MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE

PLAN STRATÉGIQUE NATIONAL POUR LA QUALITÉ

DES SOINS ET DES SERVICES DE SANTÉ
(2024-2028)
PSNQSS

DECÉMBRE 2023

1
2
 TABLE DES MATIERES

LISTE DES ABREVIATIONS ....................................................................................................................... 4

LISTE DES TABLEAUX ............................................................................................................................... 5
GLOSSAIRES............................................................................................................................................. 6
PRÉFACES ................................................................................................................................................ 8
I. INTRODUCTION ............................................................................................................................... 9
II. CONTEXTE ET JUSTIFICATION ....................................................................................................... 10
III. ANALYSE SITUATIONNELLE DE LA QUALITE PAR AXE POLITIQUE DE LA PNQSS ......................... 10
IV. VISION ........................................................................................................................................... 16
V. VALEURS ........................................................................................................................................ 16
VI. MISSION ........................................................................................................................................ 17
VII. OBJECTIFS STRATEGIQUES ........................................................................................................... 17
VIII. AXES STRATEGIQUES .................................................................................................................... 18
IX. INTERVENTIONS STRATEGIQUES ................................................................................................. 18
X. SUIVI ET EVALUATION.................................................................................................................. 26
XI. INDICATEURS DE QUALITE SELON LES DIMENSIONS DE LA QUALITE DE SOINS ET DE SERVICE 42
XII. CONCLUSION ................................................................................................................................. 46
ANNEXE 1 : REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES..................................................................................... 47
ANNEXE 2 : LISTE DES ELABORATEURS ................................................................................................ 48

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 LISTE DES ABREVIATIONS

AMM Agence du Médicament de Madagascar

APART Autorités Politiques, Administratives, Religieuses et Traditionnelles
BIANCO Bureau Indépendant Anti-Corruption
BRF Bureau Régional de Formation
CA-CSU Cellule d’Appui à la mise en œuvre de la Couverture Santé Universelle
CAI Cellule d’Audit Interne
CHRD Centre Hospitalier de Référence de District
CHRR Centre Hospitalier de Référence Régionale
CHU Centre Hospitalier Universitaire
CLAC Cellule de Lutte Anti-Corruption
CLIN Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
CLUD Comité de LUtte contre la Douleur
CNQSS Conseil National de Qualité des Soins et des Services de santé
CRQ Conseil Régional de Qualité
CRRA Centre de Réception et de Régulation des Appels
CSB Centre de Santé de Base
CSEP Canevas de Suivi et d’Evaluation de la Performance
DAAF Direction des Affaires Administratives et Financières
DAJ Direction des Affaires Juridiques
DCAMUM Direction du Centre d’Aide Médicale d’Urgence de Madagascar
DEPSI Direction des Études, de la Planification et du Système d’Information
DG Direction Générale
DGFS Direction Générale de Fourniture des Soins
DGMP Direction Générale de la Médecine Préventive
DGR Direction Générale des Ressources
DHIS2 District Health Information Software version 2
DHRD Direction des Hôpitaux des Régions et des Districts
DIFP Direction des Instituts de Formation des Paramédicaux
DIRCOM Direction de la Communication
DLMNT Direction de Lutte contre les Maladies Non Transmissibles
DPLMT Direction de la Pharmacie, des Laboratoires et de la Médecine Traditionnelle
DPS Direction de la Promotion de la Santé
DEPSI Direction des Etudes, de la planification et du Système d’Information
DRSP Direction Régionale de la Santé Publique
DSFa Direction de la Santé Familiale
DSSB Direction des Soins de Santé de Base
EIAS Évènements Indésirables Associés aux Soins
EOH Equipe Opérationnelle d’Hygiène
INDDL Institut National de la Décentralisation et du Développement National
JIRAMA Jiro sy Rano Malagasy
LNMEIS Liste Nationale des Médicaments Essentiels et des Intrants de Santé
MGA Malagasy Ariary
MID Ministère de l’Intérieur et de la Décentralisation
MSANP Ministère de la Sante Publique
PCI Prévention et Contrôle des Infections
PNDRHS Plan National du Développement des Ressources Humaines en Santé
PNPCI Programme National de Prévention et de Contrôle des Infections

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PNQSS Politique Nationale de la Qualité des Soins et des Services de santé
PSNQSS Plan Stratégique National pour la Qualité des Soins et des Services de santé
PTF Partenaire Technique et Financier
PRQ Personne Responsable de la Qualité
SDSP Service de District de la Santé Publique
SIS Système d’Information Sanitaire
SMPCI Service Médical de Prévention et Contrôle des Infections
SMQ Service de Management de la Qualité
SSENV Service de Santé et Environnement
UMUR Unité Mobile d’Urgence et de Réanimation
WASH Water Sanitation and Hygiène (Eau – Assainissement et Hygiène)

LISTE DES TABLEAUX

Tableau N°1 : Chronogramme et coût des interventions stratégiques

Tableau N°2 : Cadre de suivi et évaluation

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 GLOSSAIRES

Accessoire : Un accessoire est l’équivalent de salaire/honoraire/subvention des dispensateurs de médicaments

essentiels et des gardiens des Centres de Santé de Base.

Accréditation : L'accréditation est un processus par lequel une entité est évaluée et reconnue comme étant
conforme à des normes spécifiques établies par une autorité compétente indépendantes, responsables de
l'évaluation et de la délivrance de l'accréditation. Cette reconnaissance atteste que l'entité en question satisfait
à des critères de qualité, de compétence et de conformité définis. Elle contribue à établir la confiance et la
transparence entre les parties prenantes et renforce la crédibilité des organisations et des programmes
accrédités.

Approches qualités : Les approches qualité dans les soins de santé visent à améliorer la prestation des services
médicaux, à garantir la sécurité des patients, et à optimiser les résultats cliniques. Différentes approches sont
utilisées pour atteindre ces objectifs et de nombreux établissements de santé adoptent une approche intégrée
en combinant plusieurs de ces méthodes pour améliorer la qualité des soins de manière holistique.

Cadre des résultats : Le terme "cadre de résultats" fait référence à une structure ou à un ensemble de
paramètres utilisés pour évaluer et mesurer les performances, les réalisations ou les impacts d'une
organisation, d'un projet, d'un programme ou d'une initiative. C'est un outil de gestion qui permet de définir
clairement les objectifs, les résultats attendus, les indicateurs de performance et les moyens d'évaluation. Le
cadre de résultats est souvent utilisé dans le domaine du développement, de la gestion de projet, de la
planification stratégique et de l'évaluation.

Certification : La certification est un processus dont une tierce partie, généralement un organisme
indépendant, atteste qu'une personne, un produit, un système ou un processus répond à des normes
spécifiques. Contrairement à l'accréditation, qui se concentre sur la conformité aux normes et aux critères
établis, la certification est davantage axée sur la reconnaissance de la compétence, de la conformité ou de la
qualité d'un élément particulier. Elle peut s'appliquer à divers domaines tels que la certification de produits, la
certification de systèmes de gestion (ISO 9001 pour la gestion de la qualité, ISO 14001 pour la gestion
environnementale, etc.), la certification de personnes (comme dans le cas de professionnels qualifiés), etc.

Indicateur : Un indicateur est défini par toute mesure significative, relative ou non, utilisée pour apprécier les
résultats obtenus, l’utilisation des ressources, l’état d’avancement des travaux ou le contexte externe. Les
indicateurs de santé sont des outils de mesure de la situation sanitaire. Il existe des indicateurs mesurant l’état
de santé de la population et des indicateurs relatifs au système de santé.

Indicateur qualitatif : Les indicateurs qualitatifs traduisent les perceptions, les opinions, les jugements ou les
attitudes (Qualité, Niveau de satisfaction)

Indicateur quantitatif : Les indicateurs quantitatifs sont des mesures de quantité et comportent une valeur
numérique (nombre absolu, c'est-à-dire dénombrement de nombre de fois que l'évènement est apparu).

Intrants de santé : Les intrants de santé font référence aux éléments ou aux facteurs qui entrent dans le
système de santé pour soutenir la prestation des services de santé. Ces éléments peuvent être variés et couvrir
différents aspects du système de santé, en particulier les médicaments.

Ordinogramme : Un ordinogramme, également connu sous le nom de diagramme de flux est une
représentation graphique d'un processus. Il utilise des symboles standardisés pour représenter différentes
étapes, actions ou décisions dans un flux de travail. Les ordinogrammes sont largement utilisés pour modéliser
des algorithmes, où la représentation visuelle des processus est utile.

Rapport : Un « rapport » sert à désigner tout quotient de deux nombres l’un par l’autre. C'est une expression
de la relation entre deux quantités (proportion, ratio, indice, taux) etc.

Référentiel : Un référentiel désigne un ensemble de normes, de critères, de principes ou de points de

référence utilisés comme base pour évaluer, mesurer ou comparer quelque chose. En gestion et organisation, il

6
peut être un ensemble de normes, de procédures ou de bonnes pratiques que les organisations utilisent
comme cadre pour structurer leurs activités.

Personnel de santé : Le personnel de santé désigne l'ensemble des individus qui travaillent dans le domaine de
la santé et qui fournissent des services de soins aux patients. Cela englobe une vaste gamme de professionnels,
y compris les médecins, les infirmières, les pharmaciens, les techniciens de laboratoire, les radiologues, les
physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les psychologues cliniciens, les assistants médicaux, les travailleurs
sociaux en santé, et bien d 'autres encore.

Agent de santé : Un agent de santé est un professionnel travaillant dans le domaine de la santé, avec pour
mission principale de promouvoir la santé, prévenir les maladies, diagnostiquer les affections médicales, et
traiter les patients. Les agents de santé peuvent avoir diverses spécialités et niveaux de formation, allant des
médecins et infirmiers aux techniciens médicaux et aux travailleurs sociaux spécialisés dans la santé. Leur rôle
peut varier en fonction de leur spécialité et de leur lieu de travail, mais ils sont tous engagés à fournir des soins
de santé de qualité et à améliorer le bien-être des individus et des communautés.

Sécurité des usagers : La sécurité des usagers dans le domaine de la santé concerne toutes les mesures visant à
garantir la sécurité et le bien-être des patients. Cela inclut la sécurité des soins, des médicaments, des
installations, la prévention des infections nosocomiales, une communication efficace et une formation
adéquate du personnel de santé. L'objectif est de réduire les risques pour les patients et d'assurer la qualité
des soins.

Continuum de soins : Le continuum de soins est un concept dans le domaine de la santé qui définit la
coordination et la continuité des soins de santé fournis à un patient tout au long de sa vie, en intégrant les
différents niveaux de soins et les différents acteurs de santé impliqués.

Prestations de soins : Les prestations de soins médicaux comprennent un large éventail de services visant à
promouvoir la santé, à prévenir les maladies et à traiter les affections médicales

Infrastructure sanitaire : L'infrastructure sanitaire englobe tout ce qui concerne la gestion de l'eau, des déchets
et des installations sanitaires pour assurer la santé publique. Cela inclut les systèmes d'approvisionnement en
eau potable, les réseaux d'égouts, les stations d'épuration des eaux usées, ainsi que les installations sanitaires
individuelles telles que les toilettes et les douches.

Principe d'inclusivité : Le principe d'inclusivité, souvent évoqué dans divers domaines tels que la politique,
l'éducation, les affaires et la société en général, fait référence à l'idée fondamentale selon laquelle chaque
individu devrait être inclus et pris en compte, indépendamment de ses différences ou de ses caractéristiques
personnelles. Cela signifie créer des environnements, des politiques et des pratiques qui accueillent et
respectent la diversité des personnes, notamment en ce qui concerne leur race, leur ethnie, leur sexe, leur
orientation sexuelle, leur religion, leurs capacités physiques ou mentales, etc.

7
 PRÉFACES

Le Plan Stratégique National pour la Qualité des Soins et des Services de santé (PSNQSS) traduit en
stratégie l’engagement de Madagascar en faveur de la qualité des soins et des services de santé. Il se profile
comme une feuille de route visionnaire pour mettre en œuvre la Politique Nationale de la Qualité des Soins et
des Services de Santé (PNQSS), et démontre notre détermination à offrir à notre population des soins. L'accès à
des soins de santé de qualité constitue un droit universel, une mesure de la justice sociale, et un indicateur
essentiel de la prospérité d'un pays. Ce plan stratégique s'appuie sur une analyse situationnelle rigoureuse des
problèmes formulés de notre système qualité actuel, ainsi que sur une évaluation approfondie des meilleures
pratiques à l'échelle nationale et internationale. Il tire également profit des consultations et de l'expertise de
diverses parties prenantes.

Ce PSNQSS est conçu pour répondre aux besoins en constante évolution de notre population :
améliorer la qualité des soins et accroître l’efficacité de nos services de santé. Elle repose sur une vision
audacieuse et un engagement ferme en faveur de l’excellence, de l’équité, de l’accessibilité, et de la durabilité
dans le domaine de la santé.

Les enjeux auxquels notre système de santé est confronté sont multiples. Les pressions
démographiques, les inégalités de santé, les contraintes budgétaires, les évolutions technologiques, et les
menaces émergentes pour la santé publique requièrent une réponse stratégique et coordonnée. Ce PSNQSS
vise à relever ces défis en renforçant la gouvernance, en établissant des priorités claires, en investissant dans
l'innovation, et en promouvant une culture de la qualité à tous les niveaux de notre système de santé.

J’adresse mes remerciements à tous ceux qui ont contribué et montré leurs efforts dans l’élaboration
de ce document. J’encourage vivement toutes les parties prenantes y compris les partenaires techniques et
financiers à s’engager et à s’impliquer activement dans chaque activité du plan pour le bien de la population.

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 I. INTRODUCTION

D’après la Politique Nationale pour la Qualité des Soins et des Services de santé (PNQSS) 2023,
Madagascar fait face à des défis majeurs en matière de qualité des soins de santé. Les établissements de santé
manquent d’équipement et de matériels médicaux, de personnel qualifié et de financement adéquat. La
population se plaint de la qualité des soins, des erreurs médicales occasionnelles, des temps d’attente excessifs
et la non disponibilité de certains médicaments dans les formations sanitaires. Elle devient de plus en plus
consciente de son droit en matière de santé et exige des soins de meilleure qualité.

La nation dispose de lois sur la santé, dont la loi portant la réforme hospitalière et le code de la santé,
qui reconnaissent le droit à des soins de qualité. Cependant, l’application de ces lois n’est pas effective et la
capacité du système de santé à respecter les normes de qualité des soins est limitée.

Madagascar a défini dans sa politique ce qu’il entend par qualité : « l’aptitude des établissements de
santé à dispenser, dans le respect de la sécurité sanitaire et de la satisfaction du patient, l’ensemble des
prestations de soins que l’usager est en droit d’attendre (recevoir/avoir), compte tenu de l’état de la science
médicale, et qui lui assureront le meilleur résultat en termes de santé, au meilleur coût pour la collectivité ». Le
développement d’un plan stratégique après l’élaboration d’une Politique Nationale pour la Qualité des Soins et
des Services de santé (PNQSS), devient une priorité du pays afin d’assoir une culture de la qualité. L'accès à des
soins de santé de qualité est une mesure de la justice sociale, un droit universel et un indicateur essentiel de la
prospérité d'un pays.

De ce fait, le Ministère de la santé Publique, à travers la Direction Générale de Fourniture de Soins

(DGFS), en étroite collaboration avec l’Organisation Mondiale de la Santé, l’ONG PIVOT et les autres parties
prenantes décide d’élaborer un Plan Stratégique National de Qualité des Soins et des Services de santé
(PSNQSS), comme une feuille de route d’une durée de 5 ans. Il est structuré en onze parties incluant sa
budgétisation estimative.

9
 II. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

Le Plan Stratégique National pour la Qualité des Soins et des Services de santé (PSNQSS) est un
engagement en faveur de la qualité des soins et des services de santé. Il se profile comme une feuille de route
visionnaire pour mettre en œuvre la Politique Nationale pour la Qualité des Soins et des Services de santé
(PNQSS), et démontre la détermination à offrir à notre population des soins dignes. L'accès aux soins de santé
de qualité est une mesure de la justice sociale, un droit universel et un indicateur essentiel de la prospérité
d'un pays.

Ce plan stratégique s'appuie sur une analyse situationnelle rigoureuse des problèmes formulés de
notre système qualité actuel, ainsi que sur une évaluation approfondie des meilleures pratiques à l'échelle
nationale et internationale. Il tire également profit des consultations et de l'expertise de diverses parties
prenantes, notamment les professionnels de santé, les participants multisectoriels et les Partenaires
Techniques et Financiers (PTF). C’est le fruit d’une collaboration nationale pour l’amélioration de la santé et du
bien-être de tous.

Le PSNQSS est conçu pour répondre aux besoins en constante évolution de notre population en terme
de qualité des soins afin d’accroître l’efficacité de nos services de santé. Il repose sur une vision audacieuse et
un engagement ferme en faveur de l’excellence, de l’équité, de l’accessibilité, et de la durabilité dans le
domaine de la santé.

Les défis auxquels notre système de santé est confronté sont multiples. Les pressions démographiques
et géographiques, les inégalités de santé, les contraintes budgétaires, les retards technologiques, et les
menaces émergentes pour la santé publique requièrent une réponse stratégique et coordonnée. Le PSNQSS
contribue à surmonter ces défis avec les différentes structures relatés dans le PNQSS en renforçant la
gouvernance, en établissant des priorités claires, en investissant dans l'innovation, et en promouvant une
culture de qualité à tous les niveaux de notre système de santé

L’adoption de normes de qualité permet de se conformer aux normes internationales en matière de

soins de santé, de renforcer la responsabilité des prestataires de soins et des autorités de santé en les
obligeant à suivre des règles claires et à rendre compte de leurs performances, adoption qui peut favoriser la
coopération internationale.

III. ANALYSE SITUATIONNELLE DE LA QUALITE PAR AXE POLITIQUE DE LA PNQSS

L’analyse de la situation de la qualité est réalisée à travers le développement d’un arbre à problème
pour les cinq axes politiques de la PNQSS. Il s’agit de :
 Axe Politique 1 : consolidation des structures de management de qualité des soins et des services
de santé à tous les niveaux ;
 Axe Politique 2 : rétablissement de la disponibilité et de la gestion des ressources garant d’un
environnement favorable à la qualité ;

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  Axe Politique 3 : amélioration et sécurisation du parcours des clients ;
 Axe Politique 4 : implication de la communauté et des parties prenantes dans la gestion de la
qualité ;
 Axe Politique 5 : développement d’un système d’information sanitaire favorisant la culture de
qualité.

Dérivé de l’arbre à problème initial, un arbre à solution est développé pour apporter des solutions aux
blocages identifiés. L’arbre à solution permet de dégager les résultats attendus, les objectifs spécifiques et les
objectifs généraux pour élaborer le cadre logique d’interventions.

Axe politique 1 : consolidation des structures de management de qualité des soins et des
services de santé à tous les niveaux

L’analyse approfondie de cet axe met en évidence deux problèmes majeurs : l’absence de la
coordination du management qualité et, le faible leadership et gouvernance de la qualité des soins et services
de santé à tous les niveaux.

 Concernant la coordination du management qualité : les situations suivantes sont identifiées :

- absence de structure dédiée pour la gestion de qualité de soins et de service de Santé au niveau
périphérique dans l’organigramme du MSANP ;
- insuffisance de plaintes communiquées au niveau central, relatives à la qualité de soins et de
service de santé au niveau périphérique ;
- absence d'arrêté d’application du décret portant organigramme du MSANP précisant les missions
des différents services dont ceux en charge de la qualité au niveau central ;
- absence du mécanisme d'accréditation des Formations Sanitaires à tous les niveaux qui est due à:
• l’absence des structures d'accréditation des formations sanitaires ;
• l’absence de cadre d'accompagnement soutenu des Formations Sanitaires pour se conformer
aux Standards d'accréditation;
• l’inexistence d`un système d'auto-évaluation et d'évaluation externe périodique pour
l'accréditation.
 Concernant le leadership et gouvernance de la qualité des soins et services de santé à tous les
niveaux, il est identifié :
- l’absence de cadre juridique qui régit la gouvernance de la qualité;
- l’absence de mise à jour des documents cadres due à l’absence de suivi et évaluation de ces
documents;
- l’insuffisance des documents cadres et normes de qualité;
- la non diffusion des documents cadres et normes existants;
- le non-respect des normes;
- la non fonctionnalité la Cellule de Lutte Anti-Corruption (CLAC);
- la faible capacité en leadership et gouvernance des responsables qualités.

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Axe politique 2 : rétablissement de la disponibilité et de la gestion des ressources garant
d’un environnement favorable à la qualité

L’analyse approfondie de cet axe met en évidence un problème majeur qui est l’absence d'un
environnement favorable à la qualité des soins et des services de santé. Cette absence se manifeste sur les
ressources suivantes : les infrastructures, les équipements et matériels, les intrants de santé et les ressources
humaines.

 en terme d’infrastructure:
- l’insuffisance de rénovation ;
- l’obsolescence des infrastructures existantes et quantité insuffisante par rapport aux besoins de
la population.
 en terme de matériels et d’équipements :
- la manque d'entretien et de maintenance causé par l’absence de plan de maintenance,
l’insuffisance de personnel qualifié, inexistence des fiches techniques pour les matériels de
deuxième main et l’insuffisance d’audit, de suivi et de surveillance;
- la vétusté et l’insuffisance de matériels et équipements ;
- le non-respect des normes pour les matériels techniques provenant des donations;
- la méconnaissance des logiciels de gestion des ressources tels que GESRES ou DHIS2 ressources.
 en terme d’intrants de santé:
- mauvaise gestion des intrants de santé due à :
• la difficulté d’acheminement des produits des programmes verticaux vers les PhaGCom
résultant par la forte dépendance du transport des produits des programmes verticaux aux
partenaires ;
• la mauvaise quantification des besoins résultant de l’insuffisance de formation des
responsables en gestion des intrants de santé, de la non disponibilité d’une base de donnée
fiable pour la quantification des besoins et l’absence de digitalisation ;
• la subsistance de vol et détournement des médicaments et des fonds engendré par
l’insuffisance de la conduite de suivi, d’audit et de contrôle au niveau des pharmacies
publiques ;
• le non-paiement des accessoires des dispensateurs faute de l’inexistence du statut des
dispensateurs et des textes réglementaires régissant la gestion des PhaGDis et de l’unité
pharmacie ;
• le non-respect de la norme d’entreposage et de stockage des produits de santé ;
• la rupture de stock au niveau de SALAMA résultant de l’absence de mise à jour périodique
des Listes Nationales des Médicaments Essentiels et des Intrants de Santé (LNMEIS) ainsi que
de la non révision de la convention décennale entre Gouvernement Malagasy et la centrale
d’achats SALAMA;
• la non appropriation du système de redéploiement.
 en terme de ressources humaines:

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 - l’insuffisance du personnel de santé qualifié;
- l’absence d'harmonisation de tous les documents référentiels et des textes législatifs et
réglementaires de gestion du personnel de santé y compris le cadre juridique régissant la
certification du personnel de santé;
- la non disponibilité des documents référentiels mis à jour , dont le Plan National du
Développement des Ressources Humaines en Santé (PNDRHS) pour la gestion du personnel de
santé à tous les niveaux qui entraine :
• la répartition inéquitable du personnel;
• l’inadéquation entre fonction et formation;
• le refus d’affectation à cause de l’enclavement, de l’insécurité et du manque de motivation;
• la surcharge de travail de certains agents de santé;
• le non application des normes en ressources humaines, en qualité et en quantité, à tous les
niveaux;
- l`absence de cadre structuré de redevabilité et de motivation du personnel de santé qui est
causée par :
• la non généralisation du système d'évaluation de la performance individuelle du personnel
de santé ;
• l’absence de mécanismes de motivation continue du personnel y compris le suivi de dossiers
de reconnaissance du personnel ;
• l’absence d`un système de formation continue obligatoire du personnel de santé ;
• l’absence de système le système de la certification des professionnels de santé ;
• l`absence d`un mécanisme de sécurisation des personnels de santé en milieu de travail
(inadéquation entre l’environnement existant et le développement personnel et
professionnel des agents affectés)
• l’absence de stratégie pour assurer la sécurité des agents de santé au quotidien, surtout au
niveau des zones rouges et enclavées ;
- le retard ou absence de paiement des accessoires des dispensateurs et gardiens des CSB par les
communes.

Axe politique 3 : amélioration et sécurisation du parcours des clients

L’analyse approfondie de cet axe met en évidence le faible accès de la population aux prestations des
soins et de service de santé de qualité à tous les niveaux dû à la non disponibilité des prestations des soins et
de service de santé de qualité, la faible capacité de diagnostic et de prise en charge des agents de santé à tous
les niveaux, l’absence des mécanismes pour assurer la sécurité des usagers, et l’existence d’autres barrières à
l’accès aux services de santé de qualité.

 La non disponibilité des prestations des soins et de service de santé de qualité à tous les niveaux est
causée par :

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 - la non effectivité du continuum de soins due à la non opérationnalisation du Centre de Réception
et de Régulation des Appels (CRRA), de l’Unité Mobile d’Urgence et de Réanimation (UMUR) et
de l’Unité de Formation (UF) à tous les niveaux ;
- la déficience du système de référence et de contre référence à tous les niveaux ;
- la non fonctionnalisation des structures en charge des aides médicales d'urgence ;
- l’absence de la digitalisation des dossiers des patients à tous les niveaux.
- la non application des différentes approches qualité à tous les niveaux ;
- la non standardisation de l’approche qualité.
- la non prise en compte de la dimension qualité dans la fourniture de soins de proximité
(Stratégies avancées, stratégies mobiles, communautaires …)
- la non intégration de la qualité dans tous les services de soins qui est due à :
• l’absence de directives d'intégration de la qualité dans tous les paquets de soins ;
• l’insuffisance d`une dynamique d'amélioration continue de la qualité dans tous les services
de soins.
 La faible capacité de diagnostic et de prise en charge des agents de santé à tous les niveaux est
causée par :
- l’absence des mécanismes de renforcement de capacité en matière de qualité à tous les niveaux,
qui est due à:
• l’absence de mise à jour de la connaissance des professionnels de santé en matière de la
qualité des soins et des services de santé ;
• la non intégration de la qualité des soins et des services de santé dans la formation initiale
des professionnels de santé ;
- la non institutionnalisation de la mise à jour d’ordinogramme et des protocoles de prise en
charge et des soins infirmiers ;
- l’insuffisance de la conduite des supervisions formatives d’utilisation des protocoles et
d’ordinogramme ;
- le non-respect des normes de la charge de travail des agents de santé ;
- l’absence de stratégies de mobilisation d’un financement pour l’amélioration de la qualité des
soins et des services de santé.
 L’absence des mécanismes pour assurer la sécurité des usagers est causée par :
- l’absence des mécanismes de prévention et de la gestion des évènements indésirables associés
aux soins (EIAS) ;
- la non vulgarisation et la non application les directives du Programme National de Prévention et
de Contrôle des Infections (PNPCI) qui entraîne :
• la non fonctionnalité de la cellule d’audit et de suivi des pratiques PCI à tous les niveaux ;
• la non fonctionnalité du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) et de
l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène (EOH) ;
• l’absence de point focal et de personnel formés en PCI à tous les niveaux ;

14
 - l’insuffisance des infrastructures équipées en électricité ;
- la non application les directives du Programme WASH qui est due à :
• l’inexistence de textes réglementaires régissant la fonctionnalité des comités d’hygiène à
tous les niveaux ;
• l’insuffisance de formation en WASH et en gestion des déchets dispensée au personnel de
santé.
 Les autres barrières à l’accès de la population aux soins et services de santé de qualité sont :
- la non prise en compte des principes d'inclusivité (genres, personnes âgées, conditions physiques,
psychiques …) pour l'accès aux soins et services de santé ;
- l’insuffisance des mécanismes de protection financière des usagers des services de santé ;

Axe politique 4 : implication de la communauté et des parties prenantes dans la gestion de

la qualité

L’analyse approfondie de cet axe met en évidence deux problèmes majeurs : la faible contribution de la
communauté (bénéficiaire, APART, acteurs communautaires) et des parties prenantes dans la gestion de la
qualité et la non accessibilité de la communauté et des parties prenantes aux résultats des évaluations de la
qualité de soins et des services offerts par les Formations Sanitaires.

 La faible contribution de la communauté et des parties prenantes dans la gestion de la qualité est
due :
- au faible niveau de connaissances et pratiques de la communauté et des usagers sur leurs rôles et
responsabilités en matière de qualité des soins et des services ;
- à la non responsabilisation de la communauté dans les structures décisionnelles de gestion de la
qualité à tous les niveaux parce qu’ils ne se sentent pas concernés et impliqués ;
- à l’insuffisance des mécanismes permettant à la communauté d’exprimer leurs doléances
(gestion de plaintes) ;
- à la faible implication des PTFs dans les structures consultatives de gestion de la qualité parce
que la structure n’est pas encore totalement institutionnalisée.
 La non accessibilité de la communauté et des parties prenantes aux résultats des évaluations de la
qualité de soins et des services offerts par les Formations Sanitaires est due à :
- la non institutionnalisation des mécanismes d’évaluation de la qualité de soins et des services
offerts par les Formations Sanitaires ;
- la faible diffusion des résultats des évaluations de la qualité de soins et des services offerts par les
Formations Sanitaires.

Axe Politique 5 : développement d’un système d’information sanitaire favorisant la culture

de qualité

L’analyse approfondie de cet axe met en évidence trois problèmes majeurs : la faible diffusion des
résultats de recherches opérationnelle et le partage des bonnes pratiques relatives à la qualité des soins et des

15
services, la faiblesse du SIS qui ne permet pas une offre de soins et de services de qualité résiliente, et la
faiblesse de la culture de prise de décision basée sur les données.

 La faible diffusion des résultats de recherches opérationnelles et de partage des bonnes pratiques
relatives à la qualité des soins et des services est due à :
- l`insuffisance des recherches opérationnelles qui répondent aux besoins de qualité ;
- la non capitalisation les résultats de la recherche opérationnelle pour guider les interventions
d'amélioration de la qualité de soins et des services à tous les niveaux ;
- l’insuffisance de documentation et la faible dissémination des bonnes pratiques pour
l'amélioration de la qualité.
 La faiblesse du SIS est due à :
- la non intégration des indicateurs de qualité dans le SIS actuel ;
- la non instauration des mécanismes de contrôle systématique de la qualité des données du SIS
pour la prise de décision ;
- l’absence des textes réglementaires régissant l’utilisation des données ;
- l’absence de contrôle des qualités de données aux niveaux des hôpitaux ;
- le faible taux de complétude et de promptitude des rapports périodiques.
 La faiblesse de la culture de prise de décision basée sur les données est due :
- à l’absence de cadre de revue systématique des données à tous les niveaux ;
- à l’absence de mécanismes de développement systématique et de partage des plans
d'amélioration ;
- au faible accès à la télémédecine et à l’utilisation de dossiers médicaux électroniques.

IV. VISION

La vision de ce plan stratégique reprend celle de la PNQSS qui stipule : « Des soins et services de santé
de qualité optimum soient accessibles à toute la population Malagasy. »

V. VALEURS

Ce PSNQSS repose sur les valeurs suivantes :

- Respect des normes et procédures requises : le respect des normes et procédures

requises est l’application textuelle du référentiel national qualité avec ses indicateurs.
- Esprit d’équipe et solidarité : la facilité d'une personne à travailler en harmonie avec
les autres pour l’intérêt commun. Ce qui implique des interactions avec autrui, la capacité d'écoute, le
sens de la communication et des responsabilités, mais aussi l’honnêteté.
- Intégrité : la qualité d’une personne, de son comportement, d'une institution qui est
intègre, honnête, incorruptible.

16
 - Redevabilité : utilisation du pouvoir de manière responsable avec l'obligation
d'expliquer ses décisions et de rendre compte de ses actions aux parties prenantes et d’éviter les abus
de pouvoir.
- Equité : les personnes quelles que soient leurs identités sont traitées de manière
juste, égalitaire et raisonnable.
- Transparence : parfaite accessibilité de l’information dans le domaine qui regarde
l’opinion publique.
- Respect des normes et procédures requises : le respect des normes et procédures
requises est l’application textuelle de la référentielle nationale qualité avec ses indicateurs.
- Esprit d’équipe et solidarité : la facilité d'une personne à travailler en harmonie avec
les autres pour l’intérêt commun. Ce qui implique des interactions avec autrui, la capacité d'écoute, le
sens de la communication et des responsabilités, mais aussi l’honnêteté.
- Intégrité : la qualité de quelqu'un, de son comportement, d'une institution qui est
intègre, honnête, incorruptible.
- Redevabilité : utilisation du pouvoir de manière responsable avec l'obligation
d'expliquer ses décisions et de rendre compte de ses actions aux parties prenantes et d’éviter les abus
de pouvoir.
- Equité : les personnes quelques soient leurs identités sont traitées de manière juste,
égalitaire et raisonnable.
- Transparence : parfaite accessibilité de l’information dans le domaine qui regarde
l’opinion publique.

VI. MISSION

La mission des parties prenantes de la mise en œuvre de ce plan stratégique est de promouvoir la
qualité des prestations des soins et des services de santé á tous les niveaux.

VII. OBJECTIFS STRATEGIQUES

L’objectif général de ce PSNQSS est : « D’ici 2028, assurer qu’au moins la moitié des individus
résidants à Madagascar aient un accès équitable et sans entrave, aux soins de santé de qualité, garantissant
ainsi la sécurité des patients et leur satisfaction. »

Sept objectifs stratégiques complémentaires concourent à l’atteinte de l’objectif général cadrés dans
les cinq axes stratégiques issues de la PNQSS.

Objectif Stratégique 11 : Promouvoir un leadership et une gouvernance de la qualité des soins et des
services de santé à tous les niveaux

Objectif Stratégique 12 : Rendre disponible les documents cadres régissant la gouvernance de la

qualité des soins et services de santé

17
 Objectif stratégique 21 : Renforcer le rôle de l’Etat pour le développement d’un environnement
favorable à la qualité des soins et des services de santé.

Objectif stratégique 22 : Assurer la disponibilité des plateaux techniques répondant aux normes et
permettant l'offre des soins de qualité

Objectif stratégique 31 : Rendre disponible et accessible des prestations des soins et de service de
santé de qualité garantissant la sécurité des usagers et des prestataires à tous les niveaux

Objectif stratégique 41 : Engager la communauté et les parties prenantes dans la gestion de la qualité
des soins et des services

Objectif stratégique 51 : Renforcer le système d'information sanitaire et le suivi-évaluation continu de

la qualité de soins et la recherche opérationnelle, à travers la collecte et l’utilisation systématique des données
à tous les niveaux du système de santé

VIII. AXES STRATEGIQUES

Les axes stratégiques de la PSNQSS ci-dessous reprennent les axes politiques de la PNQSS pour recadrer le
PSNQSS.

Axe stratégique 1 : consolidation des structures de management de qualité des soins et des services de santé à
tous les niveaux

Axe stratégique 2 : rétablissement de la disponibilité et de la gestion des ressources garant d’un

environnement favorable à la qualité

Axe stratégique 3 : amélioration et sécurisation du parcours des clients

Axe stratégique 4 : implication de la communauté et des parties prenantes dans la gestion de la qualité

Axe stratégique 5 : développement d’un système d’information sanitaire favorisant la culture de qualité

IX. INTERVENTIONS STRATEGIQUES

Pour chaque axe stratégique, la détermination des problèmes prioritaires est suivie d’une analyse des
causes profondes de blocage à l’aide de la méthode des « 5 pourquoi ». L’identification de chaque cause
profonde permet de dégager les activités stratégiques prioritaires à mettre en œuvre. Le tableau ci-dessous
montre les activités prioritaires à mettre en œuvre avec les parties prenantes durant les cinq ans à venir.

18
Tableau N°1 : Chronogramme et coût des interventions stratégiques

bles de la

financem
responsa
Chronogramme

mise en

source
œuvre

ent
de
LOGIQUE D'INTERVENTION Coût total MGA (Ariary)

2024

2025

2026

2027

2028
Axe stratégique 1: Consolidation des structures de management de qualité des soins et des services de santé à tous les niveaux
Objectif Stratégique 11 : Promouvoir un leadership et une gouvernance de la qualité des soins et des services de santé à tous les niveaux
Résultat 111: les structures dédiées pour la gestion de qualité de soins et de services de santé sont opérationnelles à tous les niveaux

Activité 1111: Etablir dans l'organigramme du MSANP les structures

Son Excellence Monsieur Le Ministre ETAT, PTF X X X X 3 520 000
dédiées pour la gestion de la qualité des soins et des services

Activité 1112: Assurer la mise en place d'un mécanisme de

communication et de traitement des plaintes relatives à la qualité de DIRCOM, DPS, SSENV, DRSP,SDSP ETAT, PTF X X X X X 31 092 000
soins et de service de santé au niveau périphérique

Activité 1113: Renforcer la capacité en leadership et gouvernance des DG en charge de la qualité, SFP,
ETAT, PTF X X X X X 875 000 000
responsables qualités Responsable Qualité à tous les niveaux

DG en charge de la qualité, CAI, Directions

Activité 1114: Engager les chefs des formations sanitaires, et le personnel
centrales, DRSP, SDSP, FS, BIANCO, SMQ, ETAT, PTF X X X X X 7 615 317 500
responsable dans la lutte anti-corruption
PRQ
Résultat 112: Le mécanisme d'accréditation des Formations Sanitaires est opérationnel à tous les niveaux

DG en charge de la Qualité, DGR, DAAF,

Activité 1121: Mettre en place une structure dédiée à l'accréditation DEPSI, DSSB, DHRD, parties prenantes, ETAT, PTF X
CNQSS

DG en charge de la Qualité, DGR, DAAF,

Activité 1122: Développer et, ou adapter les Standards d'accréditation DEPSI, DSSB, DHRD, parties prenantes, ETAT, PTF X X X X X 978 621 200
CNQSS

DG en charge de la Qualité,
Activité 1123: Développer un système d'auto-évaluation et d'évaluation
DGR,DAAF,DEPSI,DSSB,DHRD parties ETAT, PTF X X X X X 902 508 400
externe périodique pour l'accréditation
prenantes, CNQSS
DG en charge de la Qualité,
Activité 1124: Mettre en place un cadre d'accompagnement soutenu des
DGR,DAAF,DEPSI,DSSB, DHRD parties ETAT, PTF X X X X X 137 747 200
Formations Sanitaires pour se conformer aux Standards d'accréditation
prenantes, CNQSS

19
Résultat 113: La promotion de la qualité est effective à tous les niveaux du système de santé

Activité 1131: Elaborer est mettre en œuvre le plan de communication en DG en charge de la Qualité , Dir Com, DPS,
ETAT, PTF X X X X X 51 070 050
matière de qualité des soins et des services de santé DRSP,SDSP, SMQ,PRQ

Activité 1132 : Adapter et/ou adopter les approches d'amélioration de la

qualité (5S-KAIZEN-TQM, AQS, …) qui respectent la trilogie de la logique DG en charge de la Qualité, PTF,
ETAT, PTF X X X X X 2 800 000 000
qualité: définir les normes de qualité, évaluer l'atteinte de ces normes et DRSP,SDSP, SMQ,PRQ
mise en place de mécanisme d'amélioration

Objectif Stratégique 12 : Rendre disponible les documents cadres régissant la gouvernance de la qualité des soins et services de santé
Résultat 121: Les documents cadres relatifs aux normes de qualité de soins et de service sont disponibles et appliqués à tous les niveaux

Activité 1211 : Elaborer et diffuser les documents cadres, des normes , le

Cabinet, DG en charge de la Qualité, DAJ,
cadre juridique et texte réglementaire régissant la gouvernance de la ETAT, PTF X X X X 94 736 000
CNQSS
qualité des soins et services de santé

Activité 1212: Développer des directives d'intégration de la qualité dans DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,
ETAT, PTF X X X X 80 138 600
tous les paquets de soins DPLMT

Activité 1213 : Elaborer un texte règlementaire régissant la fonctionnalité SSENV, MSANP, Autres Ministères,
ETAT, PTF X X X X X 77 324 000
des Comités d'Hygiènes (CH) à tous les niveaux Primatures

Activité 1214 : Assurer le suivi et l'évaluation des documents cadres des DG en charge de la Qualité, CNQSS, DRSP,
ETAT, PTF X X X X 142 922 000
normes de qualité SDSP

Axe stratégique 2: Rétablissement de la disponibilité et de la gestion des ressources garant d’un environnement favorable à la qualité
Objectif stratégique 21 : Renforcer le rôle de l’Etat pour le développement d’un environnement favorable à la qualité des soins et des services de santé.
Résultat 211 : L'appropriation de l'Etat sur l'amélioration de qualité de soins est renforcée

Activité 2111: Effectuer des plaidoyers pour l'obtention du financement

DG en charge de la Qualité ETAT, PTF X X X X X 1 090 000
de l'Etat pour l'amélioration de qualité de soins

Activité 2112: Effectuer le suivi des engagements de l'Etat pour le

financement de l'amélioration de qualité de soins
DG en charge de la Qualité ETAT, PTF X X X X X 1 090 000

20
Résultat 212: Le rôle de la commune pour le fonctionnement des CSB est renforcé

Activité 2121: Assurer le paiement à temps par la commune des

MFB, MID, Commune, DAAF ETAT, PTF X X X X X 11 815 000
accessoires des gardiens et des dispensateurs

Activité 2122 : Assurer le déblocage à temps des dotations CSB MFB, MID, Commune, DAAF ETAT, PTF X X X X X -

Résultat 213: La coordination des interventions des acteurs œuvrant dans la qualité est renforcée

Activité 2131 : Assurer la coordination des interventions des acteurs

DG en charge de la Qualité, CNQSS ETAT, PTF X X X X X 4 193 995 000
œuvrant pour la qualité

Activité 2132 : Assurer la disponibilité des stratégies de mobilisation d’un

financement pour l’amélioration de la qualité des soins et des services de DG en charge de la Qualité , CA-CSU, DGR ETAT, PTF X X X X -
santé
Objectif stratégique 22: Assurer la disponibilité des plateaux techniques répondant aux normes et permettant l'offre des soins de qualité
Résultat 221 : Les Ressources humaines sont disponibles en qualité et en quantité à tous les niveaux
Direction en charge de la qualité,
Activité 2211 : Rendre disponible des personnels suffisant en qualité et en
DGR,DAAF,DRH,DHRD,DSSB,DRSP,SDSP, ETAT, PTF X X X X X 2 982 675 000
quantité selon les normes à chaque niveaux
Commune, CDT

Activité 2212 : Mettre en place un système de formation continue Direction en charge de la qualité, DGR,
ETAT, PTF X X X X X 140 030 000
obligatoire du personnel de santé DGFS, DAAF, DRH, DHRD,DSSB,DRSP,SDSP

Activité 2213 : Renforcer le système de la certification des professionnels CNQSS, Direction en charge de la qualité ,
ETAT, PTF X X X X X 5 950 000
de santé DGR, ,DAAF,DRH,DHRD,DSSB,DRSP,SDSP

Activité 2214 : Faire le suivi de la mise en œuvre de la PNDRHS mis à jour CNQSS, Direction en charge de la qualité ,
ETAT, PTF X X X X 84 880 000
à tous les niveaux DGR, DRH

Activité 2215 : Mettre à jour tous les documents référentiels et les textes CNQSS, Direction en charge de la qualité ,
ETAT, PTF X X X X 1 090 000
législatifs et réglementaires des gestions du personnel de santé DGR,DRH

Résultat 222 : Un cadre structuré de redevabilité et de motivation du personnel de santé est opérationnel

Activité 2221: Mettre en place un système d'évaluation de la CNQSS, Direction en charge de la qualité ,
ETAT, PTF X X X X X 140 030 000
performance individuelle DGR ,DAAF,DRH,DHRD,DSSB, DRSP,SDSP

Activité 2222 : Mettre en place des mécanismes de motivation continue DGR, Direction en charge de la
ETAT, PTF X X X X X 140 030 000
du personnel (financière, non financière, gestion de carrière, octroi des qualité,DAAF,DRH, DHRD,DSSB,DRSP,SDSP
bourses d'études et de formations,...)

21
Résultat 223 : Les Infrastructures , équipements et matériels répondant aux normes sont disponibles à tous les niveaux

Activité 2231 : Renforcer le respect de la carte sanitaire dans la

DGR, Direction en charge de la qualité,
détermination des priorités d'implantation des Formations Sanitaires ETAT, PTF X X X X X 3 520 000
DAAF, SILOP, DHRD,DSSB, DRSP,SDSP,
(Nouvelle construction)

DGR, Direction en charge de la qualité,

Activité 2232 : Mettre aux normes (respecter les spécifications
DAAF, SILOP, DHRD,DSSB, DRSP,SDSP, ETAT, PTF X X X X X 9 750 000
techniques) des matériels et des équipements
SSENV

Activité 2233 : Mettre en place un système standardisé

DGR, Direction en charge de la qualité,
d'approvisionnement et d'acquisition des dons en matériels et ETAT, PTF X X X X X 28 006 000
DAAF, SILOP, DHRD,DSSB, DRSP,SDSP
équipements médicaux

CNQSS, Direction en charge de la qualité

Activité 2234 : Assurer le suivi et évaluation du respect des normes
Direction en charge de la qualité, DAAF, ETAT, PTF X X X X X 140 030 000
d'infrastructures, équipements et matériels médicaux à tous les niveaux
SILOP, DHRD, DSSB, DRSP, SDSP

Activité 2235: Assurer la disponibilité et la communication des normes et

DGR, Direction en charge de la qualité,
de maintenance préventive et curative pour les infrastructures ETAT, PTF X X X X X 68 961 000
DAAF, SILOP, DHRD,DSSB, DRSP,SDSP
équipements et des matériels médicaux

Activité 2236 : Renforcer l'entretien et la maintenance (plan de DGR, Direction en charge de la qualité,
ETAT, PTF X X X X X 1 163 685 000
maintenance et d'entretien) des matériels et équipements des FS DAAF, DHRD, DSSB,DRSP, SDSP,FS,SEM

Résultat 224 : Les intrants de santé de qualité sont disponibles à tous les niveaux pour assurer la qualité et la sécurité des soins

Activité 2241 : Mettre à jour périodiquement la liste nationale des

DPLMT, AMM, SURRECA ETAT, PTF X X X X -
médicaments essentiels et intrants de santé

SALAMA, Direction en charge de la qualité,

Activité 2242 : Rendre disponible d'une façon continue des intrants de
DPLMT, UTGL, DSFa , DPEV, DLMT, DEPSI, ETAT, PTF X X X X X -
santé de qualité à tous les niveaux selon le référentiel
DHRD, DSSB, DRSP, SDSP, FS
CAI, Direction en charge de la qualité,
Activité 2243 : Renforcer le système de suivi et évaluation de gestion des
DPLMT, DHRD, DSSB, DRSP, SDSP, ETAT, PTF X X X X X -
intrants de santé
SMQ,PRQ

Activité 2244 : Renforcer le mécanisme de contrôle et d'audit de gestion CAI, Direction en charge de la qualité,
ETAT, PTF X X X X X -
des intrants de santé DPLMT, DHRD, DSSB, DRSP, SDSP

Activité 2245 : Réactualiser la Convention décennale Gouvernement -

MSANP, MEF, SALAMA ETAT, PTF X X X X X 37 614 000
Centrale d'Achats SALAMA pour 2024

22
Axe stratégique 3: Amélioration et sécurisation du parcours des clients
Objectif stratégique 31 : Rendre disponible et accessible des prestations des soins et de service de santé de qualité à tous les niveaux
Résultat 311: Le continuum de soins est assuré à tous les niveaux

Activité 3111: Assurer les prestations des soins et de service de santé de DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,
ETAT, PTF X X X X X -
qualité continues à tous les niveaux DRSP, SDSP, SMQ,PRQ

Activité 3112 : Développer les aides médicales d'urgence CRRA et UMUR DCAMUM ETAT, PTF X X X X 6 134 617 760

Activité 3113: Mettre en place d'une façon pérenne un système DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,
ETAT, PTF X X X X X 18 021 275 500
d'amélioration continue de la qualité dans tous les services de soins DRSP, SDSP, SMQ,PRQ

DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,

Activité 3114: Digitaliser les dossiers des patients à tous les niveaux ETAT, PTF X X X X X
DEPSI, SMQ,PRQ

Résultat 312 : La sécurité des usagers et le personnel de santé est assurée

DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,

Activité 3121 : Mettre en place des mécanismes de prévention et de la
DRSP, SDSP, SMQ,PRQ, Sociétés Savantes, ETAT, PTF X X X X X 106 938 000
gestion des évènements indésirables associés aux soins (EIAS)
AMM

Activité 3122: Renforcer la prévention et le contrôle des infections selon DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,
ETAT, PTF X X X X X -
les directives liées au Programme National PCI (PNPCI) DRSP, SDSP, SMQ, PRQ

Activité 3123 : Equiper les FS en infrastructures sanitaires, électrique,

DGR, DHRD, DSSB ETAT, PTF X X X X X 5 000 000 000
électronique adéquates et eau courante

Résultat 313 : Les services de soins et de services de santé de qualité sont accessibles à tous

Activité 3131: Adapter l'accessibilité aux soins et services de santé aux

principes d'inclusivité ( genres, personnes âgées, conditions physiques, DHRD, DSSB,MPPSPF ETAT, PTF X X X X X 3 000 000 000
psychiques …)

Activité 3132: Promouvoir le mécanisme de la protection financière des CA-CSU , MPPSPF, COMMUNES,
ETAT, PTF X X X X X 65 675 000
usagers pour la santé Communauté

Activité 3133 : Renforcer les soins de proximité de qualité (Stratégies

avancées, stratégies mobiles, communautaires …)
DRSP,SDSP, FS, sites communautaires ETAT, PTF X X X X X 7 000 000 000

23
Résultat 314 : la capacité de diagnostic et de prise en charge des agents de santé à tous les niveaux est renforcée

Activité 3141: Renforcer la capacité des professionnels de santé en DG en charge de la Qualité, DGR, DRH, SFP,
ETAT, PTF X X X X 45 000 0000
matière de qualité des soins et des services de santé BRF, PTF

Activité 3142: Intégrer la qualité des soins et des services de santé dans la DG en charge de la Qualité, CNQSS DGR,
ETAT, PTF X X X X 68 873 600
formation initiale des professionnels de santé DRH,MESUPRES, MID(INDDL)

Activité 3143: Assurer la disponibilité des mécanismes nationaux

DG en charge de la Qualité, CNQSS, DGR,
d'accréditation des établissements d'enseignants et de formation selon le ETAT, PTF X X X 90 700 000
DRH
plan national de formation des personnels de santé

Axe stratégique 4 : Implication de la communauté et des parties prenantes dans la gestion de la qualité
Objectif stratégique 41: Engager la communauté et les parties prenantes dans la gestion de la qualité des soins et des services
Résultat 411: Les résultats des évaluations de la qualité de soins et des services offerts par les Formations Sanitaires sont accessibles par la communauté et les parties prenantes

Activité 4111 : Mettre en place un mécanisme de diffusion des résultats DG en charge de la Qualité, CNQSS, DPS,
ETAT, PTF X X X X 3 444 141 000
des évaluations de la qualité de soins et des services offerts Dir Com, SMQ,PRQ

Activité 4112: Evaluer régulièrement les résultats de la qualité de soins DG en charge de la Qualité, CNQSS,DPS, Dir
ETAT, PTF X X X X X 536 095 000
offerts par les Formations Sanitaires au moins une fois par an Com

Activité 4113 : Réaliser périodiquement des réunions de partage des

DG en charge de la Qualité, DPS, Dir Com,
informations sur les services disponibles, les bonnes pratiques en matière ETAT, PTF X X X X X 132 160 000
SMQ,PRQ
de soins et de services de qualité

Résultat 412: La contribution de la communauté et des parties prenantes dans la gestion de la qualité est effective

Activité 4121: Renforcer les connaissances et pratiques de la

DG en charge de la Qualité, DPS, Dir Com,
communauté et des usagers sur la qualité des soins et des services de ETAT, PTF X X X X X 532 103 400
SMQ, PRQ
santé

Activité 4122: Impliquer la communauté dans les structures DG en charge de la Qualité, DPS, Dir Com,
ETAT, PTF X X X X X 6 076 000 000
décisionnelles de gestion de la qualité à tous les niveaux DRSP, SDSP, SMQ, PRQ

Activité 4123: Impliquer les PTFs dans les structures consultatives de DG en charge de la Qualité, DPS, Dir Com,
ETAT, PTF X X X X X 1 519 000 000
gestion de la qualité DRSP, SDSP, SPC, PTF

24
Axe stratégique 5: Développement d’un système d’information Sanitaire favorisant la culture de qualité des soins et des services
Objectif stratégique 51: Renforcer le système d'information sanitaire et le suivi-évaluation continu de la qualité de soins à travers la collecte et l’utilisation systématique des données à tous les niveaux du système
de santé
Résultat 511 : Résultats de recherches opérationnelles et le partage des bonnes pratiques relatifs à la qualité des soins et des services sont diffusés

Activité 5111 :Conduire des recherches opérationnelles qui répondent DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,
ETAT, PTF X X X X X 1 443 636 000
aux besoins de qualité des soins et des services DEPSI, DRSP, SDSP

Activité 5112: Capitaliser les résultats de la recherche opérationnelle pour

DG en charge de la Qualité, DHRD, INSPC,
guider les interventions d'amélioration de la qualité de soins et des ETAT, PTF X X X X X 353 882 600
DSSB, DEPSI, DRSP, SDSP
services à tous les niveaux

Activité 5113: Documenter et disséminer les bonnes pratiques pour DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,
ETAT, PTF X X X X 288 450 000
l'amélioration de la qualité des soins et des services DEPSI, DRSP, SDSP, SMQ, PRQ

Résultat 512: Les structures sanitaires sont suivies et évaluées systématiquement en soins et offres de services de qualités

Activité 5121: Intégrer les indicateurs de qualité dans le SIS actuel DG en charge de la Qualité, DEPSI ETAT, PTF X X X X X 520 000 000

Activité 5122: Instaurer des mécanismes de contrôle systématique de la DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,
ETAT, PTF X X X X X 305 098 300
qualité des données du SIS pour la prise de décision DEPSI, DRSP, SDSP

Résultat 513: La culture de prise de décision basée sur les données est renforcée

Activité 5131: Instaurer un cadre de revue systématique des données à DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,
ETAT, PTF X X X X X 260 774 000
tous les niveaux DEPSI, DRSP, SDSP

Activité 5132: Instaurer des mécanismes de développement DG en charge de la Qualité, DHRD, DSSB,
ETAT, PTF X X X X X 189 507 500
systématique et de partage des plans d'amélioration DEPSI, DRSP, SDSP,FS

Activité 5133: Contribuer à la mise à la disposition des données DEPSI, DG en charge de qualité,FS,SDSP,
ETAT, PTF X X X X
informatisées sur la qualité de soins dans le DHIS2 DRSP

25
 X. SUIVI ET EVALUATION

Le suivi et l’évaluation jouent un rôle essentiel dans la réussite de la mise en œuvre du PSNQSS et
assuré en général par le Comité National de Qualité des Soins et des Services de santé (CNQSS). Des suivis
stricts et des évaluations périodiques seront menés pour mesurer les progrès fournis afin d’identifier les
opportunités d’amélioration.

Le suivi sera intégré avec les outils existants et respectera le circuit du SIS. Chaque responsable de
mise en œuvre à tous les niveaux est chargé de la collecte, de l’analyse en vue de prise de décision, et de la
transmission á la Direction Générale en charge de Qualité, du niveau de la réalisation de leurs objectifs
respectifs. La DG en charge de la Qualité est chargée de secrétariat du CNQSS, ce dernier coordonne les
activités de qualité et la diffusion du rapport national de suivi du PSNQSS.

Des évaluations internes (revue régulière des données internes) et externes (effectuées par des
évaluateurs indépendants) du PSNQSS seront menées à mi-parcours et à la fin de la cinquième année de mise
en œuvre. En fonction des résultats des évaluations et des leçons apprises, des ajustements continus seront
apportés au PSN pour l’assurance de sa pertinence et de son efficacité.

Le cadre de performance ci-dessous définit les objectifs à atteindre pour les cinq années de mise en
œuvre et constitue un outil permettant de mesurer les progrès réalisés.

26
 Tableau N°2 : Cadre de suivi et évaluation

Cible 2024

Cible 2025

Cible 2026

Cible 2027

Cible 2028
Indicateurs Objectivement Données Valeur
LOGIQUE D'INTERVENTION Mode de calcul Source de vérification Responsables
Vérifiables de bases cible
(n-1) (n+5)
Axe stratégique1: Consolidation des structures de management de qualité des soins et des services de santé à tous les niveaux

CNQSS,
Nombre des structures de santé
formations
Objectif Stratégique 11 : Promouvoir un leadership Proportion des structures de appliquant au moins la moitié des Rapport annuel DG en
sanitaires,
et une gouvernance de la qualité des soins et des santé appliquant au moins la conditions de qualité de soins et ND 75% 5 20 35 50 75 charge de la qualité,
SDSP, DRSP,
services de santé à tous les niveaux moitié des conditions de qualité de services X 100, Nombre total DSSB,DHRD
DG en charge
de soins et de services des structures sanitaires
de la qualité
Nombre des structures dédiées
pour la gestion de qualité de soins
Proportion des structures
Résultat 111: les structures dédiées pour la gestion de et de services de santé CNQSS, DG en
dédiées pour la gestion de Rapport d'activité des DG en
qualité de soins et de services de santé sont opérationnelles X 100,Nombre <10 75% 5 20 35 50 75 charge de la
qualité de soins et de services charge de la qualité
opérationnelles à tous les niveaux total des structures dédiées pour qualité
de santé opérationnelles
la gestion de qualité de soins et de
services de santé crées
Nombre de structures dédiées Nombre de structures dédiées
Activité 1111: Etablir dans l'organigramme du MSANP CNQSS, DG en
pour la gestion de la qualité des pour la gestion de la qualité des
les structures dédiées pour la gestion de la qualité des 0 1 0 1 1 1 1 Organigramme du MSANP charge de la
Soins et des Services figurées Soins et des Services figurées dans
soins et des services qualité
dans l'organigramme du MSANP l'organigramme du MSANP
Nombre de structures de santé à
Proportion de structures de tous les niveaux disposant de CNQSS, DG en
Activité 1112: Assurer la mise en place d'un
santé à tous les niveaux moyens standardisés pour Rapport annuel de la DG en charge de la
mécanisme de communication et de traitement des
disposant de moyens communiquer et traiter les ND 75% 5 20 35 50 75 charge de la qualité, qualité,
plaintes relatives à la qualité de soins et de service de
standardisés pour communiquer plaintes X 100, Nombre total de SSENV,DPS, DRSP, SDSP SSENV,DRSP,
santé au niveau périphérique
et traiter les plaintes structures de santé à tous les SDSP
niveaux

Nombre des responsables qualité Rapport de formation des

Proportion des responsables
Activité 1113 : Renforcer la capacité en leadership et bénéficiant des formations en personnels responsables en CNQSS, SFP,DG
qualité bénéficiant des
gouvernance des responsables qualité leadership et gouvernance X ND 75% 5 20 35 50 75 leadership et gouvernance, en charge de la
formations en leadership et
100,Nombre total des rapport annuel de la DG en qualité
gouvernance
responsables qualité charge de la qualité

CNQSS, CSB,
Activité 1114: Engager les chefs de formations Nombre des CLAC opérationnelles CHRD, CHRR,
Proportion des CLAC Rapports périodiques de
sanitaires d'établissement et le personnel responsable X 100, Nombre total des CLAC ND 75% 5 20 35 50 75 CHU, SDSP,
opérationnelles gestion à tous les niveaux
dans la lutte anti-corruption mises en place DRSP,Direction
central

27
 nombre de formations sanitaires
Résultat 112: Le mécanisme d'accréditation des CNQSS, DG en
Proportion de formations accréditées X 100, Nombre de de Rapport annuel de la DG en
Formations Sanitaires est opérationnel à tous les ND 40% 0 5 15 30 40 charge de la
sanitaires accréditées formations sanitaires admissibles charge de la qualité
niveaux qualité
à l'accréditation
CNQSS, DG en
Activité 1121: Mettre en place une structure dédiée à Nombre de structure dédiée à Nombre de structure dédiée à Rapport annuel de la DG en
0 1 0 1 1 1 1 charge de la
l'accréditation l'accréditation mise en place l'accréditation mise en place charge de la qualité
qualité
CNQSS, DG en
Activité 1122: Développer et, ou adapter les de documents standards Nombre de documents standards Rapport annuel de la DG en
0 1 1 1 1 1 1 charge de la
Standards d'accréditation d'accréditation disponibles d'accréditation disponibles charge de la qualité
qualité

Activité 1123: Mettre en place un cadre

Nombre de guide Nombre de guide CNQSS, DG en
d'accompagnement soutenu des Formations rapport d'évaluation des
d'accompagnement des d'accompagnement des 0 1 1 1 1 1 1 charge de la
Sanitaires pour se conformer aux Standards formations sanitaires
formations sanitaires disponible formations sanitaires disponible qualité
d'accréditation

Activité 1124: Développer un système d'auto- Nombre de mécanisme Nombre de mécanisme CNQSS, DG en
PV de validation du
évaluation et d'évaluation externe périodique pour d’évaluation pour l'accréditation d’évaluation pour l'accréditation 0 1 1 1 1 1 1 charge de la
document
l'accréditation disponible disponible qualité

Nombre de formations sanitaires

Proportion de formations CNQSS, DG en
Résultat 113: La promotion de la qualité de soins et de effectuant des activités de
sanitaires effectuant des Rapport annuel de la DG en charge de la
service est effective à tous les niveaux du système de promotion de la qualité de soins et ND 100% 15 35 60 80 100
activités de promotion de la charge de la qualité qualité,
santé de service X 100 , nombre de de
qualité de soins et de service DRS,SDSP
formations sanitaires

Activité 1131: Elaborer et mettre en œuvre le plan de Nombre du plan de Nombre du plan de CNQSS, DG en
Rapport annuel de la DG en
communication en matière de qualité des soins et des communication de la qualité communication de la qualité 0 1 1 1 1 1 1 charge de la
charge de la qualité
services de santé élaboré élaboré qualité

Activité 1132 : Adapter et, ou adopter les approches Nombre de formations sanitaires CNQSS,
Proportion de formations
d'amélioration de la qualité (5S-KAIZEN-TQM, AQS, adoptant les approches formations
sanitaires adoptant les Rapport annuel DG en
…) qui respectent la trilogie de la logique qualité: d'amélioration de la qualité (5S- sanitaires,
approches d'amélioration de la 0 100 20 40 60 80 100 charge de la qualité,
définir les normes de qualité, évaluer l'atteinte de ces KAIZEN-TQM, AQS, …) X 100 SDSP, DRSP,
qualité (5S-KAIZEN-TQM, AQS, DSSB,DHRD
normes et mise en place de mécanisme ,Nombre total de formations DG en charge
…)
d'amélioration sanitaires de la qualité

28
 Nombre des structures de santé
Proportion des structures de
appliquant les documents cadres
Objectif Stratégique 12 : Rendre disponible les santé appliquant les documents CNQSS, DG en
régissant la gouvernance de la Rapport annuel de la DG en
documents cadres régissant la gouvernance de la cadres régissant la gouvernance ND 50% 0 10 25 40 50 charge de la
qualité des soins et services de charge de la qualité
qualité des soins et services de santé de la qualité des soins et qualité
santé X 100 ,Nombre total des
services de santé
structures de santé
Nombre des structures de santé
Proportion des structures de disposant des documents cadres
Résultat 121: Les documents cadres relatif aux CNQSS, DG en
santé disposant les documents relatif aux normes de qualité des Rapport annuel de la DG en
normes de qualité de soins et de service sont ND 80% 0 20 40 60 80 charge de la
cadres relatif aux normes de soins et services de santé X charge de la qualité
disponibles et appliqués à tous les niveaux qualité
qualité de soins et de service 100,Nombre total des structures
sanitaires
Nombre de documents cadres, des
normes , le cadre juridique et
Proportion de documents texte réglementaire régissant la
cadres, des normes , le cadre gouvernance de la qualité des CNQSS,
Activité 1211 : Elaborer et diffuser les documents
juridique et texte réglementaire soins et services de santé diffusées Rapport annuel DAJ,DG en DAJ,SDSP,
cadres, des normes , le cadre juridique et texte
régissant la gouvernance de la X 100,Nombre total de documents ND 80% 0 20 40 60 80 charge de la qualité, DRSP, DG en
réglementaire régissant la gouvernance de la qualité
qualité des soins et services de cadres, des normes , le cadre DSSB,DHRD charge de la
des soins et services de santé
santé diffusées à tous les juridique et texte réglementaire qualité
niveaux régissant la gouvernance de la
qualité des soins et services de
santé

Nombre de directive sur la Nombre de directive sur la CNQSS, DG en

Activité 1212: Développer des directives d'intégration Rapport annuel DG en
qualité des paquets de soins qualité des paquets de soins 0 1 0 1 1 1 1 charge de la
de la qualité dans tous les paquets de soins charge de la qualité
disponible disponible qualité

Nombre de texte règlementaire Nombre de texte règlementaire CNQSS, DG en

Activité 1213 : Elaborer un texte règlementaire Rapport annuel DG en
régissant la fonctionnalité des régissant la fonctionnalité des charge de la
régissant la fonctionnalité des Comités d'Hygiènes 0 1 1 1 1 1 1 charge de la qualité, DAJ,
Comités d'Hygiènes (CH) Comités d'Hygiènes (CH) qualité, DAJ,
(CH) à tous les niveaux SSENV
disponible à tous les niveaux disponible à tous les niveaux SSENV

Activité 1214 : Assurer le suivi et l'évaluation des Nombre des documents cadres Rapports de suivi et
Proportion des documents CNQSS, DG en
documents cadres des normes de qualité des normes de qualité évalués X l'évaluation des documents
cadres des normes de qualité ND 100% 0 25 100 100 100 charge de la
100,Nombre total des documents cadres des normes de
évalués qualité, DRSP
cadres diffusés qualité

29
Axe stratégique 2: Rétablissement de la disponibilité et de la gestion des ressources garant d’un environnement favorable à la qualité

Objectif stratégique 21 : Renforcer le rôle de l’Etat

Montant du budget de l'État
pour le développement d’un environnement Proportion du budget de l'État
alloué au secteur santé X 100, 7% 15% 9 11 13 14 15 LFR CNQSS, DAAF
favorable à la qualité des soins et des services de alloué au secteur santé
Montant du budget total de l'Etat
santé.

Montant du budget du MSANP

Proportion des montant du
alloué à la qualité des soins et
Résultat 211 : L'appropriation de l'Etat sur budget du MSANP alloué à la
services de santé (Programme 31% 50% 31 36 41 46 50 LFR CNQSS, DAAF
l'amélioration de qualité de soins est renforcée qualité des soins et services de
508)X 100,Montant total du
santé
budget de l'Etat alloué à la santé

Activité 2111: Effectuer des plaidoyers pour CNQSS, DG en

Nombre de réunion de plaidoyer Nombre de réunion de plaidoyer Rapport annuel DG en
l'obtention du financement de l'Etat pour ND 10 2 4 6 8 10 charge de la
réalisé réalisé charge de la qualité, DAAF
l'amélioration de qualité de soins qualité

Activité 2112: Effectuer le suivi des engagements de CNQSS, DG en

Nombre de réunion de suivi des Nombre de réunion de suivi des Rapport annuel DG en
l'Etat pour le financement de l'amélioration de qualité ND 10 2 4 6 8 10 charge de la
engagements effectuée engagements effectuée charge de la qualité, DAAF
de soins qualité

Nombre de CSB utilisant à temps

Résultat 212: Le rôle de la commune pour le Pourcentage de CSB utilisant à CNQSS, SDSP,
les dotation CSB X 100,Nombre <10% 75% 15 35 50 60 75 Rapport annuel des SDSP
fonctionnement des CSB est renforcé temps les dotation CSB DRSP, DSSB
total du CSB

Nombre de gardiens et
Activité 2121: Assurer le paiement à temps par la Pourcentage de gardiens et dispensateurs qui ont reçu leurs Rapport de la situation de
CNQSS, SDSP,
commune des accessoires des gardiens et des dispensateurs qui ont reçu leurs accessoires cours de l'année X 60% 100% 100 100 100 100 100 paiement des gardiens et
DRSP, DSSB
dispensateurs accessoires au cours de l'année 100,Nombre total de gardiens et des dispensateurs
dispensateurs

Activité 2122 : Assurer le déblocage à temps des

dotations CSB Nombre des CSB qui ont reçu les Procès-Verbal de Réception CNQSS, SDSP,
Pourcentage de CSB qui ont reçu
dotations dans l'année X ND 75% 15 35 50 60 75 Définitive ,utilisation des DRSP, DSSB,
ces dotations dans l'année
100,Nombre total des CSB dotations au niveau des CSB DAAF

30
 Nombre des structures de santé
Proportion des structures de
disposant d'un plan d'action
santé disposant d'un plan CNQSS, DG en
Résultat 213: La coordination des interventions des conjoint d'amélioration de la Rapports annuels de la DG
d'action conjoint d'amélioration charge de la
acteurs œuvrant dans la qualité des soins et services qualité des soins et des services, ND 100% 50 70 80 90 100 en charge de la qualité,
de la qualité des soins et des qualité, SDSP,
de santé est renforcée validé avec les parties prenantes X SDSP, DRSP
services, validé avec les parties DRSP
100,Nombre des structures de
prenantes
santé
Proportion des structures de Nombre des structures de santé
CNQSS, DG en
santé ayant effectué une ayant effectué une réunion de
Activité 2131 : Assurer la coordination des PV de réunion, fiche de charge de la
réunion de coordination des coordination des interventions des ND 75% 25 40 55 65 75
interventions des acteurs œuvrant pour la qualité présence qualité, SDSP,
interventions des acteurs acteurs œuvrant pour la qualité X
DRSP
œuvrant pour la qualité 100,Nombre total des structures
Nombre de stratégie de
Nombre de stratégie de
Activité 2132 : Elaborer la stratégie de mobilisation mobilisation de financement CNQSS, DG en
mobilisation de financement pour Rapport annuel de la DG en
d’un financement pour l’amélioration de la qualité des pour l’amélioration de la qualité 0 1 0 1 1 1 1 charge de la
l’amélioration de la qualité des charge de la qualité
soins et des services de santé . des soins et des services qualité
soins et des services disponible
disponible
CNQSS,
Nombre de formations sanitaires
Proportion de formations DGR,DG en
disposant de plateaux techniques Rapport annuel d'activités
Objectif stratégique 22: Assurer la disponibilité des sanitaires disposant de plateaux charge de la
répondant au moins les 75% des DGR,DG en charge de la
plateaux techniques répondant aux normes et techniques répondant au moins ND 60% 5 10 20 50 60 qualité, DRH,
critères des normes préconisés X qualité, DRH, DEPSI, DHRD,
permettant l'offre des soins de qualité les 75% des critères des normes DEPSI, DHRD,
100,Nombre total des formations DSSB,DRSP,SDSP
préconisés DSSB,DRSP,
sanitaires
SDSP
CNQSS,
Proportion des Formations Nombre de Formations Sanitaires DGR,DG en
Résultat 221 : Les Ressources humaines sont Rapport annuel d'activités
Sanitaires disposant de RH disposant de RH qualifiées en charge de la
disponibles en qualité et en quantité à tous les ND 80% 10 25 40 60 80 DGR,DG en charge de la
qualifiées en quantité selon les quantité suffisante X 100,Nombre qualité,
niveaux qualité, DRH, DHRD, DSSB
normes total de Formations Sanitaires DRH,DHRD,
DSSB
CNQSS,
Nombre de CSB1 et de CSB2 Rapport annuel d'activités DGR,DG en
Activité 2211 : Rendre disponible des personnels Pourcentage des CSB publics
publics avec au moins deux agents DGR,DG en charge de la charge de la
suffisant en qualité et en quantité selon les normes à avec au moins deux agents de 49% 80% 50 58 66 74 80
de santé au poste X100,Nombre qualité, qualité,
chaque niveaux santé au poste
total de CSB publics DRH,DHRD,DSSB,DRSP,SDSP DRH,DHRD,DSS
B,DRSP,SDSP
CNQSS,
Nombre des personnels de santé Rapport annuel d'activités DGR,DG en
Pourcentage des personnels de ayant reçu de formation continue DGR,DG en charge de la charge de la
Activité 2212 : Mettre en place un système de
santé ayant reçu de formation à tous les niveaux X 100,Nombre ND 100% 20 40 60 80 100 qualité, qualité,
formation continue obligatoire du personnel de santé
continue à tous les niveaux total des personnels à tous les DIFP,DAAF,DRH,DHRD,DSSB, DIFP,DAAF,DR
niveaux DRSP,SDSP H,DHRD,DSSB,
DRSP,SDSP

31
 Nombre de professionnels de
Activité 2213 : Renforcer le système de la certification Proportion des professionnels santé certifiés X 100,Nombre Rapport annuel d'activités CNQSS,
ND 50% 5 14 23 35 50
des professionnels de santé de santé certifiés total de professionnels de santé à DGR,DRH,SFP DGR,DRH,SFP
tous les niveaux

Pourcentage des structures Nombre des structures ayant mise

Activité 2214 : Faire le suivi de la mise en œuvre de la Rapport d'évaluation de la
ayant mise en œuvre de la en œuvre de la PNDRHS, Nombre ND 100% 0 0 1 1 2 CNQSS, DRH
PNDRHS mis à jour à tous les niveaux DRH
PNDRHS total des structures X100

Nombre de documents
référentiels et les textes législatif
Proportion de documents
sanitaires et réglementaires de
Activité 2215 : Mettre à jour tous les documents référentiels et les textes CNQSS, DG en
gestion de personnel de santé Rapport annuel DG en
référentiels et les textes législatif et réglementaires législatif et réglementaires de ND 100% 0 25 50 75 100 charge de la
mise à jour X 100, Nombre total de charge de la qualité, DAJ
des gestions du personnel de santé gestion de personnel de santé qualité, DAJ
documents référentiel et textes
mise à jour
réglementaires de gestion de
personnel de santé

Nombre des personnels gratifiés, CNQSS, DG en

Résultat 222 : Un cadre structuré de redevabilité et de Pourcentage des personnels de Rapport annuel DG en
Nombre total des personnels de ND 50% 0 1 1 1 1 charge de la
motivation du personnel de santé est opérationnel santé gratifiés charge de la qualité, DRH
santé qualité, DRH

Nombre de Formations Sanitaires CNQSS,

Proportion des Formations
disposant d'un système Rapport annuel d'activités DGR,DG en
Sanitaires disposant d'un
Activité 2221 : Mettre en place un système d'évaluation de la performance DGR,DG en charge de la charge de la
système d'évaluation de la ND 100% 20 40 60 80 100
d'évaluation de la performance individuelle individuelle fonctionnel X qualité, DRH, DHRD, DSSB, qualité, DRH,
performance individuelle
100,Nombre total de Formations DRSP, SDS DHRD, DSSB,
fonctionnel
Sanitaires DRSP, SDSP
Nombre de professionnel de santé
Proportion de professionnel de ayant obtenu une formation CNQSS,
santé ayant obtenu une continue obligatoire selon le plan DGR,DG en
Activité 2222 : Mettre en place des mécanismes de Rapport annuel d'activités
formation continue obligatoire de formation annuel de la charge de la
motivation continue du personnel (financière, non DGR,DG en charge de la
selon le plan de formation formations sanitaires et par ND 60% 10 20 35 50 60 qualité, DAAF,
financière, gestion de carrière , octroi des bourses qualité, DAAF,
annuel de la formations catégorie de profession X DRH, DHRD,
d'études et de formations,...) DRH,DHRD,DSSB,DRSP,SDSP
sanitaires et par catégorie de 100,Nombre total de DSSB, DRSP,
profession professionnel de santé par SDSP
catégorie
CNQSS,
Nombre de formations sanitaires
DGR,DG en
de base répondant aux normes
Résultat 223 : Les Infrastructures , équipements et Proportion des formations charge de la
répondant aux normes et
matériels répondant aux normes sont disponibles à sanitaires de base répondant ND 60% 10 20 25 40 60 SILOP qualité, DAAF,
procédures à tous les niveaux X
tous les niveaux aux normes et procédures SILOP, DHRD,
100,Nombre total de formations
DSSB, DRSP,
sanitaires à tous les niveaux
SDSP

32
 CNQSS,
Nombre des Hôpitaux répondant
Résultat 223 : Les Infrastructures, équipements et DGR,DG en
aux normes répondant aux Rapport annuel d'activités
matériels répondant aux normes sont disponibles à Proportion des Hôpitaux charge de la
normes et procédures à tous les DGR,DG en charge de la
tous les niveaux répondant aux normes et ND 60% 10 20 25 40 60 qualité, DAAF,
niveaux X 100, Nombre total de qualité, DAAF, SILOP, DHRD,
procédures SILOP, DHRD,
formations sanitaires à tous les DSSB, DRSP, SDSP
DSSB, DRSP,
niveaux
SDSP
CNQSS,
Nombre des Formations Sanitaires
Proportion des Formations DGR,DG en
Activité 2231 : Renforcer le respect de la carte (Nouvelle construction) dont la Rapport annuel d'activités
Sanitaires (Nouvelle charge de la
sanitaire dans la détermination des priorités priorisation des implantations DGR,DG en charge de la
construction) dont la ND 100% 25 50 75 100 100 qualité, DAAF,
d'implantation des Formations Sanitaires (Nouvelle respecte la carte sanitaire X qualité, DAAF, SILOP, DHRD,
priorisation des implantations SILOP,
construction) 100,Nombre total des formations DSSB, DRSP, SDSP
respecte la carte sanitaire DHRD,DSSB,DR
sanitaires (Nouvelle construction)
SP,SDSP
CNQSS,
Nombre des formations sanitaires
Proportion des formations DGR,DG en
disposant des matériels et
Activité 2232 : Mettre aux normes (respecter les sanitaires disposant des charge de la
équipements respectant au moins Rapport de suivi-évaluation
spécifications techniques) des matériels et des matériels et équipements ND 75% 10 30 50 70 75 qualité, DAAF,
75% des normes et standard de intégré
équipements respectant au moins 75% des DHRD,
qualité X 100,Nombre total de
normes et standards de qualité DSSB,DRSP,
formations sanitaires
SDSP
Proportion de formations Nombre de formations sanitaires CNQSS,
sanitaires disposant d'un disposant d'un système DGR,DG en
Rapport annuel d'activités
Activité 2233 : Mettre en place un système système standardisé standardisé d'approvisionnement charge de la
DGR,DG en charge de la
standardisé d'approvisionnement et d'acquisition des d'approvisionnement et et d'acquisition des dons en ND 100% 20 40 60 80 100 qualité, DAAF,
qualité, DAAF, SILOP, AMM,
dons en matériels et équipements médicaux d'acquisition des dons en matériels et équipements SILOP, AMM,
DHRD, DSSB, DRSP,SDSP
matériels et équipements médicaux X 100,Nombre total de DHRD, DSSB,
médicaux Formation Sanitaires DRSP, SDSP
Nombre des formations sanitaires
Proportion des formations
ayant suivi et évalué le respect du DGR,DG en
sanitaires ayant suivi et évalué Rapport annuel d'activités
Activité 2234 : Assurer le suivi et évaluation du norme d'infrastructure, charge de la
le respect du norme DGR,DG en charge de la
respect des normes d'infrastructures, équipements et équipements et matériels ND 100% 20 40 60 80 100 qualité, DAAF,
d'infrastructure, équipements et qualité, DAAF, DHRD, DSSB,
matériels médicaux à tous les niveaux médicaux à tous les niveaux DHRD, DSSB,
matériels médicaux à tous les DRSP, SDSP
effectués X 100,Nombre total des DRSP, SDSP
niveaux effectués
formations sanitaires
Nombre des formations sanitaires
DGR,DG en
Pourcentage des formations ayant des normes de
Rapport annuel d'activités charge de la
Activité 2235: Assurer la disponibilité et la sanitaires ayant des normes de maintenances préventive et
DGR,DG en charge de la qualité, DAAF,
communication des normes et de maintenance maintenances préventive et curative des infrastructures
ND 100% 25 100 100 100 100 qualité, DAAF, SILOP, SEM, SILOP, SEM,
préventive et curative pour les infrastructures curative des infrastructures équipements et des matériels
AMM,DHRD,DSSB,DRSP,SDS AMM, DHRD,
équipements et des matériels médicaux équipements et des matériels médicaux vulgarisés X 100,
P DSSB, DRSP,S
médicaux vulgarisés Nombre total des formations
DSP
sanitaires

33
 Nombre des formations sanitaires
Proportion des formations Rapport d'entretien et de
Activité 2236 : Renforcer l'entretien et la maintenance ayant de plan d'entretien et de
sanitaires ayant de plan maintenance des formations CNQSS,
(plan de maintenance et d'entretien) des matériels et maintenance des matériels et ND 50% 10 20 30 40 50
d'entretien et de maintenance sanitaires, Rapport annuel SEM,DAAF
équipements des formations sanitaires équipements X 100,Nombre total
des matériels et équipements SEM,DAAF
de formations sanitaires

Rapport annuel d'activités

SALAMA, DG en charge de la
qualité, DPLMT, UTGL, DSFa CNQSS, DG en
Nombre formations sanitaires , DPEV, DHRD, DSSB, DHIS2, charge de la
Résultat 224 : Les intrants de santé de qualité sont Proportion formations sanitaires
sans rupture des médicaments rapport d'activités des qualité,
disponibles à tous les niveaux pour assurer la qualité sans rupture des médicaments ND 100% 30 60 75 90 100
traceurs X 100,Nombre de jours Unités de Pharmacie des DPLMT, UTGL,
et la sécurité des soins traceurs
dans le mois CHU, CHRR, CHRD, rapport DSFa, DPEV,
mensuel d'activités de la DHRD, DSSB,
Pha-G-Dis, Rapport FANOME
CSB

Activité 2241 : Mettre à jour périodiquement la liste

Rapport d'atelier sur la
nationale des médicaments essentiels et intrants de Nombre de LNMEIS révisée Nombre de LNMEIS révisée 0 1 0 1 1 1 1 DPLMT
révision de la LNMEIS
santé

Rapport annuel d'activités

SALAMA, DG en charge de la
qualité, DPLMT, UTGL, DSFa, CNQSS, DG en
Nombre de médicaments traceurs
Taux de disponibilité des DPEV, DHRD, DSSB, DHIS2, charge de la
Activité 2242 : Rendre disponible d'une façon disponibles suivant la dernière
médicaments traceurs suivant la rapport d'activités des qualité,
continue des intrants de santé de qualité à tous les liste mise à jour des médicaments ND 100% 30 100 100 100 100
dernière liste mise à jour des Unités de Pharmacie des DPLMT, UTGL,
niveaux selon le référentiel traceurs X 100 ,Nombre total de
médicaments traceurs CHU, CHRR, CHRD, rapport DSFa, DPEV,
médicaments traceurs
mensuel d'activités de la DHRD, DSSB,
Pha-G-Dis, Rapport FANOME
CSB

34
 Rapport annuel d'activités
CAI, DG en charge de la
Nombre des formations sanitaires CNQSS, CAI,
Pourcentage des formations qualité, DPLMT, UTGL,
suivis et évaluées en terme de DG en charge
Activité 2243 : Renforcer le système de suivi et sanitaires suivis et évaluées en DHRD, DSSB, rapports de
gestion des intrants de santé X ND 80% 25 40 55 70 80 de la qualité,
évaluation de gestion des intrants de santé terme de gestion des intrants de supervision, rapports d'audit
100,Nombre total des formations DPLMT, UTGL,
santé des Unités de Pharmacie des
sanitaires DHRD, DSSB
CHU, CHRR, CHRD, Pha-G-
Dis et Pha-Ge-Com

Rapport annuel d'activités

CAI, DG en charge de la
Nombre des structures de santé CNQSS, CAI,
Proportion des structures de qualité, DPLMT, UTGL,
disposant de mécanisme de DG en charge
Activité 2244 : Renforcer le mécanisme de contrôle et santé disposant de mécanisme DHRD, DSSB, rapports de
gestion efficace des intrants de ND 100% 100 100 100 100 100 de la qualité,
d'audit de gestion des intrants de santé de gestion efficace des intrants supervision, rapports d'audit
santé X 100,Nombre total des DPLMT, UTGL,
de santé des Unités de Pharmacie des
structures de santé DHRD, DSSB,
CHU, CHRR, CHRD, Pha-G-
Dis et Pha-Ge-Com

Rapport de réunion sur la

Nombre de Convention
Activité 2245 : Réactualiser la Convention décennale Nombre de Convention décennale révision de la convention
décennale Gouvernement -
Gouvernement - Centrale d'Achats SALAMA pour Gouvernement - Centrale d'Achats 0 1 1 1 1 1 1 décennale Gouvernement- CNQSS, DPLMT
Centrale d'Achats SALAMA pour
2024 SALAMA pour 2024 réactualisée Centrale d'Achat SALAMA
2024 réactualisée
pour 2024

Axe stratégique 3: Amélioration et sécurisation du parcours des clients

Nombre des formations sanitaires

CNQSS, DG en
Objectif stratégique 31 : Rendre disponible et Proportion des formations appliquant au moins la moitié des
Rapport annuel du DG en charge de la
accessible des prestations des soins et de service de sanitaires appliquant au moins critères garantissant la sécurité
ND 80% 20 30 45 60 80 charge de la qualité, DHRD, qualité, DHRD,
santé de qualité garantissant la sécurité des usagers la moitié des critères des usagers et des prestataires X
DSSB, DRSP, SDSP DSSB, DRSP,
et des prestataires à tous les niveaux garantissant la sécurité des 100,Nombre total des formations
SDSP
usagers et des prestataires sanitaires

CNQSS, DG en
Proportion des formations Nombre des formations sanitaires
charge de la
Résultat 311: Le continuum de soins est assuré à tous sanitaires respectant le respectant le continuum de soins DG en charge de la qualité,
ND 80% 20 30 45 60 80 qualité, DHRD,
les niveaux continuum de soins (référence, X 100, Nombre total des DHRD, DSSB, DRSP, SDSP
DSSB, DRSP,
contre-référence) formations sanitaires
SDSP

35
 CNQSS, DG en
Nombre des malades référés
Activité 3111: Assurer les prestations des soins et de Pourcentage des malades charge de la
admis au formations sanitaires de
service de santé de qualité continues à tous les référés admis à la formations ND 80% 20 30 45 60 80 DHIS2 qualité, DHRD,
référence X 100, Nombre total des
niveaux sanitaires de référence DSSB, DRSP,
malades référés
SDSP
CNQSS,
Activité 3112 : Développer les aides médicales Nombre de CRRA et UMUR Nombre de CRRA et UMUR Rapport DCAMUM, DG en DCAMUM, DG
ND 23 6 12 18 23
d'urgence CRRA et UMUR installés et fonctionnels installés et fonctionnels charge de la qualité, DHIS2 en charge de la
qualité
Nombre des documents mise à CNQSS, DG en
jour nécessaires au respect de Rapport annuel des charge de la
Pourcentage des documents
Activité 3113: Mettre en place d'une façon pérenne qualité des offres des soins et des formations sanitaires, qualité, DRSP,
mise à jour nécessaires au
un système d'amélioration continue de la qualité dans services X 100,Nombre total des ND 100% 5 100 100 100 100 Rapport annuel DG en SDSP,
respect de qualité des offres des
tous les services de soins documents mise à jour nécessaires charge de la qualité, formations
soins et des services
au respect de qualité des offres DSSB,DHRD sanitaires,
des soins et des services DSSB,DHRD

Nombre de formations sanitaires

Proportion de formations
appliquant la digitalisation des CNQSS, DG en
Activité 3114: Digitaliser les dossiers des patients à sanitaires appliquant la Rapport annuel DG en
dossiers des patients X 100, ND 25% 5 10 15 20 25 charge de la
tous les niveaux digitalisation des dossiers des charge de la qualité, DEPSI
Nombre total de formations qualité, DEPSI
patients
sanitaires
Nombre des personnel de santé
CNQSS,
Proportion des infections contractant des IAS X 100, Rapport annuel SSENV,
SSENV,DRH,DG
associées aux soins (IAS) du Nombre total des personnels de ND 25% 50 45 40 35 25 DSSB, DHRD, DRH,DRSP, DG
en charge de la
personnel de santé santé malade dans la formation en charge de la qualité
qualité
Résultat 312 : La sécurité des usagers et le personnel sanitaire
de santé est assurée
Nombre des patients contractant Rapport annuel des CNQSS,
Proportion des infections
des IAS X 100, Nombre total des formations sanitaires, SSENV,DG en
associées aux soins (IAS) des ND 25% 50 45 40 35 25
personnels de santé malade dans SSENV, DSSB, DHRD, DG en charge de la
patients
la formation sanitaire charge de la qualité qualité

Nombre de formations sanitaires

Proportion de formations
ayant le plan de prévention et de
Activité 3121 : Mettre en place des mécanismes de sanitaires ayant le plan de
la gestion des évènements Rapport annuel des CNQSS, SDSP,
prévention et de la gestion des évènements prévention et de la gestion des ND 100% 50 100 100 100 100
indésirables associés aux soins formations sanitaires, AMM DRSP, AMM
indésirables associés aux soins (EIAS) évènements indésirables
(EIAS) X 100,Nombre total de
associés aux soins (EIAS)
formations sanitaires

Nombre de formations sanitaires

Proportion de formations
Activité 3122: Renforcer la prévention et le contrôle ayant suivi les directives liées au Rapport annuel des
sanitaires ayant suivi les CNQSS, SDSP,
des infections selon les directives liées au Programme Programme National PCI X ND 90% 50 100 100 100 100 formations sanitaires,
directives liées au Programme DRSP, SMPCI
National PCI (PNPCI) 100,Nombre total des formations Rapport annuel SMPCI
National PCI
sanitaires

36
 Nombre de formations sanitaires
Proportion des formations
ayant des infrastructures Rapport annuel SILOP CNQSS, SILOP
sanitaires ayant des
sanitaires adéquates X 100 , ND 100% 20 30 50 75 100 RAPPORT annuel DG en DG en charge
infrastructures sanitaires
Nombre de formations sanitaires charge de la qualité de la qualité
adéquates
total
CNQSS,
Nombre de CSB2 ayant électricité,
Activité 3123 : Equiper les formations sanitaires en Proportion des CSB2 ayant Rapport annuel SILOP, DG SILOP,DG en
électronique adéquates X 100 , 50% 100% 50 60 70 80 100
infrastructures sanitaires en électricité adéquates et d'électricité adéquates en charge de la qualité charge de la
Nombre de CSB2 total
eau courante qualité

CNQSS,
Nombre de CSB2 ayant eau
Proportion des CSB2 ayant d'eau Rapport annuel SILOP, DG SILOP,DG en
courante, Nombre de CSB2 total X 50% 100% 50 60 70 80 100
courante en charge de la qualité charge de la
100
qualité

Nb journées effectives
CNQSS, DG en
Taux d'occupation moyenne des d’hospitalisation X 100, Nb total
40% 65% 45 50 55 60 65 CSEP charge de la
lits de lits (Total : Nb de lits
Résultat 313 : Les services de soins et de services de qualité
disponibles)X 365
santé de qualité sont accessibles à tous
Taux d'utilisation des Nombre de nouveaux cas de
consultations externes au maladies de toutes causes X 41,5 50 43 45 46 48 50 DHIS2 CNQSS, DEPSI
niveau CSB 100,Nombre total de population

Nombre de formations sanitaires

Proportion des formations
Activité 3131: Adapter l'accessibilité aux soins et ayant des infrastructures adaptées
sanitaires ayant des
services de santé aux principes d'inclusivité (genres, aux principes d'inclusivité X 100, ND 60% 10 20 35 50 60 DHIS2 ressources CNQSS, DEPSI
infrastructures adaptées aux
personnes âgées, conditions physiques, psychiques …) Nombre de formations sanitaires
principes d'inclusivité
total

Pourcentage de population Nombre de population assurée ou

Activité 3132: Promouvoir le mécanisme de la couverte par une assurance affiliée ou adhérent à un dispositif CNQSS, CA-
16 25 17 19 20 22 25 Rapport annuel CA-CSU
protection financière des usagers pour la santé maladie ou un système de de protection financière X CSU
protection financière 100,Nombre total de la population
Proportion de formations Nombre de formations sanitaires
CNQSS, SDSP,
sanitaires ayant un plan ayant un plan mensuel de
Activité 3133 : Renforcer les soins de proximité de DRSP, DSSB,
mensuel de stratégie avancée stratégie avancée ou stratégie
qualité (Stratégies avancées, stratégies mobiles ND 100% 50 70 100 100 100 Rapport de SDSP DHRD, DG en
ou stratégie mobile pour les mobile pour les populations au-
,communautaires …) charge de la
populations au-delà de 5 km du delà de 5 km du CSB X
qualité
CSB 100,Nombre total des CSB

37
 Somme des séjours des sortants
Résultat 314 : la capacité de diagnostic et de prise en
(Total durée de séjour des
charge des agents de santé à tous les niveaux est Durée moyenne de séjour 4 3 4 4 3,5 3,5 3 DHIS2 CNQSS, DEPSI
sortants)X100, Nombre total des
renforcée
sortants (Total Sortants)
Nombre de professionnels de CNQSS, SDSP,
Proportion de professionnels de
Activité 3141: Renforcer la connaissance des santé formés en matière de Rapport annuel SDSP, DRSP, DRSP, DSSB,
santé formés en matière de
professionnels de santé en matière de la qualité des qualité des soins et des services de ND 100% 0 50 70 100 100 DSSB, DHRD, DG en charge DHRD, DG en
qualité des soins et des services
soins et des services de santé santé X 100,Nombre total de de la qualité charge de la
de santé
personnels de santé qualité
Nombre de personnels de santé
Proportion de personnels de ayant reçu une formation initiale CNQSS,
Activité 3142: Intégrer la qualité des soins et des
santé ayant reçu une formation en qualité des soins et des services rapport annuel MESUPRES, MESUPRES,
services de santé dans la formation initiale des 25% 100% 0 35 45 60 100
initiale en qualité des soins et X 100,Nombre de personnels de IFIRP IFIRP,
professionnels de santé
des services santé formés en qualité de soins DRH,MSANP
et de services
Activité 3143: Assurer la disponibilité des mécanismes Nombre d'établissements
nationaux d'accréditation des établissements d'enseignements et de formation
d'enseignements et de formation selon le plan Proportion des établissements
des personnels de santé disposant CNQSS,
national de formation des personnels de santé d'enseignements et de rapport annuel
l'accréditation X 100,Nombre total ND 100% 0 0 100 100 100 MESUPRES,
formation des personnels de MESUPRES,IFIRP
d'établissements d'enseignements IFIRP, DRH
santé disposant l'accréditation
et de formation des personnels de
santé

Axe stratégique 4 : Implication de la communauté et des parties prenantes dans la gestion de la qualité

Nombre de communes disposant

Objectif stratégique 41: Engager la communauté et
Proportion des communes des CCDS Rapport de réunion CCDS,
les parties prenantes dans la gestion de la qualité 21% 100% 25 45 65 85 100 CNQSS, DSSB
disposant des CCDS fonctionnels fonctionnels*100,Nombre total de Rapport annuel DSSB
des soins et des services
communes

Résultat 411: Les résultats des évaluations de la Pourcentage des SDSP ayant Nombre des SDSP ayant tenu des Rapport de réunion des CNQSS, DSSB,
qualité de soins et des services offerts par les tenu des réunions de restitution réunions de restitution du résultat formations sanitaires, DHRD, DG en
ND 100% 10 30 60 100 100
Formations Sanitaires sont accessibles par la du résultat de la qualité de soins de la qualité de soins et services Rapport annuel DSSB, DHRD, charge de la
communauté et les parties prenantes et services X100,Nombre total SDSP DG en charge de la qualité qualité

Nombre de mécanisme de
Nombre de mécanisme de
Activité 4111: Mettre en place un mécanisme de diffusion des résultats des CNQSS, DG en
diffusion des résultats des Rapport annuel DG en
diffusion des résultats des évaluations de la qualité de évaluations de la qualité de 0 1 0 1 1 1 1 charge de la
évaluations de la qualité de soins charge de la qualité
soins et des services offerts soins et des services offerts qualité
et des services offerts instauré
instauré

38
 Nombre de formations sanitaires
Proportion de formations
ayant conduit au moins une Rapport de réunion des CNQSS, DSSB,
Activité 4112 : Evaluer régulièrement les résultats de sanitaires ayant conduit au
évaluation de la qualité des soins formations sanitaires, DHRD, DG en
la qualité de soins offerts par les Formations moins une évaluation de la ND 75% 5 20 35 50 75
par catégorie de formations Rapport annuel DSSB, DHRD, charge de la
Sanitaires au moins une fois par an qualité des soins par catégorie
sanitaires x ,Nombre total des DG en charge de la qualité qualité
de formations sanitaires
formations sanitaires X 100

Nombre des structures sanitaires

Pourcentage des structures
réalisant des réunions périodiques
sanitaires réalisant des réunions
Activité 4113: Réaliser périodiquement des réunions de partage sur les informations Rapport de réunion des CNQSS, DSSB,
périodiques de partage sur les
de partage des informations sur les services des services disponibles, les formations sanitaires, DHRD, DG en
informations des services 25% 100% 30 45 60 75 100
disponibles, les bonnes pratiques en matière de soins bonnes pratiques en matière de Rapport annuel DSSB, DHRD, charge de la
disponibles, les bonnes
et de services de qualité soins et de services de qualité X DG en charge de la qualité qualité
pratiques en matière de soins et
100,Nombre total des structures
de services de qualité
sanitaires

Nombre de commune ayant Rapport de sensibilisation, CNQSS, DG en

Résultat 412: La contribution de la communauté et
Proportion de commune ayant réalisé des activités relatives à la Rapport annuel DG en charge de la
des parties prenantes dans la gestion de la qualité est ND 100% 15 30 50 75 100
réalisé des activités relatives à la qualité de soins et de service X charge de la qualité, DPS, qualité, DPS,
effective
qualité de soins et de service 100,Nombre total de commune DirCom DirCom

Nombre des communes objet de

Proportion des communes objet
Activité 4121: Renforcer les connaissances et sensibilisation sur leur rôles et Rapport de sensibilisation, CNQSS, DG en
de sensibilisation sur leur rôles
pratiques de la communauté et des usagers sur les responsabilités en matière de Rapport annuel DG en charge de la
et responsabilités en matière ND 100% 15 30 50 75 100
rôles et responsabilités en matière de qualité des qualité des soins et des services de charge de la qualité, DPS, qualité, DPS,
de qualité des soins et des
soins et des services de santé santé X 100, Nombre total des DirCom DirCom
services de santé
communes
Activité 4122: Impliquer la communauté dans les
structures décisionnelles de gestion de la qualité à Proportion des réunions
Nombre de réunions réalisées PV de réunion des CNQSS, DSSB,
tous les niveaux relatives à la gestion de la
avec la participation de la formations sanitaires, DHRD, DG en
qualité ayant vu la participation ND 100% 15 30 50 75 100
communauté X 100, Nombre de Rapport annuel DSSB, DHRD, charge de la
des représentants de la
réunions planifiées DG en charge de la qualité qualité
communauté

Nombre de réunions réalisées

Proportion des réunions PV de réunion des CNQSS, DSSB,
avec la participation des PTF X
Activité 4123: Impliquer les PTF dans les structures relatives à la gestion de la formations sanitaires, DHRD, DG en
100, Nombre de réunions ND 100% 15 30 50 75 100
consultatives de gestion de la qualité qualité ayant vu la participation Rapport annuel DSSB, DHRD, charge de la
planifiées
des représentants des PTF DG en charge de la qualité qualité

39
Axe stratégique 5: Développement d’un système d’information Sanitaire favorisant la culture de qualité des soins et des services

Objectif stratégique 51: Renforcer le système Nombre des formations sanitaires

d'information sanitaire et le suivi-évaluation continu Proportion des structures disposant des données cohérentes
de la qualité de soins et la recherche opérationnelle, disposant de données dans la plateforme de DHIS2 X 100 75% 100% 80 85 90 100 100 DHIS2 CNQSS, DEPSI
à travers la collecte et l’utilisation systématique des cohérentes dans la plateforme , Nombre total des formations
données à tous les niveaux du système de santé DHIS2 sanitaires

Résultat 511 : Les résultats de recherches Nombre de professionnels de

Proportion des professionnels
opérationnelles et le partage des bonnes pratiques santé utilisant les résultats de
de santé utilisant les résultats ND 55% 25 30 35 40 55 Rapport annuel DEPSI CNQSS, DEPSI
relatif à la qualité des soins et des services sont recherche X 100,Nombre total de
de recherche
diffusés professionnels de recherche

Nombre de structures sanitaires

Proportion de structures
Activité 5111 : Conduire des recherches ayant fait l'objet de recherche
sanitaires ayant fait l'objet de ND 30% 5 10 15 20 30 Rapport annuel SARGEC CNQSS, DEPSI
opérationnelles qui répondent aux besoins de qualité opérationnelle X 100, Nombre
recherche opérationnelle
total de structures sanitaire

Activité 5112: Capitaliser les résultats de la recherche Nombre des résultats de

Proportion des résultats de CNQSS, DG en
opérationnelle pour guider les interventions recherche opérationnelle Rapport annuel DG en
recherche opérationnelle ND 55% 25 30 35 40 55 charge de la
d'amélioration de la qualité de soins et des services à capitalisés X 100,Nombre total des charge de la qualité, DEPSI
capitalisés qualité, DEPSI
tous les niveaux résultats de recherche

Nombre de formations sanitaires

Proportion des formations
disposant de documentation sur Rapport annuel des CNQSS, DSSB,
sanitaires disposant de
Activité 5113: Documenter et disséminer les bonnes les bonnes pratiques pour formations sanitaires, DSSB, DHRD, DG en
documentation sur les bonnes ND 100% 0 50 85 95 100
pratiques pour l'amélioration de la qualité l'amélioration de la qualité X DHRD, DG en charge de la charge de la
pratiques pour l'amélioration de
100,Nombre total des formations qualité qualité
la qualité
sanitaires
Nombre des structures sanitaires
Pourcentage des structures
Résultat 512: Les structures sanitaires sont suivies et suivi et évalués en terme de CNQSS, DG en
sanitaires suivi et évalués en Rapport annuel DG en
évaluées systématiquement en soins et offres de qualité de l’offre de soins et de ND 100% 0 50 70 90 100 charge de la
terme de qualité de l’offre de charge de la qualité
services de qualités service X 100,Nombre des qualité
soins et de service
structures sanitaires

40
 Nombre de programmes de santé
Proportion de programmes de dont leurs informations sont
Activité 5121: Intégrer les indicateurs de qualité dans
santé dont leurs informations intégrées dans DHIS2 X 69,50% 100% 80 85 90 95 100 DHIS2 CNQSS, DEPSI
le SIS actuel
sont intégrées dans DHIS2 100,Nombre total de programmes
de santé
Nombre des responsable SIG
Proportion des responsable SIG
Activité 5122: Instaurer des mécanismes de contrôle disposant d’un ordinateur adéquat
disposant d’un ordinateur Rapport annuel SDSP, DRSP, CNQSS, SDSP,
systématique de la qualité des données du SIS pour la et fonctionnel pour la gestion des 9,50% 100% 15 30 50 80 100
adéquat et fonctionnel pour la CAI DRSP, CAI
prise de décision données X 100,Nombre total des
gestion des données
responsable SIG
Pourcentage des structures Nombre des structures disposant
Résultat 513: La culture de prise de décision basée sur disposant un plan d'action après un plan d'action après analyse des
ND 80% 50 60 70 75 80 CSEP CNQSS, DEPSI
les données est renforcée analyse des bases de données bases de données informatisées X
informatisées 100,Nombre total des structures
Nombre des institutions selon le
Proportion des institutions Rapport annuel des CNQSS, DSSB,
niveau ayant conduit au moins
Activité 5131: Instaurer un cadre de revue ayant conduit au moins une formations sanitaires, DSSB, DHRD, DG en
une revue trimestrielle des 60% 100% 80 85 90 95 100
systématique des données à tous les niveaux revue trimestrielle des données DHRD, DG en charge de la charge de la
données X 100, Nombre total des
à tous les niveaux qualité qualité
institutions selon le niveau

Nombre des formations sanitaires Rapport annuel des CNQSS, DSSB,

Activité 5132: Instaurer des mécanismes de Proportion des formations
disposant du plan d'amélioration X formations sanitaires, DSSB, DHRD, DG en
développement systématique et de partage des plans sanitaires disposant du plan ND 100% 50 60 80 95 100
100,Nombre total des formations DHRD, DG en charge de la charge de la
d'amélioration de la qualité d'amélioration
sanitaires qualité qualité

Nombre des formations sanitaires

Pourcentage des formations
Activité 5133: Contribuer à la mise à la disposition des envoyant des données
sanitaires insérant des données
données informatisées sur la qualité de soins dans le informatisées sur la qualité de ND 100% 0 100 100 100 100 DHIS2 CNQSS, DEPSI
informatisées sur la qualité de
DHIS2 soins dans le DHIS2 X 100, Nombre
soins dans le DHIS2
total des formations sanitaires

41
 XI. INDICATEURS DE QUALITE SELON LES DIMENSIONS DE LA QUALITE DE SOINS ET DE
SERVICE

L’indicateurs d’impact : Létalité dans les formations sanitaires

 EFFICACES:

Les indicateurs d’effets

- Indicateur de l’objectif stratégique 11: Proportion des structures sanitaires appliquant au moins la moitié des
conditions de qualité de sons et de services
- Indicateur de l’objectif stratégique 22 : Proportion de FS disposant de plateaux techniques répondant au moins les
75% des critères des normes préconisées
Les indicateurs de produits

- Indicateur de résultat 112 : Proportion de formations sanitaires accréditées

- Indicateur de résultat 221 : Proportion des Formations Sanitaires disposant de RH qualifiées en quantité suffisante
- Indicateur de résultat 222 : Pourcentage des personnels de santé gratifiés
- Indicateur de résultat 223 : Proportion des FS de base répondant aux normes et procédures
- Indicateur de résultat 223 : Proportion des Hôpitaux répondant aux normes et procédures
- Indicateur de résultat 224 : Proportion FS sans rupture des médicaments traceurs
- Indicateur de résultat 313 : Taux d'occupation moyenne des lits
- Indicateur de résultat 313 : Taux d'utilisation des consultations externes au niveau CSB
- Indicateur de résultat 314 : Durée moyenne de séjour
- Indicateur d’activité 1111 : nombre des structures dédiées pour la gestion de la qualité des Soins et des Services
figurées dans l'organigramme du MSANP
- Indicateur d’activité 1113 : Proportion des responsables qualité bénéficiant des formations en leadership et
gouvernance
- Indicateur d’activité 1121 : nombre des structures dédiées à l'accréditation mise en place
- Indicateur d’activité 1122 : nombre de documents standards d'accréditation disponibles
- Indicateur d’activité 1123 : nombre de guide d'accompagnement des formations sanitaires disponible
- Indicateur d’activité 1124 : nombre de mécanisme d’évaluation pour l'accréditation disponible
- Indicateur d’activité 1212 : Nombre des textes règlementaires régissant la gouvernance de la qualité des soins et
services de la santé disponible
- Indicateur d’activité 1122 : Proportion des documents cadres des normes de qualité évalués
- Indicateur d’activité 1123 : nombre de directive sur la qualité des paquets de soins disponibles
- Indicateur d’activité 1124 : nombre de texte règlementaire régissant la fonctionnalité des Comités d'Hygiènes (CH)
disponible
- Indicateur d’activité 2211 : Pourcentage des CSB publics avec au moins deux agents de santé au poste
- Indicateur d’activité 2212 : Pourcentage des personnels de santé ayant reçu de formation continue à tous les
niveaux
- Indicateur d’activité 2213 : Proportion des professionnels de santé certifiés
- Indicateur d’activité 2215 : Proportion de documents référentiels et les textes législatifs et réglementaires de
gestion de personnel de santé mise à jour
- Indicateur d’activité 2221 : Proportion des Formations Sanitaires disposant d'un système d'évaluation de la
performance individuelle fonctionnel
- Indicateur d’activité 2222 : Proportion de professionnel de santé ayant obtenu une formation continue obligatoire
selon le plan de formation annuel de la FS et par catégorie de profession
- Indicateur d’activité 2232 : Proportion des FS disposant des matériels et équipements respectant au moins 75%
des normes et standards de qualité
- Indicateur d’activité 2241 : nombre de LNMEIS révisée
- Indicateur d’activité 3113 : Pourcentage des documents mise à jour nécessaires au respect de qualité des offres
des soins et des services

42
- Indicateur d’activité 3114 : Proportion de FS appliquant la digitalisation des dossiers des patients
- Indicateur d’activité 3141 : Proportion de professionnels de santé formés en matière de qualité des soins et des
services de santé
- Indicateur d’activité 3142 : Proportion de personnels de santé ayant reçu une formation initiale en qualité des
soins et des services
- Indicateur d’activité 3143 : Proportion des établissements d'enseignements et de formation des personnels de
santé disposant l'accréditation
- Indicateur d’activité 5112 : Proportion des résultats de recherche opérationnelle capitalisés
- Indicateur d’activité 5113 : Proportion des formations sanitaires disposant de documentation sur les bonnes
pratiques pour l'amélioration de la qualité
- Indicateur d’activité 5132 : Proportion des formations sanitaires disposant du plan d'amélioration
- Proportion de FS ayant un plan mensuel de stratégie avancée/stratégie mobile pour les populations au-delà de 5
km du CSB

 SÛRS:

Les indicateurs d’effets

- Indicateur de l’objectif stratégique 31 : Proportion des formations sanitaires appliquant au moins la moitié des
critères garantissant la sécurité des usagers et des prestataires

Les indicateurs de produits

- Indicateur de résultat 312 : Proportion des infections associées aux soins (IAS) du personnel de santé
- Indicateur de résultat 312 : Proportion des infections associées aux soins (IAS) des patients
- Indicateur de résultat 314 : Durée moyenne de séjour
- Indicateur d’activité 2234 : Proportion des FS ayant suivi et évalué le respect du norme d'infrastructure,
équipements et matériels médicaux à tous les niveaux effectués
- Indicateur d’activité 2235 : Pourcentage des FS ayant des normes de maintenances préventive et curative des
infrastructures équipements et des matériels médicaux vulgarisés
- Indicateur d’activité 2236 : Proportion des FS ayant de plan d’entretien et de maintenance des matériels et
équipements
- Indicateur d’activité 3121 : Proportion de FS ayant le plan de prévention et de la gestion des évènements
indésirables associés aux soins (EIAS)
- Indicateur d’activité Indicateur d’activité 3122 : Proportion de FS ayant suivi les directives liées au Programme
National PCI
- Indicateur d’activité 3123 : Proportion des FS ayant des infrastructures sanitaires adéquates
- Indicateur d’activité 3123 : Proportion des FS ayant d’électricité adéquates
- Indicateur d’activité 3123 : Proportion des FS ayant d'eau courante
- Indicateur d’activité 1124 : nombre de Texte règlementaire régissant la fonctionnalité des Comités d'Hygiènes
(CH) disponible
- Indicateur d’activité 2233 : Proportion de Formations Sanitaires disposant d'un système standardisé
d'approvisionnement et d'acquisition des dons en matériels et équipements médicaux

 CENTRÉS SUR LES PERSONNES:

Les indicateurs d’effets

- Indicateur de l’objectif stratégique 41 : Proportion des communes disposant des CCDS fonctionnels
- Indicateur de résultat 412 : Proportion de commune ayant réalisé des activités relatives à la qualité de soins et de
service"
- Indicateur de résultat 113: Proportion de formations sanitaires effectuant des activités de promotion de la qualité
de soins et de service

43
Les indicateurs de produits

- Indicateur d’activité 1112 : Proportion de structures de santé à tous les niveaux disposant de moyens standardisés
pour communiquer et traiter les plaintes
- Indicateur d’activité 3131 : Proportion des FS ayant des infrastructures adaptées aux principes d'inclusivité
- Indicateur d’activité 4121 : Proportion des communs objets de sensibilisation sur leur rôle et responsabilité en
matière de qualité des soins et des services de santé
- Indicateur d’activité 4122 : Proportion des réunions relatives à la gestion de la qualité ayant vu la participation des
représentants de la communauté
- Indicateur d’activité 4123 : Proportion des réunions relatives à la gestion de la qualité ayant vu la participation des
représentants des PTF

 OPPORTUNS:

Les indicateurs d’effets

- Indicateur de résultat 311:Proportion des FS respectant le continuum de soins (référence, contre-référence)

Les indicateurs de produits

- Indicateur d’activité 2242 : Taux de disponibilité des médicaments traceurs suivant la dernière liste mise à jour des
médicaments traceurs
- Indicateur d’activité 3111 : Pourcentage des malades référés admis à la FS de référence
- Indicateur d’activité 3112 : Nombre de CRRA et UMUR installés et fonctionnels
- Proportion de FS ayant un plan mensuel de stratégie avancée/stratégie mobile pour les populations au-delà de 5
km du CSB

 ÉQUITABLES:

Les indicateurs d’effets

- Indicateur de l’objectif stratégique 31 : Proportion des formations sanitaires appliquant au moins la moitié des
critères garantissant la sécurité des usagers et des prestataires
- Résultat 412 : Proportion de commune ayant réalisé des activités relatives à la qualité de soins et de service
Les indicateurs de produits

- Indicateur d’activité 2231 : Proportion des Formations Sanitaires (Nouvelle construction) dont la priorisation des
implantations respecte la carte sanitaire
- Indicateur d’activité 3132 : Pourcentage de population couverte par une assurance maladie ou un système de
protection financière

 INTÉGRÉES:

Les indicateurs d’effets

- Indicateur de résultat 311: Proportion des FS respectant le continuum de soins (référence, contre-référence)

Les indicateurs de produits

- Indicateur d’activité 2121: Pourcentage de gardiens et dispensateurs qui ont reçu leurs accessoires au cours de
l'année

44
  EFFICIENTS:

Les indicateurs d’effets

- Indicateur de résultat 111 : Proportion des structures dédiées pour la gestion de qualité de soins et de services
de santé opérationnelles
- Indicateur de l’objectif stratégique 12 : Proportion des structures de santé appliquant les documents cadres
régissant la gouvernance de la qualité des soins et services de santé
- Indicateur de l’objectif stratégique 21 : Proportion du budget de l'État alloué au secteur santé
- Indicateur de résultat 211 : Proportion des montant du budget du MSANP alloué à la qualité des soins et services
de santé
- Indicateur de résultat 212 : Pourcentage de CSB utilisant à temps les dotation CSB
- Indicateur de l’objectif stratégique 41 : Proportion des communes disposant des CCDS fonctionnels
- Indicateur de résultat 411 : Pourcentage des SDSP ayant tenu des réunions de restitution du résultat de la
qualité de soins et services
- Indicateur de l’objectif stratégique 51: Proportion des structures disposant de données cohérentes dans la
plateforme DHIS2
Les indicateurs de produits

- Indicateur de résultat 121 : Proportion des structures sanitaires disposant des documents cadres relatifs aux
normes de qualité des soins et services à tous les niveaux
- Indicateur de résultat 213 : Proportion des structures sanitaires qui ont réalisé des réunions de coordination sur
les interventions des acteurs œuvrant pour la qualité des soins et services de santé
- Indicateur de résultat 512 : Pourcentage des structures sanitaires suivi et évalués en terme de qualité de l’offre
de soins et de service
- Indicateur de résultat 513 : Pourcentage des structures disposant un plan d'action après analyse des bases de
données informatisées
- Indicateur d’activité 1114 : Proportion des CLAC opérationnelles
- Indicateur d’activité 2121 : Pourcentage de gardiens et dispensateurs qui ont reçu leurs accessoires au cours de
l'année
- Indicateur d’activité 2122 : Pourcentage de CSB qui ont reçu ces dotations dans l'année
- Indicateur d’activité 2131 : Proportion des structures ayant effectué une réunion de coordination des
interventions des acteurs œuvrant pour la qualité
- Indicateur d’activité 2132 : Stratégies de mobilisation de financement pour l’amélioration de la qualité des soins
et des services disponibles
- Indicateur d’activité 2214 : Pourcentage des structures ayant mise en œuvre de la PNDRHS
- Indicateur d’activité 2233 : Proportion de Formations Sanitaires disposant d'un système standardisé
d'approvisionnement et d'acquisition des dons en matériels et équipements médicaux
- Indicateur d’activité 2243 : Pourcentage des FS suivis et évaluées en terme de gestion des intrants de santé
- Indicateur d’activité 2244 : Proportion des Structures/ Formations Sanitaires disposant de mécanisme de gestion
efficace des intrants de santé
- Indicateur d’activité 2245 : nombre de convention décennale Gouvernement - Centrale d'Achats SALAMA pour
2024 réactualisée
- Indicateur d’activité 4113 : Pourcentage des structures sanitaires réalisant des réunions périodiques de partage
sur les informations des services disponibles, les bonnes pratiques en matière de soins et de services de qualité
- Indicateur d’activité 5111 : Proportion de FS ayant fait l’objet de recherche opérationnelle
- Indicateur d’activité 5121 : Proportion de programmes de santé dont leurs informations sont intégrées dans
DHIS2
- Indicateur d’activité 5122 : Proportion des responsable SIG disposant d’un ordinateur adéquat et fonctionnel
pour la gestion des données
- Indicateur d’activité 5131 : Proportion des institutions ayant conduit au moins une revue trimestrielle des
données à tous les niveaux
- Indicateur d’activité 5133 : Pourcentage des FS insérant des données informatisées sur la qualité de soins dans le
DHIS2

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XII. CONCLUSION

Ce plan stratégique national est une feuille de route pour orienter les efforts au cours des cinq
prochaines années afin d’assurer que chaque individu résidant à Madagascar ait un accès équitable et sans
entrave, à des soins de santé de qualité, garantissant ainsi la sécurité des patients et leur satisfaction. Ce plan
stratégique énonce une vision ambitieuse visant à améliorer la qualité des soins et des services de santé á
Madagascar.

La mise en œuvre de ce plan requiert une collaboration multisectorielle et une responsabilisation des
parties prenantes. Sa réussite repose sur la bonne coordination des interventions et la disponibilité de
financement provenant de l’Etat et des Partenaires Techniques et Financiers. Elle dépend également de la mise
en œuvre d’autres stratégies (SNFS, PNDRHS, PNCI, …).

Compte tenu du coût et des besoins en ressources qui figure dans ce plan, sa mise en œuvre sera
réalisée progressivement et débutera dans une ou plusieurs régions pilotes.

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 ANNEXE 1 : REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1- Ministère de la Santé Publique, « Plan de Développement du Secteur Santé (PDSS) 2020 – 2024 » Ministère
de la Santé Publique, Antananarivo, Décembre 2020.

2- Ministère de la Santé Publique, Plan de mise en œuvre du PDSS 2020.

3- Organisation Mondiale de la Santé, Guide d'élaboration d'une politique et d'une stratégie nationales
relatives à la santé / Approche pratique de formulation d’une politique et d’une stratégie pour l’amélioration
de la qualité de soins, Genève : ISBN 978-92-4-256556-0, 2019.

4- Guide-pratique-démarche-qualité : La démarche qualité dans les services à la personne ; ANSP fév 2012.

5- Ministère de l’Intérieur et de la Décentralisation : Plan National de Décentralisation Emergente ; juillet 2023.

6- Ministère de la Santé Publique, Manuel des indicateurs MSANP 2023.

7- Ministère de la Santé Publique, Canevas de Suivi et d’Evaluation de la Performance (CSEP) révisé, mars 2023.

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 ANNEXE 2 : LISTE DES ELABORATEURS

Noms et Prénoms DEPARTEMENT

RAMAROLAHY Andriatiaray Rija DGFS
RAZAFIMAHATRATRA Rado DGFS
MAHAZOASY Roger DCC/MID
RAHARITIANA Lalao Armandine Chef de Service SMQPEH/DGFS
ANDRIAMANDRANTO José Nirina Chef de Service SSPESS/DGFS
FENO Herisoa Chef de Service SMS/DRSP Haute Matsiatra
HAJALALAINA RAZAFINDRAZAKA Chef de Service SHSPE/DHRD
RABEMANANTSOA Hery Nandrasana Patrick Chef de Service SProS/DEPSI
RAKOTONDRAVELO Nirina Holinarisanta Chef de Service SPSS/CA-CSU
RAMBELOSON Hasina Chef de Service SACPS/DPS
RANDRIAMANANTENA Fanomezantsoa Haja Lynah Chef de Service LSEPDGR/DGR/MSANP
RANOARIVONY- HARISOA Faramanalina Chef de Service SMS/Ministère de la Population
RASOLONDRAIBE Josefa Rakotozafy Chef de Service SGIS/DPLMT
RATSIRINIAINA Heliarisoa Samueline Chef de Service SSOABD/DLMNT
RATSISALOVANINATORO Hery Chef de Service CRRA DCAMUM
RAVOLOLONIAINA Noëline Alice Chef de Service SSH/ SMPCI
RANDRIAMIALY Larissa Lalatina Chef de Service SSSD/DEPSI
RANDRIAMIANDRISOA Alfred AT DEPSI/SPROS
TARA Celestin AT DGFS
TSITOANY Joël Landry Odon AT DGP/MPPSPF
RAZAFINTSEHENO Rivo Andry Niry Zo AT DGR/SSEPDGR
RAVONIARITSOA Voahangiseheno AT SG/MSANP
RAKOTOMALALA Faly Andriatiana AT/DAAF/MSANP
RANAIVO Fanantenana Jeannot AT/DGFS
RANDRIA Charlot AT/DLMT
RANAIVOSON Elinivo Harimanana ET SSC/DSSB
RANDRIANJAFY Harimaholy ET SSSBMLDP/DSSB
RANDRIAMANIMBOLA Fanoloranarivo ET/DAJ
ANDRIAMAMPIANINA Arimamy ET/SMQPEH/DGFS
BENINAZY Harimalala Ranofily ET/SMQPEH/DGFS
RAKOTOVAO Nadia Stefany ET/SMQPEH/DGFS
RAZAFINDRAIBE Lalaoherisoa Angela ET/SMQPEH/DGFS
RAZAKASON Lucia Judichaëlle Fanomezanjanahary ET/SMQPEH/DGFS
RAHERINIRINA Jacqueline Rufine ET/SNUT/DSFa
RAMAROMANANA Fanja Mamitiana ET/SSEnv/DPS/MSANP
RAVELONANDRO Solohery Lucio ET/SSSBMLP/DSSB
MAMINJANAHARY Jeanne Dédée Doris Médecin CHU ANOSIALA
NIRINA Zoelinjanahary Lalaina Responsable CMS JIRAMA Fianarantsoa
RAHANITRINIRINA Colette Janie CSB2 Ambalavato
RABENIRINA Mamitiana Pierre Consultant
VOLANIRINA Perle Gabriella CSM/MID
RASABONANDRIANINA Hery Fidisoa JICA M/car

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RAMINOSOA Malala OMS
YE Maurice OMS
RALAIVAVIKOA Fiainamirindra Anjaratiana ONG PIVOT
RAFALIMANANA Andrianadison Elisohasina UNICEF/MNCH Specialist
NZEYIMANA Bonaventure USAID/ACCESS
RAKOTOVAO Jean Pierre USAID/MCGL
RAHANITRARIVO Zafintsalama Onisoa ET/SSEnv/ DPS
RAJOSOA Ralivaharisoa ET/DTS
ANDRIATSILAIZINA Harijaona ET/AMM
RABEHATONINA Jacquot DSFa
RAMPARAOELINA Haingo MI SDSP TANA VILLE
RATSIMBAZAFY Baolova Nathaline ONG Pivot
Mamy Tiana RANAIVOZANANY USAID ACCESS
RANDRIAMANAMPISOA Hariniaina Patrick AT/DRH
RAFALIMANANA Christian Président RESAMAD
RAZAFINDRANOVONA Hary Mampionona Muriel, ET SSSD/DEPSI

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