110000035008 - 28 juin 2023 - Page 1/10
Nouvelle offre P&V Auto
Numéro de contrat : 110000035008
Votre véhicule : Opel Corsa D, 1TDQ527
Date d'effet du contrat : 15/10/2021
Date d'effet de l'adaptation : 01/07/2023 00:00h
Informations importantes
Preneur d'assurance (la personne qui conclut le contrat)
Prénom : CRISTINA T (mobile) : 0465 36 02 83
Nom : ALBU E: ALBUCRISTINAANICA@YAHO
Date de naissance : 22/10/1979 O.COM
Adresse : Chemin du Comte d'Egmont 57
7860 LESSINES
Numéro de client : 8505516324
Votre agent P&V
Nom : ASSURANCES ILIANO T (mobile) : 0498 15 78 53
Adresse : PL DU VIEUX MARCHE 40 bte A E:
[email protected] 7850 ENGHIEN
Intermédiaire : 9940
Numéro d'entreprise : 00781324805
Offre
Produit : P&V Auto
Echéance annuelle : 15 Octobre
Date de création : 28/06/2023
Validité : 30 jours après la création de notre offre. PC_AS_PR030
P&V est une marque de P&V Assurances sc TÉL.+ 32 2 250 91 11
Rue Royale 151 - 1210 Bruxelles BCE/TVA BE 0402 236 531 IBAN BE75 0689 4521 8951
www.pv.be Entreprise d'assurance agréée sous le code 0058 RPM Bruxelles BIC GKCCBEBB
110000035008 - 28 juin 2023 - Page 2/10
VOTRE P&V Auto
Votre véhicule Opel Corsa D, 1TDQ527
1. Caractéristiques du véhicule
Catégorie: Tourisme et Affaires Segment: Petite voiture
Type de véhicule: Voiture Valeur catalogue: 12.479,34 EUR
Marque et type: Opel Corsa D (Valeur catalogue TVA excl.)
Numéro de châssis: W0L0SDL68B4212323
Numéro de plaque: 1TDQ527
Cylindrée: 1229 cc
Puissance: 63 kW
Carburant: Essence
Poids: 1163 kg
Masse maximale autorisée: 1605 kg
Première mise en circulation: 07/03/2011
Véhicule tracte une remorque: Non
2. Autres informations importantes
Usage principal: Privé et chemin du travail
Nombre prévu de km/an: 5.000 – 19.999
Garage/carport: Non
Dommages existants au véhicule: Non
Conducteur du véhicule Opel Corsa D, 1TDQ527
Conducteur principal
CRISTINA ALBU 22/10/1979 Chemin du Comte d'Egmont 57 Date du permis: 12/09/2008
7860 LESSINES
PC_AS_PR030
110000035008 - 28 juin 2023 - Page 3/10
Les garanties couvrant votre véhicule Opel Corsa D, 1TDQ527
Vous avez choisi les garanties suivantes :
Catégorie Garanties Votre Garanties spécifiques
Les garanties sont décrites ci-dessous de façon très générale et indicative. Elles sont décrites de choix
façon détaillée dans les conditions générales. Votre couverture sera acquise dans les limites
prévues par ces conditions et/ou pour autant que vous les ayez souscrites.
Mes passagers, les Responsabilité civile Bonus Malus: -2
autres et moi Indemnisation des dommages aux tiers, y compris les
passagers
Protection juridique
Prise en charge des frais nécessaires pour assurer votre
défense ou exercer un recours contre le responsable
Protection du conducteur Droit commun
Indemnisation des dommages corporels du conducteur,
quand il est responsable
Mon véhicule Bris de glaces
Prise en charge des frais de réparation ou de
remplacement des vitres du véhicule, y compris celles
incorporées dans la toiture
Ma mobilité Assistance Accident Véhicule de remplacement: Oui
Assistance au véhicule et aux passagers suite à un
accident
Assistance Panne
Assistance au véhicule et aux passagers suite à une
panne, une crevaison ou un autre incident (perte des
clés, erreur de carburant, etc)
Assistance Vol
Assistance au véhicule et aux passagers en cas de vol ou
tentative de vol
Assistance aux personnes
Assistance aux personnes, partout dans le monde, en cas
problème non lié au véhicule assuré
Vous n'avez pas souscrit cette garantie. Il s'agit d'une garantie supplémentaire possible sous réserve d'acceptation.
Consultez le document d'information sur le produit d'assurance que vous avez choisi, avant de signer le contrat
d'assurance. Vous le trouverez sur https://www.pv.be/fr/part/ipid/voiture1fr . Il est également possible de recevoir une
version papier du document auprès de votre agent.
PC_AS_PR030
110000035008 - 28 juin 2023 - Page 4/10
La prime pour votre véhicule Opel Corsa D, 1TDQ527
Vous avez choisi une prime mensuelle avec domiciliation (SEPA)
(Montants en euros)
Mes passagers, les autres et moi
Prime Supplément Taxes et Total
annuelle paiement suppléments
étalé légaux
Responsabilité civile 294,46 0,00 79,80 374,26
dont les coûts d'acquisition et de commission 106,24
Protection juridique 60,06 0,00 10,06 70,12
dont le coût d'acquisition (estimation) 14,92
dont le coût administratif (estimation) 7,43
Protection du conducteur 34,61 0,00 5,80 40,41
dont le coût d'acquisition (estimation) 9,79
dont le coût administratif (estimation) 6,23
Total 389,13 0,00 95,66 484,79
Ma mobilité
Prime Supplément Taxes et Total
annuelle paiement suppléments
étalé légaux
Assistance Accident 9,86 0,00 1,65 11,51
Assistance Panne 53,96 0,00 9,04 63,00
Total 63,82 0,00 10,69 74,51
dont le coût d'acquisition (estimation) 16,84
dont le coût administratif (estimation) 9,52
Prime annuelle totale avec 452,95 0,00 106,35 559,30
domiciliation mensuelle (SEPA)
Prime mensuelle totale avec 37,75 0,00 8,86 46,61
domiciliation (SEPA)
Votre attention est attirée sur le fait qu'une comparaison entre plusieurs contrats d'assurance ne doit pas se limiter à comparer l'estimation des coûts et frais de chaque
contrat mais doit également prendre en considération d'autres éléments, tels que l'étendue des garanties, le montant des franchises éventuelles ou les clauses d'exclusion.
Les estimations communiquées ci-dessus permettent de mieux apprécier la partie de la prime qui sert à couvrir le risque assuré par le contrat d'assurance. Le solde de la
prime, après déduction des taxes et contributions ainsi que des frais d'acquisition et d'administration, représente en effet la part de la prime affectée à l'exécution des
prestations contractuelles ainsi que les frais non mentionnés ci-dessus (y inclus le coût mutualisé des sinistres et de leur gestion).
Ces estimations sont calculées sur la base des données comptables du dernier exercice comptable de l'entreprise d'assurances telles qu'approuvées par son assemblée
générale.
PC_AS_PR030
110000035008 - 28 juin 2023 - Page 5/10
Les clauses relatives à votre véhicule Opel Corsa D, 1TDQ527
Clause 5 Nombre de kilomètres par an
Clause 7 Responsabilité Civile - Franchise jeune conducteur
Clause 27 Assistance panne
Clause 31 Description du risque par le preneur d’assurance
Clause 44 Système de personnalisation à posteriori – degré -2
Clause 89 Contrat conclu à distance - Délai de rétractation
Le contenu de ces clauses peut être retrouvé dans la rubrique 'Aperçu des clauses appliquées'.
PC_AS_PR030
110000035008 - 28 juin 2023 - Page 6/10
Aperçu des clauses appliquées
5 - Nombre de kilomètres par an
Le contrat est établi sur base des déclarations du preneur d’assurance, consistant en une estimation du nombre de km que le
véhicule désigné parcourra par an.
A ce titre, une réduction tarifaire est accordée dans le cadre de la garantie Responsabilité civile.
S'il s'avère que ces déclarations ne correspondent pas à la réalité :
• en cas de sinistre relevant de la garantie Responsabilité civile, le preneur d’assurance s'engage à rembourser les débours
de la compagnie, en principal et en frais, à concurrence de 500 EUR (non indexés)
• en outre la compagnie procédera à la suppression de la réduction tarifaire avec effet immédiat
7 - Responsabilité Civile - Franchise jeune conducteur
En cas de sinistre relevant de la garantie Responsabilité civile, le preneur d'assurance s'engage à rembourser les débours de la
compagnie, en principal et en frais, à concurrence de 150 EUR (non indexés), lorsque le véhicule assuré est conduit par une
personne âgée de moins de 26 ans qui n’est pas renseignée comme conducteur dans les conditions particulières, sauf lorsque
cette personne a la qualité de BOB au sens de ce Titre 1 des conditions générales.
27 - Assistance panne
L’assistance crevaison, telle que décrite aux conditions générales (Titre 5 – Partie 2 – Chapitre 4) est remplacée par les
dispositions suivantes.
Si le pneu est réparable et qu’une centrale de pneu mobile est disponible :
• la compagnie envoie cette centrale de pneu sur place,
• celle-ci procède à la réparation du pneu crevé,
• tous les frais sont pris en charge par la compagnie.
Si le pneu est réparable mais qu’aucune centrale de pneu mobile n’est disponible :
• la compagnie organise et prend en charge le remorquage du véhicule jusqu’au garage le plus proche qui procède à la
réparation du pneu crevé,
• si ce garage fait partie de son réseau de garages agréés, tous les frais sont pris en charge par la compagnie,
• si le remorquage ne peut se faire vers un garage agréé ou que l’assuré souhaite être remorqué vers un garage non agréé,
la compagnie prend en charge le coût du remorquage. Le coût de la réparation du pneu est directement facturé au client
mais ce coût sera remboursé, sur base de justificatifs fournis par l’assuré, à concurrence de ce que la réparation aurait
coûté dans un garage agréé.
Si le pneu n’est pas réparable, que la centrale mobile est disponible et qu’elle a à sa disposition le ou les pneus à remplacer, la
compagnie organise et prend en charge le démontage du ou des pneus endommagés et le remontage du ou des nouveaux
pneus.
Si le pneu n’est pas réparable, que la centrale mobile n’est pas disponible ou qu’elle n’a pas à sa disposition le ou les pneus à
remplacer, la compagnie organise le remorquage jusqu’au garage le plus proche.
Cette garantie est acquise uniquement en Belgique.
PC_AS_PR030
110000035008 - 28 juin 2023 - Page 7/10
31 - Description du risque par le preneur d’assurance
Le preneur d’assurance a l’obligation de déclarer exactement, lors de la conclusion du contrat, toutes les circonstances qu’il
doit raisonnablement considérer comme constituant pour la compagnie des éléments d’appréciation du risque. Il doit
également déclarer, en cours de contrat, les circonstances nouvelles ou les modifications de circonstances qui sont de nature
à entraîner une aggravation sensible et durable du risque de survenance de l’événement assuré. Les éléments suivants
peuvent, entre autres, définir la prime et les conditions d’assurance du présent contrat :
• des données relatives au conducteur principal : code postal, âge, expérience de conduite, nombre d’années sans sinistre
Responsabilité civile en tort à la souscription,
• l’âge et l’expérience de conduite des autres conducteurs renseignés aux conditions particulières,
• des données relatives au véhicule : usage (privé, professionnel, nombre de kilomètres parcourus), type de véhicule,
puissance, marque, modèle, carburant, technologies de sécurité dont il est équipé.
44 - Système de personnalisation à posteriori – degré -2
Lorsque le degré de personnalisation -2 est atteint, la montée de 5 degrés par sinistre telle qu'elle est prévue à l'article 75 du
Titre 1 des conditions générales, n'est pas appliquée.
89 - Contrat conclu à distance - Délai de rétractation
Si le contrat est conclu sans rencontre physique entre le preneur d'assurance, en qualité de personne physique, et un
conseiller, tant le preneur d'assurance que la compagnie peuvent résilier le contrat sans pénalité et sans motivation par lettre
recommandée dans un délai de 14 jours calendrier. Ce délai commence à courir à compter du jour de la conclusion du
contrat ou à compter du jour où le preneur d'assurance reçoit les conditions contractuelles et l'information précontractuelle,
si ce dernier jour est postérieur à celui de la conclusion du contrat.
La résiliation par le preneur d'assurance prend effet immédiat au moment de la notification. La résiliation émanant de la
compagnie prend effet huit jours après sa notification.
Si le contrat est résilié et que l'exécution du contrat a déjà commencé avant la résiliation, le preneur d'assurance est tenu au
paiement de la prime au prorata de la période au cours de laquelle une couverture a été octroyée. Il s'agit de l'indemnité
pour les services déjà fournis.
Le contrat prend cours à la date mentionnée dans les conditions particulières telle que convenue avec le preneur d'assurance.
A l'exception du paiement pour les services déjà fournis, la compagnie rembourse toutes les sommes qu'elle a perçues du
preneur d'assurance conformément au présent contrat. Elle dispose à cette fin d'un délai de 30 jours calendrier qui
commence à courir :
- lorsque le preneur d'assurance procède à la résiliation, à compter du jour où la compagnie reçoit la notification de la
résiliation ;
- lorsque la compagnie procède à la résiliation, à compter du jour où elle envoie la notification de la résiliation.
PC_AS_PR030
110000035008 - 28 juin 2023 - Page 8/10
Déclarations
Vos déclarations
Déclarations sur le conducteur CRISTINA ALBU
Permis de conduire
• Permis de conduire européen valide : Oui, le conducteur a un permis de catégorie B permanent
• Handicap : Non
Aperçu du nombre de sinistres des 5 dernières années
• RC en tort : 0 RC en droit : 0 Dégâts matériels : 0 Vol : 0
Aperçu des infractions
• Le permis de conduire du conducteur a-t-il été retiré au cours des 2 dernières années : Non
• Le conducteur a-t-il été condamné au cours des 2 dernières années pour délit de fuite,
fraude ou conduite sous influence : Non
Informations importantes
Votre contrat
Le contrat d'assurance, P&V Auto, comprend:
1. Les Conditions Générales avec la référence 000058-1000101-20181201. Vous pouvez les consulter chez votre agent P&V
ou sur https://www.pv.be/part/conditions-generales1/auto.
2. Les Conditions Particulières et annexes éventuelles. Vous pouvez retrouver le contenu des conditions particulières dans
le présent document au-dessous de la rubrique VOTRE P&V Auto.
Ces documents forment un tout. Vos droits et devoirs comme preneur d'assurance sont définis dans les conditions
générales.
Avant de signer, veillez à consulter les conditions générales https://www.pv.be/part/conditions-generales1/auto.
Il est également possible de recevoir une version papier des conditions générales auprès de votre agent P&V.
Avertissement
Les informations ci-dessus sont basées sur les données fournies par vous et destinées à servir de base à l’analyse de vos
besoins, l’évaluation du risque et la préparation du contrat. Les signataires certifient que les informations fournies sont
exactes et qu’aucune information n’a été omise avec l’intention de nous tromper. Ils assument l’entière responsabilité de
l’exactitude de l’information, même si elle a été écrite par un tiers.
PC_AS_PR030
110000035008 - 28 juin 2023 - Page 9/10
Analyse des besoins
Si nécessaire et en fonction des changements que vous souhaitez faire à votre contrat P&V Auto, nous avons effectué sur la
base de vos déclarations, une analyse de vos exigences et besoins. Le cas échéant, nous avons fait cela afin de vous offrir une
assurance adéquate. De cette manière, nous attirons votre attention sur le risque de sous-assurance, de surassurance,
d'assurances multiples ou de couverture erronée. L’identification des exigences et besoins est effectuée conformément à la
loi du 4 avril 2014 relative aux assurances.
Sur la base de cette analyse, nous estimons que le produit que vous avez choisi correspond à vos besoins.
Plaintes
Pour toute plainte relative au contrat d’assurance, le preneur d’assurance peut s’adresser :
En première instance au service Gestion des plaintes de P&V Assurances, Rue Royale 151, 1210 Bruxelles,
E-mail : [email protected].
Si vous n’êtes pas satisfait de la réponse de notre service Gestion des Plaintes : l’Ombudsman des Assurances, square de
Meeûs 35, 1000 Bruxelles, www.ombudsman-insurance.be. Cette possibilité n’exclut pas celle d’entamer une procédure
judiciaire.
La loi applicable au contrat d’assurance est la loi belge.
Protection des données personnelles
Règlement général sur la protection des données.
Vos données à caractère personnel en tant que candidat preneur d’assurance et celles des personnes que vous représentez
(conducteurs autres que vous, bénéficiaires, employés, …) seront enregistrées dans nos fichiers et traitées conformément à
notre privacy policy. Vous veillerez à en informer individuellement les personnes concernées.
Nous utilisons ces données afin de nous permettre d’assurer le suivi de votre demande. Nous sommes également obligés de
traiter certaines de ces données personnelles afin de garantir notre conformité à différentes législations. De plus, nous
souhaitons vous tenir informé de notre gamme de produits et services et travaillons chaque jour à l’amélioration de nos
produits et services. Nous conserverons ces données le temps nécessaire à l’accomplissement de ces finalités.
Vous disposez d’un droit d’accès à vos données. Le cas échéant, vous pouvez demander par écrit soit une rectification des
données erronées soit un blocage ou une suppression des données traitées illicitement. Pour en savoir plus sur la manière
dont nous traitons vos données personnelles et celle d’exercer vos droits, consultez notre brochure client ou surfez sur
https://www.pv.be/fr/part/privacy.
Datassur
Toute escroquerie ou tentative d’escroquerie envers la compagnie entraîne non seulement l'application des sanctions prévues
dans la législation applicable, mais fait également l’objet de poursuites pénales. Par ailleurs, la compagnie transmettra cette
information à Datassur, un groupement d’intérêt économique (GIE) constitué à l’initiative des entreprises d’assurance, qui
comporte tous les risques spécialement suivis par les assureurs qui y sont affiliés.
Les données personnelles qui sont transmises par la compagnie à Datassur ne sont utilisées par cette dernière que dans le
cadre exclusif de l’appréciation des risques et de la gestion des contrats et des sinistres y relatifs. Toute personne justifiant de
son identité a le droit de s'adresser à Datassur afin de vérifier les données la concernant et d'en obtenir, le cas échéant, la
rectification. Pour exercer ce droit, la personne concernée adresse une demande datée et signée, accompagnée d’une copie
de sa carte d’identité, à l’adresse suivante : Datassur, service fichiers, 29 square de Meeûs à 1000 Bruxelles.
PC_AS_PR030
110000035008 - 28 juin 2023 - Page 10/10
Déclarations générales
Comme preneur d'assurance:
je confirme mes déclarations ci-dessus en ce qui concerne le véhicule et le conducteur.
je déclare formellement avoir pris connaissance des Conditions Générales
https://www.pv.be/part/conditions-generales1/auto et du document d’information sur le produit d’assurance.
Signature
En signant le présent document, vous acceptez pour vous et les personnes que vous représentez, que P&V
traite des données relatives à votre santé et à vos éventuelles condamnations et infractions pénales. Vous
veillerez à en informer toutes les personnes concernées. Ce traitement est nécessaire pour l’appréciation des
risques et la gestion des contrats et des sinistres y relatifs.
Bruxelles 28-06-2023
Fait à ................................................................................................ le __ __ - __ __ - __ __ __ __
Pour P&V, Signature du preneur d'assurance
CRISTINA ALBU,
Signé par CRISTINA ALBU
le 28-06-2023 12:02:22 CEST
Hilde Vernaillen
Président du Comité de Direction
PC_AS_PR030