Sage-femme
Synonymes : accoucheuse, maïeuticien, homme sage-femme
SANTÉ - PARAMÉDICAL
Spécialiste du suivi physiologique et gynécologique des femmes, la sage-
femme accompagne les femmes en bonne santé et sans pathologie
particulière tout au long de leur vie. Ce métier difficile demande à la fois des
compétences médicales et psychologiques.
Description métier
La profession de sage-femme est une profession médicale réglementée par le code de la santé
publique et le code de déontologie des sages-femmes. Elles ont un pouvoir de diagnostic et un
droit de prescription.
La sage-femme (ou le maïeuticien ou homme sage-femme, mais les hommes ne représentent
que 2,6% des effectifs !) est une spécialiste des grossesses normales. Elle suit les femmes
enceintes dont elle a la charge, du diagnostic de la grossesse jusqu'au jour de l'accouchement.
Au fil des mois, elle anime des séances de préparation à la naissance (exercices de relaxation,
sophrologie, yoga…), prescrit et effectue tous les examens nécessaires, apporte son soutien
psychologique aux futures mères. Responsable du déroulement de l’accouchement, c'est elle
qui pose le diagnostic du début du travail, dont elle suit l’évolution.
Aidée de technologies de pointe (monitoring, échographies…), la sage-femme assure seule la
plupart des accouchements (75% des cas). Elle pratique épisiotomie, sutures, réanimation
néonatale et intubation si nécessaire. Si des complications surviennent, elle doit agir très vite
pour faire appel au gynécologue-obstétricien ou au chirurgien.
Après l’accouchement, elle s’occupe du nouveau-né, vérifie qu’il soit en bonne santé et
accomplit les gestes de réanimation si nécessaire. Elle surveille aussi le rétablissement de la
mère, la conseille sur l’allaitement et l’hygiène du bébé et pratique la rééducation périnéale;
L'activité de la sage-femme ne se limite pas à des gestes techniques : elle a aussi un rôle
relationnel très important. Elle doit savoir expliquer à la future mère comment vont se
dérouler les étapes successives, la rassurer et associer le père à ce moment important.
Mais le rôle de la sage-femme ne se limite pas uniquement à la grossesse. Spécialiste de la
physiologie de la femme, la sage-femme a aussi les compétences nécessaires pour assurer au
quotidien le suivi gynécologique de prévention des femmes (contraception, diagnostic de
grossesse, IVG médicamenteuse, traitement de la ménopause, contrôles réguliers, vaccination
de la femme et du nouveau né). En cas de problèmes ou de pathologies particulières, elle
oriente la patiente vers le.la gynécologue. Elle participe également aux activités cliniques
d'assistance à la procréation.
Cette profession implique de lourdes responsabilités et des conditions de travail souvent
difficiles : horaires irréguliers, gardes de nuit, stress… Une grande résistance à la fatigue
physique et nerveuse est donc nécessaire.
La plupart des sages-femmes travaillent à l'hôpital ou dans une clinique privée (80%).
Quelques-unes exercent en libéral (16%), ou dans un centre de PMI (protection maternelle et
infantile) ou de planification familiale (4%). Dans ce cas, leur activité se concentre davantage
sur la prévention et la pédagogie.
Études / Formation pour devenir Sage-femme
Les études durent 5 ans après le bac. Pour devenir sage-femme, il faut obtenir le diplôme
d’État de sage-femme, qui se prépare en 4 ans dans une école de sages-femmes rattachée à
un CHU, après une licence LAS (licence accès santé) ou PASS (parcours d'accès spécifique
santé). Pour ces deux parcours, les étudiants sont sélectionnés sur leurs résultats. Les places
disponibles pour entrer en deuxième année d’études de santé sont réparties
proportionnellement au nombre d’inscrits en PASS et en LAS. D’autre part, le numérus clausus
est remplacé par le numérus apertus.
Depuis 2019, les infirmiers diplômés d'Etat (IDE) souhaitant devenir sage-femme
peuvent bénéficier de passerelles pour intégrer une école directement en 2e ou 3e année. Plus
largement, cette possibilité est ouverte à tous les titulaires d'un diplôme d'Etat d'auxiliaire
médical sanctionnant 3 années d'études supérieures.
Après obtention du diplôme d'État de sage-femme, il est possible de se spécialiser via un
diplôme universitaire ou un diplôme inter-universitaire :
DU : auriculothérapie scientifique, psychopathologie du bébé (Paris 13) ;
DIU : pédiatrie de maternité, pelvoperinéologie (Saint-Quentin-en-Yvelines) ;
DU : gynécologie préventive et contraceptive (Saint-Quentin-en-Yvelines),
Master pro économie et gestion de la santé (Paris Dauphine)…
Salaires
1 800 € brut par mois (+ primes diverses) pour une sage-femme en début de carrière dans la
fonction publique hospitalière.
2 300 € en moyenne pour une sage femme en libéral.
A partir du 1er janvier 2022, les ages-femmes travaillant à l’hôpital recevront une prime de
100 € net et une hausse de salaire d’environ 100 € brut par mois.
Evolutions de carrière
En cours de carrière, une sage-femme peut accéder à d’autres professions, médicales ou
paramédicales, en se présentant à des concours ou par le jeu des équivalences de diplômes
(DE de puériculture, infirmier anesthésiste, infirmier de bloc opératoire, ostéopathie). Elle
peut bénéficier dans ce cas de dispenses de formation (par exemple pour passer le diplôme
d'ostéopathie :1900 heures au lieu des 4800 heures de formation de base).
Sur concours également, une sage-femme peut enseigner les sciences et techniques médico-
sociales en lycée.
Après quelques années d’exercice, elle peut devenir directrice d'une maison maternelle ou
d'un centre de PMI (recrutement sur titres) ou manager dans la structure qui l'emploie.
Enfin, une sage-femme peut décider de s'installer en libéral.
Josée Lesparre © CIDJ - 18/11/2021
Crédit photo : Tyler Olson - Fotolia
