Appareil urinaire

• Responsable de la formation et l’elimination

des urines
• Comprend:
• Une partie secretante: Reins,qui produisent
l’urine
• Voies conductrices: les calices, les bassinets et
les ureteres qui amenent l’urine vs la vessie
• Voies excretrices: la vessie et l’uretre, dont le
role est d’amener les urines au dehors
 Les reins
• St situes ds les flancs (D et G),en arriere du
peritoine
• un de chaque cote de la colonne vertebrale
• Entre la 12e vertebre dorsale et la 3e
vertebres lombaires
• De forme haricot
• De consitance ferme
• De couleur rouge brun
• Rein D situe legerement plus bas que le gche,
• Les arteres et veines renales relient les reins
aux gros vx et contribuent a les maintenir en
place
• Chaque rein pese 125 a 140 g en moyenne
• 11 a 12 cm de long
• 6cm de large et 3cm d’epaisseur chez adulte
• Au dessus de chaque rein se trouve une
petite glande (surrenale)
• Chaque rein presente deux faces ( ant et post)
• Deux bord ( int, ext)
• Deux poles (sup et inf)
• Rein D est en rapport en avant avec le foie, 2e
portion du duodenum, angle droit du colon et
intestin grele
• Rein gche est rapport en avant avec l’estomac,
la rate la queue du pancreas,l’angle colique
gche
• Entre les deux reins est encastre le bloc
duodeno-pancreatique
 Enveloppes renales
• Chaque rein est enveloppe, du dedans en
dehors
• 1- de la capsule propre du rein, adherente au
parenchyme renal
• 2-d’une couche de graisse appelee graisse
perirenale, en dehors de la capsule
• 3- de l’enveloppe fibreuse du rein, en dehors
de la graisse perirenale
 Configuration interne du rein
• Si on fend un rein en deux moities
• On note qu’il ya 2 parties ds le parenchyme
renal
• Une partie peripherique de couleur jaune
rougeatre appelee Cortex renal
• Une partie centrale de couleur rouge foncee
appelee Medullaire renale
• La medullaire comprend une serie de 8a 10
formation en forme de pyramide ( pyramides
de Malpighi
• Entre les pyramides s’insinue le cortex pr
constituer les colonnes de Bertin
• Ds le cortex se trouve des pyramides plus
petites et plus nombreuse appele pyramides
de Ferrein
• Chaque pyramide de Malpighi coiffee de la
partie correspondante du cortex constitues
un lobe renale
• Arteres et veines renales-> colonnes de
Bertin-> arteres et veines interlobaires ->
pyramides-> arteres et veines arquees
• Des vx sguins droits appeles vasarecta
descendent du cortex ds la medullaire
 Microscopie du rein
• Chaque rein est forme de 1 a 2 milllions
d’unites anatomiques et physiologiques
appeles Nephrons
• Chaque nephron est constitue du corpuscule
renal et du tube renal
• Le corpuscule renal est forme par un amas de
capillaires appele glomerule de Malpighi
• Contenu a l’interieur d’une capsule appele de
capsule Bowman
• Le glomerule de Malpighi comporte 2 poles
• Un pole vasculaire et un pole urinaire
• Formes par des ramifications d’une arteriole
appele arteriole afferente
• Entre par le pole vasculaire ds la capsule de
Bowman
• Puis ressort par le meme pole sous le d’
artetioles efferente
• Tube renal est un ensemble de canaux qui se
suivent depuis l’espace glomerulaire de la
capsule de Bowman jusqu’au papille renale.
• Entre les deux feuillets de la capsule de
Bowman constitue le debut du tube renal
• Fait suite a un tube replie sur lui meme
appele tube contourne proximal
• Faisant suite a un segment en forme d’epingle
appele anse de Henle
• La branche ascendente de l’anse de Henle
remonte ds le cortex pr donner le tube
contourne distal
• -> par une portion plus large appele tube
collecteur auquel il est relie par le tube
connecteur
• Les tubes collecteurs de plrs nephrons re
rejoindrent ds le pyramides de Malpighi
• En devenat tubes de Bellini qui amenent
l’urine a la papille
• Laquelle la deverse ds le bassinet
• Les papilles deversent l’urine ds de petite
formation en forme de coupe appelees petits
calices
• Petits calice se rejoignent pr former les gd
calices
• -> au nbre de 3 pr chaque rein
 bassinets
• Les bassinets
• Un de chaque cote
• St des portions dilatees des voies excretrices
• Former par la reunion des gds calices
• Role: recueillir l’urine venant des papilles
 ureteres
• Les ureteres
• Un de chaque cote
• St de longs et fins conduits de 30cm environ
• Situes en arriere du peritoine
• St en rapport avec les organes du petit bassin
• Rectum ,Vagin , uterus
• Role: vehiculer l’urine du bassinet a la vessie
 vessie
• La vessie est un organe impair, median
• En forme de sac a collet inf
• Situee ds l’hypogastre en arriere du pubis
• En avant du rectum chez l’hoe
• En avant de l’uterus et du vagin chez la femme
• Elle est sous peritoneale
• Sert de reservoir pr recueillir et stocker l’urine
venant des ureteres
• Le collet de la vessie porte le nom de col
vesical
• Se continue vers le bas par l’uretre
• Sa capacite varie 200 a 300 cc
• Est + gde chez la femme que chez l’hoe
 uretre
• Organe impair, median
• Est un canal qui fait suite a la vessie
• Amener l’urine au dehors lors de la miction
• Chez la femme l’uretre est un canal assez court
3cm environ
• Traverse le perinee et s’abouche sous le clitoris
• au dessus de l’orifice vaginal appele meat uretral
• Chez l’hoe l’uretre est+ long 12 cm environ
• Traverse la prostate puis le perinee
• Dessine une 1e courbure sous le pubis-> l’angle
sous pubien->
• Dessine une 2e courbure en avant du pubis ->
l’angle prepubien
• Redescend a travers la verge qu’il traverse
• Pour s’ouvrir a son extremite distal par un orifice
appele meat uretral
• La vessie et l’uretre sont vascularisees par des
branches de l’artere hypogastrique
• Les ureteres sont vascularises par des
branches des arteres de voisinage
• ( renale , prostatique, ovarienne, hypogastre)
 Physiologie renale
• Les reins ont 3 gdes f(x)
• Excretion de dechets
• F(x) de regulation du milieu interieur
• F(x) endocrine

• F(x) d’excretion
• Les reins eliminent prinpalement les dechets
azotes( uree, acide urique creatinine)
• Produits du metabolisme des proteines
• Des acides nucleiques et de la creatine

• De plus, les exces de sodium, potassium,

chlore,calcium, magnesium fer, sulfate,
posphate et bicarbonate st aussi excretes par
les urines
• F(x) de regulation du milieu interieur
• Les reins interviennent activement pour :
• Controler la concentration de la plupart des
constituant des liquides de l’organisme
• Organes essentiels de l’homeostasie
• Agissent sur la regulation des liquides, des
electrolytes, de l’equilibre entre bases et les
acides de l’organisme
• Eliminent aussi les sous produits de certains
medicaments
• F(x) endocrines
• Produisent 4 hormones ( a voir + loin)
• Devoir en groupe
• 1-composition des liquides de l’organisme
• 2-echanges hydriques entre les differents
compartiment liquidiens
• 3-echanges entre le milieu intravasculaire et
interstitiel
• 4-Echanges entre milieu intravasculaire et
intracellulaire
• Equilibre hydridrique
 Formation de l’urine
. Pr arriver a la formation de l’urine
3 processus ont lieu l’un apres l’autre au niveau
du tube renal
a) La filtration glomerulaire
b) La reabsorption de l’eau et de certaines
substances
c) C)la secretion d’autres substance par les
reins, destinees a etres eliminees ds l’urine
• La clairance renale d’une substance:
• est la pte de plasma total debarassee de
cette substance en une minute
• Composition d’urines
• (95% d’eau, uree soduin, potasium phosphate,
sulfate, creatinine acide uriques)
 Fonction endocrine du rein
• Appareil juxta-glomerulaire –
• Systeme renine- angiotensine- aldosterone
• Est une structure endocrine
• Situe au pole vasculaire du nephron
• Composee de: macula densa, mesangiales
extra glomerulaires,cellules juxta
glomerulaire
• Renine: joue important ds la regulation de la
pression sguine
• Qd la pression sguine diminue
• La renine est libere ds le sg
• Transforme l’angiotensinogene en
angiotensinogene I
• Angiotensinogen I se transforme en
angiotensinogene II
• Sous l’action d’une enzyme secrete par les
poumons
• Angiotensine II, un puissant vasoconstricteur
• Eleve la tension arterielle
• Les reins produisent egalement
• Des prostaglandines renales qui interviennent
ds l’adaptation de la microcirculation renale
en cas d’hypoperfusion
• et aussi dans l’excretion du sodium
• L’erytropoietine, interviennent ds la
production des globules rouges
• Le 25—2-hydroxy-cholecalciferol, precuseur
de la vitamineD d activee
 Symptomatologie urinaire
. Hematurie
. Pyurie
. Pollakiurie, polyurie, nocturie
. Chylurie ,incontinence urinaire
Enuresie, anurie,oligurie ou oligo-anurie
Brulure mictionnell, dysurie
Retention aigue d’urine, globe vesical
Colique nephretique, pyelonephrite, cystite
merci