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URTICAIRE

Dermatologie

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URTICAIRE

DR F LONCHAMPT

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URTICAIRE
 L’urticaire terme féminin venant du latin
urtica signifiant ortie est une dermatose
inflammatoire fréquente et facilement
reconnue.
 Aiguë chronique ou récidivante la démarche
étiologique est difficile et souvent
décevante.

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URTICAIRE
 DIAGNOSTIC
 Urticaire superficielle :
 Il s’agit de la forme commune dans laquelle
l’œdème est dermique
 Papules ou plaques rouges ou rosées de taille
variable quelques mm à très grandes plaques
(urticaire géante) oedémateuses à bords [Link]
sont fugaces et migratrices avec sensation de
cuisson et prurit.

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URTICAIRE
 Urticaire profonde:
 Œdème de Quincke ou angio-œdème dans lequel
l’œdème est hypodermique
 Il peut toucher la peau et les muqueuses isolé ou
associé à une autre forme.
 Tuméfaction ferme mal limitée qui provoque une
tension douloureuse.
 Gravité si atteinte orl avec asphyxie si œdème de
la glotte.

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URTICAIRE
 Formes cliniques:
 manifestations associées :fièvre douleurs
abdominales arthralgies
 formes évolutives:
 Urticaire aiguë: épisode unique et
rapidement résolutif aucun examen utile
certains médicaments et aliments en cause
parfois stress

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URTICAIRE
 Médicaments  Aliments
 Bêta lactamines  Poisson œuf porc
 Anesthésiques (curare) crustacés lait tomate
 Ains aspirine fraise chocolat
arachide noisette
 Iec alcool fruits exotiques
 Iode
 Sérums vaccins

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URTICAIRES
 Urticaire chronique:poussées plus ou moins
rapprochées qui durent au moins depuis 2 mois
 Les bilans sont rarement positifs et seront à faire
en cas d’échec d’un traitement bien conduit pour
rechercher une vasculite urticarienne que l’on
retrouve dans une dysthyroidie ,maladie
digestives, immunologiques

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URTICAIRES
 Causes d’urticaire:
 1) urticaires physiques
 Dermographisme déclenché par la friction cutanée donnant
des stries d’urticaire.
 Urticaire à la pression 3 à12 heures après une forte
pression (pieds mains épaule)œdème douloureux.
 Urticaire cholinergique petites papules durant 30 minutes
sur le tronc déclenchées par effort chaleur sudation
émotions
 Urticaire au froid ,aquagénique ,solaire
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URTICAIRES
2) Urticaires alimentaires
Rapidement après l’ingestion de l’aliment
Interrogatoire cahier alimentaire IGE
spécifiques pricks tests
3) Urticaires médicamenteuses
4) Urticaires de contact
Les lésions apparaissent dans les 30 minutes au point
de contact (latex )
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URTICAIRES
 5) urticaires infectieuses
 Viroses (hépatite ,MNI )
 Parasitoses
 6) urticaire d’environnement
 Piqûres d’abeille
 Pneumallergènes (acariens poussières )
 7) urticaires sans cause 50 % des cas

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URTICAIRES
 Traitement
 Urticaire aiguë:Anti histaminiques parfois
associés à corticoïdes
 Urticaire chronique:anti histaminiques au
long cours.
 Œdème de Quincke: adrénaline en urgence
en aérosol ou intramusculaire oxygène
réanimation si forme laryngée ,corticoïdes

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