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Formulaire Mariage

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DOCUMENTS À FOURNIR POUR L'ÉTABLISSEMENT

D'UN DOSSIER MARIAGE


Chacun des futurs époux doit être présent au dépôt du dossier.
Quand toutes les pièces sont réunies, prendre rendez-vous auprès du Guichet unique
au minimum 1 mois avant la date souhaitée.
(attention : ce délai peut varier en fonction des durées de publication de chaque pays).
Les rendez-vous ont lieu du lundi au vendredi de 13h30 et 16h30.
Tout dossier incomplet sera refusé.
Guichet unique
01 49 15 56 20
EPOUX(SE)

EPOUX(SE)

ETAT CIVIL
 Carte nationale d'identité, Passeport français ou étranger, Titre de séjour
 Copie intégrale de l'acte de naissance datée de moins de 3 mois pour les personnes nées en France,
ou datée de moins de 6 mois pour les personnes françaises nées à l'étranger (Ministère des Affaires
 Étrangères – Service Central de l'État civil – 44 941 Nantes cedex 9)
 Copie intégrale de l'acte de naissance datée de moins de 6 mois pour les personnes étrangères
 Certificat de coutume délivré par le Consulat
 Attestation de célibat

 Si veuf(ve) :
 Copie intégrale de l'acte de décès du défunt conjoint
  Si divorcé(e) :
 Copie intégrale de l'acte de mariage avec mention de divorce
DOMICILE OU RESIDENCE
 Le bail de location ou le titre de propriété de la personne habitant Romainville
Si hébergé (ée /s) chez les parents d'un des futurs époux: bail ou titre de propriété des parents +
justificatif de domicile au nom des parents
 2 justificatifs de domicile datant de moins de 3 mois à votre nom et provenant de 2 organismes
  différents dont (avis d'imposition sur les revenus, taxe d'habitation ou foncière, factures d'eau,
d'électricité, de téléphone fixe, de gaz, quittance de loyer, bulletin de salaire, attestation de pôle
  emploi, sécurité sociale)
 
Si hébergé (ée /s) chez les parents d'un des futurs époux:
 Attestation d'hébergement de l'hébergeant (voir formulaire dans le dossier mariage)
 Justificatif de domicile de moins de 3 mois de l'hébergeant
 Photocopie recto/verso de la pièce d'identité de l'hébergeant
 Document à votre nom arrivant à l'adresse des parents (impôt, relevé bancaire, sécurité sociale, etc)
AUTRES DOCUMENTS
 Si contrat de mariage : certificat de mariage établi par le Notaire à remettre avant le mariage
 Dossier mariage (fiche de renseignements, attestations et liste des témoins) dûment rempli
 Photocopie de la pièce d'identité de chacun des témoins
 Autres____________________________________________________________________________
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
MARIAGE ENTRE
MADAME / MONSIEUR1
___________________________
&
MADAME / MONSIEUR1
___________________________

DEVANT ETRE CELEBRE LE _________________ A _____ H ____

L'ordre des noms choisi par les futurs (es) époux (ses) pour l'établissement de l'acte de mariage :

1er nom : ________________________________ 2ème nom : ________________________________

 RENSEIGNEMENTS OBLIGATOIRES
Etes-vous PACSés(ées) ?  oui  non

Avez-vous prévu un contrat de mariage ?  oui  non

Avez-vous des enfants communs nés avant le mariage  oui  non


Si oui, indiquez le nombre d’enfants concernés : __________
(Vous devez nous fournir votre livret de famille pour mise à jour)

Votre mariage civil sera-t-il suivi d’une célébration religieuse ?  oui  non
Souhaitez-vous que les alliances soient remises lors du mariage civil ?  oui  non

Souhaitez-vous que votre mariage soit publié dans le magazine municipal ?  oui  non
(version papier et numérique – mise en ligne sur le site de la Ville)

Souhaitez-vous être contactés par l’élu(e) qui célèbrera le mariage ?  oui  non

Nombre d’invités prévus : __________


Je soussigné(e) Je soussigné(e)
______________________ ______________________
certifie sur l'honneur l'exactitude des certifie sur l'honneur l'exactitude des
renseignements figurant sur l'ensemble renseignements figurant sur l'ensemble
de ce document. De ce document.
Le ____________________ Le ____________________
signature signature

1
Rayer la mention inutile.
 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EPOUX / L'EPOUSE2

Nom : _______________________________ Prénoms : _________________________________

Né le __________________________ à _______________________________________________
(commune et département ou commune et pays si né(e) à l'étranger)

Nationalité : _________________________

Profession : _________________________________________________________________________

Situation matrimoniale2 : célibataire / veuf(ve) / divorcé(e) depuis le _____________________________

Téléphone : _______________________ Courriel : _______________________@_________________

Fils / fille2 de (nom, prénoms du père) _____________________________________________________

Décédé :  oui  non Profession : _____________________________________

Domicilié à _________________________________________________________________________

Et de (nom, prénoms de la mère) _________________________________________________________

Décédée :  oui  non Profession : _____________________________________

Domiciliée à ________________________________________________________________________

 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'EPOUX / L'EPOUSE2

Nom : _______________________________ Prénoms : _________________________________

Né le __________________________ à _______________________________________________
(commune et département ou commune et pays si né(e) à l'étranger)

Nationalité : _________________________

Profession : _________________________________________________________________________

Situation matrimoniale2 : célibataire / veuf(ve) / divorcé(e) depuis le _____________________________

Téléphone : _______________________ Courriel : _______________________@_________________

Fils / fille2 de (nom, prénoms du père) ____________________________________________________

Décédé :  oui  non Profession : _____________________________________

Domicilié à _________________________________________________________________________

Et de (nom, prénoms de la mère) _________________________________________________________

Décédée :  oui  non Profession : _____________________________________

Domiciliée à ________________________________________________________________________

2
Rayer la(es) mention(s) inutile(s)
ATTESTATION SUR L'HONNEUR FUTUR(E) ÉPOUX / ÉPOUSE3

Je soussigné(e) _______________________________________________________________________
(NOM, Prénoms)
Né(e) le __________________________ à _______________________________________________
(commune et département ou commune et pays si né(e) à l'étranger)

ATTESTE SUR L'HONNEUR


 avoir mon domicile ou ma résidence3 sis (adresse complète) ________________________________
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________ depuis le ________________________
 exercer la profession de _____________________________________________________________
 être célibataire  veuf(ve) et non remarié(e)  divorcé(e) et non remarié(e)

Fait le _________________________ Signature


à _________________________

› Article 441-7 du code pénal


Indépendamment des cas prévus au présent chapitre, est puni d’un an d’emprisonnement et de 15 000 € d’amende le fait : 1° d’établir une
attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts ; 2° de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère ;
3° de faire usage d’une attestation ou d’un certificat inexact ou falsifié. Les peines sont portées à trois ans d’emprisonnement et à 45 000 €
d’amende lorsque l’infraction est commise en vus de porter préjudice au Trésor public ou au patrimoine d’autrui.

ATTESTATION SUR L'HONNEUR FUTUR(E) ÉPOUX / ÉPOUSE3

Je soussigné(e) _______________________________________________________________________
(NOM, Prénoms)
Né(e) le __________________________ à _______________________________________________
(commune et département ou commune et pays si né(e) à l'étranger)

ATTESTE SUR L'HONNEUR


 avoir mon domicile ou ma résidence3 sis (adresse complète) ________________________________
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________ depuis le ________________________
 exercer la profession de _____________________________________________________________
 être célibataire  veuf(ve) et non remarié(e)  divorcé(e) et non remarié(e)

Fait le _________________________ Signature


à _________________________

› Article 441-7 du code pénal


Indépendamment des cas prévus au présent chapitre, est puni d’un an d’emprisonnement et de 15 000 € d’amende le fait : 1° d’établir une
attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts ; 2° de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère ;
3° de faire usage d’une attestation ou d’un certificat inexact ou falsifié. Les peines sont portées à trois ans d’emprisonnement et à 45 000 €
d’amende lorsque l’infraction est commise en vus de porter préjudice au Trésor public ou au patrimoine d’autrui.

3
Rayer la mention inutile.
LISTE DES TÉMOINS AU MARIAGE
 1ER TEMOIN OBLIGATOIRE DE L'EPOUX / L'EPOUSE4
Nom : ______________________________________________________________________________
(Nom de jeune fille suivi du nom d'épouse pour une femme mariée)
Prénoms : _________________________________ Profession : ______________________________

Né le __________________________ à _______________________________________________
(commune et département ou commune et pays si né(e) à l'étranger)

Adresse complète ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 2EME TEMOIN OBLIGATOIRE DE L'EPOUX / L'EPOUSE4


Nom : ______________________________________________________________________________
(Nom de jeune fille suivi du nom d'épouse pour une femme mariée)
Prénoms : _________________________________ Profession : ______________________________

Né le __________________________ à _______________________________________________
(commune et département ou commune et pays si né(e) à l'étranger)

Adresse complète ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 3EME TEMOIN FACULTATIF DE L'EPOUX / L'EPOUSE4


Nom : ______________________________________________________________________________
(Nom de jeune fille suivi du nom d'épouse pour une femme mariée)
Prénoms : _________________________________ Profession : ______________________________

Né le __________________________ à _______________________________________________
(commune et département ou commune et pays si né(e) à l'étranger)

Adresse complète ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 4EME TEMOIN FACULTATIF DE L'EPOUX / L'EPOUSE4


Nom : ______________________________________________________________________________
(Nom de jeune fille suivi du nom d'épouse pour une femme mariée)
Prénoms : _________________________________ Profession : ______________________________

Né le __________________________ à _______________________________________________
(commune et département ou commune et pays si né(e) à l'étranger)

Adresse complète ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

4
Rayer la mention inutile.
ATTESTATION D'HEBERGEMENT

Je soussigné(e) _______________________________________________________________________
(NOM, Prénoms)
père mère de ______________________________________________________________
(NOM, Prénoms du futur marié ou de la future mariée)
ATTESTE SUR L'HONNEUR
héberger à mon domicile sis (adresse complète) :
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
depuis le ________________________
Madame / Monsieur (barrer la mention inutile) ______________________________________________________
(NOM, Prénoms)
Fait le _________________________ Signature
à _________________________

› Article 441-7 du code pénal


Indépendamment des cas prévus au présent chapitre, est puni d’un an d’emprisonnement et de 15 000 € d’amende le fait : 1° d’établir une
attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts ; 2° de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère ;
3° de faire usage d’une attestation ou d’un certificat inexact ou falsifié. Les peines sont portées à trois ans d’emprisonnement et à 45 000 €
d’amende lorsque l’infraction est commise en vus de porter préjudice au Trésor public ou au patrimoine d’autrui.

ATTESTATION D'HEBERGEMENT

Je soussigné(e) _______________________________________________________________________
(NOM, Prénoms)
père mère de ______________________________________________________________
(NOM, Prénoms du futur marié ou de la future mariée)
ATTESTE SUR L'HONNEUR
héberger à mon domicile sis (adresse complète) :
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
depuis le ________________________
Madame / Monsieur (barrer la mention inutile) ______________________________________________________
(NOM, Prénoms)
Fait le _________________________ Signature
à _________________________

› Article 441-7 du code pénal


Indépendamment des cas prévus au présent chapitre, est puni d’un an d’emprisonnement et de 15 000 € d’amende le fait : 1° d’établir une
attestation ou un certificat faisant état de faits matériellement inexacts ; 2° de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère ;
3° de faire usage d’une attestation ou d’un certificat inexact ou falsifié. Les peines sont portées à trois ans d’emprisonnement et à 45 000 €
d’amende lorsque l’infraction est commise en vus de porter préjudice au Trésor public ou au patrimoine d’autrui.

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