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Exercice sur l'antibiogramme

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CONSORTIUM

I. Antibiotique :
1. Définition des antibiotiques : substance chimiques

capable d’inhiber spécifiquement la croissance du

microorganisme.

2. Quel est le site d’action des antibiotiques de l’ADN ?

• Paroi

• Membrane cytoplasmique

• Ribosome

• Synthese de l’acide pholique (ADN, ARN

polymerase

3. Quels sont les antibiotiques qui agissent sur la paroi bactérienne ?

• Betalactamine
• Glycopeptide (vancomycine, teicoplanine)
• Phosphono peptide (phosphomycine)
4. Citer les différents agents mutagènes chimiques.

• Bromure d’ethidium
• Benzopyrene
• dichlorométhane
5. Quels sont les principaux mécanismes de résistance aux antibiotiques ?

• Imperméabilité de la paroi bactérienne


• Inactivation enzymatique
• Modification de la cible
• phénomène d’efflux actif

6. Quels sont les mécanismes à l’origine de la résistance bactérienne ?

Mecanisme génétique :

• Naturelle :
- Enterobacterie et macrolide
- Streptocoque et aminoside
• Acquise :
- Mutation
- Acquisition de gens
7. Citer les exemples d’utilisation inappropriée des antibiotiques.

NOM/
CONSORTIUM

• Résistance aux antibiotiques


2
• Automédication
• Maladie auto-immun
8. La croissance de microorganisme est influencée par des facteurs chimiques et physiques,
lesquels ?

• Chimique :
- présence d’oxygène

• Physique :
- Environnement
- Climat
- Température
- pH
- accecibilité en eaux
- pression osmotique
-
9. Quels sont les antibiotiques actifs sur la réplication de l’ADN bactérienne ?

• Quinolone et fluoroquinolone
• Nitrofurane et nitro-imidazolé
10. Parlez de la classification des antibiotiques basés sur le processus physiopathologique ?

• Bactéricide
• bactériostatique
11. Décrire l’influence de certains facteurs sur l’efficacité de certains antibiotiques

• Les facteurs physico-chimiques peuvent influencer l’action des ATB au niveau


de leurs sites d’action et du processus physiopathologique.
12. Quel élément doit-on prendre en compte dans la réalisation d’un antibiogramme ?

• La nature de la bactérie
13. Définir la résistance acquise aux antibiotiques : c’est une résistance acquise par la
consommation excessive des aux antibiotiques

14. Donner les méthodes de réalisation d’un antibiogramme

15. Citez les antibiotiques ou familles d’antibiotiques agissant sur la synthèse de l’ARN-
polymerase

• rifamycine
16. Citez les familles de bactéries résistantes aux ATB connue à l’heure actuelle

• Staphylococcus aureus
• Enterobacter
• Enterococcus faecium
• Pseudomonas aerugimosa
17. Quels sont les critères de classification des antibiotiques

• Site d’action dans la bactérie

NOM/
CONSORTIUM

• Processus physiopathologique visé


3
• Nature chimique
• Origine de l’antibiotique
18. Quels sont les sites d’action des antibiotiques ? donnez en un exemple.
• Paroi bactérienne (betalactamine, glycopeptine, phosphono peptide)
• Membrane cytoplasmique (gramicidines, polypeptides)
• Ribosomes (aminoglycoside, macrolide, cycline, ketolides, phenicol)
• Synthese d’acide pholyque (trimetoprine, sulphamethoxazole)
• ARN-polymerase (rifamycine)
• Replications de l’ADN (quinolones, fluroquinolones, nitrofuranes et nitro-
imidazolés)
19. Quelles sont les sous familles de la famille des betalactamine ?
• Pénicillines
• Céphalosporine
• Carbapenemes mono bactame
20. Quels sont les pénicillines anti staphylococciques ?
• Meticilline
• Oxacilline
• cloxacilline
21. quels sont les pénicillines à large spectre ?
• ampicilline
• amoxicilline
22. quels sont les différents types de céphalosporines ?
• première génération (cefalotine)
• deuxième génération (cefamandole)
• troisième génération (cefotaxime)
23. quels sont les ATB altèrent la sous unité 30S ?
• aminosides (streptomycini, gentamicines, amicacine, tobramycine,
netilmicine)
24. définir
• la bacteriostase : consiste en un ralentissement de la croissance de la
population bactériennes, pouvant aller jusqu’à une absence de croissance
indiqué par la concentration minimale inhibitrice
• La bactéricide : consiste en la destruction d’une partie de la population
bactérienne d’une souche bactérienne indiqué par la concentration
minimale bactéricide.
25. Quels sont les objectifs de l’association d’ATB ?
• Obtenir un effet bactéricide maximal
• Prévenir l’émergence des mutants résistant
• Traiter une infection poly microbienne
26. Quels sont les effets de l’association d’antibiotique ?
• Effet synergique (effet A + B sup effet A + effet B)
• Effet aditif (effet A + B =effet A + effet B)
• Effet indifférent (effet A+B =effet A ou effet B)
• Effet antagoniste (effet A+B inf effet A ou à effet B)

II. Prélèvement

NOM/
CONSORTIUM

4
1. Quels sont les types de prélèvements réalisés au laboratoire de bactériologie ? -
Ecouvillonnages (nez; gorge; œil; lésions; vésicules…)
- Liquides de ponction :
• Liquide céphalo-rachidien (LCR)
• Liquide broncho-alvéolaire (LBA)
• Liquide articulaire • Sang; Urines; Selles; ...
- Biopsies tissulaire
• Foie, rate…
• Cutané
• Pulmonaire, ganglionnaire
• Valve cardiaque

2. Quelles sont les colorations qui permettent de mettre en évidence :

• Mise en évidence des bactéries (GRAM)


• Mise en évidence de mycobactérie (zhilel Nielson)
• Mise en évidence de la capsule (encre de chine)

3. Quelles sont les facteurs qui influencent la pertinence des résultats ?

• Nature de l’échantillon clinique


• Mode de prélèvement
• Quantité du prélèvement
• Modalité d’acheminement au laboratoire

III. Infection bactérienne

1. Quels sont les principes majeurs de contrôle de l’infection bactérienne ?

- Eliminer ou contenir la source de l’infection


- Interrompre la chaine de transmission
- Protéger l’hôte contre une infection ou une maladie

2. Citer les principes cible de prévention de l’infection bactérienne.


- Hôte
- Les aliments
- Les zoonoses
- Les eaux
- L’air

3. Citer les tests de diagnostics de l’infection bactérienne.

- Microscopie à fond noir et fluorescent

NOM/
CONSORTIUM

- Détection d’antigène
5
- Les sonde d'acide nucléique et chaînes de polymérase réaction
- La culture
- La sérologie

4. Quels sont les mesures de prévention des infections bactériennes ?

- Prévention de l’infection par exemple par un vaccin appeler prévention primaire


- Le traitement des personnes infectées pour prévenir l'infection symptomatique
S’appelle la prévention secondaire
- Le traitement des personnes infectées pour prévenir la transmission à d’autres
humains est appelé prévention tertiaire

5. Citer six infections causées par streptococcus pneumonie.

- Infections de la sphère ORL : sinusites, otites, mastoïdites - Infections oculaires :


conjonctivites.
- Infections ostéoarticulaires : arthrites. Septicémies (et endocardites) : fréquent
avec pneumonie et méningite
- Infections pulmonaires : pneumonie lobaire aiguë, broncho-pneumonie,
bronchite, surinfection des bronchites chroniques
- Infections neuro-méningées : méningites
- Infections des séreuses : péricardites, pleurésies, péritonites. Listeri

6. Quels sont les infections aigus causes par les streptocoques de groupe B ?
- Génitales: qui peuvent se compliquer de fièvre puerpérale, provoquées par les
streptocoques du groupe B
- Néonatales sévères : septicémies, méningite: streptocoque du groupe B

7. Citer les infections généralisées dues à staphylococcus aureus.

-Formes intestinales

• Toxic infection alimentaire (absorption de toxine préformée dans des aliments


contaminés)

• Entérocolite aiguë post-antibiothérapie

– Syndrome de choc toxique

• Toxic Shock Syndrome Toxin 1 ou TSST-1, entérotoxine B ou C

8. Citer les mécanismes(mode) de transmission de l’infection bactérienne.

NOM/
CONSORTIUM

- Le contact
6
- Aéroportée
- Gouttelettes
- Les vecteurs
- Véhiculaires

9. Définir les TIAC

- Une TIAC est définie par l'apparition d'au moins 2 cas d'une symptomatologie
similaire, en général gastro-intestinale, dont on peut rapporter la cause à une
même origine alimentaire.

10. Quels sont les différents vaccins bactériens ?

- BCG : Tuberculose
- Le vaccin oral : contre la fièvre typhoïde
- Vaccin contre la tularémie

11. Quelles sont les infections bactériennes avec mesure de quarantaine ?

- La peste
- Le cholera

12. Quels sont les différents types de réservoir bactériens

- Réservoirs humains
- Réservoirs animaux
- Réservoirs d'arthropodes
- Réservoirs non vivants
13. Qu’elles sont les différentes étapes du processus de traitement moderne des eaux ?

- La filtration
- La décantation
- La coagulation
- L’aération
- La chloration

14. Quels sont les critères de classification des bactéries ?

- Par sa structure chimique


- Par son cite d’action
- Bactéricide ou bactériostatique

15. Citez les principaux mécanismes de résistances des bactéries aux antibiotiques ?

NOM/
CONSORTIUM

- Diminution de la perméabilité de l’antibiotique dans la bactérie


7
- Inactivation de l’antibiotique par des enzymes
- Modification de la cible
- Système d’efflux
-

IV. Structure et fonction bactérienne

1. Définir les termes suivants : fermentation-pathogène-plasmide-toxine


- a) processus métabolique dans lequel l’accepteur final d’électron est un composé
organique
- b) microorganisme capable de causer une maladie
- c) élément génétique extra Chromosomique formé d’un ADN double brin, circulaire et
qui s’auto réplique
- d) protéine Toxique produit par un microorganisme

2. Quelles sont les structures vitales et constantes d’une bactérie ?

- Paroi-membrane plasmique-appareil nucléaire-cytoplasme-ribosomes

3. Énumérer les structures inconstantes chez une bactérie ?


- Flagelles-capsule-pile-spore-plasmide-bactériophage-éléments génétique mobil-
Intégrons

4. Après la coloration de gram, quels types de morphologie peut-on rencontrer chez les Bactéries
?
- Sphériques (coques)-bâtonnets (bacille)-incurvées (vibrions)-fuselées

5. Citer les différents modes de groupement ou d’arrangement des bactéries donner un Exemple :
Amas : Staphylococcus
- Chaînettes : Streptococcus ou Lactobacillus
- Diplocoque ou paire : Neisseria
- Palissade : Corynebacterium
- Y : Bifidobacterium

6. Quelle est l’organisation générale d’une bactérie ?


- Cellule procaryote (pas de noyau ni d’organites intracellulaires), un seul Chromosome
circulaire d’ADN, multiplication par scissiparité ou division successive, une Paroi, une
membrane plasmique, un seul type de ribosomes et des éléments inconstants

7) Quelles sont les différentes techniques qui ont de mettre en évidence l’existence de la
Membrane plasmique ?
- Plasmolyse, -microscopie électronique-centrifugation-différentielle

NOM/
CONSORTIUM

88) Donner la composition chimique en poids sec de la membrane plasmique ?


- Lipides (30-40%)-protéine (60-70%)-glucides (2-15%)

9) Qu’est-ce que la diffusion facilité ou transport actif ?


- C’est un mécanisme qui requiert un gradient de concentration. Les grosses Molécules
non solubles dans les lipides diffusent à travers la membrane grâce à des Protéines de
transport très spécifiques

10) Citer les substances qui nécessitent le mécanisme de transport actif ?


- Acides aminés-glucose-électrolytes

11) Quelles sont les fonctions de la membrane plasmique ?


- Rôle de barrière-rôle de transport-respiration et phosphorylation oxydative Synthèse
des macromolécules pariétale et capsule-exportation des protéines flagellaire-cible
D’action des antibiotiques-division cellulaire et réplication chromosomique par sa
liaison de L’ADN

12) Quel est rôle des ribosomes dans le cytoplasme bactérien ?


- Assure la synthèse et l’exportation des protéines-cible de certains antibiotiques

13) Quel est le contenu du cytoplasme bactérien ?


- Ribosomes-acides ribonucléique-substance de réserve-quelques organites Spécialisés

14) Quelle est la fonction de l’appareil nucléaire ?


- Support des caractères héréditaires-division bactérien par scissiparité-site d’action De
nombreux antibiotique-rôle dans l’identification moléculaire et en épidémiologie
Moléculaire

15) Pourquoi certaines bactéries sont à gram positif et d’autres à gram négatif à la coloration De
gram ?
- Les bactéries dont la paroi résiste à l’alcool restent colorées par le violet de Gentiane et
sont dites à gram positif. Celles dont les parois sont perméables à l’alcool perdent Leur
coloration par le violet de gentiane et colorées en rose par la fuchsine, elles sont dites à
Gram négatif

16) Dans la structure générale du peptidoglycane, la partie glucidique est formée par un
Enchainement de deux os amines lesquels ?
- N-acétylglucosamine(NAG)-acide N-acétylmuramique(NAM)

17) Citer les différents enzymes qui interviennent au niveau pariétal au cours de la Biosynthèse du
peptidoglycane ?

NOM/
-
Trans peptidase-carboxypeptidase-tranglycosidase

18) Quelle est la composition de la paroi des bactéries a gram positif ?


- Un peptidoglycane épais-une membrane plasmique-acides techniques-acides
Lipoteichoiques-acides teichuronique-polysaccharides neutre-protéine

19) Quelle est la composition de la paroi des bactéries a gram négatif ?


- Un peptidoglycane mince-une membrane externe-phospholipides-protéines-
Lipoprotéines-porines-lipopolysaccharides-membrane cytoplasmique-un espace per
Plasmique
20) Le feuillet externe de la membrane externe des bactéries à gram négatif est composé
Essentiellement de lipopolysaccharides(LPS). Structure et rôle du LPS ?
- Lipides A chaine poly osidique O spécifique (antigène O)
- Rôle : barrière à la pénétration des antibiotiques hydrophobes, activité toxique à forte
dose, Activité antigénique par synthèse d’anticorps précipitant et agglutinant

21) Citer les différentes étapes de la coloration de gram ?


- Coloration au violet de gentiane-mordançage au lugol-décoloration à l’alcoolColoration
à la fuchsine

22) Quel est le but de la coloration inventée en 1884 par HANS Christian GRAM et citer les
Différents réactifs nécessaires à sa réalisation ?
- But : visualiser la morphologie et le mode de regroupement des bactériesDifférencier les
bactéries à GRAM positif et négatif
- Réactif : violet de gentiane (ou cristal violet) -iode (Lugol)-mélange alcool /acétone-
fuchsine (Ou safranine)

23) Rôle de la paroi bactérienne ?


- Confère à la bactérie sa morphologie-protège la membrane cytoplasmique contre La
lyse osmotique-support de l’action de certaines enzymes exogène ou endogène-cible des
Antibiotique au cours de la synthèse des peptidoglycanecoloration de gram

24) Rôle de la capsule bactérienne ?


- Assure la protection contre la phagocytose, la dessiccation-repousse les virus et
Détergents-permet l’adhésion aux surfaces solides-participe à la virulence et au pouvoir
Invasif de certaines espèces bactériennes-intervient dans l’identification par
stéréotypage lors Des épidémies

25) Comment met-on la présence d’une capsule en microscopie optique ?


- Par une coloration négative, à l’état frais, à l’encre de chine, ou ligroïne. Elle Apparaît
en claire sur fond noir

26) Rôle des pile communs ou fimbriae ?

NOM/
-
Attachement des bactéries à des supports inertes ou globules rouges-colonisation Des
cellules hôtes-formation du biofilm et permettent de petits déplacements par glissement
Et saccade sur des surfaces solides-formation d’un voile en surface lors d’une culture
non Agitée en milieux liquide-site de fixation pour les bactériophages ou de l’ADN en
solution

27) Enumérer les deux grands types de ciliature que l’on rencontre chez les bactéries Flagellées
ainsi que les différentes formes de flagelles ?
- Ciliature polaire et ciliature péritriche
- Monotriche-amphitriche-lophotriche- Péritriche

28) L’endospores ou spore est une forme de survie produite par certaines bactéries à gram Positif
lesquelles ?
- Bacillus-clostridium

29) Citer les bactéries qui utilisent la spore comme mode de transmission de certaines Pathologies
et donner un exemple ?
- Clostridium tetani=Tétanos-Clostridium botulinum=Botulisme-Bacillus
anthracis=charbon

30) Quelles sont les différentes formes et positions de la spore bactérienne ?


- Formes : ronde-ovoïde-cylindrique
- Positions : centrale-subterminale-Terminale

31) Décrivez les différentes étapes de la germination de la spore bactérienne ?


- Activation : provoquer par un chauffage
- Germination : gonflement de la spore Rupture de la tunique et augmentation de
l’activité métabolique de la spore
- Croissance : le Protoplasme synthétise de nouveau composés et naissance de la bactérie
active

32) Définir les termes suivants : a) anaérobie strict b) autotrophe c) bactériostatique d) coloration
de gram

- a) micro-organisme qui ne peut se développer qu’en présence de CO₂- - b)


microorganisme qui utilise le CO₂ comme unique source de carbone
- c)substance capable d’inhiber la croissance des bactéries
- d) technique de coloration qui divise les bactéries en deux groupes : gram positif et gram
négatif

33) Quelles sont les différentes étapes du peptidoglycane ?


Elle est synthétisée par des enzymes ou PBP et comprend 3 étapes respectivement
cytoplasmique, membranaire et pariétale.

NOM/
-
- Au niveau du cytoplasme : le N-acétylmuramyl pentapeptide est synthétisé sous forme de
son dérivé UDP à partir de NAG, phosphoénolpyruvateet 5AA.
- Au niveau membranaire : Une molécule de NAG se fixe sur UDP-NAMpentapeptide
pour former le disaccharide de base
Au niveau pariétale : intervention de différentes enzymes (PLP)

34) Quel est le principal ion retrouvé dans le cytoplasme de la membrane bactérienne ?
- Ca2+

35) Qu’est-ce qu’un agent infectieux ? une bactérie aérobie strict, anaérobie strict, culture pure?
- Un agent infectieux: micro-organisme capable d’infecter une cellule et de produire une
maladie
- Aérobie strict : micro-organisme qui nécessite obligatoirement l’oxygène moléculaire
- Anaérobie strict : micro-organisme qui ne peut se développer qu’en absence du
O2

36) Quels sont les sources d’énergies chez les bactéries ?


- Phototrophes: ce sont les microorganismes qui utilisent la lumière comme
source d’énergie.
- Chimiotrophes: ce sont les microorganismes qui utilisent les composés
chimiques comme sources d’énergie primaire.

37) Quelle différence faites-vous entre la paroi bactérienne des grams (+) et des grams (- ?
- Le peptidoglycane (+++) est le constituant majeur (20-80 nm), très épais et
solide,
Associé à des protéines pariétales.
- Chez les Gram négatif, la paroi est plus complexe : le peptidoglycane, plus mince
(3-8 nm) et plus relâché, est entourée d’une membrane externe (7-8 nm) formée
de phospholipides à double feuillet dans laquelle sont enchâssées des protéines
(Lipoprotéine de Braun, Protéine OmpA,
Porines, récepteurs du fer…)

38) Parler de l’endospore bactérien


- Forme de survie produite par certaines espèces de bactéries à Gram+ : Bacillus,
Clostridium. Elle permet la résistance bactérienne à des facteurs
environnementaux défavorables : température élevée (chaleur), hautes pressions,
radiations (rayons X, U.V), dessiccation, froid, ultra-sons, carence en nutriments
et aux agents chimiques (colorants, ATB, désinfectants).
- Elle se développe à l’intérieur du cytoplasme lors de la sporulation puis libérée
dans le milieu extérieur par lyse de la cellule mère (sporange)

39) Définition et rôles de pilis

NOM/
-
Ce sont de courts et fins appendices (fibrillaires) présents à la surface des
bactéries à Gram- (++) sous forme de tubes minces (rigides) arrangée en hélice
(#organes de locomotion). Ils sont droits et formés de plusieurs sous-unités d’une
protéine structurale principale : piline

- Rôle dans le pouvoir infectieux d’une bactérie avec une spécificité d’hôte ou
d’organe (attachement ou adhésion spécifique)

40) Donnez la composition et le rôle de la membrane bactérienne


- Lipides : 30-40% (phospholipides, pas de cholestérol, glycolipides)
- Protéines : 60-70%, types différents en fonction des conditions de croissance.
Ce sont des enzymes
- Glucides : traces (2-15%)
- Rôle : rôle de transporteur actif des composés (perméases)

NOM/
NOM/

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