SOMMAIRE

Liste des Cygles et Abréviations...........................................................................................................................1

Liste des tableaux..................................................................................................................................................3
Remerciement........................................................................................................................................................4
Introduction...........................................................................................................................................................5
CHAPITRE I : Description du lieu de stage..........................................................................................................6
I- DESCIPTION DU CMA DE NKOMO.........................................................................................................6
A- SITUATION GEOGRAPHIQUE..............................................................................................................6
B- HISTORIQUE...........................................................................................................................................6
C- DIFFERENTS SERVICES DE LA STRUCTURE....................................................................................6
I- Présentation du service..................................................................................................................................7
A- Ressources humaines et matérielles...........................................................................................................7
II- Organigramme du lieu d’étude tableau 1...................................................................................................7
A- Ressources matériels en médecine.............................................................................................................8
Tableau 2...............................................................................................................................................................8
CHAPITRE II : DEROULEMENT DE STAGE EN MEDECINE........................................................................9
A- Activités Menées.......................................................................................................................................9
A- Activités observées..................................................................................................................................11
CHAPITRE III : COTATION DES OBJECTIF DE STAGE..............................................................................14
I- En médecine................................................................................................................................................14
I- En chirurgie.................................................................................................................................................16
CHAPITRE IV : déroulement du stage en chirurgie............................................................................................18
I- Activités menées..........................................................................................................................................18
II- Activités observées..................................................................................................................................19
CHAPITRE V : Analyse FFOM et S...................................................................................................................21
I- Forces..........................................................................................................................................................21
I- Faiblesses.....................................................................................................................................................21
II- Menaces...................................................................................................................................................21
III- Suggestions..............................................................................................................................................21
Étude de cas.........................................................................................................................................................22
Tableau d’examen des besoins............................................................................................................................23
Tableau 8 : Pharmacologie..................................................................................................................................24
Annexe................................................................................................................................................................25
Objectifs de stage en médecine............................................................................................................................25
Objectifs de stage en chirurgie.............................................................................................................................26
Conclusion...........................................................................................................................................................27

1
 Liste des Cygles et Abréviations

TDR :

TA : Tension artérielle

IM : Intra musculaire

IV : Intra veineuse

FR : Fréquence respiratoire

FC : Fréquence Cardiaque

TD : Tétanos Diphtérie

SC : Sous Cutanée

UPEC : Renité de prise en charge

TPI : Traitement préventif intermittent

MILDA : Moustiquaire Imprégné à longue durée d’action

RCIU : Retard de Croissance intra utérin

PCV : Prélèvement Cervico vaginal

NFS : Numération formule sanguine

CMA : Centre medical d’arrondissement

BU : Bandelette urinaire

WIDAL : Test de la typhoide

LAV : Test du SIDA

G TEST : Test de grossesse

MIL : Motif de Consultation

CAT : Conduite à tenir

MUGD : Maladie ucereuse gastro duodenal

HPILORIE : Mal d’estomac

PVVS : Personne vivant avec le VIH

DDR :
2
DPA :

Liste des tableaux

Tableau 1 : Ressources Humaine du Service

Tableau 2 : Ressource materiel du service

Tableau 3 : Objectif de stage

Tableau 4 : Cotation en chirurgie

Tableau 5 : Activités menée en chirurgie

Tableau 6 : Activités observées en chirurgie

Tableau 7 : Tableau d’examen de besoins

Tableau 8 : Tableau pharmacologique

Tableau 9 : Cotation en Médecine

Tableau 10 : Activités observés en médecine

Tableau 11 : Activités menées en médecine

3
 Remerciement

A l’entame de ce travail académique nous tenons à remercier tous ceux qui ont participés de près come
de loin à la réalisation de ce travail.

A Dieu notre seigneur et sauveur pour la santé, la sagesse, l’intelligence, la force et la persévérance
dans nos études. Mme BAZU ARMELLE Directrice de l’institut panafricaine et de formation
paramédicale et tout le personnel administratif. La surveillante Générale Mme DONGMEZA
HELENE qui nous a permis de réaliser notre stage au CMA de NKOMO. A Mme MBALLA, major en
médecine et Mme ZE, major en Chirurgie et à tout le personnel en Chirurgie, Médecine et Pédiatrie.
Mr NDEBI ET Mr FOKOUNOU pour leurs conseils et pour leurs encadrements. Mes Camarades de
promotion pour leurs amours et collaboration. Ma famille pour le soutien financier, matériel,
émotionnel et spirituel.

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 Introduction

Du 21 janvier au 23 février, nous avons effectués au sein du CMA de NKOMO un stage académique
dans le service de Médecine et de chirurgie où nous nous sommes intégrés dans une équipe de soins
groupe A) et intéressés à différentes techniques permettant de faire les soins aux patients. Ce Stage a
été une grande opportunité pour nous de se familiariser à ce service, acquérir et élargir nos
compétences, tout en développant un esprit d’équipe l’élaboration de ce rapport a pour principales
sources différents enseignements tirés de la pratique journalière confrontés. Dans l’optique de rendre
compte de manière exacte cette période passée au sein de cette structure, nous allons vous présenter le
lieu de stage, ensuite le déroulement du stage et enfin les analyses et suggestion.

5
 CHAPITRE I : Description du lieu de stage

I- DESCIPTION DU CMA DE NKOMO

A- SITUATION GEOGRAPHIQUE

Le CMA de Nkomo est situé dans la région du centre Cameroun, département du Mfoundi,
arrondissement de Yaoundé IV, dans le quartier dénommé Nkomo. Il se trouve en face de la délégation
de l’éducation de base, a 100m de la gendarmerie de Nkomo et à 300m du carrefour sous-manguier.

Le CMA de Nkomo est dirigé par un médecin chef, suivit d’une surveillante générale, d’un économe,
d’un régisseur de recettes et de plusieurs personnels, il comprend six bâtiments dont trois en matériaux
provisoires et trois en matériaux durables, le tout dans une barrière inachevée.

B- HISTORIQUE

Le CMA de Nkomo a été crée en 1980 comme centre de santé intégré CSI). En 1990, il devient centre
de santé intégré urbain et en 2000, il devient un centre médical d’arrondissement CMA).

C- DIFFERENTS SERVICES DE LA STRUCTURE

- Maternité
- CPN
- Vaccination
- Chirurgie
- Pharmacie
- Pédiatrie
- Laboratoire
- Neonatalité
- UPEC
- Médecine
- Imagerie médicale
- L’accueil
- Surveillante Générale SG)
- Econat

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 I- Présentation du service
A- Ressources humaines et matérielles

Le service est ouvert tous les jours de la semaine et 24H/24

- La major qui ne travaillent que de permanence de lundi à samedi de 07h30 à 15h30

- Le personnel qui travail selon un système de roulement 2x2x2 c’est-à-dire deux jours de
permanence, deux jours de repos et deux jours de gardes.
- Les stagiaires travaillent selon un système de roulement 1x1x1 soit un jour de permanence,
un jour de garde et un jour de repos.

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 II- Organigramme du lieu d’étude tableau 1

Médecin chef Mme Memgue ze

Audrey

Surveillante Générale
Mme Dongmeza Hélène
Supervise les différents services)

Économe chargé de la gestion financière Régisseur de recettes

Chefs de service

Major Personnel au titulaire infirmier

Mme ZE, Mme Mballa. Mme Obam, Mme Ariane, Mme carole,
Mme zoba, Mme Soh, Mme Kamena,
Qui dirigent et administre les soins
Mme élisabeth, Mme

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 A- Ressources matériels en médecine

Tableau 2

MATERIELS NOMBRE ETAT

Potences 12 Bon état
Lits d’hospitalisation 10 Bon état
Tables 4 Bon état
Chaises 6 Bon état
Chariot 5 Pas très en bon état
Plateau de soin 2 Bon état
Poubelle infectieux et non 5 Bon état
infectieux
Balance 1 Bon état
Boite à chirurgie 1 Bon état
Poupinet 1 Pas très en bon état
Lit d’examens 1 Bon état
Frigo 1 Bon état
Bacines 3 Bon état
Prancard 1 Bon état
MILDA 10 Bon état
Tensiomètre 1 Bon état
Thermomètre 1 Bon état

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 CHAPITRE II : DEROULEMENT DE STAGE EN MEDECINE
A- Activités Menées

ACTIVITES MATERIELS TECHNIQUES

Soins d’un patient arrivé dans - Plateaui - Aseptiser le lit d’examen
un état d’inconscience. - Haricot - Installer le malade
Monsieur chouaibou âgée de - Chariot - Laver les mains
42ans) - Gants - Mettre les gants
- Seringue - Prendre les paramètres du
- Coton malade TA, T°)
- Catheser bleu - Adapter le perfuseur sur
- Alcool 500 cc de salé qui passent
- Sparadra en flash
- Perfuseur - Mettre les 500cc autre a la
- Ciseaux fin du premier
- 1500 cc de salé - Laisser reposer environ
- 500 cc de glucosé 45min)
- BCO - Mettre 500cc de glucose +
- Dexa 1amp de BCO en 4H)
- Potence - Injecter Dexa IV, DL)
- Mettre les déchets dans le
haricot
- Ranger le matériel
- Enlever les gants
- Laver les mains
- Noter le soin.
Identification des patients et - Installer le malade sur une
prise des paramètres. chaise.
- Prendre sa T°
- Prendre sa tension et son
pouls.
- Prendre son poids
- Noter son âge dans le
carnet, son nom, prénom,
lieu d’habitation, activités
menée, numéro de
téléphone du patient.
- Presenter le malade au
médecin
Présentation du malade - Nom et prénom du malade
- Son âge
- Date d’arriver
- Ce que le malade a prit
avant d’arriver
- S’il est hypertendu,
diabétique ou non
- Motif de consultation
- L’heure d’arriver
- Examens prescrit
- Domicile du patient
- Les prescriptions du
médecin.
- Savoir l’état physique du 10
 patient
Lavage Nasal - Plateau - Aseptiser le lit d’examen
- Seringue - Installé le bébé couché)
- Solution salé - Laver les mains
- Gants - Porter les gants
- Mettre le plateau en bas de
la tête du bébé couché de
côté.
- Tirer 10cc et purger dans
les narines du bébé avec
une légère pression avec
des temps d’arrêts jusqu’à
ce que la morve ne sorte
plus.
- Tourner l’enfant et faire la
même chose jusqu’à
évacuation totale de la
morve dans la narine.
Refection du lit occupé ou non - Laver les mains et mettre
les gants
- Aseptiser le lit et nettoyer
la chambre
- Dresser convenablement
le lit avec un drap propre
- Installer le patient
- Enlever les gants et laver
les mains
Test Covid 19 - Gants - Laver les mains
- Écouvillon en tube - Mettre les gants
- Buffer réactif) - Installer le malade
- Potence allongé)
- Introduire l’écouvillon en
tube dans les narines du
patient
- Introduire l’écouvillon
dans une petite boite
- Introduire 5 gouttes de
buffer
- Verser dans le rond du test
- Attendre 1 à 2min, si c’est
2 traits le test est positif, si
c’est 1 trait, le test est
négatif
- Enlever les gants
- Laver les mains
- Noter le résultat dans le
carnet

A- Activités observées 11
ACTIVITES MATERIELS TECHNIQUE
Soins de madame x, âgée de - Gants - Installer le malade
28ans. Admise pour fatigue - Coton - Prendre ses paramètres
extrême, elle parle à peine et - Alcool - Laver les mains
bourge à peine elle aurait - Plateau - Mettre les gants
saigné 2 semaines durant - Seringue - Adapter le perfuseur
abondamment. - Perfuseur chlorure de sodium)
- Catheter bleu - Prendre la voie veineuse à
- Sparadra la main du patient après
- BCO 2 amp aseptie
- Chlorure de sodium - Mettre le sparadra sur le
500cc x2 catheter
- Potence - Prendre le connecteur du
perfuseur et connecter au
catheter
- Régler le debit sur la
molette de reglage en
flash)
- Tirer les 2 amp de BCO et
y ajouter dans la poche de
solution de chlorure de
sodium
Soins de Monsieur x âgée de - Catheter bleu - Installer le malade
21ans admis pour palu grave, - Solution salé - Prendre ses paramètres
grampe aux mains et aux pieds, - Plateau - Laver les mains
maux de tête, fièvre, - Gants - Mettre les gants
vomissures bloqués au niveau - Seringue - Adapter le perfuseur
du thorax et vertige - Coton - Trouver la voie veineuse
- Alcool du patient à l’aide du
- Perfuseur catheter après aseptie de la
- Dexa injectable 2 parie trouver
amp - Connecter le perfuseur et
- Omeprazole le catheter à l’aide du
- Para injectable 1 connecteur du perfuseur
amp - Faire le melange du
- Artermate 210 mg produit artésqumate et ses
- Sparadra réactif Bicarbonate de
- Chlorure de soduim) à l’aide d’une
potassium seringue stérile puis diluer
- Serum glucosé avec l’eau distillée ou le
- 2 amp de BCO chlorure de soduim
- Bassine - Tirer le mélange selon le
- Potence grammage que prend le
patient prescrit par le
médecin).
- Fermer la molette de
reglage, ouvrir le catheter
délicatement et
administrer le soin par
IVDL en observant les
attitudes de patient.
- Administrer Dexa 2 amp,
par 3 amp, le chlorure de
potassium de la même
manière et par la même 12
 voie
- Tout en mettant les
déchets dans une bassine
- Jetter les déchets selon la
qualités de déchets, les
infectieux a part, les
cassables a part, les
seringue a part et les
ambourts de la seringue
avec aiguilles a part
- Enlever les gants
- Laver les mains
- Noter le soin

Soins à un PVVS personnes - Plateau - Laver les mains

vivant avec le VIH SIDA) - Gants - Mettre les gants et cache
- Cache nez nez
- Alcool - Installer le patient
- Coton - Prendre ses paramètres
- Sparadra - Adapter le perfuseur
- Perfuseur - Trouver la voie veineuse à
- Seringue l’aide du catheter bleu
- Catheter bleu après avoir aseptiser le
- S. salé 0,9500cc site avec le coton et
- BCO 2 amp l’alcool
- Para injectable 1g - Scotcher avec le sparadra
- Artesunate - Injecter par 1g par IVDL
injectable 228mg - Mélanger artesunate
- Potence injectable et injecter
228mg par IVDL
- Enlever les gants
- Laver et désinfecter les
mains
- Noter le soin
Soins d’un patient attient de - SG 500cc - Installer le malade
pharyngite, AP, crise - 1 amp BCO - Laver les mains
hypoglycémie associé en MEO - Ellectrolytes - Mettre les gants
standard, kcl 1); - Adapter le perfuseur
Nacl 1); Ca2+ 2) - Trouver la voie veineuse à
- Plateau l’aide du catheter après
- Seringue avoir aseptiser le site avec
- Coton l’alcool et le coton
- Alcool - Injecter les électrolytes
- Sparadra pour IVDL
- Ciseaux - Mettre le BCO dans la
- Gants solution glucosée à l’aide
- Potence d’une seringue
- Adapter sur le catheter et
regler le débit selon le
nombre d’heure
- Enlever les gants
- Laver les mains
- Noter le soin

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 CHAPITRE III : COTATION DES OBJECTIF DE STAGE
I- En médecine

Titre de l’objectif Attient partiellement Attient Non attient

Décrire le service sur X
le plan physique
Identification du X
personnel de soin en
précisant le rôle de
chaque membre de
l’équipe
Connaitre X
l’organisation et le
fonctionnement de
chaque service
Aménager X
correctement la
chambre devant
accueillir les malades
Accueillir X
convenablement le
malade admis au
service médecine
Installer X
confortablement le
malade dans son lit
Collecter tous les X
éléments
d’identification du
patient
Fournir les X
renseignements
nécessaires au malade
et à sa famille
Prendre les paramètres X
usuels <pouls,
température, fréquence
respiratoire, poids,
tension artérielle,
diurèse > les noter sur
la feuille de
température en
dressant les différents
courbes.
Refaire correctement X
un lit occupé et non
occupé
Assurer x
quotidiennement la
toilette du malade en
fonction de son degré
de dépendance : bain 14
de bouche, soin des
yeux, du nez et des
phanères, soin des
organes génitaux
Préparer sans faute le X
chariot de soin en
ressortant les différents
étages sous la
supervision du
personnel de soin
Préparation du matériel X
pour les injections
usuelles <IM, IVDL,
SLC, IV>
Administrer les X
injections usuelles sous
la supervision du
personnel de soin
Préparer et administrer X
les médicaments sous
la supervision du
personnel de soin
Surveiller les effets X
indésirables des
médicaments
Prévenir les escarres X
Assurer l’IEC au X
malade et à sa famille
Assurer la propreté de X
la chambre du malade
et de ses environs
Prévenir les maladies X
nosocomiales
Préparer le matériel X
pour la pose de la
perfusion sous la
supervision du
personnel de soin
Poser la perfusion sous X
la supervision du
personnel de soin
Distinguer les X
methodes de
manipulation des
appareils de
stérilisation
Présenter un malade à X
la ronde
Pourcentage 20% 70% 10%

15
 I- En chirurgie

Objectif Attients Partiellement Attient Non attient

Accueillir et installer le X
malade
Assurer la propreté de X
son poste de travail
Remplir une fiche X
d’admission
Faire la réfection du lit X
occupé et non occupé
Assurer les soins de X
propreté aux patients et
la présentation des
escarres
Soulager la douleur en X
donnant une bonne
posture
Faire un pansement X
simple
Assurer les soins X
préparatoires sous le
contrôle de l’encadreur
Préparer un chariot à X
pansement
Participer à la X
surveillance post
opératoire des patients
Participer à X
l’élaboration des plans
de soin
Prendre les paramètres X
pouls – TA –
Température –
fréquence respiratoire
– poids
Faire les injections S/C X
IM – IV
Poser et surveiller une X
perfusion en garde
veine
Préparer le matériel X
pour une transfusion
Surveiller une X
transfusion sanguine
Composer et utiliser X
une solution de
décontamination
Faire des bandages des X
membres inferieur,
supérieur de la tête et
du tronc
Participer à la X 16
stérilisation du
matériel
Faire l’ablation du fil X
Nettoyer ranger et X
stériliser le matériel
après usage
Préparer une visite X
médicale et présenter
un malade pendant la
visite médicale
Pourcentage 55% 25% 15%

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 CHAPITRE IV : déroulement du stage en chirurgie
I- Activités menées
Pansement d’une blessure causée par un accident de moto. On distingue 3 types de pansement
A savoir :
- Pansement sec
- Pansement humide
- Pansement compressif
Le cas échéant est un pansement sec
ACTIVITES MATERIELS TECHNIQUES
Pansement à sec d’une blessure - Solution salée - Installer le patient
causée par un accident de moto. - Compresse - Laver les mains
<pansement simple> - Sparadrap - Porter les gants
- Bétadine jaune - Laver bien la blessure
- Ciseaux avec un morceau de
- Coton compresse et de solution
- Plateau salée à l’aide de la pince
- Gants porte aiguille
- Pinces à dissection - Mettre un peu de Bétadine
avec griffe sur un morceau de
- Pince porte aiguille compresse et déposer sur
la blessure.
- Couper un morceau de
sparadrap et coller sur la
blessure après avoir
nettoyer les bords avec un
peu de Bétadine et du
coton
- Enlever les gants
- Laver les mains
Pansement humide d’une - Plateau - Installer le patient
blessure causée par un accident - Coton - Laver les mains
de moto - Bétadine - Porter les gants
- Sparadrap - Bien nettoyer la blessure à
- Ciseaux l’aide des pinces, de la
- Pince à dissection compresse et de la
avec griffe solution salée
- Pince porte aiguille - Nettoyer un peu avec la
- Gants Bétadine en tapotant
- Solution salée - Recouvrir la blessure
d’une compresse avec un
peu de Bétadine
- Coller du sparadrap après
avoir nettoyer les bordures
avec le coton et la
Bétadine
- Enlever les gants
- Laver les mains

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 II- Activités observées

Activités Matériels Techniques

Circoncision - Bétadine jaune - Aseptiser le lit
- Compresse - Étaler la couche
- Lame de bistouri - Installer le bébé
- Ciseaux - Laver les mains
- Pinces de cochet - Porter les gants
- Fil a suture - Aseptiser la partie intime
résorbable <3/0> du bébé avec la Bétadine
- Couche carrée et la compresse à l’aide de
blanche la pince à cochet, décoller
- Pince à griffe le gland
- Gants - Pousser la peau du gland
vers le bas pour voir ses
limites.
- Remonter la peau et
pincer avec la pince
- Couper le reste de peau du
haut avec la lame de
bistouri
- Couper le reste de peau
sur le pénis avec les
ciseaux et lax
- Faire la suture autour du
gland à l’aide d’une pince
porte aiguille pour arrêter
le saignement et donner
une bonne forme au pénis
- Envelopper le pénis du
bébé avec une fine couche
de compresse après avoir
mis un peu de Bétadine
sur la compresse
- Enlever les gants
- Laver les mains
Accidenté admis pour blessure - Compresse - Installer le patient
grave et profonde - Sparadrap - Prendre les paramètres du
- Plateau patient
- Antitétanique - Laver les mains
- Dichlofenac - Mettre les gants
- Gentamicine - Bien nettoyer la blessure
- Coton avec le sérum salée et
- Ciseaux ensuite avec la Bétadine
- Lame de bistouri aussi
- Bétadine - Verser gentamicine sur la
- Sérum salé blessure
- Gants - Faire la suture
- Pinces à dissection - Aseptiser les bordures
sans griffes avec la Bétadine
- Le fil non résorbable - Verser la Bétadine sur la
2/0 compresse et effectuer un
- Analgin bandage simple
- Injecter l’antitétanique 19
<IM à l’épaule>
 - Injecter 2 amp d’analgin
pour soulager la douleur
<IV>
- Injecter 2 amp de
dichlofenac pour soulager
la douleur <IM>
- Enlever les gants
- Laver les mains
Blessure causée par un clou - Vitamine k - Installer le patient
- Les gants - Laver les mains
- Un plateau - Enfiler les gants
- L’antitétanique - Injecter l’antitétanique
- Les compresses <IM> a l’épaule
- Les ciseaux - Laver la blessure avec le
- Le sparadrap salé
- Les pinces - Tapoter ensuite la
Bétadine jaune
- Mettre la vitamine k et le
poser avec une légère
pression sur la blessure
pour stopper le
saignement
- Mettre le reste de vitamine
k sur la blessure et
effectuer un bandage
simple

NB : La vitamine k arrête le saignement.

20
 CHAPITRE V : Analyse FFOM et S
I- Forces
- L’accès rapide
- Personnels accueillant et polis envers les malades
- Prise en charge rapide
- Il est très fréquenté
- Frais d’hospitalisation gratuit pour les enfants de 0 à 5 ans
- Le climat d’entente qui y règne est un atout favorable

I- Faiblesses
Malgré les forces de cette structure, on y retrouve aussi plusieurs faiblesses
- Le matériel est insuffisant
- Manque d’eau potable
- Lits insuffisants

II- Menaces

- Trop de moustiques

III- Suggestions

Problèmes identifiés Conséquences Suggestions Destinataire

Manque du matériel Ralentissement des Approvisionnent de Directeur de
de base pour les soins soins l’hôpital en matériel l’hôpital
Non-respect des Prolifération des Respect de l’asepsie et Directeur de
règles d’asepsie infections mise en place des l’hôpital
nosocomiales règles d’asepsie
Pénurie de certains Ralentissement des Faire un contrôle et
produits en soins l’inventaire
pharmacie constamment des
produits et passer les
commandes
rapidement

21
 Étude de cas

Monsieur x, arrivé le 12 février 2024, âgé de 34ans, Infirmier célibataire résident à Total Nkomo, a été
admis au CMA de Nkomo pour douleur à la hanche, douleur articulaire et enfin douleurs gastriques.
T° : 38,8c; TA : 111/72mmg; TI : 78 pls/min
Antécédents
- S.S , 0.9% 500cc
- Analgin 2 amp
- Diclofenac 1 amp
- Omeprazole 1g
- Cimetidine 1 amp

Examen physique
Va mieux
Conduite à tenir
- Continuer T3 en cours
- Trabar cp 1amp x 2/j
- Transfusion sanguine attendue
- Ketesse injectable 1amp IVDL /12h
Transfusion sanguine fait 12h00 GSRH B+
- 2amp Dexa IVDL au début
- Au milieu de la transfusion 1amp de furosemide faite

Le 13/02/2024
Conduite à tenir
On doit ajouter
- Ceftriaxone 1g / 2g 24h x 2j
Après le soin faite,
Jour 1 : ceftriaxone 2g + analgin IVDL + Diclo IM, 1amp, solution salé + cimetidine 1amp IVDL
douleurs abdominale revenuent
CAT
- Radiographie du bassin
- Échographie pelvienne + lombaire
Reste de traitement en cours 7h40 soins fait
Cimetidine 1amp IVDL
Diclo 1amp IM
15h30 cimetidine 1amp fait en IVDL
En plus ketesse inj IVDL

Le 13/02/2024
19h ketesse inj 1amp en IVDL
Conclusion : la situation persistante et faute de matériels on a référé à l’hôpital centrale pour des
meilleurs soins.

22
 Tableau d’examen des besoins

Besoins non Justification Objectifs Intervention Planification Évaluation

satisfait
Maintenir la Température Que sa Aérer la pièce, Pour 2h de La
température élevée à température diminuer les temps température
dans les 38,8°c rentre à la habits baisse peu à
limites normale peu
normales
Dormir et se Anxieux, Restituer le Lu donner les Dans les Ne se remet
reposer fatigué calme dans les antiallergique heures qui pas toujours
heures qui ou anti suivent
suivent douleurs
Boire et Pale jaune Bien Expliquer Lui donner à L’état du
manger s’alimenter l’importance manger et à patient ne
pour avoir des de la boire au s’améliore pas
forces nourriture besoin et toujours
dans veiller qu’elle
l’organisme continue à
du patient s’alimenter
Éviter le Tristesse et Rassurer le Soutenir et Être à ses Le patient
danger anxiété qui patient l’aider à côtés à tout souffre
peut conduire surmonter les moment toujours
à la dépression douleurs avec
les
médicaments

23
 Tableau 8 : Pharmacologie

Médicaments DCL Classes Indications Posologies Voies Effets Surveillance

secondaires
Metronidazole Métronidazol Antibiotique Infections 500mg à Oral Nausée, Surveiller
e antiparasitoure dentaires 1,5g/jour IV céphalée, l’apparition
sévéres, convulsion, de signe
infection syncope, évocateur
digestive vomissemen de neuro
ts pathie
Gentamicine Aminosides Liquide dilué Infections Poids x IV Allergie Effet
au SS 0,9 endo- 2,5mg connue, antabuse
cardiaque myastenie surtout avec
respiratoire ceux à
genito radical
urinaire, methye thio
renal, osteo- thetrazole
articulaire,
septicémie
Ampicilline Bêta- Antibiotique Liquide Nouveau IM, IV Candidose Réduire la
lactamines née : buccale, posologie
110mg diarrhée, en cas
1kg tous nausées et d’allergie
les 12h vomissemen
enfants de ts, boutons
1 à 3 mois et rougeurs
100mg sur la peau.
1kg tous
les 8h 2 à
4g
Spasfon Phloro Anti- Liquide 1à3 IV, IM Œdème Administrer
glicinol spasmodique amp/jours HTA selon la
gravité de la
maladie
Ocytocine Ocytocine Prostaglandine Ulcère 4à3 Rectale Frissonne- Réduire la
d’estomac et comprimé orale ment, maux dose et
duodénum s de tête respecter le
prévenir et étourdisse- délai
traiter les ment, hyper minimum
gastriques, thermie d’un jour
prévention
de
l’hémorragie
Ceftriaxone Antibiotique, Méningite Adulte 1 à IV, IM Allergie au Injecter
famille bactérienne, 2 g par cepha- doucement
cephalos- pneumonie une losporine avec les
porine communau- injection prématuré, temps de
taire et enfant et nouveau née repos
nosocomial nourrisson moins de
50mg/kg/ 28jours
jours en présentant
une une jaunisse
injection
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 Annexe
Objectifs de stage en médecine

- Décrire le service sur le plan physique

- Identification du personnel de soin en précisant, le rôle de chaque membre de l’équipe
- Connaitre l’organisation et le fonctionnement du service
- Aménager correctement la chambre devant accueillir les malades
- Accueillir convenablement le malade admis au service de médecine
- Installer confortablement le malade dans son lit
- Collecter tous les éléments d’identifications du patient
- Fournir les renseigenments nécessaire au malade et à sa famille
- Prendre les paramètres usuels <pouls, température, fréquence respiratoire, poids, tension
artérielle, diurèse> les noter sur la feuille de température en dressant les différentes courbes
- Refaire correctement un lit occupé et non occupé
- Assurer quotidiennement la toilette du malade en fonction de son degré de dépendance
Bain de bouche
Soin des yeux, du nez, et des oreilles
Bain au lit
Soin des phanères
Soins des organes génitaux
- Préparer sans faute le chariot de soin en respectant les différents étages sous la supervision
du personnel de soin
- Préparation du matériel pour les injections usuelles <IM, IVDL, S/C, IV>
- Administrer les injections usuelles sous la supervision du personnel de soin
- Préparer et administrer les médicaments per-os sous la supervision du personnel de soin
- Surveiller les effets indésirables des médicaments
- Prévenir les escarres
- Assurer l’IEC au malade et à sa famille
- Assurer la propreté de la chambre du malade et de ses environs
- Prévenir les maladies nosocomiales
- Préparer le matériel pour la pose de la perfusion sous la supervision du personnel de soin
- Poser la perfusion sous la supervision du personnel de soin
- Distinguer les méthodes de manipulation des appareils de stérilisation
- Présenter un malade pendant la ronde

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Objectifs de stage en chirurgie

- Accueillir et installer le malade

- Assurer la propreté de son poste de travail
- Remplir une fiche d’admission
- Faire la réfection du lit occupé et non occupé
- Assurer les soins de propreté aux patients et la prévention des escarres
- Soulager la douleur en donnant une bonne posture
- Faire un pansement simple
- Assurer les soins préopératoires sous le contrôle de l’encadreur
- Préparer un chariot à pansement
- Participer à la surveillance post-opératoire des patients
- Participer à l’élaboration des plans de soins
- Prendre les paramètres <pouls, TA, température fréquence respiratoire, poids
- Faire des injections S/C IM- IV
- Poser et surveiller une perfusion en garde veine
- Préparer le matériel pour une transfusion
- Surveiller une transfusion sanguine
- Composer et utiliser une solution de décontamination
- Faire des bandages des membres inférieurs supérieurs de la tête et du tronc
- Participer à la stérilisation du matériel
- Faire l’ablation des fils
- Nettoyer ranger et stériliser le matériel après usage
- Préparer une visite médicale et présenter un malade pendant la visite médicale
- Faire un rapport de garde

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 Conclusion

Parvenu au terme de ce stage académique très enrichissant qui s’est déroulé du 21 janvier au 23 février
2024 dans les locaux du CMA de Nkomo, nous avons majoritairement attient nos objectifs, bien que
certains objectifs n’ont pas étés atteints, nous tenons à remercier tous le personnel de cette formation
sanitaire pour l’accompagnement de ce processus d’apprentissage.

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 TABLE DES MATIERES
Liste des Cygles et Abréviations...........................................................................................................................2
Liste des tableaux..................................................................................................................................................3
Remerciement........................................................................................................................................................4
Introduction...........................................................................................................................................................5
CHAPITRE I : Description du lieu de stage..........................................................................................................6
I- DESCIPTION DU CMA DE NKOMO.........................................................................................................6
A- SITUATION GEOGRAPHIQUE..............................................................................................................6
B- HISTORIQUE...........................................................................................................................................6
C- DIFFERENTS SERVICES DE LA STRUCTURE....................................................................................6
I- Présentation du service..................................................................................................................................7
A- Ressources humaines et matérielles...........................................................................................................7
II- Organigramme du lieu d’étude tableau 1...................................................................................................8
A- Ressources matériels en médecine.............................................................................................................9
Tableau 2...............................................................................................................................................................9
CHAPITRE II : DEROULEMENT DE STAGE EN MEDECINE......................................................................10
A- Activités Menées.....................................................................................................................................10
A- Activités observées..................................................................................................................................12
CHAPITRE III : COTATION DES OBJECTIF DE STAGE..............................................................................14
I- En médecine................................................................................................................................................14
I- En chirurgie.................................................................................................................................................16
CHAPITRE IV : déroulement du stage en chirurgie............................................................................................18
I- Activités menées..........................................................................................................................................18
II- Activités observées..................................................................................................................................19
CHAPITRE V : Analyse FFOM et S...................................................................................................................21
I- Forces..........................................................................................................................................................21
I- Faiblesses.....................................................................................................................................................21
II- Menaces...................................................................................................................................................21
III- Suggestions..............................................................................................................................................21
Étude de cas.........................................................................................................................................................22
Tableau d’examen des besoins............................................................................................................................23
Tableau 8 : Pharmacologie..................................................................................................................................24
Annexe................................................................................................................................................................25
Objectifs de stage en médecine............................................................................................................................25
Objectifs de stage en chirurgie.............................................................................................................................26
Conclusion...........................................................................................................................................................27

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