OPHTALMOLOGIE .
QUESTIONS - RÉPONSES
Définitions :
La conjonctivite : la conjonctivite est l'inflammation de la conjonctive de l'œil.
La conjonctivite gonococcique du nouveau-né : c est une conjonctivite très grave et
très contagieuse qui survient généralement avant le 5eme jour après la naissance.
La kératite : c est l inflammation de la cornée.
L'uveite antérieure : inflammation de l uvée antérieure constitué de l iris et du corps
ciliaire.
Iritis : inflammation de l iris .
Cyclite : inflammation du corps ciliaire.
Choroïdite : Inflammation de la Choroïde.
Cercle perikeratique : c est une rougeur au tour de la cornée.
Segment antérieure : c'est l'ensemble des structures anatomiques qui vont de la
cornée à la face postérieure du cristallin.
Segment postérieure : c'est l'ensemble des structure anatomique qui vont de la face
postérieure du cristallin au nerf optique.
Les synechies iridocristaliennes : c est l union accidentelle inflammatoire entre la
face postérieure de l'iris et la capsule antérieure du cristallin.
le trachome :c est une kérato conjonctivite chronique transmissible due à Chlamydia
La cataracte:c est une opacification partielle ou totale de cristallin entraînement une baisse
d'acuité visuelle progressive non douloureuse.
la cécité :c'est la perte totale de la vision.
glaucome : ce sont les affections du nerf optique.
la xérophtalmie :état de sécheresse oculaire dûe à une carence en vitamine A.
Hypopion: pus dans l oeil .
Ptosis : paupière supérieur tombante
Hyphéma :épanchement sanguin en chambre antérieure.
Chemosis : œdème de la conjonctive
Blepharite : inflammation du bord libre des paupières .
Chalazion : masse inflammation, croissant lentement au niveau de la glande
lacrymale de la paupière.
Orgelet : furoncle centré sur le bulbe pilocebassé d un cil.
Lagophtalmie : c est une affection des yeux causant l impossibilité de fermer
complètement les paupières.
Définitions de quelques troubles de la vision :
Myodesopsie : Opacité ressemblant à des petites tâches sombre grise présente à la
surface de l oeil .
Presbytie : perte progressive de la vision due à l âge.
Myopie : vice de réfraction de l image d un objet situé à l infini se formant en avant
de la retine .
Hypermétropie : trouble de la vision oú les objects proches sont flous .
Astigmatisme : imperfection courante devla courbure de l oeil.
Amblyopie : baisse de la vue à un développement anormal de la vision .
Diplopie : voir deux objet d un seul objet .
Dyschromatopsie : anatomie de la vision des couleurs.
Daltonisme : Diminution de la capacité à distinguer certaines couleurs.
Panophtalmie : inflammation purulente de la totalité du globe oculaire.
Endophtalmie : Affection qui se développe à l intérieur de l oeil .
Athalamie : aplatissement de la chambre antérieure de l oeil
[Link] les trous de l orbite : l ethmoide ,l os lacrymal,l os maxillaire, os palantin ,os
zygomatique,os sphénoïdal ,os frontal.
[Link] est le rôle du cristallin : il permet au rayon limineux de converger à l intérieur
de l oeil pour les concentré sur la retine.
[Link] sont les différentes parties de l uvée : l iris ,le corps ciliaire et la choroïde.
[Link] les différents types d'ametropie :la myopie, l hypermétropie, astigmatisme,
presbytie daltonisme.
1. Citer les tuniques de l oeil : la retine ,la choroïde ,et la sclére.
[Link] les muscles oculomoteurs :Muscle droit supérieur, muscle droit inférieur,
muscle droit latérale, muscle droit median ,muscle grand oblique et muscle petit
oblique.
[Link] et définis les milieux transparents de l oeil :
l humeur aqueuse: c est un liquide incolore secreté par les procès ciliaires et qui
remplit l espace compris entre la cornée et le cristallin.
corps vitré: c est un gel visqueux transparents quasiment acellulaire
le cristallin: c est une lentine transparente biconvexe ,situé en arrière de l iris .
[Link] la bonne réponse :
- la retine est la membrane visuelle. (Vrai)
- la Choroïde est la membrane visuelle.
[Link] est le rôle de la couche moyenne du globe oculaire ?
Le rôle de la couche moyenne du globe oculaire (la retine) est la vascularisation de l
oeil et constitue la membrane nourricière de la retine .
[Link] les 5 couches de la cornée.
L epithelium cornéen, le stroma cornéen ,la membrane de bowman, la membrane de
Descemet ,l endothelium cornéen.
[Link] est le rôle de la glande lacrymale : elle secrete les larmes et les déversent à la
surface de la conjonctive.
9-10. Décrire la stratégie CHANCE du traitement du trachome
CH : chirurgie du trichiasis
A: Antibiotherapie
N: nettoyage des mains et du visage
CE : changement de l environnement.
[Link] est ce que l accommodation et explique son phénomène: c est la modification
de la courbature du cristallin.
Explication de son phénomène: le cristallin modifie sa courbure, liris se contracte ou
se dilate, les milieux transparents agissent comme une série de lentilles de mise au
point, cest le phénomène de lACCOMMODATION. :
[Link] comparatif de maladie à oeil rouge ( conjonctivite, kératite, glaucome,
uveites antérieure)
Pathologies Définitions Signes cliniques Complications Étiologies
Conjonctivite l'inflammation Démangeaisons ,roug Cécité, Bacterie ,
de la eur virus ,alle
conjonctive de conjonctivale ,larmoie opacité rgies,
l'œil ment, paupière et cils cornéen, traumatis
collent le matin au me
reveil, œdème septicémie,
palpébrale,absence de
douleur. ulcèration
cornéenne
Kératite inflammation Rougeur conjonctivale Perforation de Bacterie ,
de la cornée. avec cercle l oeil, traumatis
perikeratique, hypopion, me,
BAV,photophobie, cécité virus ,my
larmoiement, douleur endophtalmie cose
oculaire,
Blépharospasme,test à
la fluoresceine positif.
Inflammation Rougeur conjonctivale, Cataracte Diabète,
de l uvée BAV,larmoiement, secondaire, traumatis
Uveites antérieure douleur oculaire, me,
antérieure constitué de l précipité rétro glaucome bactéries,
iris et du corps cornéenne ,tyndall secondaire, virus
ciliaire. cellulaire ,myosis ,syn
echies cécité
iridocristaliennes,
hypopion possible.
Glaucome Affection du Rougeur de l oeil avec Cécité Traumatis
nerf optique. cercle perikeratique, me,
douleur oculaire, uveites
céphalée, nausées et antérieur
vomissements, BAV, e,
photophobie, corticothe
larmoiement rapie
prolongée
,
syndrome
de Péter
12. Quel sont les signes fonctionnels du trachome : Gêne oculaire, picotements
(sensation de piqûre légère),sensation de sable dans les yeux,larmoiement,
photophobie en cas de trichiasis.
[Link] les cinq (5)stades d évolution du trachome :
▪︎Trachome folliculaire: ( TF ): C est la présence de 5 follicules ou plus sur la
conjonctive palpébrale supérieure.
▪︎Trachome inflammatoire : Il est caractérisé par une conjonctive tarsienne supérieure
rouge,epaissit masquant la moitié des vaisseaux, un pannus cornéen
supérieure( envahissement de la cornée par des vaisseaux) et la présence des
follicules.
▪︎Trachome superficiel (TS):Il est caractérisé par la présence de cicatrice blanchâtre
sur la conjonctive tarsale supérieure masquant les vaisseaux tarsiens.
▪︎Trichiasis Trachomateux( TT ):C est la présence d au moins un cil frottant le globe
oculaire (la cornée).
▪︎Opacité Cornéenne (OC):Une partie au moins du bord de la pupille apparaît trouble
à travers la zone opaque .
[Link] 3 complications du trachome.
-Trichiasis Trachomateux ; -Opacité cornéenne ;- -Cécité.
[Link] est le rôle de la vitamine A: le maintien en bon état les cellules de la retine
de l oeil ,maintien de la peau en bon état, assurer la croissance, reconstitution et le
maintien de la muqueuse du tube digestif et de la parois des bronches.
[Link] les cinq (5) règles d un oeil normal : vision normale -,l'œil fait les 9
regards -paupières se ferment et s’ouvrent normalement -conjonctive normale
-cornée normale
[Link] PRINCIPALES AFFECTIONS CECITANTES SONT : cataracte,
trachome ,glaucome, xérophtalmie, l onchocercose, traumatisme oculaire, les vices
de la réfraction.
CECITE CURABLE OU AMELIORABLE: trichiasis trachomateux ,cataracte .
CECITE NON CURABLE: Glaucome,panophtalmie .
CECITE EVITABLE: trachome ,xérophtalmie. CECITE NON ÉVITABLE : maladie
héréditaire, dégénérative ( cataracte, rétinite pigmentaire).
[Link] les( 4 )quatre règles de propreté pour garder les yeux en bonne
santé :Environnement propres, visages propres, mains propres, mouchoirs propres.
[Link] à tenir devant certaines pathologies en ophtalmologie :
Pathologies Conduite à tenir
Conjonctive Antibiotiques en collyre( gentamicine ,trobamicine,rifamicine,cipro
bactérienne collyre)ou en pommade (aureomycine1%,Tétracycline )EN ABSENCE
D AMÉLIORATION AU 5eme ,REFERER.
Conjonctive antiseptiques : vitabact collyre,dacrine,desomedine et antibiotiques en
virale cas de surinfection. EN ABSENCE D AMÉLIORATION AU
5eme ,REFERER.
Conjonctive •Traitement préventif ( méthode de crede ):-installation d une goutte de
gonococcique nitrate d argent (argyrol)dans chaque œil immédiatement après la
du nouveau-né naissance.---,,instillation d un collyre antibiotique ou pommade
Tétracycline 1% permet d éviter l infection. -----faire des consultations
prénatales correctes.
• CURATIF: Lavage des yeux 5 à 6 fois par jour puis: - antibiotiques
par voie locale (10j):collyre :chibroxine
,rifamicine,pommade :Tétracycline 1% les soirs au coucher. •
antibiotiques par voie générale :Ex: peniG 30mg/kg/j en 2 IM ou
claforan 10mg /kg/j en dose unique.
Kératite •Antibiotiques : -gentamicine ou rifamicine 1gtte ×6/j pendant 1
semaine. -pommade Tétracycline 1% les soirs au coucher •Collyre
cicatrisante: vit B collyre 3fois par jour •pansement occlusif de l oeil
•référer si pas d amélioration en 3jour.
Uveite ▪︎Corticotherapie: en collyre ou pommade ophtalmologique
antérieure ▪︎Cycloplegie: vise à calmer les douleurs et éviter la formation de
synechie iridocristaliennes.▪︎L atropine 1% 2×/j jusqu à l amendement
net de l inflammation.
Étiologique : ▪︎Plaies et corps étranger intra oculaire : extraction du
corps étranger. ▪︎Antibiotherapie par voie locale et générale.▪︎traitement
général des infections spécifiques et des maladies inflammatoires.
Trachome - Tétracycline pommade 1% 2×/j pendant 6 semaines. - Erytromycine
gel 250mg -Azithromycine comprimé 250 ou 500 ,20mg/kg en dose
unique (prise unique ). ▪︎Chirurgical : Cure de lentropion trichiasis par la
méthode de TRABUT.
Xérophtalmie Vit A ou retinol + pommade Tétracycline 1% et éducation nutritionnelle
Glaucome acetozolamide (diamox),puis relais en comprimé : 3 à 4 comprimés par
jour ou mannitol 25%en perfusion 500ml en 1heure et Envoi du malade
en milieu spécialisé sans délai
[Link] les signes cliniques de la xérophtalmie .
-héméralopie encore appelé cécité crépusculaire ,
-xerosis conjonctival(sécheresse de la conjonctive et la cornee),
-Tâche de bilot(tâche blanchâtre sur la conjonctive de forme triangulaire),
-ulcèration cornéenne, cicatrice cornéenne.
[Link] quelques étiologies du traumatisme oculaire: Aiguille de tresse, corps
étranger, contusions du globe oculaire, coup de poing érosion de la cornée,
ophtalmie des ultraviolets, hémorragie sous conjonctivales traumatique,plaie du
globe plus corps étranger intraoculaire profond ,brûlure oculaire.
20. Conduite à tenir devant un traumatisme oculaire :
- hygiène de l oeil + pommade Tétracycline 1%.
- pansement protecteur de l oeil
- Antalgique
Référer sans délai vers le spécialiste.
21. Conduite à tenir devant un cas de brûlure oculaire :
- Calmer le malade et le faire coucher sur le dos
- Lavage immédiat de l oeil avec du sérum physiologique ( lentement) pendant 15
min .
- application de la pommade Tétracycline 1%
- faire un pansement protecteur de l oeil
- Référer
[Link] signes fonctionnels de la cataracte :Le sujet consulte pour une baisse d
acuité visuelle progressive,sensation de brouillard devant les yeux,une diplopie
monoculaire (oeil voit double) et une gêne et éblouissement à la lumière.
[Link] étiologies de la cataracte :
☆LES CATARACTES SENILES OU CATARACTE LIEE A L ÂGE :
fréquente et survient à partir de 60ans,il peut survenir de façon précoce chez l adulte jeune.
☆LES CATARACTES CONGÉNITALES : l opacification se présente des la naissance. Elle
peut être héréditaire ou du à une embryofoetopatie ( rubéole, syphilis, toxoplasmose).
☆LES CATARACTES SECONDAIRES : traumatisme (coup de 👊, ballon,aiguille de
tresse ,cure dent ,fourchette, couteau....),pathologie( Diabète, uveite antérieure ou
postérieure à répétition, glaucome),médicament :Corticotherapie prolongée, le thalluim,la
naphtaline.
