REPUBLIQUE DU BENIN
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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE
SCIENTIFIQUE
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UNIVERSITE D’ABOMEY-CALAVI
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ECOLE DOCTORALE SCIENCES DE LA VIE ET DE LA TERRE
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MEMOIRE EN VUE DE L’OBTENTION DU DIPLÔME DE MASTER EN
BIOCHIMIE, BIOLOGIE MOLECULAIRE ET APPLICATIONS
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THEME :
Profil antibiotique et caractérisation moléculaire des souches
staphylococcus aureus isolés d’infection divers
Réalisé par : ISSA OUMAR Atamane
Sous la direction de : Docteur Firmin
Année académique : 2023..2024
ue : 2020-2021
INTRODUCTION
Les staphylocoques, membres de notre écosystème cutané, ensemble avec les
streptocoques et les pneumocoques font partie d’un groupe d’agents pathogènes
à Gram positif opportunistes et envahissants, connus sous le nom de cocci
pyogènes, responsables d’une variété d’infections humaines. Staphylococcus
aureus, l’espèce la plus virulente du genre Staphylococcus, a émergé comme
l’un des agents pathogènes humains les plus importants, et a été au cours des
dernières décennies, une des principales causes des infections hospitalières et
communautaires (Lowy, 1998 ; Lyon, 2011).
Cette bactérie qui est un commensal de la peau et des muqueuses de l’homme
est l’une des espèces les plus couramment isolées en milieu hospitalier. Elle est
impliquée dans la survenue d’infections nosocomiales (Laupland et al, 2003 ;
Farr, 2006 ; Klein et al, 2007) et représente le deuxième agent pathogène
responsable de ce type d’infections après E. coli (Emori & Gaynes, 1993).
Mais son isolement en milieu communautaire est également de plus en plus
fréquent (Frazee et al, 2005 ; Moran et al, 2006).
Suite à l’introduction de la méthicilline (bêta-lactamine de la classe des
pénicillines) en médecine humaine dans les années 60, des résistances envers cet
antibiotique ont émergé chez certaines souches de S. aureus (Xia et al, 2013).
Ainsi, des échecs thérapeutiques surviennent déjà pour des infections pourtant
Banales, mais causées par des bactéries multi résistantes aux antibiotiques
(BMR), voire résistantes à tous les antibiotiques. Ces échecs vont se multiplier,
avec un risque de décès. Les antibiotiques sont des médicaments uniques car
leurs cibles (les bactéries) sont des êtres vivants, capables de s’adapter en
acquérant des mécanismes de résistance aux antibiotiques (mutations,
acquisition de gènes de résistance) (Rogeaux, 2014).
La résistance de S. aureus à la pénicilline est liée à la production d’une
pénicillinase [Kirby WM et al ,1944], dont le gène (blaZ) est situé sur un
plasmide. En 1960, la mise au point d’une pénicilline semi-synthétique
résistante à cette pénicillinase, la méticilline (anciennement méthicilline), a
permis de contourner cette résistance des S. aureus à la pénicilline, avec un
antibiotique à spectre étroit, rapidement bactéricide et bien toléré. L’arsenal
thérapeutique vis-à-vis de ces S. aureus résistants à la pénicilline va par la suite
s’étoffer au sein même des bétalactamines, avec le développement des
céphalosporines et des inhibiteurs de bétalactamases.
Dès 1961, les premières souches cliniques de S. aureus résistant à la méticilline
(SARM) sont observées. Cette résistance est liée à la synthèse d’une protéine de
liaison à la pénicilline, la PLP2a [Tenover FC et al, 2006], qui entraîne une
résistance à l’ensemble des bétalactamines disponibles en 2010. PLP2a est une
peptidoglycane-transpeptidase qui n’a qu’une faible affinité pour les
bétalactamines et permet la poursuite de la synthèse de la paroi bactérienne,
même lorsque les quatre PLP classiques (1,2, 3 et 4) sont inactivées par les
bétalactamines. La synthèse de cette PLP2a est sous le contrôle du gène mec,
localisé sur un élément génétique mobile chromosomique, appelé staphylococcal
cassette chromosome mec, ou SCCmec [Katayama Y et al, 2000], bordé, à ses
deux extrémités, par des gènes intitulés cassette chromosome recombinase
(ccRA/ccRB ou ccRC), qui permettent la transmission horizontale inter- et intra-
espèce de SCCmec.
L’objectif de notre étude était d’étudier dans un premier volet la
sensibilité/résistance aux antibiotiques, dans un second volet étudier le profil
moléculaire du (SARM) isolés d’infection divers dans le CNHU de cotonou,
tout en utilisant une variété de méthodes moléculaires : typage spa, MLST,
SCCmec.
Références bibliographique :
-Les infections à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
(SARM) d’acquisition communautaire. Service des maladies infectieuses et
réanimation médicale, CHU Pontchaillou, 2,
-Les Staphylocoques : sensibilité aux antibiotiques et profil moléculaire de
Staphylococcus aureus Résistant à la Méticilline .Thése Mohamed Amine
ALIOUA
- Antibiorésistance et variabilité de la production des facteurs de virulence
produits par les souches de Staphylococcus aureus d’origines clinique et
alimentaire. Thése Dr Sina Orou Abdel Haziz 2012
