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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
HYGIENE ET PREVENTION
DIVISION PROVINCIALE DE LA SANTE DU HAUT-UELE
PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION (PEV)
TERMES DE REFERENCE DE LA REUNION D’EVALUATION DE LA RIPOSTE
CONTRE LES EPIDEMIES LIEES AUX POLIOVIRUS CIRCULANTS VARIANTS
DES TYPES 1 & 2 DANS LA PROVINCE DE HAUT-UELE
I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION
La région africaine est certifiée exempte du poliovirus sauvage (PVS) depuis le 25
août 2020, alors que la République Démocratique du Congo a été déclarée libre de
circulation de PVS en novembre 2015. Néanmoins, l’épidémie de poliovirus variants
de type 2 sévit dans plusieurs pays africains dont la RDC. Cette épidémie a débuté
le 08 mai 2017 et se poursuit jusqu’à ce jour totalisant 805 cVDPV dont 748 issus de
PFA et 57 cVDPV2 isolés d’échantillons environnementaux.
En 2022, 394 cas de poliovirus variants type 2 (383 PFA, 11 environnementaux) sont
confirmés dans les provinces de Maniema, Nord Kivu, Sud Kivu, Haut Katanga, Haut
Lomami, Tanganyika, Lualaba, Tshopo, Kasai Oriental, Ituri, Nord Ubangi, Haut
Uele, Mongala et Bas Uélé.
En outre, 145 cas de cVDPV1 ont été notifiés dans les provinces du Tanganyika
(23), Haut Lomami (104), Haut Katanga (17), Bas Uele (1). Plus de la moitié des cas
de poliovirus variants de la région africaine ont été notifiés par la RDC. Les poliovirus
variants de la RDC ont été exportés vers le Congo Brazzaville, la République
Centrafricaine, le Burundi, la Zambie, le Bostwana et la Tanzanie.
Malgré la réduction du nombre de cas de poliovirus variants de moitié par rapport à
2022, la situation demeure préoccupante avec la notification de 177 cas de poliovirus
variants de type 2, 108 cas de poliovirus variants de type1 et 1 VDPV3 (ZS de Lowa,
Province de la Tshopo, en attente de la classification finale) en 2023.
Pour interrompre la circulation des poliovirus variants au niveau du pays, la mise en
œuvre d’une campagne de vaccination des enfants de 0-59 mois en utilisant le
nouveau vaccin anti poliomyélitique oral de type 2 (nVPO2) ou le vaccin anti
poliomyélitique oral bivalent (VPOb) est préconisée. Ces campagnes de riposte
vaccinale doivent être de bonne qualité. Une campagne de qualité suppose un
engagement politique au plus haut sommet de l’Etat, une bonne coordination, des
ressources humaines et financières adéquates, une logistique adaptée, une gestion
efficiente des ressources mises à la disposition des provinces, antennes, Zones de
santé, Aires de santé et le respect de du cadre de redevabilité à tous les niveaux.
En rapport avec la coordination des activités de riposte vaccinale, le Ministère de la
santé Publique, Hygiène et prévention a procédé à la mise en place en 2018 d’un
Comité des Opérations d’Urgence Polio (COUP). Sa mission est de coordonner
toutes les actions visant l’arrêt de la transmission et de la circulation des poliovirus
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variants type 2 et type 1. Il est épaulé dans sa mission par les comités provinciaux de
coordination (CPC), comité de district de coordination (CDC) et au niveau des ZS par
les comités locaux de coordination.
Apres cette intervention de grandes envergures, le Comité provincial de coordination
avec l’appui des partenaires de l’IMEP a estimé nécessaire d’organiser une réunion
d’évaluation avec les acteurs clés impliqués dans la riposte vaccinale (les cadres de
la DPS Haut-Uélé, les équipes des Antennes PEV, les 5 ECZ, les membres de TASK
FORCE communication et les PTFs),
Les présents termes de référence sont élaborés pour orienter les invités et
participants à cette assise.
II. OBJECTIFS
II.1. OBJECTIF GENERAL
Evaluer la riposte à l’épidémie de polio à travers la surveillance, la vaccination de
routine et la campagne de riposte vaccinale conduite dans la province de Haut-Uélé
en vue de réajuster la planification de prochaines interventions pour interrompre la
circulation et la transmission du poliovirus en RDC.
II.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES
- Présenter les résultats obtenus à l’issue de la campagne de Juin 2024;
- Consolider les données de dénombrement juin 2024 ;
- Effectuer l’analyse causale par composantes du processus d’organisation des
AVS et l’analyse des données (technique, logistique, financières,
communication, surveillance, vaccination de routine et MORES) ;
- Ressortir les progrès réalisés par domaine avec une emphase sur les efforts
consentis dans l’atteinte et la vaccination des enfants cibles au sein des
populations spéciales (zones à sécurité compromise et celles d’accès
difficile) ;
- Identifier les goulots d’étranglement par composantes du processus
d’organisation des AVS ;
- Identifier les pistes des solutions réalistes après analyse des goulots
identifiés ;
- Identifier les meilleures/bonnes pratiques par domaine et les capitaliser en
termes des leçons apprises ;
- Analyser la qualité de la fonction de coordination au niveau intermédiaire
(CPC/CDC et Poste de commandement provincial) ;
- Elaborer du plan de redressement pour les interventions futures de riposte en
2024 ;
- Elaborer un document d’engagement et de responsabilités des parties
prenantes (Acteurs clés).
III. RESULTATS ATTENDUS
- Les résultats de la campagne sont présentés aux parties prenantes ;
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- Le processus de mise en œuvre de la campagne contre les épidémies de
poliovirus est évalué ;
- Les progrès réalisés par domaine, notamment la vaccination des enfants
cibles au sein des populations spéciales sont mis en exergue ;
- Les goulots d’étranglement par domaine et axe d’intervention sont identifiés et
l’analyse causale faite par composante du processus de mise en œuvre des
AVS ;
- Les pistes des solutions réalistes ainsi que les meilleures/bonnes pratiques
sont retenues dans le plan de redressement;
- Une analyse des fonctions de coordination au niveau intermédiaire est
conduite avec l’apport de tous les participants ;
- Le plan de redressement pour les interventions futures de riposte contre les
cVDPV en 2024 est élaboré avec la contribution de tous les participants.
IV. LIVRABLES
- Le rapport de la campagne de chaque niveau (Antennes et zones de santé)
- Le plan de redressement pour les interventions futures de riposte contre les
cVDPV en 2024 ;
- Un mécanisme de suivi de la mise en œuvre des points d’action et
recommandations issus de la réunion d’évaluation.
- Un document d’engagement des parties prenantes (Acteurs clés) est élaboré.
V. APPROCHES METHODOLOGIQUES
Travaux préparatoires par les membres du poste commandement à partir de
la fin des évaluations des activités vaccinales dans les zones de santé jusqu’à
ce Mardi 25 juin 2024
o Elaboration et diffusion du canevas de présentation par zone de santé
et par Antenne ;
o Travaux en groupes thématiques : coordination, technique/gestion des
données, logistique, finances, communication, surveillance, vaccination
de routine ;
o Elaboration de plan de redressement pour les interventions futures de
2024 ;
Réunion technique préparatoire : Lundi 24 Juin 2024
o Revue du processus par Antenne et par zone de santé selon le
canevas élaboré à ce sujet ;
o Echanges en plénière ;
o Adoption du plan de redressement pour les interventions futures de
juillet 2024.
Atelier proprement dit : du Mardi 25 au Mercredi 26 Juin 2024.
o Présentations ;
o Discussions ;
o Brainstorming.
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VI. PERIODE ET LIEU: du Mardi 25 au Mercredi 26 juin 2024/ Watsa, Hôtel
PUMUZIKA.
VII. PROFIL DES PARTICIPANTS
Ce sont les cadres de la DPS HUE, les Superviseurs provinciaux, Membres du
cabinet du ministère provincial de la Santé publique, hygiène et prévention,
médecins chefs de zones, les infirmiers superviseurs, communicateurs, … ainsi que
les partenaires du GPEI déployés dans la province et ayant contribué dans la mise
en œuvre des activités de vaccination.
VIII. PRISE EN CHARGE :
Elle est assurée par l’OMS via la DPS HUE
Fait à Watsa, le 22/06/2024
LE MECEDIN CHEF D’ANTENNE PEV WATSA
Dr Georges MUTUALE LUBO, MPH
