Le bon usage des antiseptiques en Établissement Médico-Social

Temps de Conservation après

Antiseptiques Indications Contre-indications
contact ouverture
- Désinfection de la peau saine RÈGLES POUR LE BON USAGE DES ANTISEPTIQUES
Ne pas utiliser sur les 30 secondes 30 jours
avant prélèvement sanguin ou
Ethanol 60-70% injection
muqueuses ou les plaies, jusqu’à séchage À conserver à l’abri de l’air
produit irritant. spontané et de la chaleur.  Utilisez les antiseptiques sur des tissus vivants : un antiseptique ne s’utilise pas sur des surfaces
- Désinfection des bouchons
- Forme moussante : inertes (sauf exceptions : bouchons, robinets…).
détersion de la peau saine, des  Utilisez les antiseptiques sur des tissus propres : les antiseptiques sont inhibés par les matières
Éviter l’usage prolongé
muqueuses et plaies souillées
sur : 30 jours si présence de organiques.
Dérivés iodés - Forme dermique :
- des muqueuses 1 minute pour la bouchon réducteur
antisepsie des muqueuses et  Veillez au respect des dates de péremption avant et après ouverture : indiquer la date d’ouverture
Exemples : - des surfaces étendues forme dermique
des plaies, désinfection de la ou la date limite d’utilisation sur le flacon , et respecter les dates de péremption.
-Bétadine® peau (si forme alcoolique
- des lésions profondes 15 jours en l’absence de
- Polyvinylpyrrolidone contre indiquée)
-(chez l’enfant et la 30 secondes pour bouchon réducteur  Privilégiez les unidoses (à éliminer après usage) et les petits conditionnements lorsque cela est
femme enceinte) la forme alcoolique possible.
iodée (PVP-I) - Forme alcoolique :
À conserver à l’abri de l’air,
désinfection de la peau saine
→Risque de surcharge de la chaleur, de la lumière.  Prenez garde aux contaminations : ne pas toucher l’ouverture des flacons, les nettoyer / désinfecter
avant ponction ou injection, quotidiennement et ne pas reconditionner les antiseptiques.
en iode
mise en place de dispositif
invasif  Veillez à leur bonne conservation : conserver les flacons à l’abri de l’air, de la lumière et des sources
1 minute sur la de chaleur.
Dérivés chlorés Ne pas utiliser sans
peau saine 30 jours  Veillez au respect des précautions d’emploi : en particulier les contre-indications.
Exemples : - Désinfection de la peau saine détersion préalable en
À conserver à l’abri de l’air,
- Dakin® et des muqueuses présence de matières
3 minutes sur les de la lumière et de la  Veillez au respect du mode d’emploi : notamment la concentration et le temps de contact
- Antisepsie des plaies organiques (sang, pus…)
- Amukine® muqueuses ou les chaleur. minimum.
ou sur les muqueuses.
plaies
 Ne mélangez jamais plusieurs antiseptiques : il y a risque d’inactivation des produits et de toxicité.
Chlorhexidine en - Désinfection de la peau saine
Ne pas mettre en  Surveillez la tolérance : locale et générale.
association avant ponction ou injection,
contact avec le système 28 jours  Individualisez les antiseptiques : lorsqu’ils sont utilisés sur un site infecté (plaie, muqueuse…).
Exemples : mise en place de dispositif
nerveux central, les
30 secondes
À conserver à l’abri de l’air,
- Biseptine® invasif
muqueuses, le tympan
jusqu’à séchage
de la lumière et de la
- Chlorhexidine  Antisepsie des plaies spontané
lésé. chaleur.
(Biseptine®)
alcoolique

Les antiseptiques mineurs (Hexamidine, Chlorhexidine aqueuse à 0.5%…) ont un spectre étroit et ne sont généralement que bactériostatiques. Leur usage doit être limité à des indications spécifiques (sur prescription médicale).
Soins Antiseptiques Types d’antisepsie
- Pose de perfusion sous cutanée - PVP-I alcoolique Antisepsie en 2 temps ou 5
- Pose d’aiguille de Huber
L’ ANTISEPSIE EN 2 TEMPS SUR 1– NETTOYAGE 2-RINÇAGE - Chlorhexidine alcoolique temps en présence de
avec un savon doux - Pose de voie veineuse périphérique - Biseptine® souillures visibles
PEAU SAINE liquide (cathéter court, max 96 heures)
- Pansement de chambre à cathéter - Dérivés chlorés si autres
implantable et de voie veineuse antiseptiques contre indiqués (temps Antisepsie en 5 temps
1– APPLICATION large d’un antiseptique alcoolique L’ANTISEPSIE EN 5 TEMPS 3-SÉCHAGE centrale de contact sur muqueuse = 3
SUR PEAU SAINE à l’aide de compresses - Hémocultures minutes)
2 - SECHAGE spontané et complet de l’antiseptique EN CAS DE PRESENCE DE SOUILLURES - PVP-I aqueuse
VISIBLES
- Sondage vésical à demeure ou
alcoolique appliqué avant de débuter l’acte - Dérivé chloré (temps de contact sur Antisepsie en 5 temps
évacuateur muqueuse = 3 minutes)
- Chlorhexidine alcoolique
À respecter pour une bonne efficacité - Injections IV, IM, SC Antisepsie en 2 temps ou 5
4– APPLICATION large - Biseptine®
5 - SÉCHAGE spontané et - Prélèvements sanguins temps en présence de
- PVP-I alcoolique
complet de l’antiseptique d’un antiseptique - Ablation d’aiguille de Huber souillures visibles
- Éthanol 60-70%
CPias GRAND EST

avant de débuter l’acte alcoolique

- Absence d’utilisation Lavage simple des mains
- Glycémie micro capillaire d’antiseptique, savon doux du résident
uniquement
La désinfection des bouchons, des flacons de médicaments injectables, des robinets et des valves se fait avec un antiseptique alcoolique.
SOURCES : SF2H. « Antisepsie de la peau saine avant un geste invasif chez l’adulte », Mai 2016. CCLIN Sud-ouest. « Le Bon usage des antiseptiques pour la prévention du risque infectieux chez l’adulte », Edition 2013. CCLIN Sud-est. « Bon usage des antiseptiques chez l’adulte », 2012. CCLIN Sud-ouest.
« Maitrise du risque infectieux en EMS, Antiseptiques », 2011. CHU de Clermont-Ferrand.« L’Antiseptoguide, guide d’utilisation des antiseptiques » 3éme Edition -2006. Fiche rédigée par Quentin Deremetz, ESI, IFSI Laxou Octobre 2015—MAJ Janvier 2018 Version 3