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TÜRKİYE CUMHURİYETİ DIŞİŞLERİ BAKANLIĞI

REPUBLIQUE DE TURQUIE, MINISTERE DES
AFFAIRES
ETRANGERES

FORMULAIRE D’APPLICATION DE VISA

1. Nom de famille (conforme au 2. Nom de naissance

passeport) BENZEMMOURI
YILDIZ
3. Prénom(s) (conforme au passeport) 4. Date de naissance (année-mois-jour)
ZAHRA 1999-10-18

5. Numéro de carte d’identité 6. Sexe Masculin x Féminin

RESERVE AUX SERVİCE
(facultatif)
DU CONSULAT
7. Lieu de naissance 8. Situation Familiale :
Ville : OULED MOUSSA Célibataire x Marié(e)  Séparé(e) Date d’instruction de la
 Divorcé(e)  Veuf (Veuve)  Autre demande
Pays : ALGERIE
9. Nationalité(s) actuelle(s) 10. Nationalité d’origine (à la naissance)
ALGIRIENNE ALGIRIENNE

11. Nom-Prénoms du père 12. Nom-Prénoms de la mère

BENZEMMOURI BENZEMMOURI FATIHA
MOHAMMED Documents justificatifs:

- Passeport en cours de
13. Type du passeport  Document de voyage (1951 Convention) validité
- Moyens financiers
xOrdinaire  Passeport pour étrangers
- Invitation
 Diplomatique  Passeport de marin
- Moyens de transport
 Service  Autre (Précisez s’il vous plaît...............................................) - Autres:
14. Numéro du passeport 15. Date de délivrance et 16. Autorité ayant délivré le
d'expiration du passeport passeport
304803051 12/02/2024 11/02/2034 KHEMIS EL KHECHNA

17. Si vous résidez dans un pays autre que votre pays d’origine, êtes-vous autorisé(e) à retourner
dans ce pays ?
 Non  Oui (numéro et validité) …………………………………………………………………………..

18. Travail actuel et

profession /
19. Adresse professionnelle actuelle Téléphone/Fax

Adresse électronique

20. Adresse domicile Téléphone

CITE MEZARAA OULED Visa:
0796978787
MOUSSA
 Refusé
Adresse électronique
 Accordé

21. Type de visa sollicité: 22. Nombre d’entrée demandée

 Transit xCourt séjour  Long séjour xEntrée unique  Entrées multiples
 23. Durée du séjour - Visa demandé pour une durée de 5 jours

24. Avez vous été réfusé(e) pour le visa d’entrée pour la Turquie ?
 x Non
 Oui - Quand……………………………………………. Où………………………………………………
25. Avez-vous été explusé(e) ou sollicité(e) à quitter la Turquie? Type de Visa:
x Non
 Oui- Quand…………………………………………….. Où…………………………………………………  Entrée unique
26. En cas de transit, avez-vous une autorisation d’entrée dans le pays de déstination finale?  Entrées multiples
 Transit
 Non  Oui, valide jusqu’au: …………………………….. Autorité de délivrance:……..................…………….  Double Transit

 Tourist
 Business
27. But du voyage  Emploi
 Visite officielle xTourisme  Affaires  Culture/Sport  Education
 Visite privée (famille ou amis)  Raisons médicales  Autre
 Autre (péciser s’il vous plaît) ..................................................................
………………………..
28. Date d’arrivée 29. Date de départ
04/06/2024 08/06/2024

30. Première frontière d’entrée ou itinéraire de 31. Moyens de transports Valable

transit ISTANBUL AVION
Du ................
32. Qui finance le voyage et subvient à vos besoins durant votre séjour en Turquie?
 Moi-même x Hôte(s) x Société hôte A :....................
(Indiquer les noms et modalités et présenter les documents correspondants):

BENZEMMOURI MOHAMED / Société GOLFE BİL MED ELEK İNŞ TEKS VE DIŞ TIC LTD
ŞTI
33. Nom de l’hôte ou de la société hôte en Turquie et personne à contacter auprès de la société
hôte. Sinon, indiquer le nom de l’hotel ou une adresse temporaire en Turquie
Halil Bey Konağı
Adresse Téléphone/ Fax Adresse électronique
Cemal Yener Tosyalı +90 2125176921 beybagikonak@[Link]
Çıkmazı, Fatih, 34093
Istanbul
34. Moyens de financement utilisés au cours de séjour
x Argent liquide  Chèques de voyage  Cartes de crédit  Hébergement
 Autres:..............................................
 Assurance voyage et/ou Assurance maladie. (facultatif)
Valable jusqu’au:............................................

35. Conjoint
Nom de famille Nationalité
Nom de famille à la Date de naissance
naissance
Prénom Lieu de naissance
36. Enfant(s) (demande séparée obligatoire pour chaque passeport)
Nom de famille: Prénom(s): Date de naissance:
1.
2.
3.
37. Je déclare avoir lu et compris toutes les questions posées dans ce formulaire et qu’à ma
connaisance, toutes les indications que j’ai fournies sont correctes et complètes. Je suis conscient(e)
de ce que la possession d’un visa ne me permet pas automatiquement d’entrer dans le territoire de
la République de Turquie à l’arrivé à la frontière d’entrée.

Je suis également conscient (e) de ce que le non respect des articles concernés par la loi no: 5682
sur les passeports et de la loi no: 5683 sur le séjour et le voyage des étrangers en Turquie entraîne
le refus d’entrer sur le territoire de la République de Turquie et dans ce cas, je ne révendiqeurai
aucune compensation.

38. Fait à BOUMERDES le 06/03/2024 39. Signature (pour mineurs, signature du

tuteur)