REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

Paix-Travail-Patrie Peace-Work-Fatherland
*********** *********** E
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
********** ********** C
DELEGATION REGIONALE DE LA WESTERN REGIONAL DELEGATION OF
SANTE POUR L’OUEST HEALTH O
********** **********
ECOLE PRIVEE DE FORMATION DU ECOLE PRIVEE DE FORMATIONLDU
PERSONNEL DE LA SANTE DE BAFOUSSAM
PERSONNEL DE LA SANTE DE
BAFOUSSAM ********** E
**********
**********
PRIVATE TRAINING SCHOOL FOR HEALTH
PERSONNELS P
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ECOLE PRIVEE DE FORMATION DES
**********
PERSONNELS SANITAIRES R
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I
V
E
RAPPORT DE STAGE E

COMMUNAUTAIRE D
E

F
Stage effectué au CSI de BANENGO du 11 janvier au 07 février 2022 O
R
Rédigé par :
M
 JEREMIE MAOUNDE A
Elèves Infirmiers Diplômés d’Etat T
I
O
Sous la supervision de : Chef de centre N

Mme NOKAM ivone Mr MUKAM athanase

D
ISP ISP E
S

Année 2021-2022 P
E
R
S
O
 Table des matières
Remerciements............................................................................................................................................... I

Liste des abréviations ................................................................................................................................... II

LISTE DES TABLEAUX........................................................................................................................... III

INTRODUCTION ........................................................................................................................................ 1

I-DESCRIPTION DU LIEU DE STAGE ..................................................................................................... 2

1) Localisation .......................................................................................................................................... 2

2) L'historique du centre ........................................................................................................................... 2

3) Fonctionnement du CSI ........................................................................................................................ 2

4) L'organigramme du centre .................................................................................................................... 3

5) Les différents services du centre........................................................................................................... 3

6) Les ressources humaines du centre ....................................................................................................... 4

7).Les ressources matériels ....................................................................................................................... 4

Il-DEROULEMENT DE STAGE................................................................................................................. 4

1-Gestion administrative ........................................................................................................................... 4

2).Activités réalisées en milieu hospitalier .............................................................................................. 7

a) préventives et promotionnelles ......................................................................................................... 7

b) Activités curatives .......................................................................................................................... 10

c) Les activités menées dans la communauté ...................................................................................... 16

A) Descente dans les ménages .................................................................................................................... 18

1).Thème 1: la fièvre typhoïde. ............................................................................................................... 18

 a)Causes .............................................................................................................................................. 19

2) Le paludisme....................................................................................................................................... 20

a) Mode de transmission ..................................................................................................................... 20

b) Manifestations ................................................................................................................................ 21

c).Moyens de prévention ..................................................................................................................... 21

B) Descente à l'école privée la couronne .................................................................................................... 22

C ) Descente à la Réunion des hommes ...................................................................................................... 22

III-Force, Faiblesses, Opportunités et Menaces .......................................................................................... 22

1) Force ................................................................................................................................................... 22

2) Faiblesse ............................................................................................................................................. 22

3) Opportunité ......................................................................................................................................... 23

4)Menaces ............................................................................................................................................... 23

IV- Difficultés rencontrées et suggestions .................................................................................................. 23

1) Difficultés ........................................................................................................................................... 23

2)Suggestions .......................................................................................................................................... 24

CONCLUSION ........................................................................................................................................... 25
 Remerciements

Pour notre stage au CSI de Banengo, nous exprimons notre reconnaissance au Dieu tout
Puissant pour ses bienfaits qu'il n'a cesse de nous accorder.

Nous adressons nos remerciements à l'administration de l'Ecole privée de formation des

personnels de santé de Bafoussam pour cette l’occasion, nous permettant de lier la théorie la
pratique.

Également au Chef de CSI de Banengo pour nous avoir reçu dans sa structure et qui
veille au bon déroulement de notre stage et et à tous les personnels pour leur dynamisme.

I
 Liste des abréviations

-CSI:Centre de santé intégré

-ASLO:Antistreptosine O

-CRP:C-reactive protéines

-MILDA:Moustiquaire à longue durée d'action

-TDR:Test de diagnostic rapide

-PCV:Prélèvement cervico vaginal

-ASG:Aide soignant généraliste

IDEP: Infirmier diplômé d'État principal

II
 LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1: Calendrier vaccinal ..................................................................................................................... 6

Tableau 2: Plan de soins: ............................................................................................................................ 15

III
 INTRODUCTION

La prévention des maladies et la promotion de la santé constituent le rôle primordial de

l'infirmier. C'est dans cet ordre idée que nous étions envoyé en stage communautaire au centre
santé de Banengo pour une période d'environ un mois, allant du 11 janvier au 07 février 2022
dans l'optique de nous familiariser avec l'aspect pratique des soins de de santé communautaire .
Pour mener à bien notre ce noble tâche, nous sommes appeler à participer aux activités
administratives, préventives, promotionnelles et curatives d'une part, communautaires d'autre
part.

1
 I-DESCRIPTION DU LIEU DE STAGE

1) Localisation

Le centre de santé de Banengo est situé dans la région de l'ouest , district de la Midi, aire
de Santé de King place, quartier monté [Link] est limité :

 Au nord par le CSI de

 Au sud par le CSI de

 A l'ouest par le CSI de

 A l'est par le CSI de

2) L'historique du centre
Il est créé en 2016 sous le nom de centre de santé de Banengo. Il a connu a ce jour deux
chefs centre dont le premier du 2016 à 2021 et le second de août 2021 jusqu'à aujourd'hui. Il
possède une population estimée à 5000 habitants.

3) La mission de l'hôpital

L'hôpital a pour but d'assurer le bien-être de la population en leur prodiguant les soins.

3) Fonctionnement du CSI
Le CSI de Banengo fonctionne 24h/24 et ouvrable tous les jours .L'heure de service étant
7h30 à 15h pour le chef, le chef d'unité de la vaccination et le commis de pharmacie. Pour les
autres personnels elle est de 08 à 16 h et ont organisé le travail selon un emploi subdivisé en 03
équipes où les stagiaires viennent s'intégrer . Chaque équipe fait deux permances, deux gardes et
deux repos.

2
4) L'organigramme du centre
C'est une structure sanitaire bien organisée, hiérarchisée où les personnels collaborent
entre eux et aussi avec les stagiaire. L'on note une leadership démocratique au sein tout le point
de vue de tous monde est pris en compte et chacun est écouté par ses collègues et ses supérieurs.

5) Les différents services du centre

Le centre de santé de Banengo est constitué des services suivants:

 La médecine

 La petite chirurgie ;

 La vaccination ;

 Le laboratoire;

 La maternité;

 L'accueil ;

 La pharmacie ;

 La petite chirurgie;

 Le planning familialfamilial

3
6) Les ressources humaines du centre
 Un IDEP: Chef de centre ;

 Une Commis de Pharmacie ;

 04 Aides soignantes

 Un agent d'entretien

 Un vigil

7).Les ressources matériels

On a les matériels comme : les longues bancs (06); deux salles d'hospitalisation (hospi
homme et hospi femme) ; une suite de couche avec deux lits, deux lits d'accouchements, un lit
pour la CPN et de consultation dans le bureau du chef; 04 lits d'hospitalisations ;02 dans la salle
de garde ; 07 potences ;un gravidomètre ;un mètre ruban ;deux boite à pinces; une balance pour
les grandes personnes et deux pour les enfants ; deux tensiomètres( manuelle et électrique);
choses ;2 registres de consultation ; 02 d'hospitalisation ;01 de CPN; 01 pour l'accouchement ; 01
pour la petite chirurgie ; 01 pour la planification familiale ; 01 pour le laboratoire un poupinelle ;
un réfrigérateur ; un centrifugeuse ; un microscope ; 05 tables, ; un thermomètre ; 03 grandes
bassines ; un citerne d'eau ;

Il-DEROULEMENT DE STAGE

1-Gestion administrative
 Gestion personnels: En casde manque des personnels, le chef est appelé à recruter
d'autres pour couvrir le besoin en personnes.

4
  Gestion des matériels: Elle se fait à l'aide dun document appelé fiche delicateur,gardé
par le comptable matière qui vérifie chaque année, il faut toujours garder les matériels
même s'ils sont gâtés

 Gestion des médicaments essentiels: Ce sont des médicaments à moindre coût et

efficaces, disponibles et accecibles à toute la couche de la population. La commande se
fait de manière trimestrielle ,tout les trois mois au Fond Régional de la santé publique ,et
les médicaments sont livrés au Centre de santé même. Mais on peut aussi avoir des
commandes d'urgences c'est dans moins de trois [Link] le stock est zéro, pour avoir la
moyenne, on divise la quantité à commander par 03 et on multiplie par [Link] s'il ya
reste de médicament on fait les inventaires pour savoir la quantité qu'il faut commander.

 Entretien des et matériels: Il peut se faire par recrutement d'un agent d'entretien pour
garder garder les matériels du centre.

 Collecte et analyse des données statistiques: On se sert des différents registres du

centre pour le faire et est fait dans un registre appelé RMA (Rapport mensuel d'activité)
qui se tout le mois au plus tard le 05 du mois pour le centre de santé à ramener au district,
tout le 10 du mois pour le district à ramener à la délégation régionale de la santé publique
et la délégation régionale envoie au Ministère de la santé publique au plus tard le 15 du
mois prochain.

Dans notre cas pour le mois de janvier 2022; les statistiques sont les suivantes :

Nous avons reçu 50 patients pour pathologies différentes, dont 26 femmes et 24 hommes et
les pathologies les plus dominantes sont:

 24% cas de syndromes infectieux ;

 18 % cas du paludisme ;

 12%de cas de la Fièvre typhoïde ;

 08% de casd'IST;

 08% de cas de castro entérites ;

5
  08% de cas de bronchite aiguë ;

On reçu 04 CPN; on a également reçu 04 accouchements donc 02 bébés de sexes masculins

et 02 de sexes féminins.

Concernant la vaccination: La vaccination se fait tout les vendredi, après la des doses au chef
de l'aire (SCI de King place). L'intervalle entre deux vaccins est de 28 jours. Exemple entre
Penta 1et 2. A 06 mois on donne 100.000 UIde vitamine A et redonner 200.000 UI tous les 06
autres mois jusqu'à 5ans.

Tableau 1: Calendrier vaccinal

Naissance BCG+polio0

Penta 1

Pneumo1
1,5mois
Rota1

Polio 1

Penta 2

Pneumo 2
2,5 mois
Rota 2

Polio 2

Penta 3

Pneumo 3
3,5 mois
Polio 3

VPI

6 mois Vitamine A

6
 VAA
9 mois
RR1

1 an Vitamine A

1 an 3 mois Rappel RR2

2).Activités réalisées en milieu hospitalier

a) préventives et promotionnelles
 -IEC

Nous faisons tous les jours que ce soit chez les patients hospitalisés ou en en consultation
externe, mais surtout tous les vendredi aux femmes enceintes lors des séances de vaccination et
les thèmes sont les suivants :

 L'importance de la vaccination chez les enfants et la necccité de faire

vacciner son enfant.

Étant donnée que les enfants ont un système immunitaire pas fort il est imperative
l'administrer les vaccins aux enfants non seulement pour renforcer l'immunités mais aussi pour la
prévenivention les maladies qui touche les maladies afin que l'enfant grandissent normalement.

 L'entretien des biberons

Une bonne hygiène de biberon contriibue de manière significative à la prévention des

maladies de l'enfant (diarrhée, et les maladies du tube digestif.).Pour cela il très important que
nos l'amas sachent l'importance, de l'hygiène et bien l'appliquer. Il consiste donc après avoir
utiliser le biberon , la depiècer ; laver soigneusement avec l'eau propre ; bouillir dans de potable
à 100°c, puis laisser refroidir et bien laver les mains et arranger dans un endroit propre. Cette
procédure doit être respecté à chaque fois qu'on a nourri l'enfant.

 L'automédication et la prise en charge précoce.

7
 Dans ce thème il a été rappeler aux mamans de maîtriser leur enfant afin de vite détecter un
dysfonctionnement s'est d'installer, et l'amener rapidement dans une formation sanitaire pour une
prise en charge rapide de l'enfant et à noter que les médicaments de la rue que les mères donnent
au enfants est potentiellement dangereux car , dans la plus part t des cas, on connaît pas la
posologie, la demi vie et on est entrain de traiter les symptômes pendant que la cause de la
maldie prend de l'ampleur dans l'organisation de l'enfant.

 Assister à une consultation prénatale(CPN)

Pendant la CPN on a accueilli et installé la femme, on a pris ses paramètres vitaux (poids, la
tension artérielle, son pouls, la température,) .On demande les plainte à la femme.A l'examen
clinique, faire coucher la femme sur le lit de consultation en décubitus dorsale, rechercher les
signes de danger de la tête jusqu'au pied. Ouvre la conjonctive ,pour voir si elle est anémiée, voir
la bouche la coloration des tégumentaire ( si cyanose) ,on palpe le cou , descendre au niveau des
seins , soutenir le sein avec la main gauche et palper avec la main droite jusqu'à faire le tour
palper au centre du sein ( même exercice pour les deux), ceci la recherche d'une boule,mesurer la
hauteur utérine dont la normale évolue de 04cm par mois chez un multipare et 4,5 cm pour un
primipare. La mesure de la hauteur utérine consiste à repérer l'os pubien mettre le bout du mètre
ruban évoluer vers l'obdomen jusqu'à ce qu'on ne touche pas le fœtus. Prendre la circonférence
abdominale, palper les membres inférieurs pour rechercher les œdèmes en faisant la pression au-
niveau des malléoles. En fin analyser les paramètres, faire de l'IEC sur les Signes de danger de la
grossesse (difficulté à respirer, la fièvre, vision trouble ou maux tête, douleur abdominale,
saignements vaginaux, convulsions perte d 'eau avant le début du travail) et lui donner du fer et
la MILDA si elle n'en apas.

 Assister à accouchement

Pendant ce processus, nous avons surveiller la tension artérielle, , le bruit du cœur fœtal (120
à 160bat/ minutes) et porter les gants stériles , La dilatation du col (1,5 cm/heure pour une
primipare et 1 cm pour une multipare ), la fréquence de travail. Lorsque le bébé est entrain de
sortir, on protège le periné à l'aide une compresse en appuyant sur le périné .tourner
immédiatement la tête du bébé , recupérer l'enfant , clamper le cordrdon ombilical avec deux et
couper de 2cm environ , évaluer le score d'APGAR dans notre cas le bébé était à 08/10, car il

8
avait la couleur rose (2), grimasse (2), pleure (2), respire (2), faire le soin du cordon prendre les
paramètre ( taille perimètre cranien , bracial,thoracique et le poids ) l'injecter vitamine K , pour
prevenir l'eventuelvsaignement, l'habiller tout ceci pendant qu'une personne entrain de :

 vérifier l'absence d'un autre foetus dans l'utérus ;

 Injecter de l'ocytocine(10 UI) IM

 Enrouler le cordon ombilical pince

 Attendre l'apparition d'une contraction utérine

 Exercer une traction légère mais continue sur le cordon et l'autre main refoule l'utérus

 Tenir le placenta extériorisé de la vulve et et faire roter afin de délivrer les membranes

 Masser le fond utérin pour assurer sa contractions,

 Vérifier l'expulsion complète du placenta (les membranes) et aussi en palpant la région

parisienne on va trouver un os rond: c'est le globe de sécurité.

 Vérifierle col , vagin vulves

 Surveiller les paramètres (Tension artérielle température poul et la fréquence respiratoire).

 Assiser a un planning familial: Extraction et insertion du jadelle.

C'est une méthode contraceptif qui consiste à insérer dans le muscle brachial d'une femme
l'hormone artificiel sous-forme de battonet. Le procédure est la suivante:

 Matériels : seringue ,jadelle ,,trocar ,la betadine , lidocaïne ,les pinces ,les
compresses stériles , lame de bistouri ,sparadrap ,gant stérile .

 L'extraction de l'ancien jadelle

 Porter les gants

 Aseptiséle site avec le dakin(bras gauche)

 Prélever et injection de la lidocaïne

9
  Inciser au niveau du bout de jadelle à l'aide d'une lame de bistouri

 Immobiliser le jadelle qui est à l'intérieur du muscle A l'aide d'une pince

extrairele jadelle du muscle l'un après l'autre.

 Insertion d'une nouvelle jadelle

 Retirer le trocar de l'emballage

 Y mettre dans le trocar le jadelle

 Introduire l'ensemble dans le muscle

 Retirer le trocar et laisser le jadelle dans le muscle

 Nettoyer le sang avec une compresse, couvrir la plaie avec une compresse
imbibée de betadine et recouvrir le tout avec un sépara.A la fin on fait l'IEC a
la femme en la conseillant de ne porter des choses lourdes pendant 03 jours.

 Hygiène et assainissement

Nous dans notre centre on organise le jeudi propre où on lave le bureau du chef, la salle
garde la vaccination, le laboratoire, l'accueil, la salle d'accouchement, la suite de couche, la
pharmacie, les salles d'hospitalisation et les couloirs.

b) Activités curatives
 Les examens de laboratoire

Durant notre stage au CSI de Banengo, nous avons réalisé plusieurs examens parmi les
lesquels nous avons:

 Widal (08):c'est un examen qui permet de mettre en évidence les anticorps anti
salmonelle

Matériels: une plaque blanche avec 06 carreaux; le sérum, les applicateurs ; le gant les
réactifs ; pipette.

10
 Procédure :Porter les gants ; prendre le pipette , prélever le sérum , mettre quelques gouttes
dans chaque carreau , en suite y ajouter le réactif dans chaque carreau spécifique, à l'aide
l'applicateur homogénéiser (utiliser un applicateur pour chaque carreau) puis faire un mouvement
de rotation avec les mains et regarder l'agglutination (sortes des petits grains). S'il y a
agglutination cela veut dire que le test est positif, dans le cas contraire c'est négatif.

 TDR (15): Test de diagnostic rapide du paludisme.

Matériels: une lancette; du coton; l’alcool; une cassette de TDR; le réactif falciparum; les
gants; micro-pipettes.

Procédure : porter les , à l'aide d'un coton imbibé d'alcool , aseptiser le bout du doigt à
piquer , une fois l'alcool évaporé ,utiliser la lancette pour piquer le doigt et essuyer la première
goutte de sang qui sort avec un coton sec , faire une pression pour faire sortir une deuxième
goutte qu'on prélève avec la micro-pipette et la poser à la zone indiquée sur la cassette de
TDR ,mettre 03 gouttes de réactif sur la zone indiquée . si la deuxième goutte de sang est
insuffisante ,mettre une troisième goutte si 'nécessaire, en suite on laisse le sang migrer et on
peut au final observer une ou deux barres rouge qui signifie respectivement le résultat négatif ou
positif.

 CRP protéine C réactif(08)

Matériels : Tube EDTA , seringue , gants une plaque une pipette, un applicateur , une
centrifugeuse ,le garrot , le réactif CRP latex , le coton , l'alcool

Procédure :Porter les gants , attacher le garrot ,aseptiser la site de prélèvement , introduire la
seringue , dans la veine et prélever le sang , mettre immédiatement dans le tube EDTA , fermer
et mélanger avec l'anticoagulant ,centrifuger et enlever le plasma (le surnageant) , avec une
pipette et le déposer sur la plaque , y mettre une goutte de réactif CRP latex à côté et mélanger à
l'aide d'un applicateur , une fois fait ,faire des mouvements de rotations avec les deux mains et
observer s'il y a agglutination cela suggère il y'a infection , si le mélange n'a pas changer alors le
test est négatif. Dans le cas de notre patient le test est positif.

 Test sérologie (12):

11
 Matériels: gant, coton, la lancette, l’alcool, pipette, bandelette.

Procédure :Aseptiser le doigt à piquer à l'aide d'un coton imbibé d'alcool ,piquer le doigt
avec un lancette , essuyer la première goutte faire une pression pour faire couler une autre
goutte utiliser la pipette pour prélever le sang et mettre sur la bandelette et mettre le coton sec
puis voir la migration d'une barre (négatif) ou de deux barre (positif).

 L'examen des selles (07) :Permet de mettre en évidence le KOAp(kyste œufs

amibes parasites)

Pour le on faire on donne au patient bocal propre pour qu'il y fait de selle. Porter les gants à
l'aide d'un applicateur prendre un peu de selle y ajouter un réactif mélanger et couvrir avec une
lame et observer ai microscope. Dans notre vas on observé l'ankylostome qui possédait plusieurs
noyaux.

De plus pour les examens des selles , il faut toujours noter:

-La couleur: jaunâtre, ambre,...

-Aspect : trouble ; clair ...

Etat frais

-Cytologie quantitative

-Cytologie: épithéliales ; leucocytes ; cristaux ; cylindre.

Gram: Faire Gram quand tu il YA plus d'un leucocyte par champ

microscopique.

 L'examens PCV(03)

Matériels: Specum; 2 écouvillons ; une lame ; lamelle ; gant; eau physiologique.

Avant de passer au prélèvement se rassurer que la patiente n'est pas sous antibiotique ; en
période menstruelle ; n'a pas fait ses toilettes intimes ; n'a pas eu le rapport sexuel
recament;(environ 03 jours avant)

12
 Procédure-:Accueillir , expliquer lui les soins et installer la patiente position gynécologique ;
insérer le spéculum délicatement jusqu'à percevoir le col de l'utérus ; une fois aperçu , utiliser un
écouvillon pour prélever les sécrétions de l'endocol et l'autre écouvillon pour les sécrétions de
l'exocol. L'eau physiologique est utiliser pour faciliter la pénétration du spéculum (on le trempe
dans l'eau physiologique avant de l'insérer délicatement dans la voie génitale féminine) . pour
observer à l'etat frais on utilise la lame et la lamelle puis observer au microscope.

 ASLO(01) : Antistreptolysine [Link] qui pour but de déterminer une éventuelles

infection à streptocoque , RAA(rhumatisme articulaire aiguë)

Procédure: Sur une plaque , mettre quelques gouttes de réactif et du sérum ou plasma ,
mélanger avec un applicateur et tourner la plaque en observant au fuir et a mesure l'agglutination.

 H- pylori(01): test qui permet de diagnostiquer le mal gastrique

 Test des syphilis(01): met en évidence au Streponema pallidum

 Goutte épaisse (02)

 Chlamydia (01)

 G-test : Test de grossesse

 Consultation des malades et prises en charge des maladies

 Contrôle la tension des patients hypertendus

Nous travaillons plus à l'aide de tension manuelle, c'est un paramètre vital qui permet de
savoir la force que le sang exercer sur la parois des artères.

Procédure :Accueillir le patient et l'installer attendre qu'il se repose pendant au moins 15

minutes puis repérer le pouls brachial, fermer la poise poser le bout du stéthoscope sur l'artère
attaceer le brassard à 2cm du pli de coude, lui demander de poser la main sur la table allongée et
pomme en supination et de ne pas parler'i bouger, pomper jusqu'à ce que l'aiguille atteint 300
puis dévisser doucement en étant attentif écouter noter le premier et le dernier bruit qui sont
respectivement ma pression systoliques et diastolique et en fin interpréter en fonction de la
normale (90/50 à 140/90 mmg) et on l'explique le résultat.

13
 Avant que le patient ne rentre on demande de faire l'activité physique, réduire la
consommation du sel, d'éviter le stress, on lui fait toujours pour arracher son sourrite et beaucoup
manger des fruits, de diminuer l'alcool...

Cas pratique

Le 18/01/2022 , nous avons reçu au environ de 11h , Mme X âgée de 23 ans venu se faire
consulter pour :

o Vomissement,

o Céphalées,

o Vertiges,

o Fatigue,

o Anorexie,

o Froid

o Naussée,

o Douleur à la nuque

Tout ceci évoluant depuis 03 jours. Elle avoue avoir pris en automédication de l’efferalgan,
combi ant sans évolution particulière.A l'examen physique, elle avait des conjonctives colorées,
un abdomen souple, une langue propre. ses paramètres à l'arrivée étaient : TA:100/70 mmHg ,
poids:44 Kg ;T° 40°c ; π :83 puls/min , FR:20cycles/min .

Les examens prescrits:TDR;Widal ; CP;LAV;GAJ ; [Link] attendant les résultats elle a été
mise observation sur RL 500mg; Bco 2 ampoules; dexamethaxone 1_ampoule/12h ; analgin 1
ampoule/8h ; Arthemeter 160mg puis 80 mg (x2)/jour pendant 6 jours . Au vu de ses résultats
qui étaient : TDR+ ; CRP+ ;LAV- ;GAJ 126mg /DL ; Widal +; il a été ajouté à son traitement du
Ceftriaxone 1g×2/12 pendant [Link] avons veillés au bon suivi de son traitement et a reçu
des soins infirmiers établis suivant le plan ci dessous.

14
Tableau 2: Plan de soins:

Besoins Diagnostics Objectifs de Interventions

Date Échéances Évaluation
perturbés infirmiers soins infirmières

soins bucco-
dentaire, lui
Anorexie lié à Que Mme X apporter un Mange
Boire et
18/01/2022 la nausée et mange D'ici 24h bocal , manger mieux et ne
manager
vomissement normalement les fruits vomis plus.

Se mouvoir Le soutenir
Vestiges liées Exprimer Se sent
et pour se lever,
à un lever l'absence de mieux et se
maintenir D'ici 24h stimuler un
brusque et la vertiges et lève sans
une bonne appétit(fruits)
faim d'asthénie aide
posture repos

Se coucher à
des heures
régulières ;
Que Mme x D'ici Amélioration
Dormir et éteindre la
Insomnie dorme demain de la qualité
se reposer lumière, pas de
normalement matin du sommeil
stress;éviter les
bruits ; bain
chaud.

Maintenir - -Que la -D'ici 2h -J'ai tiédie l'eau .-La

la L'hyperthermie température du temps et tremper la température
température reliée à un de Mmex serviette puis est de 37°c
dans les processus diminue de appliquer sur
limites inflammatoire 3°c. tout le

15
 normales corps;donné
l'eau à boire ,
bain tiède

-Frisson lie à
-Doubler les
l'exposition au
-Exprimer -dans 2h habits; je le -Ne frisson
froid
l'absence de couvre ; je plus comme
frisson ferme les au départ.
fenêtre et la
porte

Avec l'ajustement des soins et l'administration des médicaments prescrits Mme x s'est porte
mieux; et rentrée 04jours plus tard.

IEC à la sortie :

-bouillir ou filtrer ou javeliser toujours l'eau

- bien laver les fruits ; légumes et crudités avant de consommer afin de plus attraper la
typhoïde.

-Dormir sous une MILDA et utiliser les insecticides pour tuer les moustiques

-bien gérer les ordures ménagères et l'eau stagnante, réservoir des moustiques agents
vecteurs du paludisme.

c) Les activités menées dans la communauté

i) Critères de délimitation d'un district de santé et d'une aire de santé

-L'air de santé:Il faut avoir une population de 5000 à 10000 habitants (5000 à 10000
habitants en zone rurale ; et 10000 à 30000 en zone urbaine) ; de servi par un CSI ou CMA.

16
 -District de santé: Circonscription géographique avec une population de 50000 à 300000
habitants (50.000 à 100.000 habitants en zone rurale et 100.000 à 300.000 habitants en zone
urbaine)

ii) Les données socioculturelles, économiques et habitudes alimentaires la

communauté
C'est une population constituée des Bamiléké autochtones et des Foulbé, ressortissants du
Nord-ouest Cameroun. C'est une communauté qui regroupe les Chrétiens, musulmans et
animistes.

L'économie repose sur l'agriculture, le commerce l'élevage et l'artisanat. On y cultive le

maïs, la banane, le macabo, le plantain, le Chou, le manioc, la patate et bien d'autres.

Les mets consommés sont entre autres : le couscous ; le taro le riz ,le pilé , banane malaxé,
le héro...et l'on une consommation importante de la bière.

iii) Identification des facteurs qui influences la santé de la communauté.

Il ressort de notre analyse en se servant de registres du CSI montre environ 80%des
population de Banengo viennent se faire consulter plus pour 03 prinpales maladies que sont le
paludisme, la typhoïde et les maladies diarrhéiques.

De plus à Travers les descentes effectués dans la communauté nous avons constaté avec
qu'eux que certaines mesures d'hygiène sont négligées à l’instar:

 Non nettoyage de l’environnement;

 Eau qui stagne à la maison et au tour des puits;

 Les mauvaises gestion des ordures ménagères;

 Le fait que certains ne dorment sous le MILDA;

 Non usage des insecticides;

 Agriculture et élevage trop rapprochés des maisons

17
  La consommation et usage d'eau non potable ;

 La consommation des aliments souillés ;

 Le non lavage des mains.

Tous ces facteurs sus mentionnés sont à l'origine de divers maladies qui minent la
communauté de Banengo, pourtant à Travers le respect srupuleux des règles d'hygiène de vie et
une application des conseils des agent de santé, nous serons à la hauteur de ces pathologies ayant
des conséquences néfastes sur plan sanitaire, économique et socioculturel. D'où la nécessité de
descendre au près de la communauté nécessiteux.

iiii) Les actions menées faces aux problèmes de santé identifiés dans la
communauté.

Avant les différentes descentes dans la communauté, nous étions conduits chez le chef
quartier de Banengo par le chef de centre du CSI Banengo, qui nous a accueilli et nous a promis
de faire part de notre présence et nos objectifs visés à cet effet, à sa population; puis nous
sommes descendu chez les chefs des bloc pour la même cause toujours sous la conduite du chef
de centre.

A) Descente dans les ménages

1).Thème 1: la fièvre typhoïde.

C'est une septisemie due a Salmonella typhi.

18
a)Causes
Elle est causée par une bactérie du genre Salmonella typhi dont le réservoir est humain
(personne à personne).

La contamination se fait par:

 Ingestion des aliments contaminés

 L'eau contaminée par les fèces

 Contact direct avec fèces contenant le germe;

 Le non lavage des mains après les selles;

 Infection des aliments par des toxines

Les manifestations

 Maux de tête

 Perte d'appétit

 Fièvre élevée (39-40°c), prolongée

 Troubles du sommeil;

 Malaise

 Fatigue

 Diarrhée et ou constipation

 Douleur abdominale

Complications

 Perforation intestinale

 Le coeur est affecté

 Hémorragies

19
  Castro entérite

Les moyens de prévention

 Rendre l'eau potable avant de la boire ou l'utilisation

 Par ébullition pendant

 Par javellisation : prendre un cuillère à soupe d'eau de javel dans 20 l d'eau puis laisser
agir pendant 24h avant de consommer

 Filtrer l’eau: Nous avons appris à la aux différentes personnes dans les ménages qu'en de
filtre ou à défaut par manque de moyens fabriquer un filtre en prenant un bouteille tangui,
couper le bas de la bouteille pour rendre sous forme d'un entonnoir mettre le coton propre
au, y mettre de l'eau et recueillir dans un récipient propre puis changer le coton s'il on
constate le dépôt des résidus.

 Bien laver les fruits , les légumes et utiliser le vinaigre pour les crudités

 Éviter le péril fécal

 Traitement des porteurs saints

2) Le paludisme
Le paludisme est une parasitose causée par la piqure d'une moustique du genre Anophèle
qui inocule le plasmodium dans l'organisme.

a) Mode de transmission
Il se transmet par:

 La piqure de l'anophèle femelle

 De la mère à l'enfant par voie trains placentaire

 Par la transfusion sanguine

20
b) Manifestations
 Frisson

 Maux de tête

 Douleur articulaire

 État febril

 Asthénie

 Troubles de digestion ( nausées , vomissements)

 Douleur abdominale

Il peut se compliquer en paludisme graves et dont les manifestations sont les suivantes :

 Convulsions

 Anémies

 Urine coca cola

 Ictère général

 Agitation

 Coma (paludisme cérébrale)

c).Moyens de prévention
 Dormir sous un MILDA

 Nettoyer l'environnement

 Éviter les eaux stagnantes dans la maison, dans les rigole , autour de la maison

 Crée une fosse pour les ordures ménagères

 Utiliser les insecticides

21
  Aérer les maisons en laissant les rayons solaire pénétrer

 Éviter les eaux se trouvant dans les pneus, les récipients isolés.

B) Descente à l'école privée la couronne

Nous nous avons plus insister ici l'hygiène alimentaire et personnelle et les maladies
causées par une mauvaise hygiène (choléra, diarrhée, Fièvre typhoïde)

On a les a montré l'aspect pratique de lavage des mains avec de l'eau propre et du savon
après toute activité; avant et après le repas; après le retour des toilettes.

Toujours bien laver les fruits (mangue ,goyave, oranges ,...)

C ) Descente à la Réunion des hommes

Les thème évoqués sont aussi en relations avec ceux partagés dans les ménages, mais
ceux là nous avons aussi sensibilisés sur une alimentation saine afin d'éviter les maladies comme
l'hypertension ; le diabète et surtout la pratique régulier de de l'exercice physique.

Nous avons aussi marqué un temps d'arrêt sur l'auto médication, facteur important pour
les maladies du foie et aussi l'insuffisance rénal.

III-Force, Faiblesses, Opportunités et Menaces

1) Force
Plus de 70% mes objectifs sont atteints

2) Faiblesse
Aucune notion sur les structures de dialogue

22
3) Opportunité
-Appris à Travers les camarades la technique de fabrication de filtre

-Assister à l'insertion et l'extraction du jadelle, un moyen de planification familiale jamais vu

-Présence des personnels à nous assister sur nos multiples difficultés rencontrées

-Un chef centre disponible et disposé à nous transmettre les savoir et nous conduire dans la
maison du et des chefs de blocs

-Un centre qui travail 24h/24, tous les jours.

4)Menaces
-Absence de structures de dialogue

-Absence de feedback pour la plus part des écoles où on a déposé les demandes pour les
descentes.

-Refus catégorique de certains ménages lors de nos descentes

-Absence d’environ 10%des personnes dans les ménages lors de nos descentes

IV- Difficultés rencontrées et suggestions

1) Difficultés
- Rejets et refus dans deux ménages

-Non disponibilité des chef d'établissement à nous accorder la sensibilisation de sensibiliser leurs
élèves

-Une partie de la communauté se dise qu'on est venu leurs vacciner contre corona virus

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2)Suggestions

Problème Cause Suggestions Acteurs

Manque d'eau potable -Position Approvisionnement Mr le maire; les

au centre et même géographique en eaux potable au différentes
dans la communauté centre et dans la associations du
-Mauvais entretien et
de Banengo communauté quartier Banengo ; le
Destruction du forage
chef centre.
de l'hôpital par la
population

Non faisabilité des Manque de technicien Doter au CSI de Min santé ;Délégation
certains examens au en analyse médicale Banengo un un régionale de la santé
CSI de Banengo techniciens en analyse publique ; chef de CSI
médicale de Banengo

La non découvert Absence des COSA Réinitialiser et rendre La communauté de

d'une partie de la pour servir dynamique les Banengo ; le chef du
population CSI de d'intermédiaires et structures de dialogue quartier de
Banengo passer les campagnes CSI de Banengo, pour
Banengo ; le chef
de sensibilisation aux que la communauté ne
centre
au Problème de santé soit plus ignorant
et ou aux vaccination
du PEV

Tiraillement des Mauvais passation de Recyclage des

certains personnels service personnels sur la
passation des services
et les attitudes à
observer envers les
clients et son
collègues de travail

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Insuffisance des Les matériels Augmenter les Délégation régionale
matériels de pansent n'atteignant pas même matériels de la petite de santé publique ; le
et mesures d'asepsie pas une boite en chirurgie et recyclage Chef de CSI de
absence du chef et des personnels sur la Banengo
cela amène les mesures d'asepsie et
personnels à utiliser usage des
un matériels non équipements de
sterisé sur plusieurs protections
patients individuels (EPI)

CONCLUSION

Parvenu au termes de notre travail, nous retenons que l'infirmier est celui qui doit être
toujours au près de la communauté, œuvrant afin que son rôle d'éducateur porte vraiment des bon
fruits en voyant la santé de population et des famille grimper d'échelon en échelon à la recherche
du bien-être, car son rôle primordial est veritablemet assurer: prévenir la maladie et promvoire la
santé.

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