Chapitre : Le Sein
Anstomie
Les glandes mamaires sont les organes reproducteurs de lait chez la femme. Au cours de l’evolution
embryologique, il y’a croissance et diffrenciation des seins chez les deux sexe (pour une
critique, voir Morehead 1 ) . Il se compose de 15 à 20 lobes de
tissu glandulaire de type tubuloalvéolaire. Il existe une énorme variation dans la taille de
la poitrine. Un sein non allaitant typique pèse entre
150 et 225 g, alors que le sein allaitant peut dépasser
500 g.4,5 Dans une étude sur le volume mammaire chez 55 femmes, Smith
et ses collègues6 ont rapporté que le volume moyen du droit
sein était de 275,46 mL (ET ¼ 172,65, médiane ¼ 217,7,
minimum ¼ 94,6, maximum ¼ 889,3) et le sein gauche
était de 291,69 mL (ET ¼ 168,23, médiane ¼ 224, minimum
¼ 106,9, maximum ¼ 893,9).
Le sein de la femelle nullipare a une forme typique
Les seins occupent la partie anetro-superieur du thorax, de part et d’autre du sternum en avant des
muscles pecteraux , en regardant de l’espace compris entre la 3eme et la 7eme cote, le mamelon se
situant au niveau de la 9eme vertebre dorsale.
Une vue tangentielle du sein sur la paroi thoracique et une vue en coupe (sagittale) du sein et de la
paroi thoracique associée.
Le sein se situe dans le fascia superficiel juste en profondeur du derme. Il est attaché à la peau par les
ligaments suspenseurs de Cooper et
est séparé de l'aponévrose du muscle grand pectoral par la bourse rétromammaire. Les ligaments de
Cooper forment des fibrosepta
dans le stroma qui soutiennent le parenchyme mammaire. De 15 à 20 conduits lactifères s'étendent
à partir de lobules composés de glandes
épithélium dulaire aux ouvertures situées sur le mamelon. Une dilatation du conduit, le sinus
lactifère, est présente près de l'ouverture du conduit dans
le tissu sous-aréolaire. La graisse sous-cutanée et le tissu adipeux répartis autour des lobules de la
glande donnent au sein son aspect lisse.
tour et, dans le sein non allaitant, représentent la majeure partie de sa masse. Les vaisseaux
lymphatiques traversent le stroma entourant les lobules
de la glande et acheminer la lymphe vers les conduits collecteurs. Canaux lymphatiques aboutissant
aux ganglions lymphatiques mammaires (ou parasternaux) internes
sont indiqués. Le muscle grand pectoral est adjacent aux côtes et aux muscles intercostaux. La plèvre
pariétale, attachée à l'endothor-
le fascia acique et la plèvre viscérale, recouvrant la surface du poumon, sont représentés
Dr Bechekat cherifa ( 2015). Analyse retrospective portant sur l’irradiation hypofractionnee dans le
cancer du sein : Experience du service de radiotherapie CHUO.()[These dee Docteur en sciences
medicales , universite D’oran 1]
