Un crédit vous engage et doit être remboursé.

Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager.

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38833

F1202A 09122022 ILETT102

MME HAZAR MAHROUG
Votre identifiant client : 6 RUE LARIGALDIE
HAZAR MAHROUG : 28061776311 91260 JUVISY SUR ORGE
Demande n° 28937001827299

Villeneuve d'Ascq, le 07/05/2024

Madame MAHROUG,

J'ai bien reçu votre demande de contrat de Prêt personnel¹ et je vous en remercie.
Après étude de votre dossier, je ne suis pas en mesure d'y répondre favorablement mais je peux vous faire une
autre proposition que je vous invite à découvrir sur la Fiche d'Informations précontractuelles.
Si cette nouvelle proposition vous convient ainsi que les nouvelles conditions de remboursement associées, je
vous remercie de :
Compléter, dater et signer votre Fiche de dialogue.
Vérifier, dater et signer votre Contrat de Prêt personnel.
Compléter, dater et signer le Mandat de prélèvement.
Joindre les documents suivants :
❑ Le contrat daté et signé (Emprunteur)
❑ Le mandat de prélèvement SEPA daté et signé
❑ La fiche de dialogue datée et signée (Emprunteur)
❑ Une copie recto/verso d'une pièce d'identité en cours de validité (Emprunteur)
❑ Une copie du dernier bulletin de salaire (Emprunteur)
❑ Un relevé d'identité bancaire

Important : Si vous souhaitez obtenir les fonds dès le 8ème jour, n'oubliez pas de donner votre accord
en cochant la case prévue à cet effet dans le pavé « déblocage du financement » en fin de contrat.
Renvoyer le tout dans l'enveloppe jointe.
Conserver votre fiche d'informations précontractuelles européennes normalisées, vos doubles de contrat,
ainsi que votre notice d'information sur l'assurance facultative.
Je reste à votre disposition pour toutes questions.
Votre conseiller COFIDIS
Tél : 03 28 09 28 09 (coût selon opérateur)

Vous pouvez vous opposer sans frais à ce que vos données personnelles soient utilisées à des fins de sollicitation commerciale en écrivant à COFIDIS -
59866 VILLENEUVE D'ASCQ CEDEX.
(1) Prêt personnel consenti sans frais de dossier par COFIDIS SA à Directoire et Conseil de Surveillance sous réserve d'acceptation de votre dossier. Vous bénéficiez d'un délai légal de rétractation de 14 jours suivant la
signature de votre contrat.
COFIDIS SA à Directoire et Conseil de Surveillance au capital de 67 500 000 € - Siège Social : Parc de la Haute Borne - 61 Avenue Halley - 59866 VILLENEUVE D'ASCQ CEDEX SIREN 325 307 106 - RCS LILLE
METROPOLE. Enregistrée auprès de l'ORIAS en tant qu'intermédiaire en Assurance sous le n° 07023493 ([Link]). Site Internet : [Link]

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 IPEDA102 / F1202A

❐ La Fiche de dialogue.
❐ La Fiche de Cohérence du produit assurance.
❐ Le Contrat de crédit.
❐ Le Mandat de prélèvement SEPA.
❐ L'Adhésion à l'assurance*.
si vous souhaitez y souscrire.

03 28 09 28 09 COFIDIS [Link]
(coût selon opérateur) LIBRE REPONSE 40791
53069 LAVAL CEDEX 9

*Sous réserve de respecter les conditions d'adhésion et de prise en charge. Contrat d'assurance de groupe souscrit par COFIDIS pour le
compte de ses emprunteurs auprès de ACM VIE SA, RCS STRASBOURG 332 377 597 et ACM IARD SA, RCS STRASBOURG 352 406 748,
entreprises régies par le code des Assurances français et soumises au contrôle de l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution, 4 place
de Budapest - CS 92459 - 75436 PARIS CEDEX 09. COFIDIS agissant en qualité d'Intermédiaire en assurance enregistrée auprès de
l'organisme pour le Registre des Intermédiaires en Assurance n° 07023493 ([Link])

COFIDIS S.A. A DIRECTOIRE ET CONSEIL DE SURVEILLANCE AU CAPITAL DE 67 500 000 €

SIEGE SOCIAL : Parc de la Haute Borne - 61 AVENUE HALLEY 59866 VILLENEUVE D'ASCQ CEDEX - SIREN 325 307 106 - RCS LILLE METROPOLE

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 :;;8;898::88;
;2251<490>123
;43822=81;=8;
;91092=54:;73
REFI K2 ?838>41>96373
Informations précontractuelles européennes normalisées en matière de crédit aux 0101020026 :3296:771><21
;808610<81561
:741:0<2;979;
KF 2810 0040 ?253??62>76>1
consommateurs 7807
:8==2>7=?4929
;6:1<030:0641
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;337;737;7;;3
Prêt personnel 721 43

Un crédit vous engage et doit être remboursé

À CONSERVER
Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager.
IFISE102/ F1202A

1. Identité et coordonnées du prêteur / de l'intermédiaire de crédit

Prêteur : COFIDIS S. A. à Directoire et Conseil de Surveillance, au capital de 67 500 000 € - RCS Lille Métropole n° 325 307 106
Adresse : Parc de la Haute Borne - 61, avenue Halley 59866 VILLENEUVE D'ASCQ CEDEX
Téléphone : 03 28 09 28 09
Adresse électronique :
Adresse internet : [Link]
Intermédiaire de crédit :
Adresse :
Numéro de téléphone :
Adresse électronique :
2. Decription des principales caractéristiques du crédit
Le type de crédit : PRÊT PERSONNEL.
Le montant total du crédit : TOTAL : 3 000,00 euros.
Il s'agit du plafond ou du total des sommes rendues
disponibles en vertu du contrat de crédit.
Les conditions de mise à disposition des fonds : Par virement sur votre compte bancaire, sur demande expresse le déblocage des fonds pourra se faire par chèque. Les fonds seront mis à
Il s'agit de la façon dont vous obtiendrez l'argent et votre disposition sous réserve de l'accord du prêteur au terme d'un délai de 14 jours. Ou si vous en faites la demande expresse à
du moment auquel vous l'obtiendrez. compter du 8ième jour suivant votre acceptation.
La durée du contrat de crédit : 60 mois.
Les échéances : Vous devrez payer ce qui suit :
Une première échéance de 70,82 euros puis 58 échéances de 79,98 euros et une dernière échéance ajustée de 79,86 euros, hors
assurance facultative.
Les montants indiqués sont calculés dans l'hypothèse d'un financement le 07/05/2024 et d'une première échéance le 01/06/2024.
L'ordre dans lequel les échéances seront affectées Indemnités de retard, intérêts échus, assurance éventuelle, puis capital restant dû.
Le montant total que vous devrez payer : 4 789,52 euros, hors assurance facultative.
Il s'agit du montant du capital emprunté Ce montant est calculé dans l'hypothèse d'un financement le 07/05/2024 et d'une première échéance le 01/06/2024.
majoré des intérêts et des frais éventuels liés
à votre crédit.
3. Coût du crédit
Le taux débiteur ou, le cas échéant, les différents Fixe, 20,30%.
taux débiteurs qui s'appliquent au contrat de crédit :
Taux annuel effectif global (TAEG) : Fixe, 22,30%.
Il s'agit du coût total exprimé en pourcentage annuel Le taux indiqué ci-dessus est calculé dans l'hypothèse d'un financement le 07/05/2024 et d'une première échéance le 01/06/2024.
du montant total du crédit. Il est calculé selon la méthode d'équivalence selon une périodicité mensuelle sur la base du taux débiteur pour le montant et la durée
Le TAEG vous permet de comparer différentes offres. indiqués ci-dessus.
Est-il obligatoire pour l'obtention même du crédit ou
conformément aux clauses et conditions commerciales de
contracter :
- une assurance liée au crédit ? Non.
- un autre service accessoire ? Non.
Si les coûts de ces services ne sont pas connus du
prêteur, ils ne sont pas inclus dans le TAEG.
Pour un emprunteur : Taux annuel effectif de l'assurance : 5,62 % pour les garanties : Décès et Perte Totale et Irréversible d'Autonomie
Lorsque l'assurance est proposée ou exigée par le /Incapacité temporaire totale de travail /Perte d'emploi.
prêteur, coût de cette assurance exprimé à l'aide d'un
exemple chiffré en taux annuel effectif de l'assurance, en 7,80 euros par mois, ce montant s'ajoute à celui des échéances indiqué ci-dessus ;
montant total dû en euros et par mois sur la base de la Montant total dû au titre de l'assurance sur la durée totale du prêt : 468,00 euros.
cotisation mensuelle la plus élévée.
Le montant du TAEA est calculé selon la même hypothèse que le TAEG.
Montant des frais liés à l'exécution du contrat de crédit :
Frais en cas de défaillance de l'emprunteur : Vous devrez payer une indemnité égale à 8% du montant des échéances impayées. Si le prêteur accepte des reports d'échéances,
Les impayés risquent d'avoir de graves conséquences l'indemnité sera ramenée à 4% des échéances reportées.
pour vous et de vous empêcher d'obtenir un nouveau Le prêteur pourra exiger le remboursement immédiat du capital restant dû majoré des intêrets échus mais non payés et d'une indemnité
crédit. de 8% du capital dû.
Jusqu'à la date du règlement effectif les sommes dues produisent des intêrets à un taux égal à celui du prêt.

3/27
4. Autres aspects juridiques importants
Droit de rétractation : Vous disposez d'un délai de 14 jours calendaires révolus pour revenir sur votre engagement vis-à-vis du contrat de crédit.
Remboursement anticipé : Vous pouvez procéder à tout moment au remboursement anticipé, total ou partiel, du crédit. Lorsque le montant du remboursement
anticipé est supérieur à 10 000 euros au cours d'une période de 12 mois, le prêteur a droit à une indemnité en cas de remboursement
anticipé de 1% du montant du crédit remboursé si le délai entre le remboursement anticipé et la date de fin du contrat de crédit est
supérieur à un an. Si ce délai ne dépasse pas un an, l'indemnité sera ramenée à 0.5%. Le montant de cette indemnité ne pourra en
aucun cas être supérieur au montant des intérêts que vous auriez payé durant la période comprise entre le remboursement anticipé et la
date de fin du contrat de crédit convenue initialement.
Le prêteur doit, dans le cadre de la procédure d'octroi du crédit, consulter le fichier national des incidents de remboursement des crédits aux particuliers.
Droit à un projet de contrat de crédit : Vous avez le droit d'obtenir gratuitement, sur demande, un exemplaire du projet de contrat de crédit. Cette disposition ne
s'applique pas si, au moment de la demande, le prêteur n'est pas disposé à conclure le contrat de crédit avec vous.
Le délai pendant lequel le prêteur est lié par les Ces informations sont valables du 07/05/2024 au 26/06/2024.
informations précontractuelles

Informations complémentaires en cas de vente à distance de services financiers au sens de l'article L.222-1 du code de la consommation

A conserver
a) Informations relatives au prêteur 28061776311
IFISE201

Prêteur : COFIDIS S.A. à Directoire et Conseil de Surveillance, au capital de 67 500 000 €

Adresse : Parc de la Haute Borne - 61, avenue Halley - 59866 VILLENEUVE D'ASCQ CEDEX
Numéro de téléphone : 03 28 09 28 09
Adresse électronique :
Adresse internet : [Link]
Enregistrement : RCS Lille Métropole n° 325 307 106
L'autorité de surveillance : Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution, 4 place de Budapest - CS 92459 - 75436 PARIS CEDEX 09

b) Informations relatives au contrat de crédit

Exercice du droit de rétractation : Après avoir accepté, vous pouvez revenir sur votre engagement, dans un délai de quatorze jours calendaires après
votre acceptation. Vous pouvez pour cela renvoyer le bordereau détachable joint au contrat de crédit après l'avoir
daté et signé.
Ce bordereau doit être envoyé à : COFIDIS - 59686 Lille Cedex 9.
Si vous n'exercez pas ce droit, votre contrat devient définitif quatorze jours après votre acceptation du contrat de
crédit, si le prêteur vous a fait connaitre sa décision de vous accorder le crédit.
La législation sur laquelle le prêteur se fonde pour établir des relations avec Les relations précontractuelles sont régies par le droit français.
vous avant la conclusion du contrat de crédit :

Clause concernant la législation applicable au contrat de crédit et/ou la Le contrat est régi par le droit français. Les juridictions françaises sont compétentes pour connaître de toute action
juridiction compétente : relative à l'interprétation et/ou à l'exécution de ce contrat.
Régime linguistique : Les informations et les conditions contractuelles seront fournies en français. Avec votre accord, nous comptons
communiquer en français pendant la durée du contrat de crédit.

c) Informations relatives aux droits de recours

Existence de procédures extrajudiciaires de réclamation et de recours et COFIDIS a adhéré au système de médiation mis en place par l'Association Française des Sociétés Financières. Si un
modalités d'accès à ces procédures : désaccord persiste après vous être rapproché de notre service clientèle et consommateurs vous avez la possibilité
avant toute action judiciaire de saisir gratuitement par écrit le médiateur à l'adresse suivante : Monsieur le Médiateur
ASF - 75854 Paris Cedex 17, ou sur le site : [Link] Celui-ci recommandera une
solution dans un délai de trois mois à compter de sa saisine, et ceci sans préjudice des autres voies d'actions légales.

4/27
 ASSURANCE DES EMPRUNTEURS
Document d’information sur le produit d’assurance Produit : Assurance des Emprunteurs
Compagnies : Cofidis SA Intermédiaire d’assurance enregistré en France auprès de Crédit Amortissable
l’ORIAS sous le numéro 07 023 493
Assurances du Crédit Mutuel VIE SA et Assurances du Crédit Mutuel IARD SA,
Entreprises d’assurance immatriculées en France et régies par le code des assurances

Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du contrat. Il ne prend pas
en compte vos besoins et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la
documentation précontractuelle et contractuelle.

De quel type d’assurance s’agit-il ?

Cette assurance a pour objet de couvrir l’assuré bénéficiant d’un financement sous la forme d’un crédit amortissable.
Assurer votre crédit permet de vous protéger financièrement vous et votre famille en cas de Décès, Perte Totale et Irréversible
d’Autonomie, Incapacité Temporaire Totale de Travail et Perte d’Emploi.

Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?

LES GARANTIES SYSTEMATIQUEMENT PREVUES :  La reprise de l’activité professionnelle dans le cadre d’un mi-temps
thérapeutique dans le cadre de la garantie ITT.
 Décès  Ce contrat ne prévoit pas de garantie Invalidité Permanente Partielle et
Totale.
Lorsque l’assuré décède suite à maladie ou accident*, l’assureur
rembourse le montant du crédit restant dû au jour du décès. Y a-t-il des exclusions à la
Cela permet de protéger la famille sans que la dette du crédit ne lui soit
transmise. couverture ?
PRINCIPALES EXCLUSIONS
 Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA) Au titre de l’ensemble des garanties :
! Suicide avant un an d’assurance
Est en PTIA, l’assuré qui se trouve dans l’impossibilité absolue et Au titre des garanties Décès, PTIA et ITT :
définitive de se livrer à une occupation ou un travail quelconque lui ! Les affections suivantes survenues et connues de l'assuré au jour de la
procurant gain ou profit, et dont l’état nécessite l’assistance d’une signature de la demande d’adhésion : affections cardiaques, hypertension
tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie (se laver, artérielle et veineuse, diabète, asthme, maladie tumorale ou cancéreuse,
se déplacer, se nourrir, s’habiller). ! Les atteintes discales ou vertébrales.
Pour mettre à l’abri financièrement l’assuré, l’assureur intervient pour le Au titre de la garantie PTIA :
remboursement du montant du crédit restant dû au jour de l’invalidité. ! L'assuré en PTIA ou en invalidité permanente l'empêchant d'exercer une
activité professionnelle au jour de la demande d’adhésion, ne peut
 Incapacité Temporaire Totale de Travail (ITT) bénéficier du paiement du capital par anticipation au titre de la garantie
PTIA.
Est en ITT, l’assuré qui se trouve, par suite de maladie ou d’un accident Au titre de la garantie ITT :
garanti, dans l’impossibilité physique constatée médicalement, ! Si au jour de la demande d’adhésion, l'assuré est en arrêt de travail ou
d’exercer son activité professionnelle, même à temps partiel, ou l’a été pendant 30 jours consécutifs au cours des derniers 180 jours, il
incapable de se livrer à ses occupations de la vie quotidienne et ne peut bénéficier de la garantie ITT qu'après une reprise effective de
contraint d’observer un repos complet pour l’assuré qui n’exerce pas travail continue de 180 jours entre l'arrêt de travail au jour de la demande
d’activité professionnelle rémunérée au jour du sinistre. d’adhésion et l'arrêt de travail dont la prise en charge est demandée.
Pour compenser une éventuelle perte de revenu en cas d’arrêt de travail,
l’assureur prend en charge le paiement des échéances du crédit et ce, Sont exclus, les sinistres consécutifs aux événements suivants :
pendant toute la durée d’incapacité de travail. Au titre de l’ensemble des garanties :
! Risque de guerre
LA GARANTIE OPTIONNELLE : ! Modification de la structure du noyau atomique
Au titre des garanties Décès, PTIA et ITT :
Perte d’Emploi (PE) ! Les sinistres survenus sous l’emprise de l’alcool ou usage de stupéfiants
non prescrits médicalement
Est en PE, l’assuré salarié qui a été licencié et qui perçoit une allocation ! Les suites et conséquences d’un accident survenu antérieurement à
chômage ou une indemnité pour les mandataires sociaux. l’adhésion
Pour compenser une éventuelle perte de revenu en cas de licenciement, Au titre des garanties PTIA et ITT :
l’assureur prend en charge les échéances du crédit. ! Les affections psychiatriques, psychiques ou neuropsychiques dont les
Prestation versée pendant 15 mois maximum pour un même états dépressifs quelle que soit leur nature
licenciement. ! Accident, blessure, maladie ou mutilations volontaires
Au titre de la garantie PE :
! Démission ou rupture conventionnelle, même prise en charge par le Pôle
Toutes nos prestations sont forfaitaires, c’est-à-dire qu’elles ne prennent Emploi
pas en compte une éventuelle perte de vos revenus. ! Perte d’emploi non indemnisée ou indemnisée partiellement par le Pôle
Emploi ou un organisme assimilé
Les garanties précédées d’une coche  sont systématiquement prévues PRINCIPALES RESTRICTIONS
au contrat. ! Une franchise de 90 jours en cas d’Incapacité Temporaire Totale de
Travail ou de Perte d’Emploi
* toute atteinte corporelle non intentionnelle de la part de l’assuré, ! La garantie PE n’est acquise qu’à l’issue d’une période de carence de
provenant exclusivement et directement de l’action soudaine et 180 jours décomptés à partir de la date d’adhésion à l’assurance.
imprévisible d’une cause extérieure.
ASSURANCES DU CREDIT MUTUEL VIE SA Société anonyme à Conseil d’Administration, au capital de 778 371 392 € - 332 377 597 RCS STRASBOURG
ASSURANCES DU CREDIT MUTUEL IARD SA Société anonyme à Conseil d’Administration, au capital de 201 596 720 € - 352 406 748 RCS STRASBOURG
Entreprises régies par le Code des assurances - Sièges sociaux : 4 rue Frédéric-Guillaume Raiffeisen – 67000 STRASBOURG
Identifiant REP : FR232229_03XDNB
IPID 16.58.00 – 12/2020 1/2

5/27
 Où suis-je couvert(e) ?
Les garanties s’exercent dans le monde entier.
Toutefois les prestations pour Perte Totale et Irréversible d'Autonomie et Incapacité Temporaire Totale de Travail ne seront versées que pour les
périodes d’incapacité constatées médicalement en France. Le sinistre sera considéré être intervenu au plus tôt au jour de la constatation médicale
par l’assureur de l’état de santé de l’assuré sur le sol français, de ce fait, pour l’ITT cette date sera le point de départ du délai de franchise.

Quelles sont mes obligations ?

Sous peine de nullité du contrat d’assurance ou de non-garantie, l’assuré doit :
• A l’adhésion au contrat :
Pour les prêts d’un montant inférieur à 80.000 € :
Pour bénéficier de la garantie Décès : être âgé de moins de 78 ans ;
Pour bénéficier des garanties PTIA, ITT et PE : être âgé de moins de 65 ans.

Pour les prêts d’un montant supérieur à 80.000 € :

Pour bénéficier des garanties Décès, PTIA et ITT : suite à maladie ou accident*, en plus des conditions d’âge reprises ci-dessus,
pouvoir valider la déclaration d’état de santé incluse dans la demande d’adhésion. Si l’assuré ne peut valider la déclaration d’état de
santé, il bénéficiera des garanties Décès, PTIA et ITT uniquement suite à accident *.
Pour bénéficier de la garantie PE : être âgé de moins de 65 ans.

• En cours d’adhésion :
Régler les cotisations dues au titre du contrat.

• En cas de sinistre :
Contacter Cofidis par téléphone ou par courrier dès connaissance du sinistre et au plus tard dans les 180 jours qui suivent le sinistre pour
les garanties ITT et PE.
Fournir l’ensemble des pièces justificatives demandées par l’assureur.

Quand et comment effectuer les paiements ?

La cotisation est payable par l’assuré en même temps que les échéances du crédit et selon les mêmes modalités.

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?

Lorsque l’assurance est conclue en même temps que le crédit, le contrat est conclu, sous réserve du paiement de la première cotisation
d’assurance, à la date de réception par Cofidis de la demande d’adhésion au contrat.
Lorsque l’assurance est conclue postérieurement à la date de signature de l’offre de crédit, le contrat est conclu sous réserve du paiement de la
première cotisation d’assurance, à la date de signature de la demande d’adhésion réceptionnée par Cofidis.
Lorsque l’assurance est conclue par voie téléphonique, l’adhésion prend effet à partir de la date d’enregistrement de la demande d’adhésion
confirmée par l’envoi d’un courrier valant certificat d’adhésion.
Lorsque l’assurance est conclue souscrite par voie électronique (web, mobile), l’adhésion prend effet, sous réserve du paiement de la première
cotisation, à partir de la date de signature électronique de la demande d’adhésion au contrat.

La durée de validité de l’assurance est identique à la durée du contrat de crédit, sauf résiliation dans les cas prévus au contrat.

En tous les cas, les garanties PTIA, ITT et PE cessent aux 65 ans de l’assuré et la garantie Décès cesse à la fin du mois des 80 ans de l’assuré.

Comment puis-je résilier le contrat ?

L'assuré peut résilier son adhésion à tout moment, en adressant à Cofidis ou à l'assureur une demande, au choix de l'assuré: par lettre ou tout
autre support durable; par déclaration faite au siège social ou chez le représentant de l'assureur; par acte extrajudiciaire; lorsque l'assureur propose
la conclusion de contrat par un mode de communication à distance, par le même mode de communication.

ASSURANCES DU CREDIT MUTUEL VIE SA Société anonyme à Conseil d’Administration, au capital de 778 371 392 € - 332 377 597 RCS STRASBOURG
ASSURANCES DU CREDIT MUTUEL IARD SA Société anonyme à Conseil d’Administration, au capital de 201 596 720 € - 352 406 748 RCS STRASBOURG
Entreprises régies par le Code des assurances - Sièges sociaux : 4 rue Frédéric-Guillaume Raiffeisen – 67000 STRASBOURG

IPID 16.58.00 – 12/2020 2/2

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 :;;8;898::88;
;2251<490>123
;43822=81;=8;
;91092=54:;73
REFI K2 ?838>41>96373
:3296:771><21
0101020026 ;808610<81561
FICHE DE COHERENCE DU PRODUIT ASSURANCE KF 2810 0040
:741:0<2;979;
?253??62>76>1
:8==2>7=?4929
;6:1<030:0641
7807 >4:=64995?699
À RENVOYER 721 43 ;337;737;7;;3

IDCAE104
Vous nous avez fait part de votre volonté d'adhérer à une assurance des emprunteurs afin de garantir le remboursement de votre financement.
Vous nous avez fourni les informations suivantes :
Votre identité :
Civilité : Madame Nom : MAHROUG Prénom : HAZAR Né(e) le : 28/07/1992
Vous avez exprimé les besoins suivants :
Le remboursement du capital restant dû de votre financement en cas de décès ou de perte totale et irréversible d'autonomie et la prise en charge des mensualités de votre financement en cas
d'incapacité temporaire totale de travail ou de perte d'emploi suite à licenciement.
Compte tenu des informations fournies sur votre situation personnelle, du niveau de garantie recherché et des besoins et exigences exprimés ce jour, vous souhaitez bénéficier d'une couverture
d'assurance pour le remboursement du solde et le cas échéant des mensualités de votre financement. Le contrat groupe « Assurance des emprunteurs » souscrit par Cofidis auprès d'ACM VIE SA et
ACM IARD SA pour le compte de ses clients est conseillé.
Ce contrat est cohérent avec vos besoins et exigences et nous vous proposons les garanties suivantes :
- DECES, jusqu'à la fin du mois de votre 80ème anniversaire.
Le solde de votre crédit restant dû au jour du décès est alors remboursé par l'assureur en fonction de votre situation.
- PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D'AUTONOMIE (PTIA) , jusqu'au jour de la liquidation de votre retraite qu'elle qu'en soit la cause si vous exercez une activité professionnelle, en tous
les cas avant votre 65ème anniversaire. L'assureur prendra en charge le solde de votre crédit du jour où vous vous trouvez dans l'impossibilité absolue et définitive de vous livrer à une occupation
ou un travail quelconque procurant gain ou profit et dont l'état nécessite l'assistance d'une tierce personne afin d'effectuer les actes ordinaires de la vie (se laver, se déplacer, se nourrir, s'habiller),
et ce en fonction de votre situation.
- INCAPACITE TEMPORAIRE TOTALE DE TRAVAIL (ITT ) , jusqu'au jour de la liquidation de votre retraite qu'elle qu'en soit la cause si vous exercez une activité professionnelle, en tous
les cas avant votre 65ème anniversaire. Afin que les mensualités de votre crédit puissent être prises en charge par l'assureur durant la période où vous êtes par suite de maladie ou d'accident, dans
l'impossibilité physique constatée médicalement de travailler même à temps partiel, la prise en charge intervenant après une période de 90 jours d'arrêt de travail total et consécutif. Votre prise en
charge sera étudiée en fonction de votre situation.
- PERTE D'EMPLOI (PE ) , jusqu'au jour de la liquidation de votre retraite qu'elle qu'en soit la cause si vous exercez une activité professionnelle, en tous les cas avant votre 65ème anniversaire.
Afin que les mensualités de votre crédit puissent être prises en charge par l'assureur durant la période où vous n'exercez plus d'activité professionnelle salariée en Contrat à Durée Indéterminée à la
suite d'un licenciement, prise en charge pendant 15 mois (renouvelable), une prise en charge intervenant après une période de franchise de 90 jours à compter du premier jour d'indemnisation par
le Pôle Emploi. Cette garantie n'est acquise qu'à l'issue d'une période de carence de 6 mois décomptée à partir de la date d'adhésion à l'assurance. Votre prise en charge sera étudiée en fonction
de votre situation au jour du sinistre.

Tarif : 0,26 % du montant initial emprunté par mois. Nous vous précisons que l'adhésion à cette assurance est facultative.
Nous attirons votre attention sur les conséquences de l'absence de couverture par la (les) garantie(s) proposée(s) : en cas d'aléa de la vie, vous-même ou vos ayants droit resterez
redevable(s) de l'intégralité de la dette.
Nous vous invitons à prendre connaissance des caractéristiques principales de cette assurance dans le document d'information sur le produit d'assurance (réf. IPID 16.58.00 - 12/2020) et pour
votre complète information, reportez-vous à la notice d'information (ref.16.58.00 - 12/2020) dans laquelle vous trouverez notamment les conditions d'adhésion, les carences, les franchises, les
limites de garanties et exclusions ainsi que les indemnisations en cas de sinistre.
Nous attirons votre attention sur le fait que :
L'étendue de votre couverture d'assurance dépend de votre situation, notamment, au jour de la demande d'adhésion (cf. article 11 de la notice d'information ref.16.58.00 - 12/2020).
En particulier :
- Au titre des garanties DC/PTIA/ITT : Certaines affections survenues et connues de l'assuré antérieurement à la date de prise d'effet des garanties et connues de l'assuré au jour de la
signature de la demande d'adhésion sont exclues.
- Au titre de la garantie PTIA : Si au jour de la demande d'adhésion, l'assuré est en état de perte totale et irréversible d'autonomie ou d'invalidité permanente l'empêchant d'exercer
une activité professionnelle au jour de la demande d'adhésion, il ne peut bénéficier du paiement du capital par anticipation au titre de la garantie PTIA.
- Au titre de la garantie ITT : Si au jour de la demande d'adhésion, l'assuré est en arrêt de travail ou l'a été pendant 30 jours consécutifs au cours des derniers 180 jours, il ne peut
bénéficier de la garantie ITT qu'après une reprise effective de travail continue de 180 jours entre l'arrêt de travail au jour de la demande d'adhésion et l'arrêt de travail dont la prise en
charge est demandée.
- Au titre de la garantie PE : Sont exclues les périodes de chômage consécutives aux contrats de travail à durée déterminée (emplois temporaires, intérimaires, saisonniers), aux mises
en retraite ou préretraite et notamment à la perte d'emploi non indemnisée ou indemnisée partiellement par le Pôle Emploi ou un organisme assimilé.
Fiche de cohérence émise le : 07/05/2024
28937001827299

Les informations demandées sont nécessaires au traitement de votre demande. Ces informations sont destinées à Cofidis, responsable du traitement, à des fins de conseil et de gestion de votre demande.
Nous vous rappelons que vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, d'effacement et de portabilité des données vous concernant, d'un droit d'opposition et de limitation aux traitements effectués par Cofidis ainsi que
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Cofidis - Société Anonyme à Directoire et Conseil de surveillance au capital de 67 500 000 € - Siège social : Parc de la Haute Borne, 61 avenue Halley, 59866 Villeneuve d'Ascq - RCS Lille Métropole 325307106 -
Intermédiaire d'assurance enregistrée auprès de l'organisme pour le Registre des Intermédiaires en Assurance n ° 07023493 ([Link]), détenu indirectement à plus de 10% par la Banque Fédérative du Crédit Mutuel,
société mère du Groupe des Assurances du Crédit Mutuel. Entreprise soumise au contrôle de l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR), 4, place de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris CEDEX 09. Cofidis n'a
pas d'obligation de travailler avec une entreprise d'assurance et ne fonde pas son analyse sur différents contrats d'assurance. Afin de vous proposer les produits d'assurance les plus adaptés, Cofidis travaille avec les
entreprises d'assurance suivantes : ACM VIE SA et ACM IARD SA. Dans le cadre de la distribution et de la gestion du contrat d'assurance proposé, Cofidis perçoit une commission de l'assureur. Cofidis ne fournit pas de service
de recommandation personnalisée. Pour toute réclamation liée à l'activité de distribution d'assurance, vous pouvez contacter votre interlocuteur habituel. Si sa réponse ne vous satisfait pas, vous pouvez adresser votre
réclamation au Service Consommateurs Cofidis - Service Assurance - 59686 Lille Cedex. En cas de persistance du litige, vous pouvez saisir le médiateur de l'ASF à l'adresse suivante : Le Médiateur de l'ASF - 75854 Paris
Cedex 17 ou sur le site [Link]
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0101020026 ;808610<81561
Fiche de dialogue : revenus et charges KF 2810 0040
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Prêt personnel À RENVOYER 721 43 ;337;737;7;;3

IFIDI101 / F1202A
EMPRUNTEUR CO-EMPRUNTEUR
Civilité : Madame C32 Civilité : _____
Nom : MAHROUG Nom : _____________
Nom de naissance : MAHROUG Nom de naissance : _____________
Prénom : HAZAR Prénom : _____________
Date de naissance : 28/07/1992 Lieu de naissance : Ville : PARIS 01 Date de naissance : __/__/____ Lieu de naissance : Ville : _____________
Département : 75 Pays : FRANCE Département : __ Pays : _____________
Pays de nationalité : FRANCE Pays de nationalité : _____________
Adresse : 6 RUE LARIGALDIE Code Postal et Ville : 91260 JUVISY SUR ORGE Pays : FRANCE
Tel fixe : _____________ Tél. portable emprunteur : 07 56 93 49 39 Liste : Standard Tél. portable co- emprunteur : _____________
Adresse e-mail : zahramahdani06@[Link] Adresse e-mail : ____________________@_____________
[ ] Je souhaite recevoir des offres commerciales de la part de COFIDIS par mail ou sms pour des produits ou services non analogues à ceux souscrits. Le choix s'applique à tous les titulaires du contrat.
[ ] Je souhaite recevoir des offres commerciales de la part des partenaires de COFIDIS par mail ou sms (dont la liste peut vous être transmise sur simple demande). Le choix s'applique à tous les titulaires du contrat.
Situation familiale
Situation familiale : MARIE Depuis : __/__/____
Nombre d'enfants à charge : 2 Allocations familiales : ______,__€/mois
Autres personnes à charge : __ Pension alimentaire reçue : ______,__€/mois Pension alimentaire versée : ______,__€/mois
Activité professionnelle emprunteur Activité professionnelle co-emprunteur
Profession : RESPONSABLE Employeur : _____________ Profession : _____________ Employeur : _____________
Adresse du lieu de travail : _____________ Adresse du lieu de travail : _____________
Code postal et Ville : ______________________ Code postal et Ville : ______________________
Depuis le : 01/01/2016 Depuis le : __/__/____
Tél. professionnel : _____________ Type de contrat : CDI Tél. professionnel : _____________ Type de contrat : _____
Pour les entrepreneurs individuels, indiquer le n° de SIRET : ______________________ Pour les entrepreneurs individuels, indiquer le n° de SIRET : ______________________
Revenus nets avant impôts emprunteur Revenus nets avant impôts co-emprunteur
Salaire net : 3 400,00€ x 12 mois Salaire net : ______,__€ x __ mois
Retraite : ______,__ € Périodicité* : ________ Retraite : ______,__ € Périodicité* : ________
Pension de réversion : ______,__ € Périodicité* : ________ Pension de réversion : ______,__ € Périodicité* : ________
Pension d'invalidité : ______,__ € Périodicité* : ________ Pension d'invalidité : ______,__ € Périodicité* : ________
Congé parental : ______,__ € Périodicité* : ________ Congé parental : ______,__ € Périodicité* : ________
Revenus fonciers : ______,__ € Périodicité* : __________
*Indiquer quinzaine, mensuelle, trimestrielle ou annuelle
Situation logement
[x] Locataire ➙ Loyer (APL non déduites) : 750,00 €/mois Allocations logement/APL : ______,__ €/mois
J'occupe ce logement depuis : 01/01/2014
Crédits en cours
Montant Mensualité Date de début Date de fin Organisme prêteur
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ _____________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
______,__ € ______,__ €/mois __/__/____ __/__/____ ______________________
Autres Crédits en cours : Somme des mensualités : ______,__ €/mois
BANQUE _____________. Mon compte bancaire est ouvert depuis : 2010
Les informations demandées par COFIDIS, responsable du traitement sont nécessaires pour étudier votre demande. Elles seront utilisées conformément à notre politique de protection des données notamment à des fins
d'octroi (notamment via des traitements de scoring), de gestion de votre contrat, de gestion des impayés et du recouvrement et de prévention des irrégularités afin de minimiser les risques de fraudes.
Vos données pourront également être utilisées à des fins de prospection commerciale, notamment via des traitements de profilage. Si vous ne souhaitez pas recevoir des informations commerciales de la part de COFIDIS et
de ses partenaires, cochez la case ci-contre [ ]. Vous ne recevez alors plus d'offres commerciales de la part de COFIDIS et ses partenaires que ce soit par mail, sms ou courrier postal. Le choix s'applique à tous les titulaires
du contrat. Conformément à la règlementation, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, d'effacement et de portabilité des données vous concernant ainsi que d'un droit d'opposition et de limitation aux traitements
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La soussignée : Madame MAHROUG

certifie sur l'honneur que les renseignements du présent questionnaire
sont exacts et ne comportent aucune omission. Les informations
recueillies au titre de la présente demande ont un caractère obligatoire et
constituent des éléments essentiels pour l'acceptation de mon dossier. En
cas de fausse déclaration, ma responsabilité sera engagée et ma
demande pourra être refusée.

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KF 2810 0040 ?253??62>76>1
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>4:=64995?699
721 43 ;337;737;7;;3
Contrat de Prêt personnel
À RENVOYER
ICTRA102 / F1202A

Le présent contrat de crédit est proposé à l'(aux) emprunteur(s) mentionné(s) ci-dessous, signataire(s), solidairement responsable(s) et désigné(s) ensemble « l'emprunteur » dans le contrat de
crédit. La présente offre est faite le 07/05/2024, elle est valable 50 jours, soit jusqu'au 26/06/2024.
Identité et Adresse du Prêteur : COFIDIS S.A à Directoire et Conseil de surveillance au capital de 67 500 000 € agréée en qualité d'établissement de crédit spécialisé, dont le siège social
est situé Parc de la Haute Borne - 61 AVENUE HALLEY - 59866 VILLENEUVE D'ASCQ CEDEX - SIREN 325 307 106 - RCS LILLE METROPOLE - Tél. [Link].09 (coût de l'appel selon opérateur).
EMPRUNTEUR CO-EMPRUNTEUR
Nom : MAHROUG Prénom : HAZAR Nom : _____________ Prénom : _____________
Nom de naissance : MAHROUG Nom de naissance : _____________
Date de naissance : 28/07/1992 à : PARIS 01 Département : 75 Date de naissance : __/__/____ à : _____________ Département : __
Pays : FRANCE Pays de nationalité : FRANCE Pays : _____________ Pays de nationalité : _____________
Adresse : 6 RUE LARIGALDIE
Code postal et Ville : 91260 JUVISY SUR ORGE
Type de crédit : Prêt personnel. Taux débiteur fixe : 20,30 %.
Montant total du crédit : 3 000,00 euros. Taux annuel effectif global (TAEG) fixe : 22,30 %
Conditions de mise à disposition des fonds : Par virement sur votre compte Le taux indiqué ci-dessus est calculé dans l'hypothèse d'un financement le 07/05/2024 et
bancaire. Les fonds seront mis à votre disposition sous réserve de l'accord du prêteur au d'une première échéance le 01/06/2024. Il est calculé selon la méthode d'équivalence selon
terme d'un délai de 14 jours. Ou si vous en faites la demande expresse à compter du 8ème une périodicité mensuelle sur la base du taux débiteur pour le montant et la durée indiqués
jour suivant votre acceptation. Si vous en faites la demande, le déblocage des fonds pourra ci-dessus.
se faire par chèque. Montant total dû : 4 789,52 euros, hors assurance facultative.
Durée du contrat : 60 mois Ce montant est calculé dans l'hypothèse d'un financement le 07/05/2024 et d'une première
Montant des échéances : Une première échéance de 70,82 euros puis 58 échéances échéance le 01/06/2024.
de 79,98 euros et une dernière échéance ajustée de 79,86 euros, hors assurance Frais liés à l'exécution du contrat de crédit : Aucuns frais.
facultative.
Les montants indiqués sont calculés dans l'hypothèse d'un financement le 07/05/2024 et
d'une première échéance le 01/06/2024.
Nombre d'échéances : 60. Périodicité : mensuelle.

Modalités de remboursement : connaissance. La mise à disposition des fonds au-delà du délai de 7 jours vaut agrément de
Les échéances seront prélevées par défaut sur votre compte bancaire conformément au mandat SEPA l'emprunteur par le prêteur. Au cas où le prêteur vous informe de sa décision de vous accorder le crédit
ci-joint. Vous pouvez également opter, sur demande expresse, pour un autre moyen de paiement après l'expiration du délai dÊagrément de 7 jours, vous aurez encore la possibilité de conclure le
légalement admissible. contrat de prêt, si vous le souhaitez.
Nota - LÊutilisation de lettres de change ou de billets à ordre est interdite (article L. 313-13 du code de b) Pendant un délai de sept jours à compter de votre acceptation du contrat, vous nÊavez rien à payer
la consommation). au prêteur et aucun paiement ne peut vous être fait, ou être fait à un tiers pour votre compte, par
Les Parties conviennent que le délai de notification préalable à chaque prélèvement SEPA sera au celui-ci. Si vous avez signé un mandat SEPA sur votre compte bancaire, sa validité et sa prise d'effet
minimum de 3 jours avant la date dÊéchéance dudit prélèvement. Cette notification pourra se faire par sont subordonnées à celle du contrat de crédit.
tout moyen et notamment par lÊintermédiaire de votre tableau dÊamortissement. Le montant des
intérêts, le montant des échéances et la durée mentionnés ci-dessus sont calculés en fonction de EXECUTION DU CONTRAT
l'hypothèse indiquée. Le montant des intérêts et le montant des échéances seront ajustés en fonction Remboursement anticipé :
de l'utilisation effective. Cet ajustement sera notifié au plus tard sept jours avant la date de la Vous pouvez, à tout moment, rembourser en partie ou en totalité, le crédit que vous avez utilisé.
première échéance. Ordre dans lequel les échéances seront affectées : indemnités de retard, intérêts Lorsque le montant du remboursement anticipé est supérieur à 10 000 euros au cours d'une période
échus, assurance éventuelle, capital restant dû. de 12 mois, le prêteur peut vous réclamer une indemnité de 1% du montant du crédit remboursé si le
délai entre le remboursement anticipé et la date de fin du contrat de crédit est supérieur à un an. Si ce
CONDITIONS D'ACCEPTATION OU DE RETRACTATION DU CREDIT délai ne dépasse pas un an, l'indemnité sera ramenée à 0,5%. Le montant de cette indemnité ne
Acceptation de l'offre de contrat de crédit : pourra en aucun cas être supérieur au montant des intérêts que vous auriez payé durant la période
Si cette offre vous convient, vous devez faire connaître au prêteur que vous lÊacceptez en lui comprise entre le remboursement anticipé et la date de fin du contrat de crédit convenue initialement.
renvoyant un exemplaire après avoir apposé votre signature au bas de la formule d'acceptation Si vous n'êtes pas à jour dans vos remboursements, toute somme payée par anticipation sera d'abord
dûment remplie. Votre contrat devient définitif quatorze jours calendaires révolus après votre imputée sur les sommes échues impayées à concurrence de leur montant.
acceptation. Condition et modalités de résiliation du contrat :
Rétractation de l'acceptation : Résiliation par l'Emprunteur : Vous pouvez à tout moment résilier le contrat de crédit. Dans ce
Après avoir accepté, vous pouvez revenir sur votre engagement, dans un délai de quatorze jours cas, vous devez procéder au remboursement anticipé total du crédit dans les conditions mentionnées ci
calendaires révolus à compter de votre acceptation. Vous pouvez pour cela renvoyer le bordereau -dessus.
détachable joint après l'avoir daté et signé. Si vous utilisez la faculté de rétractation après avoir reçu Résiliation par le Prêteur : Le prêteur peut résilier votre contrat de crédit en cas de plusieurs
le versement des sommes, vous devrez restituer au prêteur sans retard indu, au plus tard dans les 30 mensualités impayées après mise en demeure restée infructueuse. Dans ce cas, le prêteur exigera le
jours calendaires à compter de la date à laquelle vous communiquez au prêteur votre volonté de vous remboursement immédiat du capital restant dû, majoré des intérêts échus mais non payés. Jusqu'à la
rétracter, toute somme reçue de ce dernier, sans intérêts supplémentaires. date de règlement effectif, les sommes restantes dûes produisent les intérêts de retard à un taux égal
CFIMDPSP1 15062020

Conclusion du contrat de crédit : à celui du prêt.

a) La présente offre vous est faite sous condition de l'agrément du prêteur qui vous fera connaître par Le prêteur peut également résilier votre contrat de crédit, y compris avant la mise à disposition des
écrit sa décision de vous accorder le crédit dans un délai de 7 jours. L'agrément du prêteur est réputé fonds en cas de fausse déclaration affectant une information substantielle sur l'identité, les revenus et
refusé si à lÊexpiration du délai d'agrément de sept jours, sa décision nÊa pas été portée à votre les charges ayant conduit le Prêteur à vous accorder le crédit.

Paraphes :

9/27
Tableau d'amortissement : Autorités de surveillance :
Vous pouvez, sur demande, obtenir à tout moment, sans frais, un tableau d'amortissement durant toute la L’autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) est située, 4 place de Budapest - CS 92459 -
durée du contrat. 75436 PARIS CEDEX 09.
Avertissement et conséquences de la défaillance de l'emprunteur dans les L’autorité administrative chargée de la concurrence et de la consommation est située 59, boulevard
remboursements : Vincent Auriol 75013 PARIS.
En cas de défaillance dans les remboursements, les impayés risquent d'avoir de graves conséquences pour
vous et vous empêcher d'obtenir un nouveau crédit. DIVERS
En cas d’incident de paiement caractérisé, au sens de l'arrêté du 26 octobre 2010, des informations vous Solidarité :
concernant sont susceptibles d’être inscrites dans le fichier tenu à la Banque de France (FICP) accessible à L'emprunteur et le co-emprunteur sont tenus solidairement et indivisiblement à l'égard du prêteur au
l’ensemble des établissements de crédit. paiement de toutes sommes dues en vertu du présent contrat de crédit.
En cas de défaillance dans vos remboursements, le prêteur peut résilier votre contrat de crédit dans les Obligation d'information :
conditions précisées à l'article "Résiliation par le prêteur". Dans ce dernier cas, le prêteur exigera le L’emprunteur s’engage à notifier au prêteur, dès sa survenance, toute modification concernant sa situation
remboursement immédiat du capital restant dû, majoré des intérêts échus mais non payés. Jusqu’à la date de personnelle, professionnelle, financière et sa domiciliation bancaire. Dans ce dernier cas, l’emprunteur
règlement effectif, les sommes restant dues produisent les intérêts de retard à un taux égal à celui du prêt. s’engage à fournir un nouveau mandat de prélèvement s’il conserve ce mode de paiement.
Indemnités en cas de retard de paiement : Report de paiement :
a) En cas de défaillance de votre part dans les remboursements, le prêteur pourra vous demander une Si l’emprunteur bénéficie à l’ouverture d’une période de report de paiement, le remboursement de son
indemnité égale à 8% du capital dû. Si le prêteur n’exige pas le remboursement immédiat du capital prêt ne commencera qu’à l’issue de cette période, la durée totale du prêt indiquée dans l’encadré inclut le
restant dû, il pourra exiger, outre le paiement des échéances échues impayées, une indemnité égale à 8% nombre de mois de report. L’emprunteur dispose de la possibilité de solliciter à tout moment un report
desdites échéances. Cependant, dans le cas où le prêteur accepterait des reports d’échéances, le taux de d’échéance au maximum deux fois par an ce que le prêteur se réserve le droit de lui accorder ou de lui
l’indemnité serait ramené à 4% des échéances reportées. refuser, sans avoir à justifier sa décision.
b) Les indemnités ci-dessus peuvent être soumises, le cas échéant, au pouvoir d’appréciation du tribunal. Modifications du montant des mensualités :
c) Aucune somme, autre que celles mentionnées dans les deux cas ci-dessus, ne pourra vous être Au terme des 6 premiers mois de remboursement, l’emprunteur à jour dans ses remboursements pourra
réclamée par le prêteur, à l’exception cependant, en cas de défaillance, des frais taxables entraînés par bénéficier sur la durée totale du contrat et sous réserve de l’acceptation du prêteur, d’une baisse au
cette défaillance. maximum de 30 % du montant de la mensualité fixé initialement, et d’une hausse maximum de 10% si
les conditions suivantes sont remplies : contrat d’une durée minimum de 12 mois ; absence de prise en
TRAITEMENT DES LITIGES charge des remboursements par l’assurance éventuellement souscrite ; une période de 4 mois se soit
Médiation : écoulée entre chaque variation du montant de la mensualité ; l’Emprunteur n’ait pas bénéficié de plus de
Le prêteur a adhéré au système de médiation mis en place par l’Association Française des Sociétés 3 modifications du montant de ses mensualités pendant toute la durée de son prêt ; aucun report de
Financières. En conséquence, si les réponses qui vous sont données par votre interlocuteur habituel ne mensualité n’ait été effectué dans les deux derniers mois précédant la demande. En cas de baisse de la
satisfont pas à votre attente, vous pouvez adresser une réclamation à notre service consommateurs : mensualité la durée totale du contrat ne pourra excéder 120 mois et en cas de hausse de la mensualité
COFIDIS 59686 Lille CEDEX 9. Celui-ci s’engage à vous apporter une réponse dans un délai de deux mois. elle ne pourra être inférieure à 6 mois. Les nouvelles conditions de remboursement seront rappelées par le
Si le désaccord persiste, vous avez la faculté de saisir un médiateur indépendant à l’adresse suivante : M. Prêteur par courrier confirmant l’acceptation de la demande de l’Emprunteur et par l’envoi d’un nouveau
le Médiateur de l’Association Française des Sociétés Financières, 75854 Paris CEDEX 17, ou sur le site : tableau d’amortissement.
http le [Link]/. Celui-ci recommandera une solution dans un délai de trois mois à Titrisation :
compter de sa saisine, et ceci sans préjudice des autres voies d’actions légales. Le présent contrat constitue un titre à ordre. Il pourra être transmis par le prêteur par simple endossement,
Contentieux : le bénéficiaire de l’endossement acquérant alors tous les droits et garanties résultant du présent contrat
Le tribunal judiciaire connaît des litiges nés de l’application du chapitre II du titre Ier du livre III du code de sans qu’il soit nécessaire de vous notifier cette cession. Aucun des droits que vous tenez auprès du présent
la consommation. Les actions en paiement engagées devant lui à l’occasion de la défaillance de contrat ne sera modifié.
l’emprunteur doivent être formées dans les deux ans de l’événement qui leur a donné naissance à peine Langue - Loi applicable :
de forclusion. Cet événement est caractérisé par : le non-paiement des sommes dues à la suite de la Dans le cadre de leurs relations, les parties conviennent que la langue utilisée est la langue française. Le
résiliation du contrat ou de son terme ou bien le premier incident de paiement non régularisé. Lorsque les présent contrat est régi par le droit français. Les juridictions françaises sont compétentes pour connaître de
modalités de règlement des échéances impayées ont fait l’objet d’un réaménagement ou d’un toute action relative à l’interprétation et/ou à l’exécution de ce contrat.
rééchelonnement, le point de départ du délai de forclusion est le premier incident non régularisé intervenu Accord sur le recouvrement amiable :
après le premier aménagement ou rééchelonnement conclu entre les intéressés ou après adoption d’un
CFIMDPSP2 23062023

COFIDIS vous informe de l'existence d'un accord, conclu entre l'ASF (Association Française des Sociétés
plan conventionnel de redressement prévu à l’article L.732-1 ou après décision de la commission Financières) et différentes organisations de consommateurs, sur le recouvrement amiable en crédit à la
imposant les mesures prévues à l’article L.733-1 ou la décision du juge de l’exécution homologuant les consommation. Vous pouvez vous procurer un exemplaire de cet accord sur le site de COFIDIS
mesures prévues à l’article L.733-7 du Code de la consommation. ([Link]) ou sur simple demande faite auprès du service consommateurs de COFIDIS 59686 LILLE
CEDEX 9 ou par e-mail, SERVICE_CONSOMMATEUR@[Link].

28937001827299
Paraphes :
Identifiant REP : FR231786_03IBCD
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COFIDIS : Politique de protection des données comptabilité ; de gestion des réclamations et des plaintes ; de gestion du risque opérationnel ; de déclaratifs
La Politique de protection des données précise les conditions dans lesquelles COFIDIS traite vos données réglementaires et afin de répondre aux requêtes officielles dÊautorités publiques ou judiciaires dûment autorisées.
personnelles (toute information qui vous identifie ou permet de vous identifier) et les modalités dÊexercice des Vos données feront également lÊobjet de vérification et de mesures dÊauthentification et de sécurité conformément
droits que vous détenez sur celles-ci conformément à la réglementation en vigueur. à la directive sur les services de paiement.
Dans le cadre de vos demandes dÊinformations, de votre demande de crédit et de la gestion de la relation En considération de lÊintérêt légitime du responsable du traitement :
contractuelle, COFIDIS, en tant que responsable du traitement, collecte des données vous concernant. Sauf Vos données feront lÊobjet de traitements à des fins de prévention des irrégularités afin de minimiser les risques de
indication contraire, ces données sont obligatoires à la bonne instruction de votre demande, à défaut, nous ne fraude : toute déclaration irrégulière de votre part fera l'objet d'un traitement destiné à la prévention, la détection
pourrons lÊinstruire. et la gestion des irrégularités. Pendant la vérification, la demande de crédit est mise en attente. Suite à la
Types de données personnelles collectées vérification de vos informations, toute irrégularité avérée pourra entraîner le refus de crédits et/ou la suspension du
COFIDIS ne collecte que les seules données personnelles nécessaires à notre activité. En fonction du type de produit droit dÊutilisation de vos crédits ouverts antérieurement auprès de COFIDIS et pourra faire lÊobjet dÊun partage de
souscrit et des échanges que nous sommes amenés à avoir avec vous nous collectons : données avec les personnes habilitées des entités du groupe Crédit Mutuel Alliance Fédéral en charge de la lutte
- Des données dÊidentification (données relatives à votre identité, date et lieu de naissance, nationalité⁄) ; contre la fraude externe. Dans le cadre de ces traitements de prévention des risques de fraudes, des cookies et
- Des informations de contact (données relatives à vos coordonnées telles quÊadresse postale, email, téléphones autres traceurs sont utilisés afin de permettre de collecter vos données de navigation et de configuration et de les
⁄) ; regrouper sous la forme dÊun identifiant technique (device finger printing). Ces données ainsi que celles
- Des informations relatives à votre situation personnelle et professionnelle (situation familiale ; situation demandées lors de lÊinstruction de votre demande peuvent être transmises de façon sécurisée, à notre partenaire
professionnelle (emploi occupé, employeur⁄)) ; fournisseur de la solution technique utilisée afin de les analyser et de les corréler avec les informations des autres
- Données collectées dans le cadre de nos échanges et interactions (entretiens téléphoniques, courriers, messages utilisateurs de cette solution afin dÊévaluer le risque de fraude lié à votre demande.
électroniques, chat⁄) ; Sauf si vous vous y êtes opposé, vos données seront utilisées à des fins dÊanimation et de prospection
- Des informations dÊordre économique et financier (revenus et charges du foyer, données relatives aux produits commerciale notamment via des traitements de profilage. Le profilage est un traitement dÊévaluation permettant,
souscrits, coordonnées bancaires⁄) ; via la combinaison de données, dÊanalyser ou de prédire certains éléments tels que vos centres dÊintérêts, votre
- Des données de navigation recueillies via les cookies conformément à la Politique de gestion des cookies et comportement, vos préférences (⁄). Des traitements de profilage sont utilisés afin de cibler les offres
données de connexion liées à lÊutilisation de nos services en ligne (données sécurisées dÊidentification et susceptibles de vous intéresser et les moyens et méthodes de communication à privilégier. Seront utilisées à des
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Les informations vous concernant sont collectées afin : sur notre site.
DÊinstruire et dÊexécuter votre contrat : vos données feront lÊobjet de traitements à des fins dÊoctroi ; de Sauf si vous vous y êtes opposé, certaines conversations téléphoniques ou communications (tchats, mails) avec
gestion du crédit ; de gestion de vos demandes ; de gestion du risque ; de gestion des impayés et du nos conseillers sont susceptibles d'être enregistrées à des fins de formation en vue de l'amélioration de la qualité
recouvrement ; dÊintermédiation en assurances ; de gestion électronique des documents ; de lecture de nos services. Elles seront également utilisées à des fins de profilage via des analyses sémantiques en vue de
automatisée des documents (permettant la vérification et la classification des justificatifs) et dÊétudes lÊamélioration de la relation commerciale et de la connaissance client.
statistiques. Certaines conversations téléphoniques pourront être enregistrées à des fins de preuve. Vos données pourront également faire lÊobjet dÊétudes statistiques ; être traitées à des fins d'amélioration de
Dans le cadre de nos process dÊoctroi et de gestion de vos crédits, vos données pourront être utilisées à des l'expérience client (serveur vocal interactif, enquêtes de satisfaction⁄) ; de détection et de gestion de la clientèle
fins de scoring. Le scoring est un traitement dÊaide à la décision basé sur des modèles statistiques utilisant en situation de fragilité financière (y compris via des traitements de profilage dÊévaluation de la probabilité de
des algorithmes permettant de comparer votre situation avec celles de personnes ayant un profil similaire rencontrer une difficulté financière afin de vous proposer une solution adaptée à votre situation) ; de gestion des
afin dÊapprécier votre solvabilité et dÊévaluer votre risque statistique de défaillance. incivilités et être utilisées afin dÊétablir des modèles statistiques anonymisés pour la recherche et le
Les informations demandées pourront également servir à mettre à jour les données déjà détenues sur vous par développement afin dÊoptimiser la gestion des risques et la relation commerciale.
COFIDIS pour les mêmes finalités que celles poursuivies initialement. Si vous êtes déjà client, des informations Dans le cadre de la lutte contre les incivilités, nos conseillers pourront déclencher lÊenregistrement de la
détenues par COFIDIS dans le cadre des contrats en cours pourront être utilisées dans le cadre de l'examen de la conversation téléphonique afférente à une incivilité en cours.
présente demande. Collecte et destinataires des données
COFIDIS pourra vous proposer, sous réserve de votre consentement, dÊévaluer votre situation financière via le Les informations collectées sont majoritairement des informations que vous nous avez fournies directement.
service de connexion à vos comptes bancaires. COFIDIS et ses prestataires pourront alors accéder aux informations Certaines informations peuvent néanmoins être collectées auprès de tiers : Banque de France dans les conditions
des comptes que vous détenez et pour lesquels vous avez consentis à la collecte des données afin dÊappliquer à définies ci-après, bases de données publiques et prestataires de services dans les conditions définies dans les
ces informations un modèle de score permettant dÊapporter, de façon automatisée, une aide à la décision. présentes.
De satisfaire à nos obligations légales : Vos données feront lÊobjet de traitements à des fins de lutte contre le Certaines informations pourront également être collectées au cours de votre navigation sur notre site internet par le
biais de traceurs dans les conditions définies dans la Politique Cookies disponible sur notre site internet.
CFICADRGPF_21112023

blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme (vérification dÊidentité, détermination du niveau de

risque, mise en place de surveillance et de détection des opérations pouvant constituer du blanchiment dÊargent ou Dans le cadre de la procédure dÊoctroi du crédit et/ou des moyens de paiement, COFIDIS consulte le fichier
du financement du terrorisme, envoi de déclaration de soupçon à la Cellule TRACFIN) ; de tenue de la national des incidents de remboursement des crédits aux particuliers (FICP) ainsi que le fichier central des chèques
(FCC) de la Banque de France.

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Paraphes :

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Des informations vous concernant seront en cas d'incident de paiement non régularisé, transmises au FICP : vous observations sur votre situation personnelle. Pour ce faire, vous devez écrire à : DEMANDE DE REEXAMEN - PARC DE
disposez d'un droit d'accès à ces informations auprès des guichets de la Banque de France. LA HAUTE BORNE - 59866 VILLENEUVE D'ASCQ CEDEX ou par mail à : reexamenCOFIDIS@[Link] dans les 3
Certaines informations sont également transmises à des sous-traitants et mandataires pour la gestion et l'exécution mois de la notification de votre refus ;
de la présente offre. Les informations transmises sont uniquement celles indispensables à lÊexercice de la mission - D'un droit d'accès relativement à lÊensemble des données vous concernant faisant lÊobjet dÊun traitement par nos
confiée par COFIDIS. Ces sous-traitants et mandataires sont tenus à des obligations de confidentialité, de sécurité services ;
des données et ne peuvent les utiliser que dans le strict cadre des prestations confiées. - DÊun droit de rectification en cas de données erronées et/ ou incomplètes ;
COFIDIS peut être amené à communiquer certaines de vos informations avec les personnes habilitées des entités - DÊun droit à la portabilité de vos données. Vous pouvez demander à recevoir dans un format lisible par une
du groupe Crédit Mutuel Alliance Fédérale auquel COFIDIS appartient afin de satisfaire aux différentes obligations machine les données que vous nous avez fournies (données que vous nous avez déclarées et données générées par
légales notamment en matière de déclaration prudentielle et de gestion des risques. votre activité) si le traitement de ces données est nécessaire à lÊexécution du contrat ou si vous y avez consenti.
Vos données (coordonnées, patrimoine et solvabilité) pourront être enrichies par des partenaires spécialisés Vous pouvez demander à ce que nous transmettions directement les données à un autre responsable de
notamment pour sécuriser et recouvrer une créance impayée. traitement ;
Elles pourront également faire l'objet d'un transfert vers un prestataire téléphonique tunisien ou marocain pour la - DÊun droit d'opposition au traitement de vos données à des fins marketings. Vous pouvez vous y opposer lors de la
gestion des appels, lÊinstruction des demandes et la gestion des opérations liées au crédit et la prospection collecte de vos données via la case à cocher présente dans les formulaires ou à tout moment en contactant le service
commerciale. Ces prestataires se sont engagés contractuellement à garantir un niveau de protection suffisant de la consommateur à lÊadresse figurant ci-dessous ou dans la rubrique ÿ préférences de contact Ÿ de votre espace client ;
vie privée, des libertés et des droits fondamentaux via la signature des clauses contractuelles types approuvées par - DÊun droit dÊopposition au traitement. Vous pouvez vous opposer à ce que nous traitions les données vous
la Commission Européenne dont le modèle est disponible sur le site de la CNIL. concernant sauf si nous sommes tenus de le faire dans le cadre de la relation contractuelle que nous entretenons
Prospection commerciale avec vous (pour lÊexécution de votre contrat de crédit), pour dÊéventuelles actions en justice et sÊil existe des motifs
Sauf si vous vous y êtes opposé via la case figurant dans les formulaires de collecte de données, vous pourrez impérieux et légitimes à ce que nous continuions de traiter vos données ;
recevoir de notre part, ou de la part de nos partenaires des offres commerciales par courrier postal. - DÊun droit à lÊeffacement de vos données. Les données vous concernant sont conservées pendant la durée
Vous pourrez également recevoir par mail et sms des offres commerciales concernant des produits ou services mentionnée ci-dessus. Vous pouvez néanmoins demander à ce que certaines données soient effacées si lÊun des
analogues (produits ou services similaires) à ceux souscrits. motifs suivants sÊapplique :
Si vous lÊavez accepté en cochant les cases figurant dans le paragraphe sur la collecte de votre adresse mail, vous - Elles ne sont plus nécessaires au regard des raisons pour lesquelles elles ont été collectées ;
pourrez recevoir des offres commerciales de notre part par mail ou sms pour des produits ou services non - Vous vous opposez au traitement et il nÊexiste aucun motif pour que nous conservions les données ;
analogues à ceux souscrits ainsi que des offres commerciales par mail de nos partenaires. - Les données vous concernant ont fait lÊobjet dÊun traitement illicite.
Vous pouvez à tout moment modifier vos préférences de contacts auprès de votre conseiller ou sur votre espace Nous étudierons votre demande et nous y répondrons sauf si nous sommes tenus de conserver les données pour
client. satisfaire des obligations légales ou pour permettre dÊéventuelles actions en justice ;
Durée de conservation des données - DÊun droit à la limitation des traitements. Lorsque vous demandez la rectification ou lÊeffacement de vos données
Pour les prospects, vos coordonnées seront conservées 3 ans à compter de leur collecte ou du dernier contact que ou que vous vous opposez à leur traitement, vous pouvez demander, durant le temps de lÊexamen de votre
nous avons eu avec vous. Vous pouvez demander leur suppression avant lÊexpiration de ce délai (Cf. paragraphe demande, à ce que les traitements soient limités ainsi que si nous ne conservons vos données que pour
sur vos droits). dÊéventuelles actions en justice. Les données vous concernant ne pourront alors être traitées quÊavec votre accord
Pour nos clients, vos informations seront conservées pendant toute la durée de relation contractuelle, jusquÊà sauf pour dÊéventuelles actions en justice ;
extinction des délais de prescription de toutes les actions attachées à la conclusion et lÊexécution du contrat ou pour - Du droit de définir des directives relatives au sort de vos données après votre décès.
satisfaire, le cas échéant, à toute obligation liée au traitement de ces données qui sÊimposerait au prêteur. Pour mieux connaître vos droits, rendez-vous sur le site de la CNIL ([Link]/fr/comprendre-vos-droits).
Les données relatives au produit ou service détenu seront conservées pendant une durée de 5 ans à compter de la Ces différentes demandes (en dehors du droit au réexamen), doivent sÊexercer auprès du SERVICE
fin de notre relation commerciale (clôture du compte, remboursement intégral des sommes dues, terme de la CONSOMMATEURS COFIDIS 59686 LILLE CEDEX 9 ou par e-mail SERVICE_CONSOMMATEUR@[Link] ou via
procédure judiciaire⁄). la rubrique ÿ exercice de mes droits Ÿ de votre espace client.
Les documents comptables, pièces justificatives et les données qui y sont attachées sont conservées pendant une COFIDIS a nommé un délégué à la protection des données joignable à lÊadresse suivante dpocofidis1@[Link].
durée de 10 ans à compter de la clôture de lÊexercice comptable ou de la clôture de votre contrat. En cas de désaccord, de demande dÊaccès aux données traitées à des fins de lutte contre le blanchiment des

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En cas dÊannulation ou de refus de votre demande de crédit vos données seront conservées 6 mois à compter de capitaux et le financement du terrorisme, et/ ou si les réponses apportées ne vous satisfont pas, vous pouvez porter
la date de la collecte ou de la décision. réclamation auprès de la CNIL 3 Place de Fontenoy, 75007 Paris.
Vous trouverez le détail des durées de conservation sur notre site internet rubrique ÿ Politique de conservation des Vous pouvez vous inscrire gratuitement sur la liste dÊopposition au démarchage téléphonique : [Link]
données Ÿ. si vous ne souhaitez pas faire lÊobjet de prospection commerciale par téléphone de la part dÊentreprises dont vous
Vos droits : nÊêtes pas client.
En vertu de la réglementation applicable, vous disposez :
- DÊun droit au réexamen : en cas de refus de votre demande de crédit, vous disposez du droit de demander à
COFIDIS, un entretien avec un conseiller habilité à procéder au réexamen de votre dossier pour lui faire part de vos

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ICTRA202 / F1202A

ADHESION A L'ASSURANCE FACULTATIVE

Adhésion à l'Assurance Facultative N°16.58.00 souscrite par Cofidis auprès de ACM VIE SA et ACM IARD SA.
Emprunteur : Coût de l'assurance facultative (en % du montant initial emprunté par mois)
- garanties Décès PTIA-ITT : 0.16 % ou 0.14 % si adhésion d'un 2ème assuré
- garanties Décès PTIA-ITT- PE : 0.26 % ou 0.215% si adhésion d'un 2ème assuré
Soit pour 1 tête assurée, une mensualité avec assurance de 87,78 euros et un montant total dû au titre de l'assurance sur la durée totale du prêt de 468,00 euros.
Emprunteur :
Lors de ma demande, j'ai souhaité souscrire le crédit : Avec assurance DC PTIA /IT /PE.
J'ai changé d'avis et souhaite souscrire ❑ Sans assurance.
Si vous ne souhaitez pas adhérer à l'assurance facultative, il vous suffit de cocher la case correspondante « Sans assurance » ci-dessus pour l'emprunteur et/ou le co-emprunteur.
L'assurance facultative n°16.58.00 propose une couverture des risques Décès, Perte Totale et Irréversible d'Autonomie (PTIA), Incapacité Temporaire Totale de Travail (ITT) et Perte d'Emploi (PE) si
elle est choisie.
La personne assurée de moins de 78 ans, bénéficiera au moins de la garantie Décès (DC). Pour bénéficier des garanties complémentaires Perte Totale et
Irréversible d'Autonomie (PTIA), Incapacité Temporaire Totale de Travail (ITT) et Perte d'Emploi (PE) il faut être âgé de moins de 65 ans au jour de la
demande d'adhésion. L'ADHESION SERAIT NULLE EN CAS DE FAUSSE DECLARATION OU RETICENCE INTENTIONNELLE (ARTICLE L113-8 DU CODE DES
ASSURANCES).
En cas d'adhésion, j'accepte d'être assuré selon le tarif mentionné ci-dessus et suivant les modalités du contrat d'assurance décrites dans la fiche d'information précontractuelle et la notice
d'information sur l'assurance (réf. 16.58.00 - 12/2020) qui m'a été remise par Cofidis, après en avoir pris connaissance et dont je conserve un exemplaire. Je donne mon accord pour l'utilisation
de la langue française pendant toute la durée de l'adhésion. J'autorise Cofidis à prélever ma prime d'assurance sur mon compte bancaire. Je donne expressément mon accord pour la prise d'effet
immédiate de mes garanties à la date de conclusion de l'adhésion, moyennant le paiement de ma prime d'assurance et ce, sans attendre l'expiration du délai de renonciation dont les modalités et
le modèle de lettre sont inclus dans la notice d'information jointe. Les relations précontractuelles et contractuelles entre l'assureur et l'assuré sont régies par le droit français.

DEBLOCAGE DU FINANCEMENT ET ACCEPTATION DE L'OFFRE DE CONTRAT

❐ OUI, je souhaite recevoir mes fonds dès le 8ème jour.
Dans ce cas, si j'utilise néanmoins mon droit de rétractation après mon accord, je m'engage à restituer au prêteur au plus tard dans les 30 jours la somme reçue dans les conditions prévues au
contrat.
Si je ne demande pas à recevoir mes fonds dès le 8ème jour, je les recevrai à l'expiration du délai de rétractation de quatorze jours prévu dans les conditions prévues au contrat.
Je souhaite que ma mensualité soit prélevée le 01 de chaque mois.
Je soussigné(e) Madame MAHROUG déclare accepter la présente offre :
après avoir pris connaissance de l'ensemble des conditions du contrat.
Je reconnais avoir reçu et conservé la fiche de cohérence du produit d'assurance.
Je reconnais avoir reçu, pris connaissance et conservé un exemplaire du document d'information normalisé sur le produit d'assurance (référence 16.58.00 - 12/2020) et de la notice d'information
(référence 16.58.00 - 12/2020) valant informations précontractuelles et contractuelles, que j'ai acceptée.
Je reconnais avoir reçu les explications permettant de déterminer que le présent contrat de crédit est adapté à mes besoins et à ma situation financière.
Je reconnais avoir reçu, renseigné et signé la fiche de dialogue comportant les éléments relatifs à mes ressources, et à mes charges, et les certifie exacts.
Je reconnais que ce contrat n'est pas souscrit à des fins de remboursement d'au moins deux créances dont un crédit en cours.
Je reconnais rester en possession d'un exemplaire de ce contrat doté d'un formulaire détachable de rétractation.
Vous trouverez dans la notice d'information les plus amples renseignements quant à l'utilisation de vos données personnelles et l'exercice de vos droits.
Dès lors qu'elles y sont nécessaires, vous consentez à ce que vos données de santé soient traitées en vue de l'établissement, de la gestion et de l'exécution
de votre contrat. Ce traitement s'opère dans le respect de la confidentialité renforcée applicable à cette nature de données.

Signature prêteur :

COFIDIS - Société Anonyme à Directoire et Conseil de surveillance au capital de 67 500 000 €. Siège social : Parc de la Haute Borne, 61 avenue Halley, 59866 Villeneuve d'Ascq . RCS Lille
Métropole 325307106. Intermédiaire d'assurance enregistrée auprès de l'organisme pour le Registre des Intermédiaires en Assurance n°07023493 ([Link]).
ACM VIE SA au capital de 778 371 392€ - 332 377 597 RCS STRASBOURG et ACM IARD SA au capital de 201 596 720 € - 352 406 748 - RCS STRASBOURG. Entreprises régies par le code des
assurances. Siège social : 4, rue Frédéric-Guillaume Raiffeisen, STRASBOURG, Adresse postale : 63 chemin Antoine Pardon 69814 TASSIN CEDEX.

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 Mandat de Prélèvement
SEPA À RENVOYER

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ISEPA101 / F1202A

MANDAT DE PRELEVEMENT
A RENVOYER AVEC VOTRE CONTRAT
1 Complétez, datez et signez le Mandat en bas de page
Recopiez ici le code IBAN et le code BIC que
vous trouverez sur votre Relevé d’Identité
Inscrivez ici Bancaire ou dans votre chéquier
vos nom,
prénoms
et adresse
en lettres

N
majuscules.

CIM E Indiquez ici

E
le nom et

S P
l’adresse de
votre banque
ou CCP.

N’oubliez pas
de dater et signer.

2 Renvoyez le avec votre contrat ET votre RIB ou RIP

à votre adresse actuelle
Mandat de prélèvement SEPA
Référence Unique de Mandat (RUM) n° KF20240507091847423371
En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez Cofidis à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de Cofidis
COMPTE À DÉBITER
IBAN - Identification international du compte bancaire (International Bank Account Number)
NOM ET ADRESSE DU CRÉANCIER N° ICS
|_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|
BIC - Code International d’Identification de votre banque (Bank Identifer Code)
COFIDIS FR28ZZZ151408
59866 VILLENEUVE D’ASCQ CEDEX |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
NOM ET ADRESSE POSTALE DE VOTRE BANQUE OÙ SE FERONT LES PRÉLÈVEMENTS
NOM ET ADRESSE POSTALE NomNOM
: ……………………………………………………………………………………………………...
ET ADRESSE POSTALE DE VOTRE BANQUE OÙ SE FERONT LES PRÉLÈVEMENTS
DU DÉBITEUR DU CONTRAT
N° : ……………Rue : …………………………………………………………………………………….
MAHROUG Code postal : …………………. Ville : ………………………………………………………………...
HAZAR
6 RUE LARIGALDIE Date : ……. / ……. / 20……. à …………………………………...
Signature :
91260 JUVISY SUR ORGE

Prière de renvoyer cet imprimé du créancier en y joignant obligatoirement un Relevé d’identité Bancaire (RIB)
Paiement récurrent Les informations demandées sont nécessaires à la mise en place du prélèvement. Ces informations sont destinées aux créanciers afin de gérer
la relation avec son client. Nous vous rappelons que conformément à la réglementation, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification,
d’effacement et de portabilité des données vous concernant, d’un droit d’opposition et de limitation aux traitements effectués par Cofidis ainsi que d’un droit d’opposition à la prospection commerciale auprès du service consommateurs :
COFIDIS - Service Consommateurs - 59686 LILLE Cedex 9 ou par e-mail à : service_consommateur@[Link]. Pour en savoir plus concernant notre politique de protection des données rendez-vous sur notre site internet rubrique
« politique de protection des données ». Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée
dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé. Nota : vos droits concernant le présent mandat sont évoqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre Banque

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Le contrat de crédit que nous vous proposons est un prêt personnel, ce contrat est adapté
pour financer un projet déterminé.

La durée, les taux (TAEG et taux débiteur) et le montant des échéances sont fixes.

Ce crédit vous engage, afin d’appréhender clairement l’étendue de votre engagement,

nous vous invitons à prendre connaissance de la fiche d’informations européennes
normalisées en matière de crédit aux consommateurs que nous vous avons remise.

Ce crédit vous est proposé en fonction des besoins et des préférences que vous nous avez
exprimés et sur la base des informations relatives à vos ressources et charges, que vous
nous avez communiquées.

Ce crédit doit être remboursé, il ne doit en aucun cas être considéré comme un
complément de ressources. Il vous appartient également avant de vous engager d’évaluer
votre capacité financière, et de déterminer si le montant de l’échéance de ce crédit n’est
pas excessif au regard de votre situation financière actuelle et à venir, et si vous serez en
mesure ou non de supporter le remboursement de cette nouvelle échéance.

Un nombre trop important de crédits peut vous amener à être en situation de

surendettement. Souscrire un crédit pour rembourser ceux que vous avez déjà ne ferait
qu’aggraver votre situation.

Nous attirons enfin votre attention sur le fait que les impayés risquent d’avoir de graves
conséquences pour vous et de vous empêcher d’obtenir de nouveaux crédits. En cas
d’incident de paiement COFIDIS est en droit de demander le remboursement immédiat du
capital (majoré des intérêts échus) et exiger le paiement d’une indemnité. En cas d’incident
de paiement caractérisé COFIDIS vous inscrira au fichier des incidents de paiement
détenus par la Banque de France.

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16/27
 :;;8;898::88;
;2251<490>123
;43822=81;=8;
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REFI K2 ?838>41>96373
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7807 ;6:1<030:0641
>4:=64995?699
721 43 ;337;737;7;;3
Contrat de Prêt personnel
ICTRA102 / F1202A
À CONSERVER

Le présent contrat de crédit est proposé à l'(aux) emprunteur(s) mentionné(s) ci-dessous, signataire(s), solidairement responsable(s) et désigné(s) ensemble « l'emprunteur » dans le contrat de
crédit. La présente offre est faite le 07/05/2024, elle est valable 50 jours, soit jusqu'au 26/06/2024.
Identité et Adresse du Prêteur : COFIDIS S.A à Directoire et Conseil de surveillance au capital de 67 500 000 € agréée en qualité d'établissement de crédit spécialisé, dont le siège social
est situé Parc de la Haute Borne - 61 AVENUE HALLEY - 59866 VILLENEUVE D'ASCQ CEDEX - SIREN 325 307 106 - RCS LILLE METROPOLE - Tél. [Link].09 (coût de l'appel selon opérateur).
EMPRUNTEUR CO-EMPRUNTEUR
Nom : MAHROUG Prénom : HAZAR Nom : _____________ Prénom : _____________
Nom de naissance : MAHROUG Nom de naissance : _____________
Date de naissance : 28/07/1992 à : PARIS 01 Département : 75 Date de naissance : __/__/____ à : _____________ Département : __
Pays : FRANCE Pays de nationalité : FRANCE Pays : _____________ Pays de nationalité : _____________
Adresse : 6 RUE LARIGALDIE
Code postal et Ville : 91260 JUVISY SUR ORGE
Type de crédit : Prêt personnel. Taux débiteur fixe : 20,30 %.
Montant total du crédit : 3 000,00 euros. Taux annuel effectif global (TAEG) fixe : 22,30 %
Conditions de mise à disposition des fonds : Par virement sur votre compte Le taux indiqué ci-dessus est calculé dans l'hypothèse d'un financement le 07/05/2024 et
bancaire. Les fonds seront mis à votre disposition sous réserve de l'accord du prêteur au d'une première échéance le 01/06/2024. Il est calculé selon la méthode d'équivalence selon
terme d'un délai de 14 jours. Ou si vous en faites la demande expresse à compter du 8ème une périodicité mensuelle sur la base du taux débiteur pour le montant et la durée indiqués
jour suivant votre acceptation. Si vous en faites la demande, le déblocage des fonds pourra ci-dessus.
se faire par chèque. Montant total dû : 4 789,52 euros, hors assurance facultative.
Durée du contrat : 60 mois Ce montant est calculé dans l'hypothèse d'un financement le 07/05/2024 et d'une première
Montant des échéances : Une première échéance de 70,82 euros puis 58 échéances échéance le 01/06/2024.
de 79,98 euros et une dernière échéance ajustée de 79,86 euros, hors assurance Frais liés à l'exécution du contrat de crédit : Aucuns frais.
facultative.
Les montants indiqués sont calculés dans l'hypothèse d'un financement le 07/05/2024 et
d'une première échéance le 01/06/2024.
Nombre d'échéances : 60. Périodicité : mensuelle.

Modalités de remboursement : connaissance. La mise à disposition des fonds au-delà du délai de 7 jours vaut agrément de
Les échéances seront prélevées par défaut sur votre compte bancaire conformément au mandat SEPA l'emprunteur par le prêteur. Au cas où le prêteur vous informe de sa décision de vous accorder le crédit
ci-joint. Vous pouvez également opter, sur demande expresse, pour un autre moyen de paiement après l'expiration du délai dÊagrément de 7 jours, vous aurez encore la possibilité de conclure le
légalement admissible. contrat de prêt, si vous le souhaitez.
Nota - LÊutilisation de lettres de change ou de billets à ordre est interdite (article L. 313-13 du code de b) Pendant un délai de sept jours à compter de votre acceptation du contrat, vous nÊavez rien à payer
la consommation). au prêteur et aucun paiement ne peut vous être fait, ou être fait à un tiers pour votre compte, par
Les Parties conviennent que le délai de notification préalable à chaque prélèvement SEPA sera au celui-ci. Si vous avez signé un mandat SEPA sur votre compte bancaire, sa validité et sa prise d'effet
minimum de 3 jours avant la date dÊéchéance dudit prélèvement. Cette notification pourra se faire par sont subordonnées à celle du contrat de crédit.
tout moyen et notamment par lÊintermédiaire de votre tableau dÊamortissement. Le montant des
intérêts, le montant des échéances et la durée mentionnés ci-dessus sont calculés en fonction de EXECUTION DU CONTRAT
l'hypothèse indiquée. Le montant des intérêts et le montant des échéances seront ajustés en fonction Remboursement anticipé :
de l'utilisation effective. Cet ajustement sera notifié au plus tard sept jours avant la date de la Vous pouvez, à tout moment, rembourser en partie ou en totalité, le crédit que vous avez utilisé.
première échéance. Ordre dans lequel les échéances seront affectées : indemnités de retard, intérêts Lorsque le montant du remboursement anticipé est supérieur à 10 000 euros au cours d'une période
échus, assurance éventuelle, capital restant dû. de 12 mois, le prêteur peut vous réclamer une indemnité de 1% du montant du crédit remboursé si le
délai entre le remboursement anticipé et la date de fin du contrat de crédit est supérieur à un an. Si ce
CONDITIONS D'ACCEPTATION OU DE RETRACTATION DU CREDIT délai ne dépasse pas un an, l'indemnité sera ramenée à 0,5%. Le montant de cette indemnité ne
Acceptation de l'offre de contrat de crédit : pourra en aucun cas être supérieur au montant des intérêts que vous auriez payé durant la période
Si cette offre vous convient, vous devez faire connaître au prêteur que vous lÊacceptez en lui comprise entre le remboursement anticipé et la date de fin du contrat de crédit convenue initialement.
renvoyant un exemplaire après avoir apposé votre signature au bas de la formule d'acceptation Si vous n'êtes pas à jour dans vos remboursements, toute somme payée par anticipation sera d'abord
dûment remplie. Votre contrat devient définitif quatorze jours calendaires révolus après votre imputée sur les sommes échues impayées à concurrence de leur montant.
acceptation. Condition et modalités de résiliation du contrat :
Rétractation de l'acceptation : Résiliation par l'Emprunteur : Vous pouvez à tout moment résilier le contrat de crédit. Dans ce
Après avoir accepté, vous pouvez revenir sur votre engagement, dans un délai de quatorze jours cas, vous devez procéder au remboursement anticipé total du crédit dans les conditions mentionnées ci
calendaires révolus à compter de votre acceptation. Vous pouvez pour cela renvoyer le bordereau -dessus.
détachable joint après l'avoir daté et signé. Si vous utilisez la faculté de rétractation après avoir reçu Résiliation par le Prêteur : Le prêteur peut résilier votre contrat de crédit en cas de plusieurs
le versement des sommes, vous devrez restituer au prêteur sans retard indu, au plus tard dans les 30 mensualités impayées après mise en demeure restée infructueuse. Dans ce cas, le prêteur exigera le
jours calendaires à compter de la date à laquelle vous communiquez au prêteur votre volonté de vous remboursement immédiat du capital restant dû, majoré des intérêts échus mais non payés. Jusqu'à la
rétracter, toute somme reçue de ce dernier, sans intérêts supplémentaires. date de règlement effectif, les sommes restantes dûes produisent les intérêts de retard à un taux égal
CFIMDPSP1 15062020

Conclusion du contrat de crédit : à celui du prêt.

a) La présente offre vous est faite sous condition de l'agrément du prêteur qui vous fera connaître par Le prêteur peut également résilier votre contrat de crédit, y compris avant la mise à disposition des
écrit sa décision de vous accorder le crédit dans un délai de 7 jours. L'agrément du prêteur est réputé fonds en cas de fausse déclaration affectant une information substantielle sur l'identité, les revenus et
refusé si à lÊexpiration du délai d'agrément de sept jours, sa décision nÊa pas été portée à votre les charges ayant conduit le Prêteur à vous accorder le crédit.

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 À CONSERVER

Tableau d'amortissement : Autorités de surveillance :

Vous pouvez, sur demande, obtenir à tout moment, sans frais, un tableau d'amortissement durant toute la L’autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) est située, 4 place de Budapest - CS 92459 -
durée du contrat. 75436 PARIS CEDEX 09.
Avertissement et conséquences de la défaillance de l'emprunteur dans les L’autorité administrative chargée de la concurrence et de la consommation est située 59, boulevard
remboursements : Vincent Auriol 75013 PARIS.
En cas de défaillance dans les remboursements, les impayés risquent d'avoir de graves conséquences pour
vous et vous empêcher d'obtenir un nouveau crédit. DIVERS
En cas d’incident de paiement caractérisé, au sens de l'arrêté du 26 octobre 2010, des informations vous Solidarité :
concernant sont susceptibles d’être inscrites dans le fichier tenu à la Banque de France (FICP) accessible à L'emprunteur et le co-emprunteur sont tenus solidairement et indivisiblement à l'égard du prêteur au
l’ensemble des établissements de crédit. paiement de toutes sommes dues en vertu du présent contrat de crédit.
En cas de défaillance dans vos remboursements, le prêteur peut résilier votre contrat de crédit dans les Obligation d'information :
conditions précisées à l'article "Résiliation par le prêteur". Dans ce dernier cas, le prêteur exigera le L’emprunteur s’engage à notifier au prêteur, dès sa survenance, toute modification concernant sa situation
remboursement immédiat du capital restant dû, majoré des intérêts échus mais non payés. Jusqu’à la date de personnelle, professionnelle, financière et sa domiciliation bancaire. Dans ce dernier cas, l’emprunteur
règlement effectif, les sommes restant dues produisent les intérêts de retard à un taux égal à celui du prêt. s’engage à fournir un nouveau mandat de prélèvement s’il conserve ce mode de paiement.
Indemnités en cas de retard de paiement : Report de paiement :
a) En cas de défaillance de votre part dans les remboursements, le prêteur pourra vous demander une Si l’emprunteur bénéficie à l’ouverture d’une période de report de paiement, le remboursement de son
indemnité égale à 8% du capital dû. Si le prêteur n’exige pas le remboursement immédiat du capital prêt ne commencera qu’à l’issue de cette période, la durée totale du prêt indiquée dans l’encadré inclut le
restant dû, il pourra exiger, outre le paiement des échéances échues impayées, une indemnité égale à 8% nombre de mois de report. L’emprunteur dispose de la possibilité de solliciter à tout moment un report
desdites échéances. Cependant, dans le cas où le prêteur accepterait des reports d’échéances, le taux de d’échéance au maximum deux fois par an ce que le prêteur se réserve le droit de lui accorder ou de lui
l’indemnité serait ramené à 4% des échéances reportées. refuser, sans avoir à justifier sa décision.
b) Les indemnités ci-dessus peuvent être soumises, le cas échéant, au pouvoir d’appréciation du tribunal. Modifications du montant des mensualités :
c) Aucune somme, autre que celles mentionnées dans les deux cas ci-dessus, ne pourra vous être Au terme des 6 premiers mois de remboursement, l’emprunteur à jour dans ses remboursements pourra
réclamée par le prêteur, à l’exception cependant, en cas de défaillance, des frais taxables entraînés par bénéficier sur la durée totale du contrat et sous réserve de l’acceptation du prêteur, d’une baisse au
cette défaillance. maximum de 30 % du montant de la mensualité fixé initialement, et d’une hausse maximum de 10% si
les conditions suivantes sont remplies : contrat d’une durée minimum de 12 mois ; absence de prise en
TRAITEMENT DES LITIGES charge des remboursements par l’assurance éventuellement souscrite ; une période de 4 mois se soit
Médiation : écoulée entre chaque variation du montant de la mensualité ; l’Emprunteur n’ait pas bénéficié de plus de
Le prêteur a adhéré au système de médiation mis en place par l’Association Française des Sociétés 3 modifications du montant de ses mensualités pendant toute la durée de son prêt ; aucun report de
Financières. En conséquence, si les réponses qui vous sont données par votre interlocuteur habituel ne mensualité n’ait été effectué dans les deux derniers mois précédant la demande. En cas de baisse de la
satisfont pas à votre attente, vous pouvez adresser une réclamation à notre service consommateurs : mensualité la durée totale du contrat ne pourra excéder 120 mois et en cas de hausse de la mensualité
COFIDIS 59686 Lille CEDEX 9. Celui-ci s’engage à vous apporter une réponse dans un délai de deux mois. elle ne pourra être inférieure à 6 mois. Les nouvelles conditions de remboursement seront rappelées par le
Si le désaccord persiste, vous avez la faculté de saisir un médiateur indépendant à l’adresse suivante : M. Prêteur par courrier confirmant l’acceptation de la demande de l’Emprunteur et par l’envoi d’un nouveau
le Médiateur de l’Association Française des Sociétés Financières, 75854 Paris CEDEX 17, ou sur le site : tableau d’amortissement.
http le [Link]/. Celui-ci recommandera une solution dans un délai de trois mois à Titrisation :
compter de sa saisine, et ceci sans préjudice des autres voies d’actions légales. Le présent contrat constitue un titre à ordre. Il pourra être transmis par le prêteur par simple endossement,
Contentieux : le bénéficiaire de l’endossement acquérant alors tous les droits et garanties résultant du présent contrat
Le tribunal judiciaire connaît des litiges nés de l’application du chapitre II du titre Ier du livre III du code de sans qu’il soit nécessaire de vous notifier cette cession. Aucun des droits que vous tenez auprès du présent
la consommation. Les actions en paiement engagées devant lui à l’occasion de la défaillance de contrat ne sera modifié.
l’emprunteur doivent être formées dans les deux ans de l’événement qui leur a donné naissance à peine Langue - Loi applicable :
de forclusion. Cet événement est caractérisé par : le non-paiement des sommes dues à la suite de la Dans le cadre de leurs relations, les parties conviennent que la langue utilisée est la langue française. Le
résiliation du contrat ou de son terme ou bien le premier incident de paiement non régularisé. Lorsque les présent contrat est régi par le droit français. Les juridictions françaises sont compétentes pour connaître de
modalités de règlement des échéances impayées ont fait l’objet d’un réaménagement ou d’un toute action relative à l’interprétation et/ou à l’exécution de ce contrat.
rééchelonnement, le point de départ du délai de forclusion est le premier incident non régularisé intervenu Accord sur le recouvrement amiable :
après le premier aménagement ou rééchelonnement conclu entre les intéressés ou après adoption d’un
CFIMDPSP2 23062023

COFIDIS vous informe de l'existence d'un accord, conclu entre l'ASF (Association Française des Sociétés
plan conventionnel de redressement prévu à l’article L.732-1 ou après décision de la commission Financières) et différentes organisations de consommateurs, sur le recouvrement amiable en crédit à la
imposant les mesures prévues à l’article L.733-1 ou la décision du juge de l’exécution homologuant les consommation. Vous pouvez vous procurer un exemplaire de cet accord sur le site de COFIDIS
mesures prévues à l’article L.733-7 du Code de la consommation. ([Link]) ou sur simple demande faite auprès du service consommateurs de COFIDIS 59686 LILLE
CEDEX 9 ou par e-mail, SERVICE_CONSOMMATEUR@[Link].

Identifiant REP : FR231786_03IBCD

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 À CONSERVER

COFIDIS : Politique de protection des données comptabilité ; de gestion des réclamations et des plaintes ; de gestion du risque opérationnel ; de déclaratifs
La Politique de protection des données précise les conditions dans lesquelles COFIDIS traite vos données réglementaires et afin de répondre aux requêtes officielles dÊautorités publiques ou judiciaires dûment autorisées.
personnelles (toute information qui vous identifie ou permet de vous identifier) et les modalités dÊexercice des Vos données feront également lÊobjet de vérification et de mesures dÊauthentification et de sécurité conformément
droits que vous détenez sur celles-ci conformément à la réglementation en vigueur. à la directive sur les services de paiement.
Dans le cadre de vos demandes dÊinformations, de votre demande de crédit et de la gestion de la relation En considération de lÊintérêt légitime du responsable du traitement :
contractuelle, COFIDIS, en tant que responsable du traitement, collecte des données vous concernant. Sauf Vos données feront lÊobjet de traitements à des fins de prévention des irrégularités afin de minimiser les risques de
indication contraire, ces données sont obligatoires à la bonne instruction de votre demande, à défaut, nous ne fraude : toute déclaration irrégulière de votre part fera l'objet d'un traitement destiné à la prévention, la détection
pourrons lÊinstruire. et la gestion des irrégularités. Pendant la vérification, la demande de crédit est mise en attente. Suite à la
Types de données personnelles collectées vérification de vos informations, toute irrégularité avérée pourra entraîner le refus de crédits et/ou la suspension du
COFIDIS ne collecte que les seules données personnelles nécessaires à notre activité. En fonction du type de produit droit dÊutilisation de vos crédits ouverts antérieurement auprès de COFIDIS et pourra faire lÊobjet dÊun partage de
souscrit et des échanges que nous sommes amenés à avoir avec vous nous collectons : données avec les personnes habilitées des entités du groupe Crédit Mutuel Alliance Fédéral en charge de la lutte
- Des données dÊidentification (données relatives à votre identité, date et lieu de naissance, nationalité⁄) ; contre la fraude externe. Dans le cadre de ces traitements de prévention des risques de fraudes, des cookies et
- Des informations de contact (données relatives à vos coordonnées telles quÊadresse postale, email, téléphones autres traceurs sont utilisés afin de permettre de collecter vos données de navigation et de configuration et de les
⁄) ; regrouper sous la forme dÊun identifiant technique (device finger printing). Ces données ainsi que celles
- Des informations relatives à votre situation personnelle et professionnelle (situation familiale ; situation demandées lors de lÊinstruction de votre demande peuvent être transmises de façon sécurisée, à notre partenaire
professionnelle (emploi occupé, employeur⁄)) ; fournisseur de la solution technique utilisée afin de les analyser et de les corréler avec les informations des autres
- Données collectées dans le cadre de nos échanges et interactions (entretiens téléphoniques, courriers, messages utilisateurs de cette solution afin dÊévaluer le risque de fraude lié à votre demande.
électroniques, chat⁄) ; Sauf si vous vous y êtes opposé, vos données seront utilisées à des fins dÊanimation et de prospection
- Des informations dÊordre économique et financier (revenus et charges du foyer, données relatives aux produits commerciale notamment via des traitements de profilage. Le profilage est un traitement dÊévaluation permettant,
souscrits, coordonnées bancaires⁄) ; via la combinaison de données, dÊanalyser ou de prédire certains éléments tels que vos centres dÊintérêts, votre
- Des données de navigation recueillies via les cookies conformément à la Politique de gestion des cookies et comportement, vos préférences (⁄). Des traitements de profilage sont utilisés afin de cibler les offres
données de connexion liées à lÊutilisation de nos services en ligne (données sécurisées dÊidentification et susceptibles de vous intéresser et les moyens et méthodes de communication à privilégier. Seront utilisées à des
dÊauthentification). fins de profilage, toutes les informations collectées lors de vos demandes et échanges avec votre conseiller, au
Finalités de la collecte de données cours de la relation contractuelle et pré contractuelle ainsi que si vous y avez consenti concernant votre navigation
Les informations vous concernant sont collectées afin : sur notre site.
DÊinstruire et dÊexécuter votre contrat : vos données feront lÊobjet de traitements à des fins dÊoctroi ; de Sauf si vous vous y êtes opposé, certaines conversations téléphoniques ou communications (tchats, mails) avec
gestion du crédit ; de gestion de vos demandes ; de gestion du risque ; de gestion des impayés et du nos conseillers sont susceptibles d'être enregistrées à des fins de formation en vue de l'amélioration de la qualité
recouvrement ; dÊintermédiation en assurances ; de gestion électronique des documents ; de lecture de nos services. Elles seront également utilisées à des fins de profilage via des analyses sémantiques en vue de
automatisée des documents (permettant la vérification et la classification des justificatifs) et dÊétudes lÊamélioration de la relation commerciale et de la connaissance client.
statistiques. Certaines conversations téléphoniques pourront être enregistrées à des fins de preuve. Vos données pourront également faire lÊobjet dÊétudes statistiques ; être traitées à des fins d'amélioration de
Dans le cadre de nos process dÊoctroi et de gestion de vos crédits, vos données pourront être utilisées à des l'expérience client (serveur vocal interactif, enquêtes de satisfaction⁄) ; de détection et de gestion de la clientèle
fins de scoring. Le scoring est un traitement dÊaide à la décision basé sur des modèles statistiques utilisant en situation de fragilité financière (y compris via des traitements de profilage dÊévaluation de la probabilité de
des algorithmes permettant de comparer votre situation avec celles de personnes ayant un profil similaire rencontrer une difficulté financière afin de vous proposer une solution adaptée à votre situation) ; de gestion des
afin dÊapprécier votre solvabilité et dÊévaluer votre risque statistique de défaillance. incivilités et être utilisées afin dÊétablir des modèles statistiques anonymisés pour la recherche et le
Les informations demandées pourront également servir à mettre à jour les données déjà détenues sur vous par développement afin dÊoptimiser la gestion des risques et la relation commerciale.
COFIDIS pour les mêmes finalités que celles poursuivies initialement. Si vous êtes déjà client, des informations Dans le cadre de la lutte contre les incivilités, nos conseillers pourront déclencher lÊenregistrement de la
détenues par COFIDIS dans le cadre des contrats en cours pourront être utilisées dans le cadre de l'examen de la conversation téléphonique afférente à une incivilité en cours.
présente demande. Collecte et destinataires des données
COFIDIS pourra vous proposer, sous réserve de votre consentement, dÊévaluer votre situation financière via le Les informations collectées sont majoritairement des informations que vous nous avez fournies directement.
service de connexion à vos comptes bancaires. COFIDIS et ses prestataires pourront alors accéder aux informations Certaines informations peuvent néanmoins être collectées auprès de tiers : Banque de France dans les conditions
des comptes que vous détenez et pour lesquels vous avez consentis à la collecte des données afin dÊappliquer à définies ci-après, bases de données publiques et prestataires de services dans les conditions définies dans les
ces informations un modèle de score permettant dÊapporter, de façon automatisée, une aide à la décision. présentes.
De satisfaire à nos obligations légales : Vos données feront lÊobjet de traitements à des fins de lutte contre le Certaines informations pourront également être collectées au cours de votre navigation sur notre site internet par le
biais de traceurs dans les conditions définies dans la Politique Cookies disponible sur notre site internet.
CFICADRGPF_21112023

blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme (vérification dÊidentité, détermination du niveau de

risque, mise en place de surveillance et de détection des opérations pouvant constituer du blanchiment dÊargent ou Dans le cadre de la procédure dÊoctroi du crédit et/ou des moyens de paiement, COFIDIS consulte le fichier
du financement du terrorisme, envoi de déclaration de soupçon à la Cellule TRACFIN) ; de tenue de la national des incidents de remboursement des crédits aux particuliers (FICP) ainsi que le fichier central des chèques
(FCC) de la Banque de France.

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 À CONSERVER

Des informations vous concernant seront en cas d'incident de paiement non régularisé, transmises au FICP : vous observations sur votre situation personnelle. Pour ce faire, vous devez écrire à : DEMANDE DE REEXAMEN - PARC DE
disposez d'un droit d'accès à ces informations auprès des guichets de la Banque de France. LA HAUTE BORNE - 59866 VILLENEUVE D'ASCQ CEDEX ou par mail à : reexamenCOFIDIS@[Link] dans les 3
Certaines informations sont également transmises à des sous-traitants et mandataires pour la gestion et l'exécution mois de la notification de votre refus ;
de la présente offre. Les informations transmises sont uniquement celles indispensables à lÊexercice de la mission - D'un droit d'accès relativement à lÊensemble des données vous concernant faisant lÊobjet dÊun traitement par nos
confiée par COFIDIS. Ces sous-traitants et mandataires sont tenus à des obligations de confidentialité, de sécurité services ;
des données et ne peuvent les utiliser que dans le strict cadre des prestations confiées. - DÊun droit de rectification en cas de données erronées et/ ou incomplètes ;
COFIDIS peut être amené à communiquer certaines de vos informations avec les personnes habilitées des entités - DÊun droit à la portabilité de vos données. Vous pouvez demander à recevoir dans un format lisible par une
du groupe Crédit Mutuel Alliance Fédérale auquel COFIDIS appartient afin de satisfaire aux différentes obligations machine les données que vous nous avez fournies (données que vous nous avez déclarées et données générées par
légales notamment en matière de déclaration prudentielle et de gestion des risques. votre activité) si le traitement de ces données est nécessaire à lÊexécution du contrat ou si vous y avez consenti.
Vos données (coordonnées, patrimoine et solvabilité) pourront être enrichies par des partenaires spécialisés Vous pouvez demander à ce que nous transmettions directement les données à un autre responsable de
notamment pour sécuriser et recouvrer une créance impayée. traitement ;
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gestion des appels, lÊinstruction des demandes et la gestion des opérations liées au crédit et la prospection collecte de vos données via la case à cocher présente dans les formulaires ou à tout moment en contactant le service
commerciale. Ces prestataires se sont engagés contractuellement à garantir un niveau de protection suffisant de la consommateur à lÊadresse figurant ci-dessous ou dans la rubrique ÿ préférences de contact Ÿ de votre espace client ;
vie privée, des libertés et des droits fondamentaux via la signature des clauses contractuelles types approuvées par - DÊun droit dÊopposition au traitement. Vous pouvez vous opposer à ce que nous traitions les données vous
la Commission Européenne dont le modèle est disponible sur le site de la CNIL. concernant sauf si nous sommes tenus de le faire dans le cadre de la relation contractuelle que nous entretenons
Prospection commerciale avec vous (pour lÊexécution de votre contrat de crédit), pour dÊéventuelles actions en justice et sÊil existe des motifs
Sauf si vous vous y êtes opposé via la case figurant dans les formulaires de collecte de données, vous pourrez impérieux et légitimes à ce que nous continuions de traiter vos données ;
recevoir de notre part, ou de la part de nos partenaires des offres commerciales par courrier postal. - DÊun droit à lÊeffacement de vos données. Les données vous concernant sont conservées pendant la durée
Vous pourrez également recevoir par mail et sms des offres commerciales concernant des produits ou services mentionnée ci-dessus. Vous pouvez néanmoins demander à ce que certaines données soient effacées si lÊun des
analogues (produits ou services similaires) à ceux souscrits. motifs suivants sÊapplique :
Si vous lÊavez accepté en cochant les cases figurant dans le paragraphe sur la collecte de votre adresse mail, vous - Elles ne sont plus nécessaires au regard des raisons pour lesquelles elles ont été collectées ;
pourrez recevoir des offres commerciales de notre part par mail ou sms pour des produits ou services non - Vous vous opposez au traitement et il nÊexiste aucun motif pour que nous conservions les données ;
analogues à ceux souscrits ainsi que des offres commerciales par mail de nos partenaires. - Les données vous concernant ont fait lÊobjet dÊun traitement illicite.
Vous pouvez à tout moment modifier vos préférences de contacts auprès de votre conseiller ou sur votre espace Nous étudierons votre demande et nous y répondrons sauf si nous sommes tenus de conserver les données pour
client. satisfaire des obligations légales ou pour permettre dÊéventuelles actions en justice ;
Durée de conservation des données - DÊun droit à la limitation des traitements. Lorsque vous demandez la rectification ou lÊeffacement de vos données
Pour les prospects, vos coordonnées seront conservées 3 ans à compter de leur collecte ou du dernier contact que ou que vous vous opposez à leur traitement, vous pouvez demander, durant le temps de lÊexamen de votre
nous avons eu avec vous. Vous pouvez demander leur suppression avant lÊexpiration de ce délai (Cf. paragraphe demande, à ce que les traitements soient limités ainsi que si nous ne conservons vos données que pour
sur vos droits). dÊéventuelles actions en justice. Les données vous concernant ne pourront alors être traitées quÊavec votre accord
Pour nos clients, vos informations seront conservées pendant toute la durée de relation contractuelle, jusquÊà sauf pour dÊéventuelles actions en justice ;
extinction des délais de prescription de toutes les actions attachées à la conclusion et lÊexécution du contrat ou pour - Du droit de définir des directives relatives au sort de vos données après votre décès.
satisfaire, le cas échéant, à toute obligation liée au traitement de ces données qui sÊimposerait au prêteur. Pour mieux connaître vos droits, rendez-vous sur le site de la CNIL ([Link]/fr/comprendre-vos-droits).
Les données relatives au produit ou service détenu seront conservées pendant une durée de 5 ans à compter de la Ces différentes demandes (en dehors du droit au réexamen), doivent sÊexercer auprès du SERVICE
fin de notre relation commerciale (clôture du compte, remboursement intégral des sommes dues, terme de la CONSOMMATEURS COFIDIS 59686 LILLE CEDEX 9 ou par e-mail SERVICE_CONSOMMATEUR@[Link] ou via
procédure judiciaire⁄). la rubrique ÿ exercice de mes droits Ÿ de votre espace client.
Les documents comptables, pièces justificatives et les données qui y sont attachées sont conservées pendant une COFIDIS a nommé un délégué à la protection des données joignable à lÊadresse suivante dpocofidis1@[Link].
durée de 10 ans à compter de la clôture de lÊexercice comptable ou de la clôture de votre contrat. En cas de désaccord, de demande dÊaccès aux données traitées à des fins de lutte contre le blanchiment des

CFICADRGP2_21112023
En cas dÊannulation ou de refus de votre demande de crédit vos données seront conservées 6 mois à compter de capitaux et le financement du terrorisme, et/ ou si les réponses apportées ne vous satisfont pas, vous pouvez porter
la date de la collecte ou de la décision. réclamation auprès de la CNIL 3 Place de Fontenoy, 75007 Paris.
Vous trouverez le détail des durées de conservation sur notre site internet rubrique ÿ Politique de conservation des Vous pouvez vous inscrire gratuitement sur la liste dÊopposition au démarchage téléphonique : [Link]
données Ÿ. si vous ne souhaitez pas faire lÊobjet de prospection commerciale par téléphone de la part dÊentreprises dont vous
Vos droits : nÊêtes pas client.
En vertu de la réglementation applicable, vous disposez :
- DÊun droit au réexamen : en cas de refus de votre demande de crédit, vous disposez du droit de demander à
COFIDIS, un entretien avec un conseiller habilité à procéder au réexamen de votre dossier pour lui faire part de vos

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 28937001827299 À CONSERVER
ICTRA202 / F1202A

ADHESION A L'ASSURANCE FACULTATIVE

Adhésion à l'Assurance Facultative N°16.58.00 souscrite par Cofidis auprès de ACM VIE SA et ACM IARD SA.
Emprunteur : Coût de l'assurance facultative (en % du montant initial emprunté par mois)
- garanties Décès PTIA-ITT : 0.16 % ou 0.14 % si adhésion d'un 2ème assuré
- garanties Décès PTIA-ITT- PE : 0.26 % ou 0.215% si adhésion d'un 2ème assuré
Soit pour 1 tête assurée, une mensualité avec assurance de 87,78 euros et un montant total dû au titre de l'assurance sur la durée totale du prêt de 468,00 euros.
Emprunteur :
Lors de ma demande, j'ai souhaité souscrire le crédit : Avec assurance DC PTIA /IT /PE.
J'ai changé d'avis et souhaite souscrire ❑ Sans assurance.
Si vous ne souhaitez pas adhérer à l'assurance facultative, il vous suffit de cocher la case correspondante « Sans assurance » ci-dessus pour l'emprunteur et/ou le co-emprunteur.
L'assurance facultative n°16.58.00 propose une couverture des risques Décès, Perte Totale et Irréversible d'Autonomie (PTIA), Incapacité Temporaire Totale de Travail (ITT) et Perte d'Emploi (PE) si
elle est choisie.
La personne assurée de moins de 78 ans, bénéficiera au moins de la garantie Décès (DC). Pour bénéficier des garanties complémentaires Perte Totale et
Irréversible d'Autonomie (PTIA), Incapacité Temporaire Totale de Travail (ITT) et Perte d'Emploi (PE) il faut être âgé de moins de 65 ans au jour de la
demande d'adhésion. L'ADHESION SERAIT NULLE EN CAS DE FAUSSE DECLARATION OU RETICENCE INTENTIONNELLE (ARTICLE L113-8 DU CODE DES
ASSURANCES).
En cas d'adhésion, j'accepte d'être assuré selon le tarif mentionné ci-dessus et suivant les modalités du contrat d'assurance décrites dans la fiche d'information précontractuelle et la notice
d'information sur l'assurance (réf. 16.58.00 - 12/2020) qui m'a été remise par Cofidis, après en avoir pris connaissance et dont je conserve un exemplaire. Je donne mon accord pour l'utilisation
de la langue française pendant toute la durée de l'adhésion. J'autorise Cofidis à prélever ma prime d'assurance sur mon compte bancaire. Je donne expressément mon accord pour la prise d'effet
immédiate de mes garanties à la date de conclusion de l'adhésion, moyennant le paiement de ma prime d'assurance et ce, sans attendre l'expiration du délai de renonciation dont les modalités et
le modèle de lettre sont inclus dans la notice d'information jointe. Les relations précontractuelles et contractuelles entre l'assureur et l'assuré sont régies par le droit français.

DEBLOCAGE DU FINANCEMENT ET ACCEPTATION DE L'OFFRE DE CONTRAT

❐ OUI, je souhaite recevoir mes fonds dès le 8ème jour.
Dans ce cas, si j'utilise néanmoins mon droit de rétractation après mon accord, je m'engage à restituer au prêteur au plus tard dans les 30 jours la somme reçue dans les conditions prévues au
contrat.
Si je ne demande pas à recevoir mes fonds dès le 8ème jour, je les recevrai à l'expiration du délai de rétractation de quatorze jours prévu dans les conditions prévues au contrat.
Je souhaite que ma mensualité soit prélevée le 01 de chaque mois.
Je soussigné(e) Madame MAHROUG déclare accepter la présente offre :
après avoir pris connaissance de l'ensemble des conditions du contrat.
Je reconnais avoir reçu et conservé la fiche de cohérence du produit d'assurance.
Je reconnais avoir reçu, pris connaissance et conservé un exemplaire du document d'information normalisé sur le produit d'assurance (référence 16.58.00 - 12/2020) et de la notice d'information
(référence 16.58.00 - 12/2020) valant informations précontractuelles et contractuelles, que j'ai acceptée.
Je reconnais avoir reçu les explications permettant de déterminer que le présent contrat de crédit est adapté à mes besoins et à ma situation financière.
Je reconnais avoir reçu, renseigné et signé la fiche de dialogue comportant les éléments relatifs à mes ressources, et à mes charges, et les certifie exacts.
Je reconnais que ce contrat n'est pas souscrit à des fins de remboursement d'au moins deux créances dont un crédit en cours.
Je reconnais rester en possession d'un exemplaire de ce contrat doté d'un formulaire détachable de rétractation.
Vous trouverez dans la notice d'information les plus amples renseignements quant à l'utilisation de vos données personnelles et l'exercice de vos droits.
Dès lors qu'elles y sont nécessaires, vous consentez à ce que vos données de santé soient traitées en vue de l'établissement, de la gestion et de l'exécution
de votre contrat. Ce traitement s'opère dans le respect de la confidentialité renforcée applicable à cette nature de données.

Signature prêteur :

COFIDIS - Société Anonyme à Directoire et Conseil de surveillance au capital de 67 500 000 €. Siège social : Parc de la Haute Borne, 61 avenue Halley, 59866 Villeneuve d'Ascq . RCS Lille
Métropole 325307106. Intermédiaire d'assurance enregistrée auprès de l'organisme pour le Registre des Intermédiaires en Assurance n°07023493 ([Link]).
ACM VIE SA au capital de 778 371 392€ - 332 377 597 RCS STRASBOURG et ACM IARD SA au capital de 201 596 720 € - 352 406 748 - RCS STRASBOURG. Entreprises régies par le code des
assurances. Siège social : 4, rue Frédéric-Guillaume Raiffeisen, STRASBOURG, Adresse postale : 63 chemin Antoine Pardon 69814 TASSIN CEDEX.
----------------------------------------------------------------------------------
Bordereau de rétractation
-----------------

¤ renvoyer au plus tard 14 jours après la date de votre acceptation du contrat de crédit. Le délai commence à courir à compter du jour de votre acceptation de lÊoffre de contrat de crédit. La présente rétractation nÊest valable
que si elle est adressée, lisiblement et parfaitement remplie, avant lÊexpiration des délais rappelés ci-dessus, par lettre recommandée avec accusé de réception, à COFIDIS 59686 Lille CEDEX 9.
Je soussigné(e) (*), ....................................................................................................................................................................... Date I__I__I I__I__I I__I__I__I__I
déclare renoncer à lÊoffre de crédit n°° 28937001827299 de (*) ............................................................................................. euros Signature de lÊemprunteur (et du co-emprunteur)
de COFIDIS que jÊavais acceptée le (*) ..............................................................................................................................................
(*) Mention de la main de lÊemprunteur.

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 NOTICE D’INFORMATION SUR L’ASSURANCE DES EMPRUNTEURS
Valant informations contractuelles et précontractuelles A CONSERVER
Extrait des conditions générales du contrat d’assurance des emprunteurs
Contrat d’assurances groupe souscrit par Cofidis auprès de ACM VIE SA et de ACM IARD SA
(réf. 16.58.00 – 12/2020)
Assureurs :
ACM VIE SA, Société anonyme au capital de 778 371 392 € - 332 377 597 RCS STRASBOURG - N° TVA FR60332377597 – ACM IARD SA,
Société anonyme au capital de 201 596 720 € - 352 406 748 RCS STRASBOURG - N° TVA FR87352406748 – Entreprises régies par le Code des
assurances. Sièges sociaux : 4, rue Frédéric-Guillaume Raiffeisen 67906 STRASBOURG cedex 9 - Adresse postale : 63 chemin Antoine Pardon
69814 TASSIN CEDEX. Identifiant REP : FR232229_03XDNB.
Souscripteur :
Cofidis, Société Anonyme à Directoire et Conseil de surveillance au capital de 67 500 000 € - Siège social : Parc de la Haute Borne, 61
avenue Halley, 59866 Villeneuve d’Ascq Cedex – RCS LILLE Métropole 325 307 106 – Intermédiaire d’assurance enregistré auprès de
l’Organisme pour le Registre des Intermédiaires en Assurances sous le numéro 07 023 493 (consultable sur le site [Link]), détenu
indirectement à plus de 10 % par la Banque Fédérative du Crédit Mutuel, société mère du Groupe des Assurances du Crédit Mutuel.
L’immatriculation peut être vérifiée auprès de l’ORIAS sur son site internet – [Link].
DISPOSITIONS SPECIFIQUES A L’ADHESION PAR VOIE TELEPHONIQUE
CONDITIONS GENERALES D’UTILISATION
1. Modalités d’adhésion
Le contrat est conclu par échange de consentement oral, à la date de l’entretien téléphonique au cours duquel les caractéristiques de l’adhésion
par téléphone et du contrat vous sont présentées et au cours duquel vous demandez l’adhésion à l’assurance.
Pour concrétiser votre demande d’adhésion, les informations précontractuelles et contractuelles vous sont adressées par voie postale ou par e-mail.
2. Date de prise d’effet de l’adhésion
Le contrat prend effet à la date figurant sur le courrier valant certificat d’adhésion sous réserve du paiement effectif des cotisations. Il ne peut
prendre effet avant l’expiration du délai de renonciation sauf acceptation expresse de l’assuré.
3. Preuve du contrat
Les parties conviennent que les enregistrements des conversations sont conservés par l’assureur ou l’intermédiaire en assurance et qu’ils
constituent la preuve de l’identité de l’adhérent, de son consentement à l’assurance, de la teneur du contrat, des moyens de paiement de la
cotisation d’assurance et des opérations effectuées en cours de contrat. De manière générale, les parties conviennent qu’un document
électronique peut constituer un mode de preuve au même titre qu’un support papier et ce, quand bien même la preuve apportée par le
souscripteur consisterait en un document établi sur support papier.
INFORMATION PRECONTRACTUELLE DANS LE CADRE DE LA VENTE A DISTANCE
Les présentes conditions générales valent également note d’information à caractère commercial dans le cadre de la vente à distance.
IMPORTANT : VOS DECLARATIONS
L’adhésion est conclue sur la base des déclarations de l’adhérent.
Celui-ci est tenu de répondre exactement à toutes les questions posées par l’assureur (article L. 113-2 du Code des Assurances).
Toute réticence, fausse déclaration, omission ou inexactitude, dans les déclarations à l’adhésion ainsi qu’en cours de vie du contrat,
selon qu’elle est intentionnelle ou non, peut nous amener à prendre les sanctions ci-dessous.
Toute réticence ou fausse déclaration intentionnelle entraîne la nullité du contrat, conformément aux dispositions de l'article L 113-8 du
Code des Assurances (le contrat est considéré comme n’ayant jamais existé).
Toute omission ou inexactitude non intentionnelle dans les déclarations entraîne l'application de l'article L 113-9 du Code des
Assurances (réduction de l'indemnité en cas de sinistre, en proportion des cotisations payées par rapport aux cotisations qui auraient
été dues si les risques avaient été exactement et complètement déclarés).
Si, dans le cadre d’un sinistre, l’adhérent fait une ou plusieurs fausses déclarations ou exagère le montant des frais, préjudices, emploie
comme justification des documents inexacts ou use de moyens frauduleux, il perd le bénéfice des garanties du contrat.
Toute somme indûment versée fera l’objet d’une action aux fins de remboursement, et le cas échéant de suites judiciaires.
1 – OBJET DU CONTRAT On entend par accident toute atteinte corporelle non intentionnelle
Le présent contrat a pour objet de garantir les personnes physiques de la part de l’assuré provenant exclusivement et directement de
bénéficiant d’un financement sous la forme d’un crédit amortissable, et l’action soudaine et imprévisible d’une cause extérieure.
qui ont demandé à adhérer au contrat. Ne sont pas considérées comme « accident » les affections
Les risques susceptibles d’être couverts sont les suivants : Décès, organiques, connues ou non dès lors que la cause réputée
Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA), Incapacité Temporaire extérieure n'est pas matérielle. Ces événements peuvent être, entre
Totale de Travail (ITT) et Perte d’Emploi (PE). autres : un malaise cardiaque, un infarctus du myocarde, un
Les sinistres en raison du décès de l’assuré, de la PTIA et de l’ITT sont spasme coronarien, des troubles du rythme cardiaque, une attaque
couverts par l’assureur ACM VIE SA. Le Sinistre en raison de la Perte ou une hémorragie cérébrale, un accident cardio-vasculaire, un
d’Emploi de l’assuré est couvert par l’assureur ACM IARD SA. accident cérébro-vasculaire, un accident ischémique transitoire,
La société ACM VIE SA est désignée comme la société interlocutrice les lombalgies, les cervicalgies, lumbagos, les sciatalgies, les
chargée d’assurer les relations entre les assurés et l’assureur. affections dorso-vertébrales ainsi que les hernies.
Toute autre définition de l’accident ou toute classification d’accident
2 – PERSONNE ASSUREE
retenue par un autre organisme et en particulier la Sécurité Sociale,
Les garanties couvrent obligatoirement chaque assuré à hauteur de
n’est pas opposable à l’assureur.
100%.
Seul l’accident survenu postérieurement à la prise d’effet de
2.1. Crédit d’un montant inférieur à 80.000€
l’adhésion est susceptible d’être pris en charge au titre du présent
Lorsque l’assurance est conclue en même temps que le crédit, la
contrat.
personne assurée est l’emprunteur et/ou le co-emprunteur désigné(s)
Pour bénéficier en plus de la garantie PE : l’assuré doit, au jour de la
sur l'offre préalable de crédit sous la rubrique « Adhésion à l’assurance
demande d’adhésion au contrat d’assurance, être âgé de moins de 65
facultative ».
ans.
Lorsque l’assurance est conclue postérieurement à la date de signature
4 – PRISE D’EFFET DE L’ADHESION, DES GARANTIES ET DUREE
de l’offre de crédit, la personne assurée est l’emprunteur et/ou le co-
DE L’ADHESION
emprunteur désigné(s) sur la demande d’adhésion.
4.1. Prise d’effet de l’adhésion :
2.2. Crédit dont le montant est supérieur à 80.000 €
Lorsque l’assurance est conclue en même temps que le crédit, le
La personne assurée est l’emprunteur et/ou le co-emprunteur désigné(s)
contrat est conclu, sous réserve du paiement de la première cotisation
sur la demande d’adhésion.
d’assurance, à la date de réception par Cofidis de la demande
En cas d’adhésion par voie téléphonique la personne assurée est celle
d’adhésion au contrat.
désignée sur le courrier valant certificat d’adhésion.
Lorsque l’assurance est conclue postérieurement à la date de signature de
3 – CONDITIONS A L’ADHESION l’offre de crédit, le contrat est conclu sous réserve du paiement de la première
3.1. Crédit d’un montant inférieur à 80.000 € : cotisation d’assurance, à la date de signature de la demande d’adhésion.
Pour bénéficier de la garantie Décès «toutes causes» : l’assuré doit, Lorsque l’assurance est conclue par voie téléphonique, l’adhésion prend
au jour de la demande d’adhésion au contrat d’assurance, être âgé de effet à partir de la date d’enregistrement de la demande d’adhésion
moins de 78 ans; confirmée par l’envoi d’un courrier valant certificat d’adhésion, sous
Pour bénéficier des garanties PTIA «toutes causes», ITT «toutes réserve du paiement de la première cotisation et conformément à la
causes» et PE : l’assuré doit, au jour de la demande d’adhésion au règlementation sur la vente à distance de services figurant à l’article 5 –
contrat d’assurance, être âgé de moins de 65 ans. et aux dispositions spécifiques à l’adhésion par voie téléphonique.
3.2. Crédit dont le montant est supérieur à 80.000 € : Lorsque l’assurance est conclue par voie électronique (web, mobile),
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Pour bénéficier des garanties Décès, PTIA et ITT : l’assuré doit l’adhésion prend effet, sous réserve du paiement de la première
pouvoir, au jour de la demande d’adhésion au contrat d’assurance, en cotisation, à partir de la date de signature électronique de la demande
plus des conditions d’âge citées à l’article 3.1., valider la Déclaration d’adhésion au contrat.
d’Etat de Santé incluse dans la demande d’adhésion. S’il peut valider la 4.2. Prise d’effet des garanties :
Déclaration d’Etat de Santé, il pourra être assuré au titre des garanties Lorsque l’assurance est conclue en même temps que le crédit : les
DC, PTIA et ITT « toutes causes ». S’il ne peut valider la Déclaration garanties prennent effet au premier déblocage des fonds, sous les
d’Etat de Santé, il pourra être assuré au titre des garanties DC, PTIA et réserves suivantes :
ITT « accidentelles ». - Elles ne peuvent prendre effet avant le terme du délai de renonciation.
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- Si le déblocage des fonds intervient avant l’arrivée du terme du délai de profit, et dont l’état nécessite l’assistance d’une tierce personne pour
renonciation, la prise d’effet des garanties nécessite l’accord exprès de effectuer les actes ordinaires de la vie (se laver, se déplacer, se nourrir,
l’assuré et donnera lieu au paiement de la quote-part de cotisation s’habiller).
correspondant à la garantie, y compris en cas d’exercice ultérieur de droit de 8.1.2. Montant indemnisé (Décès/PTIA) :
renonciation. L’accord se manifeste par la demande de déblocage des fonds. L’assureur intervient pour le remboursement du montant du crédit restant dû
Lorsque l’assurance est conclue postérieurement à la date de signature de au jour du décès en cas de décès de l’assuré avant la fin du mois de son
l’offre de crédit : les garanties prennent effet à la date de prise d’effet de 80ème anniversaire, déduction faite des versements éventuels intervenus au
l’adhésion définie à l’article 4.1. titre de l’ITT.
La garantie Perte d'Emploi n'est acquise qu'à l’issue d’une période de L’assureur intervient pour le remboursement du montant du crédit restant dû
carence de 180 jours à compter de la date de prise d’effet de l’adhésion au jour de la reconnaissance de la Perte Totale et Irréversible d’Autonomie
lorsque l’assurance est conclue en même temps que le crédit ou du jour de la de l’assuré lorsque cet état de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie
demande de l’adhésion au contrat lorsque l’assurance est conclue survient :
postérieurement à la date de signature de l’offre de crédit. - avant la liquidation de la retraite de l’assuré quelle qu’en soit la cause,
lorsque ce dernier exerce une activité professionnelle
5 – DROIT DE RENONCIATION
- en tous les cas, avant le 65ème anniversaire de l’assuré.
5.1. Faculté de renonciation :
L’état d’invalidité donnant lieu à PTIA sera apprécié par expertise médicale
Conformément à l’article L. 112-9 du Code des assurances, « Toute
auprès d’un médecin expert désigné par l’assureur.
personne physique qui fait l'objet d'un démarchage à son domicile, à sa
Cependant, sera automatiquement considéré en PTIA, l’assuré ayant une
résidence ou à son lieu de travail, même à sa demande, et qui signe dans ce
activité salariée, dès lors qu’il sera classé par la Sécurité Sociale parmi les
cadre une proposition d'assurance ou un contrat à des fins qui n'entrent pas
invalides de la 3ème catégorie.
dans le cadre de son activité commerciale ou professionnelle, a la faculté d'y
Le paiement par l'assureur des sommes dues au titre de ces garanties met fin
renoncer par lettre recommandée ou par envoi recommandé électronique
à l'adhésion.
avec demande d'avis de réception pendant le délai de quatorze jours
8.2. Incapacité Temporaire Totale de Travail supérieure à 90 jours (ITT) :
calendaires révolus à compter du jour de la conclusion du contrat, sans avoir
8.2.1. Nature du risque :
à justifier de motifs ni à supporter de pénalités. »
Est considéré en état d’incapacité temporaire totale de travail, l’assuré
L’assuré ne peut toutefois plus exercer son droit à renonciation dès lors qu’il a
qui se trouve, par suite de maladie ou d’accident, dans l’impossibilité
connaissance d’un sinistre mettant en jeu une garantie du contrat.
physique constatée médicalement, d’exercer son activité
Lorsque le contrat a été vendu à distance (art. L 112-2-1 du Code des
professionnelle, même à temps partiel ou incapable de se livrer à ses
assurances) l’assuré a la faculté d’y renoncer par lettre recommandée ou par
occupations de la vie quotidienne et contraint d’observer un repos
envoi recommandé électronique avec demande d'avis de réception pendant
complet (c’est-à-dire hospitalisation ou obligation de garder la chambre)
le délai de quatorze jours calendaires révolus à compter de la date de
pour l’assuré qui n’exerce pas d’activité professionnelle rémunérée au
conclusion de l’adhésion (ou à compter du jour où l’assuré reçoit les
jour du sinistre.
conditions contractuelles si cette dernière date est postérieure à la date de
8.2.2. Montant indemnisé :
conclusion de l’adhésion).
L’assureur prend en charge le paiement des mensualités du crédit lorsque
La renonciation prend effet au moment de la notification.
l’assuré est en état d’Incapacité Temporaire Totale de Travail :
Dans tous les cas, et quel que soit le mode de commercialisation, l’assureur
- avant la liquidation de la retraite de l’assuré quelle qu’en soit la cause,
étend contractuellement ce délai à 30 jours calendaires révolus à compter de
lorsque ce dernier exerce une activité professionnelle ;
la date de conclusion de l’adhésion.
- en tous les cas, avant le 65e anniversaire de l’assuré ;
En cas de renonciation, l’assuré n’est tenu qu’au paiement de la partie de
Si l’assuré a la qualité d’assuré social, il doit bénéficier des indemnités
cotisation ou de cotisation correspondant à la période pendant laquelle le
journalières de la Sécurité Sociale ou d’un organisme assimilé.
risque a couru, cette période étant calculée jusqu’à la date de renonciation.
L’indemnisation débute après une période appelée délai de franchise qui est
Le cas échéant, l’assureur procède au remboursement de l’intégralité des
la durée minimale de l’interruption temporaire de travail pour pouvoir
cotisations versées dans un délai de 30 jours à compter de la date de
prétendre à une prise en charge. Elle est de 90 jours consécutifs à partir du
réception de la lettre recommandée ou de la demande effectuée en ligne.
premier jour d’arrêt de travail. Pendant cette période, les mensualités
5.2. Modalités de renonciation :
restent à la charge de l’assuré.
Pour exercer le droit à renonciation, il suffit d’envoyer une lettre
L’assureur prend en charge les mensualités en cours au moment de l’ITT,
recommandée avec accusé de réception, selon le modèle ci-après : «Je
sous réserve de la présentation de l’ensemble des justificatifs sollicités.
soussigné(e)…………….(nom, prénom) demeurant …….(adresse de
La dette prise en compte correspond à la dette à l’égard de Cofidis au
l’assuré) déclare renoncer à l’assurance emprunteur du contrat de crédit n°
premier jour de l’ITT.
…………(n° imprimé) à laquelle j’ai adhéré le ……….. , date et signature de
La prise en charge se poursuit jusqu’à ce que l’assuré soit reconnu apte à
l’assuré», à l’adresse suivante : Cofidis - Parc de la Haute Borne, 61 avenue
exercer une activité professionnelle, ou apte à se livrer à ses occupations
Halley, 59866 Villeneuve d’Ascq Cedex.
quotidiennes sans être contraint d’observer un repos complet, même
La renonciation entraîne résiliation du contrat à compter de la date de
partiellement, et sous réserve que les justificatifs de prolongation de
réception de la lettre recommandée.
l’incapacité de travail soient fournis tous les mois.
6 – CESSATION DES GARANTIES L’assureur est susceptible d’effectuer un contrôle médical pour apprécier la
6.1. A l’égard de l’assuré, les garanties cessent, au plus tard : réalisation du risque ITT.
- pour le risque Décès : à la fin du mois du 80ème anniversaire, La prise en charge cesse de plein droit à la survenance du premier des
- pour les risques Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA), Incapacité événements suivants :
Temporaire Totale de Travail (ITT) et Perte d’Emploi (PE) : - le jour où le crédit a été intégralement remboursé ;
avant la liquidation de la retraite de l’assuré qu’elle qu’en soit la - la reprise même partielle d'une activité par l’assuré et/ou en cas
cause, lorsque ce dernier exerce une activité professionnelle ; d'interruption du paiement des prestations en espèces par la Sécurité
en tous les cas, avant le 65ème anniversaire de l’assuré Sociale ou un organisme social assimilé ;
6.2. Par ailleurs, les garanties cessent également : - la consolidation de l’état de santé de l’assuré ;
- à la date effective de clôture du compte de crédit, - à la liquidation de la retraite de l’assuré quelle qu’en soit la cause ;
- le jour où le crédit a été intégralement remboursé, - à la date à laquelle l’assuré a atteint l’âge fixé par la loi pour
- à la date de déchéance du terme prononcé par Cofidis, l’acquisition de la retraite à taux plein du régime général ;
- en cas de résiliation de l’adhésion par l’assuré, - en cas de reprise dans le cadre d’un mi-temps thérapeutique ;
- en cas de défaut de paiement des cotisations par l’assuré, en application des En cas de rechute due à une affection ayant déjà fait l’objet d’une prise en
dispositions de l’article L 141-3 du Code des assurances, charge par l’assureur, il n’est pas appliqué un nouveau délai de franchise si la
- au jour de réception par Cofidis de la lettre de renonciation au contrat selon durée de la reprise du travail est inférieure à 60 jours.
modalités précisées à l’article 5, Il ne peut y avoir cumul entre les prestations ITT et PE.
- en cas de mise en place d’un plan conventionnel « Banque de France » ou 8.3. Perte d’Emploi supérieure à 90 jours (PE) :
d’un plan de redressement judiciaire civil, sauf s’il y a maintien du paiement 8.3.1. Délai de carence :
de la cotisation initiale (loi Neiertz), La garantie Perte d’Emploi n’est acquise qu’à l’issue d’une période de
- au jour de la résolution ou de l’annulation judiciaire du contrat de crédit. carence de 180 jours calculée à partir de la date de prise d’effet de
6.3. Les prestations cessent en cas de cessation des garanties résultant de la l’adhésion telle que définie à l’article 4.1.. Tout licenciement notifié
déchéance du terme telle que prévue à l’article 6.2. durant cette période ne peut donner lieu à indemnisation, même après
Les prestations cessent également pour les garanties : expiration du délai, quels que soient la durée ou le motif du chômage, la
- Incapacité Temporaire Totale de Travail : selon les conditions prévues à date faisant foi étant celle de l’envoi de la lettre de licenciement.
l’article 8.2.2, 8.3.2. Nature du risque :
- Perte d’Emploi : selon les conditions prévues à l’article 8.3.3. L’assuré salarié détenteur d’un CDI le jour de son licenciement percevant
l’une des allocations chômage prévues aux articles L 5422-1 et suivants du
7 – BENEFICIAIRE DE L’ASSURANCE
Code du travail, ou d’une indemnité au titre de la GSC ou de l’APPI pour les
Cofidis est le bénéficiaire des indemnités de l’assurance.
mandataires sociaux, est susceptible de bénéficier de la garantie Perte
Le présent contrat d’assurance n’entraîne aucune subrogation de l’assureur
d’Emploi définie ci-après. Sont également considérées comme périodes de
dans le paiement des mensualités du crédit dû par l’assuré à Cofidis.
chômage, les périodes donnant lieu à versement par la Sécurité Sociale de
L’assuré est tenu de respecter ses engagements vis-à-vis de Cofidis et reste
prestations en espèces en cas de maladie ou d'accident, entraînant une
tenu en vertu du contrat de crédit envers son prêteur.
suspension du versement de l'allocation par le Pôle Emploi ou l'organisme
8 – DEFINITION DES GARANTIES assimilé.
8.1. Décès et Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA) : 8.3.3. Montant indemnisé :
8.1.1. Nature du risque (PTIA) : Lorsque l’assuré bénéficie de la garantie Perte d’Emploi, l’assureur prend en
Est considéré en état de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie, charge, les mensualités en cours au moment de l’entretien préalable de
l’assuré qui se trouve dans l’impossibilité absolue et définitive de se licenciement sous réserve de la présentation des justificatifs sollicités.
livrer à une occupation ou un travail quelconque lui procurant gain ou
CFIN5800P2_13042021 24/27
La dette prise en compte correspond à la dette à l’égard de Cofidis au d’insurrections, d’attentats ou d’actes de terrorisme, dans lesquels
jour de la date de l’entretien préalable de licenciement l’assuré est impliqué en qualité d’auteur ou de complice, ou
Cette indemnité est versée après une période de franchise de 90 jours auxquels il a apporté son soutien direct ou indirect de quelle que
pendant 15 mois au maximum pour un même licenciement et cesse manière que ce soit. Les gendarmes, les policiers, les pompiers et
dans tous les cas en cas d’interruption du versement des allocations les démineurs dans l’exercice de leur profession, ne sont pas visés
d’assurance chômage visées au 8.3.2. ou en cas de reprise partielle ou par cette exclusion,
totale d’une activité professionnelle. - les conséquences d’accidents de navigation aérienne dans le
Le calcul du délai de franchise de 90 jours débute à compter du premier cadre de participation à des compétitions, démonstrations,
jour d’indemnisation par le Pôle Emploi ou l’organisme assimilé. acrobaties, raids, vols d’essai, vols sur prototypes, vols sur U.L.M,
Une nouvelle période de perte d’emploi ne peut être indemnisée, tentatives de records, sauts effectués avec des parachutes non
qu’après application d’un nouveau délai de franchise, et qu’à l’issue approuvés au regard de la réglementation européenne, vols sur
d’une reprise d’activité professionnelle rémunérée d’au moins 9 mois deltaplanes et parapentes, et vols sur tout engin non muni d’un
consécutifs sous contrat à durée indéterminée auprès d’un même certificat de navigabilité ou pour lequel le pilote ne possède pas un
employeur depuis la fin de la première période indemnisée. brevet ou une licence valides,
La prise en charge cesse également à la survenance du premier - les conséquences de l’utilisation de véhicules à moteur à
des événements suivants : l’occasion de compétitions ou de rallyes de vitesse,
- le jour où le crédit a été intégralement remboursé ; 11.5.3. Au titre des garanties PTIA et ITT :
- en cas d’interruption du versement des allocations d’assurance - les affections psychiatriques, psychiques ou neuropsychiques
chômage ; dont les états dépressifs quelle que soit leur nature,
- à la liquidation de la retraite de l’assuré quelle qu’en soit la cause ; - les exclusions visées à l’article L113-1 du Code des assurances
- à la date à laquelle l’assuré a atteint l’âge fixé par la loi pour (accidents, blessures, maladies ou mutilations volontaires).
l’acquisition de la retraite à taux plein du régime général ; 11.5.4. Les risques exclus spécifiques à la Perte d’Emploi :
- au jour de la résolution ou de l’annulation judiciaire du contrat de Sont exclues les périodes de chômage consécutives à :
crédit. - aux mises en retraite, préretraite ou départs volontaires dans le
8.3.4. Révision des dispositions de la garantie Perte d’Emploi : cadre des contrats de solidarité,
En cas de modification des règles actuelles du Pôle Emploi ou de - aux contrats de travail à durée déterminée (emplois temporaires,
l’organisme assimilé et en fonction de l'évolution des risques, l'assureur intérimaires, saisonniers),
se réserve la possibilité de modifier les conditions d’adhésion et - au chômage partiel,
d'indemnisation de la garantie Perte d'Emploi. - au licenciement pour lequel l'assuré était prévenu ou en situation
Dans ce cas, les conditions d'information et de résiliation mentionnées à de préavis au moment de la demande d'adhésion,
l'article 15 sont applicables. - au congé de formation prévu dans le cadre d'un licenciement
pour lequel l'assuré était prévenu au moment de la demande
9 – LIMITE DES GARANTIES
d’adhésion,
L'ensemble des prestations que l'assureur peut être amené à verser
- au licenciement consécutif à une mise en liquidation judiciaire de
dans le cadre d'un même crédit, ne peut excéder le montant des
l'entreprise prononcée avant la demande d'adhésion,
mensualités prévues au tableau d'amortissement, ou le montant total du
- à une démission, ou une rupture conventionnelle même prise en
crédit accordé par Cofidis.
charge par le Pôle Emploi,
Les éventuelles augmentations de mensualités intervenant après la
- à la rupture du contrat de travail durant la période d'essai,
date du sinistre sont sans effet sur le montant des prestations versées.
- à toute forme de cessation d'activité pour laquelle l'assuré est
En cas de report d'une ou plusieurs mensualités, ces mensualités ne
dispensé de rechercher un emploi,
pourront faire l'objet d'une indemnisation en cas d'incapacité de travail
- aux licenciements atteignant le conjoint ou les enfants d'un chef
ou de perte d'emploi.
d'entreprise lorsque ce dernier les emploie, sauf si le licenciement
10 – ETENDUE TERRITORIALE est concomitant à la liquidation judiciaire de l'entreprise.
Les garanties s’exercent dans le monde entier. - la perte d’emploi non indemnisée ou indemnisée partiellement par
Toutefois les prestations pour Perte Totale et Irréversible d'Autonomie le Pôle Emploi ou un organisme assimilé.
et Incapacité Temporaire Totale de Travail ne seront versées que pour
12 – OBLIGATIONS EN CAS DE SINISTRE
les périodes d’incapacité constatées médicalement en France. Le
Pour l’ensemble des garanties, les décisions prises par la Sécurité
sinistre sera considéré être intervenu au plus tôt au jour de la
Sociale ou tout autre organisme similaire, ne s’imposent pas à
constatation médicale par l’assureur de l’état de santé de l’assuré sur le
l’assureur.
sol français, de ce fait, pour l’ITT cette date sera le point de départ du
Pour ne pas perdre son droit aux prestations, l’assuré (ou ses
délai de franchise.
ayants droits) doit fournir toute pièce justificative, répondre à tous
11 – RISQUES EXCLUS questionnaires de l’assureur et se prêter, le cas échéant, à toute
11.1. Risque exclu au titre de la garantie Décès : expertise ou toute vérification que l’assureur estime nécessaires.
- le suicide avant un an d'assurance. Sous réserve de la législation applicable au pays, l’assuré donne
11.2. Les risques exclus communs au Décès, à la PTIA et à l’ITT : mandat à l’assureur en vue d’effectuer toute démarche auprès des
Les affections suivantes antérieurement survenues à la date de autorités compétentes pour l’obtention des justificatifs afférents au
prise d’effet des garanties et connues de l’assuré au jour de la sinistre.
demande d’adhésion : Une expertise est un examen demandé par l’assureur, réalisé par un
affections cardiaques, médecin indépendant. L’assuré est tenu de fournir à l’expert tous les
hypertension artérielle et veineuse, éléments que celui-ci estime nécessaire à l’accomplissement de sa
diabète, mission (compte rendu d’hospitalisation, de consultation, radiographies,
asthme, examens biologiques …).
maladie tumorale ou cancéreuse, L’assuré a la possibilité de se faire assister à cet examen, à ses frais,
atteintes discales ou vertébrales : lumbago, lombalgie, par un médecin de son choix et de produire les conclusions de ce
sciatalgie, dorsalgie, cervicalgie, névralgie cervico-brachiale, médecin.
hernie discale. Par ailleurs, les médecins, agents ou délégués de l’assureur doivent
11.3. Exclusion au titre de la garantie PTIA : avoir libre accès auprès de l’assuré, lequel s’engage par avance à les
Si au jour de la demande d’adhésion, l’assuré est en état de perte recevoir et à les informer loyalement de son état.
totale et irréversible d’autonomie ou d’invalidité permanente Sous peine de déchéance l’assuré en incapacité de travail devra
l’empêchant d’exercer une activité professionnelle au jour de la communiquer l’adresse où il peut être visité, et se tenir à
demande d’adhésion, il ne peut bénéficier du paiement du capital disposition pour le contrôle aux heures de présence prévues par la
par anticipation au titre de la garantie PTIA. Sécurité Sociale pour les salariés, ou aux heures demandées par le
11.4. Exclusion au titre la garantie ITT : Contrôleur pour les autres.
Si au jour de la demande d’adhésion, l’assuré est en arrêt de 13 – ARBITRAGE
travail ou l’a été pendant 30 jours consécutifs au cours des Dans le cadre des expertises médicales, en cas de désaccord entre le
derniers 180 jours, il ne peut bénéficier de la garantie ITT qu’après médecin de l’assureur et l’assuré, les deux parties peuvent choisir un
une reprise effective de travail continue de 180 jours entre l’arrêt médecin pour les départager. Dans ce cas, les parties conviennent
de travail au jour de la demande d’adhésion et l’arrêt de travail d’accepter les conclusions de cette expertise d’arbitrage et supporteront
dont la prise en charge est demandée. pour moitié les honoraires de ce médecin.
11.5. Sont exclus les sinistres consécutifs aux événements
suivants : 14 – PRESCRIPTION
11.5.1. Au titre de l’ensemble des garanties : La prescription est la date ou la période au-delà de laquelle aucune
- le risque de guerre lorsqu’elle est déclarée par le Parlement dans réclamation n'est plus recevable. Elle est régie par les règles ci-
les formes de l’alinéa 1er de l’article 35 de la Constitution ; dessous, édictées par le Code des Assurances, lesquelles ne peuvent
- les modifications de la structure du noyau atomique, radiations être modifiées, même d’un commun accord, par les parties au contrat
d’assurance.
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ionisantes et leurs conséquences directes ou indirectes.

11.5.2. Au titre des garanties Décès, PTIA et ITT : 14.1. Délai de prescription :
- le sinistre qui survient alors que l’assuré : Aux termes de l’article L 114-1 du Code, « Toutes actions dérivant d’un
conduit un véhicule en présentant un taux d’alcoolémie contrat d’assurance sont prescrites par deux ans à compter de
supérieur au taux prévu à l’article L234-1 du Code de la route et l’événement qui y donne naissance.
relevant des délits (soit 0,8 g/litre au 01/01/2004), Toutefois, ce délai ne court :
a fait l’usage de stupéfiants non prescrits médicalement, 1. en cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le
- les conséquences des faits de guerres, d’émeutes, risque couru, que du jour où l’assureur en a eu connaissance.
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2. en cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, - en cas de décès accidentel : tout document précisant l’origine et les
s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoré jusque-là. circonstances, notamment procès-verbal de police, de gendarmerie, coupure
Quand l’action de l’assuré contre l’assureur a pour cause le recours d’un tiers, le de presse.
délai de la prescription ne court que du jour où ce tiers a exercé une action en Lorsque ces documents sont en langue étrangère, ils devront être traduits en
justice contre l’assuré ou a été indemnisé par ce dernier. français et certifiés par un membre de la représentation légale française dans
La prescription est portée à dix ans dans les contrats d’assurance sur la vie le pays d’origine.
lorsque le bénéficiaire est une personne distincte du souscripteur et, dans les En cas de Perte Totale et Irréversible d’Autonomie
contrats d’assurance contre les accidents atteignant les personnes, lorsque les - notification de mise en invalidité émanant de l’organisme social auquel est
bénéficiaires sont les ayants droit de l’assuré décédé. affilié l’assuré (s’il y a lieu),
Pour les contrats d'assurance sur la vie, nonobstant les dispositions du 2°, les - formulaire de déclaration « attestation médicale d’incapacité-invalidité »
actions du bénéficiaire sont prescrites au plus tard trente ans à compter du indiquant la nature des affections ayant motivé la Perte Totale et Irréversible
décès de l'assuré. » d’Autonomie ou la mise en invalidité, la date de survenance, la date de leur
14.2. Causes d’interruption de la prescription : première constatation médicale, ainsi que le taux de l'invalidité permanente
L’interruption de la prescription efface le délai de prescription acquis et fonctionnelle et professionnelle.
fait courir un nouveau délai de même durée que l’ancien. En cas d’Incapacité Temporaire Totale de Travail
Aux termes de l’article L 114-2 du Code, la prescription est interrompue par - formulaire de déclaration «attestation médicale d’incapacité-invalidité»
une des causes ordinaires d'interruption de la prescription et par la indiquant la nature des affections ayant entraîné l’incapacité ainsi que la date
désignation d'experts à la suite d'un sinistre. de leur première constatation médicale,
L'interruption de la prescription de l'action peut, en outre, résulter de l’envoi si l’assuré est assujetti à la Sécurité Sociale :
d'une lettre recommandée ou d'un envoi recommandé électronique, avec les décomptes d’indemnités journalières et sur demande de l’assureur, un
accusé de réception adressée par l'assureur à l’assuré en ce qui concerne certificat médical,
l'action en paiement de la prime et par l’assuré à l'assureur en ce qui si l’assuré n’est pas assujetti à la Sécurité Sociale :
concerne le règlement de l'indemnité. - une attestation de l’employeur ou de la Sécurité Sociale (si l’assuré est
Les causes d’interruption ordinaires sont les suivantes : salarié) ou du médecin traitant (si l'assuré n'est pas salarié ou n’exerce pas
- toute assignation ou citation en justice, même en référé d’activité professionnelle) précisant les arrêts de travail éventuels intervenus
- tout acte d’exécution forcée durant les 180 jours précédant la demande d’adhésion.
- toute reconnaissance par l’assureur du droit à garantie de l’assuré - un certificat médical détaillé établi par le médecin traitant de l’assuré
- toute reconnaissance de dette de l’assuré envers l’assureur précisant la nature de la maladie ou de l’accident, sa durée probable et
- une mesure conservatoire prise en application du code des procédures l’impossibilité totale de travail qui en résulte pendant cette période ou
civiles d’exécution. l’obligation d’observer un repos complet pour l’assuré n’exerçant pas
La prescription peut être aussi suspendue. La suspension de la prescription d’activité professionnelle au moment de l’ITT ; ce certificat doit être renouvelé
en arrête temporairement le cours sans effacer le délai déjà acquis, les au moins tous les 60 jours,
causes de suspension étant régies par les articles 2233 à 2239 du Code civil. - ou tout document émanant d’un organisme obligatoire et portant sur
l’incapacité totale.
15 – COTISATIONS
L’assureur se réserve le droit de faire pratiquer une expertise médicale
Les cotisations sont payables par l’assuré en même temps que les
à tout moment.
mensualités de son crédit.
En cas de Perte d’Emploi
L'assurance est accordée sous réserve du paiement des cotisations.
- copie de la lettre d’admission au bénéfice de l’allocation d’assurance
Le taux de cotisation mensuel TTC est exprimé en pourcentage du capital
chômage délivrée par le Pôle Emploi ou l’organisme assimilé,
initial emprunté.
- décomptes d’allocations du Pôle Emploi ou de l’organisme assimilé, ou les
Ce taux est indiqué dans l’offre préalable de crédit ou dans le bulletin
décomptes d’allocations versées au titre de la GSC ou de l’APPI pour les
d’adhésion à l’assurance si l’adhésion est postérieure à l’ouverture du crédit
mandataires sociaux,
ou si le montant du crédit est supérieur à 80.000 € ou dans le courrier valant
- copie de la lettre de licenciement,
certificat d’adhésion en cas d’adhésion par voie téléphonique.
16.2. Délai de déclaration :
Le montant de la cotisation est révisable chaque année pour l’ensemble des
L’arrêt de travail ou la perte d'emploi doivent être déclarés à l’assureur
assurés en fonction de l’évolution globale des risques du portefeuille
par l’assuré dans les 180 jours suivant sa survenance, accompagné des
(sinistralité, équilibre technique du portefeuille, évolution de la législation ou
pièces justificatives énoncées à l’article 16.1. Passé ce délai, la prise en
réglementation).
charge interviendra au plus tôt à la date de déclaration.
En cas de modification du montant, l'assuré en sera informé au plus tard 3
mois avant la révision. 17 – DUREE DE VALIDITE DE L’ASSURANCE
S'il le souhaite, il pourra alors résilier son contrat en adressant un courrier au La durée de validité de l’assurance est identique à la durée du contrat de
Souscripteur. crédit.
En cas d’augmentation des taxes en vigueur ou de création d’une nouvelle
18 – RESILIATION DE L’ASSURANCE PAR L’ASSURE
taxe, l’augmentation ou l’intégration de la nouvelle taxe dans la cotisation
L’assuré peut résilier son adhésion à tout moment, en adressant au
pourra être immédiatement répercutée par l’assureur sur le montant de la
souscripteur ou à l’assureur une demande, au choix de l’assuré :
cotisation.
- par lettre ou tout autre support durable ;
L’éventuelle cessation pour l’assuré des garanties PTIA, ITT ou PE ne
- par déclaration faite au siège social ou chez le représentant de l’assureur ;
donne lieu à aucune modification du taux de cotisation qui reste
- par acte extrajudiciaire ;
constant pendant toute la durée de l’assurance. La part de la cotisation
- lorsque l’assureur propose la conclusion de contrat par un mode de
afférente à ces garanties est affectée, après leur date limite de fin, au
communication à distance, par le même mode de communication.
seul risque Décès pour compenser l’aggravation de ce risque du fait de
l’âge. 19 – FRAIS LIES À LA COMMERCIALISATION
L’assuré ne peut recevoir aucune indemnité de remboursement liée aux frais
16 – REGLEMENTS DES PRESTATIONS
de connexion sur le site internet de Cofidis, aux coûts des appels
16.1. Formalités de déclaration :
téléphoniques, aux frais d’impression des documents contractuels, ni aux
La demande doit se faire auprès de Cofidis par téléphone, par courrier ou par
frais d’affranchissement pour l’envoi de documents à Cofidis.
voie électronique dès connaissance du sinistre. Les pièces suivantes sont à
remettre à Cofidis pour la constitution du dossier. 20 – CONVENTION DE PREUVE
L’assuré a la possibilité d’envoyer ces documents, sous pli fermé et Les parties au contrat acceptent que les données électroniques conservées
confidentiel médical à Service Médical ACM – Sinistres ADE - 46 rue Jules par l’assureur soient admises comme preuves des opérations d’assurance.
Méline - 53098 LAVAL CEDEX 09. Les données fournies par l’utilisateur sur le site internet [Link] ainsi
L’assureur se réserve le droit de demander des justificatifs ou que les écrits électroniques ont la même valeur probante qu’un écrit
questionnaires complémentaires. manuscrit. Les informations fournies sont susceptibles d’être produites en
En cas de décès tant que preuve devant la juridiction compétente en cas de litige entre les
- acte de décès de l’assuré, parties. Les parties acceptent que les données stockées et archivées par voie
- formulaire de déclaration « certificat médical de décès » indiquant la cause informatique constituent la preuve des actes passés en ligne par l’utilisateur.
du décès,

INFORMATIONS LEGALES
Droit et langue applicables : La loi applicable aux relations précontractuelles et au contrat est la loi française, y compris les dispositions
impératives applicables aux départements du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle et sous réserve, pour les risques situés dans la Principauté de
Monaco, des dispositions impératives de la loi monégasque. Toute relation avec l’adhérent se fait en langue française, ce que ce dernier accepte
expressément.
Toutes les références à des dispositions législatives ou réglementaires contenues dans le présent document ou dans les documents auxquels il renvoie
concernent des textes en vigueur au moment de leur rédaction. Dans l’hypothèse où les références de ces textes auraient été modifiées au moment de
l’adhésion au contrat ou ultérieurement, les Parties conviennent qu’elles seront remplacées par celles des nouveaux textes de même contenu venant en
substitution.
Autorité de contrôle : L’autorité de contrôle de ACM VIE SA, ACM IARD SA et Cofidis est l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) -
4, place de Budapest - CS 92459 – 75436 PARIS CEDEX 09.
Vos données personnelles
1. Le traitement de vos données personnelles
1.1. Pourquoi traitons-nous vos données personnelles ?
La collecte et le traitement de vos données personnelles sont tout d’abord nécessaires à l’analyse de votre situation et de vos besoins et attentes en matière
d’assurance, à l’évaluation des risques, à la tarification, à la mise en place, puis à l’exécution du contrat. CFIN5800P4_13042021
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Certains traitements sont ensuite nécessaires au respect d’obligations légales, ce qui s’entend essentiellement de la lutte contre le blanchiment
de capitaux et le financement du terrorisme ou, le cas échéant, de la lutte contre l’évasion fiscale ou la gestion des contrats d’assurance vie non
réclamés.
Dans le cadre de nos obligations en matière de prévention du blanchiment des capitaux et de financement du terrorisme, nous sommes
susceptibles d’utiliser et d’analyser vos données personnelles en vue de l’établissement de votre profil et de la détermination du risque de
blanchiment de capitaux et financement du terrorisme selon les critères du Code monétaire et financier.
Vos données sont également utilisées au service de nos intérêts légitimes. Dans le respect de vos droits et, le cas échéant, de ceux de votre
intermédiaire d’assurance, elles peuvent être utilisées à des fins de prospection commerciale et de démarchage, en vue de vous proposer des
produits et services complémentaires, aux fins d’une optimisation de la gestion des contrats et prestations ou pour la mise en place d’actions de
prévention. Elles peuvent être utilisées également pour la réalisation d’études statistiques et actuarielles. Elles peuvent aussi être utilisées pour
lutter contre la fraude à l’assurance. On précisera que la lutte contre la fraude est opérée dans l’intérêt légitime de l’assureur, mais aussi pour la
protection de la communauté des assurés. Il est précisé aussi qu’une fraude avérée pourra conduire à l’inscription sur une liste de personnes
présentant un risque de fraude et que cette inscription pourra bloquer toute entrée en relation contractuelle avec l’assureur pendant cinq ans.
1.2. A qui vos données peuvent-elles être transmises ?
Vos données personnelles peuvent être adressées à nos éventuels sous-traitants, prestataires, mandataires, réassureurs et coassureurs, fonds
de garantie, organismes professionnels, autorités et organismes publics, en vue de la gestion et de l’exécution de votre contrat, de la délivrance
et du contrôle des prestations ou de services complémentaires, de l’optimisation de nos services et du respect d’obligations légales ou
règlementaires.
Les données traitées dans le cadre des dispositifs internationaux de lutte contre l’évasion fiscale sont, le cas échéant, transmises à
l’administration française, laquelle se charge et maîtrise la communication des données aux autorités étrangères compétentes.
Les données relatives à la lutte contre le blanchiment de capitaux et le financement du terrorisme et les données relatives à la lutte contre la
fraude sont partagées avec les entités de notre groupe et les personnes concernées, dans le strict respect de la législation.
Vos données d’identification, vos coordonnées et les informations permettant de mesurer votre appétence à de nouveaux produits pourront être
mises à disposition des entités de notre groupe, ainsi qu’à nos sous-traitants, à des distributeurs externes et partenaires commerciaux en vue de
vous proposer de nouveaux produits et services.
Vos données personnelles peuvent être traitées en dehors de l’Union européenne, mais uniquement pour les finalités décrites ci-dessus au 1.1.
Si la législation de l’Etat de destination des données ne garantit pas un niveau de protection jugé comme équivalent par la Commission
européenne à celui en vigueur dans l’Union, l’assureur exigera des garanties complémentaires conformément à ce qui est prévu par la
réglementation en vigueur.
1.3. Quelles précautions prenons-nous pour traiter vos données de santé ?
Dans la situation où des données de santé sont traitées, dans le respect de la finalité du contrat, par du personnel spécialement sensibilisé à la
confidentialité de ces données. Elles font l’objet d’une sécurité informatique renforcée.
1.4. Combien de temps vos données seront-elles conservées ?
Vos données seront conservées pour la durée du contrat, augmentée de la prescription liée à toutes les actions découlant directement ou
indirectement de l’adhésion. En cas de sinistre ou de litige, la durée de conservation est prorogée aussi longtemps que cette situation nécessitera
le recours aux informations personnelles vous concernant et jusqu’à écoulement de la prescription de toutes les actions qui y sont attachées. En
tout état de cause, lorsqu’une obligation légale ou réglementaire nous impose de pouvoir disposer des informations personnelles vous
concernant, celles-ci pourront être conservées aussi longtemps que cette obligation s’impose à nous.
2. Les droits dont vous disposez
2.1. De quels droits disposez-vous ?
Vous disposez, s’agissant de vos données personnelles, d’un droit d’accès, de mise à jour, de rectification, d’opposition pour motif légitime, de
limitation et de portabilité. Vous pouvez en outre vous opposer dès lors que cette finalité a été déclarée, à tout moment et gratuitement, à
l’utilisation de vos données à des fins de prospection commerciale.
2.2. Comment pouvez-vous les faire valoir ?
Pour l’exercice de vos droits, il convient d’adresser une demande au Délégué à la Protection des Données à l’adresse suivante : 63 chemin
Antoine PARDON 69814 TASSIN CEDEX.
2.3. En cas de difficulté
En cas de difficulté relative au traitement de vos informations personnelles, vous pouvez adresser votre réclamation au Délégué à la Protection
des Données 63 chemin Antoine PARDON 69814 TASSIN CEDEX.
En cas de difficulté persistante, vous pouvez porter votre demande auprès de la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL) –
3 Place de Fontenoy – TSA 80715 – 75334 PARIS CEDEX 07.
Communication d’informations par voie électronique :
Si l’assuré a communiqué à son interlocuteur habituel une adresse de messagerie électronique ayant fait l’objet d’une vérification préalable par
celui-ci, l’assureur utilisera cette adresse pour la poursuite des relations avec l’assuré afin de lui adresser certaines informations ou documents
relatifs à son contrat. L’assuré dispose du droit de s’opposer, à tout moment, par tout moyen et sans frais, à l’utilisation d’un support durable autre
que le papier et peut demander qu’un support papier soit utilisé de façon exclusive pour la poursuite de ses relations avec l’assureur.
Liste d’opposition au démarchage téléphonique :
Vous avez la faculté de vous inscrire gratuitement sur la liste nationale d’opposition au démarchage téléphonique. Cette inscription entraînera
l’interdiction pour tout professionnel et tout intermédiaire agissant pour son compte, de vous démarcher téléphoniquement, sauf en cas de
relations contractuelles préexistantes. En votre qualité de client, cette inscription ne fera pas obstacle à l’utilisation de vos coordonnées
téléphoniques pour vous présenter une offre ou une nouveauté sur nos produits ou services.
Réclamation :
En cas de difficulté dans l’application ou l’interprétation du contrat, consultez d’abord votre interlocuteur habituel. Si sa réponse ne vous satisfait
pas, vous pouvez adresser votre réclamation au Responsable des relations consommateurs – ACM VIE SA - 4, rue Frédéric-Guillaume
Raiffeisen 67906 Strasbourg cedex 9. Nous nous engageons à en accuser réception dans un délai maximum de dix jours ouvrables. Une
réponse vous sera apportée dans le plus bref délai, lequel ne saurait excéder deux mois sauf circonstances exceptionnelles qui vous seraient
alors exposées.
Information relative au règlement en ligne des litiges :
Si votre contrat a été souscrit en ligne, la Commission Européenne a mis en place une plateforme européenne de RLL (Règlement en Ligne des
Litiges) facilitant le règlement indépendant par voie extrajudiciaire des litiges en ligne entre consommateurs et professionnels.
Vous pouvez accéder à cette plateforme à l’adresse suivante : [Link] .
Médiation :
Dans l’éventualité d’une persistance de la difficulté ou du différend, le Médiateur de l’Assurance peut être saisi de la réclamation d’un particulier.
Exerçant sa mission en toute indépendance, le Médiateur ne peut intervenir qu’après épuisement des procédures internes de règlement des
litiges et réponse définitive de l’assureur à la condition qu’aucune action contentieuse n’ait été engagée. Seuls les litiges opposant un particulier à
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l’assureur sont de la compétence du Médiateur. Après avoir instruit le dossier, le Médiateur rend un avis motivé dans les trois mois. Cet avis ne
lie pas les parties. Pour de plus amples informations, nous vous invitons à consulter la Charte de la Médiation de l’Assurance sur le site de
l’association « la Médiation de l’Assurance ». Vous pouvez présenter votre réclamation à l’adresse suivante : [Link] ou
par voie postale à : La Médiation de l’Assurance, TSA 50110, 75441 Paris Cedex 09.

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