2023-2024
Organisation du
système urinaire
Système urinaire =
reins + uretères +
vessie + urètre +
orifice urinaire
Les reins sont très
bien vascularisés :
Ils reçoivent le sang
par l’artère rénale et
le renvoient par la
veine rénale
➢ les reins fabriquent
l'urine,
➢ les uretères transportent
l’urine à la vessie,
➢ la vessie stocke l’urine
➢ l'urètre évacue l’urine à
Rein gauche un l’extérieur lors de la
peu plus haut miction
que le droit
le rôle est de filtrer puis
d'évacuer les déchets de
l'organisme sous forme
liquide.
Près de 25% du débit sanguin passe par les reins.
Anatomie du rein et 90% du sang des reins irrigue le cortex.
sa vascularisation
Le rein est composée
- d’une région corticale
(cortex)
- d’une région médullaire
(médula) Artère rénale
~ 95 mm Hg
- La médula est formé d’un
grand nombre de lobes Veine rénale
~ 8mm Hg
rénaux
Le néphron
- Est l’unité structurale et fonctionnelle du rein
- Chaque rein contient environ 1 million de
néphrons
- 80 % des néphrons sont localisés dans le
cortex rénal et 20 % dans la médulla rénale
Formation de l’urine
Élaboration de l’urine se fait en 3 étapes :
1. Filtration glomérulaire
2. Réabsorption tubulaire
3. Sécrétion tubulaire
Laisse passer l’eau et tous les
solutés SAUF les protéines (les
très petites peuvent passer).
Les reins correspondent à ~1% de la masse
corporelle, mais consomment ~ 20 à 25% de
l’oxygène.
1. La filtration glomérulaire
les glomérules filtrent le sang :
➢ ils retiennent les cellules sanguines et
les grosses molécules (protéines)
➢ Ils laissent passer l’eau, les électrolytes
et les petites molécules.
➢ Ainsi se forme l’urine primitive.
➢ L’eau , les électrolytes et les petites molécules
passent de la lumière des capillaires (sang) vers
la lumière de la capsule de Bowman à travers la
membrane basale.
➢ Le passage de ces éléments dans ce sens se
fait sous une pression de filtration
La Pression nette de filtration (PNF)
Forces mises en jeu dans la filtration glomérulaire :
Sang Capsule glomérulaire
30 mm Hg Pression
hydrostatique
capsulaire (PHc)
Pression 55 mm Hg
hydrosatique
glomérulaire (PHg) 15 mm Hg
Pression osmotique
glomérulaire (POg)
PNF = PHg - (POg + PHc)
PNF = (55 mm Hg) - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 10 mm Hg
Comparaison entre les
constituants du plasma et
de l’urine primitive
La filtration glomérulaire
➢ empêche le passage
des protéines et des
lipides.
➢ Permet le passage de
l’eau, des ions , des
nutriments et des
déchets métaboliques.
2. La réabsorption tubulaire
Ce processus s’effectue
le long du tube du
néphron
~ 99% de ce qui est filtré
retourne dans le sang
= réabsorption
1. Filtration glomérulaire
2. Réabsorption tubulaire
3. Sécrétion tubulaire
Comparaison entre les
constituants de l’urine
primitive et de l’urine
définitive
Retour des électrolytes
(ions) et des nutriments
(glucose et acides aminés)
au sang.
Passage du tubule au liquide interstitiel
puis au capillaire péritubulaire : • Voie transcellulaire
• Voie paracellulaire
Passage du tubule au liquide interstitiel puis
au capillaire péritubulaire :
• Voie transcellulaire
(passage traversant les
cellules)
• Voie paracellulaire
(passage entre les cellules)
3. La sécrétion
Se fait dans :
• Tube contourné
proximal
• Tube contourné distal
• Tube collecteur
Catégories de substances
éliminées :
1. Déchets métaboliques (urée,
acide urique, créatinine)
2. Certains ions (H+ , K+ )
1. Filtration glomérulaire
3. Certains médicaments et
2. Réabsorption tubulaire
substances toxiques qui ne
sont pas filtrés 3. Sécrétion tubulaire
Fonctions de la sécrétion :
1. Éliminer des substances du sang qui ne sont pas déjà
dans le filtrat (notamment certains médicaments).
2. Débarrasser le sang des substances nuisibles ou des
produits inutiles réabsorbés passivement comme l’urée ou
l’acide urique.
3. Éliminer les ions K+ en excès (ils sont presque tous
réabsorbés; sans la sécrétion, ils ne seraient jamais
éliminés).
4. Éliminer les ions H+ afin de régler le pH sanguin (si pH
sanguin , la sécrétion d'ions H+ ).
L'urine est à la fois composée de substances
filtrées et de substances sécrétées.
Fonctions des néphrons rénaux : Filtration – Réabsorption – Sécrétion - Excrétion
p. 1050
La miction : uretères, vessie et urètre
Uretère :
• Muqueuse : épithélium transitionnel + tissu conjonctif
• Musculeuse : 2 couches de muscles lisses
Mouvements péristaltiques qui
propulsent l’urine (vagues se succédant
au rythme de 2 à 6 par minute).
Vessie :
• Muqueuse et sous-muqueuse
: épithélium transitionnel et
tissu conjonctif
• Musculeuse de la vessie :
muscles lisses (3 couches)
(= muscle detrusor) Capacité
~ 300 à 400 ml
• Adventice : tissus conjonctif
L’ Urètre :
➢ tube formé d’un épithélium pseudostratifié prismatique
➢ L’ Urètre fermé par deux sphincters :
recouvert de muscles lisses
- Sphincter interne (sphincter lisse de l’urètre) :
➢ Sa longueur est d’environ ~ 20 cm chez l’Homme et de muscle lisse involontaire.
~ 3 – 4 cm chez la femme - Sphincter externe (muscle sphincter de
l’urètre) : muscle squelettique volontaire.
➢ Risques d’infections de la vessie beaucoup plus grands
chez la femme (urètre plus court et orifice situé près de
l’anus).
➢ Chez l’homme, l’appareil génital est
dépendant de l’appareil urinaire
➢ L’urètre est un conduit mixte, sert à conduire
l’urine et le sperme
➢ l’urètre traverse la prostate. prostate
➢ L’augmentation du volume de la prostate ➔
compression de l’urètre
➢ Chez la femme, l’appareil génital est
indépendant de l’appareil urinaire
➢ l’urètre sert à conduire l’urine seule
La miction :
➢ Émission de l’urine à l’extérieur
de la vessie
➢ Émission après relâchement des
sphincters
➢ Relâchement des sphincters est
sous contrôle nerveux
Lors du remplissage :
➢ Muscle de la vessie relaché
➢ Muscles des sphincters
contractés
Lors du vidange :
➢ Muscle de la vessie contracté
➢ Muscles des sphincters relachés
FIN
L’exposé est vidangé
