République algérienne démocratique et populaire
Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche
Scientifique
Université de constantine3
Faculté de médecine
Département de chirurgie dentaire
Préparation et obturation de cavité de
classe IV
TP d’Odontologie Conservatrice/E à l’usage des étudiants de 2° année
Présenté par :Dr. Nouri .S
assistante en OC/E
Année universitaire :2022/2023
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I-Définition :
Il s’agit d’une classe III qui s’est développée suffisamment pour miner l’angle incisif et faciliter sa
fracture ; ou bien, d’une fracture résultante d’un traumatisme accidentel.
Considéré comme particulier, le bord libre des dents antérieures est trop sollicité pour l’incision des
aliments ainsi, la rétention dans la restauration doit être assurer malgré les agressions occlusales liées
aux mouvements mandibulaires.
II- CHOIX DU MATERIAU :
Les ciments de nature très cassante sont éliminés d’emblée ; on se tourne donc vers les résines
composites sur le plan mécanique et esthétique.
III-PROTOCOL OPERATOIRE :
CURETAGE DENTINAIRE
Si la classe IV est d’origine carieuse, on procède au curetage à l’aide d’une fraise boule montée sur
contre angle.
LA PREPARATION PROPREMENT DITE
Il faut supprimer tous l’émail non soutenu par de la dentine dure ; et pour augmenter la rétention, il
faut étendre la taille à l’émail environnant des face vestibulaires et linguales sur une largeur de
plusieurs millimètres : c’est le biseautage.
Le biseautage se fait avec une fraise cylindrique, ou conique fissure montée sur turbine (on peut
aussi utiliser une fraise flamme fine diamantée).
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Le rétablissement de la forme angulaire est réalisé à l’aide d’un moule ODUS PELLA en plastique
transparent.
Les étapes de la préparation et de la restauration seront illustrées par un cas clinique, à savoir :
- Le choix de la teinte du composite.
- Le biseautage de l’émail.
- Le mordançage.
- L’application de l’adhésif.
- La restauration au composite par méthode de stratification à main levée, en utilisant un
strips lisse ou une clé en silicone.
Le but de la stratification est de se rapprocher le plus possible de l’esthétique de la dent naturelle
(teinte, forme, état de surface).
ETAPES ILLUSTRATIONS
Choix de la teinte
Mordançage (etching) avec de l’acide
orthophosphorique 37% sur la face
vestibulaire et palatine.
Pose de l’adhésif (bonding) à l’aide
d’un applicateur.
On élimine les excès de l’adhésif
par un jet d’air et on le
photopolymérise.
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- Mise en place du strips
lisse,
- Reconstitution de la face
palatine,
- Reconstitution de la face
proximale,
- Reconstitution de la face
vestibulaire.
Photopolymérisation
Finition par un disque, cupule et pate à
polir
Résultat final
