Appareil Digestif /2024

Examen Unite-02: Appareil Digestif 2024

Partie-01: Anatomie

Q1/La surface antérieure de l'abdomen est divisée par quatre lignes:

A. Horizontale inférieure passant par les épines iliaques antéro-inférieures

B. Horizontale supérieure passant par les dernières côtes

C. Horizontale inférieure passant par les épines iliaques antéro-supérieures

D. Verticale passant par l'épine iliaque antéro-inférieure

E. Verticale passant par l'épine iliaque antéro-supérieure

La réponse :C

Q2/ A propos du rectum:

1) Le segment périnéal constitue la partie extensible du rectum

2) La muqueuse de l'ampoule présente des plis verticaux permanents

3) La ligne pectinée marque la limite entre la zone muqueuse et la zone intermédiaire

4) La ligne ano-rectale passe par les extrémités inférieures des colonnes de Morgani

5) La ligne ano-rectale passe par les extrémités supérieures des colonnes de Morgani

A(1,4) B(1,5) C(2,4) D(3,5) E(3,4)

La réponse :D

Q3/ Le pharynx:

1) A la forme d'une gouttière verticale fermée en arrière

2) Les sinus piriformes sont des gouttières pharango-laryngées

3) La bouche de Killian sépare le pharynx de l'œsophage

4) Les muscles constricteurs représentent la couche interne des muscles du pharynx

5) L'artère pharyngienne ascendante est une branche de la carotide interne

A(1,2,4) B(1,2,5) C(2,3,4) D(1,2,3) E(2,3,5)

La réponse :D
Q4/A propos de la paroi abdominale:

1) Le muscle pyramidal est de forme triangulaire à base supérieure

2) Le muscle pyramidal assure la mise en tension de la ligne blanche

3) Le fascia transversalis tapisse la face externe du muscle transverse de l'abdomen

4) Le fascia transversalis tapisse la face interne du muscle transverse de l'abdomen

5) Le fascia transversalis se situe entre le péritoine viscéral et l'oblique interne

A(1,4) B(1,3) C(2,4) D(3,5) E(2,3)

La réponse :C

Q5/A propos du côlon:

1) Le 1/3 moyen du colon transverse fait partie du colon gauche

2) Le 1/3 moyen du colon transverse fait partie du colon droit

3) La ligne arquée marque la limite entre le colon iliaque et le côlon sigmoïde

4) La crête iliaque marque la limite entre le colon iliaque et le côlon sigmoïde

5) La partie du colon transverse située à droite de D2 est mobile

A(1,4) B(1,5) C(2,4) D(2,3) E(2,5)

La réponse :D

Q6/ Le bloc duodéno-pancréatique:

1) Fixé par le fascia de Toldt

2) Répond aux reins et uretères en arrière

3) Répond aux vaisseaux mésentériques supérieurs

4) L'artère pancréatico-duodénale antérieure et supérieure est une branche de l'artère

gastro-duodénale

La réponse :C

7) L'artère pancréatico-duodénale postérieure et supérieure est une branche de l'artère

gastro-duodénale

A (2,3,4) B (2,3,5) C(3,4,5) D(1,2,3) E(2,4,5)

Q7/A propos du schéma ci-joint :

1) Artère hépatique propre

2) Artère gastrique droite

3) Artère gastroduodénale

4) Artère gastro-épiploique droite

5) Artère gastro-épiploique gauche

A(1,2) B(1,5) C(1,3) D(4,5) E(3,4)

La réponse :A

Q8/ L'artère splénique:

1) Chemine le long du bord supérieur du pancréas

2) Chemine le long du bord inférieur du pancréas

3) Chemine au-dessous de la veine splénique

4) Donne l'artère gastro-épiploique droite

5) Donne l'artère gastro-épiploique gauche

A(1,4) (B(1,5) C(2,4) D(2,3) E(2,5)

La réponse :B

Q9/ La cavité orale :

1) La cavité orale propre est limitée par les lèvres en avant

2) Le voile du palais sépare le naso-pharynx de l'oropharynx

3) La fosse tonsillaire représente la limite latérale de l'isthme de gosier

4) La muqueuse linguale est mince sur le dos

A(1,2) B(2,3) C(1,4) D(2,4) E(1,3)

La réponse :B

Q10/

1) La face diaphragmatique du foie comporte les faces supérieure et dorsale.

2) Le lobe caudé (lobe de Spigel) se trouve à la face inférieure du foie.

3) Le lobe carré du foie est situé entre la fossette cystique et le sillon du ligament rond.

4) La veine porte se constitue au bord supérieur du corps du pancréas.

5) Les veines sus-hépatiques naissent dans le parenchyme hépatique

A(1,2,3) B(2,3,4) C(2,4,5) (D(1,3,5) E(3,4,5)

La réponse :D

Q11/ Sur le schéma ci-joint, identifier la projection des viscères abdominaux:

1) Le pancréas

2) Le côlon transverse

3) Le côlon iliaque

4) Le rein droit

5) Le caecum

A(1,2) B(1,3) C(2,4) D(3,5) E(2,3)

La réponse :A

Q12/ Le oint de Mac Burney:

1) Correspond à la pointe de l'appendice

2) Relie l'épine iliaque antéro-inférieure à l'ombilic

3) Relie l'épine iliaque antéro-supérieure à l'ombilic

4) Se situe au milieu d'une ligne oblique

5) Se situe au milieu d'une ligne horizontale

A(1,2) B(1,5) (1,3) D(3,5) B(3,4)

La réponse :E

Q13/Le jéjuno-iléon:

1. Le bord adhérant de l'anse grêle est concave

2. La racine du mésentère naît du péritoine pariétal postérieur

3. Les anses grêles répondent à la partie sus-mésocolique du bloc duodéno-pancréatique en arrière

4. Les vaisseaux droits sont les dernières arcades artérielles

A(1,3) B(1,2) C(1,4) D(3,4) E(2,3)

La réponse :B

Q14/

1) La séreuse péritonéale délimite deux espaces: intra-péritonéal et rétro-péritonéal.

2) Le péritoine pariétal revêt la face profonde de la paroi abdomino-pelvienne

3) Les mésos fixent un élément du tube digestif à la paroi abdominale

4) Le ligament falciforme relie le foie à la paroi abdominale antérieure.

5) La loge supra-mésentérique est latéro-mésentérique gauche

A(1,2,3) B (2,3,4) C(1,4,5) D(2,3,5) E(2,4,5)

La réponse :B

Q15/Le schémas ci-joint:

1) Muscle stylo-glosse

2) Muscles génio-glosse

3) Muscle longitudinal supérieur

4) Muscles longitudinal inférieur

5) Muscle hyo-glosse

A(3,4) B(1,2) C(3,5) D(2,5) E(2,3)

La réponse :E

Q16/

1) La branche latérale gauche de la veine porte constitue le secteur latéral gauche et

correspond aux segments 3 et 4.

2) La limite entre le secteur paramédian gauche et le secteur latéral gauche est la scissure

portale principale

3) Le segment V est antérieur et le segment VIII est postéro-supérieur.

4) Le segment I appartient à la fois au pédicule hépatique et au pédicule sus hépatique.

5) Le secteur latéral droit comprend deux segments le VI et le VII.

A (1,2,3) B (2,3,4) C(2,4,5) D(3,4,5) E(1,4,5)

La réponse :D
Q17/

1) La jonction pharyngo-oesophagienne est située au niveau de C5.

2) L'oesophage cervical répond en avant à la trachée et au nerf récurrent droit.

3) Les artères de l'oesophage cervical proviennent de l'artère thyroïdienne inférieure.

4) L'étage supérieur ou sus azygo-aortique répond dorsalement au corps de la vertèbre T3

5) L'Étage sous-azygo-aortique réponde en avant de l'oesophage, à la face postérieure de la

bronche principale gauche, puis la face postérieure du péricarde

A(3,4,5) B(1,3,4) C(1,4,5) D(2,4,5) E(1,3,5)

La réponse :A

Q18/ Le schémas ci-joint:

1) Titre: coupe horizontale passant par L4

2) Fascia de Told

3) Péritoine pariétal postérieur

4) Veine porte

5) Veine cave inférieure/

A(2,3,5) B(3,4,5). C(1,3,5) D(1,2,3) E(1,4,5)

La réponse :A

Q19/

1) La bourse omentale est un large diverticule qui prolonge la grande cavité péritonéale

estif

2) Le vestibule est situé entre le foramen épiploique et le foramen bursae omentalis.

3) La poche rétro-gastrique est limitée à droite par le foramen bursae omentalis.

4) Le foramen epiploique est une fente triangulaire, située dans un plan frontal.

5) Le petit omentum est tendu de la petite courbure de l'estomac à la face inférieure du foie.

A(1,3,5) B(1,4,5) C(2,3,5) D(1,2,5) E(2,4,5)

La réponse :C
Q20

1) La voie biliaire principale conduit la bile depuis le foie jusqu'à la 2eme portion du

duodénum.

2) La voie biliaire principale est constituée par une tunique séreuse entourée d'une tunique

conjonctive.

3) La vésicule biliaire est située entre le lobe caudé à gauche et le lobe droit à droite

4) Dans le segment hilaire les branches terminales de la veine porte occupent le plan

postérieur.

5) Le segment rétro-duodéno-pancréatique du pédicule hépatique concerne seulement le

conduit cholédoque.

A(1,4,5) B(1,3,5) C(2,3,4) D(3,4,5) B(2,4,5)

La réponse :A

Partie 2: Histologie

Q 21. Dans la cavité buccale: (cochez les réponses justes)

A. La surface des deux tiers antérieure de la langue est une surface lisse

B. Les bourgeons du goût sont situés au niveau des papilles fongiformes et des papilles

caliciformes

C. Le muscle de la langue est formé de fibres musculaires lisses entrelacées de manière

complexe

D. Le plancher de la bouche est recouvert par un építhélium de type épidermoïde non

kératinisé

E. Le chorion de la muqueuse buccale est un chorion aglandulaire

La réponse :BD

Q 22. Les glandes salivaires: (cochez les réponses justes)

A. Sécrètent une solution contenant de l'amylase et de lysozymes

B. Les glandes sous maxillaires sont composées d'un mélange de cellules séreuses et muqueuses

C. Les glandes parotides sont constituées de cellules sécrétant du mucus

D. Contiennent des canaux striés limités par des cellules qui participent aux modifications

de la salive initiale élaborée par les acini

E. Sont trouvées à la face interne des lèvres et dans la muqueuse linguale

La réponse :ABDEE

Q 23. Dans l'estomac: (cochez les réponses justes)

A. L'HCL est produit par les cellules principales

B. Les cellules principales sécrètent le pepsinogène

C. La muqueuse fundique présente des glandes tubuleuses rectilignes constituées de 4

types cellulaires

D. La muqueuse pylorique présente des cellules bordantes et des cellules endocrines

E. Les cellules endocrines ont disséminées dans l'épithélium de la paroi des glandes.

gastriques

La réponse :BC

Q24. Dans la paroi de l'intestin grêle: (cochez les réponses justes)

A. Les villosités sont des replis de la muqueuse

B. Les entérocytes ont une surface hérissée de microvillosités bien développées constituant

la bordure en brosse

C. Les cellules de Paneth sont essentiellement situées au niveau du fond des glandes

intestinales

D. Les glandes de Brunner sont de type séreux et sont trouvées dans le duodénum

E. Toutes les cellules épithéliales muqueuses dérivent de l'entoblaste

La réponse :AC

Q 25. Quel est l'élément qui n'appartient pas au système d'amplification de la paroi intestinale:

A. Anses intestinales

B. Valvules conniventes

C. Villosítés intestinales

D. Cryptes intestinales
E. Microvillosités

La réponse :D

Q 26. La muqueuse colique est caractérisée par : (cochez les réponses justes)

A. Présence des villosités intestinales, et absence des glandes de Lieberkühn

B. Absence de villosités intestinales, et présence de glandes de Lieberkühn

C. Présence des cellules de Paneth

D. Absence de nodules lymphoïdes

E. Présence d'entérocytes.

La réponse :BE

Q 27. Parmi les constituants suivant, lequel n'appartient pas au chorion de la villosité

intestinale:

A. Des faisceaux de fibres musculaires lisses

B. Des glandes muqueuses

C. Des vaisseaux lymphatiques

D. Des capillaires sanguins

E. Des fibres conjonctives

La réponse :B

Q 28. Les glandes sublinguales se caractérisent par la présence des constituants suivants,

sauf un lequel ?

A. La présence de cellules acineuses de type séreux

B. La présence de cellules myo-építhéliales

C. La présence de cellules centro-acineuses

D. Une prédominance en cellules à mucus

E. La présence de canaux excréteurs

La réponse :C

Q 29. Concernant la vascularisation sanguine de la paroi gastrique, cochez les propositions

justes.
A. Provient du tronc cœliaque

B. Comporte un double réseau capillaire intra muqueux, un profond autour des glandes et

un superficiel autour des cryptes

C. Le réseau capillaire superficiel provient directement du réseau sous séreux D.Comporte

des vaisseaux perforant qui traversent la sous muqueuse

E. Comporte un réseau sous muqueux

La réponse :ABE

Q30. L'espace porte comporte: (cochez les réponses justes)

A. Une artère branche de l'artère hépatique

B. Une veine branche de la veine hépatique

C. Des capillaires lymphatiques

D. Canalicule biliaire

E. Une veine branche de la veine porte

La réponse :ACE

Q 31. Le vaisseau efférent du foie est :

A. La veine porte

B. La veine cave inférieure

C. L'artère hépatique

D. La veine sus hépatique

E. L'aorte

La réponse :D

Q 32. Le système vasculaire nourricier du lobule hépatique est : (cochez les réponses justes)

A. Un système vasculaire purement veineux intercalé entre la veine porte et la veine centro

lobulaire

B. Un système vasculaire provenant des ramifications interlobulaires des branches de

l'artère hépatique

C. Un système vasculaire artério-veineux intercalés entre l'artère hépatique et la veine porte

D. Un système hépatico-sus hépatique

E. Un système purement artériel représenté par le réseau capillaire sinusoïde

La réponse :BD

Q33. L'espace de DISSE est: (cochez les réponses justes)

A. Un espace qui sépare 02 hépatocytes adjacentes

B. Un espace qu'on peut voir en Microscopie optique

C. Un espace situé entre les travées de Remak

D. Un espace qui sépare les pôles vasculaires hépatocytaires des capillaires sinusoïdes

E. Un espace qu'on peut voir en microscopie électronique

La réponse :DE

Q 34. La cellule de Kuppfer, est une cellule :

A. Phagocytaire

B. De soutien

C. Épithéliale

D. De stockage

E. De renouvellement

La réponse :A

Q35. Dans le concept d'organisation lobulaire du foie, une proposition est fausse laquelle ?

A. La branche de la veine porte se situe à la périphérie du lobule.

B. Les espaces portes sont en périphérie du lobule.

C. Le trajet de la bilé produite par les hépatocytes s'effectue vers la périphérie du lobule

D. Le trajet du sang s'effectue de l'espace porte, vers la veine centro lobulaire.

E. Les travées d'hépatocytes s'étendent entre la veine porte et l'artère hépatique du lobule.

La réponse :A

Q 36. Les cellules de ITO: (cochez les réponses justes)

A. On les trouve dans l'espace de DISSE

B. Sont des cellules phagocytaires

C. Sont responsables du renouvellement des hépatocytes

D. Ce sont des cellules de stockage

E. Ce sont des cellules de défense

La réponse :AD

Q 37. Le pancréas: (cochez les réponses justes)

A. Comporte des unités sécrétantes acineuses

B. Est constituée de cellules à sécrétion séreuse et muqueuse

C. Comporte des cellules myo-építhéliales à la périphérie de l'acinus

D. Comporte des cellules centro-acineuses

E. Est une glande amphicrine homotypique

La réponse :AD

Partie 3: Physiologie

Cocher la réponse juste pour toutes les questions

Q38. A propos de la sécrétion salivaire:

1/la salive primaire est hypotonique par rapport au plasma

2/ la glande parotide est contrôlée par le noyau salivaire supérieur

3/les canaux salivaires sont imperméables à l'eau

4/ le système nerveux sympathique est responsable d'une sécrétion visqueuse peu

abondante

5/ les médicaments anticholinergiques inhibent la sécrétion salivaire

A/1, 2, 4 B/3,4,5 C/1,3,4 D/2,3 E/3,4

La réponse :B

Q39. À propos de la gastrine:

A/ est libérée par des cellules G fundiques

B/ a une action exclusivement gastrique

C/ est le principal stimulateur de la sécrétion acide durant la phase céphalique

D/ est inhibée par l'élévation du pH gastrique

E/ aucune proposition n'est juste

La réponse :E

Q 40. Durant la phase intestinale de régulation de la sécrétion acide gastrique:

1/ les cellules pariétales sont activées par la gastrine

2/ la distension duodénale inhibe la sécrétion acide

3/ l'action du contenu calorique duodenal est majeure

4/la somatostatine est le principal facteur inhibiteur

A/ 1+2 B/2+3 C/2+3+4 D/1+2+3 E/1+2+3+4

La réponse :B

Q 41. Concernant l'activité motrice de l'estomac, les spikes:

A/ sont des ondes de dépolarisation lente

B/ représentent l'activité électrique des cellules de Cajal

C/ sont générés par la distension duodénale

D/ engendrent une activité mécanique propulsive postprandiale

E/ aucune proposition n'est juste

La réponse :D

Q 42. Le reflexe entéro-gastrique :

A/ est secondaire à la distension gastrique

B/ est un réflexe long

C/ inhibe la vidange gastrique

D/ est inhibée par la vagotomie

E/ les propositions C et D sont just

La réponse :C

43.La sécrétion biliaire :

A/ est la fonction endocrine du foie

B/ est faite de mucus et de nombreuse enzymes

C/ est inhibée par la cholecystokinine

D/ est accentuée par la présence de sels biliaire dans le sang portal

E/ est stable au cours du nycthémère7

La réponse :D

Q44. Les sels biliaires:

1/ sont des molécules amphipathiques

2/ sont synthétisés à partir du cholestérol

3/représentent 10% des lipides biliaires

4 servent à l'absorption des protéines

A/2,3 B/3.4 C/2,3,4 D/1 D1,2 F/1,3

La réponse :D

Q 45. A propos de la sécrétion pancréatique:

A/ le parenchyme endocrine représente 90% du tissu parenchymateux

B/ le pancréas est une glande mixte a prédominance endocrine

C/ le pancréas exocrine est organisé en acini responsables de la sécrétion bicarbonatée

D/ les canaux excréteurs sont responsables de la sécrétion enzymatique

E/ toutes ces propositions sont fausses

La réponse :E

Q 46. A propos des enzymes pancréatiques :

1/ les enzymes glycolytiques sont des zymogènes

2/ les enzymes proteolytiques sont élaborées par les cellules canalaire

3/ la trypsine est une endopeptidase

4/ sont toutes activées par l'entérokinase

5/ la lipase nécessite la présence d'un cofacteur pour son action

A/1,2 B/2,5 C/1,2,3 D/4,5 E/3,5

La réponse :E

Unite-02: Appareil Digestif /2024

Q 47. L'absorption intestinale du glucose:

A/ a lieu exclusivement dans le jéjunum

B/ nécessite la présence du GLUT 5 sur la membrane apicale de l'entérocyte

C/ est un transport passif nécessitant la présence du GLUT4 au niveau basolatéral de l'entérocyte

D/ est un transport actif nécessitant la présence du sodium pour passer la membrane apicale de
l'entérocyte

E/ permet à celui-ci de rejoindre le compartiment lymphatique via le GLUT2

La réponse :D

Q 48. La digestion des triglycérides alimentaires :

1/ nécessite une émulsification préalable par l'effet combiné de la motricité gastrique et

des sels biliaires

2/ commence dans la cavité gastrique

3/ requière la présence de la lipase aidée par son cofacteur, la Co lipase

4/ aboutit à la formation des micelles

A/1,2 B/2,3 C/1,3,4 D/2,4 E/1, 2, 3, 4

La réponse :E

Q 49. Les mouvements de segmentation au niveau du grêle

A/ sont des ondes propagées

B/ servent à propulser le contenu intestinal

C/ sont très intenses entres les repas

D/ sont accentués par le système nerveux parasympathique

E/ sont des ondes toniques a début et fin nets

La réponse :D

Q50. La flore microbienne du colon assure les fonctions suivantes :

1/ la synthèse de la vitamine K

2/ l'absorption du zinc et du calcium par acidification du milieu

3/ la production d'amines volatiles mitogènes par décarboxylation

4/ l'absorption du sodium et de l'eau sous l'effet de l'aldostérone

5/ la production d'AG volatiles à partir de résidus lipidique

A/1,2 B/1,2,3 C/2,3 D/4,5 E/2,4,5

La réponse :B
Partie 4: Biochimie

Q 51- Parmi les affirmations relatives aux vitamines du groupe B, laquelle est inexacte:

A. La pyridoxine est impliquée dans les réactions de transamination.

B. La vitamine B1 participe aux réactions de décarboxylation des acides a-cétoniques: C.

L'acide folique permet la synthèse de la méthionine à partir de l'homocystéine

D. Le méthotrexate est un inhibiteur de la thymidilate synthase

E. Le foie est le site principal de stockage de la vitamine B12.

La réponse :D

Q52- La vitamine B12: cocher la ou les propositions exactes :

A. C'est le cofacteur de la méthionine synthétase

B. Elle est déficitaire chez une personne dont le régime est végétarien

C. Sa carence entraîne une atteinte neurologique

D. Sa synthèse au niveau intestinal nécessite la présence du facteur intrinsèque

E. Elle peut être excrétée par la bile et retourner au foie par la veine porte

La réponse :ACE

Q 53-A propos de la vitamine C: cocher la ou les propositions exactes

A. Elle peut être synthétisée à partir de l'acide ascorbique

B. Sa forme active a une fonction cétone sur le carbone 5

C. Elle intervient dans la formation des acides biliaires

D. Son absorption intestinale est majoritairement iléale

E. Elle est éliminée par voie rénale

La réponse :CDE

Q54- Concernant les carences vitaminiques: cocher la ou les propositions exactes.

A. le Déficit en vit B2 entraîne lésions des muqueuses buccales

B. le Déficit en vit B6 entraîne l'hyperhomocysteiemie

C. le Déficit en rétinol entraîne la cécité

D. Déficit en vit B5 se voit dans les cas de malnutrition sévère

E. le déficit en thiamine entraîne la pellagre

La réponse ABCD

Q 55-les vitamines qui peuvent être synthétisées par la flore intestinale sont: cocher la ou

les propositions inexactes:

A. L'acide folique

B. L'acide pantothénique

C. La riboflavine

D. La Biotine

E. L'aneurine

La réponse :CE

Q56-En ce qui concerne l'acide folique, cocher la cu les propositions exactes

A. C'est une vitamine liposoluble

B. Il contient de l'aspartate dans sa structure

C. C'est une substance sans valeur énergétique

D. C'est un donneur de groupement méthyl pour la synthèse des Bases nucléotidiques Son

absorption se fait au niveau du jejunum proximal

La réponse :CDE

Q57-Concernant les oiigoéléments, cocher la ou les propositions fausses

A. Ils sont de nature exclusivement organique

B. Le cuivre, zinc, manganèse, sélénium sont des oligo-éléments antioxydants.

C. Ils circulent librement dans le sang

D. Le vanadium est à élimination essentiellement biliaire

E. Leur stockage est le plus souvent hépatique

La réponse :AC

Q 58- chez un individu qui se nourrit exclusivement de protéines d'origine animale, il se

peut qu'il développera une carence vitaminique, laquelle

A. L'acide pathotenique
B. La thiamine

C. L'acide ascorbique

D. La niacine

E. La cobalamine

La réponse :C

Q 59-l'absorption du fer dans l'intestin est augmentée dans chacune des circonstances

suivantes, sauf une, laquelle,

A. Un régime alimentaire contenant une proportion élevée de fer sous forme hème que

sous la forme non hème

B. Une certaine quantité d'acide ascorbique est prise par voie orale en même temps que le

fer non hème

C. En cas d'hémorragie importante

D. En cas d'un exercice musculaire intensif

E. Le fer d'origine alimentaire sous la forme non hème se trouve à l'état ferreux

La réponse :E

Q 60-la ou les proposition(s) suivante(s) concerne (ent) la maladie de Wilson, laquelle ou

lesquelles

A. L'anneau de kayser-fleischer est dû au dépôt de cuivre dans la rétine

B. L'apocéruléoplasmine intrahépatique ne possde pas de cuivre

C. Le cuivre libre sanguin est diminué

D. L'élimination urinaire du cuivre se trouve élevée

E. Le gène ATP7A est déficitaire

La réponse :BD