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Int. J. Biol. Chem. Sci. 13(4): 1995-2004, August 2019

ISSN 1997-342X (Online), ISSN 1991-8631 (Print)

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Prévalence et facteurs des risques associés au paludisme chez les patients de

l’Hôpital Provincial d’Abéché (Tchad)

Abdelsalam Adoum DOUTOUM1, Djamalladine Mahamat DOUNGOUS2*,

Elysée Gabdibé GONDIMO3, Richard Dounbé LAOUGANGTA3, Abderaman ADOUM4,
Badawe GARANDI5 et Nicolas Yanou NJINTANG3

1
Institut National Supérieur des Sciences et Techniques d’Abéché, Département des Sciences et Techniques
d’élevage, Tchad.
2
Institut National Supérieur des Sciences et techniques d’Abéché, Département des Sciences Biomédicales et
pharmaceutiques, Tchad.
3
Université de Ngaoundéré, Faculté des Sciences, Cameroun
4
Hôpital Provincial d’Abéché, Tchad.
5
Université Adam Barka d’Abéché, Département des Sciences Fondamentales Biomédicales et
Pharmaceutiques, Tchad.
*
Auteur correspondant ; E-mail : [email protected]; Tel : (+235) 63474969

RESUME

Le paludisme est une maladie endémique en Afrique intertropicale. En vue d’évaluer les différents
efforts consentis dans la lutte contre le paludisme dans le monde, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a
présenté en 2016 la tendance de l’évolution de la maladie dans différents pays, grâce aux données
épidémiologiques existantes. Certaines régions du Tchad et surtout Abéché n’ont pas bénéficié de cette
évaluation à cause des données insuffisantes. L’objectif général de cette étude était de déterminer la prévalence
du paludisme chez les patients de l’Hôpital Provincial d’Abéché (HPA) et de spécifier les facteurs des risques
associés à cette pathologie endémique. Nous avons mené une étude descriptive transversale de Mai à Juin 2017
à l’HPA sur 350 patients à qui un examen de Goutte Epaisse et la Recherche d’Hématozoaire (GERH) ont été
réalisés. Les patients ont été soumis à un entretien sur la base d’un questionnaire basé sur la proximité de l’eau,
l’usage des moustiquaires, absence de désinsectisation. Les données collectées ont été analysées et les résultats
révèlent que la prévalence du paludisme était de 36,57% et était significativement associée à la non utilisation
de moustiquaire imprégnée d’insecticide (p<0,001), au manque de connaissances sur le paludisme (p= 0,01) et
au fait d’habiter à proximité des eaux stagnantes (p= 0,023), ce qui favoriserait la forte prévalence de cette
pathologie. Ces données peuvent être utilisées pour la prise de décision dans les programmes de lutte
antipaludique.
© 2019 International Formulae Group. All rights reserved.

Mots clés: Plasmodium ; paludisme, prévalence ; maladie, facteurs de risque.

© 2019 International Formulae Group. All rights reserved. 8152-IJBCS

DOI: https://dx.doi.org/10.4314/ijbcs.v13i4.7
 A. A. DOUTOUM et al. / Int. J. Biol. Chem. Sci. 13(4): 1995-2004, 2019

Prevalence and risk factors associated with malaria among patients at the
Abéché Provincial Hospital

ABSTRACT

Malaria is an endemic disease in intertropical Africa. To evaluate the various efforts made to fight
malaria in the world, the World Health Organization (WHO) presented in 2016 the trend of the evolution of the
disease in different countries, thanks to epidemiological data existing. Some provinces of Chad and especially
Abeche did not benefit from this assessment due to insufficient data. The general objective of this study was to
determine the prevalence of malaria in patients of the Provincial Hospital of Abéché (HPA) and to specify
especially the risk factors associated with this endemic pathology. We conducted a cross-sectional descriptive
study from May to June 2017 at the HPA on 350 patients to whom a Thick Drop examination and Hematozoan
Research (GERH) were performed. The patients were interviewed on the basis of a questionnaire based on the
proximity of water, the use of mosquito nets, and no disinsection. The data collected were analyzed and the
results revealed that the prevalence of malaria was 36.57% and was significantly associated with age (p =
0.025), non-use of insecticide-treated mosquito nets (p <0.001), lack of knowledge about malaria (p = 0.01)
and living near stagnant water (p = 0.023), which would favour the high prevalence of this pathology. These
data can be used for decision-making in malaria control programs.
© 2019 International Formulae Group. All rights reserved.

Keywords: Plasmodium, Malaria, prevalence, disease, risk factors.

INTRODUCTION d’Abéché, capitale de la Province du

Chez l’Homme, le paludisme est une Ouaddaï, proche de la frontière soudanaise. Il
maladie parasitaire causée par cinq espèces est situé à l’Est du Tchad. La zone d’étude est
parasitaires du genre Plasmodium que sont : sous l’influence du climat intertropical avec
Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, une saison sèche de 9 mois et une saison
Plasmodium ovales, Plasmodium malariae et pluvieuse de 3 mois. Le régime de ces deux
Plasmodium knowlesi (Ménard et al., 2013). saisons est défini par les fluctuations entre les
Sa transmission est assurée par la piqûre de masses d’air sec du Nord (l’harmattan) et les
l’anophèle (Anopheles sp.) femelle (Killeen et masses d’air humide maritime du Sud-ouest
al., 2007). Maladie cosmopolite, le paludisme (la mousson). La pluviométrie moyenne
a causé 438000 décès dans le monde en 2014 annuelle est d’environ 300 mm. La
dont 90% incombait l’Afrique subsaharienne température de la région est variable selon les
(OMS, 2015). En 2016, un rapport évaluant périodes. La température moyenne annuelle à
les tendances de l’évolution du paludisme Abéché est d’environ 28 °C avec une variation
dans le monde a été publié par l’OMS. Le en saison froide (décembre à février),
Tchad n’a pas bénéficié de cette évaluation, à comprises entre 16 et 35 °C et en saison sèche
cause de données insuffisantes sur cette (avril et mai) comprises entre 25 et 41 °C
endémie (OMS, 2016). Cette étude avait pour (Commune d’Abéché, 2016).
but de déterminer la prévalence du paludisme
chez les patients de l’Hôpital Provincial Echantillonnage
d’Abéché (HPA) et de spécifier les facteurs de La population de notre étude était
risque qui lui sont associés. Il s’est agi d’une constituée de 350 personnes suspectées
étude descriptive transversale, réalisée au d’atteinte par le paludisme (fièvre
service de laboratoire de l’HPA sur une accompagnée ou non d’autres symptômes)
période de deux mois allant de Mai à Juin sans distinction d’âge, ni de sexe. Ainsi furent
2017. inclus dans l’étude, les patients qui se sont
rendus au laboratoire de l’HPA pour un
MATERIEL ET METHODES examen de Goutte Epaisse/Recherche
Cadre de l’étude d’Hématozoaire (GERH) pendant la période
Cette étude a été menée à l’Hôpital de l’étude et ayant consenti à participer à
Provincial d’Abéché, situé dans la ville l’étude. La taille de l’échantillon représentatif
1996
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a été calculée par la formule suivante, dédiée lecture des lames était faite par deux
au calcul de fréquence. microscopistes ; en cas de différences de
résultats, il est fait un recours à un troisième
microscopistes.
 P : prévalence du paludisme dans la
Analyses statistiques
population générale ;
Une fiche de questionnaire a été
 Z : niveau de confiance visé ; conçue sur le logiciel Sphinx V.5. La saisie de
 I : marge d’erreur acceptable ou précision ; données ainsi que leurs traitement et analyse
 N : taille de l’échantillon représentatif. ont été faits sur le même logiciel. La
En utilisant cette formule, la taille de fréquence de modalités pour chaque variable a
notre échantillon N = 350 321-353 patients. été exprimée. Le test statistique de Chi carré
de pearson au seuil de significativité de 5%
Matériel biologique ainsi que le risque relatif (ou Odds ratio selon
Le matériel biologique utilisé était du les situations) ont été utilisés lors de l’analyse,
sang. Un microscope optique Olympus® afin de rechercher les associations entre
CX31 (Olympus, Granges, Suisse) a été utilisé facteurs et maladie. Le seuil de signification a
pour la lecture de lames colorées au Giemsa été fixé pour P˂0,05.
(Cypress Diagnostics, Hulshout, Belgique).
RESULTATS
Collecte de données Nous avons inclus 350 patients dans
Les données ont été collectées sur la notre étude. Les patients ont été interrogés et
base d’un questionnaire conçu à cet effet. Les ont bénéficié d’un prélèvement sanguin. Les
patients ont été interrogés à leur arrivée au résultats obtenus sont répartis selon la
laboratoire pour la réalisation de l’examen de prévalence du paludisme, les connaissances
GERH. Le questionnaire nous a permis de des patients sur le paludisme et les paramètres
recenser les informations relatives aux sociodémographiques.
caractéristiques sociodémographiques (âge,
sexe, statut matrimonial, profession, religion Prévalence du paludisme et facteurs de
et lieu de résidence), les connaissances qu’ont risques
les patients vis-à-vis du paludisme (entendre La Figure 1 présente la prévalence du
parler du paludisme, connaissance de la voie paludisme dans notre échantillon. Au total 128
de transmission) et la possession de patients ont présenté un test positif contre 222
moustiquaires imprégnées ainsi que son patients qui ont eu un test négatif, soit une
utilisation. prévalence du paludisme de 36,57%.
Sexe et âge
Analyse des échantillons Le Tableau 2 présente un croisement
Une goutte de sang capillaire a été entre quelques facteurs sociodémographiques
prélevée au bout du doigt de chaque patient, et la prévalence. Nous n’avons pas trouvé
pour confectionner une goutte épaisse sur une d’association significative entre le sexe et le
lame porte-objet. Les lames confectionnées risque de contracter le paludisme. Nous avons
étaient ensuite séchées et colorées au Giemsa en effet observé que la fréquence de la
(Cypress Diagnostics, Hulshout, Belgique) maladie est de 35% chez les femmes et 38,6%
dilué au 1/10e (5 minutes). La lecture était chez les hommes. Toute fois une association
faite au microscope optique Olympus® CX31 significative (p=0,025) a été observée entre
(Olympus, Granges, Suisse) à l’objectif X100 l’âge et le risque de survenue du paludisme.
avec une goutte d’huile à immersion. La prévalence a été plus élevée chez les
Lorsqu’un parasite est identifié dans le champ enfants de 0-9 ans avec 50%, suivi des sujets
microscopique, le résultat est positif. Si au de plus de 39 ans avec une prévalence de
contraire après avoir parcouru 100 champs 40,3%. La classe de sujets la moins touchée a
microscopiques, sans apercevoir de parasite, été 20-29 ans avec une prévalence de 25,8%.
l’examen est considéré comme négatif. La
1997
 A. A. DOUTOUM et al. / Int. J. Biol. Chem. Sci. 13(4): 1995-2004, 2019

Relation entre connaissances des patients sur paludisme chez ceux à proximité des eaux
le paludisme et risque de sa contraction stagnantes a été de 59,1% alors que cette
Une association très significative a été prévalence a été de 35,1%, chez ceux qui en
observée entre la connaissance de la maladie sont éloignés.
et le risque de sa survenue (p=0,01). En effet
les patients n’ayant jamais entendu parler du Evaluation de connaissances sur le
paludisme avaient une prévalence plus élevée paludisme et utilisation de MI
(43,6%) comparée à 30,9% chez ceux qui ont Concernant les données relatives aux
déclaré ayant entendu parler auparavant du connaissances des patients vis-à-vis du
paludisme. De même une relation significative paludisme, 55,4% des patients avaient
a été observée entre le risque de contraction auparavant entendu parler du paludisme
du paludisme et la connaissance de sa voie de contre 44,6% qui disaient n’avoir jamais
transmission (p= 0,016). A ce titre les patients entendu parler. La majorité (60,8%) n’avait
ignorant la voie de transmission du paludisme aucune idée de la voie de transmission du
avaient une prévalence plus élevée (42,3%), paludisme et parmi eux, 8,2% ont pensé pour
alors que ceux qui connaissaient que la piqûre leur part que le paludisme se transmet par voie
de moustique est la voie de transmission du oro-fécale ; seuls 30,8% connaissaient la voie
paludisme avaient une prévalence plus basse de transmission. A la veille de l’interrogatoire,
(25,9%). Chez les patients affirmant que la la majorité des patients (68%) ont répondu
voie de transmission du paludisme est oro- avoir dormi dans la cours (à ciel ouvert)
fécale, une prévalence du paludisme de 34,9% contre 32% qui avaient dormi dans une
a été observée par cette étude. Par ailleurs il a chambre. Quant à la possession de
été observé une corrélation entre les moustiquaires imprégnées (MI), 68% ont
connaissances des patients sur le paludisme et affirmé posséder de MI et seulement 51,1% de
le risque de sa contraction (p=0,01). ceux-ci ont reconnu avoir dormi sous ces MI à
Relation entre paludisme et les autres la veille de l’enquête. Seulement 16,6% ont
paramètres enquêtés toujours dormi sous MI. En s’intéressant à la
Le Tableau 3 résume quelques position des habitations des patients vis-à-vis
habitudes sociales en rapport avec le des points d’eaux et ou des endroits
paludisme. Globalement passer la nuit dehors insalubres, la grande majorité (93,7%)
et utiliser des insecticides n’avaient pas un n’habitait pas à proximité des points d’eau et
lien significatif avec la survenue du 96,9% ne pratiquaient pas la pulvérisation
paludisme. En revanche, posséder une MI, intradomiciliaire d’insecticide.
dormir sous une MI et la fréquence
d’utilisation de MI étaient fortement associés Caractéristiques sociodémographiques
au risque de survenue du paludisme (Tableau Notre étude était constituée à 56,3%
3). A cet effet la prévalence du paludisme des femmes avec un sex-ratio (F/H) de 1,3. La
chez les sujets possédant une MI a été de tranche d’âge la plus représentée était celle de
32,8% contre 44,6% chez ceux n'en possédant 20-29 ans, avec une fréquence de 26,6%.
pas. Mieux encore la prévalence de paludisme Toute fois en dehors de la tranche d’âge 10-19
chez les sujets dormant sous une moustiquaire ans qui a une fréquence faible, toutes les
a été de 26,8% contre 50,8% chez ceux ne autres tranches d’âge ont une fréquence quasi
dormant pas sous une MI. Enfin ceux qui identique variant de 20,3 à 26,6%. Un taux de
dorment toujours sous moustiquaires 61,1% était totalisé par les mariés aux dépens
imprégnés ont une prévalence de 17,2% alors des célibataires. La grande majorité de notre
que ceux dormant rarement sous moustiquaire échantillon était non instruite (70%) et de
ont une prévalence de 34,5%. Une autre confession religieuse musulmane (92,9%.). Le
variable de risque de survenue du paludisme a Tableau 1 présente les fréquences des
été le fait d'habiter à proximité des eaux caractéristiques sociodémographiques des
(p=0,023). A ce titre la fréquence du enquêtés.

1998
 A. A. DOUTOUM et al. / Int. J. Biol. Chem. Sci. 13(4): 1995-2004, 2019

Tableau 1 : Paramètres sociodémographiques des patients.

Variables Modalités Effectifs (n) Fréquence (%)

Sexe
Féminin 197 56,3
Masculin 153 43,7
Age (an)
0-9 74 21,1
10-19 40 11,4
20-29 93 26,6
30-39 71 20,3
>39 72 20,6
Statut matrimonial
Célibataire 136 38,9
Marié 214 61,1
Niveau d’instruction
Primaire 35 10
Secondaire 44 12,6
Supérieur 26 7,4
Non instruit 245 70
Lieu de résidence
1er arrondissement 97 27,7
e
2 arrondissement 13 3,7
e
3 arrondissement 48 13,7
e
4 arrondissement 18 5,1
e
5 arrondissement 63 18
e
6 arrondissement 29 8,3
Hors de la ville 82 23,4
Profession (n=276)
Agriculteur /éleveur 29 10,5
Fonctionnaire 12 4,3
Ménagère 126 45,7
Sans emploi 83 30,1
Secteur informel 26 9,4
Religion
Animiste 2 0,6
Chrétien 23 6,6
Musulman 325 92,9
Total 350 100

1999
 A. A. DOUTOUM et al. / Int. J. Biol. Chem. Sci. 13(4): 1995-2004, 2019

Figure 1 : prévalence du paludisme.

Tableau 2 : Distribution du paludisme en fonction du sexe et de l’âge.

Variables Résultats de l’examen diagnostic

p value
Négatif Positif

Sexe

Féminin 128 (65,0%) 69 (35,0%) p= 0,49

Masculin 94 (61,4%) 59 (38,6%)
Age (an)

0-9 37 (50,0%) 37 (50,0%)

10-19 27 (67,5%) 13 (32,5%)

20-29 69 (74,2%) 24 (25,8%) p= 0,025

30-39 46 (64,8%) 25 (35,2%)

>39 43 (59,7%) 29 (40,3%)

2000
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Tableau 3 : Association entre paludisme et autres paramètres enquêtés.

Variables Résultat de l’examen diagnostic

p value
Négatif Positif
Avoir dormi dehors
Non 74(66,1%) 38(33,9%) p= 0,48
Oui 148(62,2%) 90(37,8%)
Possession de MI
Non 62(54,4%) 50(44,6%) p=0,03
Oui 160(67,2%) 78(32,8%)
Avoir dormi sous MI
Non 29(49,2%) 30(50,8%) p<0,001
Oui 131(73,2%) 48(26,8%)
Fréquence d’usage de MI
Rare 19(65,5%) 10(34,5%)
Assez-souvent 35(62,5%) 21(37,1%) p<0,001
Très souvent 29(80,6%) 7(19,4%)
Toujours 48(82,8%) 10(17,2%)
Habiter proche des eaux
Non 213(64,9%) 115(35,1%) p=0,023
Oui 9 (40,9%) 13 (59,1%)
Usage d’insecticide
Non 215(63,4%) 124(36,6%) p=0,98
Oui 7(63,6%) 4(36,4%)

DISCUSSION faisant, une relation significative a été

L’étude que nous avons menée a observée entre paludisme et l’âge (p=0,025).
montré une prévalence du paludisme de Cette association entre âge et paludisme a été
36,57%. Ce résultat se rapproche de la aussi observée par Brooker et al. (2009) en
prévalence observée au Mali par le Tanzanie, Kenya, Ghana et Somalie. Par
Programme National de Lutte contre le contre, Coulibaly et al. (2017) en Côte
Paludisme (PNLP) (2010) qui était de 37,5%. d’Ivoire pour leur part n’ont pas eu
L’estimation de la prévalence pourrait être d’association significative entre l’âge et le
entachée de biais. Notamment le traitement paludisme. La prévalence élevée dans la
traditionnel que certains patients prendraient tranche d’âge 0-9 ans démontre le caractère
sans se rendre à l’hôpital pourrait induire une vulnérable de cette catégorie sociale. Ce
sous-estimation de la prévalence ; ou encore le résultat s’expliquerait par le fait que le
mode d’échantillonnage qui passe par une système immunitaire des enfants est encore
prescription de l’examen de GERH chez le fragile et les parents prennent mois soin
médecin pourrait aussi engendrer une d’eux.
surestimation de cette prévalence. Faisant suite à l’association des
La prévalence a été évaluée en rapport facteurs à la maladie, l’ignorance des sujets
avec d’autres paramètres afin de déterminer si impaludés était significativement liée au
certains facteurs constitueraient des risques risque de sa contraction. Dans le même ordre
particuliers de survenue du paludisme. Ce de résultats, Tatoloum (2016) au Tchad, dans
2001
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sa quête de facteurs déterminant la Dans notre étude, les femmes étaient

vulnérabilité de la population vis-à-vis du plus nombreuses (56,3%) que les hommes.
paludisme, avait incriminé le manque de Etant donné que l’examen de GERH fait
connaissances comme un facteur prédisposant partie des examens communément demandés
à la maladie. Le manque de connaissances sur en consultation prénatale pour protéger la
le paludisme est fortement dépendant du mère et l’enfant, cela pourrait expliquer ce
niveau d’instruction (p=0,01), et déséquilibre. La tranche d’âge la plus
malheureusement notre échantillon était représentée 20-29 ans s’expliquerait pour sa
composé à 70% de personnes non part par le fait qu’à cet âge on peut décider
sensibilisées ce qui serait une des causes d’aller se faire consulter pour un moindre
majeures des prévalences élevées observées. malaise. Tandis que les plus jeunes attendent
Or, on ne peut mieux prévenir une maladie que leurs parents décident à leur place et les
uniquement que, quand on connait sa voie de plus âgés vaquent à leurs occupations en
transmission et une excellente sensibilisation essayant désespérément de supporter parfois.
sur les luttes. En s’intéressant aux lieux de résidence
L’absence et la non utilisation de MI, de nos patients, la plupart (27%) habitaient le
et aussi la rareté de son utilisation sont des premier arrondissement, suivis de ceux qui
facteurs significativement associés au risque provenaient hors de la ville ou de sa
d’infection palustre (p<0,001). En effet, on périphérie (23,4%). La localisation de l’HPA
s’aperçoit qu’en faisant le rapport de la dans le premier arrondissement explique cet
fréquence des malades parmi ceux qui afflux. Ainsi, ceux qui habitent au sein de cet
dorment toujours sous MI et ceux qui n’y arrondissement profitent de cette proximité,
dorment pratiquement pas, le rapport de comparativement aux patients venant d’autres
prévalence est de 3. Ceci étant, ceux qui arrondissements. A mesure qu’un
dorment sans MI ont trois fois plus de chance arrondissement est éloigné de l’hôpital,
de contracter le paludisme. Et même ceux qui l’effectif des sujets qui le représentent
y dorment rarement comparé à ceux qui y diminue proportionnellement et surtout si ledit
dorment toujours, le rapport est de 2. Des arrondissement dispose d’un centre de santé.
auteurs en Afrique ont déjà observé que Suivant le niveau d’instruction, les
dormir sans MI est un facteur à risque du sujets étaient en majorité non scolarisés
paludisme à l’instar de Mukomena et al. (70%). Ce résultat confirme celui de Yandaï et
(2016) en République Démocratique du al. (2017) au Tchad, qui avait une fréquence
Congo et Coulibaly et al. (2017) en Côte de non scolarisation de 62,4% chez les pères
d’Ivoire. et 71,3% chez les mères. Pareillement, un taux
Le fait d’habiter à proximité des eaux de non scolarisation de 70,5% fut observé au
et ou des endroits insalubres (constituant Tchad par le Ministère de la Santé Publique
probablement des gîtes larvaires) rentre dans (MSP Tchad, 2013). Cette non scolarisation
les facteurs de vulnérabilité à l’infection concerne de manière accentuée les filles
palustre dans cette étude. Nos résultats (40%).
corroborent ceux de Hay et al. (2000) au En évaluant la connaissance des
Kenya qui a observé que l’habitation auprès patients sur le paludisme, 55,4% de ceux-ci
des points d’eaux est un facteur de risque du avaient entendu parler auparavant du
paludisme. Cette observation est similaire à paludisme. Cette proportion s’inscrit dans la
celle de Kibret et al. (2015) dans leurs travaux lignée de la proportion observée par Yandai et
de revue en Afrique subsaharienne, qui ont al. (2017) qui ont rapporté que 60,24% de
abouti à la conclusion selon laquelle, l’on a leurs enquêtés avait entendu parler du
trois fois plus de chance de contracter le paludisme. Cependant 60,8% de nos enquêtés
paludisme en habitant non loin de gîtes n’avaient aucune connaissance sur la voie par
larvaires dans une zone de paludisme instable. laquelle la maladie est transmise. Cette
ignorance de la voie de transmission du
2002
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paludisme s’expliquerait par la non risque associé à cette maladie car c’est elle qui
scolarisation élevée. En effet, en exprimant la informe sur l’usage de la moustiquaire
connaissance de la voie de transmission du imprégnée, l’effet des eaux stagnantes.
paludisme en fonction du niveau d’instruction, Malheureusement, au Tchad cette maladie est
on s’aperçoit que 84,9% des non scolarisés ne liée au niveau de scolarisation de la
connaissent pas la voie de transmission du population. L’usage des langues vernaculaires
paludisme contre seulement 18,2% de et la formation des leaders sociaux pourraient
scolarisés qui ne savent pas. également y jouer un rôle important
A cause de la chaleur qu’il fait dans la
maison pendant la saison sèche, notre étude CONFLIT D’INTERETS
étant faite pendant cette période, dormir hors Les auteurs déclarent qu’ils n’ont
de la maison est une habitude dans la zone aucun conflit d’intérêts.
sahélienne, et 68,0% de nos enquêtés ont
dormi dans les cours de leurs maisons. CONTRIBUTIONS DES AUTEURS
Quant à la possession de MI, nous EGG a mené l’étude de terrain et a
avons rapporté un pourcentage de 68%. Une initié le manuscrit. AAD et NYN ont initié
pareille enquête fut réalisée au Mali par le et dirigé l’étude jusqu’à la fin. Ils ont
PNLP (2010) ainsi que par Yandaï et al. également contribué à la correction du
(2017) au Tchad. Ces auteurs précités ont manuscrit. DMD a contribué à la rédaction
rapporté respectivement un taux de possession et à la correction du manuscrit jusqu’à sa
de MI de 85% et 80,6%. la fréquence de publication. RDL a contribué à la rédaction
possession de MI est plus basse dans notre du manuscrit. AA et BG ont soutenu EGG
étude, car les sujets ne sachant pas dans les travaux de terrain.
l’importance de la moustiquaire, ne
connaissant pas le paludisme espéraient qu’on REMERCIEMENTS
leur en procure (Yandaï et al., 2017). Les auteurs de cet article adressent
Posséder une MI n’est pas toujours leurs sincères remerciements aux
synonyme d’en faire usage car sur 68% qui responsables de l’Hôpital Provincial
possèdent une MI, seulement 51,1% parmi d’Abéché (HPA). Un grand merci aux
eux en font usage. Au Tchad, la plupart de la patients, d’avoir accepté de participer à
population considère les MI comme un moyen l’étude. Que le personnel du laboratoire de
d’éviter la nuisance de moustique et non celui l’HPA trouve également ici l’expression de
de prévention du paludisme. L’usage a donc notre sincère reconnaissance.
tendance à être relatif au degré d’attaque des
moustiques. Cela pourrait d’une part justifier REFERENCES
l’écart entre la possession et l’utilisation de Brooker S, Kolaczinski JH, Gitonga CW,
MI. Noor AM, Snow RW. 2009. The use of
schools for malaria surveillance and
Conclusion programme evaluation in
Bien qu’évaluée pendant une période Africa. Malaria journal, 8(1): 231.
de faible transmission et dans une zone de Coulibaly G, Yao KP, Koffi M, Ahouty BA,
paludisme, la prévalence de 36,57% montre Louhourignon LK, N’Cho M, N’Goran
que le paludisme constitue toujours un EK. 2017. Paludisme et parasitoses
véritable problème de santé publique au digestives chez la femme enceinte de la
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de la maladie est étroitement liée à de d’Ivoire). Bull. Soc. Pathol. Exot.,
nombreux facteurs qui incluent l’âge, la 110(2): 85-91. DOI :
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