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Le Blog des Dispositifs Médicaux
Les Risques : définition, types, évaluation et
gestion
26 juillet 2020 z. Autre
Guide sur les risques, en trois parties :
1. Définition de risques et notions utiles.
2. Les 7 principes pour la Gestion des risques.
3. Les différents Types de risques.
1. Définitions : Risque & Notions associées
Définition de risque
Par définition un risque représente un dommage qui « pourrait » survenir.
Un risque est caractérisé par deux paramètres :
1. Sa gravité : l’ampleur des dommages potentiels
2. Sa probabilité d’occurrence : « à quel point il est probable de subir le dommage »
Ce couple de valeurs permet d’évaluer un niveau de risque.
Il faut noter qu’un risque n’est pas une réalité physique, c’est un indicateur entièrement défini
selon votre façon de voir les choses.
Certaines analyses ont besoin de recourir à la détectabilité des risques et/ou d’introduire un
coefficient associé aux mesures de prévention des risques. Ceci peut être facilement inclus
dans la probabilité, que l’on décomposera autant que nécessaire, par exemple :
Probabilité = Pdanger × Psituation dangereuse × Pnon-détecté × Pprévention non-efficace × Pdommage
Le risque zéro n’existe pas !
C’est un effet de la définition du risque : le risque zéro n’existe pas. Qu’il concerne la
probabilité ou la gravité, le zéro annule le risque qui devient un dommage impossible ou une
possibilité sans dommage…
On rencontrera le risque zéro en divers occasions, qui appellent à des actions distinctes :
Lors de vos identifications : une idée de risque est venue, mais il s’avère que le risque
est tout simplement impossible. Il est important d’enregistrer l’identification et de
justifier le « caractère zéro » du risque, pour ensuite l’oublier l’esprit léger.
Lors de définitions malheureuses des critères d’acceptabilité : attention, c’est
impossible, il ne faut pas viser le risque zéro mais une gestion irréprochable.
Lors de débats enflammés, qu’il vaut mieux zapper.
Des risques d’abord estimés, puis constatés
La notion de risque connait deux phases de vie distinctes :
1. Une première phase lors des estimations avant survenue possible du risque (ex : en
pré projet pour un dispositif, en amont d’une catastrophe naturelle prévisible…) les
estimations se font selon l’état de l’art, les probabilités d’occurrence et les gravités
estimées sont de pures conjonctures.
2. Une seconde phase lorsque le risque peut survenir / survient (ex : après
commercialisation d’un produit, après le début d’une épidémie…) les données sont
alors factuelles, issues des activités de surveillance. Les probabilités sont de vraies
statistiques, les dommages de vrais constats.
👉Tout l’art de l’analyse des risques et de faire au mieux les analyses initiales pour ensuite les
mettre à jour en fonction des remontées du terrain.
Les autres définitions utiles : danger, situation dangereuse,
risque majeur…
La notion de risque s’accompagne de définition clés, listées ci-dessous :
Danger : la cause d’un risque
Aléa : des dangers imprévisibles
Situation dangereuse : la situation qui expose les gens/l’environnement/la société/…
au danger.
Risque majeur : un risque dont le niveau est supérieur à un seuil que vous (ou le
contexte) avez défini
Catastrophe : un risque incontrôlable
Gestion des risques : toutes les étapes allant de l’identification jusqu’au suivi des
risques, en passant par leur maitrise
Identification des risques : imaginer les risques qui peuvent survenir, cette
identification est constamment mise à jour
Estimation des risques : attribuer un niveau à chaque risque, en fonction de sa
probabilité et de sa gravité
Évaluation des risques : évaluer le « caractère acceptable » des risques, en fonction
des estimations et des critères d’acceptabilité préalablement définis
Maitrise des risques : toutes les actions mises en œuvre pour réduire les risques
identifiés. Idéalement, les risques sont totalement prévenus (ils sont éliminés), sinon
ils sont réduits en fréquence et/ou en gravité.
Risques résiduel : le niveau d’un risque après mise en œuvre de toutes les mesures de
maitrise
Communication : entre les différentes parties concernées, au service de la gestion des
risques
Suivi : activités de surveillance, qui alimentent en permanence la gestion des risques
Des risques «favorables» ?
Dernière subtilité : depuis que l’ISO 9001 est alignée à la structure HLS, une nouvelle notion
est utilisée dans le monde de la qualité : celle d’opportunité, un risque «favorable».
Cela permet de mettre en œuvre des analyses par forces et faiblesses (la méthode SWOT) /
par risques et opportunités, mais cela ajoute surtout du flou à la confusion.
Retenez qu’un risque favorable est un bénéfice. On pourra le caractériser comme un risque,
avec une probabilité d’occurrence et une importance de l’incidence positive (à l’image de la
gravité d’un risque).
2. Gérer les risques, en sept étapes
Étape 1/7 : Planifier la gestion des risques
Il faut dans un premier temps clairement définir les tâches à accomplir et établir les
responsabilités :
en matière de politique d’acceptation des risques (les critères) qui revient « au plus
haut gradé » : la direction dans une entreprise.
concernant toutes les taches nécessaires à la gestion des risques, qui sont décrites ci-
après
Étape 2/7 : Identifier les risques
La qualité de votre analyse dépendra directement de votre connaissance du contexte, il est
conseillé de le décrire en spécifiant :
Les personnes / l’environnement / les équipements… impliqués
Les différents dangers
Les scénarios menant aux situations dangereuses
Les dommages potentiels
Cela passe nécessairement par une revue de l’état de l’art :
les risques déjà connus,
les maitrises déjà mises en œuvre,
les bonnes pratiques (guides, normes, spécifications, réglementation …)
les possibilités techniques et les limites qui sont associées
Étape 3/7 : Estimer les risques
C’est là que les choses se compliquent, il faut estimer – au moins qualitativement si ce n’est
quantitativement – des probabilités et des gravités, or :
Ces estimations concernent une pleine échelle gigantesque (ex :des probabilités qui
varient de 1/1’000’000 à 50% ; une perte d’argent d’1€ à 1M€ ; un dommage pour la
santé allant d’une simple gène à la mort…) qui sont très difficiles à appréhender, nous
avons l’habitude de raisonner sur des plages plus réduites
Vous n’avez pas la moindre idée des estimations
En première approche les estimations sont clairement « à la louche », elles sont ensuite
affinées avec les données issues :
De l’état de l’art
D’expérimentation
De modélisation
Du terrain
Estimations du niveau de risque par matrice probabilité/gravité
La plupart des analyses sont réalisées avec des matrices, classiquement, une matrice 3×3
(voire 5×5) donne un niveau de risque en fonction du couple gravité/probabilité :
PROBABILITÉ
GRAVITÉ
FAIBLE MOYENNE HAUTE
SIGNIFICATIVE Risque Moyen Risque Élevé Risque Élevé
MODÉRÉE Risque Acceptable Risque Moyen Risque Élevé
NÉGLIGEABLE Risque Acceptable Risque Acceptable Risque Acceptable
Matrice selon le guide ISO/TR 24971,§5.5.5.
Plusieurs limites sont induites par cette méthode :
Ne permet pas d’estimer des risques cumulés
Difficultés à évaluer le niveau de risques pour les zones extrêmes (ex : probabilité
faible et risque significatif, probabilité haute et risque négligeable)
Introduction d’une notion d’acceptabilité trop précoce : l’estimation donne un niveau
de risque, ce niveau est ensuite utilisé pour déterminer l’acceptabilité dans un contexte
donné : il est impensable d’accepter un risque sans connaitre les contreparties.
Trop imprécis pour des analyses critiques et des comparaisons
Mais elle a l’avantage d’être simple, car simpliste.
Estimations quantitatives des risques
Une méthode (voir les annexes de la norme XP S99-223) vise à quantifier les dommages et
les probabilités :
Les probabilités sont exprimées en %
Les dommages sont estimés à l’aide d’une échelle, par exemple : 5 : max, 4 : critique,
3 : très élevé, 2 : élevé, 1 : moyen, 0 : faible, -1 : très faible …
L’échelle des dommages est propre à chaque type de risque. Par convention un changement
d’un niveau (ex : de 4 à 5) équivaut à un dommage dix fois pire.
Il est alors facile de faire des calculs :
Niveau de risque =log(Probabilité x 10niveau de dommage)
Niveau de risques cumulés = log (Σ(probabilités x 10niveaux de dommage))
Le recours à des niveaux permet même de simplifier les calculs des niveaux de risque :
NR = NP + NG – Nmax
avec NP : niveau de probabilité, NG : niveau de gravité et Nmax : niveau max, classiquement
5.
De nombreux avantages sont associées à cette méthode :
Élimine la notion de risque 0 (qui ne passe pas dans un log)
Possibilité de calculer des risques cumulés
Permet de distinguer les risques majeurs des risques mineurs
Permet de quantifier vos performances, comparaisons, vos suivis
Prouver une balance bénéfice / risque favorable, en calculant des niveaux de bénéfice
selon la même méthode
Voir en annexe des exemples d’échelles de probabilité, gravité et de niveau de risque, dans
des contextes variés.
Étape 4/7 : Maitriser les risques
Principes
L’idée est de définir des mesures de réduction des risques. Beaucoup d’approches s’offrent à
vous, il faut néanmoins les appliquer par ordre d’efficacité :
1. Suppression totale du risque
2. Utilisation de moyens de protection
3. Mise en place d’une prévention, passant par l’information des parties prenante
4. Compensation du risque s’il n’est pas réduit
Notez que le recours à des méthodes peu efficaces dépend beaucoup de l’acceptabilité du
risque, par exemple les risques climatiques ou d’inégalité des sexes sont très bien acceptés
dans nos sociétés : la maitrise par compensation financière est un classique, bien que sans
aucun effet sur la réduction du risque.
Quand arrêter la maitrise des risques ?
C’est une des grandes subtilités en gestion des risques : savoir quand arrêter les maitrises.
Les risques sont considérés suffisamment maitrisés quand… vos critères le disent !
Il-y-a deux approches :
1. Une théorique : la maitrise est arrêtée quand le risque résiduel est plus petit qu’un seuil
prédéfini
2. Une pratique : la maitrise est arrêté quand on ne peut plus maitriser
L’approche théorique est dictée par les normes et les règlementations, qui hésitent entre deux
concepts inapplicables :
réduction AFAP : “As Far As Possible” : autant que possible, ce qui n’a aucun sens
(on pourra toujours faire plus) et est source d’innombrables prises de têtes avec les
autorités.
réduction ALARP : “As Low As Reasonably Practicable” : autant que
raisonnablement possible, vous comprendrez que la notion de raisonnable n’est pas
objective, cette philosophie est impraticable
Aussi, dans les faits, la réduction se fait AFACP : “As Far As Contextually Possible” (oui,
j’ai inventé le terme) : la maitrise s’arrête quand vous êtes conforme à l’état de l’art : les
risques ne sont pas plus élevés que ceux déjà acceptés par nos sociétés, les solutions
techniques / humaines / organisationnelles employées sont au top de ce qui se fait à l’instant t.
Notez que ceci pousse à mettre à jour la maitrise dès que le contexte évolue.
Étape 5/7 : Évaluer l’acceptabilité des risques résiduels
Vos risques ont été identifiés, un niveau de risque initial a été estimé pour le fun, vous avez
réduit les risques AFACP, un niveau de risque résiduel a été estimé.
Reste à faire une bonne grosse revue :
Des activités de maitrise,
Des niveaux de risques résiduels,
Des mesures planifiées pour le suivi et la mise à jour de la gestion des risques
Et de conclure sur l’acceptabilité des risques.
Vous l’aurez compris, l’acceptabilité doit être maintenue dans le temps, les activités de
surveillance assureront cela.
Étape 6/7 : Informer / Communiquer / Sensibiliser
C’est encore un point critique, la communication est capitale pour la bonne gestion des
risques, il faudra communiquer pour :
Sensibiliser sur les niveaux de risques résiduels.
Faire comprendre les mesure de maitrise des risques reposant sur le destinataire.
Sensibiliser sur le besoin de remonter les informations (et surtout les problèmes).
Étape 7/7 : Surveiller les risques
Il est capital de correctement choisir les indicateurs qui vont permettre de surveiller les
risques connus et de détecter les risques émergents. La définition des indicateurs n’est
jamais figée, elle évolue avec votre compréhension des risques.
Il faut comprendre que le risque observé sera à l’image des indicateurs choisis, avec tous les
problèmes d’imprécisions, de biais et de mauvaises interprétation que cela induit.
Pour choisir les indicateurs de suivi des risques, on considérera :
Les besoins pour améliorer l’estimation des risques connus,
Les moyens de détecter des risques émergents,
La disponibilité d’indicateur sur des risques comparables ou corrélés,
La facilité d’interprétation des indicateurs,
Leur forme, les moyens de collecte des données, les modalités d’analyse, les moyens
de présentation des données …
3. Les grands types de risques
Chaque contexte impose sa propre vision des risques. Vous trouverez ci-dessous des exemples
de grandes familles de risques.
Attention, la liste n’est pas exhaustive, il existe autant de familles de risques que de sujet de
réflexion !
Risques naturels
Des risques ayant pour cause des phénomènes naturels, qui peuvent créer des dommages
pour la population, des équipements ou des ouvrages.
Ils sont gérés par les autorités et peuvent impliquer des acteurs privés.
Exemples de risques naturels :
Canicule
Grand froid, neige, grêle
Inondation
Sécheresse
Feux de forêts
Tempête
Tsunami
Avalanches
Mouvement de terrain
Retrait / gonflement des argiles
Cyclones
Éruption volcanique
Séisme
Risques sanitaires
Les risques sanitaires peuvent atteindre la population (et/ou les animaux). Ces risques sont
maitrisés par les autorités et au besoin par des acteurs privés. Les risques sanitaires
concernent historiquement les problèmes de contamination, mais ils sont aussi étendus aux
technologies, aux risques naturels …
Un risque sanitaire devient une catastrophe sanitaire lorsqu’il n’est plus maitrisé.
Exemples de dangers (risques de contamination) :
Biologiques (virus, parasites, bactéries…)
Chimiques (hydrocarbures, métaux lourds…)
Physiques (rayonnement, température, matériaux dangereux…)
Exemple de situation dangereuses (risques de contamination) :
Exposition via voie digestive
Exposition via voie respiratoire
Exposition via les muqueuses
Catégories de risques sanitaires en santé animale en France :
1. 1ʳᵉ catégorie : peut porter atteinte à la santé publique
2. 2ᵉ catégorie : peut porter atteinte à l’économie
3. 3ᵉ catégorie : maitrise implique des acteurs privés
Risques médicaux
Ces risques concernent essentiellement les patients, voire leur entourage et les professionnels
de santé. Ils peuvent survenir dans le cadre d’une prise en charge médicale.
Ces risques sont à maitriser par les professionnels du secteur (industriels et professionnels
de santé) sous la surveillance des autorités compétentes.
Statuer sur l’acceptabilité des risques médicaux nécessite d’impliquer le patient.
Exemple de dommages :
Décès
Handicap permanent
Handicap temporaire
Douleur importante
Gène
Exemples de dangers :
Mauvais geste technique
Mauvaise organisation
Infection nosocomiale
Mauvaise prescription
Problème matériel
Voir l’analyse des risques médicaux en France.
Exemples de mesures de maitrise :
Formation des professionnels de santé
Mise en place d’un système qualité
Suppression des risques par conception des dispositifs, des produits, des protocoles
Ajout de moyens de protection
Information, sensibilisation, prévention
Risques professionnels / en entreprise / pour la santé au
travail
Les risques professionnels peuvent impacter les salariés, ils sont maitrisés par l’employeur.
Ceci constitue une obligation légale (voir le code du travail).
Exemples de dangers :
Amiante
Travaux en hauteur
Risques psychosociaux (voir ci-après)
Troubles musculosquelettiques
Pénibilité
Chaleur Froid
Travaux routiers
Bruit
Espaces confinés
Exposition à des substances dangereuses (amiante peinture plomb soudure…)
Voir une liste complète
Les risques sont à évaluer selon un DUER dont la forme reste libre.
Risques psychosociaux
Les risques psychosociaux font partie de la famille des « risques pour la santé au travail ».
Ils désignent des risques de dommage physique ou psychiques, ils sont essentiellement
causés par l’Homme, sur l’Homme.
Exemples de dommages :
Stress (causes possibles : horaires management fluctuant interruptions…)
Violence / Harcèlement moral physique ou sexuel (causé par des employés et/ou des
personnes externes des usagers…)
Épuisement professionnel (causes possibles : surcharge de travail, mauvaise
planification, mauvais management…)
Risques technologiques
Les risques technologies accompagnent l’innovation et peuvent impacter la population, ses
infrastructures, son environnement.
Exemples de risques technologiques :
Transport et stockage de matières dangereuses
Accident industriel (ex : AZF)
Accident nucléaire
Rupture de barrage
Risques miniers
Pollution des sols
Émissions de polluants et de GES dans l’atmosphère
Pollution des réseaux et canalisations
Industrie des hydrocarbures
Déchets dangereux
Silos
Voir la nomenclature ICPE.
En France, les risques technologiques sont maitrisés dans le cadre de PPRT : des Plans de
Prévention des Risques Technologiques, notamment pour les risques d’inondation et les
risques de sécheresse (lien).
Risques numériques / risques en cybersécurité
Les risques numériques peuvent impacter des produits et/ou leurs utilisateurs, ils sont à
maitriser par les concepteurs des solutions numériques.
De nous jours, l’accent est mis sur les risques de cybersécurité, dans tous les domaines
sensibles.
Exemples dommages :
Violation de confidentialité
Atteinte à l’intégrité
Atteinte à la disponibilité
Propagation de fausse nouvelles
Incitation à la haine
Abrutissement des masses
Exemples de dangers (attaquants / pirates) :
Organisation étatique
Organisation terroriste
Personne interne à l’organisation ciblée
Attaquant isolé
Hobbyiste / passionné
Robot
En France, l’ANSSI porte l’analyse des risques selon la méthode EBIOS.
Risques sociaux
Les risques sociaux sont extrêmement larges, ils peuvent impacter la population et leurs
causes sont très diverses.
Exemples de risques sociaux :
Risques pour la santé:
o Risques pour de maladie (ex : SIDA)
o Risques d’accident (ex : accidents au travail)
o Risque d’invalidité (ex : accidents de la route)
o Risque de décès (ex : pollution grave)
o Risques pour la maternité (ex : baisse fécondité, mortalité infantile, mortalité
en couche …)
o Risque de vieillesse (beaucoup de risques sont corrélés à l’âge)
Risques de nature financière / économique / emploi (pauvreté, emploi précaire,
chômage, retraite…)
Risques d’inégalité / d’exclusion (sociale, professionnelle… selon le sexe, l’âge,
l’origine, le culte …)
Risque pour la famille
Risque associés au logement (prix, densité, équipements…)
Risques liés à la démographie, à l’immigration, à l’émigration
Risques associés aux compétences (insuffisance, obsolescence…)
Risques financiers
Les risques financiers se traduisent par une perte d’agent, pour un individu ou un organisme,
dans le cadre d’opérations financières.
Les causes sont multiples, la maitrise est individuelle et, le cas échéant, assurée par les
autorités.
Exemples de dangers :
Fluctuation du marché
Fluctuation des taux
Mauvaise gestion
Crédit non remboursable
Météo (et oui)
Risques géographiques
Le monde de la géographie parlera d’aléa (le danger), et de facteur de vulnérabilité (la
vulnérabilité au dommage).
Les aléas pourront être naturels, causés par l’homme, par ses technologies…
La notion de vulnérabilité pousse à analyser les facteurs anthropiques qui engendrent une
vulnérabilité : on pense plus à la victime du dommage qu’à sa cause.
Exemples de vulnérabilités :
Sous-équipement
Surpeuplement
Dépendance aux technologies
Sous-compétences
Sous-estimation / mauvaise estimation du risque
Maitrise non-planifiée
Risques géopolitiques
Ces risques affectent les relations entre les états, ils sont le plus souvent causés par ces
derniers, qui devront les maitriser. C’est le dernier niveau de risque, avant les risques
climatiques.
Exemples de dangers :
Conflits armés
Guerres commerciales
Indépendantisme, Nationalisme (ex : Brexit)
Idéologie spécifique (ex : terrorisme)
Accès aux ressources naturelles (ex : eau, pétrole)
Inégalités (ex : inégalités des richesses, inégalités en santé)
Exportation de troubles (ex : décès de George Floyd)
Catastrophe sanitaire (ex : covid-19)
Risques climatiques
Essentiellement causés par les activités de l’Homme, ils impactent les populations, la
faune, la flore et l’ensemble des écosystèmes. Ils sont à maitriser par l’Homme. Ce serait
bien.
Exemples de dangers :
Émission de GES
Déforestation
Pollution des sols
Pollution des mers
Exemples de dommages :
Montée des eaux
Hausse des températures
Extinction d’une partie de la faune
Extinction d’une partie de la flore
Risques technologiques
Risques sociaux
Risques sanitaires
Risques économiques
Risques géopolitiques
Annexes
Exemples de niveaux de probabilité, de gravité et de risque
Ces exemples sont donnés à titre informatif, chaque contexte utilisera sa propre échelle.
Échelle de probabilité
PROBABILITÉ
Niveau Description Valeur
5 systématique 100%
4 Très fréquent 10%
3 Fréquent 1%
2 Peu fréquent 1/1’000
PROBABILITÉ
Niveau Description Valeur
1 Rare 0.1/1’000
0 Très rare 0.01/1’000
-1 Improbable 1/1000’000
-2 Seuil 1/10’000’000
… < Seuil …
Échelles de gravité des dommages
GRAVITÉ
Domma
Dommage
ge
naturel Dommage Dommage Dommage
Dommage financie
Nivea Cyclone médical psychosoci numérique
Description profession r
u (Échelle de (selon al (grille
nel (volatilit
Saffir- score AIS) (stress) ANSSI)
é sur 5
Simpson)
ans)
Impacts
Fortes crues, lourds sur 10
endommage 000
considérable 000 personne
Catastrophi Décès du
5 ment les Décès Décès s. Perte >25%
que conjoint
maisons et les définitive
bâtiments d’une
urbains infrastructure
critique.
Impacts
lourds sur 1
000
000 personne
s.
Perturbation
Dégâts de
irréparables l’économie
Séquelles Décès d’un
peuvent être Contusion nationale.
4 Critique permanente proche 15-25%
causés aux cérébrale Perte
s parent
petites temporaire d’
habitations. une
infrastructure
critique.
Perte définiti
ve d’une
infrastructure
majeure
3 Grave Dégâts Fracture de Séquelles Modificatio Impacts 10-15%
sévères à fémur provisoires n de la lourds sur
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aux financière personnes.
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re majeure.
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Dégâts lourds sur 10
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2 Sérieux des 5-10%
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conjoint
locale
Dommages
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maisons Accident Impacts
t dans les
mobiles, à la Plaie de bénin sans lourds sur 1
1 Modéré responsabili 2-5%
végétation et l’oreille arrêt de 000
tés
aux panneaux travail personnes.
au travail
de
signalisation
Changemen Impacts
Beaucoup de t dans lourds sur
Faible
0 Faible pluie, dégâts Fatigue l’exercice moins de 1 0.5-2%
douleur
négligeables d’activités 000
récréatives personnes.
Beaucoup de
pluie, pas de Simple Impacts
-1 Minime Gêne <0.5%
dégâts gène faibles.
matériels
Impercepti
-2 Seuil
ble
… < Seuil
Échelles de niveau de risque
NIVEAU DE RISQUE
Risque naturel
Risque sanitaire Risque technologique
Niveau Description (niveau météo
(risque biologique) (incident nucléaire)
France)
Effet étendu sur la
5 Catastrophique santé et
l’environnement
Niveau 4 : agents
Niveau rouge : dangereux ou exotiques Rejet important
phénomènes avec un fort risque de décès susceptible d’exiger
4 Critique dangereux et une transmission par l’application intégrale
d’intensité l’air, ou les agents des contre-mesures
exceptionnelle similaires dont le risque de prévues
transmission est inconnu
Rejet limité susceptible
d’exiger l’application
3 Grave
partielle des contre-
mesures prévues.
Niveau 3 : agents
indigènes ou exotiques dont Rejet mineur :
Niveau orange :
la contagion peut se faire exposition du public de
2 Élevé phénomènes
par l’air et qui peuvent l’ordre des limites
dangereux
avoir des conséquences prescrites.
sérieuses voire mortelles.
Exposition du public
représentant une
1 Moyen
fraction des limites
prescrites.
Niveau 2 : agents associés
Niveau jaune : à des maladies humaines Contamination
phénomènes dont la transmission se fait importante ou
0 Faible
dangereux par blessure percutanée, surexposition d’un
ponctuels ingestion, ou exposition à travailleur.
une muqueuse.
Anomalie sortant du
régime de
-1 Très faible
fonctionnement
autorisé.
Niveau 1 : agents ne
Anomalie sans
Niveau vert : causant généralement pas
-2 Seuil importance du point de
RAS de maladie chez l’adulte en
vue de la sûreté.
bonne santé
… < Seuil
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