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Epreuve d'hématologie fondamentale 2 annee
Session Mai2018
UNE SEULE PROPOSITION EST JUSTE

1- L'hémostase est définie comme l'ensemble des processus physiologiques intervenant dans :
A. Les hémorragies
B. Les th romboses
C. L'arrêt de l'hémorragie et la Iutte contre la thrombose
D. La prévention de l'hémophilie
E. ta prévention de l'incompatibilité fcto-maternelle
2- L'hémostase comprend trois phases essentielles
A. Déficit en facteur V, Facteur Vll et facteur X
B. Hémostase primaire, coagulation et fibrinolyse
C. Facteur de Willebrand, plaquettes et facteurs tissulaire
D. D-dimres, PDF et complexes solubles
E. Adhésion, agrégation et clou plaquettaire
3- Les anomalies de l'hémostase primaire se manifestentcliniquement par :
A. Des hémorragies cutanéo-muq ueuses
B. Deshémorragiesintracraniennes
C. Des hématomes profonds
D. Des céphalées
E. Des thromboses

4- Les ânomalies de la coagulation se manifestent cliniquement par :

A. Des hématomes profonds
B. Des ecchymoses
C. Des thromboses
D. Des hématu ries
E. Des reclorragies

5- Lequel de ces éléments n'appartient pâs à la phase préanalytique en hémostase ?

A. Prélèvement à jeun
B. Tube citraté placé en deuxième position après le tube sec ou de purge
C. Contrôle de qualité
D. Tube en vers siliconé
E. Centrifugation
6- La phase prénalytique en hémostase :
A. Permet la surveillance de traitements par AVK
B. Permet la surveillance de traitements par les héparines
C. Permet de lutter contre les hémorragies
D. Permet de lutter contre les thromboses
E. Permet d'éviter les erreurs en rapport avec les conditions du prélèvement sanguin

7- Lequel de ces éléments n'intervient pas dans l'hémostase primaire ?

A. Paroi vasculaire
B. Facteur de Willebrand
C. Facteur X
D. Fibrinogène
E. Plaquettes

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8- Un de ces éléments n'intervient pas dans le déroulement de l'hémostase primaire, lequel ?
A. Vasoconstriction vasculaire
B. Adhésionplaquettaire
C. Fibrinolyse du caillot sanguin
D. Agrégation plaquettaire
E. Rétraction du câillot sanguin
9- Les examens suivants servent comme tests d'orientation lors de l'hémostase primaire sauf un, lequel ?
A. Dosage du facteur de l'hémophilie Vlll
B. Numérationplâquettaire.
C. Temps de saignement.
D. Temps d'occlusion plaquettaire.
E. Dosage du fibrinogène.

10- Le temps de saignement :

A. Permet d'explorer globalement la coagulation
B. Permet d'explorer globalement l'hémostase primaire
C. Permet d'explorer globalement la fibrinolyse
D. Permet la surveillance des traitements par les AVK
E. Permet la surveillance des traitements par les héparines
11- Un de ces facteurs n'intervient pas comme inhibiteurs de la coagulation, lequel ?
A. Antithrombine
B. Protéine C
C. Facteur V de la coagulation
D. Protéine S
E. TFPI (inhibiteur facteur tissulaire)
12- L'exploration de la coagulation repose sur:
A. La mesure du TCA (temps de céphaline avec activateur)
B. Le chiffre des plaquettes
C. Le facteur de Willebrand
D. Le dosage du fer
E. Le dosage de la Vitamine 12
13- Le temps de quick (Tq) explore classiquement :
A. La voie intrinsèque de la coagulation
B. La voie commune de la coagulation
C. La voie extrinsèque de la coagulation
D. L'hémophilie
E. La thrombose
14- La surveillance des traitements par les AVK repose sur :

A. Le temps de Quick (TQ)

B. Le TCA (temps de céphaline avec activateur)
C. Le TP (Taux de prothrombine)
D. L'lNR (lndice Normalized Ration)
E. L'activlté anti-xa
15- La fibrinolyse :
A. Permet la destruction protéolytique du thrombus fibrinoplaquettaire
B. Permet d'arrêter un saignement
C. Permet d'inhiber la coagulation
D. Permet de réguler l'hémostase primaire
E. Permet de détecter un déficit en facteur de coagulation
16- Tous ces éléments sont des acteurs ou des inhibiteurc de la fibrinolyse sauf un, lequel ?

A Fibrinogène
B Plasminogène
c Plasmine
D lnhibiteur de I'activateur du plasminogène : PAI-1
E. Alpha 2 antiplasmine

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17- te don de sang est un acte noble, laquelle des propositions suivantes est incorrecte ?
A. Don entre 18 et 65 ans
B. Don obligatoire
C. Don gratuit
D. Don anonyme
E. Don bénévole
18- ÿimmunohématologie correspond à l'étude :
A. Des antiBènes portés par les éléments figurés du sang
B. Des antigènes portés par les bactéries intestinales
C. Des antigènes portés par les tissus conjonctifs
D. Des anti8ènes portés par le tissu neurologique
E. Des antigènes portés par les macrophages
19- lJapplication des règles immunologiques permet d'éviter :
A. Les conflits anticorps-anticorps
B. Les conflits a ntigènes-antigènes
C. Les conflits a ntigènes-anticorps
D. Les conflits antigènes-compliment
E. Les conflits compliment-anticorps
20- Le groupe sanguin correspond :

A. Aux anticorps présents dans le plasma

B. Un ensemble d'antigènes allotypiques présents à la surface des globules rouges
C. Au nombre de globules rouges
D. A la valeur de l'hémoglobine
E. A la valeur de l'hématocrite

21- Les anticorps du système ABO sont :

A. Acquis après une vaccination
B. Acquis après une infection bactérienne
C. Obligatoires et réguliers
D. Facultatifs
E. lrréguliers
22- Les anticorps du système ABO sont des :
A. lgG
B. lgM
C. IBE
D. lgA
E. lgD
23- Lacompatibilité dans le système ABO :
A. Est facultative
B. N'est pas obligatoire au cours de la première transfusion
C. Est réalisée uniquement chez la femme
D. Est un impératif transfusionnel
E. Est souhaitable chez l'enfant uniquement
24- l,es anticorps du système Rh :
A. Sont obligatoires
B. Sont immuns et acquis après une grossesse ou une transfusion
C. Sont des lg M
D. Sont réguliers
E. Ne sont pas responsable de l'incom patibilité faeto-maternelle
25- lj incompatibilité fæto-maternelle survient :
A. quand la mère et le fcetus sont incompatibles dans le système ABO
8. Quand la mère et le fætus sont compatibles dans le système ABO
C. Quand la mère et le fcetus sont compatibles dans le système Rh
D. Quand le fcetus et RH + et la mère Rh -
E. Quand le fcetus est RH - et la mère Rh +
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26- La succession des étapes de l'hématopoièse s'effectue comme suit :

A. cellules souches, précurseurs, progéniteurs et cellules matures

B. cellules souches, progéniteurs, précurseurs et cellules matures
C. précurseurs, cellules souches, progéniteurs et cellules matures
D. cellules souches, cellules matures, précurseurs et progéniteurs
E. aucune proposition n'est juste

27- La cellule souche hématopoiétique

A. Est dépourvue d'un potentiel d'a uto-renouvellement et de totipotence
B. Est identifiable au microscope optique
C. Peut être mise en évidence indirectement par culture cellulaire
D. Ne peut pas faire l'objet d'une greffe chez un patient atteint de leucémie
E. Est très abondante dans la moelle osseuse
28- Les progéniteurs hématopoiétiques
A. Constituent le 3 ème compartiment de l'hématopoièse
B. Sont incapables de s'engager dans une ou plusieurs lignées cellulaires
C. Sont reconnaissables morphologiquement au microscope optique
D. Ne sont pas dotés d'un pouvoir prolifératif
E. Se différencient sous l'influence de facteurs de croissance (SCF par exemple)
29- Les précurseurs hématopoiétiques
A. Ne sont pas reconnaissables en microscope optique
B. Ne font pas l'objet d'un compte lors d'un examen cytologique de la moelle osseuse (myélogramme)
C. Sont des cellules non engageés dans une lignée
D. Sont t majoritaires dans la moelle osseuse
E. Sont normalement présents dans la circulation sanguine
3& L'érythropoièse
A. Est explorée par uniquement par la Numération sanguine et le frottis sanguin
B. Prend naissance à l'âge adulte
C. A pour facteur de croissance principal la thrombopoiètine
D. Est stimulée essentiellement par l'érythropoiétine
E. Représente une activité mineure de l'hématopoièse
31- Uhématie ou érythrocyte
A. Est la cellule sanguine la moins abondante dans Ie sang
B. Est une cellule à noyau
C. Porte dans sa membrane les antigènes du système HLA
D. Possède un capital enzymatique dont la pyruvate kinase et la G6PD
E. Est la cellule sanguine responsable de l'immunité cellulaire
32- L'hémoglobine
A. Est le pigment du transport des protéines plasmatiques
B. N'est pas explorée par l'électrophorèse
C. Est le pigment qui porte les antigènes du groupe sanguin
D. Est le paramètre qui définit une anémie
E. Est constituée uniquement de l'hème
33- Les enzymes érythrocytaires
A. Sont vitales pour les globules rouges et présentes dans leur cytoplasme
B. Sont représentées uniquement par la G6PD et la PK
C. Ne sont pas dosables en pratique dans le laboratoire
D. Leurs déficits n'engendrent pas d'anémies
E. N'ont aucun intérêt dans le métabolisme énergétique de l'hématie

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34- La membrane érythrocytaire
A. Est constituée d'une double couche phospholipid ique et d'un cytosquelette protéique
B. N'a pas de rôle dans le transport des ions (chlore, blcarbonates....)
C. N'est pas concernée par des anomalies responsables d'anémies
D. N'est pas une source d'hémolyse quand elle est anormale
E. Ne possède aucun des récepteurs membranaires
35- les réticulocytes
A. Sont les progéniteurs des globules rouges
B. Sont comptés sur frottis sanguin coloré au bleu crésyl ou par cytométrie en flux
C. Leur taux normal se situe entre 0à20000/Ul
D. Sont des cellules nucléées
E. Ne reflètent pas l'activité de l'érythropoïèse
35- les anomalies érythrocytaires
A. Sont quantitatives et qualitatives
B. lntéressent le pigment de l'hémoglobine dans la sphérocytose
C. Touchent la membrane dans la drépanocytose
D. Ne concernent pas le compartiment enzymatique
E. Ne sont pas détectées par l'automate de cytologie hématologique
37- L'exploration de l'érythropoièse
A. Fait appel au myélogramme uniquement
B. Fait appel au dosage de l'érythropoiétine en premier
C. Fait appel au dosage de la thrombopoiètine
D. Fait souvent appel aux techniques radio isotopiques
E. Commence par une Numération Formule SanBuine (NFS)
38- La granulpoièse
A. Est le processus de formation des polynucléaires (neutrophiles, éosinophiles et basophiles) et des
lymphocytes
B. Se déroulent dans les ganglions lymphatiques
C. Est explorée par le myélogramme uniquement
D. Est sous la dépendance de facteurs de croissance comme la thrombopoiètine
E. Donne naissance au premier précurseur reconnaissable appelé myéloblaste
39- Les leucocytes ou globules blancs
A. Sont des cellules à plusieurs noyaux
B. Se répartissent en trois populations
C. Leur taux normal varleentre 1000 et4000 leucocytes /pl
D. Ont une seule fonction dans l'organisme
E. Peuvent faire l'objet d'anomalies quantitatives et qualitatives
4G Les granulocytes neutrophiles
A. Possèdent différentes types de granulations (primaires, secondaires et tertiaires)
B. Sont issus de progéniteurs communs aux lymphocytes
C. Sont des éléments de défense antiparasitaire
D. Ne sont pas inclus dans la numération et formule sanguine
E. Sont reconnaissables par leurs noyaux à un seul lobe

41- Les anomalies des granulocytes

A. Ne peuvent faire l'objet d'explorations fonctionnelles
B. Sont uniquement bénignes jamais malignes
C. Sont d'ordre quantitatif e qualitatif
D. Sont explorées seulement par le myélogramme
E. N'incluent pas les leucémies

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42- La mégacaryopoièse
A. Est le processus de production des hématies
B. Est sous contrôle de l'érythropoiétine
C. A la même signification que la thrombopoièse
D. N'est pas explorée par le myélogramme
E. Est la succession de maturation des cellules multi nucléés appelées mégacaryocytes
43- Les plaquettes
A. Sont de véritables cellules à noyau
B. Ont un rôle mineur dans l'hémostase
C. Sont produites par fragmentation du cytoplasme des érythroblastes
D. Ont une durée de vie de 10 à 15 jours
E. Sont explorés dans les syndromes hémorragiques
44- L'hémogramme
A. Comprend la Numération et Formule Sanguine et le frottis sanguin
B. Est réalisé uniquement par des techniques manuelles
C. Permet une étude quantitative sans analyse qualitative
D. Est prescrit rarement devant un syndrome hémorragique
E. Comporte les paramètres de deux lignées (érythrocytaire, leucocytaire)
45- Quel est l'élément du syndrome anémique ?
A. : Pâleur cutanée
B. :Bradycardie
C. : Eruption cutanée
D. : Arthra lgies
E. : Myalgies
46- Quel est I'examen à faire en première intention devant une anémie microcytaire ?
F. Taux des réticulocytes
G. Un dosage de la férritine sérique
H. Un myélogramme
l. Une CRP
J. Dosage du récepteur soluble de transferrine

47- Une neutropénie est définie par un taux des PNN :

A. < 3000 / pl
B. < 2000 / gl
C. < 1000 / gl
D. <100 /pl
E. <500 /Ul
48- concernant la lymphopoièse
A. Le progéniteur est issu de la cellule souche hématopoiétique
B. Elle se déroule uniquement dans la moelle osseuse pour les lymphocytes T
C. Elle se déroule dans la moelle osseuse, le thymus et les ganglions lymphatiques pour les lymphocytes B
D. Le contact avec des antigènes n'est pas nécessaire pour la maturation des lymphocytes
E. Elle subit l'action de l'érythropoiétine
49- L'anémie se définit par
A. Un taux d'hémoglobine inférieur à la normale
B. La baisse du nombre des hématies
C. Un hématocrite à 20%
D. Un VGM < 80
E. Des schisocytes sur le frottis sanguin
50- Concernant l'anémie macrocytaire
A. f anémie est [Link] régénérative
B. Elle peut être secondaire à un déficit en acide folique
C. Elle peut être secondaire à un déficit en vitamine D
D. Le myélogramme est toujours indiqué e1 première intention
E. L'anémie peut être d'origine ferriprive