République bolivarienne du Venezuela

Ministère du Pouvoir Populaire pour la Défense

Université Nationale Expérimentale des Forces Armées
3ème semestre TSU de Sciences Infirmières
UNEFA. Poste Santa Elena de Uairén - Noyau. Bolívar

Unité 2.
Problèmes émotionnels de l'enfant

La matière. Membres:
Mère et enfant II - Ana Donado CI 18 703 127
Facilitateur. –Yolyalcid Guerrero CI 22 593 927
Lourdes Yanet Vargas. –José Martínez CI 25 670 843
-Liseth Serrano CI 22 872 338
-Genèse Sosa CI 20 242 614

Santa Elena de Uairén; 02/02/2015

 Indice

 Index……………………………………………………………………………………………………… 1
 Présentation………………………………………………………………………………………… 2
 Développement.
 2.1 Facteurs impliqués dans l'adaptation de l'enfant au milieu
hospitalier………………………………………………………………………………. 2-5
 2.2 Environnement thérapeutique…………………………………………………………. 5-
 2.3 Accueil……………………………………………………………………….. 6
 Conclusion………………………………………………………………………………………………
 Bibliographie………………………………………………………………………………………………
 Introduction.

Le travail qui sera réalisé ci-dessous nous montrera les complications qui peuvent survenir lors
de l'admission d'un enfant à l'hôpital, la réaction de ses proches, les actions de ses parents et les
différentes étapes que doit passer l'enfant pour s'adapter. au milieu hospitalier. Bien que
l'utilisateur mineur bénéficie des soins nécessaires en raison de son âge, il manifeste des peurs,
des pleurs, de l'agressivité, un manque d'appétit, une dépression et des difficultés à connaître le
personnel de ce qui est défini comme un hôpital pour enfants.
Par conséquent, le soutien et la compréhension des parents ainsi que des infirmières
amélioreront l'évolution de l'enfant et augmenteront son estime de soi.
L'union et la compagnie de sa famille sont essentielles, mais dans de nombreux cas, il y a des
problèmes au sein des centres de soins lorsque les responsables de l'enfant ne doivent pas
respecter ou ignorent les règlements de l'hôpital, ce qui démotive l'enfant ; C’est donc là que le
personnel infirmier doit intervenir pour guider à la fois l’enfant et les membres de sa famille en
plus de prendre soin du patient admis.
UNITÉ 2 : PROBLÈMES ÉMOTIONNELS DE L'ENFANT.
2.1 Facteurs impliqués dans l'adaptation de l'enfant au milieu hospitalier
Les soins hospitaliers ne sont pas une expérience anodine pour les enfants et leurs familles.
Des études partout dans le monde ont clairement montré que les maladies graves, les handicaps,
les traitements contre les défigurations, les relations perturbées et les environnements favorables
menacent le développement émotionnel des enfants et de leurs familles ; C'est pourquoi l'un des
principaux objectifs des soins infirmiers est de créer et de maintenir un environnement social et
physique. Confortable et qui apporte un soutien aux enfants et aux familles afin d'intégrer le stress
causé par l'hospitalisation.

 Facteurs qui provoquent du stress lors d'une hospitalisation.

Durant l’enfance, l’hospitalisation est souvent décrite comme une crise pour l’enfant et la
famille. Les individus et les familles en crise sont confrontés à un problème ou ne sont pas en
mesure de le résoudre facilement ou sans aide.

Les facteurs de stress courants lors d'une hospitalisation, en plus de l'âge de l'enfant, sont :

a) Séparation de la mère, de la famille et des personnes qui comptent pour eux.

b) La douleur et l'angoisse.
c) L'interférence.
d) Anxiété.
e) Attaques (externes et internes).
f) Peur.

 Séparation de la mère, de la famille et des personnes qui comptent pour eux.

Le stress des jeunes enfants séparés de leurs parents en raison d'une hospitalisation a été
décrit par les experts du domaine en trois phases différentes d'anxiété ; à cause de la séparation
subie par les enfants hospitalisés : protestations, désespoir et résignation.

Au début, l'enfant proteste bruyamment et vigoureusement contre l'absence du parent et

n'accepte l'attention d'aucune autre personne. Certains enfants peuvent protester
continuellement pour s’arrêter lorsqu’ils sont épuisés. D’autres peuvent être agités, pleurer
beaucoup et chercher leurs parents autour d’eux. Cette phase de contestation peut durer de
plusieurs heures à plusieurs jours.

Durant la deuxième phase, les pleurs intenses s'arrêtent : les enfants sont beaucoup moins
actifs et évitent le contact avec les autres et ne montrent aucun intérêt pour les jeux ou la
nourriture. Ils semblent apathiques et isolés (stade du désespoir).
 Enfin, dans la troisième phase, les miens atteignent un stade caractérisé par le détachement et
le déni dus à l'intérêt de leurs parents. Il semble qu’ils se soient adaptés et commencent à
s’intéresser à leur environnement, établissant de nouvelles relations à travers les jeux.

 La douleur et l'angoisse.
La douleur et la détresse physiques ont été identifiées comme des facteurs de stress chez les
nourrissons et continueront de l’être tout au long de leur vie. Les enfants de moins de trois ans
réagissent à la douleur par des pleurs, des mouvements diffus et des réactions de peur et
d'angoisse. Vers l’âge de six mois, l’enfant manifeste un comportement craintif et aversif en
réponse à une douleur imminente.

La douleur est un symptôme désagréable courant dans la plupart des maladies, la douleur
provoque des réactions physiques et comportementales à une douleur aiguë, notamment : pleurs,
peur, serrement des dents et des mains, irritabilité, détresse, position rigide ou agitation,
immobilité étrange car elle donne lieu à une sensibilité désagréable, réponses émotionnelles et
motrices. L’enfant qui souffre a peur non seulement des sensations physiques, mais aussi de la
menace qui pèse sur son estime de soi et son intégrité.

Retirer la zone douloureuse en la touchant, ainsi que la protéger, constitue une réaction
physique involontaire à la douleur fréquemment observée chez l'enfant.

 Interférence corporelle.
Le stress dû à l’hospitalisation en termes de douleur est la peur des interférences et des
mutilations du corps.

La peur des enfants face aux procédures intrusives change à mesure qu'ils grandissent et se
développent ; Ex. : Lors d'un allaitement tardif, le bébé craint et proteste contre l'intrusion liée à la
mesure de la température rectale avec autant de vigueur que s'il s'agissait d'une injection. Les
enfants plus âgés craignent les blessures et les douleurs corporelles peuvent résulter de multiples
procédures intrusives.

 Anxiété.
Il est défini comme un état émotionnel désagréable, dans lequel sont perçues des sensations
de danger menaçant, caractérisé par un inconfort, une tension ou une appréhension. Lors de
l'hospitalisation, l'enfant perçoit à l'avance un danger qui menace son bien-être. Dans ces cas,
l'anxiété dépend de l'intensité avec laquelle se produit la situation ou l'événement. L'anxiété chez
les enfants provoque une série d'effets tels que :

*Effets directs : agitation, irritabilité, troubles de l'appétit et du sommeil, fatigue.

*Effets réactifs : régression émotionnelle et comportementale, dépression, interprétations
erronées de la réalité, fantasmes de changements dans l'image corporelle, altérations de
l'adaptation sociale de l'enfant.

 Attaques (externes et internes).

La confiance, le respect et la tolérance indispensables à l'exercice d'une profession qui nécessite

un traitement personnel aussi direct que celui de l'infirmière envers le patient et vice versa
doivent prévaloir des deux côtés. La violence désigne tout comportement physique,
psychologique/émotionnel et/ou sexuel qui, par action ou omission, cause un préjudice à des
personnes.
D'une certaine manière, les agressions sont liées au manque de respect de la vie privée de
l'enfant, à l'invasion non seulement de l'espace territorial, réduit à un lit et une table de nuit, mais
aussi au fait d'être examiné par d'innombrables personnes qui lui sont inconnues. Il est conseillé
de réfléchir à l'expérience d'un enfant sorti d'un hôpital, qu'il y a des aspects qui peuvent être
considérés comme inappropriés ou considérés comme violents pendant la prise en charge de
l'enfant par le personnel soignant, souvent ils ne sont pas pris en charge avec la fréquence voulue,
ils n'assurent pas une surveillance et une protection suffisantes, accentuant un sentiment
d'insécurité et d'instabilité émotionnelle chez l'enfant car il est vulnérable.

Les proches de l'enfant récemment hospitalisé ne connaissent pas les règlements du centre de
santé, c'est pourquoi il peut sembler inopportun ou comme une menace d'expulser les proches
des salles de visite, alors que le calendrier est déjà respecté, ou de refuser l'entrée des proches à
l'hôpital. . zones restreintes, interdisant l'utilisation de vêtements inappropriés pour l'enfant lors
de son admission, entre autres.

 Peur.
L'hospitalisation d'un enfant est un événement important dans la vie de tout enfant. Une
situation capable de générer différentes réactions, devenant une expérience potentielle qui
affecte l'enfant sous toutes ses facettes.

Il y a beaucoup de changements vécus soudainement, son état personnel, l'environnement qui

l'entoure... tout devient hostile, et des changements importants chez l'enfant ne tardent pas à
apparaître. La peur (une émotion caractérisée par une sensation désagréable intense, provoquée
par la perception d'un danger, réel ou supposé) d'une maladie grave et de la mort est la plus
fréquente dans l'enfance et l'adolescence, les lésions corporelles étant le facteur qui provoque le
plus de stress. en eux.

 Selon l'âge, les enfants présentent différentes altérations, telles que :

-Chez les plus petits : Agitation et rythmes altérés, pleurs, problèmes d'alimentation,
comportements régressifs, anxiété, stress, dépression, difficultés de contact social, déficits
d'aptitudes sociales, déficits de croissance, problèmes nutritionnels, troubles du sommeil,
difficultés d'interaction avec la santé personnel, difficultés à adhérer aux traitements...
-Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire : Tristesse et dépression comme symptômes plus
généralisés .

-À l'adolescence : Les peurs les plus pertinentes seraient la peur du séjour à l'hôpital, la peur des
actes médicaux et la peur de la maladie et de ses éventuelles répercussions.

Il est possible qu'une grande partie de ces réactions soient dues à la peur, mais des variables
telles que l'âge ou le sexe du patient pédiatrique, la durée de l'admission, la présence de craintes
concernant les examens médicaux, la présence d'expériences antérieures ou la compréhension du
événement par partie du sujet, sont des facteurs à prendre en compte.

 Comment aider à atténuer la peur chez les enfants ?

Les programmes de préparation psychologique à l'hospitalisation des enfants sont essentiels

pour faire face à cette expérience stressante, et les activités suivantes sont une bonne ressource.

-Détente et respiration : Relaxation musculaire et respiration profonde pour réduire l'activation

végétative. Avec des enfants de moins de sept ou huit ans, il est très approprié de jouer à un jeu
pour provoquer la relaxation.

-Imagination/distraction : L'enfant imagine une scène calme qui le rend heureux. On lui demande
de décrire la scène imaginée, de sorte que l'enfant concentre son attention sur des images
suggestives et relaxantes d'une grande force émotionnelle et ne se concentre pas sur les stimuli
qui provoquent de l'anxiété.

- Contrôle des stimuli : Il est conseillé de conditionner les plantes, les pièces... avec des stimuli
externes agréables tels que des couleurs vives, des jouets, des livres, un espace de peinture, de la
musique relaxante...

2.2 Environnement thérapeutique :

C'est l'ensemble des éléments physiques et humains qui stimulent le patient vers sa santé et sa
rééducation. Dans ce contexte, les soins infirmiers d'un enfant hospitalisé constituent un élément
clé du travail collaboratif de l'équipe de santé mentale des trois niveaux de soins avec le personnel
spécialisé pour répondre aux besoins de l'enfant puisqu'il est susceptible, altéré et agité. à cause
des procédures effectuées.

 Intervention infirmière pour fournir un environnement thérapeutique adéquat.

-Objectifs.

*Répondre aux besoins et résoudre les problèmes de santé pédiatrique.

*Développer les relations internationales et la communication avec les parents.

*Aider l'enfant à s'intégrer au milieu hospitalier.

 *Réintégrer l'enfant dans son foyer avec sa famille dans des conditions optimales.

 environnement humain
Composé de différents membres de l'équipe de santé qui prodiguent des soins complets à
l'enfant, à ses parents et aux membres de sa famille.

-Caractéristiques.

* Type de matériau de construction non réputé.

*Couleurs atténuées (pastel) qui favorisent la tranquillité de l'enfant.

* Ventilation ou éclairage naturel et artificiel.

* Température ambiante 18-25 ºC.

*Équipement facile à utiliser et à nettoyer.

*Système de communication (internet, téléphone, etc.)

* Les espaces doivent être riches et variés sur le plan sensoriel avec des éléments qui stimulent
l'intérêt visuel, auditif, olfactif, tactile et kinesthésique.

2.3 Hospitalité.
Ensemble d'altérations physiques et psychologiques que subissent les enfants à la suite d'un
confinement prolongé dans des établissements de santé ou des hospices privés de l'efficacité de
leur mère. Bien qu’ils soient bien soignés, les enfants entrent dans un état de léthargie et de
stupeur pouvant conduire à la mort.

Terme créé par le psychiatre et psychanalyste R. Spitz, largement diffusé après la publication
de son ouvrage, ainsi intitulé en 1946. L'étude porte sur le développement psychoactif d'un
groupe d'enfants séparés de leur mère et vivant dans un orphelinat près de New York pendant la
Seconde Guerre mondiale.

-Elle est classée en trois périodes : Dans la première période, les enfants deviennent
pleurnichards et exigeants et s'accrochent à quiconque s'approche d'eux. Dans une deuxième
période, les cris se transforment en cris, ils commencent à perdre du poids et leur développement
s'arrête. Dans une troisième phase, l'enfant se retire et rejette le contact, adoptant une posture
typique (couché sur le ventre).

Le trouble se manifeste chez les bébés entre 6 et 18 mois, alors qu'ils entretenaient auparavant
de bonnes relations avec la mère, dont ils sont brusquement séparés. Lorsque les relations
antérieures sont mauvaises, les troubles sont différents. Lorsque les relations antérieures sont
totales, les conséquences sont désastreuses, quelles que soient les relations antérieures entre la
mère et l'enfant.
  Étiologie de l'hospitalisme

-Changements dans le rôle parentéral

-Ignorance des soins dont votre enfant hospitalisé a besoin

-Manque de connaissances de ce qu'ils devraient et/ou peuvent faire.

-Sentiment d'inutilité et manque de contrôle.

- Préoccupations concernant la maladie et les procédures médicales.

-Manque d'information sur les traitements médicaux appliqués, leurs risques, leurs effets
secondaires, les possibilités de guérison, etc.

- Traiter avec le personnel de santé.

-Communication avec la modification de la routine quotidienne.

-Non-respect des obligations quotidiennes.

 Facteurs qui influencent.

La famille d'un enfant hospitalisé présente des altérations importantes dans sa structure et sa
dynamique, à plusieurs niveaux : Dans le couple, dans la relation entre frères et sœurs de l'enfant
hospitalisé, le niveau socio-économique de la famille et sa relation d'interdépendance avec la
communauté.

1) Les sentiments des parents.

Les crises liées à la maladie et à l'hospitalisation d'un enfant affectent tous les membres de la
famille nucléaire (parents) et, à des degrés divers, également ceux de la famille élargie.

Les parents peuvent vivre intensément les maladies de leurs enfants sous forme de chagrin, de
déni de la réalité, de dramatisation exagérée, d'impuissance ou de réactions de fuite.

Lorsqu'une hospitalisation est indiquée, le sentiment de culpabilité s'intensifie car ils se sentent
incapables de soulager la douleur physique et émotionnelle de l'enfant. La peur, l’anxiété et la
frustration sont des sentiments communément exprimés par les parents. Une autre des réactions
les plus fréquentes des parents est la prise en charge spécialisée et intensifiée de l’enfant malade.

 Les tâches que les parents doivent accomplir lorsque l'enfant est hospitalisé sont
essentiellement :
a) Comprendre et gérer la maladie de l'enfant.
b) Aidez votre enfant à comprendre et à faire face à la maladie et à l’hospitalisation.
c) Répondre aux besoins de tous les membres de la famille, ainsi qu'à ceux de l'enfant
malade.
 2) Blâmer

Les parents sont le pilier fondamental, la protection et la compagnie de leurs enfants. Par
conséquent, lorsqu’un enfant est admis à l’hôpital, le sentiment de culpabilité est imminent et
inévitable, toutes sortes de pensées lui traversent l’esprit, enveloppées de rage et de désespoir.
C'est à ce moment-là que les parents sont motivés à mener différentes actions là où l'enfant est
concerné alors qu'il vit en milieu hospitalier.

3) Peur des étrangers.

La personne dans ce cas est l'enfant qui éradique une autre personne, généralement inconnue,
de son territoire vital, perd dans une certaine mesure l'image de soi, apparaît des sentiments de
culpabilité et de honte, qui augmentent avec le traitement dépersonnalisé du diagnostic. ,
processus thérapeutiques et de soins auxquels il est soumis lors de son hospitalisation.

Les enfants hospitalisés comme leurs parents se sentent menacés par le manque total de
familiarité avec le milieu hospitalier ; éprouver de vagues peurs généralisées par rapport à des
événements inconnus, des conditions familières, un équipement inconnu, un personnel inconnu
sont souvent perçus comme menaçants.

4) Peur de soins inadéquats.

Ce type de peur est répandu et fondamental chez les parents, car dans certains hôpitaux, les
soins sont rares, de sorte que la personne la plus touchée s'avère être l'enfant. Une mauvaise
alimentation, une mauvaise administration des médicaments et le manque de soins quotidiens ne
sont que quelques-unes des causes de cette peur. L'environnement et le personnel hospitaliers
sont des clés fondamentales pour le confort et l'adaptation de l'enfant.

5) Aux problèmes économiques.

Il est inévitable qu'un parent ne dispose pas des ressources nécessaires au rétablissement d'un
enfant malade ; savoir qu'il a besoin de médicaments, de nourriture et d'une admission immédiate
à l'hôpital crée de la peur, de l'angoisse et de la tristesse.
C'est l'un des facteurs les plus fréquents qui créent de graves conflits entre les proches de
l'enfant et des changements d'attitude qui, dans de nombreux cas, affectent le séjour et
l'environnement de l'enfant.

6) À la souffrance de l'enfant.

Lorsqu'un enfant est hospitalisé, il subit une série de procédures qui provoquent de la douleur,
de l'angoisse et de la peur, qui s'expriment par des pleurs et des actes soudains qui rendent les
parents mal à l'aise et remplis de peur. Il est naturel que cela se produise, mais de nombreux
parents réagissent négativement. Non seulement cela; mais aussi au milieu hospitalier, aux soins
prodigués à leur fils et au doute d'eux-mêmes car ils se sentent incompétents pour l'encourager.

 Actions infirmières à destination des parents de l'enfant malade .

a) Encourager et renforcer les parents dans leur rôle, en respectant leur place.
b) Permettez aux parents de voir leur enfant.
c) Préparez les parents aux images et aux sons de l’hôpital.
d) Fournir des informations précises et complètes aux parents concernant la maladie.
e) Présentez les parents, les médecins et les infirmières responsables des soins de leur enfant.
f) Informer les parents des règles et règlements de l'hôpital.
g) Rassurez les parents sur le fait que leur enfant a besoin d’eux et qu’ils sont irremplaçables
pour répondre à ses besoins.
h) Encouragez les parents à apporter à leur enfant des objets qui lui rappellent sa vie à la
maison.
i) Écoutez attentivement, attentivement et respectueusement les parents lorsqu'ils
expriment des inquiétudes concernant leur enfant.
 Conclusion.
Dans les travaux réalisés, différents changements de comportement ont été observés tant chez
les enfants hospitalisés que chez leurs parents et proches. Les différents rôles que doit remplir le
personnel soignant pour éviter autant que possible les événements qui pourraient nuire
davantage à la santé de l'enfant ont également été présentés. Il a été compris que le devoir des
parents est de soutenir, comprendre, aider et donner de l'affection à leur enfant pour son prompt
progrès, et savoir affronter les étapes que traversent l'enfant et sa famille pour son adaptation de
manière étrange. environnement. .
 Bibliographie.

 [Link]
 [Link]
 [Link]
hospitalizados
 Livre de la mère et de l'enfant II.
Auteur: Collège Universitaire de Los Teques ''Cecilio Acosta''
2008
Dr Eddy Zurita.
 [Link]
hospitalismo/0