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Devoir 1 : Sciences et techniques sanitaires et sociales

NOM DU CORRECTEUR (ne pas remplir)

NOTE ET APPRÉCIATION
Devoir 1 : Sciences et techniques sanitaires et sociales

COMMENT RÉPONDRE À UNE CONSIGNE OU UN ÉNONCÉ

QUELLES SONT LES DIFFERENTES ÉTAPES ?

1) Étape 1 : lire le sujet dans sa totalité : les consignes et les annexes.

2) Étape 2 : relire la consigne ou l’énoncé en prenant le temps d’analyser chaque mot ; souligner les mots
importants et essentiels. Repérer le verbe de la consigne et son sens qui va préciser le contenu de la
réponse. Faire appel à vos connaissances et faire le lien entre chaque mot clé et sa définition, c’est le
moment de prendre en considération vos connaissances personnelles.

3) Étape 3 : Exploiter et analyser les documents, sans perdre de vue la question de la consigne ou de
l’énoncé. Relire chaque document, repérer et trier les idées essentielles qu’il faudra reprendre dans la
réponse. Porter une attention particulière au titre, il s’agit souvent d’un résumé du document et aux sources
qui peuvent apportées des précisions. Assembler les idées essentielles au brouillon, ça va servir à
l’analyse.

4) Étape 4 : préparer un plan au brouillon. Organiser l’ordre dans lequel les idées essentielles peuvent être
présentées dans la réponse et structurer celles-ci. L’ordre le plus pertinent n’est pas forcément celui des
documents, réfléchissez bien en fonction de la consigne. Ne pas oublier de définir toutes les notions
techniques que vous abordez dans la matière en lien avec le contexte sanitaire et/ou social.

5) Étape 5 rédiger la réponse avec clarté et rigueur : privilégier les phrases courtes, claires et explicites.
L’emploi du temps présent de l’indicatif limite le risque de maladresses orthographiques. Les compétences
attendues dans votre réponse sont : de savoir analyser, argumenter à l’aide des données et indicateurs et
synthétiser.

6) Étape 6 : relire la consigne et votre réponse pour corriger les éventuelles erreurs et fautes
d’orthographe. Cette étape est souvent négligée alors qu’elle est indispensable pour la qualité de votre
travail et la note obtenue.

Remarque :
Chaque document doit être utilisé et exploité, même les graphiques, les tableaux.
Ne pas faire de copier/coller des documents dans votre réponse. Utilisez bien le
vocabulaire technique que vous rencontrez au fur et à mesure des différentes
parties du programme.
Ce glossaire rassemble les principaux verbes Distinguer : caractériser, sans confusion possible,
de consignes utilisés couramment en sciences des éléments.
et techniques sanitaires et sociales et biologie
et physiopathologie humaines, et permet de Énumérer : énoncer une à une les parties d'un tout.
positionner le niveau d'exigence et d'attente
Évaluer : mesurer l'écart entre une réalisation et un
d'une consigne.
attendu ou donner une valeur, estimer.
Analyser : lire, observer, identifier et décrire de Expliquer : faire comprendre en développant toutes
façon structurée des données provenant les étapes et les liens d'un raisonnement.
d'expériences ou de documents et établir du lien
entre eux et arriver à une interprétation (voir aussi Exposer : présenter de manière structurée un
décrire et interpréter). ensemble de faits, d'idées.
Argumenter : défendre ou rejeter une proposition Extraire : sélectionner, dans un document, un
par un raisonnement fondé sur des données, des passage significatif.
critères, des références.
Identifier : retrouver à travers ses caractéristiques
Calculer : effectuer une ou des opérations un élément.
mathématiques aboutissant à une application
numérique. Illustrer : rendre plus clair par un exemple
démonstratif.
Caractériser : indiquer avec précision les
éléments importants permettant d'identifier et de Indiquer : faire voir clairement, sans ambiguïté ou
différencier un phénomène, une structure, un risque d'erreur.
organisme.
Interpréter : à partir de ressources, dégager un lien
Choisir : faire des comparaisons entre plusieurs pour donner du sens à un ensemble d'éléments
éléments pour en dégager un en particulier. replacés dans leur contexte.

Citer : donner une réponse concise (chiffres, Justifier : expliquer une démarche, un
termes, mots-clés, expressions, exemples, etc.). raisonnement.

Classer : ranger, distribuer dans des catégories Montrer : faire la preuve que.
distinctes selon des critères définis.
Nommer > voir citer.
Commenter : faire des remarques, des
observations. Préciser : apporter des informations
supplémentaires, des éclaircissements.
Comparer : présenter les points communs et les
différences entre plusieurs éléments. Présenter : disposer, mettre à la portée, rendre
accessibles des données ou des informations.
Concevoir : créer pour proposer quelque chose de
nouveau. Proposer : soumettre à la réflexion, à l'évaluation, à
l'approbation.
Conclure : rassembler de façon succincte ou
condensée des éléments dégagés après un travail Réaliser : faire, faire exister en tant qu'objet,
développé. concrétiser.

Décrire : restituer de manière détaillée une Repérer : retrouver des informations au sein d'un
observation sans explication. ensemble par rapport à un ou des critères fixés au
préalable.
Déduire : aboutir à un résultat après avoir établi un
lien logique dans un raisonnement. Schématiser : représenter au moyen d'une figure
simplifiée des informations, un processus, en les
Définir : donner en une formule précise l'ensemble réduisant à leurs traits essentiels.
des caractères qui donnent le sens d'un mot, d'une
expression, d'un concept. Sélectionner > voir choisir.

Dégager : isoler un élément d'un ensemble. Situer : préciser la place de l'objet, du phénomène
dans un ensemble.
Désigner > voir citer.
Synthétiser : rassembler, regrouper et organiser des
Différencier > voir distinguer. informations, des idées, des arguments, provenant
de l'exploitation de différentes ressources et les
Discuter : procéder à un examen en opposant des recomposer en un tout cohérent pour répondre à un
arguments contradictoires. objectif fixé au préalable.
À partir des annexes ci-dessous et de vos connaissances personnelles, vous répondrez aux
questions suivantes :

QUESTION 1 : montrer que le diabète est une priorité mondiale de santé publique.

Nous allons traiter le diabète. Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque
l'organisme ne peut produire suffisamment d'insuline ou ne peut l'utiliser correctement et qui est
diagnostiquée par une glycémie trop élevée. Nous allons nous demander si le diabète est une priorité
mondiale de santé publique ? Dans un premier temps nous allons montrer que le diabète est une priorité
mondiale de santé publique, puis nous allons expliquer cette évolution à l'aide des déterminants de santé
et enfin nous allons montrer que la lutte contre le diabète de type 2 s'appuie sur différents principes
d'intervention en santé publique.

Nous allons traiter la première partie qui est montrer que le diabète est une priorité mondiale de santé
publique. Une priorité de santé publique, c'est lorsque les pouvoirs publics doivent mettre en place des
mesures et des actions prioritaires pour faire face à un problème de santé publique. Il est urgent de
prendre en charge ce problème de santé publique.

Le nombre de personnes atteintes du diabète de type 1 et 2 est en augmentation. Entre 1980 et 2014, le
nombre d'adultes vivant avec cette maladie chronique est passé de 108 millions à 422millions. La
proportion de la population mondiale touchée par cette affection a presque doublé de 4.7% en 1980, elle a
augmenté à 8.5 %. L'organisation mondiale de la santé souligne le fait qu'au cours des dix dernières
années, la prévalence du diabète a augmenté plus rapidement dans les pays à revenu faible ou
intermédiaire que dans les pays à revenu élevé. En 2012, le diabète a causé 1,5 millions de décès dans le
monde. Les régions du monde qui concentrent les pays à revenu faible ou intermédiaire comme la région
de la méditerranée orientale par exemple avec l'Egypte, le Maroc … a pour prévalence de diabète pour un
adulte de 18 ans ou plus 5.9%en 1980 et 13.7 % en 2014. Le nombre estimatif en 1980 est 6millions et 43
millions en 2014. Pour les régions du monde qui concentrent les pays à revenu élevé comme la région
européenne a pour prévalence 5.3% en 1980 et 7.3% en 2014. Le nombre estimatif est 33 millions en 1980
et 64 millions en 2014. Au total en prenant en compte les régions du monde qui concentrent les pays a
faible ou intermédiaire revenu et a revenu eleve, la prevalence en 1980 est 4.7%et 8.5% en 2014. Le
nombre estimatif est 33 millions en 1980 et 64 millions en 2014. Au total en prenant en compte les régions
du monde qui concentrent les pays a faible ou intermédiaire revenu et a revenu eleve, la prevalence en
1980 est 4.7%et 8.5% en 2014. Le nombre estimatif en 1980 est 108millions et422 millions en 2014. Une
glycémie trop élevée provoque des maladies cardiovasculaires qui cause 2.2 millions de décès
supplémentaire. Ce qui fait 3.7 millions de décès au total dont 43 % surviennent avant l'âge de 70ans. Plus
de 2 sur 3 personnes diabétiques ne sont pas diagnostiquées.

QUESTION 2 : au cours des dix dernières années, la prévalence du diabète a augmenté plus
rapidement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que dans les pays à revenu élevé.
Expliquer cette évolution à l’aide des déterminants de santé.

On remarque que depuis 1980 à 2014 nombre de personnes ayant le diabète a presque doublé le chiffre
qui était de 4,7 pourcent 1980 est à monter à 8,5 pourcents en 2014 le directeur OMS nous démontre que
c'est à cause des personnes en surpoids qui est assez fréquent aussi pour lui l'obésité est un facteur pour
attraper le diabète dans le cas du diabète et de l'obésité c'est l'environnement dans lequel l'enfant ou
l'adulte grandit par rapport à sa nutrition et de la manière de se comporter stressé paniquer et cetera le
revenu des parents si celui-ci étudiant peut jouer aussi sur sa santé ce qui va faire que celui-ci est le
diabète cette personne est indifférent réagit de manière différente rencontre un problème qui est difficile à
surmonter alors il réagira de la manière qu'il réagit d'habitude si celui-ci garde tout pour lui alors cela peut
jouer sur son obésité oui sur son diabète "cette maladie ne coûte pas 1 € " nous ne savons pas mets-toi
toucher une famille riche ou encore une grande famille pauvre c'est que quelle que soit la personne
remarque également une évolution chez les médecins qui se sont bien renseigner et on réussit à
développer des traitements pour le diabète l'idéal d'avoir des aménagements pour les personnes manque
d'argent pour le traitement des diabétiques

QUESTION 3 : partout dans le monde et quels que soient les pays, les principes d’intervention en
santé publique sont semblables.
Montrer que la lutte contre le diabète de type 2 s’appuie sur différents principes d’intervention en
santé publique.
Le diabète est une cause majeure de maladies cardiovasculaires, de cécité, d'insuffisance rénale et
d'amputation des membres inférieurs, qui provoque des décès prématurés et des incapacités,
augmente les coûts dessoinsdesanté

Le diabète de type 2 est qualifié d'épidémie au niveau mondial.

cela va pose problème au pays qui rencontre ce cas la car le diabète touche souvent les pays avec le
vieillissement de la population , diminution de l'activité des personnes qui ne font pas d’activité physique ,
des pays avec développement économique et urbanisation croissante se sont des facteur pour le diab2te
se qui causer des personnes diabétique dans ces pays .Le diabéte n'a pas d'exclusivité des pays
developper , sa progression dans les pays en voie de développement et notamment en Afrique plus de
2pers/3 sont atteint de diabéte

Annexe 1
LE DIABÈTE, UNE ÉPIDEMIE MONDIALE
Contrairement aux idées reçues, le diabète n’est pas l’exclusivité des pays développés. Sa progression est
fulgurante dans les pays en voie de développement et notamment en Afrique. Plus de 2/3 des personnes
diabétiques ne sont pas diagnostiquées. Partout, l’exode rural génère des centaines de millions de
citadins, qui adoptent brutalement un mode de vie sédentaire, une rupture soudaine de leur mode
d’alimentation, avec des apports anarchiques de produits industriels trop gras et trop riches en glucides.
Cette situation est considérablement aggravée par une inégalité d’accès aux traitements. Dans bien des
régions de la planète, les complications du diabète peuvent effectuer des ravages. La réalité du diabète est
méconnue, sous-estimée […]. Plus que jamais, l’information des populations, la formation des soignants,
l’accès aux soins, sont des enjeux fondamentaux.

Fédération française des diabétiques, Le diabète dans le monde. Disponible sur [Link]
(consulté le 11 novembre 2017).

Annexe 2
QU’EST-CE QUE LE DIABÈTE ?
Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque l’organisme ne peut produire suffisamment
d’insuline ou ne peut l’utiliser correctement et qui est diagnostiquée par une glycémie trop élevée. […]

Diabète de type 1 Le diabète de type 1 est provoqué par une réaction auto-immune au cours de laquelle
les propres défenses de l’organisme attaquent les cellules bêta du pancréas qui produisent l’insuline.
L’organisme devient alors incapable de fabriquer l’insuline dont il a besoin. La raison de cette condition
n’est pas totalement élucidée. Ce diabète peut affecter les personnes de tout âge mais apparait en général
chez l’enfant ou le jeune adulte. Les personnes atteintes de cette forme de diabète ont besoin d’insuline
chaque jour afin de maintenir leur glycémie sous contrôle. Sans insuline, les personnes atteintes de
diabète de type 1 ne peuvent survivre. […]

Le nombre de personnes atteintes de diabète de type 1 est en augmentation. Les raisons de cette
évolution sont obscures mais pourraient tenir à des changements dans les facteurs de risque
environnementaux et/ou à des infections virales.

Diabète de type 2 Le diabète de type 2 est la forme la plus courante de la maladie. Il touche généralement
les adultes mais est de plus en plus souvent observé chez des enfants et des adolescents. Chez les
personnes atteintes de diabète de type 2, l’organisme est capable de produire de l’insuline mais développe
une résistance si bien que l’insuline est inefficace. Au fil du temps, les taux d’insuline peuvent, ensuite,
devenir insuffisants. Tant la résistance que la carence en insuline conduisent à des taux de glycémie
élevés. […] Bien que les raisons exactes de l’apparition du diabète de type 2 soient encore inconnues, il
existe plusieurs facteurs de risque importants. Les principaux sont la surcharge pondérale, la sédentarité et
une alimentation malsaine. D’autres facteurs qui peuvent jouer un rôle sont l’ethnicité1, les antécédents
familiaux du diabète, les antécédents de diabète gestationnel et l’âge.
Contrairement aux personnes atteintes de diabète de type 1, la majorité des personnes atteintes de
diabète de type 2 n’ont pas besoin de doses quotidiennes d’insuline pour survivre. Le plus important dans
le traitement du diabète de type 2 est d’adopter une alimentation saine, de pratiquer plus d’activité
physique et de maintenir un poids corporel normal. Plusieurs médications orales sont disponibles pour
aider à réguler la glycémie. Toutefois, si la glycémie continue d’augmenter, l’insuline peut être prescrite aux
personnes atteintes de diabète de type 2.

Le nombre de personnes atteintes de diabète de type 2 augmente rapidement à travers le monde. Cette
augmentation est associée au vieillissement de la population, au développement économique, à
l’urbanisation croissante, à une alimentation moins saine et à une diminution de l’activité physique.
Atlas du diabète de la Fédération internationale du diabète, édition 2015 Disponible sur [Link]
(consulté le 11 novembre 2017).

Annexe 3
DIABETE : L’ÉPIDÉMIE MONDIALE POURRAIT ÊTRE MIEUX PRISE EN CHARGE
Ce n’est pas pour rien qu’on parle d’épidémie à propos du diabète, comme pour les maladies infectieuses.
Entre 1980 et 2014, le nombre d’adultes vivant avec cette maladie chronique est passé de 108 millions à
422 millions. La proportion de la population mondiale touchée par cette affection a presque doublé : de
4,7 % en 1980, elle a grimpé à 8,5 %. En rappelant ces chiffres, l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
ne manque pas de souligner qu’ « au cours des dix dernières années, la prévalence du diabète a
augmenté plus rapidement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que dans les pays à revenu
élevé ». […] Directeur du département de prévention des maladies non transmissibles de l’institution
internationale, Etienne Krug explique que « le nombre de diabétiques augmente non seulement du fait de
l’accroissement de la population mais aussi de celui des facteurs en cause, à commencer par le surpoids :
plus d’un adulte sur trois est en surpoids et plus d’un sur dix est obèse ». […]

Dans les deux cas (diabète de type 1 et diabète de type 2), la maladie peut entraîner diverses
complications comme l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire cérébral, l’insuffisance rénale, des
troubles vasculaires, nerveux et cutanés entraînant l’amputation des jambes, des pertes de vision, des
risques pour le fœtus lors d’une grossesse… « Le diabète multiplie par 2 à 3 le risque de maladies
cardiovasculaires et par dix à vingt celui d’amputation. Or, une détection précoce et une prise en charge
rapide peuvent largement contenir le développement de ces complications », affirme le Dr Krug.

Globalement, en 2012, le diabète a été considéré comme directement responsable de 1,5 million de décès
dans le monde. De plus, une glycémie trop élevée est impliquée comme facteur de risque notamment des
maladies cardiovasculaires, qui provoquent 2,2 millions de morts supplémentaires. « Sur ces 3,7 millions
de décès, 43 % surviennent avant l’âge de 70 ans » à l’échelle mondiale, remarque l’OMS, qui ajoute que
« le pourcentage de décès dus à l’hyperglycémie ou au diabète survenant avant l’âge de 70 ans est plus
élevé dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que dans les pays à revenu élevé ».

Des différences majeures sont en effet observées selon les régions du monde. […] Cela commence par
l’existence ou non d’une promotion de l’hygiène de vie (habitudes alimentaires, exercice physique) afin de
prévenir le développement d’un diabète de type 2 et de l’obésité qui y concourt. […] Si la plupart des pays
déclarent avoir adopté une politique nationale de lutte contre le diabète, de réduction des facteurs de
risques et d’amélioration de la prise en charge de la maladie, « dans certaines régions et certains pays à
revenu plus faible, ces politiques et lignes directrices manquent de financement et ne sont pas
appliquées », déplore le rapport. […]

Une situation d’autant plus problématique que l’impact économique du diabète sera encore plus marqué
dans les pays en développement. Les coûts directs pour les systèmes de santé et les économies
nationales explosent : ils sont évalués annuellement à 827 milliards de dollars (726 milliards d’euros) et la
Fédération internationale du diabète a calculé que le coût total des soins pour cette maladie a plus que
triplé entre 2003 et 2013, à la fois du fait de l’augmentation du nombre de personnes touchées par la
maladie mais aussi du coût des dépenses de prise en charge d’un diabétique.

À cela s’ajoutent les conséquences économiques pour les personnes atteintes et leur entourage, qui
doivent y consacrer des dépenses de leur propre poche, en augmentation elles aussi. Le rapport de l’OMS
cite un travail de 2012 selon lequel les diabétiques et leur famille ont plus de risque d’être confrontés à des
obligations de « dépenses médicales catastrophiques » que les personnes non touchées, en particulier
dans les pays à plus faible revenu. « Un traitement avec une insuline pour un mois, même meilleur
marché, représente 3 jours de salaire moyen au Brésil, 5 jours au Pakistan, 7 jours au Népal et 20 jours au
Malawi », souligne le Dr Krug. […]
BENKIMOUN, P, Le Monde, 5 avril 2016. Disponible sur [Link]
(consulté le 17 août 2017).
Annexe 4
Plan d’action mondial pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020

Vision : Un monde libéré de la charge évitable des maladies non transmissibles.

Objectifs

1) Renforcer la priorité donnée à la lutte contre les maladies non transmissibles dans les programmes mondiaux,
régionaux (régions du monde) et nationaux et dans les objectifs de développement convenus à l'échelle
internationale,
internationale et la sensibilisation. [...]
3) Réduire l'exposition aux facteurs de risque modifiables des maladies non transmissibles et aux déterminants
sociaux sous-jacents en créant des environnements favorables à la santé. [...]
6) Surveiller l'évolution et les déterminants des maladies non transmissibles et évaluer les progrès de la prévention
et de la lutte.

Cibles volontaires à l’échelle mondiale

1) Réduction relative de 25 % du risque de décès prématuré imputable aux maladies cardio-vasculaires, au cancer,
au diabète ou aux affections respiratoires chroniques.
2) Au moins 10 % de baisse relative de l'usage nocif de l'alcool, selon ce qu'il convient dans le cadre national.
3) Réduction relative de 10 % de la prévalence de l'activité physique insuffisante.
4) Réduction relative de 30 % de l'apport moyen en sel/sodium dans la population.
5) Réduction relative de 30 % de la prévalence du tabagisme actuel chez les personnes âgées de 15 ans ou plus.
6) Baisse relative de 25 % de la prévalence de l'hypertension artérielle ou limitation de la prévalence de
l'hypertension artérielle, selon la situation nationale.
7) Arrêt de la recrudescence du diabète et de l'obésité [...].
9) Disponibilité et accessibilité financière de 80 % des technologies de base et des médicaments essentiels
(génériques compris) nécessaires pour traiter les principales maladies non transmissibles dans les établissements
publics et privés.

Organisation Mondiale de la Santé, 2013. Disponible sur [Link]

(consulté le 28 août 2017).

Annexe 5
Données sur le diabète par régions du monde
Les régions du monde qui concentrent les pays à revenu faible ou intermédiaire sont indiqués en gras. Les
régions du monde qui concentrent les pays à revenu élevé ne sont pas indiqués en gras.

PRÉVALENCE ET NOMBRE ESTIMATIFS DE DIABÉTIQUES (adultes de 18 ans ou plus)

Prévalence (%) Nombre (millions)
1980 2014 1980 2014
Région africaine 3,1 % 7,1 % 4 25
Région des Amériques (Amérique du Nord et Amérique du Sud) 5% 8,3 % 18 62
Région de la Méditerranée orientale (Égypte, Maroc, Tunisie...) 5,9 % 13,7 % 6 43
Région européenne (dont les pays de l'UE et la Russie) 5,3 % 7,3 % 33 64
Région de l'Asie du Sud-Est (dont l'Inde) 4,1 % 8,6 % 17 96
Région du Pacifique occidental (dont Chine, Japon et Australie...) 4,4 % 8,4 % 29 131
Total 4,7 % 8,5 % 108 422

Organisation Mondiale de la Santé, Rapport mondial sur le diabète. Disponible sur [Link]
(consulté le 28 août 2017)