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Introduction aux biomatériaux dentaires

Ce document décrit les différents types de biomatériaux utilisés en médecine dentaire, leurs propriétés et leurs applications. Il présente l'historique des biomatériaux, leurs définitions, classifications et propriétés physiques, mécaniques, chimiques et biologiques.

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Ce document décrit les différents types de biomatériaux utilisés en médecine dentaire, leurs propriétés et leurs applications. Il présente l'historique des biomatériaux, leurs définitions, classifications et propriétés physiques, mécaniques, chimiques et biologiques.

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SCIENCE DES MATERIAUX

1ère année de médecine dentaire

A. REGRAGUI

2018-2019

1
1- INITIATION AUX BIOMATÉRIAUX

OBJECTIFS DU COURS

 Décrire la structure et les propriétés des différents biomatériaux dentaires;


 Décrire les principes régissant les interactions entre les biomatériaux et l’hôte
(comportement matériau-matériau / matériau-hôte);
 Justifier le choix d'un biomatériau donné par rapport à la fonction qu'il doit remplir
lorsqu'il est utilisé en bouche.

PLAN
Introduction
1. Historique

2. Définitions
3. Intérêts des biomatériaux
4. Possibilités d’utilisation des biomatériaux
5. Classification des biomatériaux
6. Propriétés des biomatériaux

Introduction

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Amalgame dentaire Couronnes dentaires Amalgame + couronne dentaire

Bridge dentaire

Traitement orthodontique Matériau à empreinte

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Châssis métallique Prothèse amovible complète

Pilier implantaire

1. Historique
• L’utilisation de matériaux dans l’organisme remonte à + de 2000 ans:
- Or pour applications dentaires (Aztèques, Chinois, Romains…).
- Ostéosynthèses métalliques sur des crânes (Aztèques, Incas, Egyptiens…).
• 1840: 1ère prothèse d’épaule en buis (Carnochan).
• 1890: 1ère prothèse totale de hanche en ivoire scellée avec un mélange de colophane
et de plâtre (Gluck).
• 1900: éponge, ivoire, plâtre, colle et même mastic de vitrier ont été essayés pour
obturer les caries  catastrophe car asepsie à peine connue + anesthésie,
réanimation et antibiotiques inexistants.
 1914- 1944 (guerres mondiales):
- Essor d’utilisation de matériaux, initialement destinés à l’industrie, pour
l’ostéosynthèse ;

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- Recherche systématique sur des biomatériaux (amalgames, ciments, alliages…)
aux U.S.A. puis dans d’autres pays (Grande-Bretagne, Australie…).
• 1950: Développement industriel des polymères « Matériaux jeunes »;
- 1ère prothèse de hanche en plexiglas (Judet);
- Utilisation des résines acryliques en odontologie.
• 1970: le terme biomatériaux a été reconnu, universellement, au symposium de
Clemson University.
 Actuellement (développement technologique):
- Mise en place d’industries spécialisées dans les biomatériaux (U.S.A., Suisse);
- Large éventail de prothèses (ostéosynthèse, sondes, prothèses vasculaires et
artérielles, valves cardiaques, lentilles cornéennes, prothèses articulaires,
prothèse supra-implantaire…);
- Large éventail de matériaux (métalliques, plastiques, céramiques et composites).

2. Définitions
Biomatériaux :

1. « Matériaux non vivants utilisés dans un dispositif médical destiné à interagir avec
les systèmes biologiques »

2. « Matériaux destinés à travailler sous contraintes biologiques mais n’ont aucune


action pharmacologique et n’appartiennent pas à la classe des médicaments ».
3. « Matériaux destinés à être en contact avec les tissus vivants et/ou les fluides
biologiques pour évaluer, traiter, modifier les formes ou remplacer tout tissu,
organe ou fonction du corps ». Chester (1991)

 Contraintes Biologiques Des Biomatériaux

Le succès d’un biomatériau va dépendre:


- Des propriétés physico-chimiques et biologiques du matériau;
- Du comportement du biomatériau après implantation;
- De l’adéquation biomécanique de sa conception;
- De l’état du receveur avant l’implantation (hôte);
- Des conditions opératoires (compétence, asepsie…).

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3. Intérêts des biomatériaux

Exploration et diagnostic : la nano-médecine

Réparation des tissus endommagés ou Détruits:


Les prothèses

Régénérer ou reconstruire les tissus ou les organes:


l’ingénierie tissulaire (médecine régénérative)

Créer de nouveaux matériaux: plastique thermodurcissables


issus de protéines du blé, de biocarburants

4. Possibilités d’utilisation des biomatériaux


4. 1. Utilisation temporaire
4. 2. Utilisation extracorporelle
4. 3. Matériaux en contact prolongé avec l’organisme
4. 4. Matériaux destinés à l’implantation définitive
4. 5. Exoprothèses

4.1. Utilisation temporaire


Matériel de suture, drains, cathéters, supports de médicaments…

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Un cathéter (abrégé KT): destiné à être inséré dans la lumière d'une cavité du corps ou d'un
vaisseau sanguin et permet le drainage ou l'infusion de liquides, ou encore un accès pour
d'autres dispositifs médicaux. La procédure d'insertion d'un cathéter se nomme le
cathétérisme.

4.2. Utilisation extracorporelle


Hémodialyse, oxygénateurs…

4.3. Matériaux en contact prolongé avec l’organisme


Lentilles cornéennes, prothèses dentaires fixes, stérilets, matériel d’ostéosynthèse…

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4. 4. Matériaux destinés à l’implantation définitive
Activateurs musculaires (pace-maker…)

Prothèses esthétiques (implants mammaires, endoprothèses faciales…), prothèses


circulatoires (valves cardiaques et vaisseaux…), prothèses articulaires, implants dentaires.

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4. 5. Exoprothèses
Remplacement d’un membre amputé, prothèse nasale…

5. Classification des biomatériaux

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5.1. Biomatériaux d’origine non vivante (artificielle)
5.1.1. Biomatériaux métalliques
 Métaux purs
 Métaux précieux (Au, Ag, Pt);
 Métaux non précieux (Ti, W).
 Alliages métalliques
 Aciers inoxydables;
 Alliages de titane;
 Alliages Cr-Co.
 Composés intermétalliques
 Amalgames dentaires.
5.1.2. Biomatériaux céramiques
 Céramiques bio-inertes
 A base d’oxydes (Al2O3);
 A base de nitrures et de carbures;
 Carbone (vitreux…).
 Céramiques bio-actives
 A base de phosphate de calcium;
 A base d’autres sels de calcium (carbonates, sulfates…);
 Bioverres et vitro-céramiques.
5.1.3. Biomatériaux à base de polymères de synthèse
 Élastomères (silicones…);
 Plastiques (thermodurcissables, thermoplastiques);
 Biorésorbables.
5.1.4. Biomatériaux composites de synthèse
 Organo-organiques;
 Organo-minéraux;
 Minéralo-minéraux.

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5.2. Biomatériaux d’origine biologique
5.2.1. Origine végétale
 Bois et dérivées (cellulose);
 Squelette d’algues rouges.
5.2.2. Origine animale
 Dérivés tissulaires, dents, os, cartilage, collagène, corail…

5.3. Biomatériaux d’origine mixte


Origine biologique + Origine artificielle.

6. Propriétés des biomatériaux

6.1. Propriétés physiques


6.2. Propriétés mécaniques
6.3. Propriétés chimiques
6.4. État de surface
6.5. Propriétés électrochimiques
6.6. Propriétés biologiques

6.1. Propriétés physiques


- Structure moléculaire;
- Structure cristalline;
- Poids moléculaire;
- Conductivité thermique;
- Propriétés électriques.

6.2. Propriétés mécaniques


- Résistance à la tension;
- Résistance à la compression;
- Résistance à la flexion;

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- Résistance à la torsion;
- Résistance à la fatigue;
- Module d’élasticité;
- Dureté – microdureté;
- Coefficient de friction.

Propriétés significatives

Mouillabilité Importante pour toutes les questions d’interfaces entre un


matériau et un tissu dur ou mou (empreintes, obturations, scellements,
collages, etc.)

Adhésion Déterminant pour tous les problèmes d’obturation et de collages.

Particulièrement difficile à maîtriser dans un milieu humide et peu calcifié


comme la dentine.

Elasticité Caractéristique indispensable pour tous les produits d’empreinte


(notamment lorsqu’on retire l’empreinte en passant par-dessus le bombé des
dents). Indispensable aussi pour les crochets dans les châssis de prothèse
partielle adjointe.

Fluage Caractéristique qu’il convient de minimiser dans les matériaux à


comportement visco-élastique comme les produits d’empreinte et l’amalgame
dentaire.

Flexibilité Déterminant pour les adhésifs dentaires et pour certaines


applications métalliques (fils d’orthodontie).

Rigidité Caractère déterminant pour certaines parties du châssis de prothèse


partielle adjointe (barre linguale) et pour les porteempreintes individuels en
résine acrylique.

Ténacité Propriété déterminante pour toutes les réalisations entièrement en


céramique.

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6.3. Propriétés chimiques
- Composition (impuretés);
- Hydrolyse – oxydation du matériau (oxydation du Ti  couche protectrice 
bonne résistance à la corrosion);
- Influence de la variation du pH.

6.4. État de surface


- Structure;
- Potentiel de surface;
- Polissage (rôle très important);
- Traitement de surface.

6.5. Propriétés électrochimiques


- Agression électrochimique appelée corrosion.
- Certains métaux sont peu corrodables (Au, Pt, Pd) à l’opposé d’autres qui sont
fortement attaqués (Al, Zn, Fe…).
- Pour limiter les phénomènes de corrosion, les métaux et alliages doivent
présenter certaines qualités: homogénéité (absence d’impuretés), structure
interne, taille des grains (+ elle est grande + ils st corrosifs).

6.6. Propriétés biologiques


 Biocompatibilité

- Un biomatériau ne doit être ni toxique ni cancérigène.


- Il ne doit induire aucune réaction de rejet.
- Certains ions sont connus pour être toxiques pour certains organes (le
Cadmium et le Plomb sont de puissants néphrotiques)

 Biofonctionnalité

- Un biomatériau doit être fiable à long terme,


- sinon risque d’accidents graves.
- Ex : valves cardiaques  décès…

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