INTRODUCTION
Chez l'être humain, on appelle grossesse la période pendant laquelle se forme
le bébé dans le ventre de sa mère.
Elle commence au moment de la fécondation et se termine à la naissance du
bébé.
En moyenne, elle dure 9 mois.
I. LA FECONDATION
La fécondation est la rencontre suivie de la fusion d'un ovule et d'un
spermatozoïde.
Elle est le début de la gestation appelée grossesse chez l'espèce humaine.
1. La rencontre des gamètes
Le sperme normal contient des millions de spermatozoïdes par cm 3.
Au cours de l'éjaculation 2 à 5 cm3 de spermatozoïdes sont déposés dans le
vagin.
Pendant leur mouvement vers les trompes, les spermatozoïdes rencontrent un
certain nombre de barrières physiologiques qui facilitent ou bloquent leur
progression.
∙ La première barrière est la glaire cervicale secrétée par le col de
l'utérus sous l'influence de l'œstrogène
∙ La deuxième barrière est constituée par les glandes utérines.
Ces barrières font que quelques milliers de spermatozoïdes seulement arrivent
au niveau des trompes
2. La fusion des gamètes
La fécondation a lieu dans le tiers supérieur de la trompe de l'ovaire.
Elle se fait par un seul spermatozoïde (monosperme).
Le noyau du spermatozoïde va subir une rotation de 360° pour rapprocher du
noyau de l'ovule.
Ces deux noyaux se fusionnent et forment l'œuf fécondé.
Cette fusion est la fécondation.
II. LES ETAPES DE LA GROSSESSE
La grossesse ou la gestation correspond au développement de l'œuf issu de la
fécondation.
Elle dure 38 à 42 semaines.
On distingue différentes étapes de développement :
1. La segmentation
La gestation débute avec la segmentation de l'œuf fécondé dans le tiers
supérieur de la trompe.
L'œuf descend vers l'utérus tout en se divisant : d'abord
en 22, 44 et 88 blastomères.
Au stade 16 blastomères, il est appelé morula
2. La nidation
Environs 10 jours après la fécondation, l'œuf se fixe sur la paroi de l'utérus.
Il y « fait son nid » : c'est la nidation.
La nidation est l'implantation de l'œuf dans la muqueuse utérine.
A partir de ce moment la couche externe de l'œuf donne le placenta et la
couche interne l'embryon.
Le placenta joue un rôle circulatoire, respiratoire, nutritif et expulsif.
Il a aussi une fonction de filtre (il laisse passer les aliments assimilables et
arrête les microbes).
3. L’évolution de l’embryon
Durant le premier trimestre de sa vie l’embryon augmente légèrement de
taille, de masse et ses divers organes se forment selon un calendrier bien établi
∙ ∙ Au cours du premier mois, on observe les ébauches de la tête, de la colonne
vertébrale, du système nerveux.
Le cœur commence à battre dés le 21èmejour.
Vers la fin du premier mois les petits (bourgeons) qui formeront les bras et les
jambes commencent à apparaitre
∙ Au deuxième mois, tous les organes sont en place et le sexe est formé.
L'embryon effectue des mouvements de bras et de jambes.
Il mesure 3cm et pèse 11g
∙ Au 3ième mois tous les organes se développent et la croissance accélère.
Dés ce stade l'embryon devient un fœtus.
Il mesure 8cm et pèse 30g à ce stade si on fait une échographie on peut voir si
c'est un garçon ou une fille.
Au cours des deux trimestres suivants, le fœtus va connaitre une croissance
importante de taille et de masse.
Il va mesurer 30cm de long à 66 mois pour atteindre 50cm à 9 mois.
Sa masse va également varier il pèse 800g à 6 mois et 3200g à terme.
III. L'ACCOUCHEMENT
La grossesse se termine par la libération d'un individu.
L'ensemble des processus de libération du nouveau né est appelé
l'accouchement.
Cette libération s'accompagne d'autres organes appelés annexes de l'embryon
(le placenta, le cordon ombilical et l'amnios).
Les étapes de l’accouchement
L'accouchement est caractérisé par 33 étapes
∙ La dilatation : c'est la première phase de l'accouchement.
Lorsque les contractions des muscles de la paroi de l'utérus (travail) se suivent
à un rythme régulier, le col de l'utérus se dilate afin de permettre à la tête de
l'enfant de s'engager vers la sortie.
Une fois le col dilaté de 10cm, le bébé parvient à passer sa tête.
∙ L'expulsion : pendant cette phase, le médecin demande à la femme de se
mettre à la position gynécologique et la femme ressentira le besoin naturel de
pousser.
Après la sortie de la tête du bébé, la sage femme aide l'enfant à franchir le col
de l'utérus en lui imprimant un mouvement de rotation pour le passage des
épaules et du reste du corps.
C'est la naissance.
Après la sage femme ou le papa sectionne le cordon ombilical et dépose le
bébé sur le ventre de sa mère.
∙ La délivrance : c'est la dernière phase.
Sous l'effet des dernières contractions, le placenta est expulsé.
La sage femme examinera le placenta afin de constater qu'il a été entièrement
expulsé.
CONCLUSION
C'est la fin de l'accouchement
