NOM : ROCHE PROFESSEUR : GOUIFRANE
PRENOM : TESNIM OPTION : IND
EXERCICE PERSONNEL : SYSTEME NATIONAL DE SANTE
1/ Santé : La santé est un état dynamique de complet bien-être physique, mental et social,
et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. Elle représente l’un
des droits fondamentaux de tout être humain, quelles que soit sa race, sa religion, ses
opinions politiques, sa condition économique ou sociale.
Système de santé: Le système de santé est constitué de l'ensemble des institutions,
ressources et actions organisées pour atteindre les objectifs de santé, basés sur des
principes tels que l'égalité d'accès aux soins, la solidarité, l'équité et la complémentarité
intersectorielle.
Santé publique: La santé publique englobe les démarches visant à améliorer les conditions
de santé des individus à travers des actions collectives médicales et non médicales, incluant
des soins curatifs et préventifs, ainsi que des mesures de promotion de la santé.
Service de santé : Ensemble de prestations offertes à la population, par le développement
d’un dispositif ou d’unités sanitaires opérationnelles dont la finalité est de prendre en
charge les besoins en matière de soins, de prévention et de réhabilitation de cette
population .
2/ - Améliorer l'état de santé de la population, mesuré par l'EVCI (Espérance de Vie
corrigée de l'incapacité).
- Répondre aux attentes des patients en assurant la réactivité du système et en
respectant les droits humains des malades et de leurs proches.
- Garantir l'accès équitable et rationnel aux médicaments essentiels, vaccins et
technologies de qualité, assurer un financement adéquat et une administration
générale efficace du système de santé.
3/Structure organisationnelle: impliquant la centralisation ou décentralisation des services,
les niveaux de soins primaires, secondaires et tertiaires.
Prestation des services: publics et privés, incluant la médecine traditionnelle ou les soins
informels.
Financement: sources de financement, mécanismes de paiement, assurance maladie.
Ressources humaines: personnel de santé, formation, répartition géographique.
Technologies médicales: équipements, médicaments, technologies de santé.
Information et recherche: collecte de données, recherche en santé, systèmes d'information.
Gouvernance et leadership: régulation, politiques de santé, coordination intersectorielle.
4/ Global-Efficace-Accessible-Acceptable-Equitable-Planifiable et évaluable-Souple et
modifiable
5/Le système bismarckien est basé sur des assurances sociales obligatoires gérées par des
organismes privés, avec une forte implication des employeurs et des salariés dans le
financement. Il vise à assurer une couverture santé universelle en se basant sur le principe
de solidarité.
Le système beveridgien repose sur un financement public et universel de la santé, où l'État
est le principal pourvoyeur de soins. Il garantit l'accès aux soins pour tous les citoyens,
indépendamment de leur capacité à payer.
Le système libéral repose sur une offre de soins privée et concurrentielle, où les individus
sont responsables de leur propre assurance santé. Il met l'accent sur le libre choix des
prestataires de soins et la concurrence pour améliorer la qualité des services.
Le système mixte est fondé sur la participation de l’État et du secteur privé, combinant un
régime de sécurité sociale avec un réseau d'assurances maladies. Il présente une
complémentarité entre la protection sociale de type assurance et le libre choix du médecin
public ou privé, avec un financement principalement basé sur les cotisations
professionnelles
6/ Au niveau central du Ministère de la Santé, l'organisation comprend le ministre,
l'Inspection Générale, le Secrétariat Général, les Directions Centrales telles que la
Direction de la Population, la Direction de l'Épidémiologie et Lutte contre les Maladies, la
Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires, la Direction du Médicament et de la
Pharmacie, la Direction de l'Équipement et de la Maintenance, la Direction des Ressources
Humaines, la Direction de Réglementation et de Contentieux, et la Direction de
Planification et de Ressources Financières, ainsi que les Divisions, les Instituts et
Laboratoires.
7/Organisation périphérique :
Régions sanitaires
Délégations
ISPITS ex (I.F.C.S)
8/ - Création des GST (loi 08-22)
- Fonction publique sanitaire ( loi 09-22 )
- La digitalisation et l’instauration d’un geste d’information hospitalier
- L’établissement des cartes sanitaires nationales et régionales
- Instauration de partenariat entre le secteur privé et publique
- L’état veille à l’instauration d’un système de FC au profit des professionnels de santé
- Création de la HAS
- Création de l’A.M.M.P
- Création de l’A.M.S.D
9/Mode fixe : Comprend les réseaux d'établissements de santé primaires, hospitaliers,
d'urgence médicale et médico-sociaux, ainsi que des structures spécialisées d'appui et des
installations de santé mobiles.
Mode mobile : Inclut les visites à domicile, les unités médicales mobiles, les caravanes
médicales spécialisées et les hôpitaux mobiles pour fournir des soins et services de santé à
la population de manière flexible et adaptée à ses besoins.
Actions et Participation communautaires : Englobent des initiatives telles que le SAMU
Obstétrical Rural, Dar Al Oumouma (DAO) et des initiatives basées sur des volontaires
communautaires pour renforcer la couverture sanitaire au niveau local.
10/1. Le réseau des établissements de soins de santé primaires
(RESSP);
2. Le réseau des établissements hospitaliers (REH);
3. Le réseau intégré des soins d’urgence médicale (RISUM);
4. Le réseau des établissements médico-sociaux (REMS).
5. des structures spécialisées d’appui aux réseaux précités
6. ainsi que des installations de santé mobiles
11/La pyramide de l’offre de soins au Maroc a plusieurs niveaux, allant des formations de
soins de santé primaires (1er, 2ème, 3ème niveau de recours) jusqu'aux hôpitaux
régionaux. Le circuit patient commence par les soins dispensés au niveau des centres de
santé urbains et ruraux, puis progresse vers les centres de santé communaux, les hôpitaux
locaux puis provinciaux, régionaux, et nationaux pour une prise en charge graduée et
spécialisée.
12/Le réseau des établissements de soins de santé primaires est constitué :
• En milieu rural, par les centres de santé ruraux de premier niveau et les centres de santé
ruraux de deuxième niveau (en plus des dispensaires ruraux lorsqu’ils existent) ;
• En milieu urbain, par les centres de santé urbains de premier niveau et les centres de
santé urbains de deuxième niveau.
J’ai rajouté Les structures spécialisées d’appui du RESSP :
• Les centres de référence pour la santé reproductive (CRSR)
• Les centres de diagnostic et de traitement des maladies respiratoires (CDTMR)
• Les laboratoires de santé publique (laboratoires de diagnostic épidémiologique et
d’hygiène du milieu)
13/ 1. Fonction d'hôtellerie : loger et nourrir les malades. 2. Fonction de diagnostic :
équipé en moyens modernes d'investigations pour le diagnostic. 3. Fonction de soins :
assurer le traitement, la réhabilitation et des soins de haute qualité. 4. Fonction de
formation : lieu d'enseignement de la médecine et des sciences infirmières. 5. Fonction de
recherche scientifique : lieu privilégié pour la recherche en sciences médicales. 6. Fonction
de prévention : participer aux activités de prévention et à l'éducation des patients. 7.
Fonction d'appui au RESSP : accueillir les référés des services du RSSB et assurer des
prestations de diagnostic et curatives.
14/Les catégories des hôpitaux selon le niveau d'implantation et la capacité hospitalière
sont : 1. Les centres hospitaliers provinciaux ou préfectoraux : dispensent des prestations
de soins hospitaliers de premier niveau. 2. Les centres hospitaliers régionaux : dispensent
des prestations de soins hospitaliers de deuxième niveau. 3. Les centres hospitaliers
interrégionaux (universitaires) : dispensent des prestations de soins hospitaliers de
troisième niveau.
15/Les attributions de la Haute Autorité de Santé selon la loi sont : 1. Régulation de
l'assurance maladie obligatoire. 2. Evaluation de la qualité des services de santé aux
secteurs publics et privés. 3. Evaluation des programmes de prévention et de lutte contre
les maladies. 4. Accréditation des établissements de santé des secteurs publics et privés sur
la base de critères et des normes nationales. 5. Suivi, analyse et évaluation des données
épidémiologiques. 6. Rôle consultatif en matière des politiques et stratégies de santé. 7.
Entamer des études et des recherches dans le cadre de ses attributions. 8. Concevoir les
guides relatifs à la formation continue des professionnels de santé. 9. Donner des
propositions et des recommandations en matière des politiques de santé.
16/Les groupement sanitaires territoriales englobent tous les établissements publics
sanitaires sous son influence à l’exception des :
• Etablissement publics soumis à des textes législatifs et réglementaires spéciaux
• Les établissements sanitaires des FAR
• Les BMH
17/ points forts : • Espérance de vie à la naissance est passée de 47 ans en 1967 à 76,7 ans
en 2021.
• Mortalité infantile qui est passée de 113,6 en 1967 à 22,16 pour mille naissances vivantes
en 2021
• Mortalité maternelle de 359 en 1981 à 72,6 pour cent mille naissances vivantes en 2021.
• Développement d’une industrie pharmaceutique qui a pu couvrir 70% du besoin national
en médicaments.
Points faibles : • Les indicateurs de mortalité maternelle, infantile et juvénile restent élevés
par rapport à des pays similaires.
• Problématique des ressources humaines (la pénurie aigue en personnel soignant et
l’insuffisance de la formation continue).
• Industrie pharmaceutique est totalement privée et dépend largement de l’étranger pour
l’approvisionnement en matière première.
• Les disparités dans l’accès à l’offre de santé liées aux écarts de revenu et au lieu de
résidence (milieu rural, milieu urbain)
