UNIVERSITE DE CONSTANTINE3.

FACULTE DEMEDECINE
DEPARTEMENT DE MEDECINE ANNEE UNIVERSITAIRE 2022 /202 3
PHYSIOLOGIE DE LA VISION

I/INTRODUCTION
II/ORGANISATION GENERALE DE LA RETINE
III/MECANISMES DE LA PHOTOTRANSDUCTION
A/ELECTROPHYSIOLOGIE
B/MECANISMES PHOTOCHIMIQUES
IV/FONCTIONS NERVEUSES DE LA RETINE
A/CELLULES BIPOLAIRE
B/CELLULES GANGLIONNAIRES
V/MECANISMES CENTRAUX DE LA VISION
A/ORGANISATION GENERALE DES VOIES VISUELLES
B/CENTRES VISUELS MESENCEPHALIQUES
C/LE CORPS GENOUILLE LATERAL
D/AIRES CORTICALES VISUELLES
D-1/GENERALITES
D-2/CORTEX VISUEL PRIMAIRE
D-3/CORTEX VISUEL SECONDAIRE
VI/EXPLORATION FONCTIONNELLES
I/INTRODUCTION
La sensibilité visuelle est l’une des modalités sensorielles les plus développée chez l’homme,
lui permettant le déplacement dans l’espace, la saisie des objets, l’évitement d’un danger, la
reconnaissance des formes. Dans le système visuel des mammifère l’image formé au niveau de
la rétine est codée par des photorécepteurs spécialisés sous forme d’impulsions électriques
transmises jusqu’au cortex visuel.

Les étapes initiales du processus sont déterminées par l’optique de l’œil , par les mécanismes
moléculaires qui assurent la transduction de la lumière et par les circuits rétiniens qui
déterminent l’information transmises au thalamus puis au cortex
L’œil focalise l’image visuelle sur la rétine avec un minimum de déformation
optique.
La lumière est focalisée par la cornée et le cristallin, traverse l’humeur vitrée qui
remplit la cavité de l’œil, avant d’atteindre les photorécepteurs dans la rétine qui fait
partie du système nerveux central (SNC).
.

Les différentes composantes du spectre des différents rayonnements avec le spectre de la

lumière visible
L’oeil a la forme d’une sphère aplatie de 25 mm de diamètre est constitué de:
• la sclérotique, enveloppe semi-rigide, avec la cornée en avant( partie
transparente de la sclérotique)
• La choroïde et son épithélium pigmentaire: recouvre la face interne de la
sclérotique.
• La partie antérieure de la choroïde constitue le corps ciliaire d’où partent des
membranes transparentes (zonula) qui aboutissent à la capsule entourant le
cristallin.
• le cristallin relâché prend une forme bombée qui augmente sa réfraction.
Devant le cristallin, on trouve l’iris.
• Dans la partie antérieure du corps ciliaire :la pupille dont le diamètre varie
de 2 à 8 mm grâce aux muscles:
• radiaires (dilatateurs, sous la dépendance du système sympathique)
• concentriques (constricteurs, sous la dépendance du système
parasympathique).
Cette optique permet de voir une partie de l’espace: champ visuel : s’étend de 60° en
haut à 70° en bas et 90° environ latéralement.

II/ORGANISATION GENERALE DE LA RETINE

La rétine est constituée de plusieurs types de cellules nerveuses : deux types de
photorécepteurs (cônes et bâtonnets), inégalement répartis, cellules bipolaires et
cellules ganglionnaires. Ces cellules constituent ce qui est appelé la voie directe ou
verticale.
Les autres, les cellules horizontales et cellules amacrines, constituent la voie
indirecte ou horizontale On retrouve

1-l’epithelim pigmentaire : c’est un système piège de la lumière, permet la nutrition

des éléments distaux de la rétine et l’élimination des disques des photorécepteurs.
2-couche des segments externes et interne des photorécepteurs .
3-couche nucléaire externe : noyaux des cônes et bâtonnets.
4-couche plexiforme externe : articulation des photorécepteurs avec les dendrites des
cellules bipolaires et horizontales.
5-couche nucléaire interne : soma des cellules bipolaires et horizontales. 6-couche
plexiforme interne: articulation des bipolaires avec les cellules ganglionnaires et
amacrines.
7-couche des corps cellulaire des cellules ganglionnaire.
8-assise des fibres optiques : axones des cellules ganglionnaires.
9-membrane limitante interne
 MORPHOLOGIE DES BATONNETS ET
CONES

Comparaison des densités en cones,en batonnets et de l’acuité visuelle

en fonction de la localistion chez l’homme

III/MECANISMES DE LA PHOTOTRANSDUCTION
A/ELECTROPHYSIOLOGIE
A l’obscurité, le potentiel de membrane des photorécepteurs est à -40 mv dû à une

III/MECANISMES DE LA PHOTOTRANSDUCTION

A/ELECTROPHYSIOLOGIE A l’obscurité, le potentiel de membrane des

photorécepteurs est à -40 mv dû à une entrée permanente de sodium. L’activation du
photo pigment par la lumière provoque une activation d’une protéine G : la transducine
puis stimulation d’une PDE qui dégrade le GMPc en GMP .
Il existe un courant sodique permanent : BOUCLE DE COURANT SODIQUE
D’OBSCURITE avec sortie active au niveau du segment interne et entrée passive au
niveau du segment externe

La synapse récepteur /cellule bipolaire libère en permanence son transmetteur

(glutamate) ; modulée par les cellules horizontales L’information est
transmise sans PA.

B/MECANISMES PHOTOCHIMIQUES
La membrane des saccules contient un photopigment :la rhodopsine (opsine
emprisonnant un11cis retinal) .

**particularité du fonctionnement des cônes : les protéines d diffèrent de

cellrhodopsine ; il existe 3 types de pigments de cônes spécifiquement au vert .

En obscurité prolongée, la quantité des photo pigments est élevée et une sensibilité à
de très faibles énergies lumineuses.
Lors d’une exposition prolongée à la lumière, il y a une diminution importante de la
concentration des pigments avec une sensibilité à la lumière réduite.

**particularité du fonctionnement des cônes : les protéines des photo pigments

diffèrent de celle de la rhodopsine ; il existe 3 types de pigments de cônes
spécifiquement sensibles au bleu, au vert et au rouge
IV/FONCTIONS NERVEUSES DE LA RETINE
A/CELLULES BIPOLAIRES deux types de cellules bipolaires :
dépolarisantes et hyperpolarisantes.
les champs récepteurs :présente une configuration concentrique à antagonisme
centrepériphérie : centre ON-périphérie OFF et centre OFF-périphérie ON.

B/CELLULES GANGLIONNAIRES
1-Proprietés des champs récepteurs : comparables à ceux des cellules bipolaires Les
enregistrements intracellulaires montrent deux types de cellules ganglionnaires : -
cellule ganglionnaire à centre ON
-cellule ganglionnaire à centre OFF
2-sur le plan fonctionnel : on distingue trois types de cellules ganglionnaires
a/cellules P (ouX)
b/cellules M (ouY)
c/cellule W

**Reponses des cellules ganglionnaires aux stimuli colorés :

Les cellules P répondent aux différences de longueurs d’ondes
Les champs récepteurs sont à opposition simple : R+V+ ,R-V+,J+B-,J-B+

a/cellules P (ou X): 80% -dans

la rétine fovéale
-réponses phasiques et toniques
-champs récepteur petit
-antagonismes centre-périphérie marqué
-sensibles aux stimulations colorées et permet la vision à haute résolution
.b/cellules M(ou Y ):
-peu nombreuses
-dans les régions périphériques
-réponses phasiques
-champs récepteur large
-faible antagonisme centre-périphérie
-sensibles aux mouvements et permettent la vision peu précise
c/cellule W:
-responses ON-OFF
-répondent aux mouvements et joue le rôle dans la coordination des mouvements des
yeux et de la tête .
Ainsi nous distinguons :
LA VOIE DIRECTE : Transmission verticale
Bâtonnets : Plusieurs photorécepteurs convergent vers une c ganglionnaire via les c
bipolaires et amacrines (II) :vision peu précise et sensibilité aux faibles luminosités
Cônes (fovéa): un photorécepteur contacte une C bipolaire puis une C ganglionnaire:
vision précise et faible sensibilité à la lumière
• LA VOIE INDIRECTE : Transmission horizontale
• Intervention des C horizontales et amacrines C amacrines (A I ,
AII :cholinergiques , détection du mouvement et améliore la vision faible ; D :
dopaminergique: modulatrice des C horizontales )
• C horizontale génère une inhibition latérale (extraction des contours)
• Communication par gap- jonctions et sous contrôle des C amacrines (contrôle de
l’étendue de la zone inhibée )

V /MECANISMES CENTRAUX DE LA VISION :

A/ORGANISATION GENERALE DES VOIES VISUELLES
Les messages issus des deux rétines sont véhiculés par le nerf optique. Au niveau du
chiasma, les fibres issues des hémirétines nasales croisent la ligne médiane pour
rejoindre les fibres de l’hémirétine temporale controlatérale formant les bandelettes
optiques ; ces dernières font relais dans le corps genouillé latéral d’où partent les
radiations optiques vers le cortex visuel.

B/CENTRES VISUELS MESENCEPHALIQUES

Certaines projections rétiniennes atteignent d’autres régions du cerveau
(c.ganglionnaires Wet M)
1-Le colliculus supérieur :orientation du regard, capture visuelle, centration .
2-Le prétectum :rôle dans le réflexe photomoteur
3-Le noyau supra chiasmatique et la voie retinohypothalamique :cycle veille-sommeil
C/LE CORPS GENOUILLE LATERAL
Constitue de six couches : 1-2 magnocellulaire 3,4,5 et6 parvocellulaire
Reçoit la majorité des afférences rétiniennes provenant de l’hemichamps visuel
controlatéral.
1-Projection des fibres rétinogeniculées :
Les fibres de l’hémirétine nasale controlatérale : couche 1,4,6
Les fibres de l’hémirétine temporale : couche 2,3,5
Il existe une organisation rétinotopique
Les champs récepteurs sont concentriques avec renforcement du contraste et une
sensibilité au mouvement de certaines cellules.

D/AIRES CORTICALES VISUELLES

D-1/GENERALITES
Constitué de l’aire visuelle primaire V1 (cortex strié) , de l’aire visuelle secondaire
V2,V3,V4 et des aires visuelles associatives qui correspondent respectivement aux
aires 17,18 et 19 de BRODMANN.

Les axones des CGL rejoignent la couche 4 de V1 et de la vers les autres couches et les
aires visuelles V2,V,3 et V5 puis les cortex inféro-temporal et pariétal.
Pour les informations colorées, les axones des CGL se terminent sur le V4.

D-2/CORTEX VISUEL PRIMAIRE :

Situé dans le lobe occipital et dont une grande partie s’etend sur la surface médiane de
l’hémisphère entourant la scissure calcarine.
Il existe une projection rétinotopique
-Organisation columinaire du cortex visuel :Il existe des colonnes de dominance
oculaires .
Ces colonnes comprennent des colonnes de plus petit diamètre les colonnes
d’orientation et des colonnes cylindriques (blobs) qui répondent aux stimuli colorés -
Caractéristiques fonctionnelles des cellules de V1
- Cellules simples
- Cellules complexe
- Pour la vision colorée : répondent par combinaison ,on retrouve des cellules à
opposition simple et des cellule à opposition double .

D-3/CORTEX VISUEL SECONDAIRE :

Aires visuelles pré striés impliqués dans l’analyse en parallèle du monde visuel .

***Les informations visuelles aboutissent aux cortex par des canaux :

• Voie M : perception de la profondeur et du mouvement
• Voie P: perception des formes stationnaire
• perception des couleurs
• Ensuite de V1 et V2 vers les V3 (forme) ,V4 (couleur) ,V5 (mouvement)
et Cortex inféro-temporale et pariétal
REMARQUE :
VI/EXPLORATION FONCTIONNELLES :
A/ETUDE DU CHAMP VISUEL : peut-être altéré dans de nombreuses affections de
l’œil ou des voies nerveuses
B /ELECTRO-OCULOGRAPHIE : consiste à mesurer l’évolution du potentiel de
repos de la rétine.
C/ELECTRORETINOGRAPHIE : étudie la réponse électrique de la rétine à une
stimulation lumineuse.
D/POTENTIELS EVOQUES VISUELS : enregistrement de l’activité cérébral liée à
une stimulation sensorielle visuelle.