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Inscription Universitaire à Dakar

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Boubacar Gueye
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UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR

ANNEE UNIVERSITAIRE 2020-2021

DOSSIER D'INSCRIPTION

N° Carte: 201707ZSG CIN/Passport: 1364199601057 Quittance: 1622575402581

2 . ETAT CIVIL

Nom : GAYE Nom Marital:

Prénoms: Boubacar

Date de naissance: 1996-09-15 Sexe: M Lieu de naissance : KEDOUGOU

Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Kédougou Nationalité : Sénégalaise

3. ADRESSE ACTUELLE

Adresse : Medina Boite Postale :

Email Personnel :[email protected] Téléphone1 : 778306932

Email institutionnel : [email protected] Téléphone2 :

4. EMPLOI

Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal

Catégorie socioprofessionnelle :

5. SITUATION FAMILIALE

Situation familiale : Marié(e) nombre d'enfants : 0

6. INSCRIPTION ANNUELLE

Formation : Licence 3 Droit Privé

Option : Carrières judiciaires

Cohorte :

Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 3 Horaire TD/TP : Avant 18H
7. BOURSES

null Nature de la bourse : Organisme boursier :

8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome

L2 2017 PA LYCEE MACIRE BA DE KEDOUGOU

9. CONTACT

Prénoms : Babacar Nom : GAYE

Lien de parenté : Oncle paternel Téléphone portable : 771518350

Adresse : Kedougou, Gomba, RN7

Email : Boite postale :

Personne à contacter ? Oui Le responsable est-il étudiant ? : Non

10. VISITE MEDICALE

Apte : Oui Médecin : Ndiaye Birahim

Structure : Centre des oeuvres universitaires de Dakar (Coud)

Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus

Fait à Dakar,le 02/06/2021 Signature

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