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Formulaire de Contestation Bancaire

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FORMULAIRE DE CONTESTATION

D'OPERATIONS COMPTES BANCAIRES

Pour nous permettre de traiter votre demande, vous devez renseigner l’annexe correspondant
à votre situation en complétant avec soin chaque rubrique
A) votre compte est (cocher la case correspondante) (*) :
En votre possession mais vous êtes objet de contestation formellement liée aux opération(s) débitée(s)
 Veuillez compléter l’annexe 1 uniquement.
 Perdue ou volée et vous contestez les opérations liées aux opération(s) débitée(s)
 Veuillez compléter l’annexe 2 uniquement.
 En votre possession mais vous rencontrez un problème avec le paiement que vous avez effectué.
 Veuillez compléter l’annexe 3 uniquement.
 En votre possession mais vous rencontrez un problème avec le retrait que vous avez effectué.

B) Nom du titulaire mentionné sur le compte, en majuscule


(*) : Prénom en majuscule (*) :

Prénom : MARIE-FRANÇOISE
MADELEINE
Nom : MANIBAL EPOUSE
VIGOUROUX
Banque : TRANSFERCASH
IBAN : *****************
Bic /Swift: *************
Tel: +33 6 15 13 68 01
Adresse e-mail: [email protected]

Nous confirmons sauf par erreur ou omission de notre part que : le compte portant les numéros, noms
et prénoms ci-dessus est bel et bien approvisionné par la somme de : 80 750,000 €

Je soussigné, Mr Patrick Vouaux attaché a la compagnie bancaire TRANSFERCASHWORLD atteste par la


présente que MARIE-FRANÇOISE MADELEINE MANIBAL EPOUSE VIGOUROUX est la bénéficiaire des fonds
de Quatre Vingt-Milles Sept Cent Cinquante Euros bloqués au sein de notre institution bancaire
TRANSFERCASHWORLD par ailleurs,après la somme de 80750,00 € devrait être versée auprès du
gestionnaire constituant les frais d’acquittement et l’autorisation de transaction détaillés comme suit :
*Agrément matériel : 10000 ,00 €
*Procuration irrévocable : 7500 ,00 €

En foi de quoi cette présente attestation lui est délivré pour servir et faire valoir ce que de droit

• Veuillez trouver en page 1 du formulaire établi les informations les modalités de traitement de vos
données à caractère personnel et les droits dont vous disposez conformément à la règlementation relative
à la protection des données
• Si vous ne souhaitez pas être démarché par un tiers autre que la banque Transfercash, inscrivez-vous
auprès de Bloctel-6 rue Nicolas Siret-10000 Troyes ou internet : www.bloctel.gouv.fr

La banque Transfercash, SA a directoire de surveillance. Capital social 4 046 407 595 €. Rue de Sèvres, 75275 Paris cedex 06. RCS Paris
n421 100 645 Intermédiaire d’assurance à l’ORIAS sous le numéro 0702424

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