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T1 GENERALE – CONDENSÉE 2023
Déclaration de revenus et de prestations
Protégé B une fois rempli
Si cette déclaration concerne une personne décédée, inscrivez ses renseignements sur cette page. Consultez le guide T4011,
Déclarations de revenus de personnes décédées.
Joignez à votre déclaration papier uniquement les documents demandés à l'appui de vos déductions, demandes ou dépenses. Conservez
toutes les autres pièces justificatives au cas où l'Agence du revenu du Canada (ARC) vous demanderait de les présenter plus tard.
Étape 1 – Identification et autres renseignements 7
Identification Numéro d'assurance État civil
Prénom Nom de famille sociale (NAS) le 31 décembre 2023 :
Thipphaphone Douangphachanh 2 8 6 1 5 9 1 4 0
1 Marié
Adresse postale (appartement - numéro, rue) Date de naissance
2735 rang du haut saint-francois (Année Mois Jour) 2 Conjoint de fait
CP RR 1 9 8 2 1 1 2 8 Veuf
3
Si cette déclaration est pour 4 Divorcé
Ville Prov./Terr. Code postal une personne décédée,
inscrivez la date du décès 5 Séparé
laval QC H 7 E 4 P 2 (Année Mois Jour)
Adresse courriel 6 X Célibataire
En fournissant une adresse courriel, vous vous inscrivez pour recevoir des English
Your language of correspondence:
avis par courriel de l'ARC et vous acceptez les conditions d'utilisation. Pour
consulter les conditions d’utilisation, allez à [Link]/arc-avis-par-courriel. Votre langue de correspondance : X Français
Renseignements sur votre lieu de résidence
Votre province ou territoire de résidence le 31 décembre 2023 :
Québec Si vous êtes devenu résident du (Mois Jour)
Canada aux fins de l'impôt en 2023,
Province ou territoire où vous résidez actuellement, si cela diffère de inscrivez votre date d'entrée :
votre adresse postale ci-dessus :
Si vous avez cessé d'être résident du (Mois Jour)
Province ou territoire où votre entreprise possédait un établissement Canada aux fins de l'impôt en 2023,
stable si vous étiez travailleur indépendant en 2023 : inscrivez votre date de départ :
Renseignements sur votre époux ou conjoint de fait
Son prénom Son NAS
Cochez cette case s'il était travailleur indépendant en 2023. 1
Revenu net de la ligne 23600 de sa déclaration pour demander certains crédits
(ou le montant qu'il aurait inscrit s'il avait rempli une déclaration, même si le montant est de « 0 »)
Montant de la prestation universelle pour la garde d'enfants (PUGE) de la ligne 11700 de sa déclaration
Montant du remboursement de la PUGE de la ligne 21300 de sa déclaration
N'inscrivez rien ici.
N'inscrivez
rien ici.
17200 17100
(This form is available in English.)
5005-RC F (23) Version de l'ARC Page 1 de 8
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Protégé B une fois rempli
Étape 1 – Identification et autres renseignements (suite)
Élections Canada
Pour en savoir plus, allez à [Link]/arc-elections-canada.
A) Avez-vous la citoyenneté canadienne? Si oui, répondez à la question B. Si non, ne répondez pas à la question B. 1 X Oui 2 Non
B) À titre de citoyen canadien, autorisez-vous l'ARC à communiquer vos nom, adresse, date de naissance et
citoyenneté à Élections Canada pour la mise à jour du Registre national des électeurs ou, si vous êtes
âgé de 14 à 17 ans, du Registre des futurs électeurs? 1 Oui 2 X Non
Votre autorisation restera en vigueur jusqu'à ce que vous produisiez votre prochaine déclaration de revenus. Vos renseignements seront
utilisés uniquement aux fins autorisées par la Loi électorale du Canada, y compris la communication de listes d'électeurs produites à partir
du Registre national des électeurs aux organismes électoraux provinciaux et territoriaux, aux députés, aux partis politiques enregistrés et
admissibles ainsi qu'aux candidats en période électorale.
Vos renseignements figurant au Registre des futurs électeurs seront ajoutés au Registre national des électeurs une fois que vous aurez 18 ans
et que votre admissibilité au vote sera confirmée. Les renseignements du Registre des futurs électeurs peuvent être partagés uniquement
avec les organismes électoraux provinciaux et territoriaux autorisés à recueillir des renseignements sur les futurs électeurs. Élections Canada
peut aussi les utiliser pour offrir aux jeunes des renseignements éducatifs sur le processus électoral.
La Loi sur les Indiens – Revenu exonéré
Cochez cette case si vous avez un revenu exonéré selon la Loi sur les Indiens.
Pour en savoir plus sur ce type de revenu, allez à [Link]/impots-autochtones. 1
Si vous avez coché la case ci-dessus, remplissez le formulaire T90, Revenu exonéré d'impôt selon la Loi sur les Indiens, pour que l'ARC
puisse calculer votre allocation canadienne pour les travailleurs pour l'année d'imposition 2023, s'il y a lieu, ainsi que vos prestations
provinciales ou territoriales pour la famille. Les renseignements que vous fournissez dans le formulaire T90 serviront aussi à calculer votre
limite du crédit canadien pour la formation pour l'année d'imposition 2024.
Biens étrangers
Possédiez-vous ou déteniez-vous des biens étrangers déterminés dont le coût total, à n'importe quel moment
en 2023, dépassait 100 000 $CAN? 26600 1 Oui 2 X Non
Si oui, remplissez le formulaire T1135, Bilan de vérification du revenu étranger. Il y a des pénalités importantes si le formulaire T1135 n'est
pas produit au plus tard à la date d'échéance. Pour en savoir plus, consultez le formulaire T1135.
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T1-2023 Protégé B une fois rempli
T1-KFS (Sommaire des zones de composition)
Joignez ce formulaire à l’intérieur de votre déclaration avec tous les autres formulaires, annexes, feuillets de renseignements, reçus et documents qui doivent
être inclus.
Revenu Total
Revenus d'emploi 10100 4 278 52
Revenu total 15000 4 278 52
Revenu net
Déduction pour les cotisations bonifiées au RPC ou au RRQ sur un revenu d'emploi 22215 7 79 ·
Revenu total 23600 4 270 73
Revenu imposable
Revenu imposable 26000 4 270 73
Impôt fédéral
Partie A Crédits d'impôt non remboursables fédéraux
Montant personnel de base 30000 15 000 00
Cotisations au RPC ou au RRQ pour les revenus d'emploi à partir des cases 16 et 17 30800 42 04 ·
Cotisations à l'assurance-emploi pour Cotisations de l'employé à partir des cases 18 et 55 31200 54 34 ·
Cotisations au régime provincial d'assurance parentale (RPAP) 31205 21 13 ·
Montant canadien pour emploi 31260 1 368 00
Crédits d'impôt non remboursables 33500 16 485 51
Crédits d'impôt non remboursables nets 33800 2 472 83
Total des crédits d'impôt non remboursables fédéraux 35000 2 472 83
Annexe 6
38100 2 38101 2 38102 1 38103 2
Annexe 8
50329 4 278,52 50330 247,98 ·
Consultez l'avis de confidentialité dans votre déclaration.
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Protégé B une fois rempli
Étape 6 – Remboursement ou solde dû (suite)
Impôt provincial ou territorial 42800 • 149
Total à payer 43500 • 150
Impôt total retenu 43700 258 82 • 152
Transfert d'impôt pour les résidents du Québec 43800 – • 153
Ż
Ligne 152 moins ligne 153 43850 = 258 82 258 82 154
Abattement du Québec remboursable :
Montant de la ligne 42900 × 16,5 % = 44000 + • 155
Paiement en trop d'assurance-emploi (AE) 45000 • 156
Montant de la ligne 31210 – 157
Paiement net en trop d'AE
45100 = +
Ż
Ligne 156 moins ligne 157 (si négatif, inscrivez « 0 ») 158
Supplément remboursable pour frais médicaux (utilisez la feuille de travail fédérale) 45200 + • 159
Allocation canadienne pour les travailleurs (ACT) 45300 + 700 69 • 160
Crédit canadien pour la formation (CCF) 45350 + • 161
Crédit d'impôt pour la rénovation d'habitations multigénérationnelles 45355 + • 162
Remboursement du crédit d'impôt à l'investissement (remplissez le formulaire T2038(IND)) 45400 + • 163
Crédit d'impôt de la partie XII.2
(case 38 de tous les feuillets T3 et case 209 de tous les feuillets T5013) 45600 + • 164
Remboursement de la TPS/TVH à l'intention des salariés et des associés
(remplissez le formulaire GST370) 45700 + • 165
Crédit d'impôt pour fournitures scolaires d'éducateur admissible
Dépenses en fournitures (maximum 1 000 $) 46800 × 25 % = 46900 + • 166
Crédit d'impôt pour la main-d'œuvre journalistique canadienne
(case 236 de tous les feuillets T5013) 47555 + • 167
Crédit d'impôt pour la remise des produits issus de la redevance sur
les combustibles aux agriculteurs (remplissez le formulaire T2043) 47556 + • 168
Crédit d'impôt pour l'amélioration de la qualité de l'air
(case 238 de tous les feuillets T5013 ou de la lettre de la société de personnes) 47557 + • 169
Impôt payé par acomptes provisionnels 47600 + • 170
= –
Ż
Additionnez les lignes 154, 155 et 158 à 170. Total des crédits 48200 959 51 959 51 171
Ligne 150 moins ligne 171
Si le montant est négatif, inscrivez-le à la ligne 48400 ci-dessous.
Si le montant est positif, inscrivez-le à la ligne 48500 ci-dessous. Remboursement ou solde dû = (959 51) 172
Remboursement 48400 959 51 • Solde dû 48500 •
Pour en savoir plus et pour vous inscrire au Votre paiement doit être effectué au plus tard le 30 avril 2024.
dépôt direct, allez à [Link]/arc-depot-direct. Pour en savoir plus sur comment faire votre paiement,
allez à [Link]/paiements.
J'atteste que les renseignements fournis dans cette déclaration et Si cette déclaration a été remplie par un professionnel de l'impôt,
tout document joint sont exacts, complets et révèlent la totalité de cochez la case appropriée et fournissez les renseignements
mes revenus. suivants :
Signez ici Des frais ont-ils été facturés? 49000 1 Oui 2 Non
Faire une fausse déclaration constitue une infraction grave. Numéro de la TED (s'il y en a) : 48900
Numéro de téléphone : 514 839-2320 Nom du professionnel de l'impôt :
Date : Numéro de téléphone :
Les renseignements personnels (y compris le NAS) sont recueillis et utilisés aux fins d'appliquer ou d'exécuter la Loi de l'impôt sur le revenu et des programmes et
activités connexes incluant l'administration de l'impôt, des prestations, la vérification, l'observation et le recouvrement. Les renseignements recueillis peuvent être
communiqués à une autre institution gouvernementale fédérale, provinciale, territoriale, autochtone ou étrangère dans la mesure où le droit l'autorise. Le défaut de
fournir ces renseignements pourrait entraîner un paiement d'intérêts ou de pénalités, ou d'autres mesures. Selon la Loi sur la protection des renseignements personnels,
les particuliers ont le droit à la protection, à l'accès et à la correction de leurs renseignements personnels ou de déposer une plainte auprès du Commissaire à la
protection de la vie privée du Canada concernant le traitement de leurs renseignements personnels. Consultez le fichier de renseignements personnels ARC PPU 005
sur Renseignements sur les programmes et les fonds de renseignements en allant à [Link]/arc-renseignements-sur-les-programmes.
N'inscrivez • 48600 •
48700 48800
rien ici.
5005-RC F (23) RC-23-107 Page 8 de 8
