Questionnaire sur la prise en charge de la santé
mentale par les infirmiers libéraux
297 réponses entre le 16 janvier 2018 et le 24 avril 2018
Question 1 : Dans votre file active, prenez-vous en charge des patients atteints de troubles
psychiques ?
DANS VOTRE FILE ACTIVE, PRENEZ-VOUS EN
CHARGE DES PATIENTS ATTEINTS DE
TROUBLES PSYCHIQUES ?
Non
12%
Oui
88%
SI NON
Question 2n : Si non, pour quelles raisons ?
SI NON, POUR QUELLES RAISONS ?
Le suivi est difficile et particulier
La prise en charge est chronophage
Pas de demande
L'environnement et les conditions de vie des patients
La santé mentale ne m'intéresse pas
Appréhension vis-à-vis des patients
Spécialisée pour une autre prise en charge
Problème de coordination
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Question 3n : Avez-vous déjà refusé ou arrêté une prise en charge lorsque vous apprenez que le
patient souffre de troubles psychiques ?
AVEZ-VOUS DÉJÀ REFUSÉ OU ARRÊTÉ UNE PRISE
EN CHARGE LORSQUE VOUS APPRENEZ QUE LE
PATIENT SOUFFRE DE TROUBLES PSYCHIQUES ?
Oui
15%
Non
85%
Question 4n : Avant de prendre en charge un patient, vous informe t'on qu'il souffre de troubles
psychiques ?
AVANT DE PRENDRE EN CHARGE UN PATIENT,
VOUS INFORME T'ON QU'IL SOUFFRE DE
TROUBLES PSYCHIQUES ?
Non
29%
Oui
71%
SI OUI
Question 2 : Combien de patients atteints de troubles psychiques avez-vous dans votre file active ?
Moyenne : 4 patients
Médiane : 3 patients
Aucun : 5 réponses
COMBIEN DE PATIENTS ATTEINTS DE TROUBLES PSYCHIQUES
AVEZ-VOUS DANS VOTRE FILE ACTIVE ?
10 ou plus
5%
Entre 7 et 9
6%
Entre 4 et 6
26% Entre 1 et 3
63%
Question 3 : Par qui vous est adressé le patient ?
PAR QUI VOUS EST ADRESSÉ LE PATIENT ?
Médecin traitant
Famille
Psychiatre
CMP
Hôpital
Patient
Autre IDEL
Assistantes sociales
Pharmacie
Associations
Foyer
Autres
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Question 4 : Pour quels soins avez-vous été contacté ?
POUR QUELS SOINS AVEZ-VOUS ÉTÉ CONTACTÉ ?
Pour un soin primaire avec stratégie de maintien à
domicile
Pour un soins ponctuel (neuroleptique à action prolongée,
pansement, injection...)
Pour un soin primaire à la demande de la famille
Surveillance du traitement
Diabète
ETP
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
Question 5 : Avec quel(s) professionnels(s) êtes-vous en relation pour ces prises en charge ?
AVEC QUEL(S) PROFESSIONNEL(S) ÊTES-VOUS EN
RELATION POUR CES PRISES EN CHARGE ?
Médecin traitant
Psychiatre
CMP
Hôpital de jour
Assistant social
Etablissement de santé
Mandataire Judiciaire
Infirmier de secteur
Famille
Médecin spécialiste
Aide à domicile
Educateur spécialisé
Associations
Aucun autre professionnel
0 50 100 150 200 250
Question 6 : Quels outils spécifiques à la prise en charge de vos patients utilisez-vous ?
QUELS OUTILS SPÉCIFIQUES À LA PRISE EN CHARGE
DE VOS PATIENTS UTILISEZ-VOUS ?
Dossier de soins infirmiers
Relation d'aide / Ecoute
Distribution Du Traitement
Expérience personnelle
DSI
Entretien IDE
Téléphone
Éducation Thérapeutique
Aide Du Cmp
Autres
Aucun
Ne comprends pas
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Question 7 : Au cours d'une prise en charge, vous est-il déjà arrivé de vous sentir en insécurité ?
AU COURS D'UNE PRISE EN CHARGE, VOUS
EST-IL DÉJÀ ARRIVÉ DE VOUS SENTIR EN
INSÉCURITÉ ?
Oui Non
49% 51%
Question 8 : Si oui, comment cela s’est manifesté ?
COMMENT CELA S'EST MANIFESTÉ ?
Violence
envers le
soignant
14%
Menaces Agressivité
18% verbale
51%
Auto-
agressivité
17%
Question 9 : comment avez-vous réagi ?
COMMENT AVEZ-VOUS RÉAGI ?
Vous avez essayé d'apaiser le patient
Vous avez appelé la famille
Vous avez appelé le psychiatre
Vous avez appelé le médecin traitant
Vous êtes parti(e)
Vous avez appelé les urgences
Vous êtes parti(e) sans revenir
Vous avez appelé la police
Vous avez appelé le CMP
Vous avez informé la structure d'accueil
Autre
0 20 40 60 80 100 120
Question 10 : Cela vous a t’il empêché de continuer la prise en charge ?
CELA VOUS A T'IL EMPÊCHÉ DE CONTINUER
LA PRISE EN CHARGE ?
Oui
22%
Non
78%
Question 11 : Selon vous, cette agressivité est-elle en corrélation avec le trouble psychique ?
SELON VOUS, CETTE AGRESSIVITÉ EST-ELLE
EN CORRÉLATION AVEC LE TROUBLE
PSYCHIQUE ?
Non
5%
Oui
95%
Question 12 : Quelle(s) stratégie(s) mettez-vous en place pour remédier à cette insécurité ?
Quelles stratégies mettez-vous en place pour
remédier à cette insécurité ?
Communication
Adaptation et apaisement
Soutien des professionnels spécialisés
Ajuster le traitement
Relation de confiance
Distance physique et relationnelle
Arrêt de la prise en charge
Vigilance vis-à-vis du patient
Présence de la famille
Formation
Aucune
0 5 10 15 20 25 30
Question 13 : Avez-vous déjà refusé ou arrêté une prise en charge lorsque vous apprenez que le
patient souffre de troubles psychiques ?
AVEZ-VOUS DÉJÀ REFUSÉ OU ARRÊTÉ UNE PRISE
EN CHARGE LORSQUE VOUS APPRENEZ QUE LE
PATIENT SOUFFRE DE TROUBLES PSYCHIQUES ?
Oui
20%
Non
80%
Question 14 : Avant de prendre en charge un patient, vous informe t’on qu’il souffre de troubles
psychiques ?
AVANT DE PRENDRE EN CHARGE UN PATIENT,
VOUS INFORME T'ON QU'IL SOUFFRE DE
TROUBLES PSYCHIQUES ?
Non
35%
Oui
65%
Commentaires :
- Nous sommes souvent informés mais pas toujours (27 réponses)
- Nous découvrons souvent la pathologie une fois la prise en charge commencée (par recueil de données ou
par le traitement) (12 réponses)
- Manque de relation entre les IDEL et les centres ou thérapeutes (6 réponses)
- Nous sommes souvent informés des troubles mais pas plus de détails sur l’état du patient (5 réponses)
- Nous posons des questions sur l’état du patient lorsqu’il vient d’une structure (3 réponses)
- Les familles omettent souvent d’informer des troubles psychiques (3 réponses)
- Il m’est arrivé d’arrêter une pris en charge suite à un échec (3 réponses)
- Ces patients peuvent demander une prise en charge plus longue et nous ne pouvons les intégrer à notre
tournée (3 réponses)
- Nécessite pour ce type de prise en charge de travailler en coordination avec de nombreux acteurs (équipe,
CMP, structures, médico-social, tuteurs, médecin traitant, logeurs, associations, etc.) (3 réponses)
- Nous ne sommes pas assez reconnus pour ce rôle de suivi (2 réponses)
Question 15 : Avez-vous suivi une formation spécifique à la prise en charge de patients atteints de
troubles psychiques ?
AVEZ-VOUS SUIVI UNE FORMATION SPÉCIFIQUE
À LA PRISE EN CHARGE DE PATIENTS ATTEINTS
DE TROUBLES PSYCHIQUES ?
Oui
26%
Non
74%
Précisez quels types de formation spécifique vous avez suivi :
Si oui, merci de préciser
Diplôme infirmier
Pratique en unité psychiatrique
Formation courte sur la prise en charge des
pathologies psychiatriques
Formation courte sur la prise en charge de la maladie
d'Alzheimer
Formation courte sur les addictions
Formation courte sur le syndrôme de diogène
DIU Santé mentale
Formation hors cursus infirmier (psychopathologie,
psychothérapeute)
Diplôme d'infirmier psychiatrique
0 5 10 15 20 25
Question 16 : Souhaitez-vous une actualisation de vos connaissances ?
SOUHAITEZ-VOUS UNE ACTUALISATION DE
VOS CONNAISSANCES ?
Non
19%
Oui
81%
Sous quelle forme souhaitez-vous cette actualisation ?
SI OUI, SOUS QUELLE FORME ?
Présentation
magistrale
Ateliers
22%
pratiques
Stages en 35%
établissement
8%
Fiche pratique
ou livret
35%
Commentaires
Commentaires sur la prise en charge des patients atteints de troubles psychiques
- Nous évitons de prendre en charge les patients atteints de troubles psychiques (4 réponses)
- Si on veut un suivi et maintien correct à domicile, cela demande beaucoup de temps, d'effort moral, mental
et psychique de la part du soignant qui n'est pas du tout compensé par le peu de bénéfice financier (2
réponses)
- Personne ne se préoccupe de notre sécurité au domicile du patient ni de notre ressenti
- Plus de collaboration avec les différents acteurs faciliterait les prises en charges (3 réponses)
- Améliorer la prise en charge à domicile des patients ayant des troubles psychiques passe par une plus grande
reconnaissance de ces pathologies et des professionnels qui s'en occupent
- Il faut remettre en question l’approche et les connaissances dans notre pratique quotidienne envers cette
thématique
- La psychiatrie est dans la ville depuis les années 70
