REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROUN
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Paix-Travail-Patrie Peace-Work-Fatherland
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
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DELEGATION REGIONALE DE L’EXTREME-NORD FAR NORD REGIONAL DELEGATION
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ECOLE DES SCIENCES MEDICALES DE KANI-KAELE SCHOOL OF SCIENCES MEDICAL OF KANI-KAELE
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B.P 03 KAELE P.BOX 03 KAELE
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Travaux pratiques de la pharmacologie générale
ANNE ACADEMIQUE : 2022-2023
CIBLE : TMS/AM
Enseignant : ELYE PELBA FAWA TPH/HDK
PARTIE 1 : REPONDRE PAR VRAI OU FAUX
1- Les bêta-lactamines agissent par inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
2- Les bêta-lactamine ont des effets post-antibiotiques
3- Le principal effet secondaire des bêta-lactamine est l’allergie
4- L’association des ADO avec les pénicillines G est indiquée
5- Les aminosides sont administrés par voie orale
6- Les aminosides peuvent provoquer la toxicité rénale et la toxicité auditive
7- Les aminosides sont bactériostatiques et post-antibiotique
8- L’absorption par voie orale d’un macrolide est meilleure au cours de repas
9- Les tétracyclines sont indiquées pour les MST, Choléra, Paludisme
10- Les phénicolés sont indiqués pour la fièvre typhoïde, la méningite, les abcès
cécébraux,…Erythromycine à forte dose peut causer l’hépatotoxicité, et toxicité
11- L’absorption des tétracyclines est diminuée par les antiacides
12- Les phénicolés sont CI aux enfants de moins de 6 ans
13- Les fluoroquinolones sont CI aux enfants de moins deb15 ans
14- Le Métronidazole est uniquement ATB
15- Les sulfamines sont des ATB efficaces contre les infections des voies urinaires, respiratoires et
digestives
16- La néphrotoxicite et l’hépatotoxicité sont les effects secondaires d’amphotérisine B
17- Comme le nitrofurane est éliminé par voie rénale sous forme active, dont il est indiqué contre la
cystite aiguë non compliqué de la femme
18- Les nitroimidazolés sont CI aux femmes enceintes
19- Le ketoconazole entraîne la gynécomastie et l’azoospermie
20- Les azolés sont CI aux insuffisances hépatiques
21- La terbinafine est un antifongique à large spectre et un inhibiteur de la synthèse de l’ergosterol
fongique.
22- L’administration concomitante des antiacides et les azolés est conseillée pour une meilleure
absorption
23- La coadministration des fluoroquinolones et des AINS potentialise la toxicité de aux niveaux de
SNC : Vrai
24- Les inhibiteurs H2 et les IPP augmentent l’absorption de fluoroquinolones
25- L’absorption d’albendazole est bonne en absence de repas
26- Le MECTIZAN est indiqué contre l’onchocercose
27- L’Aspirine est un antalgique, antipyrétique, antiinflammatoire, antiagrégant plaquettaire
28- Omeprazole est un traitement préventif des lésions gastroduodénales induites par les AINS chez
des personnes à risque
29- Les IPP ne sont pas détruit en milieu acide
30- Les principaux effets secondaires des antihypertenseurs sont la toux, l’hypotension, les céphalées
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31- Les IEC sont CI chez les femmes enceintes
32- Les diurétiques sont indiqués pour l’hypertension artérielle, rétention hydrosodée
33- L’un des effets indésirables de la morphine est la diarrhée
34- L’administration prolongée des corticoïdes entrainent les troubles du métabolisme des glucides
35- Les 5-nitro-imidazolés ont des propriétés antiparasitaires et antibactériennes ?
PARTIE2 : QCM
1- Le Principe actif est transporté dans le sang sous forme : (cocher la réponse vraie)
a) Libre
b) Lié aux protéines plasmatiques
c) Lié aux protéines tissulaires
d) Ionisé
2- La quantité de PA dans un tissu dépend de : (cocher la réponse fausse)
a) Affinité tissulaire
b) Volume
c) la vascularisation
d) aucune réponse juste
3- Concernant le transport actif : (cocher la réponse fausse)
a) est saturable
b) Il peut se faire selon le gradient de concentration
c) ne nécessite pas d'énergie
d) Il utilise des transporteurs
4- Les protéines de transport sont:
a) L'albumine
b) La globuline
c) La protéine G
d) Les lipopolysaccharies
e) Toutes les propositions sont fausses
5- Quels sont les obstacles à franchir pour que le PA passe dans la circulation systémique:
a) La paroi du tube digestif lors de l'administration des comprimés
b) La peau lors de l'administration des pommades
c) Les muqueuses
d) Le liquide interstitiel
e) La paroi du rectum lors de l'administration des ovules
6- Les conditions d'absorption relatives au médicament est :
a) Le PA doit être suffisamment hydrosoluble pour être dissous
b) Le PA doit être sous forme d'acide faible pour franchir les barrières biologiques
c) La taille des molécules du PA na pas son importance
d) Le PA doit être suffisamment liposoluble pour franchir les barrières biologiques hydrophiles
e) Le PA doit être suffisamment liposoluble pour franchir les barrières biologiques lipophiles
7- Laquelle de ces molécules n'est pas un anti inflammatoire ? (cocher la réponse juste)
a) Ibuprofène
b) Aspirine
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c) Prednisolone
d) Levonorgestrel
8- Ces classes thérapeutiques sont utilisées dans la sphère cardiovasculaire: (cocher la réponse
fausse)
a) Les inhibiteurs calciques
b) Les béta-bloquants
c) Les diurétiques
d) Les antis histaminiques H1
9- Tableau et Listage des médicaments
a) le tableau A représente les substances toxiques
b) le tableau B représente les substances dangereuses
c) le tableau C représente les stupéfiants
d) Il existe 4 tableaux de médicaments
e) le nom tableau a remplacé l'appellation de liste
10- parmi les médicaments suivants lequel peut être administré chez la femme enceinte en cas
d’ascaridiase ?
a) Pyrantel (COMBANTRIN)
b) Albendazole(ZENTEL)
c) Thiabendazole(MINTEZOL)
d) Flubendazole(FLUVERMAL)
e) Mebendazole (VERMOX)
11- Parmi les médicaments suivants encerclez celui utilisé en cas d’onchocercose
à onchocerca volvulus
a) Thiabendazole(MINTEZOL)
b) Pentacarinat(PENTAMIDINE)
c) Suramine(MORANYL)
d) Ivermectine(MECTIZAN STROMECTOL)
e) Oxamniquine
PARTIE 3 : ETUDE DES CAS
CAS 1: connaissance sur la voie d’administration
Soit l’image suivante :
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1- Définir voie d’administration médicamenteuse, voie parentérale, voie entérale.
2- Relever les différentes voies d’administration médicamenteuse de l’image ci-dessus.
3- après avoir définir voie directe et voie indirecte ; il faut les classées.
4- Présenter les étapes pharmacocinétiques.
5- Est-ce que tous les médicaments passent dans le foie ? Justifiez votre réponse.
6- Définir premier passage hépatique.
7- Complete le tableau ci-dessous avec les mots suivants : Canal rachidien, voie rectale, voie vaginale,
Appliquer, Veine, voie intramusculaire, voie sous-cutanée, vaporisé, instillé, voie auriculaire, bouche, sucé ou mâché
Voie d’administration Lieu d’administration Forme de consommation
1 voie orale A avalé
2 voie sublinguale Sous la langue B
3 C Rectum Introduit
4 D Vagin Introduit
5 voie oculaire, Œil E
6 F Oreille instillé
7 voie nasale Nez G
8 voie cutanée Peau H
9 voie intraveineuse I Injecter
10 J Muscle Injecter
11 voie intrathécale K Injecter
12 L Sous la peau Injecter
Cas 2 : Notion de biodisponibilité
La biodisponibilité (F) d’un médicament est définie comme la fraction de la dose administrée ou du principe
actif libéré par la forme pharmaceutique qui parvient sous forme inchangée dans la circulation sanguine systémique
et la vitesse à laquelle se réalise ce processus. Lorsque l’administration se fait par voie intraveineuse, aucun doute
sur la quantité de médicament ayant atteint la circulation sanguine : on dit que la biodisponibilité est de 100%. Pour
toutes les autres voies d’administration, la biodisponibilité peut être incomplète en raison des phénomènes suivants
- Absorption (incluant les caractéristiques physico-chimiques des médicaments, la physiopathologie :
condition circulatoire sanguine au site d’administration, vitesse de transit intestinal, composition du milieu intestinal
(enzymes, pH…))
- Effet de premier passage (intestinal, hépatique ou pulmonaire...)
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Question 1 : à partir de ce texte et de vos connaissances, répondez par vrai ou faux.
a. La biodisponibilité dépend uniquement de la résorption
b. La biodisponibilité d'un médicament injecté en IV est de 100%
c. Un générique est toujours bio-équivalent/médicament original ?
d. Un médicament administré par voie rectale a une meilleure biodisponibilité que le même administré
par voie orale ?
e. Si deux médicaments ont la même biodisponibilité, le même seuil toxique et le même seuil
thérapeutique, on les utilise l'un ou l'autre indifféremment ?
Question 2 : à partir de ce texte et de vos connaissances, choisir parmi les propositions suivantes,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
1- La biodisponibilité
a) Dépend de la clairance totale du médicament
b) Dépend de la liaison du médicament aux protéines plasmatiques
c) Renseigne sur la résorption du médicament
d) Dépend de l'effet de premier passage hépatique
e) Dépend des propriétés physico-chimiques du médicament
2- La biodisponibilité d'un médicament, (réponse exacte) ?
a) dépend de la voie d'administration
b) est strictement dépendante de la dose
c) est augmentée par l'effet de premier passage hépatique
3 – Quelle est la caractéristique qui renseigne sur la vitesse d'absorption d'un médicament?
a) Délai d'obtention du pic plasmatique de concentration
b) Volume apparent de distribution
c) Temps de résidence moyen
d) Demi-vie d'élimination plasmatique
e) Clairance plasmatique
4 - Le phénomène de fixation des médicaments aux protéines plasmatiques:
a) Favorise leur diffusion tissulaire
b) Met en jeu le plus souvent l'albumine
c) Tend à diminuer leur clairance d'élimination plasmatique
d) Peut expliquer des modifications d'activité lors d'associations médicamenteuses
e) Suit le plus souvent une loi d'action de masse
5 - Les facteurs de variations de la fixation aux protéines plasmatiques d'une substance sont:
a) Le débit sanguin
b) L’association avec d'autres substances
c) Des conditions physiopathologiques
6 - L'effet de premier passage hépatique
a) A pour conséquence la perte partielle de produit initial
b) Est un mécanisme saturable
c) Intéresse tous les médicaments
d) Est toujours défavorable à l'activité pharmacologique d'un médicament
e) Influence la biodisponibilité
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CAS CLINIQUE 3 :
Une jeune femme de 25 ans se présente à la pharmacie avec les symptômes suivants : prurits, brulures
vulvaires avec des sécrétions vaginales blanchâtres et épaisses ainsi qu’une douleur durant les relations sexuelles
a- Quelle pathologie pourrait être à l’origine de ces maux ?
b- Quel est son germe ?
c- Quel serait le traitement approprié pour cette patiente ?
1. Métronidazole 2 g per os en une seule dose
2. Tinidazole 2 g per os en une seule dose
3. Fluconazole 150 mg per os en une seule dose
4. Métronidazole crème vaginale 0,75% ? 1 application ×1/jr pour 5 jours
5. Clindamycine 300 mg × 2/j per os
CAS CLINIQUE 4 :
Une femme de 40 ans se présente aux urgences à l’hôpital, elle se plaint de douleurs abdominales basses
intenses et de sécrétions vaginales purulentes .après l’examen gynécologiques le médecin fait le diagnostic de
salpingite aigue .Voici quelques informations importantes sur cette patiente :
2 enfants vivants (16 et 14 ans) et un avortement thérapeutique en 1980
Partenaire sexuel stable mais histoire de plusieurs partenaires et d’IST
Méthode contraceptive : stérilet
Allergies : pénicillines, sulfamides
1. Quel(s) est (sont) le(s) facteur(s) existant(s) pour que cette patiente développe une salpingite aigue ?
a) de plusieurs partenaires sexuels et d’IST
b) La nulliparité
c) L’utilisation du stérilet
2. Quel serait le traitement approprié pour cette femme ?
a) Retirer le stérilet
b) Clindamycine 900 mg IV toutes les 8 heures + gentamicine IV suivi de doxycycline per os
c) Céfoxitine IV 2g toutes les 6 heures + doxycycline per os
d) Ceftriaxone 250 mg IM
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