencerait de manière importante le traitement de la
diarrhée, la proportion d’enfants ayant reçu une TRO ou à qui on a augmenté les quantités de liquides pendant
la maladie varie de 45 % parmi ceux dont la mère n’a aucune instruction à 56 % parmi ceux dont la mère a un
niveau, au moins, secondaire ou plus.

Au cours des épisodes diarrhéiques, il est recommandé de donner plus de liquides et d’aliments à
l’enfant. Le tableau 10.10 présente les résultats concernant les pratiques alimentaires suivies pendant la
diarrhée de l’enfant. Il ressort que 38 % des enfants ayant eu la diarrhée ont reçu plus de liquides que
d’habitude, 31 % en ont reçu la même quantité et, en revanche, 20 % en ont reçu un peu moins et 8 %
beaucoup moins. En ce qui concerne la nourriture, on relève que dans seulement 8 % des cas, les rations
alimentaires ont été augmentées. Elles n’ont pas changé dans 34 % des cas et pour 37 % des enfants, elles ont
été un peu diminuées. Signalons par ailleurs que dans 9 % des cas, l’alimentation a été réduite, voire très
réduite (7 %) et même arrêtée dans près de 4 % des cas. Ces résultats montrent donc que la majorité des
femmes ne respectent pas les principes de base en matière de nutrition des enfants durant les épisodes
diarrhéiques.

Pendant la diarrhée, 36 % ont continué à être alimentés normalement et ont reçu davantage de liquides
et/ou ont bénéficié d’une TRO, conformément aux directives internationales. Parmi les très jeunes enfants de
moins de 6 mois, cette proportion n’est que de 15 %. Globalement, seulement 38 % d’enfants ont, à la fois,
reçu davantage de liquides et ont continué à être alimentés normalement (c’est-à-dire ont reçu plus d’aliments,
la même quantité ou juste un peu moins).

Santé de l’enfant • 167

 Tableau 10.9 Traitement de la diarrhée
Parmi les enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview, pourcentage pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement auprès d'un

168 • Santé de l’enfant

établissement ou d'un prestataire de santé; Pourcentage à qui on a donné une Thérapie de Réhydratation par voie Orale (TRO), pourcentage à qui on a donné davantage de liquides, pourcentage à qui on a
donné une TRO ou davantage de liquides et poucentage d'enfants à qui on a administré d'autres traitements, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcentage
d'enfants avec
diarrhée pour
lesquels on a Thérapie de Réhydratation
recherché des par voie Orale (TRO) Autres traitements :
conseils ou un
traitement Liquide de
auprès d'un sachets SRO Solution
établissement ou liquide Maison Médicaments Effectif
ou d'un SRO Recom- TRO ou antimotilité/ d'enfants
Caractéristique prestataire précondi- mandée Soit SRO Liquides liquides Suppléments Remède Aucun avec la
sociodémographique de santé1 tionné (SMR) ou SMR augmentés augmentés Antibiotique de zinc maison/Autre Manquant traitement diarrhée
Age en mois
<6 24,5 14,8 7,3 20,5 21,7 37,3 11,8 0,0 29,2 1,6 37,1 78
6-11 26,9 10,9 4,5 14,3 34,8 40,7 13,6 2,5 39,0 0,3 32,4 162
12-23 35,1 23,5 4,0 27,0 39,2 51,8 13,0 0,1 41,8 1,9 28,2 414
24-35 26,6 15,7 8,0 22,5 42,8 54,5 10,8 0,6 39,0 2,0 21,0 276
36-47 17,9 15,5 8,8 21,2 39,5 49,4 11,0 0,0 36,9 0,0 29,0 178
48-59 17,3 11,6 8,1 19,2 38,4 45,0 16,1 0,3 45,1 2,1 23,3 121
Sexe
Masculin 26,4 17,8 6,9 23,5 38,5 50,1 12,6 0,8 40,6 2,1 25,2 635
Féminin 28,0 16,6 5,6 21,0 38,0 47,8 12,4 0,3 38,6 0,8 29,7 593
Type de diarrhée
Pas de présence de sang 25,0 16,2 4,9 20,2 37,1 47,2 11,4 0,5 37,4 1,3 29,7 979
Présence de sang 37,3 22,4 12,3 32,3 43,0 56,6 17,0 0,5 48,6 1,1 17,6 216
Manquant (25,7) (11,6) (6,3) (17,9) (43,9) (52,9) (16,3) 0,0 (47,2) (6,8) (20,2) 34
Milieu de résidence
Urbain 28,7 21,6 8,6 28,5 37,3 50,5 16,6 0,5 36,9 0,8 27,6 481
Rural 26,2 14,4 4,8 18,3 38,9 48,0 9,9 0,5 41,4 1,8 27,2 748
Région
Centre 28,3 16,4 2,3 18,7 41,5 52,9 5,5 0,8 43,6 0,0 25,9 85
Centre-Est 34,9 28,8 5,5 34,3 40,3 60,0 4,7 0,0 45,3 0,0 17,2 35
Centre-Nord 23,7 10,3 8,4 18,7 33,5 42,3 15,2 0,0 30,1 0,0 36,8 67
Centre-Ouest 22,4 15,1 0,0 15,1 37,2 46,6 8,5 2,1 34,0 4,0 33,3 220
Nord 24,3 21,3 1,6 21,9 36,2 50,6 12,8 0,0 28,9 2,6 30,3 72
Nord-Est 22,7 5,2 9,6 14,3 31,5 35,1 4,9 0,0 29,2 0,9 47,4 50
Nord-Ouest 16,4 12,1 2,7 13,9 34,3 41,5 24,7 1,4 48,2 0,5 15,8 82
Ouest 33,2 19,6 8,6 25,8 40,2 52,3 13,3 0,0 45,6 0,7 21,2 215
Sud 44,6 26,2 1,1 27,3 47,3 56,8 15,6 0,0 44,5 1,6 18,8 119
Sud-Ouest 28,3 10,2 11,6 20,4 44,8 53,4 10,1 0,0 60,4 1,5 22,2 71
Ville d'Abidjan 21,5 18,3 14,7 29,9 34,1 46,8 15,3 0,0 33,0 0,7 31,8 212
À suivre…

168 • Santé de l’enfant

 Tableau 10.9—Suite
Parmi les enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview, pourcentage pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement auprès d'un
établissement ou d'un prestataire de santé; Pourcentage à qui on a donné une Thérapie de Réhydratation par voie Orale (TRO), pourcentage à qui on a donné davantage de liquides, pourcentage à qui on a
donné une TRO ou davantage de liquides et pourcentage d'enfants à qui on a administré d'autres traitements, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcentage
d'enfants avec
diarrhée pour
lesquels on a Thérapie de Réhydratation
recherché des par voie Orale (TRO) Autres traitements :
conseils ou un
traitement Liquide de
auprès d'un sachets SRO Solution
établissement ou liquide Maison Médicaments Effectif
ou d'un SRO Recom- TRO ou antimotilité/ d'enfants
Caractéristique prestataire précondi- mandée Soit SRO Liquides liquides Suppléments Remède Aucun avec la
sociodémographique de santé1 tionné (SMR) ou SMR augmentés augmentés Antibiotique de zinc maison/Autre Manquant traitement diarrhée
Niveau d'instruction de la
mère
Aucun 20,5 12,1 5,0 16,5 37,1 45,4 10,9 0,6 41,8 1,7 29,5 708
Primaire 34,6 24,8 8,4 30,9 38,5 53,3 12,7 0,5 34,3 1,3 26,5 392
Secondaire ou plus 41,4 22,0 7,0 28,2 44,3 55,6 21,0 0,0 43,7 0,2 18,0 127
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 19,3 6,4 7,7 13,9 41,5 49,0 7,8 0,5 37,9 0,4 30,3 269
Pauvre 34,0 19,2 1,9 21,1 40,3 49,3 9,3 1,0 47,3 2,3 23,2 256
Moyen 23,1 14,2 4,8 17,7 39,2 49,2 12,5 0,0 40,2 1,7 26,4 283
Riche 32,3 25,6 7,9 32,3 32,7 47,4 14,7 0,3 42,2 2,3 27,5 240
Le plus riche 28,8 23,9 10,3 30,3 36,7 50,6 21,2 1,1 27,0 0,2 30,1 181
Ensemble 27,2 17,2 6,3 22,3 38,3 49,0 12,5 0,5 39,6 1,4 27,3 1 228

Note : La TRO comprend le liquide préparé à partir des sachets de Sels de Réhydratation Orale (SRO), le liquide et les Solutions Maison Recommandées (SMR).
Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée.
1
Non compris les pharmacies, les boutiques et les guérisseurs traditionnels.

Santé de l’enfant • 169

169 • Santé de l’enfant
 Tableau 10.10 Pratiques alimentaires durant la diarrhée
Répartition (en %) des enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview par quantité de liquides et d'aliments donnée par rapport aux quantités habituelles,

170 • Santé de l’enfant

pourcentage d'enfants à qui on a donné davantage de liquides et qui ont continué à s'alimenter pendant l'épisode diarrhéique et pourcentage d'enfants qui ont continué à s'alimenter et qui ont été traités au moyen d'une
TRO et/ou à qui on a donné davantage de liquides durant les épisodes diarrhéiques, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcen-
tage qui
ont
continué à
s'alimenter
Pourcen- et qui ont
Quantité de liquides donnée Quantité de nourriture donnée tage à qui été traités
on a donné avec une
d’avantage TRO et/ou
Même Ne sait Même Ne Ne sait de liquides à qui on a Effectif
que Beau- pas/ que Beau- mange pas/ et qui ont donné d'enfants
Caractéristique D’avan- d'habi- Un peu coup man- D’avan- d'habi- Un peu coup pas man- continué à d’avantage avec la
sociodémographique tage tude moins moins Aucune quant Total tage tude moins moins Aucune encore quant Total s'alimenter1 de liquides1 diarrhée
Age en mois
<6 21,7 40,3 15,6 5,4 14,4 2,6 100,0 4,7 25,3 20,3 1,9 0,7 47,0 0,0 100,0 6,1 14,9 78
6-11 34,8 31,7 21,0 6,9 5,6 0,0 100,0 7,7 36,5 37,7 4,7 7,3 6,2 0,0 100,0 26,1 30,7 162
12-23 39,2 29,0 22,9 7,6 1,1 0,2 100,0 7,5 32,3 37,1 13,2 10,0 0,0 0,0 100,0 25,6 35,2 414
24-35 42,8 27,5 18,3 6,5 2,6 2,3 100,0 10,8 34,3 39,0 8,7 4,8 0,2 2,3 100,0 34,4 44,3 276
36-47 39,5 29,5 19,6 8,1 2,8 0,4 100,0 9,6 31,6 38,5 7,7 11,0 1,4 0,2 100,0 32,1 39,9 178
48-59 38,4 36,5 10,7 11,7 0,0 2,7 100,0 6,2 42,8 37,9 7,3 4,5 0,0 1,3 100,0 32,1 37,4 121
Sexe
Masculin 38,5 30,8 18,7 8,0 3,4 0,6 100,0 9,5 35,6 35,6 8,0 6,4 4,6 0,2 100,0 29,3 38,9 635
Féminin 38,0 30,3 20,3 7,1 2,6 1,6 100,0 7,0 31,8 38,1 10,0 8,6 3,4 1,1 100,0 26,6 33,4 593
Type de diarrhée
Pas de présence de sang 37,1 32,0 18,8 8,0 3,6 0,7 100,0 8,6 35,4 35,0 8,7 7,2 4,7 0,4 100,0 27,1 35,0 979
Présence de sang 43,0 24,8 23,0 6,9 0,9 1,4 100,0 7,6 25,9 45,9 10,2 9,1 0,8 0,5 100,0 31,5 42,0 216
Manquant (43,9) (26,8) (17,2) (1,5) (0,0) (10,5) 100,0 (2,8) (37,8) (32,7) (7,5) (3,6) (5,0) (10,5) 100,0 (29,3) (36,8) 34
Milieu de résidence
Urbain 37,3 28,6 18,5 8,9 4,7 1,9 100,0 8,0 30,9 38,8 12,3 6,0 2,6 1,4 100,0 26,6 36,3 481
Rural 38,9 31,8 20,1 6,7 2,0 0,5 100,0 8,5 35,6 35,5 6,8 8,4 5,0 0,2 100,0 28,9 36,2 748
Région
Centre 41,5 18,3 21,1 16,5 1,9 0,8 100,0 10,0 22,9 37,3 9,6 16,5 3,7 0,0 100,0 23,9 30,5 85
Centre-Est 40,3 35,1 16,8 2,6 5,3 0,0 100,0 4,9 33,2 35,7 9,5 14,6 2,1 0,0 100,0 23,7 37,8 35
Centre-Nord 33,5 42,2 10,3 12,2 0,9 1,0 100,0 7,4 46,0 21,1 16,4 6,4 2,7 0,0 100,0 20,2 25,9 67
Centre-Ouest 37,2 26,6 27,5 7,0 0,0 1,7 100,0 4,3 26,7 45,6 13,3 2,7 6,0 1,5 100,0 26,0 32,0 220
Nord 36,2 41,3 15,7 6,4 0,0 0,4 100,0 8,2 44,6 28,7 9,3 5,8 3,0 0,4 100,0 29,7 42,1 72
Nord-Est 31,5 47,9 15,0 5,5 0,0 0,0 100,0 2,9 42,5 35,0 6,9 10,7 2,1 0,0 100,0 24,5 28,1 50
Nord-Ouest 34,3 49,5 10,9 4,1 0,0 1,2 100,0 10,1 48,3 28,5 3,0 3,6 6,6 0,0 100,0 26,7 32,5 82
Ouest 40,2 23,3 23,0 8,5 4,1 0,9 100,0 14,2 35,1 26,6 1,8 15,1 6,5 0,7 100,0 32,7 43,1 215
Sud 47,3 31,8 11,3 4,3 4,1 1,3 100,0 7,1 36,6 33,6 14,2 8,5 0,0 0,0 100,0 29,6 37,8 119
Sud-Ouest 44,8 28,7 21,1 4,3 1,1 0,0 100,0 4,8 30,6 53,4 3,7 2,7 4,7 0,0 100,0 41,4 49,0 71
Ville d'Abidjan 34,1 27,3 20,0 8,3 8,8 1,5 100,0 9,0 28,5 45,7 10,5 2,6 2,3 1,5 100,0 25,4 35,3 212
Niveau d'instruction de la
mère
Aucun 37,1 33,8 20,3 6,3 1,6 0,8 100,0 9,5 36,6 34,7 9,5 5,8 3,6 0,5 100,0 28,3 35,0 708
Primaire 38,5 27,3 19,2 8,3 4,9 1,7 100,0 6,6 30,3 39,5 7,0 10,6 5,0 1,1 100,0 27,1 38,5 392
Secondaire ou plus 44,3 22,5 15,6 12,4 5,0 0,2 100,0 6,8 29,0 40,4 12,3 7,5 3,8 0,2 100,0 28,8 36,6 127
À suivre…

170 • Santé de l’enfant

 Tableau 10.10—Suite
Répartition (en %) des enfants de moins de cinq ans ayant eu la diarrhée au cours des deux semaines ayant précédé l'interview par quantité de liquides et d'aliments donnée par rapport aux quantités habituelles,
pourcentage d'enfants à qui on a donné davantage de liquides et qui ont continué à s'alimenter pendant l'épisode diarrhéique et pourcentage d'enfants qui ont continué à s'alimenter et qui ont été traités au moyen d'une
TRO et/ou à qui on a donné davantage de liquides durant les épisodes diarrhéiques, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Pourcen-
tage qui
ont
continué à
s'alimenter
Pourcen- et qui ont
Quantité de liquides donnée Quantité de nourriture donnée tage à qui été traités
on a donné avec une
d’avantage TRO et/ou
Même Ne sait Même Ne Ne sait de liquides à qui on a Effectif
que Beau- pas/ que Beau- mange pas/ et qui ont donné d'enfants
Caractéristique D’avan- d'habi- Un peu coup man- D’avan- d'habi- Un peu coup pas man- continué à d’avantage avec la
sociodémographique tage tude moins moins Aucune quant Total tage tude moins moins Aucune encore quant Total s'alimenter1 de liquides1 diarrhée
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 41,5 26,2 22,3 7,2 2,2 0,5 100,0 9,7 33,7 36,7 5,1 8,3 6,5 0,0 100,0 33,5 40,2 269
Pauvre 40,3 30,1 19,5 7,6 2,2 0,3 100,0 9,7 29,0 39,9 11,3 7,4 2,8 0,0 100,0 28,4 35,4 256
Moyen 39,2 33,8 17,9 6,4 2,2 0,5 100,0 7,0 34,2 35,3 10,2 7,4 5,2 0,5 100,0 26,5 34,6 283
Riche 32,7 32,1 19,2 8,5 4,3 3,3 100,0 8,0 37,3 32,8 9,3 6,4 3,5 2,7 100,0 25,4 35,3 240
Le plus riche 36,7 30,6 18,1 8,9 5,0 0,8 100,0 6,4 35,3 40,2 9,1 7,9 1,0 0,2 100,0 25,0 35,6 181
Ensemble 38,3 30,6 19,5 7,6 3,0 1,1 100,0 8,3 33,8 36,8 9,0 7,5 4,0 0,7 100,0 28,0 36,3 1 228

Note: Pendant la diarrhée, il est recommandé de donner davantage de liquides aux enfants et de ne pas réduire les quantités de nourriture.
1
« Continuer à s’alimenter »comprend les enfants dont les quantités de nourriture ont été augmentées, ceux pour qui elles sont restées identiques ou ceux qui en ont reçu un peu moins pendant les épisodes
diarrhéiques.

Santé de l’enfant • 171

171 • Santé de l’enfant
 10.4 ÉVACUATION DES SELLES DES ENFANTS
Le tableau 10.11 présente la répartition des enfants de moins de cinq ans les plus jeunes vivant avec
leur mère par moyens d'évacuation de leurs dernières selles, et les pourcentages d'enfants dont on s'est
débarrassé des selles de manière hygiénique selon certaines caractéristiques sociodémographiques.
Globalement, on constate que dans 47 % des cas, les mères se débarrassent des selles des enfants de manière
hygiénique : soit l’enfant utilise des toilettes ou latrines (5 %), soit les selles sont jetées dans des toilettes
(41 %), soit les selles sont enterrées (2 %). À l’opposé, dans une proportion importante, les selles sont, soit
laissées à l’air libre (6 %), soit jetées dans les égouts/caniveaux (2 %), soit jetées aux ordures (39 %),
augmentant ainsi le risque de propagation de maladies.

Tableau 10.11 Évacuation des selles des enfants

Répartition (en %) des enfants de moins de cinq ans les plus jeunes, vivant avec la mère par moyens d'évacuation des dernières selles des enfants, et pourcentage
d'enfants dont on s'est débarrassé des selles de manière hygiénique selon certaines caractéristiques sociodémographiques, Côte d'Ivoire 2011-2012
Moyens pour se débarrasser des selles des enfants Pour-
centage
d'enfants
Jetées/ Jetées/ dont on s'est
Enfant rincées rincées débarrassé
utilise les dans dans des selles
Caractéristique toilettes ou toilettes ou égouts/ Jetées aux Laissées à de manière Effectif
sociodémographique latrines latrines Enterrées caniveaux ordures l'air libre Autre Manquant Total hygiénique1 d'enfants
Age en mois
<6 0,7 39,2 0,8 5,9 40,6 7,0 4,9 0,9 100,0 40,7 732
6-11 1,8 41,3 1,5 3,1 41,3 3,6 6,1 1,2 100,0 44,7 767
12-23 3,8 39,8 1,3 1,6 42,1 5,1 4,8 1,4 100,0 44,9 1 354
24-35 3,8 44,5 1,3 1,7 38,0 5,6 3,8 1,2 100,0 49,7 959
36-47 8,9 43,9 2,9 0,5 32,8 5,0 5,0 1,0 100,0 55,7 592
48-59 18,4 34,4 1,3 1,7 27,0 8,7 7,0 1,5 100,0 54,2 428
Installation sanitaire2
Améliorée, non partagée3 10,2 68,6 0,3 2,1 15,0 1,4 0,8 1,6 100,0 79,1 862
Non améliorée ou partagée 6,3 64,6 0,2 3,3 20,2 1,5 2,4 1,5 100,0 71,0 1 220
Manquant (22,8) (62,4) (0,0) (0,0) (13,0) (0,0) (1,8) (0,0) 100,0 (85,2) 26
Milieu de résidence
Urbain 8,6 67,9 0,1 4,1 15,5 1,2 1,4 1,2 100,0 76,6 1 895
Rural 2,6 23,5 2,4 1,3 53,3 8,4 7,4 1,2 100,0 28,4 2 937
Région
Centre 1,1 23,2 0,0 0,5 58,8 4,5 10,7 1,2 100,0 24,2 337
Centre-Est 3,7 57,8 0,5 3,2 28,9 4,6 0,7 0,5 100,0 62,1 117
Centre-Nord 0,6 47,7 4,4 0,2 32,6 13,0 0,6 0,9 100,0 52,7 369
Centre-Ouest 4,1 34,4 0,5 0,3 59,3 0,6 0,6 0,1 100,0 39,1 770
Nord 3,4 29,5 1,0 2,8 40,5 17,8 1,4 3,5 100,0 33,8 292
Nord-Est 2,7 15,4 0,0 0,4 64,2 9,9 7,1 0,3 100,0 18,1 216
Nord-Ouest 1,5 26,8 0,6 2,5 59,6 2,9 4,4 1,8 100,0 28,9 255
Ouest 2,5 39,3 3,6 2,0 38,9 1,8 11,1 0,8 100,0 45,5 618
Sud 5,1 37,7 3,0 4,9 38,0 2,8 7,3 1,1 100,0 45,9 651
Sud-Ouest 4,1 38,1 0,4 2,6 23,7 18,5 10,7 2,0 100,0 42,5 435
Ville d'Abidjan 14,4 71,0 0,3 4,6 6,4 0,7 0,9 1,7 100,0 85,7 772
Niveau d'instruction de la
mère
Aucun 3,5 36,1 1,3 2,3 43,5 6,8 5,4 1,0 100,0 40,9 3 047
Primaire 7,1 42,2 2,0 2,2 35,2 4,1 5,5 1,6 100,0 51,3 1 238
Secondaire ou plus 8,0 64,9 1,0 3,5 17,9 1,8 1,8 1,2 100,0 73,9 547
Quintile de bien-être
économique
Le plus pauvre 1,1 12,3 2,7 1,3 61,8 8,5 11,0 1,2 100,0 16,2 1 098
Pauvre 3,3 32,3 1,7 1,1 48,5 6,0 6,1 1,0 100,0 37,3 1 037
Moyen 4,4 35,3 1,9 2,4 41,9 8,5 4,2 1,2 100,0 41,6 1 016
Riche 6,6 62,2 0,5 5,4 20,2 2,3 1,4 1,5 100,0 69,3 891
Le plus riche 11,4 75,0 0,0 2,2 9,1 0,6 0,5 1,2 100,0 86,4 790
Ensemble 5,0 40,9 1,5 2,4 38,5 5,6 5,0 1,2 100,0 47,3 4 832

Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés.
1
On considère que les selles des enfants sont évacuées de manière hygiénique si l'enfant utilise des toilettes ou des latrines, si les matières fécales sont jetées/rincées
dans des toilettes ou des latrines ou si elles sont enterrées.
2
Se reporter au Tableau 2.2 pour la définition des catégories.
3
Type d'installations sanitaires qui seraient considérées comme "améliorées" si elles n'étaient pas partagées par deux ménages ou plus.

172 • Santé de l’enfant

 On note que, quand le ménage dispose de toilettes améliorées et privées, les selles des enfants sont
évacuées de manière hygiénique dans 79 % des cas contre 71 % des cas quand le ménage ne dispose que de
toilettes non améliorées ou partagées. De même, on note que c’est en milieu urbain (77 %), dans la ville
d’Abidjan (86 %), dans le Centre-Est (62 %), quand la mère a un niveau secondaire ou plus (74 %) et quand
l’enfant vit dans un ménage du quintile le plus riche (86 %), que l’on s’est débarrassé le plus fréquemment des
selles des enfants de manière hygiénique.

173 • Santé de l’enfant

ALLAITEMENT, ÉTAT NUTRITIONNEL ET
PRÉVALENCE DE L’ANÉMIE 11
Principaux résultats
• Trente pour cent des enfants de moins de 5 ans accusent un retard de
croissance, l’émaciation touche 8 % des enfants de moins de 5 ans et
15 % présentent une insuffisance pondérale.
• La quasi-totalité des enfants vivant en Côte d’Ivoire ont été allaités a la
naissance (97 %) mais dans 66 % des cas, les enfants ont reçu des
aliments ou des liquides autres que le lait maternel dans les trois jours
suivant la naissance.
• La pratique de l’allaitement exclusif est peu répandue ; seulement 12 %
des enfants de moins de 6 mois sont exclusivement allaités au sein.
• À partir de l’âge de 6 mois, 62 % des enfants sont nourris conformément
aux recommandations, c’est-à-dire qu’ils reçoivent des aliments de
complément tout en continuant d’être allaités.
• Trois enfants de 6-59 mois sur quatre (75%) sont anémiques : 25% sous
la forme légère, 46% sous la forme modérée et 3% sous la forme grave.
• Parmi les femmes de 15-49 ans, 54 % sont anémiques : 39 % sous la
forme légère, 14% sous la forme modérée et moins d’1 % sous la forme
grave.

L
a malnutrition constitue un problème de santé publique en Côte d’Ivoire. Comme c’est le cas dans les
pays en voie de développement, elle affecte surtout les groupes vulnérables que sont les enfants de
moins de 5 ans, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent. De nombreuses études montrent que
la malnutrition pendant la grossesse et au début de l’enfance contribue de manière directe ou indirecte
à la mortalité infantile, infanto-juvénile et maternelle. Elle est la cause sous-jacente de plus de la moitié des
décès des enfants et des millions d’autres handicaps à vie en raison des effets sur le développement mental et le
potentiel d’apprentissage de l’enfant qui sont affaiblis. La malnutrition entraine également une augmentation
des dépenses de santé et une perte de la productivité nationale allant de 2-3 % du PIB (Lancet, 2008)1.

Les données collectées au cours de l’enquête ont permis, d’une part, d’évaluer l’état nutritionnel des
enfants et des femmes ainsi que les pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant et, d’autre part,
d’estimer la prévalence de l’anémie chez les enfants, les femmes et les hommes. Ces données sont essentielles
à l’élaboration, à la mise en place et au suivi de la politique d’amélioration de la situation nutritionnelle des
femmes et des enfants en Côte d’Ivoire dont l’un des objectifs les plus importants est de parvenir à une
prévalence cible de 10 % d’insuffisance pondérale en 2015 et réaliser ainsi l’un des Objectifs du Millénaire
pour le Développement qui consiste à : « Réduire de moitié, entre 1990 et 2015 la proportion de la population
qui souffre de la faim ».

1
The Lancet, 2008. Maternal and child undernutrition: an urgent opportunity. London, UK.

Allaitement, état nutritionnel et prévalence de l’anémie • 175

 Ce chapitre s’articule autour des 7 points suivants :
• l’état nutritionnel des enfants, évalué à partir des mesures anthropométriques (taille, poids et âge);
• les pratiques d’allaitement et d’alimentation de complément des enfants ;
• les types d’aliments consommés par les jeunes enfants ;
• la prévalence de l’anémie des enfants ;
• la consommation de micronutriments par les enfants ;
• l’état nutritionnel des femmes ;
• l’anémie chez les adultes ;
• la consommation de micronutriments par les mères.

11.1. ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS

Méthodologie

L’évaluation de l’état nutritionnel des enfants est basée sur le concept selon lequel, dans une
population bien nourrie, les répartitions des mensurations des enfants, pour un âge donné, se rapprochent d’une
distribution normale. Il est, en outre, généralement admis, que le potentiel génétique de croissance des enfants,
pour un âge donné, est le même dans la plupart des populations, indépendamment de leur origine.

Sur cette base, à la fin des années 1970, l’OMS a recommandé que l'état nutritionnel des enfants soit
mesuré à partir de la comparaison avec celui d'une population de référence intern