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Prix UBORA
Récompenser les entreprises de la RD Congo qui se sont distinguées par leur excellence

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Intro

Bienvenue au Prix UBORA, une initiative de BIO et de la Fondation Roi Baudouin, qui vise à
récompenser les entrepreneurs de la RD Congo qui se sont distingués par leur excellence
entrepreneuriale.

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Le seul moyen de candidater au Prix UBORA est de remplir en ligne le présent formulaire.

Pour cette édition, le prix mettra l'accent sur les questions de sauvegarde environnementale et
sociale,le genre, l'éthique des affaires et fiscale. Il vous sera demandé de joindre des documents
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et une courte vidéo de vos activités. Si les documents ou vidéos à télécharger sont trop lourdes,
prière de présenter le lien de téléchargement nous permettant d'aller chercher ces informations
dans le portail où ils se trouvent. Attention de vérifier que le lien que vous envoyez est bien
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fonctionnel.

Veuillez ne pas oublier que l’édition 2023 du "Prix UBORA" ne concerne que les entreprises
liées au PADMPME, soit celles accompagnées directement à travers le programme COPA, soit
celles par Silikin Village, par Ingenious City ou par Virunga Développement (centres
d’incubations soutenus par le programme KAZI/PADMPME). Les entreprises candidates sont
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donc situées dans les zones de Goma, Kinshasa, Lubumbashi ou Matadi.

Les entreprises accompagnées par I&Fentrepreneuriat et Kivu Entrepreneurs en dehors du
COPA/PADMPME ne sont pas éligibles pour éviter le conflit d'intérêts étant donné que ces deux
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structures sont co-organisatrices du Prix UBORA.

Vous faites le bon choix de participer au Prix UBORA !

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1 - 11 Print Date: 18-06-2023

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À propos de votre activité entrepreneuriale

En maximum six phrases, décrivez brièvement votre entreprise. *

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Cette description sera utilisée dans notre communication (jury, site Internet, rapport annuel). Par conséquent, soyez
le plus clair et le plus concret possible.

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Dans quel secteur d'activités exercez-vous? *

Agro-transformation
Industrie légère
Numérique
Services à valeurs ajoutées
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Agriculture
PR
Packaging
Autre

À préciser *

En référence au plan d'affaires mentionné plus bas, veuillez intégrer EN ANNEXE un

résumé de 3 pages précisant votre business model.*
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O
SI
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Votre activité dans le détail

Combien de produits (biens ou services) offrez-vous dans votre entreprise à votre clientèle? *

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Quel est (quels sont) votre (vos) produit (s) phare (s)? et pourquoi? Pour chacun des produits
phares, quel problème vient-il résoudre dans la société et pourquoi? En quoi est-il différent des

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produits offerts par la concurrence? *

O
Pour chacun des produits phares, quelle est votre cible de la clientèle et pourquoi? Quelles sont
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les perspectives du marché pour l'avenir? *

Veuillez joindre EN ANNEXE dans un document PDF les photos, prix et caractéristiques
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de vos produits (biens et/ou services).*

Vos produits, sont-ils contrôlés par l'Office congolais de Contrôle? *

O

Oui
Non
SI

Votre entreprise ou votre (vos) produit(s) bénéficie-t-elle (il) d'une autre certification (ou
accréditation) nationale ou internationale basée sur la qualité? *
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Oui
Non

Si votre entreprise ou votre (vos) produit(s) bénéficie d'une autre certification (ou
accréditation) nationale ou internationale basée sur la qualité, veuillez joindre EN

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ANNEXE la preuve.*

Exportez-vous vos produits (biens et/ou services) en dehors la République Démocratique du

Congo? *

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Oui
Non
Parfois

Vers quels pays exportez-vous vos produits (biens et/ou services) en dehors la République

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Démocratique du Congo? *

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Quelle quantité exportez-vous comparée à celle que vous produisez par an? Chiffres 2022 *
PR

Quel est le chiffre d'affaires que vous ramenez de l'exportation par année? Chiffres 2022 *
N
O

Veuillez joindre EN ANNEXE les documents d'exportations le démontrant.*

SI

Quelles sont les difficultés auxquelles vous êtes confrontées dans l'exercice de vos affaires en
République Démocratique du Congo et ailleurs et que vous aimeriez résoudre? Dire aussi si
vous aviez déjà un début de solution et laquelle? *
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Impact sociétal

Veuillez joindre EN ANNEXE votre plan de gestion environnementale si vous en avez.

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Veuillez joindre EN ANNEXE votre attestation fiscale ou les preuves de vos paiements
fiscaux.*

Impact économique

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EN ANNEXE, présentez l'évolution des éléments ci-dessous ces 5 dernières années (2019,
2020, 2021, 2022, 2023) dans votre entreprise? * Veuillez en faire un tableau au format
Excel en euros ou en dollars US.*
- Chiffre d'affaires O
- Bénéfices nets
- Totaux bilans annuels
- Somme d'impôts payés
PR
- Dépenses annuelles sur la prise en compte de l'environnement
- Dépenses sur la sauvegarde sociale
- Somme des charges

Veuillez joindre EN ANNEXE vos états financiers certifiés ou déclarés.*

N

Comment entrevoyez-vous votre entreprise dans les 10 ans à venir? Quelle est votre
vision ? Comment planifiez-vous votre avenir? Pour quels produits et pour quels
marchés? Pour quels investissements et pour quelle rentabilité? EN ANNEXE, présentez
O

votre plan d'affaires sur 10 ans.*

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ER

5 - 11 Print Date: 18-06-2023

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À propos de vous et votre entreprise

Le nombre de caractères que vous pouvez encoder est limité. Faites une description concise et concrète.

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L'entreprise

Dénomination officielle *

Date de constitution *

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Identification nationale *

Votre RCCM *

Votre numéro d'impôt * O

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Veuillez joindre EN ANNEXE vos statuts juridiques.*

Veuillez joindre EN ANNEXE le logo de votre entreprise (en format PNG ou PDF).*
N

Numéro de téléphone général *

(Ecrivez le numéro selon les normes internationales, par ex. +32-2-511 18 40)

Adresse e-mail générale

O

Site internet

Réseaux sociaux de l'entreprise

SI

Adresse du siège social

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Rue / Quartier *

Commune *

Ville *

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Votre entreprise a-t-elle été accompagnée par *

I&Fentrepreneuriat dans le cadre du COPA/PADMPME

Kivu entrepreneurs dans le cadre du COPA/PADMPME
Ingenious City

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Ingenious City et I&Fentrepreneuriat dans le cadre du COPA/PADMPME
Silkin Village et allié
Silikin Village et I&Fentrepreneuriat dans le cadre du COPA/PADMPME
Virunga Développement
Autres et I&Fentrepreneuriat dans le cadre du COPA/PADMPME
Autres et Kivu entrepreneurs dans le cadre du COPA/PADMPME

VI
I&Fentrepreneuriat hors COPA
Kivu entrepreneurs hors COPA

O
Quelle a été l'évolution de l'effectif de votre personnel ces 5 dernières années(2019, 2020,
2021, 2022, 2023)dans votre entreprise?* Veuillez en faire un tableau et nous le joindre EN
ANNEXE.
PR
Veuillez joindre EN ANNEXE un document en PDF de présentation de votre entreprise.

Veuillez joindre EN ANNEXE une courte vidéo de vous présentant votre entreprise.

Informations financières
N

IBAN/Numéro de compte bancaire principal *

Code BIC (SWIFT) *

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Titulaire du compte

Nom des banques / ou les institutions de microfinance-IMF avec qui vous travaillez. *
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Combien avez-vous pu lever au total comme fonds (ou montant du crédit ou d'emprunt) auprès
de ces banques et/ou IMF ces trois dernières années? *
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Combien avez-vous pu mobiliser comme fonds propres, subventions/dons, crédit ou emprunt

7 - 11 Print Date: 18-06-2023

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auprès d'autres personnes ou organisations que les banques et IMF ces trois dernières années?
*

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Comment entrevoyez-vous votre politique de financement future? *

Ouvrir votre capital à d'autres associés en gardant la majorité des parts ou des actions ?

VI
Ouvrir votre capital à d'autres associés en acceptant une minorité des parts ou des actions
?
Procéder par endettement classique ?
Procéder par endettement fournisseurs ?
Procéder par endettement public ? O
Procéder par endettement par bail (crédit ou leasing bail) ?
Privilégier des crédits à court terme classiques plutôt que ceux de long terme ?
Privilégier des lignes de crédits plutôt que de l'endettement classique habituel en RD Congo
PR
?
Autrement ?

À préciser *
N
O

Vous
SI

Renseignements pratiques concernant la PERSONNE DE CONTACT que les organisateurs du

Prix pourront joindre pour le suivi pratique de cette candidature.

Salutation *
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Noms *

Prénoms *

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Fonction dans l'entreprise

Numéro de téléphone *

GSM

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Adresse e-mail *

La personne responsable

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Renseignements pratiques concernant la PERSONNE RESPONSABLE qui dirige l'entreprise et
qui, en cas de sélection du dossier, est habilitée à signer la convention (financière) avec la
Fondation Roi Baudouin.

Salutation *

Nom *
O
PR
Prénom *

Fonction dans l’organisation *

Numéro de téléphone *
(Ecrivez le numéro selon les normes internationales, par ex. +32-2-511 18 40)
N

GSM

Adresse e-mail
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Votre année de naissance

Niveau d'instruction
SI

Sans scolarisation
Sans scolarisation mais avec des formations diverses suivies
Primaire
Secondaire sans Diplôme d'Etat (ou bac)
ER

Secondaire avec Diplôme d'Etat

Graduat d'universités
Licence d'universités
Troisième cycle universitaire
Doctorat

9 - 11 Print Date: 18-06-2023

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Votre adresse de résidence personnelle. *

SO
En dehors de votre entreprise, exercez-vous comme employé(e) dans une autre organisation? *

Oui
Non

VI
Quel est ce travail ? *

O
PR
Travaillez-vous dans votre entreprise avec votre conjoint ou conjointe dans le cas où vous êtes
marié (e), ou avec un ou plusieurs membres de votre famille ?

Oui
Non
N

Veuillez préciser si c'est un conjoint ou une conjointe ou encore un (des) membre (s) de la
familles en question en donnant le lien de parenté qui vous lie.
O
SI

Veuillez joindre EN ANNEXE un document en PDF contenant votre propre photo

passeport et votre pièce d'identité.
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10 - 11 Print Date: 18-06-2023

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Annexes

Transmettez les annexes complétées avec votre dossier complet. Sans annexes, votre dossier n’est pas
valable.

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Téléchargez vos annexes ici *
• Une lettre de déclaration sur honneur concernant les informations que vous avez fournies.
• Un document en PDF contenant votre propre photo passeport et votre pièce d'identité
• Un document en PDF de présentation de votre entreprise
• Le logo de votre entreprise (en format PNG ou PDF)

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• Une courte vidéo de vous présentant votre entreprise
• Un résumé de 3 pages précisant votre business model
• L'évolution financière ces 5 dernières années (2019, 2020, 2021, 2022, 2023) dans votre entreprise
• Votre plan d'affaires sur les 10 ans à venir O
• Dans un document PDF les photos, prix et caractéristiques de vos produits (biens et/ou services)
• Les documents d'exportation démontrant que vous exportez vos produits (biens et/ou services) en dehors la
PR
République Démocratique du Congo
• La preuve que votre entreprise ou votre (vos) produit(s) bénéficie d'une autre certification (ou accréditation)
nationale ou internationale basée sur la qualité
• Votre plan de gestion environnementale
• Votre attestation fiscale ou les preuves de vos paiements fiscaux
• Vos états financiers certifiés ou déclarés
• L'évolution de l'effectif de votre personnel ces 5 dernières années (2019, 2020, 2021, 2022, 2023) dans votre
N

entreprise
O

La Fondation Roi Baudouin respecte évidemment la législation sur la protection de la vie privée.
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