SATTLER Clara SEG 05C

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UE : Projet professionnel personnalisé

Pédiatre urgenCste

ANNEXES

Astrid Rebert Placide 2023-2024 Semestre 2

 Bibliographie
Reportages :
1.
La JOURNÉE d’un médecin URGENTISTE : Plongez dans les COULISSES ! [Internet]. 2022
[cité 31 mars 2024]. Disponible sur: https://www.youtube.com/watch?v=UQy3e_FL_x8
1.
PALPITANT ! DÉCOUVREZ les POSTES INTENSES d’un URGENTISTE ! [Internet]. 2023
[cité 31 mars 2024]. Disponible sur: https://www.youtube.com/watch?v=QYR49XnJGdM
1.
REPORTAGE - MEDECIN URGENTISTE - Episode 1 [Internet]. 2023 [cité 31 mars 2024].
Disponible sur: https://www.youtube.com/watch?v=eHNU5ZG5z9U
1.
Une semaine aux urgences de Montpellier [Internet]. 2019 [cité 31 mars 2024]. Disponible sur:
https://www.youtube.com/watch?v=q429zlMfDSs

Livres :
2.
Haegy JM. Urgence. Paris: Calmann-Lévy; 1997.
2.
Pelloux P. Urgences, si vous saviez: chroniques du Samu. Paris: J’ai lu; 2013. (J’ai lu).

Sites internet :
3.
médecin urgentiste [Internet]. [cité 31 mars 2024]. Disponible sur:
https://www.onisep.fr/ressources/univers-metier/metiers/medecin-urgentiste
4.
Médecin urgentiste - Découvrez la fiche métier (études, salaire, missions, qualités requises...) -
L’Etudiant [Internet]. [cité 29 mars 2024]. Disponible sur:
https://www.letudiant.fr/metiers/secteur/medical/medecin-urgentiste.html
5.
InterSyndicale Nationale des Internes [Internet]. [cité 31 mars 2024]. Comment devenir
médecin urgentiste ? Disponible sur: https://isni.fr/des/pediatrie/

Image page de garde :

h5ps://brm-conseil.fr/fr/category/pediatre/
Ressources complémentaires :

A5estaAon de rencontre
 Retranscrip2on de l’interview :

Pouvez-vous me décrire en quelques mots votre parcours universitaire ?

Je me suis décidée à faire médecine en terminale, avant je voulais être insCtutrice. Et du coup, j'étais
dans le Jura donc j'ai fait ma première année à Besançon. Et voilà, et au moment de l'internat j’'avais
envie de changer de ville sans parCr trop loin non plus de chez mes parents. Et j'ai choisi Strasbourg un
peu par hasard parce que voilà, ça faisait parCe des régions pas trop loin.

Et est-ce que pendant vos études c'était facile ou est-ce qu'à des moments vous avez douté ?

La première année ce n’était pas facile, je l'ai faite 2 fois d'ailleurs et en plus c'était au moment d’une
des réformes où les cours n'avaient plus aucun rapport avec notre première année. Donc c'était une
décision quand même assez stressante de se dire est-ce que je redouble ou est-ce que je
choisis dentaire, sage-femme, un peu par défaut, mais en me disant bah peut-être que je n’aurais pas
de chance. Enfin ce sont pas du tout les mêmes cours, donc ça c’était assez stressant. Mais après la
deuxième année et les suivantes c’était sympa parce que j’ai rencontré plein de monde. On est aussi
plus organisé aussi dans notre travail. La transiCon terminale première année je trouve qu'elle est hyper
dur parce que la charge de travail elle est considérable et que on n'est pas organisé, on ne sait pas
comment travailler. Alors qu'une fois que tu es rodé après avoir fait 2 premières années surtout bah je
trouve que ça va bien. Après la 6eme année, c'est compliqué forcément, et puis je voulais absolument
faire pédiatrie et je voulais pouvoir choisir ma ville. Donc je voulais quand même avoir un classement
correct pour pas me retrouver par défaut médecin généraliste alors que c'est vraiment pour pédiatrie
que j’ai fait médecine.

Vous m’avez dit que vous avez toujours voulu faire ce méCer, est ce qu’aujourd’hui il vous plait toujours
autant ? Est-ce que vous vous faire ce méCer jusqu’à la fin de votre vie ?

Alors je regrece pas du tout malgré toutes ces années, je suis contente d'avoir fait ça. Je ne sais pas si
je ferais pédiatre aux urgences du CHU toute ma vie, en tout cas de la pédiatrie ça c’est sûr. Peut-être
que dans plusieurs années je m'installe en libéral. Parce que le rythme, il est quand même compliqué
à cause des gardes hein. On fait quand même des gardes de 24h00. Elles sont quand même épuisantes
au bout d'un moment. Et puis bah les urgences on draine un peu tout le monde et sur les gardes d'hiver
où on a 8/9 h d'acente parfois c'est compliqué parce que les gens s’impaCentent, ils s'énervent mais
en parallèle j'adore ce qu'on fait. On ne s’ennuie jamais. On rencontre des gens de tous milieux, des
enfants de tout âge, de tous types de pathologies. Et c'est hyper sCmulant, ce n’est jamais rouCnier, on
apprend tous les jours aussi. Et puis le travail d'équipe aussi, le fait d'être voir tout le temps un autre
médecin à qui se référer quand tu ne sais pas c'est hyper important. Et puis il y a une très bonne
ambiance.

D’accord, vous avez parlez de vos gardes, à quelle fréquence en avez-vous ?

Moi j'en ai à peu près 4 par mois on va dire, donc une par semaine donc beaucoup moins que quand
tu interne où tu peux en avoir 6 à 8 par mois.

Alors j’ai conscience que toutes vos journées sont différentes mais est-ce que vous pourriez m’en
décrire une ?

Le maCn on prend à 8h30. On se retrouve en salle de réunion, on fait le débrief avec l'équipe de garde
sur ce qui s'est passé la nuit. Donc ils nous parlent des dossiers importants et ils nous parlent aussi
surtout des paCents qui sont soit encore dans les box, soit des paCents qui sont hospitalisés à l'UHCD
donc l'unité d'hospitalisaCon de courte durée qui est un peCt service au fond des urgences où on a 8
lits. Donc une fois le staff terminé, on va faire notre visite pour soit faire sorCr l'enfant ou bien le
transférer dans un autre service. Une fois qu'on a terminé ça, on rejoint les internes devant aux
urgences pour s’assurer qu'ils consultent.

J’avais aussi une quesCon sur le temps de consultaCon, je sais que nous en cours ça nous avait choque
d’apprendre certaines consultaCons avait des durées limitées qui nous semblaient vraiment courtes.
Est-ce vous avez aussi des limites à ne pas dépasser ou pas ?

A pas de ça non, ça peut être je ne sais pas, 10 Min si c'est enrhumé que ça va bien et ça peut être ça
peut nous prendre je ne sais pas 2 h en foncCon de l’état. Il y a aussi la barrière de la langue ou en
foncCon de plein de choses, il n’y a pas de durée.

OK, et le nombre de paCent il doit aussi varier j’imagine ?

Par jour oui, c'est vachement fluctuant. Du coup on est à la fois médical et chirurgical donc en donc
moi je fais les 2 donc ça peut être un jour sur 2, ça dépend.

En hiver du coup, en médecine, les consultaCons c'est toute la journée et on peut monter à plusieurs
heures d'acente, 8/9 h sur les gardes, alors que du côté chirurgical d'hiver c'est tranquille. Et
inversement l'été eh ben en médecine, c'est quand même plus calme parce qu'il y a plus d'épidémie
de bronchiolite, plus d'épidémie de gastro, plus d'épidémie de grippe alors qu'en chir il y a énormément
de traumatologie quoi.

Et est-ce que ce n’est pas trop dur comme méCer émoConnellement ?

Alors forcément psychologiquement il y a des enfants qui te touchent, parfois tu penses à la maison,
tu as du mal à couper et ça c'est sûr. Un enfant qui meurt d’un cancer, annoncer à des parents que leur
peCt bout de chou de 2 ans un cancer, c'est horrible. Je pense qu'avec le temps on apprend à essayer
de couper à la maison, quand même de moins y penser. Après il y a forcément des enfants qui touchent
plus, des histoires qui te touchent plus. Donc si c'est quand même difficile, mais je pense que ça l'est
aussi chez les adultes hein. C’est surtout au début de mon internat que j'avais du mal à couper, à ne
pas y penser à la maison, je pense que j'y arrivais un peu plus. Mais il y a forcément des images, des
situaCons qui te reste en tête. Il peut y avoir des paCents que tu as vu il y a 2 ans et que tu vas te
rappeler aujourd'hui parce qu'ils t'ont marqué pour telle ou telle chose et après pour le côté tu disais
vie privée quand tu es interne tu fais quand même pas mal d'heures donc tes amis, ce sont tes co-
interne, ça devient les infirmières et forcément bah tu perds un peu tes autres amis. Après une fois que
tu es, tu es sénior, tu as plus de temps même si tes amis bah c'est toujours tes anciens co-internes mais
tu as plus de temps pour toi, pour ta famille.

Et je ne sais pas si vous pouvez le dire mais au niveau de la rémunéraCon, combien on touche pendant
la carrière de médecin urgenCste en pédiatrie ?

La rémunéraCon ouais bah alors je pense qu’en premier semestre tu dois avoir à peu près 1600€ sans
gardes, elles étaient payées je ne sais pas 150€. Je crois qu'elles le sont un peu plus maintenant, elles
doivent être autour des 200. Ensuite chaque année d'internat ton salaire il monte un peu, je ne suis
pas sure mais en 2e année ça doit être 1900, 3e année ça doit être 2200 et 4e année 2300, ça augmente
moins ensuite. Quand tu es assistant bah c'est pareil hein. Après tu dois avoir peut-être 2000€ plus les
gardes. Maintenant je suis PHC, je pense que mon salaire de base il doit être à 3500 plus les gardes
donc tu arrives facile à 4500 quand même. Si un jour, enfin quand je serai PH, c'est encore, ce sont
encore différents échelons.

Et au niveau de l’embauche, est ce que ça a été facile ? Je sais pas du tout comment ça foncConne.

Du coup j'ai moi à la base, je voulais faire du libéral et j'ai fait mon stage aux urgences en 7e semestre
sur 8 semestres et j'ai adoré ce stage, j'ai adoré l'équipe et en fait c'est le chef de service qui m'a
proposé un poste si je voulais quand je finissais mon internat, ça s'est fait un peu par hasard.

Mais je pense que CHU il cherche quand même toujours, on est quand même en manque de médecins
j'imagine et ça dépend ce que tu veux faire. Mais pédiatrie, si tu t'installes tu trouveras forcément en
libéral. Il y a quand même beaucoup de possibilités avec les cliniques… ce n’est pas compliqué. C’est
peut-être plus dur si tu as une surspécialité, par exemple dans ce CHU, tu vois on a une collègue qui est
gastro pédiatre. Tu vois pour l'instant l’hôpital ne lui crée pas de poste donc elle travaille aux urgences,
elle fait un peu de gastro pédiatrie mais elle n’est pas officiellement encore gastro pédiatre parce que
ce poste n'existe pas donc dans ce cas-là c'est un peu plus compliqué. Mais j'étais pédiatre aux
urgences, je pense que c'est assez, enfin c'est plus simple.

Là vous me parler de sur spécialisaCon mais je n’ai pas compris vous avez aussi dit que vous faisiez de
la médecine et de la chirurgie ce n’est pas pareil ?

En fait, bon, il y a eu je ne sais pas comment dire. IniCalement, les urgences médicales et chirurgicales
étaient séparées sur le plan de la responsabilité. Elles ont toujours été au même endroit
géographiquement. Mais les urgences chir étaient gérées par les chirurgiens viscéraux,
orthopédiques… et les urgences PED gérées par les pédiatres. Il y a eu un souci d'effecCf au niveau des
chirurgiens qui de toute façon en plus, ne voulaient pas s'occuper de ce qui n'était pas opérable et donc
ne voulait plus venir s'occuper des paCents de chir. Donc peCt à peCt en fait on a été obligé de s'occuper
des urgences chirurgicales. Après on les appelle assez facilement hein, tout ce qui est fractures
complexes, tout ce qui est, je ne sais pas, appendicite, enfin à chaque fois qu'il y a besoin d'un acte
chirurgical, de toute façon c'est eux, mais tout ce qui est par exemple entorse, trauma crânien et tout
ça, ça c'est nous qui gérons. Donc ça s'est fait progressivement mais pour l'instant ce n’est pas encore
intégré dans l'internat complètement.
Qu’est-ce que vous aimez le plus ou le moins votre méCer ?

Ce que j'aime le moins, c'est quand ces gens ils s'impaCentent sur les gardes qui deviennent
désagréables, qui t’hurlent dessus parce qu’ils ne comprennent pas pourquoi ils doivent acendre,
parce qu’ils ne comprennent pas que le paCent qui est arrivé après eux passe avant parce qu'il est plus
malade que le leur. Donc ce que je déteste c'est vraiment l'égoïsme des gens qui voilà, c'est mon enfant,
il doit être vu tout de suite et peu importe ce qu'a l'autre, je m'en fous.

Et ce que j'aime le plus, bah au contraire, ce sont les enfants souriants, ils vont se laisser examiner, les
parents qui vont savoir te remercier alors que ce n’était pas forcément un gros diagnosCc mais que tu
as su les écouter, tu as su les réassurer et puis après sur plan médical, enfin on a des diagnosCcs des
fois incroyables, des prises en charge de flou et. Et c'est quand même hyper moCvant ça.

Est-ce que vous auriez des exemples ?

De pas avoir que de la Bobologie, bah par contre j'ai peur qu'en libéral ce soit que des rhumes, de la
fièvre, les vaccins… ici on a des choses tous les jours incroyables hein. Ce n’est pas la semaine dernière
j'en ai eu un qui a fait un coma sur une anesthésie dentaire parce que probablement il n’y a pas eu de
reflux et du coup c'est passé dans une veine au lieu d'être local. Hier on a eu une jeune fille qui venait
soi-disant pour une plaie du genou et en fait elle avait la jambe quasi amputée. Donc oui des cas
incroyables et qu’on prend en charge hein et qui vont bien quand même.

Ok merci, et au niveau du concours, est ce que c’est beaucoup demandé ?

Pour la pédiatrie, oui. Peut-être que ça a changé hein. Moi j'ai eu l’ECN en 2016 et j'étais 3000 pour
Strasbourg et je pense que j'étais 4 ou 5e sur 9 dans ma promo je sais plus. Je pense que le dernier
était peut-être 4000. Après je pense que maintenant il faut être mieux classé et être max vers les 3500.
Après ça dépend la ville que tu fais hein. A Lyon c'est les premiers qui sont. Peut-être que le dernier
Promo à Lyon est 2000. Alors que à Besançon, à Dijon le dernier Promo il va peut-être être 4500 tu vois.
Donc ça dépend des villes, ça dépend de ce qui est demandé.