Injection intraveineuse chez l'adulte
Définition : Administration dans une veine d’une substance médicamenteuse.
Le produit peut être administré en intraveineux direct (IVD injection de 1 à 3 mn) ou intraveineux lent (IVL injection de 3 à 5 mn)
Indication : Obtenir une action rapide du médicament
Administration per os impossible ou contre indiqué
Protéger les tissus sous cutanés ou musculaires
Compétences : Réalisée par un professionnel formé
Site d’injection
L’injection intra veineuse fait l’objet d’une prescription médicale écrite.
La quantité administrée doit être calculée et contrôlée en suivant la prescription.
Si le produit doit être reconstitué, il est nécessaire de se référer aux recommandations de
la pharmacie :
Veine du pli du coude
[Link]
Veine de l’avant bras
Veine du dos de la main
Surveillances
Risque local: saignement, hématome, induration, infection, thromboses, extravasation
Risque général : réaction au produit pouvant entraîner un choc anaphylactique
CGD le 27.01.2017
Injection intraveineuse chez l'adulte
Matériel : Le site d’injection :
Le médicament prescrit Préférer la face dorsale de la main, ou la face interne de l’avant
Le diluant adapté si besoin (NaCl 0,9% ou G5% ou eau PPI) bras ; choisir une veine de gros calibre avec palpation facile
Une seringue et une aiguille pour la préparation Préférer les veines distales et ménager les grosses veines
Une aiguille adaptée pour l’injection proximales
Un plateau, une protection pour le lit Faire serrer et relâcher plusieurs fois le poing du patient.
Solution hydro alcoolique pour les mains Serrer et desserrer le garrot; le pouls doit être palpable malgré le
Antiseptique alcoolique à base de chlorexidine garrot.
Gants non stériles Tapoter le site où une veine semble gonfler et mettre le bras vers
5 compresses stériles le bas.
1 garrot Eviter les articulations si le produit à injecter est de classe
Un contenair piquant-tranchant irritante ou vésicante.
Chez l’adulte le pied est une région à éviter car risque de
Déroulement du soin : thrombophlébite.
Contrôler la prescription et l’identité du patient
Se frictionner les mains avec solution hydro alcoolique Exclure :
Préparer le matériel sur une surface désinfectée • un membre porteur d’une fistule ou d’une prothèse
Etiqueter la seringue au nom du patient et nom du médicament orthopédique ou esthétique
Installer le patient, repérer la veine. • un membre hémiplégique ou paralysé ;
Disposer la protection sous le site de ponction • un « gros bras » avec un lymphoedème ;
Se frictionner les mains avec solution hydro alcoolique • un bras ayant subi un curetage axillaire (mastectomie).
Mettre les gants • un membre avec une phlébite ou avec un foyer infectieux
Désinfecter le lieu d’injection.
Piquer la veine.
Retirer légèrement le piston pour s’assurer du reflux sanguin
o Si bon reflux : desserrer le garrot
injecter selon recommandation le médicament
retirer l’aiguille, en comprimant le point d’injection avec un tampon
imbibé de désinfectant.
o En cas de non reflux de sang :
retirer légèrement l’aiguille sans la ressortir de la peau
réintroduire l’aiguille dans la veine
vérifier le reflux et si correct pratiquer l’injection Réf : Guerra Vieira M, principes de base de préparation d’injections , HUG, 2009.
CGD le 27.01.2017
Injection intraveineuse chez l'adulte
CGD le 27.01.2017
