DETECTION DES URGENCES
DE SANTE PUBLIQUE
Présenté par Dr DOUBA Alfred
Maître de Conférences Agrégé
Département de Santé Publique, UFR SM, UFHB
31/03/2023 1
OBJECTIFS
1- Définir l’urgence de santé publique et l’urgence de santé publique de portée
internationale
2- Préciser la classification des urgences de santé publique
3- Citer les deux critères d’évaluation du risque des urgences de santé publique
4- Décrire les composantes de la détection précoce
5- Identifier les des sources de données de la surveillance fondée sur les
indicateurs et celles de la surveillance fondée sur les évènements
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PLAN
INTRODUCTION
I- GENERALITES
II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
CONCLUSION
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PLAN
INTRODUCTION
I- GENERALITES
II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
CONCLUSION
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INTRODUCTION
Au cours des dernières décennies, le monde a connu des
transformations :
- explosion démographique
- urbanisation massive
- émergence de nouveaux pathogènes
- accidents chimiques et nucléaires
- catastrophes écologiques
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INTRODUCTION
• Pour répondre à cet environnement en mutation, le
Règlement sanitaire international (RSI), accord juridique
liant les Etats membres l’Organisation Mondiale de la Santé
(OMS), a été révisé en 2005.
• Le RSI encourage les États Membres à renforcer leurs
systèmes de surveillance afin de détecter, notifier et
riposter à toute urgence de santé publique
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PLAN
INTRODUCTION
I- GENERALITES
II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
CONCLUSION
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I- GENERALITES
1- Définitions
2- Surveillance des dangers pour la santé publique
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I- GENERALITES
1- Définitions
Détection : action de détecter c’est-à-dire découvrir un
phénomène caché
[Dictionnaire Le Robert]
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I- GENERALITES
1- Définitions
Urgence de santé publique : tout évènement qui constitue une
menace immédiate pour la santé humaine et exige une
intervention rapide (mise en œuvre de mesures de lutte) visant
à protéger la santé de la population
[OMS]
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I- GENERALITES
1- Définitions
Urgence de santé publique de portée internationale (USPP)
un évènement :
i) qui constitue un risque pour la santé publique dans
d’autres Etats en raison du risque de propagation
internationale; et
ii) qui peut nécessiter une action internationale coordonnée
[OMS]
Note : Seul le Directeur général de l’OMS est habilité à déterminer si un évènement constitue une USPPI
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I- GENERALITES
2- Surveillance des dangers pour la santé publique
Source: Détection précoce, évaluation et réponse lors d’une urgence de santé publique, OMS, 2014
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Figure 1 : types de surveillance des dangers pour la santé publique 12
I- GENERALITES
2- Surveillance des dangers pour la santé publique
• Les composantes d’alerte précoce des
systèmes conventionnels sont axées sur
les maladies à fort potentiel
épidémique et/ou pour lesquelles on
dispose de mesures de lutte efficaces
(vaccination)
• Transmission des données souvent
retardée, incomplète ou ne porte que
sur un nombre limité de menaces
connues pour la santé publique
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I- GENERALITES
2- Surveillance des dangers pour la santé publique
• Pathogènes émergents ou inconnus et
évènements non transmissibles (ex.
contaminants toxicologiques) pourraient ne
pas être repérés, d’où la nécessité de
l’utilisation d’autres sources d’information
extérieures au système de santé
• Ce type de surveillance est appelé
« Surveillance fondée sur les évènements »
(SFE). la SFE accroît la sensibilité du système
de surveillance
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I- GENERALITES
2- Surveillance des dangers pour la santé publique
• Les principale sources de données pour la surveillance:
- Surveillance épidémiologique (définition de cas, confirmation
biologique des cas) et autre phénomènes de santé (ex. vente de
médicaments)
- Surveillance vétérinaire (épizootie)
- Surveillance environnementale (ex. densité des vecteurs,
qualité de l’eau et de l’air)
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PLAN
INTRODUCTION
I- GENERALITES
II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
CONCLUSION
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II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
1- Classification des urgences de santé publique
2- Evaluation du risque des urgences de santé publique
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II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
1- Classification des urgences de santé publique
Source: conçu à parti des information du Cadre d’Action d’Urgence, OMS, 2014; p17
Figure 2 : classification des urgences de santé publique selon l’OMS, 2014
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II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
2- Evaluation du risque des urgences de santé publique
Deux critères d’évaluation :
• ampleur de l’évènement
• Urgence de l’action nécessaire
a. Ampleur de l’évènement
Pour évaluer l’ampleur, il faut déterminer :
- Nombre de personnes touchées et leur situation sanitaire (en portant une
attention particulière aux groupes vulnérables)
- Pourcentage de populations touchées ou déplacées
- Taille de zone géographique touchée
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II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
2- Evaluation du risque des urgences de santé publique
a. Ampleur de l’évènement
- Niveau de destruction des structures sanitaires
- Capacités sanitaires nationales subsistant après l’événement
- Ampleur de la propagation internationale de la maladie
- Interférence avec déplacements et échanges commerciaux internationaux
- Degré de divergence par rapport à la norme dans le cas d’événements
annuels prévisibles (flambées saisonnières, inondations ou sécheresses
annuelles par exemple)
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II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
2- Evaluation du risque des urgences de santé publique
b. Urgence de l’action nécessaire
Pour évaluer l’urgence de l’action nécessaire, il faut déterminer :
‐ Menace ou augmentation réelle de la morbidité ou de la mortalité
‐ Degré de transmissibilité de l’agent pathogène
‐ Vitesse de propagation internationale
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II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
2- Evaluation du risque des urgences de santé publique
b. Urgence de l’action nécessaire
‐ Degré de contamination environnementale ou alimentaire (de nature
chimique, radiologique ou toxique)
‐ Vitesse de déplacement de la population
‐ Intensité du conflit armé ou de la catastrophe naturelle
‐ Eventualité d’effets prolongés d’une catastrophe naturelle (exemple
pluies persistantes entraînant des inondations prolongées)
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PLAN
INTRODUCTION
I- GENERALITES
II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
CONCLUSION
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
1- Composantes
2- Exemples de sources de données
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
1- Composantes
- Intelligence épidémiologique
- Surveillance fondée sur les indicateurs
- Surveillance fondée sur les évènements
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
1- Composantes
Source: Détection précoce, évaluation et réponse lors d’une urgence de santé publique, OMS, 2014
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Figure 3 : composantes de l’alerte précoce 26
III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
1- Composantes
Surveillance fondée sur les indicateurs (SFI)
• C’est la collecte, l’analyse et l’interprétation systématiques de
données structurées
• Indicateurs produits par sources officielles, généralement du
domaine de la santé
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
1- Composantes
Surveillance fondée sur les indicateurs (SFI)
• Données sont analysées et comparées à des valeurs de
référence et des seuils afin d’identifier des profils pathologiques
inhabituels
• Sources de données : généralement secteur de la santé (ex.
structures sanitaires, laboratoires), mais peuvent comprendre
des sources de santé non humaine (santé animale, santé
environnementale)
• Processus de collecte des données est passif
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
1- Composantes
Surveillance fondée sur les évènements (SFE)
C’est la collecte, le suivi, l’évaluation et l’interprétation
organisés d’informations ponctuelles généralement non
structurées, concernant des évènements de santé ou de des
risques sanitaires, susceptibles de représenter une menace
importante pour la santé humaine
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
1- Composantes
Surveillance fondée sur les évènements (SFE)
• Evènements recueillis sont de nature variée et de sources
multiples (officielles et officieuses)
• Ils comprennent les rumeurs rapportées par les médias ou par
des réseaux informels
• Le processus de collecte de l’information est surtout actif
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
1- Composantes
Intelligence épidémiologique (IE)
C’est la collecte, l’analyse et la communication systématique
de toute information permettant la détection, la vérification,
l’évaluation et l’investigation des évènements et des risques
sanitaires dans un but d’alerte précoce
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
1- Composantes
Intelligence épidémiologique (IE)
L’intelligence épidémiologique intègre les deux types de
sources d’information (SFI et SFE) afin de détecter les
urgences de santé publique et/ou les risques pour la santé
humaine
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
2- Exemples de sources de données
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III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
2- Exemples de sources de données
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PLAN
INTRODUCTION
I- GENERALITES
II- CLASSIFICATION ET EVALUATION DU RISQUE
DES URGENCES DE SANTE PUBLIQUE
III- COMPOSANTES DE LA DETECTION PRECOCE
CONCLUSION
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CONCLUSION
• La détection d’une urgence de santé publique doit être
rapide afin de mener une riposte dans un bref délai
• Cette détection nécessite une alerte précoce qui
s’appuie sur l’intelligence épidémiologique et sur deux
canaux d’information qui sont la surveillance fondée sur
les indicateurs et la surveillance fondée sur les
évènements
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MERCI
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