INSTITUT NATIONAL DE
FORMATION DES AGENTS DE SANTE
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ANTENNE INFAS-ABOISSO
Diplôme d’Etat blanc d’infirmier et infirmière
Epreuve de soins infirmiers en médecine.
Population Cible : L3 Année académique : 20119-2020 Date : Juillet 2020 Durée : 1h30mn
Consignes
Les questions sont des propositions simples, directes, et affirmatives. Il s’agit de cocher celles qui sont
correctes. Cette évaluation comporte deux parties. Une partie QCD et une partie QCM. Lire
attentivement les consignes.
VERSION A
QCM :
Réponse juste= + 1 point
Réponse fausse ou pas de réponse = 0
Cas clinique 1.
Vous recevez un homme de 55 ns, fumeur, hypertendu pour une difficulté respiratoire
intense. Son histoire a commencé 10heures auparavant par une douleur thoracique latérale
gauche suivie de frisson, fièvre puis une sensation d’essoufflement de repos intense qui va
en s’aggravant. Il a très mal dormi, avec fièvre à 39°C. A l’examen, on constate une
fréquence respiratoire à 48/ min, une cyanose intense. Il a du mal à répondre aux questions,
il est confus et somnolent.
A l’auscultation pulmonaire, on note des râles crépitants dans les deux champs pulmonaires
et un souffle tubaire. Sa température est de 40°, la tension artérielle est à 95/60 et la
fréquence cardiaque est à 140/mln. Le médecin pose le diagnostic d’insuffisance respiratoire
aigüe. La saturation percutanée en O2 à 75 % en air ambiant.
Question1 : Indiquez par les éléments suivants celui qui permet de caractériser la fréquence
respiratoire :
A. Battement/minute
B. Mouvement/minute
C. Millimètre de mercure
Question2 : Parmi les signes suivants indiquez celui qui est en faveur de la gravité de cette
insuffisance respiratoire :
A. Tachycardie à 140/min
B. Sensation d’essoufflement de repos intense
C. Sommeil perturbé avec fièvre à 39°C
Question 3 : La cause la plus probable de cette insuffisance respiratoire aigüe est :
A. La covid-19
B. La pneumonie
C. La bronchite
Question 4 : L’argument en faveur de votre choix de la cause est :
A. Début brutal, syndrome infectieux, douleur, thoracique et toux, souffle tubaire et
râles crépitants
B. Fumeur, hypertendu, difficulté respiratoire intense, fréquence respiratoire à 45/min,
asthénie
[Date] 1
C. La pression artérielle est à 95/60 et la fréquence cardiaque est à 140/min, il est
confus et somnolent
Question 5 : Parmi les examens complémentaires simples suivants, indiquez celui que
pourrait demander le médecin pour identifier l’agent infectieux,
A. Numération formule sanguine
B. Hémoculture
C. Vitesse de sédimentation
Question 6 : Au cours de la surveillance, vous remarquez que le patient est de plus en plus
dyspnéique, puis devient inconscient. Vous faites appel au médecin, il décide de mettre le
patient sous oxygène. En quoi consiste l’oxygénothérapie :
A. Enrichir en oxygène le mélange inhalé.
B. Corriger l’hypoxémie artérielle
C. Renforcer la capacité pulmonaire
Question7 : Indiquer à partir du texte, l’indication majeure de l’oxygénothérapie :
A. Insuffisance respiratoire aiguë
B. État de choc,
C. Anémie aiguë
Question 8 : Avant la prescription de l’oxygène, le médecin vous demande d’effectuer un
contrôle de la gazométrie chez le patient. Quelle est l’utilité de ce contrôle :
A. Disposer d’un gaz du sang de référence
B. Calculer la quantité de gaz à administrer
C. Indiquer le temps d’administration de l’oxygène
Question 9 : A parti du texte et de l’évolution du patient, indiquer le besoin fondamental
prioritaire selon Virginia Henderson à satisfaire pour rendre notre patient indépendant
A. Besoin fondamental éviter les dangers
B. Besoin fondamental dormir et se reposer
C. Besoin fondamental respirer
D. Besoin fondamental maintenir la température dans les limites de la normale
Question 10 : Le médecin décide de démarrer une antibiothérapie. Quand peut-il débuter
l’antibiothérapie :
A. Dès l’admission du malade dans le service et le diagnostic potentiel posé
B. Après un prélèvement pulmonaire et une hémoculture sans attendre le résultat
C. Après le résultat du prélèvement pulmonaire et l’hémoculture pour identifier l’agent
infectieux
Question 11 : Pour évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie sur quel critère allez-vous porter
votre surveillance parmi ceux qui vous sont présentés:
A. Défervescence thermique
B. Asthénie ressentie par le patient
C. Etat général du malade est conservé
Cas clinique 2.
Un patient de 35 ans aux antécédents d’ulcère gastrique est admis dans le service de
médecine pour hématémèse.
Question 12 : L’ulcère gastroduodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante définie
anatomiquement par un des critères suivants :
A- Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse
B- Perte de substance interrompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse
[Date] 2
C- Absence d’altération vasculaire
Siège préférentiel au niveau des zones de moindre épaisseur.
Question 13 : L’examen clinique relève deux des signes de gravité clinique suivants en cas
d’hématémèse :
A - Une sensation de soif
B- Une bradycardie
C - Une pâleur
D - Une hypertension artérielle
E - Des marbrures aux membres inférieurs
Question14 : Le bilan biologique de l’hématémèse doit comporter :
A – une hémoculture
B – une glycémie
C – ASAT – ALAT
D – un TCK – TP
Question15 : Pour assurer un remplissage vasculaire initial au cours de l’hématémèse, vous
procédez à :
A – la mise en place d’un cathéter veineux central jugulaire interne
B – la perfusion d’emblée de solutés colloïdes
C- la transfusion de culot globulaire
D- la mise en place de deux voies veineuses périphériques aux membres supérieures
de gros calibres (16G)
Question16 : L’évaluation de l’efficacité de la prise en charge de l’hématémèse se fait sur :
A – l’évolution de la pression veineuse centrale
B – la diurèse hebdomadaire
C – la mesure de la pression artérielle
D – la fréquence respiratoire
Question17 : La plupart des coronavirus entraine une maladie légère d’origine :
A- Cardiaques
B- Respiratoires
C- Rénales
D- Digestives
E- Hépatiques
Question 18 : A la phase d’état, la maladie à COVID-19 associe :
A. Un syndrome infectieux
B. Un syndrome respiratoire
C. Un syndrome digestif
D. Un syndrome hépatique
E. Un syndrome urinaire
Question 19 : Parmi ces facteurs de risque, deux compliquent la maladie à coronavirus :
A- La furonculose
B- Le diabète sucré
[Date] 3
C- L’HTA
D- La dermatose
Question 20 : Le mode de transmission le plus fréquent du VIH :
A. Transmission par le sang et dérivées;
B. transmission sexuelle ;
C. transmission materno-fœtale (mère enfant)
Question 21 : Devant un malade présentant un infarctus du myocarde, relevez-le ou les
éléments de soutien psychologique à lui transmettre
A. Assurer le patient,
B. Aider le malade à comprendre son environnement
C. Prévenir le médecin
D. Expliquer les soins et leurs objectifs,
Cas clinique N° 3
Vous êtes de garde au service de médecine au CHR de Yamoussoukro le 17 Août 2019. Vous recevez
Monsieur KASSE Kouadio, cultivateur âgé de 47 ans. Il présente une raideur de la nuque, un trismus,
une fièvre. Depuis son entrée à l’hôpital il y a deux jours, il n’a reçu aucun soin de bain. Monsieur
KASSE Kouadio pèse 59 kilogrammes avec une taille de 1,58 mètre.
Question22 L’étudiant de licence 2 qui est de garde avec vous se référant au modèle conceptuel de
Virginia Henderson a relevé les besoins ci-dessous. Lesquels sont prioritaire ?
A - Etre propre, soigné et protéger ses téguments et phanères
B - S’occuper en vue de se réaliser
C - Se mouvoir et se maintenir en bonne posture
D – Eviter le danger
Question 23 : Le diagnostic du médecin révèle que M. KASSE Kouadio souffre de
A - Paludisme grave
B - Tétanos
C – Méningite
D - Diphtérie
Question 24 : Quelle est l’indice de masse corporelle de M. KASSE Kouadio
A – 23
B – 23,50
C – 23,69
D - 24
Question 25 : Le diagnostic potentiel de l’infirmier est
A – Incapacité de se mouvoir et de se maintenir en bonne posture relié à la maladie
B- Risque élevé de syndrome d'immobilité relié à la maladie
C – Incapacité de se laver à cause de son état de santé
D – Perturbation de la thermo- régulation reliée à la maladie
Question 26 : Le score pronostic de Dakar de M. KASSE Kouadio est coté 0 avec
A – une invasion < 2 jours
B – une porte d’entrée inconnue
C - un paroxysme présent
[Date] 4
D - une incubation > 7 jours
Question à choix dichotomique
Répondre par VRAI= A ou FAUX = B en cochant la lettre correspondant à la bonne réponse.
Réponse juste = 1 point Réponse fausse = -1 point
Question 27 : La maladie à COVID-19 est une zoonose. A- VRAI B- FAUX
Question 28 : L’esprit de groupe est l’un des déterminants de la propagation favorisant
l’expansion de l’infection à VIH chez les jeunes : A- VRAI B- FAUX
Question 29 : La transmission de la maladie à COVID-19 se fait toujours par voie direct.
A- VRAI B- FAUX
Question 30 :L’incubation de l’infection à COVID-19 dure en moyenne 15 jours :
A- VRAI B- FAUX
Question 31 : La dysosmie et la dysgueusie constituent des signes pathognomoniques de la
maladie à COVID-19 : A- VRAI B- FAUX
Question 32 : A la phase d’état de la maladie à COVID-19, les signes généraux et physiques
sont pauvres : A- VRAI B- FAUX
Question 33 : A la phase d’état de la maladie à COVID-19, le syndrome infectieux est marqué
par des vomissements : A- VRAI B- FAUX
Question 34 : La stigmatisation et le refus de l’isolement strict pour quelques jours sont des
causes de la propagation de la maladie à COVID-19 : A- VRAI B- FAUX
Question 35 : La maladie à COVID-19 est une affection à déclaration obligatoire :
A- VRAI B- FAUX
Question 36 : Le lavage régulier des mains est le meilleur moyen pour éviter la maladie à
COVID-19 : A- VRAI B- FAUX
Question 37 : M. Martin présente les signes d’une infection respiratoire aiguë, le médecin
pense à une grippe, Vous mettez immédiatement en place les précautions complémentaires
respiratoires : A- vrai B- faux
Question 38 : La fille de Mme Blanc vient lui rendre visite. Elle tousse beaucoup. Vous lui
proposez un masque chirurgical : A-vrai B-faux
Question 39 : Vous sortez de la chambre de M. Roger qui atteint de Corona virus, vous
éliminez le masque avant d’avoir réalisé une friction hydro alcoolique des mains :
A- vrai B : faux
[Date] 5
Question 40 : L’infirmier de service vous demande de vider la poche de recueil d’urine dans
le vide-bassin et retirez vos gants stériles. Ensuite, vous quittez cet endroit. Est-ce nécessaire
de vous frictionner les mains entre les deux actions : A- vrai B- faux
Question 41 : Le test ELISA est praticable durant la phase asymptomatique de l'infection par
le VIH : A-vrai B-faux
Question 42 : La cause la plus fréquente de cirrhose du foie est l’abus du tabac :
A- vrai B : faux
Question 43 : L’intradermoréaction (IDR) à la tuberculine est un diagnostic de
l’immunocompétence d’une personne à la tuberculose.
A. Vrai B .Faux
Question 44 : L’insuffisance cardiaque est un phénomène de santé grave qui se traduit
souvent par une dyspnée et une fatigue disproportionnées par rapport à l’effort produit :
A. Vrai B. Faux
[Date] 6
