ANNEXE 2:

DECLARATION ANNUELLE SUR LA SITUATION DE LA MAIN-D’ŒUVRE

 1

-1-

MINISTERE DE LA FONCTION PUBLIQUE, DU TRAVAIL,

DE L’EMPLOI ET DES ORGANISATIONS PROFESSIONNELLES
Direction du Travail et de la Sécurité Sociale
SERVICE DES STATISTIQUES DU TRAVAIL
TEL : 33 821 77 66 / 33 822 08 69

Numéro d'identification :
Ne rien écrire ci-dessus, partie réservée au Service des Statistiques du Travail

Les données recueillies par cette déclaration ne peuvent être utilisées à d’autres fins que celles de diffuser ou de
publier des résultats statistiques agrégés (loi 2004-21 du 21 juillet 2004 portant organisation des activités
statistiques).

DECLARATION ANNUELLE SUR LA

SITUATION DE LA MAIN-D’ŒUVRE
au 31 décembre 20__
de l'établissement1 …………………………………………….

La déclaration annuelle sur la situation de la main d’œuvre (DASMO) doit être produite
annuellement par tout Chef d'établissement employant moins de 50 travailleurs. Comme le bilan
social établi dans les établissements ayant plus de 50 salariés, cette déclaration est un récapitulatif
des principales données chiffrées de la situation de la main d’œuvre au cours de l'année civile
écoulée (Loi 97-17 du 1er décembre 1997, JORS du 11 décembre 1997, article L220 du code du travail).

Reçu à …………………………………. le …………………………………………………..

1
Code du travail, article L. 3 : « ……. L’entreprise comprend un ou plusieurs établissements formés d’un groupe de
personnes travaillant en commun en un lieu déterminé (usine, local ou chantier) sous une autorité commune
représentant l’entreprise.
Un établissement donné relève toujours d’une entreprise.
Un établissement unique et indépendant constitue à la fois une entreprise et un établissement.
Exceptionnellement, l’établissement peut ne comporter qu’une seule personne. ».
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SOMMAIRE DE LA DECLARATION ANNUELLE

DE LA SITUATION DE LA MAIN D’OEUVRE

I. RENSEIGNEMENTS GENERAUX SUR L'ENTREPRISE ............................................................3

II. EFFECTIF TOTAL DE L'ETABLISSEMENT ...............................................................................4

III. Liste nominative du personnel permanent au 31 décembre de l’année en cours ............................5

IV. Liste nominative des salariés permanents ayant quitté l’établissement au cours de l'année ..........6

V MASSE SALARIALE BRUTE ANNUELLE PAR NIVEAU DE QUALIFICATION ................6

VI. CONDITIONS D'HYGIENE ET DE SECURITE ........................................................................7

VII RELATIONS PROFESSIONNELLES ..........................................................................................8

VIII. FORMATION ..............................................................................................................................9

IX. EVOLUTION DE L’EMPLOI................................................................................................. - 10 -

OBSERVATIONS ......................................................................................................................... - 11 -
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I. RENSEIGNEMENTS GENERAUX SUR L'ENTREPRISE

11 Raison sociale de l'entreprise : ___________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________
12 Adresse de l'entreprise au Sénégal :

Région : …………………………………… Département :……………………………..

Commune ou Arrondissement : ……………. Ville ou localité : …………………………
Téléphone : ……………………………….. Téléfax :………………………………….
E - mail : …………………………………… Boite postale : …………………………….
Site Internet : …………………………………………………………………………………...

13 Adresse du siège de l'entreprise hors du Sénégal : ………………………………

…………………………………………………………………………………………..

14 Nombre d'établissements de l'entreprise au Sénégal : ………………………………

15 Raison sociale et adresses de ces établissements :

16 Numéro d'identification nationale (NINEA) : ___________________________

17 Activité principale de l'entreprise : _______________________________________

________________________________________________________________________

18 Autres activités de l'entreprise : __________________________________________

________________________________________________________________________
19 Forme juridique (encadrer la case appropriée ou préciser :
.Société Anonyme (SA) ..Société en participation .Société de fait
. Société à responsabilité .Société en commandite simple . Société en nom collectif
limitée (SARL) (SCS) (SNC)
. Collectivité locale  Groupement d'intérêt économique (GIE)
. Autres (à préciser) : ………………………………………………………..

20. Horaire de travail  journée continue  journée discontinue. .Equipes alternées

Nom de la personne chargé du dossier : …………………………. Tél ….………. Email ……………………

 -4-

II. EFFECTIF TOTAL DE L'ETABLISSEMENT

21. Effectif permanent

Indiquer le nombre de travailleurs permanents (y compris les apprentis sous contrats et
les stagiaires) à la date du 31 décembre :

Contrat à durée Contrat à Apprentis Stagiaires

déterminée durée
indéterminée
Année en cours 20 …
Année précédente 20…

22. Effectif saisonnier

Indiquer le nombre de travailleurs saisonniers pour chacun des 24 derniers mois (Janvier
à décembre)

Année Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembr Octobre Novembre Déc
e emb
re
En cours
20 …

Précédente
20…

Total des 12 mois

23. Effectif journalier

Indiquer le nombre de travailleurs journaliers recrutés par mois durant les 24 derniers
mois (Janvier à décembre)

Année Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembr Octobre Novembre Déc
e emb
re
En cours
20 …
Précédente
20…
Total des 12 mois

24. Effectif des travailleurs extérieurs

Indiquer le nombre de travailleurs mis à disposition par des entreprises autres que
l’entreprise principale par mois durant les 24 derniers mois (Janvier à décembre)

Année Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembr Octobre Novembre Déc
e emb
re
En cours
20 …
Précédente
20…
Total des 12 mois
 5

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III. Liste nominative du personnel titulaire de contrats2 au 31 décembre de

l’année en cours (20….)
(Modèle de liste)

NIN3 Prénoms Année de Sexe Nationalité Année Diplôme4 Emploi Statut dans
et NOM naissance Embauche tenu l’emploi 5

2
Contrats à durée indéterminée ou indéterminée
3
Mettre numéro d’identification national (figurant sur la CNI) pour les sénégalais et numéro Carte étranger pour les
autres
4
Le diplôme le plus élevé
5
Mettre : Cadre, Maîtrise, Employé, Ouvrier (ou propriétaire ou employeur si le travailleur concerné n’est pas salarié).
 6

-6-

IV. Liste nominative des salariés titulaires de contrats ayant quitté

l’établissement au cours de l'année en cours (du 1er janvier au 31 décembre
20___)

Modèle de liste

Prénoms Sexe Nationalité Année de Année Date Emploi Statut Motif

N° et Nom naissance embauche de tenu dans du
départ l’emploi départ7
6

1
2

V REMUNERATIONS ET CHARGES SALARIALES ANNUELLES PAR

STATUT (en francs CFA)
51. Masses salariales brutes versées au personnel
Année en cours 20 …. Année précédente 20 ….
Personnel Personnel Personnel Personnel Personnel Personnel
permanent saisonnier journalier permanent saisonnier journalier
(CDD ou CDI) (CDD ou CDI)
Ouvriers
Employés
Agents de maîtrise
Cadres
Montant total masses salariales
brutes

52. Charges salariales (il s'agit des coûts supportés par l'employeur non inclus dans la masse salariale ).

Année en cours 20 …. Année précédente 20 ….

Cotisations Caisse sécurité sociale
Cotisations IPRES
Cotisations Mutuelle de santé/IPM
Cotisations forfaitaires à la charge de l’employeur
(CFCE)
………………
Autres
TOTAL

6
Mettre : Cadre, Maîtrise, Employé, Ouvrier, (ou propriétaire ou employeur si le travailleur concerné n’est pas salarié).
7
Noter : R (retraité), LCE (licenciement pour motif économique), LFP (licenciement pour faute personnelle), DEM
(démission), DEC (décès), FC (fin de contrat), A (autre à préciser).
 7

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VI. HYGIENE, SECURITE ET SANTE

61. Liste des personnes victimes d’accidents du travail au cours de l’année (20_)
(Modèle de liste)

N° Date Lieu Prénoms Sexe Année An Statut dans Siège Suite de

accident accident8 et Nom naissance Embauche l’emploi9 lésion10 l’accident11
1
2
3

NB : Dans la colonne Prénom et Nom, l’entreprise peut utiliser le numéro matricule ou une codification de son choix

62. Existence de dispositifs de sécurité

Comité d'hygiène et de sécurité dénommé ________________________________________

Date de création : …………………………………

Institution prévoyance maladie : IPM ………………………………………………………………..

Date de création : ………………………………………….
N° et date d’enregistrement :……………………………….

Répartition des ayant droits à l’IPM au 31 décembre de l’année (20… __)

Travailleurs Conjoints Enfants à TOTAL

Masculin Féminin charge
Ouvriers
Employés
Agents de maîtrise
Cadres
Total

8
Mettre : TR (Trajet), LT (lieu de travail)
9
Mettre : Cadre, Maîtrise, Employé, Ouvrier, (ou propriétaire ou employeur si le travailleur concerné n’est pas salarié).
10
Tête (TT), Membres supérieurs (MS), Membres inférieurs (MI), Tronc (TC)
11
Décès (DCS), Incapacité permanente (IPE), Incapacité partielle (IPA), Incapacité temporaire de travail (ITT).
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VII RELATIONS PROFESSIONNELLES

71 : Représentation Syndicale dans l'entreprise

Nom du Syndicat / Centrale Année en cours 20 …. Année précédente 20 ….

Effectif Montant Effectif Montant cotisations
membres cotisations membres annuelles
annuelles

Total

72: Représentation Syndicale par établissement

Effectifs par syndicats professionnels
Année en cours 20 …. Année précédente 20 ….
Nom du Syndicat/Centrale
………..
Nom de l'établissement

Total
TOTAL

73: Nombre de délégués de personnel

Date dernière élection : ………………………………………..

Nom du Syndicat/Centrale Année en cours 20 …. Année précédente 20 ….

………..
2è Collège
Agents de maîtrise & Cadres
1er collège
Ouvriers & Employés
Total
 -9-

74: Grèves et lock-out

Date de l'arrêt de Motif de l'arrêt de Nombre de Durée de l'arrêt de Estimation des

travail travail travailleurs travail (en jours ou pertes subies en
(grèves ou lock-out) impliqués heures) numéraires

75 : Affiliation de l’entreprise à une organisation patronale

Organisation patronale de base Date d’adhésion Confédération patronale d’affiliation

VIII. FORMATION
81 : Répartition des travailleurs ayant subi une formation au cours des
deux (2) précédentes années

Effectifs des travailleurs formés par statut et par an

Année en cours 20 …. Année précédente 20 ….
Statut Employés et Agents de Cadres Employés et Agents de Cadres
……….. ouvriers maîtrise ouvriers maîtrise
Domaine de la formation

TOTAL
 10

82 : Formation au cours des deux (2) précédentes années selon le domaine de

formation

Domaine de la Année en cours 20 …. Année précédente 20 ….

formation Durée Nombre de Coût total en Durée en Nombre de Coût total en
en jours participants FCFA jours participants FCFA

Total

83. Besoin en formation OUI Ŕ NON ou/et en perfectionnement OUI Ŕ NON (rayer la
mention inutile)

84. Difficultés de recrutement rencontrées au cours de l’année

Indiquer les professions et les niveaux de qualifications pour lesquels vous avez rencontré des difficultés de recrutement

N° Profession Niveau de qualification Nombre désiré

1
2

IX. EVOLUTION DE L’EMPLOI

91. Pour la prochaine année, pensez- vous que le niveau de l’emploi de votre établissement 12:
Augmentera Sera stable Diminuera Ne sait pas

92. Quels sont les obstacles au développement de l’activité de votre établissement

Sans Pas un obstacle Obstacle Obstacle Ne sait

objet mineur majeur pas
Pénurie de qualification
Coût de l’énergie
Coût des matières premières
Coût de la main d’œuvre
Coût des équipements
Insuffisance des commandes
Manque de débouchés
Réglementations administratives
Concurrence déloyale
Autres à préciser ………………………………………………………………………………..

12
Mettre une croix en face de la réponse
 - - 11 - -

Observations

Fait à ……………………………………………….

Signature et cachet de l’Employeur