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Fiche de renseignement alternance

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FICHE DE RENSEIGNEMENTS

Conseiller : .............................................................
Mail : ...........................................................................

Monka
Nom :...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Marius Adonaï Carinson
Prénom : .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Âge : 18 ans
................................................................................................................................................ Date de naissance : 9/8/2004
..........................................................................................................

33 boulevard Jean Jaurès


Adresse : ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
91290
Code postal : ................................................................................................................................. Arpajon
Ville : .................................................................................................................................................
(061) 219-8064
Téléphone : ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
[email protected]
Email : ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Congolaise
Nationalité : .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Brazzaville
Département / Commune de naissance : .............................................................................................................................................................................................................

Avez-vous déjà été en alternance ? Si oui, Contrat Pro ou Apprentissage ? : .............................................................................................


Non

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

BTS MCO 2e année


Quelle formation souhaitez-vous suivre ? : ..........................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Situation avant contrat (étudiant , salarié , demandeur d’emploi , contrat d’apprentissage , contrat
Étudiant
pro) : .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Baccalauréat
Intitulé exact du dernier diplôme obtenu reconnu par l’état : ..............................................................................................................................................
N• sécurité social : 1 04089932405742
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

932-40-5742
Numéro de sécurité Sociale : ......................................................................................................................................................................................................................................................

Numéro Pôle emploi : (si vous êtes inscrits), + nombre de mois d’inscription : .........................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Naomie Monka : 06 67 11 04 53
Personne à contacter en cas d’urgence + N° tel : .......................................................................................................................................................................................
Marise Monka : 06 63 84 30 99
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Groupe IEF2I ÉDUCATION (Institut F2I - DSP Digital School of Paris)


22 rue des Vignerons - 94300 Vincennes
01.49.57.59.59 / 01.73.43.30.00 Mise à jour du document le 01/02/2023

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