REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE

Union-Discipline-Travail
---------------------------------------
MINISTERE DE LA SANTE, DE L’HYGIÈNE PUBLIQUE ET DE LA
COUVERTURE MALADIE UNIVERSELLE
-------------------------------------------
INSTITUT NATIONAL DE FORMATION DES AGENTS DE SANTE

ANNEE : 2023 N°74 IDE

MEMOIRE DE FIN DE CYCLE POUR L’OBTENTION DU DIPLOME D’ETAT

EN SCIENCES INFIRMIERES ET OBSTETRICALES
Option : Infirmière
FACTEURS FAVORISANT L’ANEMIE CHEZ LES ENFANTS DE 0 à 5 ANS :
Cas du service de Pédiatrie du Centre de Santé Urbain de Williamsville.

Présenté et soutenu publiquement par :

- 20-0244 IA….FOFANA NAMONGO PIERRE
- 20P-0217IA…FOFANA MORY
- 20-0068 IA….FOFANA MADINA
- 20-1068 IA …FOFANA MAHOUA
- 20-0346 IA….FOFANA KOROTOUMOU
Directeur de mémoire : Maitre GNAHOU GLAZAHI DOMINIQUE
Inspecteur et Enseignant de Soins Infirmiers

Date et lieu de soutenance : ............................................................................................

Composition du jury : .....................................................................................................

Président : MR ABO KROU
Assesseur : Mme BAWA Née KONE SOUNGALO
FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

DEDICACES
 FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Fofana Namongo Pierre :

Je dédie ce travail :

A mon père, qui m’a soutenu durant ces trois années de

formation. A mon tuteur Mr GANON DJIGUIBA pour ces
conseils, prières, encouragements et aussi à mes frères et sœurs
pour leur soutien affectif et à tous nos formateurs, à l’équipe
pédagogique et l’administration de L’INFAS pour l’aide qu’ils
ont toujours portés aux étudiants.
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Fofana Mory :

Je dédie ce travail :
• A Dieu : le très miséricordieux, nous implorons votre pardon
et prions pour que vous nous assistiez dans nos actes
quotidiens, que vous nous montriez le droit chemin en nous
éloignant toujours du mal.
• A ma mère NAGBE KIENEBO THERESE : Qui reste un
modèle de droiture et de réussite. Tu m’as enseigné l’honneur,
la dignité, le pardon, l’amour et le respect du prochain. Ton
sens de la justice, ton courage, ta franchise, ta sagesse, sont
autant de qualités qui ont forgé ma propre personnalité.
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Fofana Madina :

Je dédie ce travail à mes amis, proches et

connaissances qui m’ont toujours soutenu durant ces trois
années de formation A mon père Mr FOFANA MAMADOU
pour ces conseils, prières, encouragements et aussi à mes frères
et sœur pour leur soutien affectif et à tous nos formateurs, à
l’équipe pédagogique et l’administration de L’INFAS pour
l’aide qu’ils ont toujours portés aux étudiants.
FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Fofana Mahoua :

Avant tout propos je voudrais dire merci à Dieu le tout

puissant pour l'achèvement de notre travail. Nous voici au
terme d'une formation qui nous a grandi professionnellement
et intellectuellement, je voudrais avoir une pensée infiniment
pieuse à l'endroit de mes parents particulièrement à ma mère
DOSSO MASSANDJE qui m'a toujours poussée et motivée
pendant ma formation. Ce mémoire représente donc
l'aboutissement du soutien et des encouragements qu'ils m'ont
prodigués tout au long de ma formation. Qu'ils en soient
remerciés par cette trop modeste dédicace.
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Fofana Korotoumou :

Je dédie ce travail :

A mon père Mr Fofana Kassoum, à tous les membres de ma

famille. A toutes ces personnes qui occupent une place de choix
dans mon cœur. A toutes les personnes qui de près ou de loin
ont participé à ma formation.
FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

REMERCIEMENTS
FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS
FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Au terme de notre formation à l’Institut National de formation de agents de santé

(INFAS), nous tenons à exprimer notre profonde gratitude à tous ceux qui nous ont
aidées, soutenues dans l’élaboration de ce mémoire.

Pour cela, nous remercions :

 La Direction de l’INFAS d’Abidjan avec à sa tête Madame la Directrice de

l’INFAS, le Pr N’DATHZ EBAGNINTCHI MELIANE Epse SANOGO
et Madame KANSAH ANTOINETTE, la Sous Directrice de l’école de
Base d’Abidjan pour tous les efforts déployés afin de nous assurer une
formation de qualité.
 Monsieur Assandé Denis, Notre responsable de filière qui a tout mis en
œuvre pour la réussite de notre formation.
 Mr GNAHOU GLAZAHI DOMINIQUE, notre Directeur de mémoire,
Enseignant et Inspecteur en Soins Infirmiers pour ses conseils et sa
disponibilité dans l’élaboration de notre mémoire de fin de cycle.
 Nos enseignants pour leur encadrement durant toutes ces années de
formation.
 Le personnel du CENTRE DE SANTE URBAIN DE
WILLIAMWSVILLE, pour sa parfaite collaboration a la réalisation de
notre travail.
 A tous ceux qui d’une manière particulière ou générale ont contribué à la
réalisation de ce travail.
FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

SOMMAIRE
 FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

DEDICACES
REMERCIEMENTS
SOMMAIRE
LISTE DES ABRÉVIATIONS
LISTE DES TABLEAUX
LISTE DES ANNEXES

INTRODUCTION…………………………………………………………........2

PREMIÈRE PARTIE : REVUE DE LA LITTÉRATURE

CHAPITRE1 : GENERALITES SUR L’ANEMIE……………………………6

I. DEFINITIONS DE L’ANEMIE……………………………………………6
II. FACTEURS DE L’ANEMIE………………………………………………7
III. TYPES DE L’ANEMIE……………………………………………………10
IV.SIGNES CLINIQUES DE L’ANEMIE……………………………………11
V. CONSEQUENCES DE L’ANEMIE………………………………………12

CHAPITRE 2 : ROLE DE L’INFIRMIER ET DE LA SAGE FEMME DANS LA

PRISE EN CHARGE DE L’ANEMIE…………………………………………12
DEUXIEME PARTIE : NOTRE ETUDE

CHAPITRE1 : MATERIELS ET METHODE……………………....................18

CHAPITRE2 : PRESENTATION DES RESULTATS…………………...........26
CHAPITRE3 : DISCUSSIONS…………………………………………...........37
CONCLUSION…………………………………………………………………40
RECOMMANDATIONS……………………………………………………….41
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES…………………………….................43
ANNEXES………………………………………………………………...........45
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LISTE DES ABRÉVIATIONS

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

CSU : Centre de Santé Urbain

CCC : Communication pour le Changement de Comportement

EDS : Enquête Démographique de la Santé

INFAS : Institut National de Formation des Agents de Santé

ONG : Organisation Non Gouvernementale

% : Pourcentage

N° : Numéro

CCMH : Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine

KM : Kilomètre

MSHP : Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie

Universelle.

HB : Hémoglobine

VGM : Volume Globulaire Moyen

TCMH : Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine

CCMH : Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine

HA : Hectare

MILDA : Moustiquaires Imprégnées à Longue Durée d’Action

FAO : Organisation des Nations Unies pour l’Alimentation et l’Agriculture.

RASS : Rapport Annuel sur la Situation Sanitaire.

PNLP : Programme National de Lutte contre le Paludisme.

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LISTE DES TABLEAUX

FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

TABLEAU N° I : Répartition du personnel selon l’ancienneté dans le service

TABLEAU N°II : Répartition du personnel selon la qualification

Professionnelle.

TABLEAU N° III : Répartition du Personnel selon la connaissance

TABLEAU N° IV : Répartition des mères selon l’âge

TABLEAU N°V : Répartition des mères selon le niveau d’instruction

TABLEAU N°VI : Répartition des mères selon la profession

TABLEAU N° VII : Répartition des mères selon l’habitude alimentaires des

enfants anémiés.

TABLEAU N°VIII : Répartition des mères des enfants anémiés selon la

Connaissance sur l’anémie.

TABLEAU N°IX : Répartition des mères selon la connaissance des signes de

l’anémie.

TABLEAU N°X : Répartition des mères selon le lieu de traitement en cas

d’anémie.

TABLEAU N°XI : Répartition des mères selon l’utilisation des moustiquaires

imprégnées d’insecticide.

MEMOIRE DE FIN DE CYCLE

Option : Infirmière
Année Académique :2022-2023
FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

LISTE DES ANNEXES

FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

-ANNEXE N°1 : Fiche d’autorisation d’enquête

- ANNEXE N°2 : Attestation de dépôt de mémoire de fin de formation

-ANNEXE N°3 : Fiche d’enquête

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

INTRODUCTION
L’anémie selon l’OMS (2009), est une diminution du taux d’hémoglobine en
dessous de sa valeur normale dans le sang et qui est en rapport avec l’âge, le sexe,
l’état physiologique de la personne. C’est une affection à causes multiples à la fois
nutritionnelle (carence en nutriments, minéraux), infectieuse et parasitaire
(paludisme, schistosomoses, ankylostomose).

Bien qu’il existe de nombreuses structures sanitaires et des moyens mis en œuvre
pour réduire son taux de morbidité ainsi que sa mortalité, force est de constater
que l’anémie touche tout le monde particulièrement les enfants de 0 à 5ans ; Ce
qui fait de l’anémie un réel problème de santé publique aussi bien dans les pays
industrialisés que dans les pays en voie de développement.
Selon l’OMS (2009), la prévalence mondiale de l’anémie est de 24,8% soit 1,62
milliard de personnes.

Chez les enfants d’âge pré scolaire, la prévalence mondiale de l’anémie est de
47% soit 293 millions d’enfants (MCLEANE,2009), il faut noter que :

- En Amérique du Sud la prévalence est de 40%,

- En Europe la prévalence est de 17%,
- En ASIE du Sud la prévalence est de 65,5%.
Par ailleurs la prévalence la plus élevée est en Afrique avec un taux de 67,6%.
C’est ce qui fait de l’Afrique le continent où l’anémie est inscrite parmi les
principales causes de consultation et d’hospitalisation chez les enfants de moins
de 5 ans.

Au Sénégal, selon les données de l’EDS, (2016), la prévalence de l’anémie chez

les enfants de moins de 5 ans est de 66%.

Au Bénin, la prévalence de l’anémie est élevée avec environ 80% surtout chez
les enfants de 0 à 24 mois. (CGMB,2009).
La Côte d’Ivoire, ne reste pas en marge de ce problème de santé publique.
Selon (EDS- MICS,2011-2012) l’on note une prévalence de 75% chez les enfants
de moins de 5 ans. Ce qui justifie que l’anémie occupe une part importante de la
morbidité et de la mortalité dans les formations sanitaires du pays.
MEMOIRE DE FIN DE CYCLE
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Année Académique :2022-2023

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 FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Le rapport annuel sur la situation sanitaire en Côte d’Ivoire en 2016 a trouvé une
incidence de 138, 71 pour mille.

Selon l’OMS 2016 (Organisation Mondiale de la Santé), cette incidence est plus
élevée que celle de 2015 en dépit des mesures prises par le MSHPCMU
(Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie
Universelle).

Le district sanitaire d’Adjamé - Plateau-Attécoubé où se trouve le service de

pédiatrie du Centre de Santé Urbain de Williamsville est un exemple
palpable.

En effet, ce district fait partie des districts dans lesquels l’incidence de

l’anémie en 2016 était au-delà de 150 pour mille (RASS,2016). Pour dire que
la plupart des centres de santé composant ce district dont le Centre de Santé
Urbain de Williamsville a également une incidence au-delà de 150 pour mille.
Et cela malgré les efforts de l'Etat de Côte d’ivoire à travers les campagnes de
distribution des moustiquaires imprégnées d’insecticide, la supplémentation en
vitamine A. Par conséquent, cette pathologie devrait être la plus rare des motifs
de consultation dans les services de pédiatrie. Cependant l'on constate que
l’anémie est fréquemment diagnostiquée dans nos services de pédiatrie
précisément chez les enfants de 0 à 5 ans.
Au regard de cette situation, nous nous posons la question de recherche
Suivante : Quels sont les facteurs favorisant la récurrence de l’anémie chez les
enfants de 0 à 5 ans ?
Pour répondre à cette question de recherche, nous nous sommes fixés les objectifs
d’étude suivants :

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

1- OBJECTIF GENERAL

Rechercher les facteurs de l’incidence de l’anémie chez les enfants de 0 à 5 ans

au Centre de Santé Urbain de Williamsville.
2-OBJECTIFS SPECIFIQUES

1. Identifier les caractéristiques Socio- professionnelles et culturelles des

mères des enfants anémiés et recenser les caractéristiques socio-
professionnelles du personnel soignant.

2. Identifier les connaissances, attitudes et pratiques du personnel soignant

sur les connaissances, attitudes et pratique des mères sur l’anémie et son
traitement.
3. Recueillir les suggestions du personnel soignant en vue d’une réduction
de l’incidence de l’anémie chez les enfants de 0 à 5 ans.

3-JUSTIFICATION DU CHOIX DU SUJET

a) MOTIVATION ET INTERETS PERSONNELS
Dans le cadre de notre travail de recherche de fin de formation, nous avons
jugé nécessaire de choisir le thème portant sur l’anémie chez les enfants
de 0 à 5 ans car notre motivation réside dans le fait que malgré les mesures
entreprises par les organisations nationales et internationales, l’anémie
continue de causer des troubles dans certaines familles à travers les décès
des enfants de 0 à 5 ans.
b) PERTINENCE SCIENTIFIQUE

Plusieurs études ont étés menées pour lutter contre l’anémie, cependant
notre étude contribuera à présenter d’autres stratégies de lutte contre
l’anémie en général et chez les enfants de 0 à 5 ans en particulier.

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

c) PERTINENCE SOCIALE
La prise en charge curative de l’anémie nécessite des moyens
suffisants surtout dans sa forme sévère ou la durée du traitement est
d'au moins six (6) mois, ce qui montre son impact dans le budget de la
famille d’où sa rémission permettrait aux familles de faire des
économies sans toutefois oublier que la persistance de l’anémie chez
les enfants occasionne des décès à n’en point finir.

4-DÉFINITION OPÉRATIONNELLE DES TERMES CLES

Pour une meilleure compréhension de ce travail, il est nécessaire de définir

certains termes :
 RÉCURRENCE : caractère de ce qui est récurent ; répétition d'un
phénomène. (Robert,2003)
 FACTEURS : éléments qui concourent à un résultat. (Robert, 2003)
 ENFANT : c’est un individu dont la période de la vie humaine part de la
naissance à l’adolescence. (Robert,2003)
 LES FACTEURS FAVORISANT : Tous les éléments qui militent en
faveur de la survenue de l’anémie chez les personnes consultantes.
(Robert,2003)

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

PREMIERE PARTIE :
REVUE DE LA LITTERATURE
 FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Notre travail va s’articuler autour de deux grandes parties :

 Généralités sur l’anémie

 Le rôle de l’Infirmier et de la Sage-femme dans la prise en charge de

l’anémie.

CHAPITRE 1 : GENERALITES SUR L’ANÉMIE

I- DÉFINITIONS DE L’ANEMIE

• Selon santé sur le net (2017), l’anémie est une pathologie fréquente
décrite comme étant un état survenant lorsque les globules rouges
N’apportent plus suffisamment d’oxygène aux tissus.

• Selon l’OMS (2016), l’anémie est une affection au cours de laquelle le

nombre d’hématies ou le taux d’hémoglobine qu’elles contiennent est
inférieur à la normale.

• Selon le dictionnaire le Robert (2003), l’anémie est l’appauvrissement

du sang caractérisé par la diminution des globules rouges et provoquant
un état de faiblesse.

• Selon les ressources santé (2015), l’anémie est un trouble caractérisé par
un nombre anormalement faible de globules rouges sains dans le sang.

L’anémie se définit comme étant une diminution du taux d’hémoglobine en

dessous des valeurs normales pour l’âge et le sexe. Ainsi, on parle d’anémie
lorsque le taux d’hémoglobine atteint les seuils inférieurs à 13 g/dl chez
l’homme, 12 g/dl chez la femme, 10,5g/dl chez la femme enceinte, 11g/dl chez
l’enfant et 14g/dl chez le nouveau-né.

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

II - FACTEURS OCCASIONNANT L’ANEMIE

L’anémie peut être due à des facteurs nutritionnels (carence en fer, en folate,
en vitamine B12) ou hémolytiques (anémie falciforme, thalassémie). Elle
peut aussi être due à des facteurs infectieux et parasitaires (infections
intestinales, malaria), des hémorragies, des problèmes de malabsorption ou
par des sérieuses lésions au niveau du tractus gastro-intestinal.

Selon le niveau d’hémoglobine, on distingue trois formes d’anémie.

 L’anémie légère

 L’anémie modérée

 L’anémie sévère

Classification de l’anémie suivant le taux d’hémoglobine définit selon

l’OMS (2008) :

- Hémoglobine compris entre 9g/l et 11g/l chez l’enfant, anémie légère

- Hémoglobine compris entre 8g/l et 9g/l chez l’enfant, anémie modérée

- Hémoglobine inferieur à 8g/l chez l’enfant, anémie sévère

II-1 FACTEURS NUTRITIONNELS

L’anémie nutritionnel est définie par l’OMS comme un état physiologique dans
lequel l’hémoglobinémie est en deçà de la normale à cause d’une carence en un ou
plusieurs nutriments essentiels, indépendamment de la cause de cette carence
(WHO, 2001).

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

La carence en fer est la carence la plus répandue dans le monde. Deux milliards de
personnes sont concernées, 500 millions présentent une anémie. Elle est cause de
726 000 décès en période périnatale et dans l'enfance en Asie du sud-est et en
Afrique. L'explication est simple : les quantités de fer alimentaire assimilable sont
insuffisantes pour couvrir les besoins.

Les anémies carentielles ou nutritionnelles sont dues essentiellement en zones

tropicales à une carence en fer et/ou en acide folique. Elles intéressent surtout les
femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans. Soixante-quinze pour cent
des enfants de moins de 5 ans en Afrique de l'Est sont anémiés et la carence martiale
est une des causes les plus fréquentes.

En Afrique subsaharienne, une alimentation pauvre en fer est la principale cause

d’anémie (WHO, 2000 ; Yip,1997 ; Verhoeff et aI, 1999 ; Van der Broek et al,
2000).

Asobayire et al (2001) rapportent dans une récente étude en Côte d’ivoire que la
carence en fer contribue pour environ 50% dans l’étiologie de l’anémie chez les
femmes et 80% chez les enfants de 2 à 4 ans.

L’anémie par carence martiale est non seulement attribuable à une ration faible en
fer mais aussi à une alimentation faible en activateurs de l’absorption du fer ou
riche en inhibiteurs de cette absorption.

II-2 FACTEURS HÉMOLYTIQUES

Il s’agit d’une maladie « auto-immune » au cours de laquelle le système

Immunitaire, dont la fonction essentielle est normalement d’assurer la défense de

l’organisme vis-à-vis des agressions extérieures (bactéries, virus,), se « dérègle »
en produisant de façon anormale des anticorps dirigés contre des composants
(cellules, protéines) de la personne atteinte.
MEMOIRE DE FIN DE CYCLE
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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Dans ce cas, ce sont les globules rouges qui sont ciblés et fragilisés par la présence
des auto-anticorps.

Nous pouvons citer entre autres :

La drépanocytose aussi appelée anémie à hématie falciforme ou sickleclle desease

en anglais. C’est une forme d’anémie chronique, héréditaire qui se manifeste par
des crises très douloureuses. C’est une maladie génétique liée à la présence de gènes
d'hémoglobines non fonctionnelles appelée hémoglobine S.

Celles-ci déforment les globules rouges et leurs donnent la forme d'un croissant ou
d'une faucille (d'où son nom falciforme).

Cette déformation rend fragile les globules rouges. Ainsi, ces derniers se détruisent
rapidement et cette destruction évolue vers une anémie hémolytique, c'est-à-dire
une anémie causée par une destruction anormalement rapide des globules rouges.

II-3 FACTEURS INFECTIEUX

Au chapitre des causes infectieuses de l’anémie figurent en bonne place les
infections parasitaires. A savoir le Paludisme.

Selon cairn.info dans Revue économique 2017/2 (Vol. 68), pages 163 à 197 la
littérature médicale souligne que le paludisme pourrait être l'une des principales
causes de l'anémie.

En effet, le principal agent pathogène du paludisme est le plasmodium falciparum.

Celui-ci inoculé par l’anophèle femelle dans l’organisme humain va emprunter la
voie hématogène pour s’attaquer au globules rouges au niveau du foie provoquant
ainsi l’éclatement de ces hématies (globules rouges) entraînant une baisse du taux
du sang dans l’organisme. SelonMEMOIRE
Wikipédia, les enfants de moins de 5 ans vivant
DE FIN DE CYCLE
en Afrique subsaharienne sont les plus affectés par le Paludisme.
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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Selon l'OMS (2018), avait estimé à 24 millions le nombre d'enfants infectés par
Plasmodium falciparum en Afrique subsaharienne, dont 1,8 million souffrant
d'anémie sévère, et à 272 000 le nombre de décès, soit 67% de la mortalité mondiale
du paludisme.

III- TYPES DE L’ANÉMIE

Selon le cours d’hématologie de la licence 1, le type de l’anémie est définie par
rapport aux constantes hematimetriques en particulier le volume globulaire moyen
(VGM), la teneur corpusculaire Moyenne en hémoglobine (TCMH), la
concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH). Les valeurs
normales de ces constantes hematimétriques sont fonctions de l’âge.

Il existe 3 principaux types d’anémies :

o L’anémie microcytaire hypochrome (taux d’hémoglobine inférieur à 11

g ; VGM en dessous de 75 fentolitres ; TCMH inférieure à 25 pictogrammes).

La Principale cause est l’anémie par carence en fer ou anémie par carence
Martiale.

O L’anémie normocytaire normochrome (taux d’hémoglobine inférieure à

11g ; VGM compris entre 75 et 95 fentolitres ; TCMH compris entre 25 et 27

Pictogrammes). Les deux principales causes sont le paludisme et la Drépanocytose.

O L’anémie macrocytaire normochrome (taux d’hémoglobine inférieure à

11g ; VGM supérieur à 95 fentolitres ; TCMH compris entre 25 et 27

pictogrammes). La Principale cause est l’anémie par carence en acide folique.

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

IV- LES SIGNES CLINIQUES DE L’ANÉMIE

Dans l’anémie légère avec un taux d’hémoglobine peu diminué ne

provoquera pas ou provoque peu de symptôme.

Dans l’anémie modéré et sévère les signes cliniques seront plus accentués.
On aura :

•Une pâleur des conjonctives et des téguments.

•Une dyspnée à l’effort

•Une fatigue persistante ;

•Des palpitations ;

•Des maux de tête ;

•Des étourdissements, vertiges, faiblesses ;

•Des difficultés à se concentrer, à lire ou à se souvenir.

•Un manque de motivation et d’envie ;

•Une baisse de la libido ;

•Des difficultés à effectuer ses activités habituelles ;

•Un épuisement physique, émotionnel ou psychologique.

(Cours de Pédiatrie Médicale, Licence 2, 2021)

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 FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

V- LES CONSÉQUENCES DE L’ANEMIE

Selon (Scrimshaw et al, 1984 ; Lozoff, 2000 ; Pollit, 1997), l’anémie entraîne chez
les enfants :

- Une altération des mécanismes de défense de l’organisme

- Une augmentation du risque de mortalité.
- Des dommages dans le développement cognitif et la croissance physique de
l’enfant.
- La carence en fer affecte aussi bien l’immunité par médiation cellulaire que
l’immunité par médiation humorale.
- La carence en fer chez les enfants est associée à une détérioration des
fonctions cognitives, du développement moteur, du développement du langage
et des performances scolaires.

La détérioration cognitive est un processus complexe et la carence en fer n’est

probablement qu’un facteur dont la contribution est difficile à quantifie.

CHAPITRE 2 : ROLE DE L’INFIRMIER OU DE LA SAGE

FEMME DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ANÉMIE

I- PRISE EN CHARGE PRÉVENTIVE

Elle est essentiellement basée sur la CCC (Communication pour le Changement de
Comportement).

Il faut sensibiliser les mères à :

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 FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

 Effectuer les consultations prénatales ;

 Prendre régulièrement du fer et de l’acide folique pendant la Grossesse ;

 Allaiter exclusivement les bébés jusqu’à 6 mois.

 Dormir avec les enfants sous une moustiquaire imprégnée pour
 Prévenir le paludisme ;
 Eviter si possible les mariages consanguins à cause du risque
 Accru de drépanocytose ;

 Administrer à titre prophylactique du fer et de l’acide folique aux enfants à

risque (petits poids de naissance, malnutris).
▪ Pratiquer la diversification alimentaire.
 Prendre au moins trois (3) repas et deux (2) collations par jour

▪ Déparasitage systématique des enfants dès l’âge de 12 mois.

 L’apport d’aliments riches en oligo-éléments et en fer.

II- PRISE EN CHARGE CURATIVE

Le traitement curatif de l’anémie est fonction de l’état clinique du patient, de la

forme de l’anémie et du centre d’accueil.

But de la prise en charge curative : le but de la prise en charge curative est de

corriger l’anémie en traitant la cause et de prévenir d’éventuelles récidives.

Objectif de la prise en charge curative : Ramener le taux d’hémoglobine à la

normale

a) Traitement médicamenteux
 Dans la forme légère ou modérée de l’anémie dans un centre périphérique.

Le traitement va consister à corriger l’anémie avec un Antianémique comme suit :

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o Un traitement d’attaque avec du fer élément à la dose de 10

mg/kg/j par voie orale à repartir en trois (3) fois pendant un (1) mois.
o Un traitement d’entretien avec du fer élément pour recharger les
réserves de fer à la dose de 5mg/kg/j par voie orale à repartir en trois
(3) fois pendant deux (2) mois.
▪ Ensuite faire un traitement étiologique.
o Un traitement antipaludique par voie orale conformément au
protocole du programme national de lutte contre le Paludisme si sa
cause est paludique.
o Un Déparasitage systématique avec du mebendazole sirop ou
comprimé dosé à 100 mg à raison d’une cuillère mesure ou un
comprimé matin et soir pendant 3 jours si sa cause est parasitaire.
o Une supplémentation en vitamine C apportée sous forme de jus
d’orange pendant toute la durée du traitement martial.
(L’essentiel en pédiatrie tropicale du Dr Vincent Kouadio Asse)

 Dans la forme sévère de l’anémie chez l’enfant.

L’enfant se trouvant dans un centre de premier contact devrait être référé dans un
centre intermédiaire où il pourra bénéficier d’une transfusion sanguine quand son
taux d’hémoglobine atteint un seuil en dessous de 8 mg/dl. Toutefois nous pouvons
noter que :

 Dans l’anémie microcytaire hypochrome dont la principale

cause est la carence en fer ou une carence martiale, le traitement
recommandé est à base de fer (sel Ferreux 3 à 6 mg/ kg / j en
deux prises quotidienne sur une période allant de trois à six
mois.)

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

 Dans l’anémie normocytaire normochrome la principale cause

est le paludisme. Le traitement recommandé est comme suit :

o Un traitement antipaludique conformément au protocole du

Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) et un traitement

o Antianémique comportant un traitement d’attaque avec du fer,

o Déparasitage, une supplémentation en vitamine c.

 Dans l’anémie macrocytaire normochrome, l’anémie est due à une

carence en acide folique. Le traitement se fait comme suit : 5 à 10 mg/jour
d’acide folique en per-os sont administrés au moins pendant deux mois ou
plus longtemps selon l’étiologie de la carence. En cas de malabsorption,
l’acide folique doit être utilisé par voie parentérale à la dose de 5 à 10
mg/jour. En cas de toxicité induite par les anti-foliques notamment le
méthotrexate, seule l’injection d’acide folique peut réaliser un sauvetage 6
à 24 heures après l’injection du méthotrexate.

En cas d’anomalies congénitales des folates, des injections quotidiennes

d’acide folique (au moins 10 mg/jour) sont nécessaires.
• Autres traitements vitaminiques

 Une carence en vitamine B6 (pyridoxine) est en cause dans certaine

anémie sidéroblastique.

 Leur traitement relève de l’administration quotidienne de la vitamine B6

à la dose de 0,1 à 0,5g selon l’âge.

Une carence en vitamine E rend compte de l’anémie de type hémolytique chez les
prématurés dans les premières semaines de la vie.
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L’administration quotidienne de 10 à 15mg de vitamine E est souhaitable chez tous

les prématurés pendant les 2 à 3 premiers mois de la vie pour prévenir et traiter
cette anémie hémolytique.

b) Traitement diététique
Le traitement diététique de l’anémie repose sur l’alimentation :

o Conseiller une alimentation équilibrée et riche en fer o

Pratiquer l’allaitement exclusive

o Nourrir l’enfant avec trois (3) repas et deux (2) collations

par jour.

o Consommation de fruits et légumes au quotidien.

(L’essentiel en pédiatrie tropicale du Dr Vincent Kouadio Asse)

III- PRISE EN CHARGE PREVENTIVE DE L’ANEMIE SELON

VIRGINIA HENDERSON

Virginia Henderson, née le 30 novembre 1897 à Kansas City (État du Missouri)

et morte le 19 mars 1996 à Brandford (État du Connecticut), est une infirmière,
enseignante et chercheuse américaine. Elle est à l'origine du modèle des quatorze
besoins fondamentaux qui sont :

1.Le besoin de respirer

2. Le besoin de boire et manger

3. Le besoin d’éliminer

4. Besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne posture

5. Besoin de dormir et de se reposer

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

6. Besoin de se vêtir et de se dévêtir

7. Besoin de maintenir la température du corps dans les limites de la normale .

8. Besoin d’être propre et de protéger ses téguments

9. Besoin d’éviter les dangers

10. Besoin de communiquer

11. Besoin de pratiquer sa religion

12. Besoin de s’occuper et de se réaliser

13. Besoin de se récréer, se divertir

14. Besoin d’apprendre

Selon celle-ci la prise en charge préventive de l’anémie se manifeste à travers le

besoin de Manger et Boire, une nécessité pour l’organisme d’ingérer et d’absorber
des aliments et des boissons de bonne qualité, en quantité suffisante. Cela permet
d’assurer la croissance, l’entretien tissulaire, l’apport d’énergie nécessaire au bon
fonctionnement du corps humain et la prévention de l’anémie.

( https://fr.wikipedia.org/wiki/Virginia_Henderson, Cours de theorie et concept,

Licence 1, 2020).

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DEUXIEME PARTIE :
NOTRE ETUDE
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CHAPITRE 1 : MATÉRIELS ET MÉTHODES

I -MATÉRIELS

1- SITE DE L’ÉTUDE

Notre étude a eu lieu à Adjamé, une commune d’Abidjan nord peuplée d’environ
250 000 habitants répartis sur une surface de 1210 ha, elle est délimitée par les
communes du Plateau, d’Attécoubé, et d’Abobo.
Adjamé peut accueillir plus de 2 millions de personnes durant la journée. Elle est
en effet très fréquentée, en raison de la présence de sa gare routière, de ses marchés
etc. Notons que la gare routière d’adjamé est l’une des plus importantes de Côte
d’Ivoire. Elle est le lieu de départ de nombreuses lignes de bus qui desservent le
pays tout entier, mais aussi les pays frontaliers. En outre, Adjamé fait figure de
grand carrefour commercial.
Depuis octobre 2018, le maire de la commune est Mr Farikou Soumahoro. Parmi
ses prédécesseurs figure Pierre Djédji Amondji, qui a ensuite été Gouverneur du
District d’Abidjan de 2007 à 2011. La commune est divisée en 19 quartiers :
Mairie I, Mairie II, Bromakoté, Adjamé Nord, 220 logements, Habitat extension,
Pallier, Marie Thérèse, Saint Michel, Village Ebrié, Dallas, Indénié, Williamsville
I, Williamsville II, Williamsville III, SODECI- FILTISAC, Mirador, Adjamé
Nord-est et Quartier Ebrié.
Adjamé est la commune regroupant la population abidjanaise la plus ancienne et
la capitale des « Bidjans », le peuple fondateur de la ville. « Adjamé » signifie «
rencontre » ou « centre » en langue Ebrié (ou Tchaman). Ce n’était à l’origine
qu’un petit village. Le célèbre chef Ebrié, Nangui Abrogoua était originaire
d’Adjamé.
Le maire actuel de la commune est FARIKOU SOUMAHORO.

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2- CARDE DE L’ETUDE

Nous avons mené notre étude dans la commune d’Adjamé au Centre de Santé
Urbain de Williamsville qui fait partir du District Sanitaire Adjamé- Plateau-
Attecoubé.

3- FONCTIONNEMENT DU CENTRE DE SANTÉ URBAIN DE

WILLIAMSVILLE

Construit en 1989, il totalise trente et un (31) ans de fonctionnement, confiné sur

un plateau en plein centre de Williamsville en face de la poste. Il occupe une
surface en œuvre de 10,882.20 m² et une surface hors œuvre de 8.954,62m². Trois
(03) nouveaux bureaux ont été construits pour abriter les services de laboratoire,
ophtalmologie et bureau de la surveillance. Par ailleurs cet établissement connu
sous le nom de maternité, mais le Centre de Santé Urbain dispose en plus de la
maternité les services suivants :

• Médecine générale
• Gynéco – obstétrique
• Pédiatrie
• Laboratoire
• Suite de couche
• Mise en observation
• Un service social
• Pharmacie de la santé publique
• Consultation pré et post natal
• Planning familial
• Pesé et diététique
• Vaccination.

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 FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

4- ORGANIGRAMME DU CENTRE DE SANTÉ URBAIN DE

WILLIAMSVILLE

COMITE DE GESTION (COGES)

ORGANES CONSULTATIFS

-CONSEIL D’ETABLISSEMENT (CE)

-COMITE DE DIRECTION (CD) DIRECTION DE LA FORMATION SANITAIRE

SECRETAIRE
-COMITE D’HYGIENE (CH) URBAINE DE WILLIAMSVILLE

-COMITE D’ACCUEIL(CA)

-COMMISSION MEDICALE (CM)

SURVEILLANCE D’UNITES DE SOINS MEDECIN- CHEF ECONOMAT

REGIME DES RECETTES

SERVICES MEDICAUX SERVICES MEDICO SERVICES MEDICAUX SERVICES MEDICO

TECHNIQUES TECHNIQUE
-GYNECO OBSTETRIQUE -MEDECINE GENERALE
-PEDIATRIE -PHARMACIE -PHARMACIE
-SERVICE SOCIAL
-MEDECINE GENERALE -LABORATOIRE -ORL
-VACCINATIONS
-PESEES ET DIETETIQUE -ECOGRAPHIE
-MISE EN OBSERVATIONS
-SERVICE SOCIAL
-PLANIFICATION FAMILLIALE
-VACCINATION
-CONSULTATIONS PRENATALES
-SUITES DE COUCHES

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• Champ de l’étude

Notre champ d’étude est le service de pédiatrie du Centre de Santé Urbain de

Williamsville.

 Présentation du service

Le département de pédiatrie est constitué par :

• Un service de pédiatrie générale (Trois pavillons

d’hospitalisations, une unité d’oncologie pédiatrique, une unité de
prise en charge de la drépanocytose, une unité de prise en charge
de la malnutrition et la consultation externe).
• Un service des urgences pédiatriques et néonatologie avec une
unité mère kangourou.

• Un centre d’excellence de prise en charge du VIH pédiatrique.

• Le personnel de la pédiatrie est constitué de :

- Un (1) Professeur Titulaire, Chef du département de Pédiatrie,
- Un (2) maitres de conférences,
- Deux (2) Maîtres Assistants,

- Dix (10) pédiatres hospitaliers,

- Cinq (5) médecins généralistes

Les activités du service :

Elles sont constituées par :

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- La formation théorique et pratique des médecins en spécialisation, des

étudiants en médecine et les élèves des écoles socio-sanitaires à la prise en
charge des malades.
- La consultation et l’hospitalisation des enfants de 0 à 15 ans.
- La consultation externe ; elle est payante et la majorité des malades viennent
d’eux-mêmes en consultation. D’autres par contre, sont référés par les
centres de santé périphériques, les cliniques médicales du district et de
l’intérieur du pays.
- L’hospitalisation : elle est gratuite, mais payante en salle individuelle, aux
urgences pédiatriques et en Néonatologie.
- La visite quotidienne des malades hospitalisés est effectuée par les
médecins pédiatres, les médecins en cours de spécialisation et les étudiants
en fin de cycle.
- Les gardes : elles sont assurées par le personnel paramédical, les étudiants
en fin de cycle et les médecins en cours de spécialisation supervisés par des
médecins pédiatres.
-Un staff est tenu tous les matins en vue d’apprécier les prestations de la
garde.
- Un staff (exposé ou cas clinique) est tenu une fois par semaine dans le cadre
de la formation continue.

1.1.2- POPULATION CIBLE DE L’ÉTUDE

Notre étude vise les mères des enfants de 0 à 05 ans reçues au service de pédiatrie
du centre de santé de Williamsville ainsi que le personnel soignant.

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II- METHODES

1- TYPE DE L’ÉTUDE

C’est une étude de type exploratoire et descriptif

2- OBJECTIF DE L’ETUDE

Nous étudierons plusieurs paramètres au cours de la réalisation de notre enquête :

L’âge et le niveau d’étude des mères des enfants anémiés, leur profession et leurs
connaissances relatives à l’anémie ainsi que leurs attitudes et pratiques face à
d’anémie. Nous étudierons également les caractéristiques socio professionnelles
et les habitudes du personnel soignant.

3- ECHANTILLONNAGE

 Population de d’étude

- Notre étude prendra en compte toutes les mères des enfnts de 0 à 05

ans anémiés reçues en consultation au service de pédiatrie du centre
de santé urbain de Williamsville et le personnel soignant présent
durant les jours de l’enquête.
- Notre étude ne prendra pas en compte les mères des enfants de 0 à
05 ans anémiés qui n’étaient pas présentent pendant l’enquête, ainsi
que le personnel soignant.

 Méthodes et techniques

Nous avons opté pour une méthode qui a pour technique d’aborder toutes les
mères des enfants de 0 à 05 ans qui se sont rendues au service de pédiatrie
durant le temps de notre enquête ainsi que le personnel.
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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

 Taille de l’échantillon

Notre enquête portera sur 26 personnes dont 20 mères et 06 personnels soignants.

4-INSTRUMENTS DE COLLECTE DES DONNEES

Pour le recueil des différentes informations nécessaires à notre étude, nous avons
utilisé deux (02) instruments de collecte des données qui sont :

A- Le questionnaire

Il s’agit d’une série de questions conçues sur une fiche et adressées au personnel
soignant.

B- Le guide d’entretien

Il s’agit d’une série de questions avec des esquisses de réponses conçues sur des
fiches adressées aux mères des enfants anémiés de 0 à 05 ans.

5-VALIDATION DE L'INSTRUMENT DE RECUEIL DES DONNÉES

Pour la validation de nos instruments nous l’avons d’abord soumis à

l'approbation de notre directeur de mémoire. Ensuite, nous avons fait un pré-test
au service de pédiatrie du CSU de Williamsville.

6- DÉROULEMENT DE L'ENQUÊTE

L'enquête a eu lieu le 30 septembre et 03 octobre 2023 les matins entre 7h30 et

14h. Elle s'est déroulée au service de pédiatrie du centre de santé urbain de
Williamsville.

7-DURÉE DE L'ENQUÊTE

Notre enquête s’est tenue sur une durée de deux (03) jours ouvrables.

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8- TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNÉES

Nous avons procédé au dépouillement manuel des guides d’entretien et des

questionnaires adressée aux différents enquêtés que nous avions saisi grâce au
logiciel Word.

9- CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES

Munis de l'autorisation d'enquête délivrée par l'administration de l'INFAS, nous

avons pris contact avec les autorités sanitaires du service de pédiatrie du centre de
santé urbain de Williamsville.

Nous leur avons expliqué le but de notre étude et sollicité par la même occasion
leur collaboration. Ceci nous a permis de nous entretenir aisément avec ces mères
qui ont répondu sans faux-fuyant aux questions que nous leur avons posées.

10- DIFFICULTÉS ET LIMITES DE L’ÉTUDE

Notre avons rencontré quelques difficultés et des limites pour la réalisation de

cette étude. Notamment :

➢ Difficultés
- L’inexpérience en matière de méthodologie de recherche
- Les retrouvailles du groupe pour la rédaction du mémoire
- Le manque de moyens financiers pour prendre en charge les frais liés au bon
déroulement de l’enquête.
➢ Limites
- Echantillon insuffisant
- Préparation des évaluations continues

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

CHAPITRE 2 : PRÉSENTATION DES RÉSULTATS

I- CARACTERISTIQUES SOCIO-PROFESSIONNELS DES AGENTS

DE SANTE

TABLEAU N° I : Répartition du personnel selon l’ancienneté dans le service.

N= 6

Ancienneté dans le service Effectif Pourcentage (%)

[0 à 05 ans [ 03 50

[06 à 10ans [ 02 33

[11 à 15ans [ 0 00

[16 ans et plus[ 01 17

Total 06 100 %

Il ressort de ce tableau que la plupart du personnel, soit 50%, ont une ancienneté
dans le service compris entre 0-05 ans
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 FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

TABLEAU N°II : Répartition du personnel selon la qualification

professionnelle.

N=6

Qualification Effectif Pourcentage (%)

professionnelle

Médecin 02 33

Infirmiers Diplômés D’Etat 04 67

Sage-femme Diplômés D’Etat

Total 06 100 %

Il ressort du tableau qu’il y a 04 IDE soit 67% et 02 Medecins soit 33% au niveau
du service de Pédiatrie du CSU de Williamsville.

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Interprétation linéaire

Question n°1 : Relative à la connaissance des différentes formes de l’anémie par

le soignant.

Il ressort que 100% du personnel soignant connaissent les différents formes

d’anémie (Anémie légère, Anémie modérée, Anémie sévère).

Questions N°2,5,8 : Relative à la durée du traitement de l’anémie.

Il ressort que 100% du personnel soignant ont répondu que la durée du traitement
de l’anémie est respectivement de trois (3) et six (6) mois au moins selon la forme
de l’anémie.

Questions N°3,6,9 : Relatives aux molécules utilisées dans le traitement de

l’anémie.

La totalité du personnel soignant utilise le fer dans le traitement de l’anémie sous

sa forme légère et modéré.

Cependant ils optent pour la transfusion sanguine dans l’anémie sous sa forme
sévère.

Questions N°4,7,10 : Relative à la voie d’administration des molécules

Il ressort que le personnel utilise la voie orale dans le traitement de l’anémie sous
sa forme légère et modérée et celui de l’anémie sévère est par voie parentérale
avec un relais par voie orale. MEMOIRE DE FIN DE CYCLE
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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Questions N°11 : Relative aux moyens de prévention de l’anémie

La totalité du personnel soignant, soit 100%, conseillent une alimentation

équilibrée et dit prévenir certaines maladies en cause par des séances de CCC.

II- LES CARACTÈRES SOCIO PROFESSIONNELS ET CULTURELS

DES MÈRES DES ENFANTS ANÉMIÉS.

TABLEAU N°III : Répartition des mère d’enfants de 0-5ans selon l’âge

Tranche d’âge Effectif Pourcentage

(%)

[15 – 25ans [ 08 40

[26 – 35ans [ 10 50

[36ans - plus[ 02 10

Total 20 100 %
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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Il ressort de ce tableau que la moitié des mères des enfants anémiés, soit 50% à
un âge compris entre 26-35 ans. 40% ont un âge compris entre 15-25 ans et 10%
un âge compris entre 36 ans et plus.

TABLEAU N°V : Répartition des mères d’enfants de 0-05ans selon niveau

d’instruction.

N=20

Niveau d’étude Effectif Pourcentage(%)

Analphabètes 12 60

Primaire 03 15

Secondaire 03 15

Supérieur 02 10

Total 20 100 %
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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

Il ressort de ce tableau que plus de la moitié des mères des enfants anémiés, soit
60% sont analphabètes, 15% ont un niveau d’étude primaire, 15% un niveau
d’étude secondaire et 10% un niveau d’étude supérieure.

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

TABLEAU N°VI : Répartition des mères d’enfants de 0-5ans selon la

profession.

N=20
Profession Effectif Pourcentage (%)

Fonctionnaire 01 05

Commerçante 05 25

Ménagère 04 20

Sans emploi 10 50

Total 20 100 %

La moitié des mères des enfants anémiés, soit 50% sont sans emploi 25% sont
commerçantes, 20% ménagères et 5% fonctionnaire.

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

TABLEAU N°VII : Réponses des mères d’enfants de 0-5ans selon les

habitudes alimentaires au service de Pédiatrie du Centre de Santé Urbain de
Williamsville.

N=20
Habitudes alimentaires Effectif Pourcentage(%)

Consommation quotidienne 04 20
de fruits et légumes

Consommation de trois (3) repas 08 40

par jour au minimum.

Repas équilibré et varié 05 25

Pas de préférence 03 15

Total 20 100 %

Il ressort de ce tableau que 40% des mères des enfants de 0 à 5 ans anémiés
consomment au minimum trois (3) repas par jour, 25% ont une alimentation
équilibrée et variées, 20% consomment quotidiennement des fruits et légumes et
15% disent n’ayant pas de préférence.

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

IV- CARACTÈRISTIQUES SOCIO PROFESSIONNELLES ET

CULTURELLES DES MÈRES DES ENFANTS DE 0-5ANS ANÉMIÉS.

TABLEAU N°VIII : Réponses des mères selon la connaissance de l’anémie

au service de Pédiatrie du Centre de Santé Urbain de Williamsville.

N=20

Réponses Effectif Pourcentage (%)

Oui 08 40

Non 12 60

Total 20 100 %

Plus de la moitié des mères des enfants anémiés, soit 60%, ont affirmé ne pas
avoir entendu parler d’anémie et 40% ont affirmé avoir déjà entendu parler de
l’anémie.

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 FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

TABLEAU N°IX : Réponses des mères selon la connaissance des signes de

l’anémie.

N=20
Réponses Effectif Pourcentage (%)

Yeux blanc 02 10

Faiblesse 02 10

Asthénie 04 20

Sans avis 12 60

Total 20 100 %

Il ressort de ce tableau que 60% des mères interrogées n’ont aucune idée des signes
de l’anémie, contre 40% des mères d’enfants par reconnaissance de l’anémie à
travers les yeux blancs, la faiblesse de l’enfant et l’asthénie.

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

TABLEAU N°X : Réponses des mères d’enfants selon le lieu de traitement en

cas d’anémie

N=20

Réponses Effectif Pourcentage

(%)

Centre de santé 14 70

Chez un Tradipraticien 00 00

Automédication 06 30

Total 20 100 %

Le tableau nous révèle que 70% des mères des enfants de 0-5ans anémiés
sollicitent un professionnel de la santé dans un centre de santé et les 30% restant
préfèrent rester à la maison pour une automédication.

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FACTEURS FAVORISANTS LA RECURRENCE DE L’ANEMIE CHEZ LES ENFANT DE 0 à 5 ANS

TABLEAU N° X : Réponses des mères selon l’utilisation des moustiquaires

imprégnées.

Réponses Effectif Pourcentage (%)

Oui 08 40

Non 12 60

Total 20 100 %

Plus de la moitié des mères des enfants anémiés de 0-5ans, soit 60% ne font pas
usage des moustiquaires imprégnées d’insecticide.

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CHAPITRE 3 : DISCUSSION

I. LES CARACTÈRISTIQUES SOCIO-PROFESSIONNELLES DES

AGENTS DE SANTE DU CSU DE WILLIAMSVILLE.

L’expérience socio-professionnelle du personnel du Centre de Santé

Urbain de Williamsville est convaincante pour la prise en charge de
l’anémie car la plupart du personnel, soit 50%, ont une ancienneté comprise
entre 0 et 05 ans, 33% entre 05 et 10 ans et 17% entre 15 ans et plus. En
effet, avec ce taux nous pouvons comprendre que le l’expérience du
personnel du centre santé permettra de mettre en application leurs
connaissances, de perfectionner leurs compétences et d'acquérir une
perspective précieuse sur la prévention de l’anémie. Constat similaire à
celui du Rapport Family Health International-CI où l’expérience
professionnelle joue un grand rôle dans la prise en charge de l’anémie.

II- CONNAISSANCES DES AGENTS DE SANTE SUR LA PRISE EN

CHARGE DE L’ANEMIE

Les agents de santé interrogés avaient d’abord un rôle essentiellement

préventif dans la lutte contre la récurrence de l’anémie. Aussi Leurs
stratégies de lutte contre cette maladie étaient à la fois curatives et
préventives d’où la connaissance et le traitement de l’anémie par le
personnel de santé du Centre de santé urbain de Williamsville. Ce résultat
est similaire à celui du CNTS (Centre National de Transfusion Sanguine)
où la prévention reste la stratégie principale axée principalement sur la
communication pour le changement de comportement.
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Option : Infirmière
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III. LES CARACTÈRISTIQUES SOCIO-PROFESSIONNELLES

ET CULTURELLES DES MÈRES DES ENFANTS DE 0-5ANS
ANÉMIÉS.

Il ressort de notre enquête que parmi les mères d'enfants anémiés interrogées,
50% d'entre elles sont sans emplois et 60% n’ont pas été scolarisés. Par
conséquent leur situation économique et même leurs niveau instructions sont
défavorable d’où la mauvaise observance du traitement de l’enfant. Cela se justifie
par les études menées par Martin Roger Kakou Niaminin publiées dans l'anémie
infanto-juvénile en Côte d'Ivoire, recherche des facteurs explicatifs paru le 26
décembre 2014. (Etude Broché).

Cette enquête a révélé la nécessiter des moyens suffisants dans le traitement de

l’anémie et son influence sur le budget du ménage.

IV. CONNAISSANCES ET ATTITUDES DES MÈRES SUR L’ANÉMIE ET

SON TRAITEMENT.

1. Réponses relatives aux connaissances des mères des enfants anémiés.

Au vu des résultats de notre enquête, 70% des mères d’enfants anémiés n’ont pas
de bonnes connaissances de l’anémie et 30% d’entre elles ne savent pas comment
l’anémie se contracte.

Après avoir mené une étude sur les connaissances, attitude et pratique des mères
des enfants de moins de 5 ans sur l’anémie dans le service de pédiatrie du Centre
Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé, Koffi Mawuse Guedenon,
Yawo Dzayissê Atakouma, Essossolim Macamanzi, Fidèle Comlan Dossou et
Adama Dodji Gbadoe en sont arrivé à la même conclusion.

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Leur étude avait révélé que l’anémie, ses causes ainsi que son traitement n’était
pas bien connue par les mères des enfants de moins de 5 ans. Cette raison pourrait
expliquer le fort taux d’enfants anémiés fréquentant le centre de santé urbain de
Williamsville.

2. Réponses relatives aux attitudes pratiques et traitement des mères

d’enfants de 0-5ans en cas d’anémie.

70% des mères d’enfants anémiés préfèrent envoyer leurs enfants à l’hôpital en
cas d’anémie alors que 30% d’entre elles préfèrent l’automédication.

Des études similaire menées par Koffi Mawuse Guedenon, Yawo Dzayissê

Ataoulas, Essossolim Macamanzi, Fidèle Comlan Dossou et Adama Dodji

Gbadoe au CHU Sylvanus Olympio de Lomé (TOGO) / Université de
Lomé/Faculté des Sciences de Santé, converge avec les résultats de notre enquête
et révèle que la majorité des mères des enfants anémiés (77%) préféraient envoyer
leur enfant à l’hôpital lorsqu’il était anémié.

Ces résultats justifient la fréquentation des centres de santé par les mères en cas
d’anémie chez leurs enfants.

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CONCLUSION
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Au terme de cette étude, nos conclusions sont les suivantes :

La majorité du personnel soignant du service de pédiatrie du centre de santé
urbain de Williamsville ont une ancienneté comprise entre 0 et 5 ans.

Plus de la moitié des mères des enfants de 0 à 05 ans sont sans emploi et vivre
dans les conditions difficiles. Ce qui pourrait agir sur la bonne observance de la
prise en charge. Soit 60% d’entre elles.

Il y a que 25% des mères enquêtées qui affirment avoir une alimentation
équilibrée.

Le taux de méconnaissance des signes de l’anémie par les mères enquêtées est de
60%. Enfin 40 % d’entre elles affirment qu’elles n’utilisent pas de
moustiquaires imprégnées d’insecticide. En effet, s’agissant des connaissances
et attitudes des mères sur l’anémie et son traitement nous constatons qu’en
raison du faible niveau d’instruction la plupart des mères n’ont pas une bonne
connaissance de l’anémie et minorité d’entre elles ne savent pas comment
l’anémie se contracte. Cependant plusieurs mères d’enfants anémiés préfèrent
envoyer leurs enfants à l’hôpital en cas d’anémie alors que certaines parmi elles
préfèrent l’automédication.
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RECOMMANDATIONS
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Les résultats de cette étude nous amènent à formuler les

recommandations suivantes :

Aux autorités
 A COURT TERME

- Encourager les politiques d’enrichissement des denrées de

base en micronutriments par l’introduction de nouvelles
variétés riches avec la participation effective des
populations.
 A MOYEN TERME
- Promouvoir l’éducation nutritionnelle fondée sur la valorisation et
l’encouragement de la consommation d’aliments locaux riches en
fer, associées à des campagnes de déparasitages systématique, ainsi
que la supplémentation en fer des enfants âgés de 1 mois à 59 mois.
 A LONG TERME
- Renforcer des moyens diagnostics par le recyclage du
personnel de santé en vue du dépistage précoce de
l’anémie et en vue d’une information permanente des
populations sur :
• Les mesures d’hygiène de vie,
• La prise en charge correcte du paludisme,
• Déparasitage systématique chez tous les enfants,
• Le L’amélioration du niveau de vie de la population et
de l’hygiène du milieu.
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Au personnel sanitaire

 A COURT TERME

- La prise en charge rapide des cas graves de l’anémie -

Encourager des pratiques nutritionnelles adéquates
comme la consommation d’aliments riches en fer et la
diversification du régime alimentaire et insister sur la
vulnérabilité de l’enfant au moment où il commence à
recevoir des aliments de complément et sur la nécessité
d’adapter le plat familial à ses besoins.
 A MOYEN TERME

- Définir et mettre en œuvre les stratégies de sensibilisation

de la population pour le don volontaire du sang,
- Expliquer à la population l’intérêt des dons volontaires de
sang.
 A LONG TERME

- Intensifier les activités d’IEC sur l’anémie.

- Expliquer à la population la nécessité de dormir sous une
moustiquaire imprégnée.
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REFERENCES
BIBLIOGRAPHIQUES
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Ouvrages

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281 – 289

2. G. 2010 : Numération Formule Sanguine : Valeurs seuils. Variations non

pathologiques, 7.

3.Hioui M, Aboussaleh Y, Ahami AOT, Farsi M. 2009. Contribution à l’Étude

de la Prévalence de l’Anémie chez les Enfants Préscolaires de la Région de
Kénitra. Antropo., 19 : 1-5.

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dans le prise en charge des enfants de 0 à 5 ans atteint d’anémie cas de l’hôpital
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11- Organisation mondiale de la santé. Prévalence mondiale de l'anémie 1993-

2005, Base de données mondiale de l'OMS sur l'anémie
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13- Préparer le terrain pour la santé et le développement de l'enfant : prévention

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14- Scott. J.M., 2007 : Les vitamines du groupe B : Guide de l’anémie

nutritionnelle ; Paris Edition Sight and Life Presse 24-26.

15- Sotto J. J., 2005 : Les anémies microcytaires par carence martiale-Corpus
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fgrenoble. Fr/SANTE

16- http://médecinetropicale.free.frhttp://sightandlife.org.
www.medecinetropicale.com

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ANNEXES
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ANNEXES 1

Date…/…/….

Numéro : …..

FICHE D’ENQUETE

 QUESTIONS RELATIVES AUX CARACTÈRISTIQUES SOCIO –

PROFESSIONNELLES DU PERSONNEL SOIGNANT.

1. Quel est votre emploi ?

Médecin
Infirmier

2. Combien d’années d’expérience avez-vous ?

0à 05ans 05à 10 ans 10 à 15 ans 15 et plus

 QUESTIONS RELATIVES A L’ÉVALUATION DES

CONNAISSANCES SUR LA PRISE EN CHARGE DE L’ANÉMIE.
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1. Quelles sont les différentes formes d’anémie ?

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

2. Combien de temps dure le traitement d’une anémie légère.

3 mois 4 mois 5 mois 6 mois

3. Quelles molécules utilisées vous le plus souvent pour traiter l’anémie

légère.

Fer Acide folique Fer + Acide folique Autres

4. Quelle est la voie d’administration dans le cas d’anémie légère ?

Voie orale voie parentérale

5. Combien de temps dure le traitement d’une anémie modérée ?

3 mois 4 mois 5 mois 6

mois

6 . Quelles molécules utilisées vous le plus souvent pour traiter l’anémie

modérée.

Fer Acide folique Fer + Acide folique Autres

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7 Quelle est la voie d’administration dans le cas d’une anémie modérée ?

Voie orale voie parentérale

8 Combien de temps dure le traitement d’une anémie sévère.

3 mois 4 mois 5 mois 6

mois

9. Quelles molécules utilisées vous le plus souvent pour traiter l’anémie

sévère.

Fer Acide folique Fer + Acide folique

10. Quelle est la voie d’administration dans le cas d’une anémie grave ?

Voie orale voie parentérale

11. Comment prévenez-vous l’anémie ?

CCC Autres

 GUIDE D’ENTRETIEN AVEC LES MERES DE

ENFANTS DE 0-05ANS

- QUESTIONS RELATIVES A L’IDENTIFICATION DES

CARACTÉRISTIQUES SOCIO-PROFESSIONNELLES ET
CULTURELLES DES MÈRES DES ENFANTS ANÉMIES.

1. Quel est votre niveau d’instruction ?

Non scolarisé Primaire Secondaire Supérieur

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2. Que faites-vous dans la vie ?

Fonctionnaire Ménagère Commerçante Sans

emploi

3. Quelle est votre habitude alimentaire ?

Consommation quotidienne de fruits et légumes

Consommation de trois repas par jour au minimum Equilibre
et variation des repas consommés

Pas de préférence.

• QUESTIONS RELATIVES A L’EVALUATION DES

CONNAISSANCE DES MÈRES SUR L’ANEMIE ET DE SON
TRAITEMENT.

1. Connaissez-vous l’anémie ?

Oui
Non
2. Selon vous quels sont les signes de l’anémie ?

Yeux blanc faiblesse asthénie sans avis

3. Que faites-vous en cas d’anémie chez l’enfant ?

Dans un centre de santé Chez tradipraticien Auto-

médication.
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4. Dormez-vous sous une moustiquaire imprégnée ?

Oui : ……….
Non :………..
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ANNEXE 2
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