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Demande d'Absence pour AESH 2024

Ce formulaire est destiné aux AESH pour demander des congés ou autorisations d'absence. Il contient leurs informations personnelles, le motif de l'absence, les dates concernées et doit être visé par l'école et le pilote du PIAL.

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Demande d'Absence pour AESH 2024

Ce formulaire est destiné aux AESH pour demander des congés ou autorisations d'absence. Il contient leurs informations personnelles, le motif de l'absence, les dates concernées et doit être visé par l'école et le pilote du PIAL.

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FORMULAIRE DE DEMANDE OU DE REGULARISATION D'ABSENCE DES AESH

(à joindre à toute demande de congés ou autorisation d'absence)

(cocher la case correspondante)


AESH employé par le rectorat
AESH employé par le lycée Leconte de Lisle
DEMANDE de :
CONGE
PROLONGATION DE CONGE
REGULARISATION DE CONGE
Sous réserve de nécessité de service :
AUTORISATION D'ABSENCE
JOURS DE FRACTIONNEMENT
(4 demi-journées/an)

NOM
PRENOM
DATE DE NAISSANCE

NOM DU PIAL D'AFFECTATION :


RNE de la tête de PIAL :
Ecoles(s) et/ou établissement (s) d'exercice :
RNE SIGLE LIBELLE
974...............
974...............
MOTIF DE L'ABSENCE :

Joindre obligatoirement le justificatif


Date de début
Date de fin
Justificatifs :

ECOLE OU ETABLISSEMENT D'EXERCICE


Observations éventuelles : Date et visa :

AVIS DU PILOTE DU PIAL


Uniquement pour les autorisations d'absence Date, signature et cachet

Décision : Favorable
Défavorable

AVIS DU POLE DE GESTION DES AESH ET D'APPUI AUX PIAL


Date, signature et cachet
Accord avec traitement
Accord sans traitement
Refus

Service Académique de l’École Inclusive 1/1 MAJ 27/02/2024

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