Ministère de la Santé

Hygiène Publique
République de

RAPPORT DE ÉTUDE PRÉPARATOIRE

POUR
ÉNAGEMENT DU CENTRE
HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE COCODY POUR
ÉLIORATION DU SYSTÈME DE RÉFÉRENCE DES
SOINS DE SANTÉ MATERNELLE ET INFANTILE
AU GRAND ABIDJAN

Avril 2019

AGENCE JAPONAISE DE COOPERATION INTERNATIONALE

(JICA)

CONSORTIUM DE
YOKOGAWA ARCHITECTS & ENGINEERS, INC.
MATSUDA CONSULTANTS INTERNATIONAL CO., LTD.
INTEM CONSULTING, INC.
 AVANT-PROPOS

Aménagement du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody pour

Amélioration du Système de Référence des Soins de Santé Maternelle et Infantile au Grand

Engineers, inc., Matsuda Consultants International Co., Ltd. et Intem Consulting, Inc.

a mission a eu une série de discussions

avec les parties intéressées du gouvernement ivoirien et a effectué des enquêtes sur la zone cible
du Projet. A la suite du travail effectué au retour de la mission au Japon, le rapport ci-joint a été
finalisé.

au renforcement des relations amicales entre nos deux pays.

En terminant, je tiens à exprimer ma profonde gratitude à toutes les personnes qui ont accordé
leur coopération et leur aide à la présente étude.

Avril 2019

Jun SAKUMA
Directeur du Département du Développement Humain
Agence Japonaise de Coopération Internationale
 RESUMÉ

(i) Présentation générale du pays

(ci-après dénommée « ») représente une
superficie totale de 322 436 km2 (environ 90% de celle du territoire japonais) donnant sur le golfe de
Guinée en possède une population
st, le Mali et le Burkina Faso au nord et le
, où se trouve le site du présent projet, est la plus grande ville commerciale du
pays située au bord lagune. Localisée dans une zone de forêt tropicale, la ville bénéficie d
climat chaud et humide.
Depuis la fin de la guerre civile qui a duré 9 ans après son commencement en 2002, la situation
économique du pays est rétablie avec un taux de croissance du Produit Intérieur Brut (PIB) réel à un
niveau élevé de 8,3% en 2016, maintenue à 7,8% en 2017. Les composantes de la structure
économique se répartissent de la façon suivante : plus de 20% dans le secteur primaire notamment la
culture de rente comme le cacao, le café et le caoutchouc naturel, 30% dans le secteur secondaire
dominé par la transformation des produits agricoles, et 40% dans le secteur tertiaire.

(ii) Arrière-plan, contexte et description sommaire du projet

Le Centre Hospitalier Universitaire de Cocody (désigné ci-après « le CHU-C »), un des centres de
santé tertiaires desservant le Grand Abidjan, joue depuis son ouverture en 1970 un rôle essentiel dans
la fourniture de soins médicaux avancés dans le pays. En 1996, d
de service de consultations externes et de réhabilitation du bâtiment principal ont été réalisés dans le

Abidjan, ainsi que du faible fonctionnement des centres de soins primaires et secondaires de la zone
référée du CHU-C, il se voit confronté à un afflux de patients qui auraient dû en principe être

nouveau-nés ayant un besoin de soins avancés.

le continuum des
soins de santé maternelle et néonatale, la JICA et les autorités compétentes ivoiriennes ont convenu en
gnes du programme de partenariat pour parvenir à la
Couverture Sanitaire Universelle (désignée ci-après « la CSU») permettant à chacun de recevoir les
soins de santé selon ses besoins sans difficultés financières y compris la prévention, le traitement et la
rééducation (le programme est dénommé ci-après « le programme pour atteindre la CSU ») par le
services à tous les niveaux de la pyramide sanitaire qui
comprend les communautés, les centres de santé, les Hôpitaux Généraux (HG) et les CHU et de la

sy
enfants.
En tant que partie intégrante en matière de CSU, la JICA a examiné
minutieusement le plan relatif à la santé maternelle et infantile intégré dans le plan de réhabilitation du

I
CHU-C formulé par le Ministère de la S Hygiène Publique (MSHP), puis décidé de mener
une étude préparatoire pour « énagement du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody
système de référence des soins de santé maternelle et infantile au Grand
Abidjan ».
Le présent Projet est cité comme étant hautement prioritaire dans le « Plan National de
Développement Sanitaire 2016-2020 » du pays, et consiste à construire un pôle Mère-Enfant dans le
CHU-C qui constitue un établissement de soins tertiaires afin de lui de
service de santé maternelle et infantile, et de contribuer à
soins de santé maternelle et infantile du Grand Abidjan
d menés par le gouvernement
ivoirien et les autres bailleurs de fonds.

(iii) Sommaire des r

En avril 2018, la mission a été envoyée par la JICA. la
mission a vérifié et discuté des éléments demandés au titre des infrastructures et des équipements, et
collecté Projet
Par la suite, elle
novembre 2018 pour présenter les résultats de son analyse auprès de la partie ivoirienne, et enfin le
en avril 2019.
La description sommaire du Projet est indiquée ci-dessous.

Description du Projet
Composition de chaque bloc Description
Urgences : un espace de triage, 2 salles pour les urgences, 2 salles de

accompagnants ou visiteurs, etc.

Examens médicaux : une salle de
un laboratoire (analyse des échantillons), une salle de radiographie, une salle
Rez-de-chaussée
2 484,39 m2 Consultations prénatales de patients ambulatoires : 5 salles de consultations,

Stérilisation : une réception des éléments sales, un dépôt des éléments propres,
une salle de prélavage/laverie, etc.
Pôle mère-enfant Administration : un atelier de travail pour entretien des équipements, une salle
de commande centrale, une salle de serveur, etc.

réveil, une salle de réunion pour opérations, etc.

Maternité : 10 salles de naissance, une salle de pré-travail, une salle de réveil,
une salle pour nouveau-nés, un poste infirmière, etc.
1ère étage
Unité de soins intensifs (USI) : 26 lits au total
2 549,36 m2
de soins intensifs néonataux (USIN),
pédiatriques (USIP), un poste infirmière de chaque service, etc.
Stérilisation : un dépôt pour éléments sales et un autre pour éléments propres
Administration : vestiaires (hommes, femmes), une salle du personnel, etc.

II
 Hospitalisation de pédiatrie (61 lits au total)
Pédiatrie (30 lits) : 3 chambres individuelles, 2 chambres à 2 lits, 4 chambres

douche, et lavabo), une chambre générale à 10 berceaux pour nouveau-nés,

une chambre de soins kangourou pour 4 p
2ème étage poste infirmier (salle de traitement, bureau), etc.
2 119,89 m2 Chirurgie pédiatrique (31 lits) : 2 chambres individuelles, 2 chambres à 2 lits,
8 chambres à 3 lits (chaque chambre est équipée de toilettes, douche, et
lavabo), un
bureau), etc.
Stérilisation : un dépôt pour éléments sales et un autre pour éléments propres
Administration : vestiaires (hommes, femmes), etc.
Hospitalisation de gynéco-obstétrique (59 lits au total)
HCU (unité de soins avancés) (8 lits)
Gynéco-obstétrique (51 lits) : 5 chambres individuelles, 4 chambres à 2 lits,12
3ème étage chaque chambre est équipée de
2 129,64 m2 toilettes, douche, et lavabo), un poste infirmière (salle de traitement, bureau),
etc.
Stérilisation : un dépôt pour éléments sales et un autre pour éléments propres
Administration : vestiaires (hommes, femmes), etc.
Toit-terrasse Salle des machines de climatisation
515,13m2
Sous-total 9 798,41m2
Bloc des
machines Un local pour transformateur, un local pour les tableaux électriques et un local
102 m2
électriques du pour le groupe électrogène
Pôle Mère-Enfant
Bloc des gaz
médicaux du Pôle 61,20m2 Bloc pour les différents gaz médicaux
Mère-Enfant
Salle de pompes
5,94m2 Salle des pompes
sous pression
Bloc électrique
63 m2 Un local pour transformateur et un local pour le groupe électrogène
des Urgences
Superficie totale 10 030,55m2

accouchement, etc.
Urgences : échographes (portable), respirateurs et couveuses mobiles, etc.
Bloc op anesthésie
plafond, bistouris électriques, etc.
HCU (unité de soins avancés) en gynéco-obstétrique, USIN, USIP : lits pour
Équipements
USI, couveuses, respirateurs (pour enfants), CPAP (ventilation à pression
positive continue), pompe à perfusion, pousse seringue, etc.
Hospitalisation : lits, matériel pour transfert de patient, berceaux, etc.
Radiographie : appareil mobile de radiographie, système de radiographies
numérisées (DR), etc.
Stérilisation : autoclave (grande taille), machine de lavage des matériels,
machine à laver (grande capacité), séchoir (grande taille), etc.
Note : Les salles, est pas précisé ci-dessus, comportent une seule pièce.

III
 (iv)
estimée à environ 6,5 mois de la
ainsi qu 3 mois pour
. 20 mois seraient nécessaires pour la réalisation des
travaux à compter de la date de signature des contrats. En outre il est prévu de mener deux
séances d dite Composante soft dont une
mois , 3 mois après
la livraison.
En ce qui concerne les coûts estimatifs du Projet, la part supportée par la partie ivoirienne
est estimée à 796 millions de yens.

(v) Evaluation du Projet

(1) Pertinence
La pertinence du Projet points de vue suivants est confirmée.
Les bénéficiaires potentiels du Projet sont les habitants du Grand Abidjan qui devraient être
nombreux, soit 6 758 000 en 2025 (Nombre estimé le projet de développement du
).
Le Projet contribue à « mélioration des infrastructures et de la gestion du CHU-C »
« santé
maternelle, infantile, néonatale et juvénile » constituant une stratégie importante du plan
national de développement sanitaire du pays.
Il concoure au programme de promotion de la CSU
gouvernement japonais.
Le Projet contribue à améliorer le CHU-
formation des personnel médicaux et paramédicaux et contribue par conséquent à la
promotion de la CSU.

(2) Efficacité
Dans le cas où le Projet serait réalisé, les résultats qualitatifs (i) et quantitatifs (ii) escomptés suite
à la du Projet sont les suivants.

1) Effets quantitatifs
Les effets attendus découlant de la réalisation du Projet sont comme suit.
Ils ont été estimés en tenant compte de la croissance démographique, ainsi que des valeurs effectives
de 2017 ventilées par établissement établies comme valeurs de base, et des valeurs cibles fixées à

IV
 [Indicateurs quantitatifs]

Valeur cible (2024)

Valeur de base
(Valeur effective de 2017)
Projet
Taux de mortalité hospitalière en USIN
21,4 16,1
(%)
246 600
pédiatriques (annuel)
Nombre de césariennes (annuel) 2 714 3 896
Taux de référés parmi les patients
40 50
hospitalisés en gynéco-obstétrique (%)

2) Effets qualitatifs
Les effets qualitatifs attendus découlant de la réalisation du Projet sont comme suit :
Le CHU-C
aux besoins des patients en fonction de leurs symptômes et de leur gravité, ce qui résulte en
une amélioration de la satisfaction de ces patients.
Compte tenu du fait que tous les services de soins de santé maternelle et infantile tertiaires
du CHU-C se retrouvent réunis, la collaboration de ces services concernés sera améliorée.

Les éléments décrits ci-dessus, permettent de juger de la haute pertinence et de

du Projet.

V
 TABLE DES MATIERES
Avant-propos
Résumé
Table des matières
Carte de localisation/Rendu architectural/Photos
Liste des tableaux et figures/Liste des acronymes et abréviations

CHAPITRE I Contexte et Historique du Projet .................................................................................... 1

1-1 Contexte, historique et aperçu du Projet ....................................................................................... 1
1-2 Conditions naturelles..................................................................................................................... 2
1-3 Conditions socio-environnementales ............................................................................................ 3
CHAPITRE II Contenu du Projet ......................................................................................................... 5
2-1 Aperçu du Projet............................................................................................................................ 5
2-1-1 Objectif global et objectif du Projet ....................................................................................... 5
2-1-2 Aperçu du Projet..................................................................................................................... 6
2-2 Conception sommaire du Projet .................................................................................................... 8
2-2-1 Principes de conception ......................................................................................................... 8
2-2-2 Plans de base (travaux de construction/approvisionnement en équipements) ..................... 13
2-2-3 Plans de conception sommaire ............................................................................................. 61
2-2- ............ 75
2-2-4- 75
2-2-4-
construction/approvisionnement en équipements ........................................................ 78
2-2-4-3 Etendue des travaux de construction/approvisionnement/installation .......................... 79
2-2-4-4 Plan de supervision des travaux de construction/approvisionnement en équipements . 80
2-2-4-5 Plan de contrôle de qualité ............................................................................................ 81
2-2-4- ..................................................... 81
2-2-4- ............................. 84
2-2-4-8 Plan de la composante soft............................................................................................ 84
2-2-4- .................................................................................................. 85
2-3 Obligations de la partie ivoirienne .............................................................................................. 86
2- ....................................................................................... 88
2-5 Coûts approximatifs du Projet..................................................................................................... 92
2-5-1 Coûts approximatifs du Projet.............................................................................................. 92
2-5- ............................................................................................. 93
CHAPITRE III Evaluation du Projet .................................................................................................. 99
3- .................................................................... 99
3-
Projet........................................................................................................................................... 99
3-3 Conditions externes ................................................................................................................... 100
3-4 Evaluation du Projet .................................................................................................................. 100
3-4-1 Pertinence........................................................................................................................... 100
3-4-2 Efficacité ............................................................................................................................ 102
3-4-3 Conclusion ......................................................................................................................... 103

VI
Annexes
1. Membres
2. Calendrier de la mission
3. Liste des personnes rencontrées
4. Procès-verbaux des discussions
5. Notes techniques
6. Plan de la composante soft
7. Documents de référence
8.

VII
Carte de localisation
Carte de la C

Localisation de la C

Localisation du site du Projet

CHU de Abobo (prévu)

CHU Yopougon
CHU de Cocody

CHU de Treichville

VIII
 Rendu architectural

IX
Rendu architectural du Centre hospitalier universitaire de Cocody
Photos
Photos-1 (Infrastructures existantes)

Vue générale du CHU (ouvert en 1970) Etat actuel du site du Projet

Le bloc de service des urgences élargi en 2015 se trouve Les postes électriques et la salle mécanique des gaz
devant le bâtiment principal médicaux situées au fond, devront être déplacées ou
dégagées avant la construction.

Salle de consultation prénatale du bloc de consultations Bloc opératoire du bâtiment principal

externes dont le matériel est vétuste. Sombre et un peu exiguë. Les opérations dans toutes les
disciplines sont effectuées actuellement dans les trois salles
du bloc.

Salle de stérilisation du bâtiment principal

Trois grands stérilisateurs sont mis en place.
USI du bâtiment principal
Un moniteur de surveillance en attente de réparation

X
Photos-2 Etablissement similaire-1 : Centre Hospitalier Universitaire

CHU f CHU
Seul le service de consultation externe est disponible pour
réhabilité par suite de la
transformation du niveau des soins secondaire en tertiaire.

USIN

XI
Photos-3 Etablissement similaire-2 : Hôpital Mère-Enfant de Bingerville (achevé en mars 2018)

Hôpital Mère-Enfant de Bingerville Hôpital Mère-Enfant de Bingerville :

Réalisé par la fondation privée de la première dame du
Président

Hôpital Mère-Enfant de Bingerville : Hôpital Mère-Enfant de Bingerville : salle d

Hôpital Mère-Enfant de Bingerville : chambre

Hôpital Mère-Enfant de Bingerville : USIN

XII
 LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES

Tableau 1- .................... 4
Tableau 2-1 Description du Projet ................................................................................................. 7
Tableau 2-2 ............................................................. 13
Tableau 2-3 Éléments discutés pour les composantes des services supplémentaires .................. 15
Tableau 2-4 Liste des pièces principales ..................................................................................... 16
Tableau 2-5 Disposition des salles de chaque niveau du Pôle Mère-Enfant proposée ................ 16
Tableau 2-6 Méthodes japonaises de conception des hôpitaux appliquées au Projet .................. 17
Tableau 2-7 Planification des matériaux de construction ............................................................ 42
Tableau 2-8 ......................................... 43
Tableau 2-9 Sélection des équipements....................................................................................... 45
Tableau 2-10 Liste des équipements du Projet ............................................................................ 59
Tableau 2-11 Travaux à la charge de chaque partie .................................................................... 79
Tableau 2- ................. 82
Tableau 2-13 ........................................................................................... 85
Tableau 2-14 Plan de nouvelle organisation du personnel .......................................................... 88
Tableau 2-15 Personnel technique en entretien ........................................................................... 90
Tableau 2-16 Coûts à la charge de la partie ivoirienne................................................................ 92
Tableau 2-17 Coûts ................................................................. 94
Tableau 2- ........................................................... 94
Tableau 2-19 Evolution du montant du budget du CHU-C ......................................................... 97
Tableau 2-20 Estimation du budget nécessaire........................................................................... 97
Tableau 3-1 ................................ 100

Figure 2-1 Localisation des sites candidats pour la nouvelle construction.................................. 13

Figure 2- -Enfant y compris ses annexes ............................. 19
Figure 2-3 Plan de zonage avec circuits propres et sales............................................................. 23
Figure 2-4 Vue en coupe.............................................................................................................. 30
Figure 2- ............................................ 77

XIII
 LISTE DES ACRONYMES ET ABRÉVIATIONS

Acronyme/abréviation Description
A/D Accord de Don
ADSL As
AFD Agence Française de Développement
ANDE Agence Nationale Environnement
A/P Autorisation de Paiement
APD Aide Publique au Développement
AVR Automatic Voltage Regulator (régulateur automatique de tension)
B/A Arrangement Bancaire
BNETD Bureau N Etudes Techniques et de Développement
CHR Centre Hospitalier Régional
CHU Centre Hospitalier Universitaire
CIE Electricité
CPAP Continuous Positive Airway Pressure (ventilation à pression positive continue)
CSR Centre de Santé Rural
CSU Centre de Santé Urbain
CSU (UHC) Couverture Sanitaire Universelle (Universal Health Coverage)
DAC Comité d'Aide au Développement
DIEM Direction des I Equipement et de la Maintenance
DR Digital Radiography (radiographie numérique)
ECG Électrocardiogramme
EDS Enquête Démographique et de Santé
E/N Echange de Notes
FCFA Franc CFA
HCU High Care Unit (Unité de soins avancés)
HEPA High Efficiency Particulate Air (filtre à haute efficacité contre les particules)
HG Hôpital Général
IRM Imagerie par Résonnance Magnétique
ISO International Organization for Standardization (Organisation internationale de
normalisation)
JICA Agence Japonaise de Coopération Internationale
JIS Japanese Industrial Standards (Normes industrielles japonaises)
MEDD Ministère de l'Environnement et du Développement Durable
MSHP Hygiène Publique
NF Norme Française
OCDE Organisation de coopération et de développement économiques
ODD Objectifs de Développement Durable
OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement
OMS Organisation Mondiale de la Santé

XIV
ONG Organisation Non Gouvernementale
PABX Private Automatic Branch Exchanger (autocommutateur téléphonique privé)
PIB Produit Intérieur Brut
PND Plan National de Développement
PNDS Plan National de Développement Sanitaire
PPP Partenariat Public-Privé
RdC (GF) Rez-de-chaussée (Ground Floor)
SMI Santé Maternelle et Infantile
SODECI Société de D E
TDM (CT) Tomodensitométrie
TDR Termes de Référence
TVA Taxe sur la Valeur Ajoutée
UPS Uninterruptible Power Supply (alimentation sans coupure)
USI Unité de Soins Intensifs
USIN Unité de Soins Intensifs Néonatals
USIP Unité de Soins Intensifs Pédiatriques

XV
CHAPITRE I Contexte et Historique du Projet

1-1 Contexte, historique et aperçu du Projet

Le Centre Hospitalier Universitaire de Cocody (désigné ci-après « le CHU-C »), un des centres de
santé tertiaires desservant le Grand Abidjan, joue depuis son ouverture en 1970 un rôle essentiel dans
la fourniture de soins médicaux avancés dans le pays. En 1996, la réhabilitation de son bâtiment
n bloc de consultations externes ont été réalisées dans le cadre du don
japonais. Toutefois, en raison de la croissance démographique du Grand Abidjan, ainsi que du faible
fonctionnement des centres de soins primaires et secondaires de la zone référée du CHU-C, il se voit

retrouve ainsi en difficulté pour recevoir les femmes enceintes et nouveau-nés ayant un besoin de
soins avancés.
En vue de contribuer e continuum des
soins de santé maternelle et néonatale, la JICA et les autorités compétentes ivoiriennes ont convenu en

Couverture Sanitaire Universelle (désignée ci-après « la CSU») permettant à chacun de recevoir les
soins de santé selon ses besoins sans difficultés financières y compris la prévention, le traitement et la
rééducation (le programme est dénommé ci-après « le programme pour atteindre la CSU ») par le
vices à tous les niveaux de la pyramide sanitaire qui
comprend les communautés, les centres de santé, les Hôpitaux Généraux (HG) et les CHU et de la

systèm
enfants.
En tant que partie intégrante en matière de CSU, la JICA a examiné
minutieusement le plan relatif à la santé maternelle et infantile intégré dans le plan de réhabilitation du
CHU-C formulé par le Ministère de la S Hygiène Publique (MSHP). La présente étude
préparatoire a été menée sur la base dudit plan relatif à la santé maternelle et
infantile. Les points discutés et confirmés au cours de ladite étude étant explicités dans le « Plan de
base » ci-dessous, consistent, entre autres, en « la sélection du site de construction du pôle
mère-enfant », « ou des salles principales à intégrer dans le pôle »,
« » et « examen des équipements à fournir pour le
pôle ».
Suite à la mission de -
élaboré sur la base des éléments discutés et confirmés au cours de le présent
rapport a été finalisé en avril 2019.

1
1-2 Conditions naturelles
(1) Etude des conditions naturelles réalisée par un bureau
1) Levé topographique
réalisé par un bureau
topographiques local sur le site sélectionné pour la construction du pôle mère-enfant.
Celui- environ 2m de différence de hauteur de sol entre le
à peine 1m de différence avec
le niveau de la parcelle où sera localisé le bâtiment principal du projet
Les cartes topographiques du site prévu pour la construction, dressées par le bureau local
-8.

2) Etude géotechnique
Par géotechniques local, un sondage, un essai de
pénétration standard et un essai des sols ont été effectués au niveau de chacun des quatre endroits
sur le site pour vérifier les conditions de sols.
une couche
sablo- -dessous du niveau naturel du sol, présente une
portance de sol de 110 k -8.

3) Fouille de reconnaissance
Chacun des quatre différents endroits du site a subi une fouille de 2m de largeur, 2m de
longueur et 2m de profondeur. La couche au-dessous de la surface se compose
- -sableuse rougeâtre de
1,0 à 1,4m.
Voir le rapport de fouille de reconnaissance -8.

(2) Conditions climatiques

Le tableau ci-après montre les données climatiques au cours des trois dernières
années (2015, 2016, et 2017). La température de la région reste stable
des valeurs moyennes annuelles de 27,5°C, des maximales de 30,3°C et des minimales de 25,0°C.
Les précipitations sont abondantes pendant deux périodes de pluie allant de mars à juillet et

2015 jan fév mars avril mai juin juill. août sept. oct. nov. déc. Annuelle

Température moyenne 27,7 28,7 28,6 28,8 28,4 26,7 25,9 25,3 25,8 27,4 27,7 28,1 27,4

Température moyenne
31,5 31,5 31,7 31,8 31,1 28,6 28,1 27,4 28,1 29,6 30,4 31,9 30,1
max.
Température moyenne
23,9 26 25,5 25,8 25,7 24,8 23,7 23,2 23,5 25,2 25,1 24,3 24,7
min.
Précipitations 22 61 120,5 108,4 235 726,7 92,5 25 9,6 394,6 249,9 12,2 2 057,4

2
 2016 jan fév mars avril mai juin juill. août sept. oct. nov. déc. Annuelle

Température moyenne 28,3 29,3 29 29,6 28,6 27,1 26,2 25,4 26,3 27,6 28,3 28,5 27,9
Température moyenne
31,9 32,3 31,9 32,4 30,9 29,5 28,5 27,6 28,4 30 31,4 31,5 30,5
max.
Température moyenne
24,7 26,3 26,1 26,9 26,2 24,8 23,8 23,2 24,2 25,1 25,1 25,6 25,2
min.
Précipitations 30 24 185,6 18,4 228,9 308 19,8 28,9 96,1 102,2 238,8 85,4 1 366,1

2017 jan fév mars avril mai juin juill. août sept. oct. nov. déc. Annuelle

Température moyenne 28,4 28,9 29,3 29 28,8 27,2 26,3 25,5 26,4 27,3 27,7 28,2 27,8

Température moyenne
31,6 31,6 32,2 32 31,6 29,3 28,2 27,7 28,7 29,5 30,5 31,1 30,3
max.
Température moyenne
25,1 26,2 26,5 25,9 26,1 25,2 24,4 23,3 24,2 25,1 24,8 25,4 25,2
min.
Précipitations 62 38,7 32 125,9 225,2 409,1 32,2 110,5 14,5 377,5 238,6 64,6 1 730,8

1-3 Conditions socio-environnementales

Selon les « Lignes directrices relatives aux considérations environnementales et sociales de
la JICA » (éditées en avril 2010), le présent projet un projet de grande
taille qui entraîne et ne comporte pas non plus
de particularités qui risqueraient est classé dans la catégorie
C dont « ment est minime ou nulle ». Toutefois
N E recommande de mener une
environnemental et social pour tous les projets à réaliser qui
consistent, sans distinction de taille, en la construction d établissements industriels, commerciaux
ou publics ainsi que d établissements hospitaliers produisant des déchets médicaux. A cet effet, le
CHU-C
local. Par ailleurs le CHU-C nous a donné ses recommandations lors de la mission pour
-projet du rapport comme par exemple (i) la prise en compte de la
circulation importante des engins de construction devant le bâtiment principal, (ii) la gestion des
bruits, des poussières et des déchets qui pourraient être produits par la construction pour le site et
ses alentours (iii) la prise en compte de déplacement des ouvrages existants comme le restaurant
et le centre de transfusion sanguine se trouvant sur le site du Projet, mais aucune préoccupation
grave égard de la construction du pôle mère-enfant. L
environnement et social est prévue d au plus tard avant le lancement de l

environnemental et social.

3
 Tableau 1-1 Aperçu du déroulement
Etape / Durée Description Responsable en charge
-1
-2 Cabinet de conseil en
brève note explicative en 2 pages comprenant l environnement
de la construction)
4 semaines

-3 ; i) ANDE
étude ordinaire,
Etape

iii) sans étude)

-4
de conseil en
environnement)
-5 Elaboration des TDR ANDE
-1 Etude sur Cabinet de conseil en
rapport (provisoire) selon les TDR environnement
6 semaines

-2 Cabinet de conseil en
Etape

environnement
-3 Soumission du Cabinet de conseil en
environnement
-1 ANDE
cabinet de conseil en environnement
-2
de conseil en
examen technique et au suivi environnemental*2 environnement)
-3
procès-verbal (la signature du Préfet est requise, le Maître
6 à 8 semaines

également présents) : une dizaine (10) de jours

-4 Vérification préalable du rapport provisoire et du P.-V de Participants à la
Etape

commission technique
-5 Tenue de la commission interministérielle pour examen
technique *3, Approbation du projet*4 cabinet de conseil en
environnement et
représentants des
Ministères concernés
-6 Présentation du rapport final (le Cabinet de conseil en Cabinet de conseil en
environnement
-7 MEDD
*1 : Renseignements requis
ans
ordinaires, matériaux utilisés, liste des équipements médicaux, etc.
*2 : Le suivi environnemental sera mené tout au long de la période du Projet ; avant le démarrage des travaux,
e la nouvelle construction)
*3 : Dans la commission, la présentation du document cadastral de propriété foncière sera également requise.
*4 : Si la commission ne donne pas son approbation, le rapport sera révisé et modifié puis soumis de nouveau au

4
CHAPITRE II Contenu du Projet

2-1 Aperçu du Projet

2-1-1 Objectif global et objectif du Projet

En conséquence de la guerre civile, les valeurs indicatives en matière de santé maternelle et

mortalité maternelle de 645 (pour
100 000 naissances vivantes) (542 étant la et un taux de
mortalité infantile de 37,9 (pour 1 000 naissances vivantes)
subsaharienne) en 2015
er la continuité des soins aux femmes enceintes et aux nouveau-
consiste à renforcer, dans un sens large, le système de référence pour pouvoir réaliser une
répartition appropriée des fonctions à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, soit du niveau

maternelle et infantile comme étant un des axes stratégiques de son « Plan National de
Développement Sanitaire 2016-2020 », et vise à renforcer la capacité de gestion des différents
niveaux de la pyramide sanitaire, à assurer la construction et la réhabilitation des centres médicaux
grés de soins aux femmes
enceintes. Il a par ailleurs formulé « la Stratégie nationale de financement de la santé pour tendre
vers la Couverture Sanitaire Universelle » (en 2015).

Le CHU-C de Cocody, un des centres de santé tertiaires desservant le Grand Abidjan, joue depuis
son ouverture en 1970 un rôle essentiel dans la fourniture de soins médicaux avancés dans le pays.
Toutefois, en raison de la croissance démographique du Grand Abidjan, ainsi que du faible
fonctionnement des centres de soins primaires et secondaires de la zone référée du CHU-C, il se

et se retrouve ainsi en difficulté pour recevoir les femmes enceintes et nouveau-nés ayant un besoin
de soins avancés. Le CHU-

services de soins de santé exemplaires pourtant nécessaires aux femmes enceintes et aux
nouveau-

oxygène limitée dans certaines pièces, ne permettent pas non plus à son service maternité pour les
-nés ayant un
besoin de soins médicaux élevés.

Pôle Mère-Enfant et la fourniture

d équipements médicaux pour ledit -C qui est un établissement de
soins de santé tertiaires, pour que le CHU-

5
 dans le domaine de la Santé Maternelle et Infantile (SMI) du pays. Par ce biais, il envisage de
renforcer le système organisationnel du CHU-
du système de référence des soins de SMI au Grand Abidjan.

2-1-2 Aperçu du Projet

Pour atteindre les objectifs susmentionnés, le Projet consiste à construire un nouveau Pôle
Mère-Enfant composé de différentes pièces nécessaires pour un établissement des soins du niveau
tertiaire en matière de santé maternelle et infantile et à fournir des équipements médicaux
nécessaires à ce Pôle, ce qui contribue au renforcement des capacités du CHU-C pour lui permettre
de servir de centre de référence parmi les centres du niveau tertiaires du pays en ce domaine. En
plus de la construction du Pôle et de la fourniture des équipements médicaux, le Projet comporte
une assistance technique appelée Composante soft, pour donner des instructions au sujet de
adéquates des équipements. Avec cette composante soft, on compte
contribuer à ce que les équipements soient bien exploités et entretenus de façon efficace, et par
conséquent à ervices. Le tableau dans la page suivante montre
Pôle mère-enfant et des installations connexes du Projet.

6
 Tableau 2-1 Description du Projet
Composition de chaque bloc Description
Urgences : un espace de triage, 2 salles pour les urgences, 2 salles de

accompagnants ou visiteurs, etc.

Examens médicaux : une salle de prélèvement sang
un laboratoire (analyse des échantillons), une salle de radiographie, une salle
Rez-de-chaussée
2 484,39m2 Consultations prénatales de patients ambulatoires : 5 salles de consultations, une

Stérilisation : une réception des éléments sales, un dépôt des éléments propres,
une salle de prélavage/laverie, etc.
Administration : un atelier de travail pour entretien des équipements, une salle
de commande centrale, une salle de serveur, etc.

réveil, une salle de réunion pour opérations, etc.

Maternité : 10 salles de naissance, une salle de pré-travail, une salle de réveil,
1ère étage une salle pour nouveau-nés, un poste infirmière, etc.
2 549,36m2 USI (26 lits au total) : USIN (16 berceaux), USIP (10 lits), un poste infirmière
de chaque service, etc.
Stérilisation : un dépôt pour éléments sales et un autre pour éléments propres
Pôle Administration : vestiaires (hommes, femmes), une salle du personnel, etc.
Mère-Enfant Hospitalisation de pédiatrie (61 lits au total)
Pédiatrie (30 lits) : 3 chambres individuelles, 2 chambres à 2 lits, 4 chambres à 3

et lavabo), une chambre générale à 10 berceaux pour nouveau-nés, une chambre

de soins kangourou pour 4 p
2ème étage
(salle de traitement, bureau), etc.
2 119,89m2
Chirurgie pédiatrique (31 lits) : 2 chambres individuelles, 2 chambres à 2 lits, 8
chambres à 3 lits (chaque chambre est équipée de toilettes, douche, et lavabo),
un
Stérilisation : un dépôt pour éléments sales et un autre pour éléments propres
Administration : vestiaires (hommes, femmes), etc.
Hospitalisation de gynéco-obstétrique (59 lits au total)
HCU (unité de soins avancés) (8 lits)
Gynéco-obstétrique (51 lits) : 5 chambres individuelles, 4 chambres à 2 lits,12
3ème étage
chaque chambre est équipée de
2 129,64m2
toilettes, douche, et lavabo), un poste infirmière (salle de traitement, bureau), etc.
Stérilisation : un dépôt pour éléments sales et un autre pour éléments propres
Administration : vestiaires (hommes, femmes), etc.
Toit-terrasse Salle des machines de climatisation
515,13m2
Sous-total 9 798,41m2
Bloc des
Un local pour transformateur, un local pour tableaux électriques et un local pour le
machines 102m2
groupe électrogène
électriques
Bloc pour gaz
61,20m2 Bloc des différents gaz médicaux
médicaux
Salle de
pompes sous 5,94m2 Salle de pompes
pression
Bloc électrique
63 m2 Un local pour transformateur et un local pour groupe électrogène
des Urgences

7
 Superficie tota
10 030,55m2
le

accouchement, etc.
Urgences : échographes (portable), respirateurs et couveuses mobiles, etc.
Bloc op anesthésie
plafond, bistouris électriques, etc.
HCU (unité de soins avancés), USIN, USIP : lits pour USI, couveuses, respirateurs
Équipements
(pour enfants), CPAP (ventilation à pression positive continue), pompe à
perfusion, pousse seringue, etc.
Hospitalisation : lits, matériel pour transfert de patient, berceaux, etc.
Radiographie : appareil mobile de radiographie, système de radiographies
numérisées (DR), etc.
Stérilisation : autoclave (grande taille), machine de lavage des matériels, machine
à laver (grande capacité), séchoir (grande taille), etc.
-dessus, comportent une seule pièce.

2-2 Conception sommaire du Projet

2-2-1 Principes de conception
(1) Principes de base
1 Bâtiment
Compte tenu du fait que le service de santé maternelle et infantile du CHU-C traite le plus

présent Projet vise à réaliser un Pôle Mère-Enfant pouvant assurer le plus haut niveau de soins
médicaux pour le pays.

2 Equipements
Dans le cadre du présent Projet visant à apporter une aide au CHU-C pour pouvoir assumer

équipements sera ainsi établi en conformité avec ces conditions préalables.

(2)
1 Conditions climatiques

des valeurs moyennes annuelles de 27,5°C, des maximales de 30,3°C et des minimales de 25,0°C,
le nouveau pôle Mère-
partie climatisée. A cet effet, il devra être bien conçu de manière à lui permettre de minimiser les

Est-Ouest pour que ses fenêtres soient situées aux deux côtés Sud et Nord afin de se mettre à
les balcons servant de brise-soleil
contribueront aussi à limiter la surchauffe des locaux pendant la journée. Pour la toiture, sa

8
 mission de la chaleur de la surface toiture au dernier étage.

2 Conditions géologiques

Celui-ci a indiqué un niveau de portance favorable devrait être offert

par la couche sablo-argileuse de profondeur ou plus au-dessous du niveau naturel
du sol. Ainsi, il est prévu de placer une fondation sur radier au niveau de cette couche.

3 Conditions socio-environnementales
En réponse -C a lancé en septembre 2018 une étude
rojet sera planifié notamment en tenant compte des
commentaires du CHU- nt-projet du
rapport tels que « la prise en compte de la présence de la gare routière située
CHU-C », et « alentours du site pendant les travaux ».

(3) Conditions socio-économiques

Au vu des multiples crimes et délits survenus notamment en milieu urbain du pays, la prise de
précaution de ces risques est indispensable. L
CHU-C, sa délimitation est quasiment clôturée mais dispose cependant pour les
patients et les visiteurs. Face à une telle situation, les mesures suivantes sont prévues.

Établir un plan des travaux provisoire adéquat pour la prévention des vols de matériaux de
construction sur le chantier, visant par exemple à installer une clôture provisoire et à
poster un gardien.

Prévoir des moyens appropriés de prévention contre les vols notamment la mise en place
de grilles sur toutes les ouvertures (fenêtres et portes) du rez-de-chaussée.

(4) ituation du secteur de construction/approvisionnement

1
, qui ne dispose pas de ses propres normes de conception architecturale sauf la
norme relative à la sécurité incendie, les Normes Françaises (NF) sont en général utilisées. Le
Projet sera conçu en principe conformément aux normes françaises. Cependant pour la structure,
les normes japonaises couvrant les exigences de NF, sont appliquées.
Selon la loi relative à la délivrance du permis de construire en vigueur du pays, le bâtiment du
Projet est en principe classé en catégorie IV (les bâtiments recevant du public, les bâtiments ne
dépassant deux niveaux de sous-sol et tout autre bâtiment de niveau supérieur à R+3 et inférieur à
R+10). Le présent Projet sera ainsi conçu de manière à assurer la conformité aux exigences
permis de construire.

9
 2

de la Ivoire est généralement dans un état favorable. Notamment dans la

tion de taille variable menés
par des entreprises locales également elles-mêmes de taille différente. Le présent projet consiste
2
et de meilleure
qualité pour assurer les services de soins tertiaires. Ainsi il faudra bien identifier quelles
entreprises locales qui possèdent les compétences techniques de haut niveau requises pour la

En ce qui concerne les matériels et matériaux de construction, les produits ordinaires sont
disponibles sur le marché local si on tient compte même des produits importés, tandis que les
matériels nécessaires pour les installations du Projet qui exigent une qualité, seront en principe

(5)
1 Bâtiment
Japon de type
, les travaux de construction du
Projet seront réalisés par une entreprise japonaise de construction, par probable
d

entreprises de construction, empêche de mieux comprendre de façon relative leurs capacités

recommandées
impliquent la construction
possèdent des compétences techniques suffisantes pour se charger
des travaux de sous-
possèdent une capacité suffisante pour ass

concerne les équipements spéciaux notamment ceux de gaz médicaux, de sécurité incendie et les
ascenseurs, certains fournisseurs spécialistes sont considérés comme étant suffisamment
2
compétents. Étant
seront réalisés en garantissant la continuité des services CHU-C à proximité du site, il fa
se déroulent avec efficacité en utilisant des différents entrepreneurs locaux qui seront choisis à la

2 Équipements

fournir les équipements prévus par le Projet avec le service

après- exigée pour le choix des

10
 prompte après la livraison du Projet.

(6)
1 Bâtiment
Le CHU-

système
CHU-C comme ses bâtiments actuels. Au CHU-C, seuls les 4 techniciens travaillent pour
a sa spécialité : bâtiment, électricité, soudure, tuyauterie et peinture), mais il

médicaux.
Pour le CHU-
et infantile du pays, il est indispensable
installations et des équipements pour assurer le bon fonctionnement du centre. Dans le cadre du
Projet, tout en appelant ainsi la nécessité de prévoir une affectation du personnel additionnel, le
b
mesure du possible notamment pour les murs extérieurs et la finition afin de contribuer à la

2 Équipements
En ce qui concerne la gestion et

st pas encore
en mesure de répondre immédiatement aux besoins de toute la réparation.
Vu la situation actuelle, le Projet prévoit en plus de
xploitation de la première
mise en service conduite par des techniciens des fabricants lors de la livraison. En outre une
assistance technique appelée composante Soft sera accordée pour un meilleur entretien des
équipements fournis par le Projet.

(7) Princip
1 Bâtiment

Ivoire. A cet
effet, un nouveau bâtiment du CHU-C étant du niveau tertiaire
-Enfant de
uction des méthodes de

11
 conception des hôpitaux au Japon comme la conception universelle permettant de maintenir
notamment la discrétion des patients et la sécurité des soins médicaux. Pour le choix
des installations mécaniques, le Projet prévoit
.

2 Équipements
Le Projet prévoit de fournir les équipements de base pour les services concernés comme la
gynéco-obstétrique, la pédiatrie, la chirurgie pédiatrique et la néonatologie, considérés
nséquences défavorables

pas les équipements qui impliquent une centralisation ou une mise en réseau par un suivi central
ou autres. Cependant le nouvel ouvrage est planifié de manière à tenir compte de cet aspect,
notamment à veiller à ce que le poste de soins infirmiers se trouve dans une position permettant
aux infirmiers de percevoir une alarme sonore et un témoin lumineux des moniteurs de
surveillance de chaque patient. Pour les équipements qui exigent des contrôles périodiques ou des
pièces consommables, ils sont planifiés de manière à assurer leur utilisation appropriée à travers

Ivoire.

(8)
Vu la superficie du site par rapport à celle requise pour la construction, le nouveau Pôle
Mère-Enfant comportera 4 étages (partiellement 5 étages) avec ses blocs annexes sans étage. Il sera
adapté à la taille du bâtiment et couramment
utilisé dans le pays afin de
permettre la réduction du temps, alors que pour les matériaux et matériels de construction, on se

de gestion d achèvement des travaux.

En outre, p
dispensés dans les actuels bâtiments du CHU-C, il faudra faire face à une limitation du temps et à
différentes questions notamment pour la gestion de la sécurité, le dépôt des matériaux, la gestion de
ainsi que et la circulation des
engins lourds de chantier. De plus les postes de réception et de transformateur électrique des
Urgences, devront être déplacés avant de commencer les travaux du projet. A cet effet, le délai

projet, en tenant compte des délais standards confirmés par des entrepreneurs locaux, afin de
permettre à une entreprise japonaise de réaliser une gestion raisonnable des travaux.

12
2-2-2 Plans de base (travaux de construction/approvisionnement en équipements)
(1) Conditions de conception sommaire
1) Contexte historique pour la sélection du site du Projet
Pour choisir le site de la construction Pôle Mère-Enfant, nous avons mené une étude des
deux sites candidats (voir la carte ci-dessous) proposés par le CHU-C et situés dans son
enceinte. Le tableau suivant 2-

Figure 2-1 Localisation des sites candidats pour la nouvelle construction

Tableau 2-2
A. Terrain inoccupé au nord des urgences B. Parking
0,4ha 0,7ha
Terrain Superficie Sa superficie un peu petite, limite la Sa superficie relativement grande,
planification. apporte plus de liberté de planification.
Différence Terrain plat (sauf la partie orientale reliant Terrain plat
avec la voie de services)
Infrastructure Electricité Un nouveau raccordement possible en plus de Idem que pour A
celui des installations existantes (Réponse
orale par la CIE)
Eau Le raccordement possible à la conduite Idem que pour A

Ouvrages souterrains
du réseau public de drainage, les câbles de drainage se trouvent sous le terrain.
principaux électriques se trouvent sous le
terrain.

13
Facilité Sécurité (le La prise de mesures de sécurité est
les travaux, permettra de dissocier la exigée pendant les travaux, au vu des
des travaux flux de circulation avec le circuit des patients croisements du circuit de patients et de
travaux) travaux
Dépôt Avantageux pour la mise à disposition
temporaire envisagé, ce qui nécessite une planification des
travaux provisoires avec prudence. A envisager planning des travaux provisoires
également un autre espace de travaux.
Par rapport aux principaux Favorable pour le relier avec les urgences Favorable pour le relier avec le
bâtiments bâtiment principal
Impacts prévisibles sur les Le déplacement des ouvrages existants comme Le parking doit être déplacé (une
bâtiments existants le CNTS, le restaurant, les toilettes près du
service des urgences, les postes électriques des véhicules mais plus de véhicules se
urgences et artères souterraines, les conduites trouvent actuellement), (le nouveau
parking devra se trouver au site
candidat A comme convenu avec le
enlèvement de la dalle en béton,
sont nécessaires. arbres et le déplacement des bâtiments
existants (kiosque) sont nécessaires.
Accès des véhicules Situé peu

Liaison avec le bâtiment oie de liaison

principal avec le bâtiment principal est exigée
mais ceci doit être difficile si on tient
principal est relativement facile. compte de la disposition des autres
bâtiments.
Autres Situé près du boulevard, les effets négatifs sur

t dus aux véhicules sont le nouveau bâtiment, est exigée.

préoccupants.
Ordre de priorité du CHU-C 1 2

différents aspects tels que la

continuité des services du CHU-C pendant les travaux, la dissociation des flux des patients et des
services, la faisabilité de raccordement aux réseaux de service, le dégagement des obstacles
existants, le site candidat A a été jugé favorable comme le terrain de la construction puis accepté
par le CHU-C comme le site du projet.

2 Examen des composantes du Pôle Mère-Enfant

Avant la présente étude préparatoire, s
pédiatrie avaient été initialement visés. Cependant en expliquant que les services de soins de
santé maternelle et infantile comprennent généralement tous les services y
afférents incluant la chirurgie pédiatrique et la gynécologie, la partie ivoirienne a demandé

propositions de solution ont mené finalement à la conclusion que les services de chirurgie
pédiatrique et de gynécologie sont inclus dans le Projet.

En ce qui concerne le nouveau bloc de consultation externes, les deux parties ont convenu que
ce bloc ne sera pas destiné à tous les services de soins concernés de gynéco-obstétrique, de
pédiatrie, de néonatologie et de chirurgie pédiatrique, mais sera réservé uniquement aux
consultations prénatales en raison de la priori efficacité observées
actuel du centre.

14
 Pôle Mère-Enfant, tous les patients
- pace de triage pour pouvoir
répondre rapidement aux besoins des malades en état critique, tout comme demandé par la partie
ivoirienne.

Le tableau ci-après montre les principaux points discutés sur les composantes des services
supplémentairement demandées par la partie ivoirienne.

Tableau 2-3 Éléments discutés pour les composantes des services supplémentaires
Services Situation actuelle et défis Points convenus
Chirurgie
pédiatrique limité de salles opératoires. Deux centaines ne seront pas utilisées de manière limitative
par un tel service, mais de manière
collective par tous les services pour une
fracture, et les autres présentent une occlusion
intestinale, une appendicite, une hernie).
Gynécologie stétrique et la gynécologique ne sont pas Le service de gynécologie est intégré
clairement distingués, et les gynéco-obstétriciens comme gynéco-obstétrique dans le projet.
prennent en charge les soins de ces deux services. En
indiquées ci-dessus.
important de patients sont transférés à un autre hôpital.
U
effectuées annuellement (notamment au profit des
patients en maternité, et autres qui concernent une

Consultations Le service actuel de consultations externes se Ce service sera réservé uniquement aux
externes fonctionne de manière satisfaisante. consultations prénatales pour se conformer
Le nouveau bloc du projet se trouvera près du service
actuel de consultations externes. seront continuellement dispensées par le
service actuel de consultations externes.
Urgences Le service actuel des urgences accueille tous les Le service des urgences du nouveau
y compris ceux de pédiatrie et de P
gynéco-obstétrique. Le nouveau bloc prévu du Pôle pédiatrie et gynéco-obstétrique.
Mère-Enfant du projet devrait accueillir tous ces Suite au triage des patients, le service
malades des services concernés, mais il risque de traite les nouveau-nés de faibles poids de
prendre du retard dans le traitement des patients en naissance ou souffrant de graves problèmes
état critique. de santé, les nourrissons et les femmes
enceintes présentant un état critique. Les
patients du services pédiatrique et
gynéco-obstétrique ainsi que ceux des
autres services seront accueillis par le
service actuel des urgences.

3 Examen des principales salles

chacune des pièces principales -C au cours de 5 dernières

(2024) basées sur le taux de croissance démographique de la zone concernée, les points présentés
dans le tableau ci-après ont été convenus.

15
 Tableau 2-4 Liste des pièces principales
Service Principales pièces
Urgences Triage, 2 salles de réanimation

Examens
médicaux bines)
Consultations
prénatales
Bloc opératoire , une salle de réveil, une salle du personnel de soins
médicaux, une salle de réunion pour opérations, des vestiaires (homme et femme)

Maternité -travail, une salle de réveil, une salle à 10 berceaux

pour nouveau-nés, un poste infirmière, etc.
USI USIN (16 lits/berceaux), USIP (10 lits), HCU/Unité de soins avancés (8 lits)
Hospitalisation de
gynéco-obstétrique de ces chambres est munie de toilettes, douche, et lavabo), un poste infirmière (salle de
traitement, bureau), etc.
Hospitalisation de
pédiatrie chambre est équipée de toilettes, douche et lavabo), une chambre générale pour nouveau-nés,

bureau)
Hospitalisation de
chirurgie (chaque chambre est équipée de toilettes, douche et lavabo), un poste infirmière (salle de
pédiatrique traitement, bureau)

Administration et Bureau de chef de service, bureau de médecin (s), bureau -major, salle du personnel de
formation garde, une salle de stérilisation (y compris laverie), un stockage des médicaments, un stockage de
pièces consommables, une salle de réunion, une salle de formation

4 Plan de disposition des salles de chaque niveau du nouveau Pôle Mère-Enfant

Le nouveau Pôle Mère-Enfant comporte : le rez-de-
vu de la facilité

terrain et du transfert des patients en état critique venant des Urgences (RdC), et enfin les 2ème et
3ème -terrasse où se trouvera la salle
des machines de climatisation. Le tableau ci-après montre une proposition de la composition de
chaque étage du nouveau Pôle Mère-Enfant.

Tableau 2-5 Disposition des salles de chaque niveau du Pôle Mère-Enfant proposée
Etage Services
Toit-terrasse Cabine des machines de climatisation
3ème étage Hospitalisation (de gynéco-obstétrique), unité de soins avancés (High care Unit) de
gynéco-obstétrique
2ème étage Hospitalisation (de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique)
1er étage Bloc opératoire, Maternité pour accouchements, USI
Urgences, laboratoire (examens médicaux), consultations prénatales de patients
Rez-de-chaussée
externes, formation et stérilisation

16
5 Introduction des méthodes japonaises de conception des hôpitaux
Afin que le nouveau Pôle puisse offrir ses services médicaux en toute sécurité dans un meilleur
confort pour ses patients, certaines méthodes de conception des hôpitaux au Japon sera appliquée
au Projet.

Tableau 2-6 Méthodes japonaises de conception des hôpitaux appliquées au Projet

Concept Objectif Méthodes
Conception Surface plane dépourvue de dénivellation
universelle
Mise en place des mains courantes, des toilettes
pour handicapés et des comptoirs à hauteur basse
Adaptation des portes coulissantes (pour les salles

médicaux, la salle de consultation, etc.)

Meilleur Obtenir un flux des Mise à disposition des voies permettant le meilleur
environnement pour patients plus efficace circuit des patients ambulatoires et la meilleure
les patients visualisation des panneaux de signalisation et

Maintenir la discrétion et Mise en place des salles de consultation et

la vie privée des patients
Planification adéquate du nombre de lits et de la
superficie de chaque chambre (type individuel,
types à 2 lits et à 3 lits)
Mise en place des toilettes (douche) dans chaque
chambre
Offre de services Prévention des infections Mise en place des robinets automatiques
médicaux avancés en nosocomiales
sécurité Représenter au mieux la disposition du bloc
opératoire (séparer clairement la zone propre de la
zone sale)
Représenter au mieux la disposition de la salle de
stérilisation (séparer clairement la zone propre de la
zone sale)
Séparation des flux des patients, du personnel et de
services

Prévention des infections

nosocomiales adaptée (gestion
aux soins avancés individuelle, écoulement laminaire, filtres HEPA,
ventilation à pression positive)
Mesure pour pouvoir Mise en place du bloc opératoire de type modulaire
offrir de services (Modular type operation theater)
médicaux avancés en Mise en place du luminaire suspendu au plafond
sécurité
Mesure pour pouvoir Planification des meilleurs flux pour répondre aux
offrir promptement des besoins des patients dans un état grave
services médicaux
avancés
du service des urgences au bloc opératoire

17
6 Examen des équipements du projet
Il a été convenu avec la partie ivoirienne que les équipements du projet seront destiné aux
services uniquement pris en compte par le projet comme la gynéco-obstétrique, la pédiatrie, la

menés auprès des membres du personnel médical et paramédical de chaque service pendant

mandés a été

place ainsi que des pièces consommables.

ivoirienne dè Projet
comme le CHU-
-C et la partie ivoirienne se sont finalement mises

et également du fait du contexte

budgétaire, des c

7) Autres points examinés

Au cours de -projet du rapport menée au mois de
novembre 2018 (ci- ») , le CHU-C a demandé à la mission
;« augmenter le nombre de lits pour l compris dans le service
pédiatrique, soit 30 lits au lieu de 10 », et « intégrer dans
consultations ambulatoires urgentes », et celle-ci a répondu que pour faire face à ces demandes
supplémentaires, la modification du projet sera mise au stade de la conception
détaillée, avec vérification de sa pertinence, dans la limite du montant du don.
Par ailleurs, la DIEM a présenté
daté de 7 décembre 2018 -projet du
d document portant sur évaluation et les observations sur ce Projet
de construction et notamment avec la DIEM prenant gestion des
demandes de bâtiments et équipements précieuses car celui-ci présente
au regard de la largeur des couloirs et des portes, de la
taille des différentes salles et de la planification des circuits. Par rapport à ses observations
également, la mission a répondu qu
pertinence et la nécessité des éléments relevés, la modification du projet sera mise
stade de conception détaillée dans la limite du montant du don.
bon démarrage de la conception détaillée, il est avantageux de préparer
les plans de conception détaillée de manière à prendre en compte les points demandés pendant la
mission et ceux relevés dans ledit document de la DIEM admissibles au
regard du montant limité du don toutefois important de rappeler que cet

18
 arrangement n dans les limites du montant du don accordé pour les infrastructures
et équipements.

(2)
Le site du P -C donnant sur le
Pôle Mère-Enfant sera positionné et conçu en fonction de
Pôle Mère-
CHU-C alors que les ambulances accèderont au service des urgences par la voie existante menant
à son entrée sud du Pôle, ce qui contribue à les séparer du flux des patients externes. Une voie de
liaison sera mise en place au Sud-Est du rez-de-chaussée du nouveau Pôle pour le relier avec le
service existant des urgences.
Le personnel du CHU- -est du
rez-de-chaussée du nouveau Pôle.
-est du P
bloc des ma

flux des patients externes et des personnels.

Figure 2-2 -Enfant y compris ses annexes

19
 dénivelée par rapport à la
voie de service de sorte que la fondation sera planifiée de manière à supprimer cette
dénivellation.

(3)
1 Composition du nouveau bâtiment
Le pôle Mère-Enfant sera conçu de manière à réaliser une partition distincte des différents

visiteurs (famille des patients ou autres), de personnels médicaux et paramédicaux, ainsi que des
techniciens de services (entretien et sous-traitants). Les principes de planification sont les
suivants.

a. Assurer une meilleure liaison entre les différents services

Planifier de manière à permettre le déplacement facile entre le service des urgences du pôle
Mère-Enfant et le bloc existant des urgences

b. Disposition des salles simple et facile à comprendre pour les patients externes
Placer le service de consultation externe c t du laboratoire pour la facilit de d placement
des patients et de leur famille
Rassembler le service de consultation externe et le service d examens m dicaux au
rez-de-chauss e afin de r duire les d placements verticaux des patients et de leur famille

c. Séparer la zone propre de la zone sale (Voir la Figure 2-3 Plan de zonage/circuits propres et
circuits sales)
Prévoir le flux unidirectionnel pour les différentes étapes allant de la réception des matériels
utilisés, en passant par le
séparer la zone propre de la zone sale et de limiter les croisements des circuits propres et des
circuits sales
Mettre en place un petit monte-charge pour les matériels propres et un autre pour les matériels

d. Disposition des circuits verticaux

Mise en place des ascenseurs et des escaliers de manière à obtenir une meilleure efficacité pour
réduire les temps de déplacements des patients, de leur famille et des personnels médicaux et
paramédicaux ainsi que les circuits des services

Disposer la salle des machines au centre du toit-terrasse pourvu de vide pour une alimentation
efficace en énergie à chaque niveau du bâtiment

20
 des visiteurs comme la famille des patients et du transport des biens

La figure ci-après montre le schéma de zonage de chaque niveau et des circuits propres et
sales.

21
22
Figure 2-3 Plan de zonage avec circuits propres et sales

23
2 Plan de composition horizontal
a. Orientation générale pour le plan horizontal
Planifier de manière à ce que les services étant en relation se trouvent contigus et prévoir
les temps de
déplacements des patients et des personnels ainsi que de transport des biens avec efficacité.
Séparer clairement la zone des patients et la zone du personnel et envisager un plan de
circuits aisément compréhensible pour les utilisateurs tout en évitant le croisement des flux
Etablir un plan horizontal aisément compréhensible pour les patients et leur famille de façon
à séparer clairement les services dans chaque niveau

b. Plan horizontal de chaque niveau

Plan horizontal du rez-de-chaussée
Entrée/sortie

le rez-de-chaussée

puissent accéder facilement à chaque niveau,

Urgences

ambulances et assurer la séparation Traitement 1

ration
Traitement 2

précise de leur flux

Couloir (1)

Assurer la circulation efficace des

Salle de Salle de
( 2 lits) ( 2 lits)

passant par le triage, la consultation, Salle d'isolement

( 1 lit)
Salle d'isolement
(1 lit)

WC

Magasin

même niveau.
WC

Triage
Consult.

Espace d'attente
Urgentiste(MU)
MU Bureau

Service des urgences

(646.76m2)

24
Service Niveau Nom de la salle Superficie Remarques
(m2/salle)
Urgences RdC Triage 100,8
Accueil et bureau du personnel 45,2
des urgences
45,2
pour la famille des patients
Réanimation 145,5 Une salle pour chacun des services de
pédiatrie et de gynéco-obstétrique
Isolement 21,1 Idem que ci-dessus
Traitement 33,6 Deux salles prévues
Préparation 20,2 Deux salles de traitement prévues
servant également de salle de
traitement

Consultations externes prénatales

Simplification du flux aisément
compréhensible allant de

Espace d'attente

Elles seront placées à côté des salles Salles de consultation (5 salles)

Pre.
consult.1 consult.2 consult.3 consult.4 consult.5 Traitement

déplacements des patients.

consult.

Staff

Consultations externes p natales

(359.14m2)

Service Niveau Nom de la salle Superficie Remarques

(m2/salle)
Consultat RdC Consultation 16,2 5 salles prévues
ions Traitement 16,2
externes
prénatale Pré-consultation 16,2
s Attente 190,1
Salle du personnel 22,6

Examens médicaux
Prévoir la position du service des urgences
près du service de consultation externe
(tractus (tractus
Salle

pour assurer le flux rapide en cas (bronchite) gastro-int. gastro-int.

d'endoscopie

Assurer la contiguïté entre la salle de Salle de Centre de sang

radiographie

radiographie, la salle de prélèvement Lab.

WC F
d'urine

sang pour une meilleure efficacité du WC

sanguin

fonctionnement
WC H

Service
(149.75m2)

25
Service Niveau Nom de la salle Superficie Remarques
(m2/salle)
Examens RdC Salle de prélèvement sanguin 14,6
médicaux 14,6 2 cabines de toilettes

14,6
échantillons
Centre de sang 18,0
Salle de radiographie et salle 32,6 Prise de mesures de protection contre
de contrôle les radiations
87,4 3 cabines (bronchite, maladies du
tractus digestif inférieur et supérieur)

Formation
Atelier

croisements des flux des patients externes

Salle de formation

Service de formation
(105.63m2)

Service Niveau Nom de la salle Superficie Remarques

(m2/salle)
Formation RdC Salle de formation 68,2
45,2
des équipements

Stérilisation
Prévoir un petit monte-charge pour les matériels
Couloir sale l'int rieur
propres et un autre pour les matériels sales pour
séparer les deux circuits afin de mieux prévenir
les infections Couloir
Recevoir Buanderie

Salle de

traitement allant du lavage des matériels sales devant

propre
Fourniture

stérilisation Service de st rilisation

(194.75m2)

26
 réduire le parcours de transfert
Un vide entre les deux niveaux (couches) permettra de limiter la consommation par une

Figure 2-4 Vue en coupe

4 Plan de structure

a. Norme appliquée à la conception de structure : Les normes japonaises couvrant les

exigences des normes françaises, elles sont appliquées.

b. Fondations Sur la base des capacité

portance de 110kN/m2 serait constitué de sable argileux rougeâtre et situé à une
profondeur de plus de 2 000 au-dessous de la surface du sol, ainsi que la
fondation sur radier est adoptée pour la nouvelle construction en raison de sa
taille (structure en béton armé à 4 étages).

c. Type Ossature rigide en béton armé avec mur parasismique

d. Charges utiles uniquement pour les parties principales

Bloc de consultation et : 3900N/ m2 pour planchers et poutrelles, 2600N/ m2 pour

bloc opératoire poutres, 1600N/ m2 pour mesure parasismique
: 2900N/ m2 pour planchers et poutrelles, 1800N/ m2 pour
poutres, 800N/ m2 pour mesure parasismique
Couloirs et escaliers : 2900N/ m2 pour planchers et poutrelles, 1800N/ m2 pour
poutres, 800N/ m2 pour mesure parasismique
Salles de machines : 4900N/ m2 pour planchers et poutrelles, 2400N/ m2 pour
poutres, 1300N/ m2 pour mesure parasismique

30
 e. Charges sismiques
Effort de cisaillement sismique Qi = Ci
Coefficient de cisaillement sismique Ci = Z Rt Ai Co
Période naturelle primaire
Hauteur du bâtiment pour calcul de période naturelle h = 16,8m
(Celle-ci signifie la hauteur entre la surface du terrain naturel et la partie supérieure de la
poutre du toit-terrasse)

- 2T/(1+3T)
Coefficient de zone sismique Z = 0,7
Coefficient de caractéristiques vibratoires Rt = 1,0
Type du sol Estimé comme type 2
Coefficient de cisaillement standard Co = 0,2 (Calcul primaire)
Co = 1,0 (Calcul secondaire)
La capacité portante horizontale sera estimée.
* Le coefficient utilisé pour le Projet est de 1,0.

f. Charge due au vent

Catégorie de rugosité de la surface :

Vitesse nominale de vent 0 30 [m/s](valeur minimale au Japon)
2
Valeur E E r f 1,97 (une hauteur maximale de 20,3m du bâtiment)
2
Pression dynamique 0,6 0 1066 [ m2]
Coefficient de force Cf 1,4
La valeur de la charge dues au vent est inférieure à celle de la charge sismique, si bien
que la valeur de charge sismique sera adoptée comme charge horizontale sauf la
couverture de toiture qui sera examinée.

g. Matériaux prévus
Béton : résistance nominale à la compression du béton Fc=24N/mm2
Ciment : CPA 42,5 R pour le gros
Blocs en béton (mur non porteur) : 100mm/150mm/200mm (40B)
ction admissible à court terme,
Barres nervurées fc=500 N/mm2 (Norme française B500B)

5 Plan des installations (électriques et mécaniques)

a. Plan des installations électriques
(i) Poste de réception et de transformation électrique
Le CHU-C est alimenté à partir de la ligne à haute tension 15KV de Compagnie
-après dénommé « CIE
dont 6 pour la haute tension et une pour la basse tension se trouvant dans son enceinte

31
incluan

e Projet. Le
transformateur triphasé à 4 fils 380/220V
existante de 15KV
sur le site.

énergie au pôle, l

transformateur seront exécutés dans le cadre du Projet alors que les travaux de raccordement
à seront réalisés par la partie ivoirienne (travaux de CIE).

charge/demande de 60% par rapport à la charge totale du bâtiment du Projet, la capacité du

transformateur est déterminée à 800kVA. Pour ce faire, deux transformateurs de 400kVA

gynéco-obstétriques et pédiatriques, la salle de réanimati

de courant.

(ii) Groupe électrogène

En vue de maintenir au minimum le fonctionnement hospitalier en cas de coupure de
courant, un générateur de secours de 400 kVA sera mis en place. La zone alimentée par le
générateur de secours est suivante.

pompe de sécurité
incendie, pompe
(éclairage et prises de courant), appareils médicaux (radiologie, réfrigérateur médical)

un
autre réservoir de service (1500 litres) pour pouvoir alimenter en énergie pendant une
journée. La salle du générateur de secours sera intégrée avec le tableau de distribution
principal dans un bloc des machines électriques annexe du pôle du projet.

32
(iii) Artère de distribution électrique
Le courant électrique sera distribué à chacun des systèmes en passant par le tableau de
distribution relié au tableau de distribution principal installé dans un bloc électrique. Compte
partir du tableau de
distribution sera posé sur les corbeaux installés au plafond du couloir. Le système de
distribution du courant est comme suit.

Artère : 380/220V triphasé à 4 fils (entre le tableau de distribution

principal et le tableau de distribution)
Force motrice : 380V triphasé à 3 fils/ 220V monophasé à 2 fils à partir du
tableau de distribution et du tableau de force motrice
: 220V monophasé à 2 fils (à partir du tableau de distribution)
et prises

(iv) Luminaire
Le luminaire sera de type LED et ses détails seront déterminés en fonction des activités

des pièces principales.

Pièces Éclairement lumineux

500 lux (sauf les scialytiques prévus
comme équipements du projet)
250 à 300 lux
des infirmiers, salle de formation, salles

avancé (HCU)
USIN 150 à 200 lux
100 lux
couloirs

Pour se conformer aux normes françaises relatives à la sécurité des ouvrages publics qui
I
incorporées) seront installées au besoin.

(v) Prises de courant

Les prises de courants à 2 postes avec mise à la terre, seront installées dans les pièces en
fonction de leurs activités prévues et de leurs équipements.
En ce qui concerne les prises de courant pour les appareils médicaux, les circuits seront
planifiés de manière à correspondre à la disposition et à la capacité de chaque appareil,
tandis que les prises de courant reliées aux groupes électrogènes seront en rouge pour

(vi) Prises de terre

Pour des raisons de sécurité des patients, un système de mise à la terre pour équilibrage de

33
sero

(vii) Paratonnerre

des machines. Pour la protection contre la foudre, un paratonnerre sera installé au niveau du
parapet du toit-terrasse ainsi que sur le toit de la salle des machines.

(viii) Téléphone
-C, un
répartiteur principal (MDF) prévu par le Projet sera raccordé à ce réseau pour établir un
système de communication interne avec le bâtiment existant. Les travaux de raccordement et
de câblage électrique entre les PABX existants et le répartiteur principal seront exécutés par
la partie ivoirienne.
Un poste interne sera installé dans chacune des pièces où les membres du personnel
médicaux et paramédicaux travaillent de manière permanente.

(ix) Installations informatiques

Pour des raisons de sécurité, le réseau informatique sera planifié de manière à séparer le
réseau Internet du réseau local interne (LAN). La description sommaire de chaque système
est suivante.

i) Internet

raccordement au réseau ADSL avec prise LAN par le biais de modem/routeur ainsi que par
le concentrateur de commutation principal et le concentrateur de commutation. Les travaux
des concentrateurs, gaines à câble, sortes LAN seront exécutés par le Projet
alors que le reste des travaux seront réalisés par la partie ivoirienne. Les pièces suivantes
seront munies des prises de connexion Internet.

ormation, bureaux du médecin chef du service, salle de

ii) Réseau interne LAN

Pour le partage des données des imageries médicales, un réseau interne sera mis en
place avec des conduits, câbles et prises dans les salles devant être équipées de tel accès.

(x) Equipements de télévision

télévision sur le toit ainsi que des conduits, des câbles et des

34
prise télévision. Des téléviseurs seront installés à la charge de la partie ivoirienne.

duelles, chambres à 2 lits, chambres à 3 lits), salle de garde,

salle de jeux

(xi)

plaques de buse pour la projection des vidéos

niveau est intégrée dans les travaux du Projet, tandis que des équipements de vidéo,
moniteurs et câbles seront installés par la partie ivoirienne.

(xii) Réseau de radio

-parleurs seront installés sur

(xiii) Interphone
Des combinés d

(xiv)
pièces devant être équipées de tel

affichage mural à installer dans le poste des infirmiers. Les salles suivantes seront munies

alle de pré-travail, salle de réveil post-partum, chambres

chambres individuelles, celles à 2 lits et à 3 lits, toilettes), salle de soins
kangourou, salle de jeux, salle de réception de visiteurs

(xv) Horlogerie
anesthésie
dans les travaux du P
ivoirienne.

(xvi) Caméras de surveillance

Pour prévenir les vols, des caméras de vidéosurveillance seront mises en place à
-de-chaussée devant être surveillées.
iteur de
surveillance sera installé dans la salle de commande centrale.

35
 espace de
patients ainsi que la partie extérieure du bâtiment

(xvii) Serrure électrique

Des gaines
principale de serrure électrique et le câblage seront intégrés dans les travaux à mener par la
partie ivoirienne.

(xviii) Portes automatiques

Compte tenu des circuits des patients et de ceux du personnel médical et paramédical,
-de-chaussée,
er

ce faire, les conduits

place. Le câblage pour les portes automatique, le détecteur de mouvements et la commande
sera compris dans les travaux de construction du Projet.

(xix) Lutte contre les désastres

Comme la Ivoire ne dispose pas de ses propres normes, les normes françaises
relatives à la sécurité des ouvrages publics sont utilisées généralement dans le pays
conformer, les éléments suivants sont prévus par le Projet.
Bouton- -poussoir à chaque entrée/sortie de couloir,
un avertisseur sonore sera prévu en fonction du besoin.
Alarme incendie automatique
fonctionnement dans ch
bouton-poussoir
En plus de tableau de commande de chaque niveau, un tableau de commande centrale sera
mis en place dans la salle de commande centrale.

(xx) Ascenseurs/monte-charges
Des ascenseurs et monte-charges ci-dessous requis pour le bon fonctionnement de

Deux (2) ascenseurs pour usage ordinaire : un pour le déplacement des visiteurs et un
autre pour le transfert en position couchée

Un (2) ascenseur en position couchée : il sera utilisé notamment pour le transfert de

Deux (2) petits monte-charges : ils seront servis au transport des matériels à la
stérilisation et des linges de nettoyage. Un pour les éléments sales et un autre pour les
matériels propres.

36
b. Plan des installations mécaniques
(i) Alimentation en eau

-C. Vu la pression

projet sera alimenté en eau par un branchement de ladite conduite principale en passant par

tenant compte de la fréquence et du t

déterminée à 40m3 comme quantité requise pendant une journée.
Le bâtiment du projet sera alimenté par une pompe à pression, méthode ordinaire en Côte
Ivoire. Lors que cette pompe
démarre automatiquement.

alors que les travaux à partir du compteur seront intégrés dans les travaux du Projet.

(ii) Alimentation en eau chaude

des
chauffe-eaux électriques munis de réservoir de type individuel pour diversifier les risques de
dysfonctionnement de chacun. Les salles suivantes seront munies de chauffe-eau.

Salle de consultation prénatale (couloir po préparation

ion (de type individuel, type à 2 lits et à 3 lits), chaque poste des infirmiers, cabines
de douche

(iii) Evacuation des eaux usées

Le bâtiment du Projet comportera un système pour les eaux vannes et un autre pour les
eaux grises, et les eaux se jettent dans le bassin de captage, puis elles seront traitées dans la
fosse septique existante du CHU-

dans le cadre du Projet. Malgré la présence de ladite fosse septique ayant été installée dans
le cadre du projet précédent (Projet de réhabilitation et de renforcement du CHU de Cocody,
achevé en 1996), en raison de dysfonctionnement de sa pompe, les eaux provenant du
CHU-C sont déversées directement sans passer par cette fosse septique. Celle-ci devra être
donc réparée par la partie ivoirienne. En ce qui concerne la capacité de la fosse septique, elle
est considérée suffisante pour assurer le bon fonctionnement du bâtiment du Projet car le

précédent

37
pluviales le plus près du bâtiment du projet seront intégrés dans le Projet.
Pour les eaux contenant de la matière infectieuse comme le sang, elles seront conservées
dans un récipient en résine, puis mise au rebut par un opérateur de déchets industriels.
Les eaux usées issues du bâtiment du Projet ne contiendront pas de la matière devant
traitée par neutralisation.

(iv) Appareils et installations sanitaires

-rouleau de papier hygiénique. Chacun des cabinets utilisés par les

(v) Lutte contre l incendie

i) Extincteur
Conformément aux normes françaises relatives à la sécurité des ouvrages publics, des
extincteurs en nombre nécessaire seront installés. La plupart des extincteurs seront de type
à eau (6 L), et certains sont de type à CO2 (5kg) en fonction du fonctionnement de chaque

Un dévidoir à tuyaux pour chacun de quatre endroits de tous les niveaux est prévu. Un
é de 13m3 sera mis en place en utilisant le gros

située dans le terrain du CHU- du bâtiment.

(vi) Installations de gaz médicaux (de fluide médical et de vide)

azote (N2O), ainsi que de vide (V) et

Les bouteilles de CO2 et de N2O ainsi qu un dispositif

d
indépendante.
e à installer par
le CHU-
quantité requise pour deux journées sera conservée dans le local de gaz médicaux avec un

dysfonctionnements du générateur. Pour les travaux de raccordement entre le générateur

du projet, ils seront exécutés par la partie ivoirienne.

38
 Les types de distribution de gaz (prise) sont les suivants ; le type de colonne suspendue au

le type suspendu au plafond pour la salle de nouveau-

salles. La forme de ces différentes prises sera française.

on du besoin.

(vii) Équipements de cuisine

chariot de distribution en passant par le couloir de liaison au nouveau pôle, aucun

(viii) Buanderie
Pour le lavage des linges sales issues du nouveau pôle du Projet, une buanderie sera mise
en place. Les machines nécessaires seront intégrées dans les équipements du Projet.

(ix) Équipements de stérilisation

Pour la désinfection et la stérilisation des matériels utilisés dans le nouveau pôle du Projet,
une salle de stérilisation sera mise en place. Les appareils et machines nécessaires seront
intégrés dans les équipements du Projet.

(x) Équipements de climatisation

equise de chaque pièce, les climatiseurs seront installés
comme suit.

classe 7, ISO).

climatiseurs seront de type modulaire et refroidissement à air, et installés avec filtres HEPA
fonctionnement total de la

ii) USIN, USIP, Unité de soins avancés (HCU), salles de naissance, sas

evée au

39
 iii) Salles à usage ordinaire

(xi) Aération
est
prévue. Elle sera planifiée de façon à ne pas laisser sortir de mauvaises odeurs en
provenance des toilettes vers les couloirs.

(xii) Traitement des déchets

Les déchets médicaux qui pourraient être produits par les ouvrages du Projet comme le
placenta seront collectés par un opérateur.
ucun incinérateur ne sera pas mis en place par le Projet.

5 Matériaux de construction
Pour sélectionner les matériaux de construction, le nouveau Pôle du projet sera conçu de

matériaux et à la méthode de finition appliqués aux établissements similaires du pays. Pour les
matériaux et la méthode de construction, on envisagera ceux qui seront facilement entretenus.

a. Toiture
Pour que la finition soit bien conforme au toit de type plat en béton armé, il sera recouvert
de membranes en asphalte. Pour la partie supérieure du vide perçant du 2ème au
3ème étage du pôle, un toit en pente couvert de tôles est prévu.

b. Murs extérieurs
Les murs non porteurs seront de maçonnerie de blocs en béton (40B), alors que les murs
porteurs seront en béton armé, et leur finition consiste en le revêtement du mortier et de
carreaux.

c. Menuiserie mobile (fenêtres et portes)

Les fenêtres seront en aluminium résistant aux intempéries, et celles installées au
rez-de-chaussée seront munies de grilles de défense. Pour les portes (intérieures et
extérieures)
besoin de la prévention des infections qui seront en acier inoxydable au vu de la facilité de
nettoyage.

d. Finition de la partie intérieure

Plancher : Pour les parties re
le carrelage en granito est adopté par sa résistance et sa facilité du nettoyage.
Les salles de soins médicaux comme les salles de consultation externe et

40
 aux produits chimiques et aux intempéries. Quant aux pièces devant être

ainsi que les toilettes, le carrelage est prévu, alors que pour les pièces de
administration, le carrelage de vinyle est prévu.

Murs : Ils seront en principe du type couramment utilisé dans le pays, soit en blocs de
béton revêtus du mortier avec la peinture en résine de chlorure de vinyle (VP)
résistante aux produits chimiques et la peinture-émulsion (EP), sauf les parties à

-brancards
comme les murs de couloirs, les coins de murs intérieurs ou les piliers, elles
-brancard
servant également à la main courante.

Plafond :

acoustique posés au-dessous des barres en T.

Il sera en plaques en plâtre revêtues de la peinture EP facilement nettoyés et
entretenus de la propreté pour les pièces devant être hautement propres

-dessous des barres en T

pour les salles ordinair
infirmiers.
Il sera en plaque en plaques de silicate de calcium revêtues de peinture pour
les toilettes et douches.

41
 renouvellement des matériels après leur réception. Cependant pour ce qui est des matériels
devant être suffisamment performants établissement de soins
médicaux, on envisagera la possibilité de se les procurer au Japon.

(4) Plan des équipements

1 Examen des équipements du Projet
Pour les équipements inclus dans la liste définitive, le contenu, la
et la priorité des équipements ont été discutés, vérifiés et confirmés de manière minutieuse avec
les médecins de chaque service concerné, si bien que ces équipements devraient être
suffisamment pertinents alyse des données au Japon, nous avions poursuivi
notre examen sur la question de savoir si la fourniture de chacun de ces équipements pouvait être
jugée raisonnable par rapport à la disponibilité actuelle des équipements et à
obser
puis nous avons intégré les résultats dans la liste. Les équipements sont sélectionnés selon les

Tableau 2-8 sélection des équipements

Équipements adaptés aux techniques médicales du personnel du CHU-C
Équipements conformes aux activités de soins médicaux actuelles et ultérieures
Équipements
Équipements devant être faite par le patient sont suffisamment attendus
Équipements
infrastructures)
Équipements mposent pas de charge financière excessive pour leur exploitation

Équipements pouvant être utilisés suffisamment avec le niveau technique du personnel du

CHU-C
Composante Soft
Équipements à usage médical
Équipements qui ne sont pas jugés inappropriés en tant que fourniture du projet de don du
Japon

2 Examen de la quantité de chaque équipement

Pour les équipements sélectionnés selon les critères ci-dessus, la quantité de chaque
équipement
équipements existants, des activités futures de soins, ainsi que le
dimensionnement des salles principales du plan du bâtiment (provisoire).

43
3 Circuits des systèmes d AVR (Régulation automatique de tension) UPS et du générateur

UPS (qui intègre un AVR) et un AVR.

Si un UPS et un AVR sont fournis avec chaque équipement, cela entraver le bon
fonctionnement en cas de déplacement et les activités de soins

4 Contrat de service de maintenance

Comme le contrat de service de maintenance d a pas été demandé
par le CHU-C, ceci n pas inclus dans le Projet.

44
Le tableau ci-après montre la liste des équipements sélectionnés pour le Projet.

58
 Tableau 2-10 Liste des équipements du Projet
Rez-de-chauss e 1er tage me tage me tage Autres

Accueil (RdC, 1er, 2 me et 3 me tages)

Salle de conf rence (RdC, 1er, 2 me et 3

Chambre d'hospitalisation de p diatrie

Chambre d'hospitalisation de gyn co-

Poste infirmier (chirurgie p diatrique)

Service de l'entretien des quipements

Poste infirmier (gyn co-obst trique)

Salle du mat riel (1er, 2 me et 3 me

Salle de n onatologie (1er tage)

Salle de nouveau-n s (2er tage)

Urgences (gyn co-obst trique)
Salle de consultation pr natale

HCU (Unit de soins avanc s)

Salle de radiographie satellite

Salle de r veil post-partum

Salle de r veil (op ration)

Poste infirmier (p diatrie)

Salle de soins Kangourou
Salle de premiers secours

St rilisation centrale
Urgences (p diatrie)

Salle d'endoscopie

Pharmacie satellite

Salle de pr -travail
Salle de naissance

Bloc op ratoire
Labo satellite

me tages)
obst trique
Nom de l' quipement Q't Unit

tages)
USIN

USIP
1 Lampe d'examen 34 jeu 7 3 3 5 1 1 2 2 1 2 2 2 3
2 Divan d'examen gyn co-obst trique 7 jeu 6 1
3 Bureaux et chaises de consultation 33 jeu 7 1 1 4 1 2 1 4 1 6 3 2
4 Table de consultation 7 jeu 1 1 1 4
5 Table de consultation pour nouveau-n 1 jeu 1
6 Jeu ophtalmoscopes 2 jeu 1 1
7 Echographe 5 jeu 5
8 Echographe mobile 6 jeu 1 1 1 1 1 1
9 Toise nourrisson 9 jeu 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 se-b b (nouveau-n s) 9 jeu 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 gatoscope (mural) 8 jeu 7 1
12 gatoscope (mobile) 21 jeu 2 2 2 1 1 5 1 1 1 1 4
13 Tensiom tre 26 jeu 7 2 10 1 1 1 1 1 2
14 Tensiom tre (pour enfants) 11 jeu 2 1 2 2 2 2
15 Lit 108 jeu 3 3 51 51
16 Lit pour USI 18 jeu 10 8
17 Jeu du ma riel de transfert du patient 2 jeu 2
18 Berceau 34 jeu 2 10 2 4 10 2 2 2
19 Couveuse 19 jeu 1 16 2
20 Couveuse mobile 3 jeu 2 1
21 Table chauffante 15 jeu 2 2 3 3 1 2 2
22 Appareil de phototh rapie 7 jeu 1 5 1
23 Chariot bouteilles d oxyg ne dical 9 jeu 2 2 1 1 1 1 1
24 CPAP 15 jeu 2 10 2 1
25 Respirateur (pour enfant) 8 jeu 2 5 1
26 Respirateur 17 jeu 4 2 1 5 5
27 Respirateur mobile 5 jeu 1 1 1 1 1
28 Jeu pour intubation trac ale 21 jeu 3 3 2 2 2 2 2 1 1 2 1
29 buliseur 12 jeu 1 1 1 2 1 2 2 2
30 Insufflateur de imation (pour adulte) 16 jeu 3 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2
31 Insufflateur de imation (pour enfant) 9 jeu 2 1 2 1 1 1 1
32 Insufflateur de imation (pour nouveau-n 9 jeu 1 1 1 2 1 1 1 1
33 fibrillateur 4 jeu 1 1 1 1
34 Aspirateur mobile 25 jeu 1 2 2 1 1 3 2 5 2 1 1 2 2
35 Pousse-seringue 87 jeu 5 5 2 2 10 3 3 16 10 5 5 4 4 8 5
36 Pompe perfusion 98 jeu 5 5 2 2 10 3 3 16 10 5 5 7 7 8 10
37 Jeu de scie tre 1 jeu 1
38 Jeu d'instruments pour traitement 90 jeu 15 10 15 5 5 10 10 5 15
39 Monitoring tal 14 jeu 1 10 3
40 Moniteur de surveillance pour USI (adulte) 10 jeu 2 8
41 Moniteur de surveillance pour USI (enfant) 6 jeu 6
42 Moniteur de surveillance pour USI (nouveau-n ) 18 jeu 16 2
43 Moniteur de surveillance pour hospitalisation (adulte) 1 jeu 1 0
44 Moniteur de surveillance pour Urgences (adulte) 15 jeu 1 4 1 3 3 3
45 Moniteur de surveillance pour Ugences (enfant) 5 jeu 2 1 1 1
46 Moniteur de surveillance pour Urgences (nouveau-n ) 5 jeu 2 1 1 1
47 Doppler f al 7 jeu 5 1 1
48 Capno tre 20 jeu 3 3 1 1 2 2 2 1 1 2 2
49 Oxym tre de pouls (adulte) 18 jeu 3 3 1 1 2 2 1 1 2 2
50 Oxym tre de pouls (nourrisson) 5 jeu 1 2 1 1
51 ECG 6 jeu 0 1 1 1 1 1 1
52 Table d'accouchement 10 jeu 10
53 Forceps de Tarnier 5 jeu 5
54 Cupule ventouse obst tricale 6 jeu 1 5
55 Ventouse obst tricale 12 jeu 2 10
56 Forceps de Simpson 6 jeu 1 5
57 Jeu d'instruments pour accouchement 42 jeu 2 40
58 Sp culum vaginal de Simon 35 jeu 10 5 5 10 5
59 Pince pr hension (de Pozzi) 5 jeu 5
60 Jeu instruments de petite chirurgie 15 jeu 10 5
61 Jeu de dilatateurs vaginaux 4 jeu 1 3
62 Fauteuil inclinable 4 jeu 4
63 St rilisateur de biberons 1 jeu 1
64 Tire-lait 3 jeu 3
65 Marchepied 33 jeu 6 1 1 2 2 10 3 3 5
66 Bassin de lit 81 jeu 10 10 2 2 15 3 6 5 5 5 8 10
67 Bac d chets sur roulettes (kick) 64 jeu 7 7 7 2 4 10 3 3 10 5 2 2 2
68 Appareil d anesth sie 7 jeu 2 5
69 Bisouri lectrique 7 jeu 2 5
70 Table d'op ration 6 jeu 2 4
71 Table d'op ration(avec mat riel de transfert) 1 jeu 1
72 Scialytique de plafond 5 jeu 5
73 Scialytique mobile 7 jeu 2 5
74 Jeu d'instruments pour c sarienne 17 jeu 2 15
75 Jeu instruments de chirurgie digestive 1 jeu 1
76 Jeu instruments de microchirurgie 1 jeu 1
77 Jeu instruments de chirurgie nouveau- 1 jeu 1
78 Jeu instruments ration or dique 1 jeu 1
79 Tabouret de chirurgien 27 jeu 3 3 2 4 10 5
80 Tabouret pour anesth siste 7 jeu 2 5
81 Garrot tourniquet 2 jeu 2
82 Appareil de radiographie mobile 2 jeu 1 1
83 Jeu de protection contre les radiations 3 jeu 1 1 1
84 Fluoroscope C-arm 1 jeu 1
85 Endoscope pour la partie sup rieure 1 jeu 1
86 Endoscope pour partie inf rieure du tube digestif 1 jeu 1
87 Laveurs (d sinfecteurs) des endoscopes 1 jeu 1
88 frig rateur pour banque de sang 1 jeu 1
89 Cong lateur pour banque de sang 1 jeu 1
90 frig rateur de pharmacie 4 jeu 4
91 Machine laver (petite taille) 1 jeu 1
92 che-lingue (petite taille) 1 jeu 1
93 Fer repasser+Planche repasser 1 jeu 1
94 Autoclave (petite taille) 2 jeu 1 1
95 Autoclave (grande taille) 1 jeu 1
96 Laveur-d sinfecteur d'instruments 2 jeu 2
97 Tambour de st rilisation 33 jeu 3 2 2 4 10 4 4 4
98 Banc de travail pour salle de st rilisation 16 jeu 8 8
99 Armoire de stockage du mat riel st rilis 7 jeu 7
100 Machine laver (petite taille) 1 jeu 1

59
101 che-linge (grande taille) 1 jeu 1
102 Jeu de fer repasser 1 jeu 1
103 Compteur de cellules multi para tres 1 jeu 1
104 Analyseur biochimique 1 jeu 1
105 Analyseur d lectrolytes 1 jeu 1
106 Centrifugeuse 1 jeu 1
107 Microscope binoculaire 1 jeu 1
108 Jeu de micropipettes 1 jeu 1
109 Distillateur 2 jeu 2
110 Paravent 35 jeu 0 5 5 2 5 2 2 4 3 3 4
111 Chariot pansements 30 jeu 1 3 3 2 2 1 2 2 2 1 3 3 2 3
112 Chariot instruments 26 jeu 6 2 2 10 5 1
113 Chariot linge 23 jeu 1 1 1 1 1 2 2 0 1 1 2 1 1 1 1 6
114 Chariot de travail 8 jeu 8
115 Jeu de chaises 102 jeu 0 51 51
116 Tabouret pour patient 33 jeu 7 5 5 4 2 5 5
117 Bureau (debout) 52 jeu 8 8 1 16 10 1 8
118 Armoire de rangement d'appareils 36 jeu 2 3 3 4 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 2 5
119 Armoire classeurs 22 jeu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 8 1
120 Support tallique 19 jeu 1 1 1 2 1 1 1 1 4 3 3
121 Fauteuil roulant 24 jeu 2 2 2 1 1 2 2 0 2 2 2 2 4
122 Chariot brancard 20 jeu 2 2 0 1 1 1 1 3 1 2 2 1 2 1
123 Lit pour urgences 23 jeu 9 9 5
124 Rails de plafond dicaux 151 jeu 10 3 3 10 10 5 51 8 51
125 Potence perfusion 52 jeu 1 8 8 2 2 3 2 2 3 3 5 5 3 5
126 Conteneur pour d contamination 25 jeu 5 20
127 Projecteur 5 jeu 5
128 Jeu d'appareils de maintence d' quipement m dical 1 jeu 1
129 Syst me DR 1 jeu 1
130 Armoire de rangement des endoscopes 1 jeu 1
131 Bilirubino tre 1 jeu 1
132 Balance pour analyse 2 jeu 1 1

60
2-2-3 Plans de conception sommaire

Pôle Mère-Enfant
Plan du rez-de-chaussée
Plan du 1er étage
Plan du 2ème étage
Plan du 3ème étage
Plan du Toit
Élévation Est
Élévation Nord
Élévation Ouest
Élévation Sud
Coupe
Bloc électrique des machines électriques Fondation Plan, Coupe, Élévation
de Réservoir d
Bloc électrique des urgences Bloc de gaz médicaux Plan, Coupe, Élévation

61